诊断学习题(含有详细答案)

第二节水肿

一. 填空题

1.产生水肿的几项主要因素为；⑴;⑵;

(3) ;(4) ;(5) 。

2.水肿合并肝肿大者为、、同时有颈静脉怒张者则为；水肿伴重度蛋白尿

则常为，而轻度蛋白尿也可见于；水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于

等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于。

二. 选择题

A 型题

1．下列哪项不居于全身性水肿：（）

A.心源性水肿

B.肝源性水肿

C.营养不良性水肿

D.肾源性水肿

E.过敏性水肿

2．男，30 岁，近 4 年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在

肋下 2.5cm触及，轻触痛。查血红蛋白 97g／L，尿蛋白(十)；双

下肢轻度浮肿。其原因最可能为：（）

A．肝硬化

B．急性肾炎

C．主动脉瓣狭窄致左心衰

D．二尖瓣狭窄致右心衰

E．营养不良

3.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项不重要：（）

A. 水肿首先发生的部位

B. 水肿是否为凹陷性

C. 伴随水肿发生的症状

D. 水肿与体位改变有无关系

E. 水肿发生后尿量的变化

4．女，30 岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。B 超示甲

状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是：（）A. 神经血管性水肿

B．肝硬化

C. 甲状腺功能减退症

D．淡漠型甲亢

E．营养不良

5．全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑?（）

A．肺心病心衰

C．尿毒症

D．肾病综合征

E. 席汉综合征

6. 尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现? （）A．心脏收缩期杂音

B．肾区叩痛

C．胸水体征

D．心包积液体征

E，肝颈静脉回流征阳性

7．一患者重度水肿。体查：颈静脉怒张，二尖瓣区收缩期杂音 3/6 级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。化验：肝功能异常，血清蛋白 15g／L，尿蛋白 (十)。该患者下列哪项

诊断不予考虑? （）

A．肾源性水肿

B．肝源性水肿

C．心源性水肿

D．下腔静脉阻塞

E．上腔静脉阻塞

8．一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑? （）A．心衰

B．肾衰

D．甲状腺功能减退

E 抗利尿激素分泌过多综合征

9 肾源性水肿者，其水肿常先出现于：（）

A 下肢

B 全身

C 眼睑

D 胸腔

E 腹腔

10 心源性水肿者，其水肿常先出现于（）

A 人体的最低部位

B 眼睑

C 全身

D 胸腔

E 腹腔

11.水肿的产生机理不包括：（）

A 钠、水潴留

B 毛细血管滤过压升高

C 毛细血管通透性增高

D 血浆胶体渗透压增高

E 淋巴液或静脉回流受阻

12 以下哪种不是水肿形成的重要介质？（）

A 去甲肾上腺素；

B 肾素；

C 心房利钠因子；

D 血管紧张素Ⅱ；

E 醛固酮。

B型题

问题 1—5

A 水肿伴大量蛋白尿

B 水肿伴脾大

C 水肿伴颈静脉怒张

D 水肿突然发生并累及声门

E 水肿为非凹陷性伴局部皮肤粗硬，毛孔粗大，呈结节状

1 粘液性水肿（）

2 缩窄性心包炎（）

3 肝硬化（）

4 血管神经性水肿（）

5 心包积液（）

C型题

1、下列哪项不是水肿发生的机制：（） A 毛细血管滤过压升高 C 毛细血管渗透性增强

B 组织压力增高 D 血浆肢体渗透压降低

2、患者全身水肿、颈静脉怒张、肝大，考虑水肿病因为：（）

A 肾性水肿 C 肝源性水肿

B 心源性水肿 D 内分泌性水肿 b

3、清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病（）

A 门脉性肝硬化 C 右心衰竭

B 急性肾小冰肾炎 D 甲状腺机能减退症 b

4、患者 30岁，水肿伴肝大，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。应考虑的疾病是：（）

A 右心衰竭 C 慢性肾炎

B 左心衰竭 D 慢性肝炎 a

5、指压后可见局部组织轻度凹陷，恢复较快，应判断为：（）

A 非凹陷性水肿 C 中度凹陷性水肿

B 轻度凹陷性水肿 D 重度凹陷性水肿

X型题

1、肾源性水肿的特点是：（）

A 浮肿较重、坚实、移动性小

B 浮肿可为轻中度、质地松软

C 常首先出现最低部位

D 常首先出现于眼睑及颜面部

E 可伴有低蛋白血症

2、心源性水肿特点是：（）

A 从下肢开始

B 双上肢浮肿也很明显

C 浮肿比较坚实、移动性小

D 伴静脉压升高

E 多伴有低蛋白血症低蛋白血症

3、水肿伴低蛋白血症常见于

A 肝硬化

B 右心衰竭

C 肾病综合征

D 慢性消耗性疾病

E 药物性水肿

4、水肿伴肝肿大见于：（）

A 右心衰竭

B 肾炎

C 肝硬化

D 营养不良

E 甲状腺机能减退症

5、下列关于水肿的叙述，正确的是：（）

A 皮下组织间隙液体潴留

B 易发生于疏松组织或重力部位

C 体腔液可滤出积聚

D 指压后元组织凹陷者可除外水肿

E 不同疾病产生水肿的因素不同