最新 膝关节MRI表现36页PPT
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膝关节MRI检查ppt课件
5
关节软骨
• 1、透明软骨、 • T1呈低信号， T2呈高信号。 • 2、纤维软骨 （半月板） • T1/T2均呈低 信号 。
6
半月板
• 1、内、外侧半月 板为C形纤维软骨 结构，位于膝关 节内、股骨髁和 胫骨平台之间 • 2、内、外侧半月板覆盖约 60％－80％的各自胫骨平 台关节面，吸收约50％的 轴向应力，当膝关节屈曲 90度时，半月板吸收约85 ％的轴向应力
79
80
81
类风湿性关节炎
82
83
结核
84
色素沉着性绒毛结节性滑膜炎
• 1、关节滑膜增厚；呈结节状； • 2、结节T2WI呈低信号，提示含铁血黄素沉 着； • 3、关节积液； • 4、关节软骨与关节骨质破坏。
85
86
87
占位
88
89
90
腱鞘囊肿(ganglion)是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物， 一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无 色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液，多发于腕背和足 背部。患者多为青壮年，女性多见。
48
49
50
骨与软骨、肌肉外伤
51
显示骨损伤与肌损伤较 好
52
膝关节半月板病变
53
54
半月板撕裂MRI表现
1 分级： I级半月板内病变呈不与半月板关节面相接触的球 形高信号，与半月板粘液变性有关。 II级：病变呈线性高信号，位于半月板内，未过半 月板关节面； III级撕裂：半月板高信号延伸至关节面，IIIA级 为半月板内线样高信号，与关节缘毗邻；IIIB级为 半月板内异常高信号形态不规则，与关节缘毗邻。 IV级在III级的基础上，半月板变形更明显。
斜行板板韧带：横断位STIR图像示斜行板板韧带 （oblique meniscomeniscal ligament）起自外侧半 月板后角（小箭），通过前（箭头）、后交叉韧 带（大箭）之间的髁间突到内侧半月板前角。
关节软骨
• 1、透明软骨、 • T1呈低信号， T2呈高信号。 • 2、纤维软骨 （半月板） • T1/T2均呈低 信号 。
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半月板
• 1、内、外侧半月 板为C形纤维软骨 结构，位于膝关 节内、股骨髁和 胫骨平台之间 • 2、内、外侧半月板覆盖约 60％－80％的各自胫骨平 台关节面，吸收约50％的 轴向应力，当膝关节屈曲 90度时，半月板吸收约85 ％的轴向应力
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类风湿性关节炎
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结核
84
色素沉着性绒毛结节性滑膜炎
• 1、关节滑膜增厚；呈结节状； • 2、结节T2WI呈低信号，提示含铁血黄素沉 着； • 3、关节积液； • 4、关节软骨与关节骨质破坏。
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占位
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腱鞘囊肿(ganglion)是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物， 一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无 色透明或橙色、淡黄色的浓稠粘液，多发于腕背和足 背部。患者多为青壮年，女性多见。
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骨与软骨、肌肉外伤
51
显示骨损伤与肌损伤较 好
