护理管理学试题与答案解析-医院感染的微生物学原理

医院感染的微生物学原理一、A11、以下病原体属于真菌的是A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、大肠埃希菌D、肺炎克雷伯菌E、白色念珠菌2、正常菌群不会产生哪些营养素A、维生素B2B、叶酸C、泛酸D、维生素KE、微量元素3、下列关于人体内正常菌群的叙述错误的是A、正常菌群绝大部分是厌氧菌B、肠道内的正常菌群可合成叶酸、维生素、泛酸等C、肠道中的乳酸菌、肠球菌等正常菌群可有降低胆固醇的作用D、菌群失调可导致感染E、具有免疫调节作用4、下列不属于医院感染常见的细菌的是A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、肺炎克雷伯菌E、真菌和病毒5、各种微生物（细菌）经常从不同环境落到人体，并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代，这种现象通常称为A、细菌定植B、移位菌群失调C、原位菌群失调D、微生态失衡E、微生态的平衡6、原位菌群失调中属于可逆性失调的是A、比例失调B、二重感染C、三度失调D、二度失调E、一度失调7、有关原位菌群失调的描述，不妥的一项是A、正常菌群虽仍生活在原来部位B、正常菌群发生数量的变化C、外来菌入侵D、正常菌群发生种类结构上的变化E、偏离正常生理组合的生态学现象8、微生态失衡可表现为A、免疫力下降B、菌群失调和移位C、影响营养吸收D、细菌定植增强E、生物屏障减弱9、医院感染的生态学病因是A、免疫力低下B、患者疾病状态C、有创诊疗措施D、菌群失调E、大量广谱抗菌药物使用10、口腔中的唾液链球菌能产生过氧化氢，可杀死白喉杆菌和脑膜炎球菌，这属于正常菌群的哪项生理作用A、营养作用B、免疫抑制作用C、定植抵抗力作用D、生物屏障作用E、免疫调节作用11、人体内正常菌群的生理作用不包括A、营养作用B、免疫调节作用C、定植抵抗力作用D、生物屏障作用E、致病作用12、发生医院内尿路感染最常见的诱因是A、长期卧床B、留置导尿管C、膀胱冲洗D、膀胱内注药E、膀胱镜检查13、正常菌群绝大部分是A、需氧菌B、厌氧菌C、革兰阴性菌D、革兰阳性菌E、奈瑟菌14、医院感染间接传播最主要的方式是通过A、医疗器具B、一次性物品C、病人间的传播D、医务人员的手E、病人的排泄物、分泌物15、根据感染发生的部位，腔隙感染属于A、身体多个部位感染B、手术部位感染C、循环系统感染D、运动系统感染E、软组织感染16、ICU最常见的条件致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、大肠埃希菌D、肺炎克雷伯菌E、白色念珠菌17、哪项不属于医院感染中常见的细菌A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、奈瑟氏菌D、大肠埃希菌E、肺炎克雷伯菌18、医院感染的病原体的特点描述错误的是A、大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌B、多重耐药菌株，有较强和较广的耐药性C、常侵犯免疫功能低下的宿主D、病人通常抵抗力弱，对细菌较敏感E、病人没有接受过侵入性诊断或治疗19、医院感染中最常见的病原体是A、细菌B、病毒C、真菌D、肺孢子虫E、弓形虫20、细菌在人体定植必须有适宜的环