呼吸内科应急预案13617

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呼吸内科人员应急预案

呼吸内科人员应急预案

一、总则为提高呼吸内科医护人员应对突发呼吸系统疾病的能力,确保患者生命安全,特制定本应急预案。

本预案适用于呼吸内科病区及门诊,适用于各类呼吸系统疾病的紧急救治。

二、组织机构与职责1. 应急领导小组由科主任担任组长,护士长、主治医师、住院医师、护理人员等担任成员。

负责应急预案的组织实施、协调指挥及监督考核。

2. 抢救小组由主治医师、住院医师、护理人员等组成,负责患者的紧急救治工作。

3. 后勤保障组由护士长、护理人员、行政人员等组成,负责提供必要的物资保障和后勤支持。

三、应急响应流程1. 病情监测与预警(1)医护人员应密切关注患者的病情变化,对疑似呼吸系统疾病患者进行密切观察。

(2)对病情变化迅速的患者,及时报告上级医师,启动应急预案。

2. 紧急救治(1)患者出现呼吸困难、发绀等症状时,立即给予吸氧、建立静脉通道、给予抗感染等治疗。

(2)如患者出现呼吸心跳骤停,立即进行心肺复苏(CPR),包括胸外心脏按压、人工呼吸等。

(3)根据患者病情,及时调整治疗方案,必要时进行气管插管、呼吸机辅助呼吸等。

3. 抢救过程中注意事项(1)保持患者呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物。

(2)严密观察患者生命体征,如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。

(3)做好抢救记录,包括用药、操作等。

4. 转诊与交接(1)根据患者病情,及时与上级医院沟通,做好转诊准备。

(2)转诊过程中,确保患者生命体征稳定,做好病情交接。

四、应急物资与设备1. 常规药品:抗生素、止咳药、平喘药、抗病毒药等。

2. 急救器材:吸氧设备、呼吸机、心电监护仪、除颤仪、气管插管等。

3. 其他物资:无菌手套、口罩、防护服、吸痰器等。

五、应急培训与演练1. 定期组织医护人员进行应急知识培训,提高应急处置能力。

2. 定期开展应急演练,检验应急预案的有效性。

3. 鼓励医护人员积极参加各类急救技能竞赛,提高急救水平。

六、附则1. 本预案由呼吸内科应急领导小组负责解释。

2. 本预案自发布之日起实施,如有未尽事宜,由应急领导小组负责修订。

呼吸内科应急预案方案

呼吸内科应急预案方案

一、背景呼吸内科作为医院重要的临床科室,面对的患者多为呼吸系统疾病患者,病情变化快,危重症患者较多。

为确保患者安全,提高抢救成功率,特制定本应急预案。

二、组织机构1. 应急领导小组:由呼吸内科主任担任组长,科室副主任、护士长担任副组长,科室医护人员为成员。

2. 应急小组职责:(1)制定和完善呼吸内科应急预案;(2)组织应急演练,提高医护人员应急能力;(3)发生突发事件时,迅速组织抢救,确保患者安全;(4)总结应急工作经验,不断完善应急预案。

三、应急预案1. 患者呼吸、心跳骤停(1)立即启动应急预案,通知医护人员到位;(2)对患者进行心肺复苏,包括胸外按压、人工呼吸等;(3)根据患者病情,给予必要的抢救药物;(4)如患者心跳恢复,密切观察生命体征,继续给予呼吸支持;(5)如患者心跳未恢复,立即通知上级医院进行抢救。

2. 患者发生哮喘急性发作(1)立即给予患者高流量吸氧;(2)根据患者病情,给予支气管舒张剂、糖皮质激素等药物;(3)密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征;(4)如患者病情恶化,立即通知上级医院进行抢救。

3. 患者发生肺部感染(1)根据病原学检测结果,给予针对性的抗生素治疗;(2)密切观察患者体温、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状;(3)加强营养支持,提高患者免疫力;(4)如患者病情恶化,立即通知上级医院进行抢救。