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膝关节半月板病变
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半月板撕裂MRI表现
1 分级： I级半月板内病变呈不与半月板关节面相接触的球 形高信号，与半月板粘液变性有关。 II级：病变呈线性高信号，位于半月板内，未过半 月板关节面； III级撕裂：半月板高信号延伸至关节面，IIIA级 为半月板内线样高信号，与关节缘毗邻；IIIB级为 半月板内异常高信号形态不规则，与关节缘毗邻。 IV级在III级的基础上，半月板变形更明显。
斜行板板韧带：横断位STIR图像示斜行板板韧带 （oblique meniscomeniscal ligament）起自外侧半 月板后角（小箭），通过前（箭头）、后交叉韧 带（大箭）之间的髁间突到内侧半月板前角。
膝关节MRI诊断参考PPT
31
膝关节MRI诊断
32
膝关节MRI诊断
33
关节MRI诊断
交叉韧带是维持膝关节稳定的最重要和最坚强的韧带结构
• 构成： – 前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament，ACL） – 后交叉韧带（ Posterior Cruciate Ligament，PCL ）
• MRI表现： – 矢壮面为最佳显示层面。 – 条带状低信号结构 – 前叉韧带呈紧张状态；后叉韧带松弛，呈弓背向上的 形态，
• 退变时MRI表现： – 骨赘 – 水肿表现：T1中低信号，T2高信号，压脂序列高信号
38
膝关节MRI诊断
• 影像学检查选择： ： – 隐匿性骨折：对于隐匿性骨折及骨髓水肿的诊断要MRI 敏感 – 骨折：MRI对骨折的成像效果不如X线及CT – MRI对于骨肿瘤、骨坏死、骨髓炎等的诊断及范围估计 有重要的意义
• P54-1
18
膝关节MRI诊断
• P95-2
• P96-2
19
膝关节MRI诊断
• P54-2
• P82-1
20
膝关节MRI诊断
• P82-1
• P82-2
21
膝关节MRI诊断
• P55-1
• P55-2
22
膝关节MRI诊断
• 半月板损伤类型：
– 退变型； – 斜型； – 纵型（桶柄型）； – 放射型（横型）； – 水平型； – 前、后角撕裂型； – 边缘撕裂型； – 混合型。
膝关节MRI诊断
滨州医学院附属医院疼痛科 赵庆祥
1
膝关节MRI诊断
膝是人体最大、最复杂的关节，包括软骨、半月板、韧 带、滑膜、骨等结构。
➢ 常用切面：包括矢状面、冠状面及横断面。 ➢ 成像方式：半月板常用SE、GE，GE；
膝关节MRI诊断
32
膝关节MRI诊断
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关节MRI诊断
交叉韧带是维持膝关节稳定的最重要和最坚强的韧带结构
• 构成： – 前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament，ACL） – 后交叉韧带（ Posterior Cruciate Ligament，PCL ）
• MRI表现： – 矢壮面为最佳显示层面。 – 条带状低信号结构 – 前叉韧带呈紧张状态；后叉韧带松弛，呈弓背向上的 形态，
• 退变时MRI表现： – 骨赘 – 水肿表现：T1中低信号，T2高信号，压脂序列高信号
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膝关节MRI诊断
• 影像学检查选择： ： – 隐匿性骨折：对于隐匿性骨折及骨髓水肿的诊断要MRI 敏感 – 骨折：MRI对骨折的成像效果不如X线及CT – MRI对于骨肿瘤、骨坏死、骨髓炎等的诊断及范围估计 有重要的意义
• P54-1
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膝关节MRI诊断
• P95-2
• P96-2
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膝关节MRI诊断