境和一定的条件，错误的是A、牢固地黏附在机体的黏膜上皮细胞上B、定植的微生物的黏附机制相当复杂C、长期生存必须有一定的环境条件D、必须有大量的菌群E、宿主机体存在着定植抵抗力21、因抗生素使用不当，大肠中的铜绿假单胞菌转移到泌尿道定居，这种现象称A、生存B、共生C、定植D、定居E、移位菌群失调22、引起医院感染的病原微生物主要是A、自然界的微生物B、空气中的微生物C、环境中的微生物D、人体的致病菌E、人体的条件致病菌23、移位菌群经血循环或淋巴循环向远处转移属于A、横向转移B、纵向转移C、潜行转移D、血行转移E、淋巴转移24、原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部位，但出现A、多重耐药菌株B、菌群数量或种类结构变化C、外来菌入侵D、选择性去污染E、细菌定植25、微生态失衡会引起A、自身和交叉感染B、菌群失调和移位C、定植抵抗力提高D、内源性和外源性感染E、非特异性免疫功能增强26、原位菌群三度失调是指A、菌群的结构比例失调呈相持状态B、菌群由生理波动转变为病理波动C、出现菌群交替症D、菌群失调具有不可逆性E、临床多表现为慢性肠炎和阴道炎27、影响微生态平衡的因素有A、职业类型B、生活习惯C、疾病状态D、心理状况E、年龄特点28、微生态平衡是指正常微生物与不同宿主在不同发育阶段动态的生理组合，达到三个方面的平衡，即定位、定量及A、定性B、定群C、定比D、定植E、定点29、原位菌群失调是指A、有外来菌入侵B、正常菌群定位转移C、正常菌群出现移位D、正常菌群出现种类结构变化E、正常菌群未偏离正常生理组合30、通过物理和化学的方法将被洗物品上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平，称为A、清洁B、去污C、消毒D、灭菌E、抗感染31、下列与移位菌群失调原因无关的是A、不适当使用抗菌药物B、外科手术C、插管或介入治疗D、免疫功能下降E、细菌结构变化32、常见引起假膜性肠炎的肠道菌有A、铜绿假单胞菌B、白色念珠菌C、肺炎杆菌D、难辨梭菌E、大肠杆菌33、原位菌群失调分为几类A、2B、3C、4D、5E、634、下列关于原位菌群失调的叙述正确的是A、也称定位转移B、即正常菌群在外来菌的入侵下在原有部位发生了数量或种类结构上的变化C、失调因素被消除后，正常菌群均可自然恢复D、免疫力低下的病人仅发生原位菌群失调E、二度失调为菌群发生了病理波动35、三度原位菌群失调的主要原因是A、免疫功能低下B、大量应用广谱抗菌药物C、慢性病诱发D、介入治疗与各种导管的应用E、体弱36、下列关于细菌在人体的定植的叙述错误的是A、定植的微生物必须依靠人体的营养物质才能生长和繁殖B、定植抵抗力仅与机体状态有关C、必须有适宜的环境D、必须有相当的数量E、必须具有黏附力37、下列关于医院感染常见病原体的叙述错误的是A、常为多重耐药菌株B、大部分为人体正常菌群的转移菌或条件致病菌C、常侵犯免疫功能低下的宿主D、大肠杆菌是泌尿道感染的主要病原菌E、同一种细菌，医院外分离出的病原体菌株的耐药性更强、更广38、医院感染中的病原体以细菌最为常见，约占A、75％B、80％C、85％D、90％E、95％二、A21、患者葛某，重症肺炎入院，连续使用抗生素5天，不属于影响该患者微生态平衡的情况是A、有创诊疗措施B、大量广谱抗菌药物使用C、疾病状态D、免疫力低下E、精神状态2、患者男，63岁。