4. 患者发生呼吸衰竭(1)给予患者高流量吸氧;(2)根据患者病情,给予呼吸兴奋剂、利尿剂等药物;(3)密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征;(4)如患者病情恶化,立即通知上级医院进行抢救。

四、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员应急能力;2. 演练内容包括:心肺复苏、哮喘急性发作、肺部感染、呼吸衰竭等;3. 通过演练,总结经验,不断完善应急预案。

五、总结呼吸内科应急预案的制定和实施,旨在提高医护人员应对突发事件的应急能力,确保患者安全。

各部门应加强沟通与协作,确保应急预案的有效执行。

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案

一、目的为确保呼吸内科患者生命安全,提高医护人员应对突发事件的应急处理能力,制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于呼吸内科所有患者,包括门诊、病房及病房外突发情况。

三、组织架构1. 成立呼吸内科应急小组,由科主任担任组长,护士长担任副组长,科室全体医护人员为成员。

2. 设立应急值班室,负责接收、处理突发事件信息,协调各部门及人员进行救援。

四、应急预案内容1. 人员培训(1)定期组织医护人员进行急救知识、技能培训,提高急救水平。

(2)开展应急演练,提高医护人员应对突发事件的能力。

2. 突发事件应对(1)患者突发呼吸困难、心跳骤停等紧急情况时,立即启动应急预案。

(2)医护人员迅速评估患者病情,进行心肺复苏、吸氧、建立静脉通路等急救措施。

(3)通知科室主任、护士长及值班医生,请求支援。

(4)根据患者病情,及时进行转诊、转科或通知家属。

3. 设备保障(1)确保急救设备、药品齐全,定期检查、维护,保证正常使用。

(2)设立急救药品储备库,确保急救药品充足。

4. 信息报告(1)发生突发事件后,立即向医院应急办、科室主任、护士长报告。

(2)按照医院规定,及时向上级部门报告事件情况。

5. 后期处理(1)对突发事件进行总结,分析原因,制定整改措施。

(2)对相关责任人进行追责,确保类似事件不再发生。

五、应急预案实施1. 加强科室内部管理,提高医护人员应急意识。

2. 完善应急预案,定期修订,确保预案的实用性和有效性。

3. 加强与医院其他科室、部门的沟通与协作,提高应急处理能力。

4. 加强对外宣传,提高患者及家属对突发事件的应对能力。

六、附则1. 本预案自发布之日起实施。

2. 本预案由呼吸内科应急小组负责解释。

3. 本预案如有未尽事宜,由应急小组负责补充和修订。

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案一、应急背景和必要性:呼吸内科作为医院的重要科室之一,承担着救治呼吸系统疾病的重任。

