服药登记表

开发区***幼儿园幼儿服药登记、审查记录表

家长承诺：1.本人嘱托为幼儿服用的药品,由正规医院医师开具，购买自正规医院；本人确认幼儿对此药物无过敏情况；本人嘱托的药品名称、喂药时间、剂量均与医嘱完全符合。

2.如因家长未签字或服用方法不清楚、对此药物过敏情况不明、填写不完整,幼儿园有权拒绝给幼儿服用。家长对此无异议。

3.本人要求幼儿园，按本人嘱托的时间、剂量，为幼儿喂服本人提供的相应药品。服药后，出现任何异常，均由本人（家长）负全部责任，与幼儿园及工作人员无关。

家长确认无误签字：

说明：1.本表为幼儿服药登记审查专用，除家长、保健医和喂服教师外，任何人不得填写触动；

2.值班教师负责让带药家长必须按要求如实完整填写，喂服教师准时填写。

3.喂服前喂服教师认真核对药品种类和数量，并观察幼儿症状，发现异常立即停止喂药并通知保健员、领导和家长。

4.药品包装上填写幼儿姓名，并在喂服后保存2天。