• P54-2
• P82-1
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膝关节MRI诊断
• P82-1
• P82-2
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膝关节MRI诊断
• P55-1
• P55-2
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膝关节MRI诊断
• 半月板损伤类型：
– 退变型； – 斜型； – 纵型（桶柄型）； – 放射型（横型）； – 水平型； – 前、后角撕裂型； – 边缘撕裂型； – 混合型。
膝关节MRI诊断
滨州医学院附属医院疼痛科 赵庆祥
1
膝关节MRI诊断
膝是人体最大、最复杂的关节，包括软骨、半月板、韧 带、滑膜、骨等结构。
➢ 常用切面：包括矢状面、冠状面及横断面。 ➢ 成像方式：半月板常用SE、GE，GE；
膝关节的MR成像参考PPT
包括：轴移性骨挫伤，骨软骨骨折，胫骨前移，胫前 骨折及挫伤。
轴移性骨挫伤：由于ACL损伤支点移动机制可导致特 征性的胫骨平台后侧部及股骨髁软骨下挫伤--胫骨前 移--股骨外旋 – 损伤部位：外侧半月板前角上方（关节屈曲--偏后）
骨软骨骨折：线性软骨下低信号骨折带或皮质轮廓变 形。
– 轻者，6周内痊愈；重者，转为慢性损伤，甚至软骨下骨塌陷。
• 伸展过度损伤可引起胫骨平台及股骨髁挫伤 • 过度屈曲（汽车挡板损伤）可引起胫骨近端前部骨挫伤
– 慢性撕裂包括：
• T2WI轻度弥漫性信号增高 • 韧带匍行，轮廓不规整，屈曲位不能拉直
62
膝关节的MR成像
急性损伤后可自我修复:韧带可恢复连续性并 被纤维斑痕所取代。由于瘢痕组织与正常韧带 均呈低信号，会出现影像与临床体症上的矛盾。
50
PD:胫骨结合部关节面后方垂直
股骨结合部Wrisberg韧带
51
P膝C关L撕节裂的的MMRR表成现 像
分为韧带内撕裂，部分撕裂，完全撕裂
韧带内撕裂
• 为间质性撕裂（局限于韧带内） • 出血及水肿----T2WI信号增高（不均匀性增高） • 病变可累及韧带的大部分，引起韧带弥漫性增粗，
但外缘清晰
26
急膝性关损节伤的的MMRIR表成现 像
多数ACL撕裂发生在中部(70%) ；7-20%发生在 近端；少数（3-10%）发生在胫骨附着处。
ACL撕裂的直接征像 中断，T2WI信号增高，突然成角或扭曲，移
位以及走行异常 常见表现为韧带模糊或消失,被云絮状局灶性出
血或水肿所替代。
急性撕裂表现为韧带增粗及信号增加，如纤维 束未受损称之为“间质撕裂”。应与韧带内粘 液样变性相鉴别。
后交叉韧带 外侧副韧带
轴移性骨挫伤：由于ACL损伤支点移动机制可导致特 征性的胫骨平台后侧部及股骨髁软骨下挫伤--胫骨前 移--股骨外旋 – 损伤部位：外侧半月板前角上方（关节屈曲--偏后）
骨软骨骨折：线性软骨下低信号骨折带或皮质轮廓变 形。
– 轻者，6周内痊愈；重者，转为慢性损伤，甚至软骨下骨塌陷。
• 伸展过度损伤可引起胫骨平台及股骨髁挫伤 • 过度屈曲（汽车挡板损伤）可引起胫骨近端前部骨挫伤
– 慢性撕裂包括：
• T2WI轻度弥漫性信号增高 • 韧带匍行，轮廓不规整，屈曲位不能拉直
62
膝关节的MR成像
急性损伤后可自我修复:韧带可恢复连续性并 被纤维斑痕所取代。由于瘢痕组织与正常韧带 均呈低信号，会出现影像与临床体症上的矛盾。
50
PD:胫骨结合部关节面后方垂直
股骨结合部Wrisberg韧带
51
P膝C关L撕节裂的的MMRR表成现 像
分为韧带内撕裂，部分撕裂，完全撕裂
韧带内撕裂
• 为间质性撕裂（局限于韧带内） • 出血及水肿----T2WI信号增高（不均匀性增高） • 病变可累及韧带的大部分，引起韧带弥漫性增粗，
但外缘清晰
26
急膝性关损节伤的的MMRIR表成现 像
多数ACL撕裂发生在中部(70%) ；7-20%发生在 近端；少数（3-10%）发生在胫骨附着处。
ACL撕裂的直接征像 中断，T2WI信号增高，突然成角或扭曲，移
位以及走行异常 常见表现为韧带模糊或消失,被云絮状局灶性出