在面对疫情扩散、突发事件、灾害事故等紧急情况时,呼吸内科需要制定应急预案,以有效应对各种突发情况,保证医疗服务的连续性,最大程度地保障患者的生命安全和身体健康。

二、应急预案目标:1.组织指挥有序:确保应急工作由专人负责指挥、组织,做到信息通畅,决策及时,行动高效。

2.人员保障有力:确保医务人员的安全和正常工作,保障科室的正常运行。

3.设备物资充足:确保医疗设备和药品的充足供应,以适应突发大规模的疫情或其他灾害情况。

4.救治措施规范:制定相应的救治方案,确保患者的高质量服务,提高救治成功率。

三、应急预案组织机构和职责:1.指挥部:负责全面指挥呼吸内科应急工作,负责决策和组织协调各项工作。

2.人员保障组:负责医务人员的安全保障和心理疏导工作。

3.物资保障组:负责呼吸内科的设备和药品的采购、仓储和管理工作。

4.救治组:负责编制救治方案,确保患者的高质量服务。

5.信息通讯组:负责信息的收集、汇总和传递,确保信息的准确性和及时性。

四、应急措施:1.做好日常预检工作:加强对员工的健康检查,确保医务人员身体健康。

鼓励医务人员注重个人卫生,做好洗手、消毒等防护工作。

2.突发事件的处理:及时启动应急预案,组织指挥人员按照应急预案进行紧急处理,确保医院正常运行。

3.人员保障:确保医务人员的个人安全,组织专业救援队伍,提供必要的安全装备和培训。

4.设备物资保障:定期检查医疗设备的运行情况,确保设备正常运行。

建立紧急供应渠道,确保药品和物资的充足供应。

5.救治措施:根据疫情或灾害的特点,制定相应的救治方案,提供优质的医疗服务。

6.宣传教育:加强对患者和家属的宣传教育,提高他们的防护意识和自我保护能力。

7.定期演练:组织定期的演练活动,检验应急预案可行性和有效性,提高应急响应的能力。

五、应急预案的监测和评估:定期对应急预案进行评估,发现问题及时进行修订和完善,确保预案的实施效果。

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案一、引言呼吸内科作为医院的重要科室之一,承担着诊治各类呼吸系统疾病的重任。

由于呼吸系统疾病的复杂性和多样性,以及可能出现的突发状况,制定一套科学、完善且有效的应急预案至关重要。

本应急预案旨在规范和指导呼吸内科医护人员在面对各类紧急情况时的应对措施,最大程度地保障患者的生命安全和医疗质量。

二、适用范围本应急预案适用于呼吸内科病房、门诊以及各类相关诊疗区域内发生的突发事件,包括但不限于急性呼吸衰竭、大咯血、重症哮喘发作、自发性气胸等。

三、应急组织与职责(一)应急指挥小组成立以科室主任为组长,护士长为副组长的应急指挥小组。

负责全面指挥和协调应急处置工作,制定应急决策,调配人力、物力资源。

(二)医疗救援小组由高年资主治医师、住院医师组成。

负责对患者进行紧急诊断和治疗,实施抢救措施。

(三)护理应急小组由护士长带领各级护士组成。

负责协助医生进行抢救,做好患者的护理工作,包括生命体征监测、管道护理、心理护理等。

(四)后勤保障小组负责应急物资的储备、管理和调配,保障医疗设备的正常运行,确保通讯联络的畅通。

四、常见突发事件及应急处理流程(一)急性呼吸衰竭1、临床表现:患者出现呼吸困难、发绀、意识障碍等。

2、应急处理:立即将患者置于半卧位或端坐位,保持呼吸道通畅。

给予高流量吸氧,必要时行气管插管或气管切开,使用呼吸机辅助呼吸。

迅速建立静脉通道,遵医嘱使用呼吸兴奋剂、糖皮质激素等药物。

进行动脉血气分析,根据结果调整治疗方案。

(二)大咯血1、临床表现:患者咯出大量鲜红色血液,可伴有咳嗽、呼吸困难、休克等症状。

2、应急处理:让患者保持安静,患侧卧位,防止血液流入健侧肺。

迅速清除口鼻腔内的血块,保持呼吸道通畅。

建立两条以上静脉通道,快速补充血容量,纠正休克。

遵医嘱使用止血药物,如垂体后叶素、酚磺乙胺等。

必要时行支气管动脉栓塞术或外科手术治疗。

(三)重症哮喘发作1、临床表现:患者出现严重的呼吸困难、喘息、咳嗽,甚至端坐呼吸、大汗淋漓、发绀等。

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案一、应急概述在医院日常工作中,呼吸内科是一个关键的科室,负责接诊和治疗各类呼吸系统疾病。