因脊髓损伤导致尿失禁，留置导尿管10天。

近日出现发热。

尿液检查有大量白细胞。

该患者最可能的感染菌是A、大肠埃希菌B、铜绿假单胞菌C、溶血性链球菌D、肺炎克雷伯菌E、金黄色葡萄球菌3、女性，62岁。

行心脏介入治疗手术后，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染，第5天出现发热（39℃）、腹痛、腹泻，大便培养可见有大量白色念珠菌生长。

此种情况最可能的诊断为A、急性菌痢B、急性肠炎C、菌群交替症D、败血症E、菌群移位4、患者，男性，48岁。

因慢性尿路感染，应用抗菌药物治疗时间较长，为防止真菌二重感染，可以A、较长期地联合服用制霉菌素B、每周更换抗生素C、间歇性停用抗生素D、联合应用数种抗生素E、用微生态药物5、患者男，63岁。

因脊髓损伤导致尿失禁，留置导尿管10天。

近日出现发热。

尿液检查有大量白细胞。

该患者最可能发生A、原位菌群一度失调B、原位菌群二度失调C、原位菌群三度失调D、移位菌群失调E、无菌群失调6、患者女，36岁。

因急性化脓性阑尾炎行急症手术，术前检查各项指标均正常。

灭菌后的物品监测指标是不得检出任何微生物，细菌菌落数应不超过A、15CFU/件B、20CFU/件C、25CFU/件D、30CFU/件E、35CFU/件7、吴某，男，35岁，吸入性肺脓肿，病原菌为金黄色葡萄球菌。

关于该病原菌下列叙述正确的是A、革兰阴性球菌B、广泛分布于自然界、水、土壤中C、人群中带菌状态相当普遍D、很少对全身各系统引起感染性疾病E、凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌三、A3/A41、某男性患者，40岁。

有精神分裂症病史10年，近两月服用大剂量氯氮平治疗，3天来发热，畏寒，T39.5℃，查血常规：WBC0.04×109/L。

经积极地应用白细胞成分血，肌内注射升白细胞药物，静脉输注抗生素治疗，症状逐渐减轻，但第7天，出现大便次数增多，6～7日后，自述肛门周围疼痛，查大便涂片为白色念珠菌生长；肛指检查：肛周可触有4～5cm肿物，有波动感。

<1> 、该病人的肠道感染属于A、急性胃肠炎B、痢疾C、伤寒D、内源性医院感染E、食物中毒<2> 、此时最恰当的治疗选择是A、继续抗生素治疗B、理疗C、切开引流D、免疫治疗E、外敷中药膏<3> 、引起该感染致病菌的形式是A、菌群移位B、菌群失调C、二重感染（三度失调）D、细菌内毒素E、细菌外毒素<4> 、对该患者实行的防控措施是A、消化道隔离B、呼吸道隔离C、接触隔离D、床边隔离E、保护性隔离<5> 、关于白色念珠菌的叙述错误的是A、常导致深部感染B、可致肺部和消化道感染C、造成的医院感染有进一步增长的趋势D、主要引起泌尿道和血液的感染E、常发生于免疫功能低下的病人四、B1、A.污染的医疗器械B.二重感染C.交叉感染D.医院内的环境感染E.宿主的全身免疫功能下降<1> 、属于内源性感染的是A B C D E<2> 、菌群交替症指的是A B C D E2、A.革兰阴性菌B.革兰阳性菌C.真菌D.病毒E.衣原体<3> 、医院感染病原菌中最常见的是A B C D E<4> 、感染多发生在应用抗生素和皮质激素病人的病原菌是A B C D E3、A.过氧化氢B.维生素KC.维生素AD.金黄色葡萄球菌E.白喉杆菌<5> 、正常菌群可在肠道内合成A B C D E<6> 、可被皮肤上的痤疮丙酸杆菌抑制生长的是A B C D E<7> 、口腔中的唾液链球菌可以产生A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】常见的真菌感染病原体有白色念珠菌、热带念珠菌和曲霉菌。

ABCD选项都是细菌。

2、【正确答案】 E【答案解析】正常菌群对人体无害，在肠道可降解未消化的食物残渣，有利于机体进一步吸收，同时亦可合成各种维生素，如维生素B2、叶酸、泛酸及维生素K等。

3、【正确答案】 B【答案解析】选项B.肠道内的正常菌群可合成叶酸、维生素、泛酸等，意思是正常菌群可以合成叶酸、维生素，而教材描述的意思是：正常菌群在肠道可降解未消化的食物残渣，有利于机体进一步吸收，同时亦可合成各种维生素，如维生素B2、叶酸、泛酸及维生素K等。

但是合成叶酸、维生素的不是正常菌群，而是其在降解未消化食物残渣的同时未消化食物合成的。