血或水肿所替代。
急性撕裂表现为韧带增粗及信号增加，如纤维 束未受损称之为“间质撕裂”。应与韧带内粘 液样变性相鉴别。
后交叉韧带 外侧副韧带
膝关节MRI(ppt)
韧带
韧带损伤分度： 0度：外观正常 I度：韧带外观正常，周围水肿 II度：韧带连续性尚可，内部高信号 III度：韧带完全断裂
交叉韧带
交叉韧带的解剖
前交叉韧带自胫骨髁间前窝斜向外后上方， 呈散开状止于股骨外测髁的内侧面后方
后交叉韧带自胫骨髁间后窝斜向内前方，止 于股骨内髁的外侧面
半月板
半月板
半月板是2个月牙形的纤维软骨，位于胫骨平台内侧和 外侧的关节面。其横断面呈三角形，外厚内薄，上面稍 呈凹形，以便与股骨髁相吻合，下面为平的，与胫骨平 台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一 较深的凹陷，从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性 增加。 半月板的前后端分别附着在胫骨平台中间部非 关节面的部位，在髁间棘前方和后方。这个部位又可称 做半月板的前角和后角。
慢性滑膜炎是一种持续性、非特异性滑膜增生性疾病。 一般单关节发病，很少累及骨和软骨。
关节肿胀持续不退，活动增多时加重，休息后减轻。 久病者，可扪及到关节囊肥厚感。
对关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检 查，其能反应出滑膜炎的性质及其严重性。
弥漫性滑膜增厚，呈团片状改变。T1呈等信号，T2稍高信号， 信号不均匀，内部未见低信号灶，增强扫描病变明显强化。
T1呈均匀等信号， T2呈不均匀低信 号，病灶内部可 见斑点状低信号 含铁血黄素沉着 影，增强扫描病 变呈中度强化， 病灶内部斑点状 低信号含铁血黄 素沉着影不强化。 关节内少量长T1 长T2液体信号影
滑膜肉瘤
滑膜肉瘤是源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织的恶性 肿瘤。
患者可出现关节周围肿胀或肿块，肿块可沿软组织伸展 至整个前臂或小腿。肿块质地为中等，也可偏硬或偏软。
髌上囊见大量长T1长T2液体信号影
膝关节高清MRI解剖ppt课件
趾长伸肌 胫骨前肌
37
补充 : 同一层面骨解剖
股骨内侧髁
关节软骨面 胫骨内侧髁
髁间窝 股骨外侧髁
胫骨外侧髁
髁间隆起
.
38
腘动脉
Cor-15
股内侧肌 腘静脉
缝匠肌 后交叉韧带 内侧副韧带
内侧半月板 前交叉韧带 胫骨
.
股骨外侧肌
股骨 外侧副韧带
外侧半 月板
趾长伸肌
39
Cor-16
股内侧肌 腘动静脉
膝关节正常MRI解刨
.
1
内容
1.膝关节MRI正常解剖 2.膝关节常见疾病MRI
.
2
膝关节正常MRI表现
正常膝关节的骨、肌腱、半月板和韧带的 通常呈无信号表现。 关节软骨在各种序列中的信号各不相同
.
3
膝关节MRI
矢状位 冠状位 横断位
.
4
膝关节矢状面正常解剖MRI表现
特点：
1.可整段显像髌韧带、前后交叉、外侧韧副
胫骨 腘肌 比目鱼肌
.
半膜肌
腓肠肌 内侧头
14
Sag-10
股内侧肌
股骨 前交叉韧带
胫骨 腘肌 比目鱼肌
.
半膜肌
腓肠肌 内侧头
后交叉韧带 腓肠肌 内侧头
15
Sag-11
股内侧肌
髌骨
前交叉韧带 后交叉韧带 髌下脂肪垫
血管搏动伪影
胫骨
比目鱼肌
.
半膜肌 股骨远端
腘斜韧带及 后关节囊 板股韧带
胫骨近端 腘肌
43
膝关节横断面MRI解剖
1.是三维影像首选的方位，也
是为了便于MRI与CT比较。
2.可准确地展现髌骨内外侧关
37
补充 : 同一层面骨解剖
股骨内侧髁
关节软骨面 胫骨内侧髁
髁间窝 股骨外侧髁
胫骨外侧髁
髁间隆起
.
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腘动脉
Cor-15
股内侧肌 腘静脉
缝匠肌 后交叉韧带 内侧副韧带
内侧半月板 前交叉韧带 胫骨
.
股骨外侧肌
股骨 外侧副韧带
外侧半 月板
趾长伸肌
39
Cor-16
股内侧肌 腘动静脉
膝关节正常MRI解刨
.
