三通一平签证单

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工作施工签证单

主题关于河南省荥阳市贾峪镇LNG加气站施工现场

前期土方外运回填量

编号2013007

主送河南省昆仑能源有限公司批准

经办单位河南安泰建筑有限公司日期2013.07.10 经办人

签证原因施工方先前垫付“三通一平”工作费用情况。资费情况:

1. 村委生产队长组织协调费用:20000元人民币

2. 挡土墙东北角处7棵桐树移除费用:2000元人民币

3. 施工现场电线杆移栽费用:20000元人民币

项目部审核意见:

监理单位审核意见:

建设单位审核意见:

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