由于呼吸系统疾病常常具有突发性和危急性,因此呼吸内科的应急预案至关重要。

本文将详细介绍呼吸内科应急预案,以确保在紧急情况下能够迅速、有效地处置。

二、应急流程1. 应急触发- 医护人员应紧密监测呼吸内科患者的病情,一旦发现有严重突发状况或危及生命的情况,应当立即触发应急流程。

- 通过现场观察、患者描述和仪器监测,医护人员应用专业知识和经验判断患者的病情严重程度。

2. 应急通知- 应急时刻,呼吸内科应立即向院方领导和相关部门发出应急通知,并报告具体情况。

- 通知内容应包括科室名称、患者病情、应急需求等重要信息。

3. 应急行动- 医护人员应迅速采取适当的急救措施,如氧气供给、抢救药物使用等,以缓解患者症状。

- 在保证患者安全的前提下,医护人员应及时利用各项检查设备和试剂,开展进一步诊断和治疗。

4. 应急协调- 在应急过程中,呼吸内科应负责与其他相关科室和部门进行紧密协调,确保各项工作的顺利进行。

- 据实际情况,呼吸内科应将病情等信息与其他科室进行共享,以便获得更好的应急协助。

5. 应急记录- 应急事件结束后,医护人员应迅速记录和整理本次事件的具体情况。

- 记录内容应包括应急触发原因、通知情况、行动措施、协调情况等,以供后续分析和总结。

三、应急设备与物资准备1. 综合应急设备- 呼吸内科应急设备包括呼吸机、氧气供应设备、心电监护仪等。

- 设备应定期进行维护和保养,以确保其正常工作和有效使用。

2. 急救药物准备- 呼吸内科应建立维护应急药物的清单,并保持清单的及时更新。

- 应急药品储备应确保药品种类齐全、存货充足,并按照指定日期进行过期药品的处理。

3. 环境准备- 应急区域应保持干燥、整洁、明亮的环境。

- 应及时清理卫生间、加强卫生防控工作,确保环境无菌。

四、应急培训与演练1. 医护人员培训- 案发前,呼吸内科应每年组织一次应急培训,确保医护人员了解应急预案和流程。

呼吸内科应急处置预案

呼吸内科应急处置预案

一、预案背景为提高呼吸内科应对突发事件的应急处理能力,确保患者及医护人员的人身安全,保障医疗工作的正常进行,特制定本预案。

二、预案目标1. 建立健全呼吸内科突发事件应急处理机制,提高应对突发事件的能力。

2. 保障患者及医护人员在突发事件中的生命安全。

3. 减少突发事件对患者及医院造成的损失。

三、预案范围本预案适用于呼吸内科发生的各类突发事件,包括但不限于:患者突发呼吸心跳骤停、患者病情恶化、医院火灾、自然灾害等。

四、组织机构及职责1. 应急领导小组:负责统筹协调应急处置工作,下设以下小组:(1)医疗救治小组:负责患者的救治工作;(2)安全保卫小组:负责现场安全及人员疏散;(3)物资保障小组:负责应急物资的调配与供应;(4)信息宣传小组:负责及时向上级部门及医院内部通报信息。

2. 各小组职责:(1)医疗救治小组:负责对突发事件的现场救治,确保患者得到及时有效的救治;(2)安全保卫小组:负责现场安全及人员疏散,确保人员安全;(3)物资保障小组:负责应急物资的调配与供应,确保应急物资充足;(4)信息宣传小组:负责及时向上级部门及医院内部通报信息,确保信息畅通。