1
内容
1.膝关节MRI正常解剖 2.膝关节常见疾病MRI
.
2
膝关节正常MRI表现
正常膝关节的骨、肌腱、半月板和韧带的 通常呈无信号表现。 关节软骨在各种序列中的信号各不相同
.
3
膝关节MRI
矢状位 冠状位 横断位
.
4
膝关节矢状面正常解剖MRI表现
特点：
1.可整段显像髌韧带、前后交叉、外侧韧副
胫骨 腘肌 比目鱼肌
.
半膜肌
腓肠肌 内侧头
14
Sag-10
股内侧肌
股骨 前交叉韧带
胫骨 腘肌 比目鱼肌
.
半膜肌
腓肠肌 内侧头
后交叉韧带 腓肠肌 内侧头
15
Sag-11
股内侧肌
髌骨
前交叉韧带 后交叉韧带 髌下脂肪垫
血管搏动伪影
胫骨
比目鱼肌
.
半膜肌 股骨远端
腘斜韧带及 后关节囊 板股韧带
胫骨近端 腘肌
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膝关节横断面MRI解剖
1.是三维影像首选的方位，也
是为了便于MRI与CT比较。
2.可准确地展现髌骨内外侧关
膝关节核磁共振诊断参考PPT
ACL部分撕裂
矢状面T1WI示前交叉韧带结构变模糊，前下部信号升 高（箭头），韧带周围见略低信号的出血水肿和关节 积液，髌下裂隙增宽（三角箭头）。
ACL部分撕裂
ACL上段部分撕裂
ACL中段部分撕裂
完全撕裂
T1WI像 （图A），前交叉韧带呈现一团紊乱的中低信号结构， ACL显示不清。T2WI像（图B），上述低信号紊乱结构变为不规 则的高信号，其内见ACL连续性中断；另见胫骨脊骨折。
侧重关节胫股软骨的两边和半月板的体部 矢状面则侧重的股胫软骨中部和半月板前后角 两方位相互补充得以取长补短
膝关节横断面MRI解剖
是三维影像首选的方位，也是为 了便于MRI与CT比较
可准确地展现髌骨内外侧关节面
膝关节半月板病变
半月板病变包括撕裂、变性、盘状和囊肿，是膝关 节最为好发的病变之一
Ⅲ级 板内略高信号线累及半月板 的关节缘
纤维软骨撕裂
Ⅰ级改变
半月板Ⅰ级改变。矢状面T1WI（图A）示半月板内局限 性轻微信号升高，T2WI像（图B）未见信号改变。
Ⅱ级改变
半月板Ⅱ级信号改变。矢状面T1WI（图A）见横行略高信号线，由 半月板囊缘向游离源延伸至囊缘，T2WI（图B）则未见信号升高。
而无韧带长度的改变； IV级 韧带完全性断裂的中高信
号影伴韧带短缩断端呈肿 瘤样变。
膝关节韧带损伤
前交叉韧带（ACL）： 膝关节部位最易损伤的韧带，但MRI诊断较为困难
后交叉韧带（PCL）： 撕裂的机会远比ACL少，一旦撕裂，MRI诊断不难
膝关节核磁共振诊断
矢状面前交叉韧带自胫骨髁间前区 斜向外后上方呈散开状止于股骨外髁内侧 面，表现为较松散的中低信号影在其附着 点处可见线样条纹状中等或高信号影分隔。
最新膝关节病变的MRI解读幻灯片课件
盘状半月板
病因不明：先天、后天两种学说，外侧半月板多于 内侧；好发于双侧。
临床表现：盘状半月板较正常更易损伤，病人往往 无明确外伤史。常以伸展运动关节弹响就诊。
MR表现：半月板增宽、增厚、增大，MR层厚5mm 的矢状面连续3层或3层以上显示半月板前后角相连， 正常蝴蝶形态消失。
半月板后角显著增厚。
前交叉韧带撕裂
前交叉韧带连续性中断， 其内可见有弥漫性高信号
前交叉韧带损伤， 后交叉韧带未见异常
前交叉韧带弥漫性高信号
膝关节后交叉韧带断裂
前交叉韧带损伤
后交叉完全性撕裂
