动脉粥样硬化的中医研究进展

化生产的优点，具有重大意义。

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动脉粥样硬化的中医研究进展

林增炜１▲周凌云２＊（１．贵州省贵阳中医学院贵阳５５０００３；２．贵州省贵阳中医学院第二附属医院贵阳５５０００３）

摘要：动脉粥样硬化（AS）是心血管疾病的主要病理基础，因此，防治AS是防治心血管疾病的基本措施。AS是以脂质代谢紊乱、炎性细胞浸润、血管内皮细胞受损等为特征的慢性病理过程。现将近年来中医药对AS的病因病机和中药复方、中药单方及提取物治疗AS的研究进展做一综述。

关键词：动脉粥样硬化中医研究中医药综述

中图分类号：Ｒ５４１．４文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２－８３５１（２０１３）０７－００６５－０２

动脉粥样硬化（Atherosclerosis，AS）是心脑血管疾病的重要病理基础，也是代谢综合症的一个重要枢纽[1]，动脉的管腔缩小、管壁增厚、失去弹性是各种AS的共同特点。流行病学研究表明：随着人民生活水平的不断提高和饮食习惯的改变，AS 已成为我国主要死亡原因之一。AS的形成原因相当复杂，目前关于AS的病因较为一致的看法是脂质代谢紊乱、炎性细胞浸润、血管内皮细胞受损等共同作用的结果。西医对AS及其相关疾病的治疗起一定的延缓与抑制作用，但其副作用较大，影响了药物的运用，使得AS及其相关疾病的复发率、致残率居高不下。祖国医学在本病的防治方面取得了一定进展，有望弥补西医治疗的不足，以求达到中西医结合治疗疗效的最大化。本文就此作一综述。

1中医对动脉粥样硬化病因病机的认识

1.1动脉粥样硬化疾病的中医命名：祖国医学中并没有AS这一病名，根据其临床表现涉及到中医学“胸痹”、“脉痹”、“中风”、“厥心痛”等疾病。

1.2中医对AS病因的认识

1.2.1饮食与情志：《素问·五脏生成论》曰：“有积气在中，时害于食，名曰心痹。”“多食咸，则脉凝泣而变色。”《济生方·心腹痛门》曰：“夫心痛之病，……饮啖生冷果食之类。”《儒门事亲·酒食所伤》有“夫膏粱之人，酒食所伤，胸闷痞膈，醉心”的记载。

《灵枢·口问》曰：“大惊卒恐，则血气分离，阴阳破败，经络厥绝，脉道不通。”清代沈金鳌指出：“喜之气能散外，余皆足令心气郁结而为痛也。”朱丹溪曰“醉饱则火起于胃；大怒则火起于肝”。

1.2.2形体与劳逸：《素问》中指出：“肥贵人，则膏粱之疾也。”《杂病源流犀烛·六淫门·中风源流》曰：“人肥则腠理致密而多

郁滞，气血难以通利，故多卒中也。”《丹溪治法心要》中指出：“肥白之人，沉困怠惰是气虚。”

《举痛论》说：“劳则气耗。”《素问·宣明五气》曰：“久视伤血，……久行伤筋，是谓五劳所伤。”张景岳云：“久坐则血脉滞于四体，故伤肉。”

1.2.3外邪侵袭：《素问·风论》曰：“风者，百病之长也。”《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”《举痛论》指出：“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩踡，……故卒然而痛。”《诸病源候论》曰：“心痛者，风冷邪气乘于心也。”

1.2.4虚：《素问·评热病论》谓：“邪之所凑，其气必虚。”《医林改错》曰：“元气既虚，必不能达于脉管，……必停留而瘀。”《玉机微义》中指出：“然亦有病久气血虚损及素作劳羸弱之人患心痛者，皆虚痛也。”

1.3中医对AS病机的认识：祖国医学认为：AS的基本病机为本虚标实，以心虚为本，与肝、脾、肾三脏关系密切；以痰、瘀、毒为标，是脏腑功能失调、气血津液失衡的共同病理表现。1.3.1动脉粥样硬化与五脏

1.3.1.1心：《素问》谓：“心之合脉也。”《素问直解·五脏生成》曰：“心为君主，奉心化赤，故诸血者皆属于心。”《灵枢·经脉篇》“手少阴气绝，则脉不通，脉不通则血不流。”

1.3.1.2肝：《血证论》曰：“以肝属木，木气冲和调达，不致遏郁，则血脉通畅。”《读医随笔》谓：“肝虚而力不能舒，日久遂气停血滞。”《明医杂著·医论》指出：“肝气通则心气和，肝气滞则心气乏。”

1.3.1.3脾：《冯氏锦囊秘录》言：“惟脾虚不能致精于肺，……则清者难升，浊者难降，留中滞隔，瘀而成痰。”清·李用粹亦云：“脾虚不分清浊，停留津液而痰生。”李东垣曰：“百病皆有脾胃