五、应急处置程序1. 突发事件发生时,现场医护人员立即启动应急预案,向应急领导小组报告。

2. 应急领导小组根据现场情况,迅速启动应急处置程序。

3. 医疗救治小组对患者进行现场救治,确保患者得到及时有效的救治。

4. 安全保卫小组负责现场安全及人员疏散,确保人员安全。

5. 物资保障小组负责应急物资的调配与供应,确保应急物资充足。

6. 信息宣传小组负责及时向上级部门及医院内部通报信息,确保信息畅通。

7. 突发事件得到有效控制后,应急领导小组组织各小组进行总结,评估应急处置效果,提出改进措施。

六、预案实施与培训1. 医院定期组织呼吸内科医护人员进行应急处置预案培训,提高应急处置能力。

2. 医院定期对应急预案进行修订,确保预案的实用性和有效性。

3. 医院定期开展应急演练,检验预案的实际操作效果。

呼吸内科常规应急预案

呼吸内科常规应急预案

呼吸内科常规应急预案一、简介呼吸内科是医学专科中负责诊治呼吸系统疾病的科室,由于呼吸系统疾病多种多样,应对呼吸内科相关的紧急情况是我们医护人员必备的能力。

本文旨在提供一套呼吸内科常规应急预案,以应对不同的急危重症情况,确保患者尽早得到有效的救治和护理。

二、急性支气管哮喘应急预案1. 患者必须立即使用急性哮喘发作的缓解药物,如短效β2-受体激动剂。

如果患者症状加重,提供口服或静脉注射糖皮质激素。

2. 尽快评估患者的气道阻塞程度和呼吸状况,给予适当的辅助通气支持,如雾化吸入等。

3. 监测患者的氧饱和度,如有需要,给予氧疗。

4. 准备紧急抢救药物,如茶碱类药物和抗胆碱药物等,以备急需。

三、肺栓塞应急预案1. 在怀疑患者有肺栓塞的情况下,立即进行肺动脉血栓栓塞病的风险评估,并进行基础抗凝治疗。

2. 如果患者病情危重,应迅速安排超声心动图进行诊断,并准备并立即施行静脉溶栓治疗。

3. 如果静脉溶栓治疗有禁忌症或无效,应尽快转为机械性溶栓治疗。

4. 在病情危重的情况下,可以考虑行急诊肺动脉造影术和肺血栓切除术等手术治疗措施。

四、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)应急预案1. 必须立即评估、纠正患者体液平衡,监测氧合指标,并调整呼吸支持策略。

2. 给予患者足够的经支气管插管机械通气支持,并优化通气参数,以维持合适的氧合和通气。

3. 应用呼气末正压(PEEP)和氧浓度适当控制以防止肺泡萎陷,维持肺泡开放压力。

4. 利用呼气压力释放通气(APRV)和低潮气量通气(LCV)等策略改善肺透明度,提高氧合能力。

五、急性呼吸衰竭应急预案1. 必须立即评估患者的氧合和通气情况,并进行快速处理。

2. 给予患者充分的氧疗,根据血氧饱和度调整吸氧浓度。

3. 考虑提供气道正压通气支持,如无创通气和有创机械通气。

4. 监测患者的呼吸频率、肺音、胸廓运动等生命体征指标,及时调整通气支持参数。

六、急性感染性肺炎应急预案1. 给予患者抗生素治疗,并根据病原学和药敏试验结果进行调整。

呼吸内科应急处置预案

呼吸内科应急处置预案

一、预案背景为保障患者安全,提高呼吸内科医务人员对突发事件的应急处置能力,确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治,特制定本预案。