内、外侧副韧带损伤
1级：皮下出血和水肿。 2级：出血和水肿使韧带和周围脂肪分界不
清，韧带可有移位，不再平行于骨皮质。 3级：韧带的连续性中断，或韧带增粗，肿
3.单独使用氨、硫醇和短链脂肪的任何一种， 如用量较小，都不足以诱发肝性脑病，如果 联合使用，即使剂量不变也能引起脑部症状， 为此有学者提出氨、硫醇、短链脂肪酸对中 枢神经系统的协同毒性作用，可能在肝性脑 病的发病机理中有重要地位。
四、Pathological changes
1.急性肝功能衰竭肝性脑病患者的脑部常无 明显的解剖异常，但38～50％有脑水肿，可 能是本症的继发性改变。 2.慢性肝性脑病患者可能出现大脑和小脑灰 质以及皮层下组织的原浆性星形细胞肥大和 增多，病程较长者则大脑皮层变薄，神经元 及神经纤维消失，皮层深部有片状坏死，甚 至小脑和基底部也可累及。
肝功能损害严重的肝性脑病常有明显 黄疸、出血倾向和肝臭，易并发各种感染、 肝肾综合征和脑水肿等情况，使临床表现 更加复杂。
扇形，在股骨附着处略宽 信号：低到中等信号强度 起止：起自-股骨外侧髁内侧面，止于-胫骨
膝关节MRI影像表现PPT课件
4
冠状位
侧副韧带 半月板 交叉韧带
5
轴位
髌股关节及关节软骨
6
半月板
C 型纤维软骨 作用：减轻震荡，稳定关节
7
8
9
内外侧半月板
10
半月板
内外侧半月前角与后角呈三角形 内侧半月板后角比前角大 MRI表现为黑色
11
韧带
膝关节的韧带较多，以前交叉韧带（ACL），后交叉韧带（PCL）， 内外侧副韧带等等
。
32
纵向撕裂（Longitudinal tear）： 1.纵向撕裂通过半月板平行于其长轴扩展。表现为垂直起源的、沿着其 长轴的半月板内线样异常信号影； 2.如果纵向撕裂扩展超过足够距离，其内侧碎片可移位至髁间区域，即 桶柄样撕裂（bucket－handle tear）；
图示－矢状位GE图像 示内侧半月板后角 的一垂直、纵向撕裂 （箭）
PCL略向后突的弓形。正常MRI的交叉韧带表现为 条状低信号结构，界清光滑。图示红色圆形部分是板股韧 带----外侧半月板与股骨间的韧带，它如果经过PCL前方走 形的叫Humphrey韧带，如果经过PCL后方的则叫Wrisberg 韧带。
15
后交叉韧带（PCL）
PCL
16
ACL—PCL解剖关系
33
纵向撕裂（Longitudinal tear）： 图示－20岁男性、关节镜证实纵向撕裂； A、B连续矢状位脂肪抑制质子密度像示半月板撕裂在系列图像上离半月板 外边界保持等距； C冠状位脂肪抑制质子密度像示垂直起源的撕裂。
34
桶柄状撕裂
35
内侧半月板桶柄状撕裂，截尾箭头与空心箭头表现 为双后交叉韧带征，外侧半月板也有撕裂
B:冠状位STIR示－上图线B所在部位大的 撕裂内的液体积聚(箭）； C:矢状 位STIR示上图线C所在部位后角显著中断（箭）。
膝关节创伤的MRI诊断(ppt)[可修改版ppt]
![膝关节创伤的MRI诊断(ppt)[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/0463e728aef8941ea66e0533.png)
当膝关节伸直时，前交叉韧带紧张，表现 为一束稍低信号组织被高信号关节内脂肪 包裹。而后交叉韧带相对松弛，表现呈黑 色的弓形束，上段和下段夹角大于90°。 Humphery和Wrisberg韧带分别位于PCL 前后两侧 。
矢状面第一层
矢状面第二层
矢状面第三层
矢状面第四层
矢状面第五层
后交叉韧带
纵向水平撕裂
内侧半月板后角水平状撕裂
外侧半月板前角水平状 外侧半月板前角水平状撕裂
撕裂
A
内侧半月板体部后角垂直撕裂。PD像见
板内高信号线贯穿半月板上下关节缘。
T2WI（图
B）发现半
月板体 后
部半月板边
缘信号和形
B
态改变，偏
内侧层面
（图C）则
清楚显示半
月板前后角
垂直撕裂线
C
桶柄状撕裂
内侧半月板桶柄状撕裂较外侧多见。半月板 首先是纵向撕裂，主要是垂直型，若撕裂线内侧 的半月板碎片向内异位，形成类似桶柄形态。矢 状面像上半月板体部失去正常的双凹镜形态，前 后角萎缩或截断并见信号改变，在近髁间嵴层面 见低信号的半月板碎片。冠状面像上半月板分为 两个部分，原位部分明显萎缩，向内移位半月板 碎片位于髁间棘旁。
半月板Ⅰ级改变，半月板轻度变性。
矢状面T1WI（图A）显示半月板内局限性轻微 信号升高，T2WI像（图B）未见信号改变。
半月板Ⅱ级信号改变，半月板显著变性。矢状面T1WI （图A）见半月板内横行略高信号线，由半月板囊缘向 游离源延伸，T2WI（图B）则未见信号升高
半月板Ⅱ度信号改变，半月板显著变性。矢状面 T1WI显示半月板体部信号升高，但高信号线未延 及上下关节缘。
C
3、斜向撕裂
斜向撕裂：斜向撕裂介于横向和纵向撕裂， 其撕裂线从半月板游离缘斜向弯入，呈现 鹦鹉嘴样改变。矢状面像显示撕裂斜行， 延及上下关节缘或一侧关节缘，形成以前 部或后部为基底的瓣样结构。
矢状面第一层
矢状面第二层
矢状面第三层
矢状面第四层
矢状面第五层
后交叉韧带
纵向水平撕裂
内侧半月板后角水平状撕裂
外侧半月板前角水平状 外侧半月板前角水平状撕裂
撕裂
A
内侧半月板体部后角垂直撕裂。PD像见
板内高信号线贯穿半月板上下关节缘。
T2WI（图
B）发现半
月板体 后
部半月板边
缘信号和形
B
态改变，偏
内侧层面
（图C）则
清楚显示半
月板前后角
垂直撕裂线
C
桶柄状撕裂
内侧半月板桶柄状撕裂较外侧多见。半月板 首先是纵向撕裂，主要是垂直型，若撕裂线内侧 的半月板碎片向内异位，形成类似桶柄形态。矢 状面像上半月板体部失去正常的双凹镜形态，前 后角萎缩或截断并见信号改变，在近髁间嵴层面 见低信号的半月板碎片。冠状面像上半月板分为 两个部分，原位部分明显萎缩，向内移位半月板 碎片位于髁间棘旁。
半月板Ⅰ级改变，半月板轻度变性。
矢状面T1WI（图A）显示半月板内局限性轻微 信号升高，T2WI像（图B）未见信号改变。
半月板Ⅱ级信号改变，半月板显著变性。矢状面T1WI （图A）见半月板内横行略高信号线，由半月板囊缘向 游离源延伸，T2WI（图B）则未见信号升高
半月板Ⅱ度信号改变，半月板显著变性。矢状面 T1WI显示半月板体部信号升高，但高信号线未延 及上下关节缘。
C
3、斜向撕裂
斜向撕裂：斜向撕裂介于横向和纵向撕裂， 其撕裂线从半月板游离缘斜向弯入，呈现 鹦鹉嘴样改变。矢状面像显示撕裂斜行， 延及上下关节缘或一侧关节缘，形成以前 部或后部为基底的瓣样结构。
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
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