二、预案目的1. 建立健全呼吸内科应急处置机制,提高医务人员对突发事件的应对能力。

2. 规范应急处置流程,确保患者在紧急情况下的生命安全。

3. 提高科室整体应急处置水平,降低突发事件对患者及医务人员的影响。

三、预案适用范围本预案适用于呼吸内科内发生的以下突发事件:1. 患者突发呼吸、心跳骤停。

2. 患者发生急性呼吸道阻塞。

3. 患者发生急性心力衰竭。

4. 患者发生急性肺栓塞。

5. 患者发生急性过敏反应。

6. 患者发生急性中毒。

7. 患者发生急性电解质紊乱。

8. 患者发生其他可能危及生命的安全事故。

四、组织机构及职责1. 应急指挥部:负责全面协调、指挥应急处置工作。

由科室主任担任总指挥,副主任担任副总指挥,护士长担任执行组长。

2. 应急小组:负责具体实施应急处置工作。

包括以下成员:(1)医生组:负责患者的救治工作,包括心肺复苏、气管插管、药物治疗等。

(2)护士组:负责患者的护理工作,包括监测生命体征、给药、吸氧、吸痰等。

(3)辅助组:负责应急物品的供应、通讯联络、现场保障等工作。

五、应急处置流程1. 紧急呼救:医务人员发现患者出现紧急情况时,立即呼叫其他医务人员及护士长,启动应急预案。

2. 评估病情:护士对患者的意识、呼吸、心跳、血压、血氧饱和度等生命体征进行初步评估。

3. 初步救治:根据评估结果,立即对患者进行心肺复苏、吸氧、吸痰等初步救治措施。

4. 汇报上级:护士长立即向科室主任及上级部门汇报情况,请求支援。

5. 转移患者:将患者转移至抢救室或ICU,进行进一步救治。

6. 处理后续:对突发事件进行总结,分析原因,提出改进措施。

六、应急处置措施1. 心肺复苏:患者呼吸、心跳骤停时,立即进行心肺复苏,包括胸外按压、人工呼吸等。

2. 气管插管:患者发生急性呼吸道阻塞时,立即进行气管插管,确保呼吸道通畅。

呼吸内科工作应急预案

呼吸内科工作应急预案

一、预案背景为应对呼吸内科在工作中可能出现的突发事件,确保患者和医护人员的人身安全,提高医疗救治质量,特制定本应急预案。

二、预案目的1. 提高呼吸内科医护人员应对突发事件的应急处置能力;2. 确保患者得到及时、有效的救治;3. 降低突发事件对患者和医护人员的影响;4. 保障医疗工作的正常运行。

三、预案适用范围本预案适用于呼吸内科在工作中可能出现的各类突发事件,包括但不限于:1. 患者心脏骤停;2. 患者烫伤;3. 医院感染暴发;4. 突发公共卫生事件;5. 其他可能影响患者和医护人员安全的突发事件。

四、预案组织机构1. 成立呼吸内科突发事件应急指挥部,负责统一指挥、协调、调度各类突发事件。

2. 指挥部下设以下小组:(1)医疗救治组:负责患者的救治工作;(2)后勤保障组:负责物资、设备、药品的供应;(3)信息宣传组:负责及时发布信息,加强舆论引导;(4)安全保卫组:负责现场安全保卫工作。

五、预案内容1. 患者心脏骤停应急预案(1)发现患者心脏骤停,立即启动应急预案,通知相关人员;(2)对患者进行心肺复苏,并迅速联系抢救车;(3)根据患者情况,采取相应的救治措施;(4)患者恢复心跳呼吸后,立即送往ICU继续治疗。

2. 患者烫伤应急预案(1)发现患者烫伤,立即启动应急预案,通知相关人员;(2)迅速为患者进行冷敷或冷水冲洗,减轻烫伤程度;(3)根据烫伤程度,采取相应的救治措施;(4)密切观察患者病情变化,确保患者安全。

3. 医院感染暴发应急预案(1)发现感染暴发病例,立即启动应急预案,通知相关部门;(2)对感染源进行隔离,防止疫情扩散;(3)加强消毒、隔离措施,确保医护人员和患者安全;(4)及时上报上级部门,协助处理。

4. 突发公共卫生事件应急预案(1)发现突发公共卫生事件,立即启动应急预案,通知相关部门;(2)根据事件性质,采取相应的应急处置措施;(3)加强信息发布,及时向公众通报事件进展;(4)确保医护人员和患者安全。

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案一、概述呼吸内科疾病具有突发性和不可预测性,为了提高呼吸内科医护人员应对紧急情况的能力,保障患者安全,特制定本应急预案。

二、组织机构医院成立呼吸内科应急领导小组,负责领导和管理呼吸内科的紧急情况。

领导小组由医院院长、主管医疗副院长、护理部主任、呼吸内科主任、急诊科主任等组成。

三、应急流程1、预警机制:呼吸内科医护人员应密切观察患者病情,如发现患者有呼吸困难、氧饱和度下降等情况,应立即报告给上级医生或科室主任。

2、紧急情况处理:在接到报告后,上级医生或科室主任应迅速评估病情,如确认为紧急情况,应立即启动应急预案。

同时通知急诊科、手术室等相关科室做好准备。

3、患者转移:如患者需要紧急手术或进一步治疗,应立即将其转移至急诊科或手术室。

在转移过程中,呼吸内科医护人员应全程陪同,确保患者安全。

4、记录与报告:呼吸内科医护人员应详细记录紧急情况的处理过程和结果,并及时向上级医生和医院领导报告。

四、培训与演练1、培训:呼吸内科应定期组织医护人员进行相关培训,提高其对呼吸内科疾病的诊断和治疗能力。

2、演练:呼吸内科应定期进行应急演练,提高医护人员应对紧急情况的能力和协作水平。

五、总结与反馈1、总结:呼吸内科应急领导小组应定期对呼吸内科应急预案的实施情况进行总结,分析存在的问题和不足,提出改进措施。

2、反馈:呼吸内科应将总结结果及时反馈给医护人员,以便其更好地执行应急预案。

同时,也应将总结结果向上级医生和医院领导汇报,以便更好地改进和完善应急预案。

神经内科应急预案念亲恩主题班会“念亲恩,懂亲情”主题班会活动方案一、活动背景:本班不少学生因家境贫困,父母常年在外打工谋生,因而与父母之间的沟通很少,关系比较冷漠,有些学生甚至产生了怨恨和厌恶的情绪。

这不利于家庭关系的和谐及孩子的健康成长。

为了帮助大家了解父母艰辛,懂得感恩,特召开此次主题班会。

二、活动目的:通过本次活动,增进同学间的感情,懂得珍惜亲情,培养孝敬父母的良好品德。

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案一、前言呼吸内科作为医院中的重要科室,常常面临各种紧急情况。

为了能够在紧急状况下迅速、有效地采取措施,保障患者的生命安全,提高医疗质量,特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于呼吸内科内突发的各类紧急事件,包括但不限于呼吸系统疾病的急性发作、医疗设备故障、突发公共卫生事件等。

三、应急组织及职责(一)应急指挥小组组长:_____副组长:_____成员:_____职责:全面负责呼吸内科应急工作的指挥和协调,制定应急策略,调配资源,确保应急工作的顺利进行。

(二)医疗救治小组组长:_____成员:_____职责:负责对患者进行紧急救治,制定治疗方案,实施医疗操作。

(三)护理小组组长:_____成员:_____职责:协助医疗救治小组进行护理工作,包括病情观察、护理操作等。

(四)后勤保障小组组长:_____成员:_____职责:负责应急物资的储备、调配和供应,保障医疗设备的正常运行。

四、常见紧急情况及应急处理(一)呼吸系统疾病急性发作1、哮喘急性发作(1)患者出现喘息、气急、胸闷等症状,立即给予吸氧,流量为2-4L/min。

(2)协助患者取半坐卧位或端坐位,以减轻呼吸困难。

(3)迅速给予沙丁胺醇气雾剂吸入,必要时可重复使用。

(4)建立静脉通道,给予糖皮质激素(如甲泼尼龙)、茶碱类药物等治疗。

(5)密切观察患者的生命体征、呼吸频率、节律和深度,以及神志变化。

2、慢性阻塞性肺疾病急性加重(1)给予持续低流量吸氧(1-2L/min),避免高流量吸氧引起二氧化碳潴留。

(2)给予支气管舒张剂(如异丙托溴铵、沙丁胺醇)雾化吸入。

(3)根据病情使用抗生素抗感染治疗。

(4)若患者出现呼吸衰竭,及时进行无创或有创机械通气。

(二)大咯血1、患者出现大咯血时,应保持镇静,嘱其头偏向一侧,防止窒息。

2、迅速建立两条静脉通道,给予止血药物(如垂体后叶素、酚妥拉明等)。

3、准备好吸引器、气管插管等抢救设备,必要时进行气管插管或支气管镜下止血。

呼吸内科应急处置预案

呼吸内科应急处置预案

呼吸内科应急处置预案呼吸内科应急处置预案一、背景呼吸内科是专门针对呼吸系统疾病的诊断、治疗、防控和研究的学科,常见的疾病包括哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。

这些疾病因其病情复杂、危急性高,因此,呼吸内科应急处置预案是必不可少的。

二、应急处置预案的目的呼吸内科应急处置预案的目的是为了保障呼吸内科疾病患者在紧急情况下得到及时、有效的救治,降低病死率和残疾率,保障患者的生命安全和身体健康。

三、应急处置流程1、紧急救助:当发现呼吸内科患者出现呼吸窘迫、发绀、意识混乱等紧急症状时,应首先进行紧急救助。

包括:保持通气道通畅,给予氧气吸入,尽快转送到呼吸内科救治。

2、病情评估:到达呼吸内科后,医护人员应对患者进行全面的病情评估。

包括:对病史、症状、体征等进行详细询问和观察,进行一系列的检查如血气分析、电解质测定、心电图等,确定病因和病情严重程度。

3、积极治疗:根据病情评估结果进行积极治疗,包括抗感染、支气管扩张、雾化吸入、呼吸机辅助呼吸等治疗方法。

同时,针对症状还可以给予止咳、镇静等对症治疗。

4、监测观察:在治疗的过程中,应时刻对患者的病情进行监测观察,包括呼吸动力、心率、血氧饱和度、血压等指标。

如发现病情变化,应及时调整治疗措施。

5、预防并发症:在治疗的同时,要注意避免并发症的发生。

如防止深静脉血栓形成、预防压疮等。

对于重症患者,还要及时进行康复治疗,防止残疾的发生。

四、应急处置预案的具体措施1、进一步完善呼吸内科紧急医疗救援制度,规范化医疗急救流程,提高救援能力和效率。

2、定期开展医护人员应急处置知识培训,提升医护人员的救援能力和意识。

3、建立呼吸内科疾病病历网络平台,实现病人信息共享,便于医护人员及时掌握患者病情,做到信息互通。

4、加强设施建设,提高呼吸内科诊断治疗设备的更新换代,保证医疗设备功能的先进性、安全性、稳定性。

五、总结呼吸内科是一个重要的学科,对于呼吸系统疾病的预防、诊断治疗和控制起到关键作用。

呼吸内科门诊应急预案

呼吸内科门诊应急预案

一、预案背景为提高呼吸内科门诊应对突发公共卫生事件和患者紧急情况的能力,保障患者及医护人员生命安全,确保门诊工作正常进行,特制定本预案。

二、预案目标1. 确保患者及医护人员在突发公共卫生事件和紧急情况下的生命安全;2. 及时、有效地处理各类突发事件,降低损失;3. 维护门诊正常秩序,确保医疗工作顺利进行。

三、组织机构1. 成立呼吸内科门诊应急预案领导小组,负责预案的组织实施和监督;2. 设立应急处理小组,负责具体事件的应对和处理;3. 设立通讯联络组,负责与上级部门、其他科室及患者家属的沟通协调。

四、应急响应1. 突发公共卫生事件(1)发现疫情或疑似病例,立即向医院领导汇报,启动应急预案;(2)对患者进行隔离观察,避免交叉感染;(3)对密切接触者进行排查,做好防疫措施;(4)配合上级部门开展疫情防控工作。

2. 患者紧急情况(1)患者突发呼吸困难、心悸、胸痛等症状,立即启动应急预案;(2)对患者进行初步评估,判断病情严重程度;(3)若病情危急,立即启动心肺复苏,同时通知上级医生;(4)根据病情需要,对患者进行吸氧、监护等紧急处理;(5)做好患者家属安抚工作,告知病情及抢救措施。

五、应急措施1. 设立应急药品和器械储备,确保紧急情况下的使用;2. 定期对医护人员进行急救知识培训,提高应对突发事件的能力;3. 加强与上级医院、急诊科等部门的沟通协作,确保患者得到及时救治;4. 设立应急联络电话,方便患者及家属咨询和求助;5. 做好应急演练,提高应急预案的实际操作能力。

六、预案实施与评估1. 应急预案领导小组负责监督预案的组织实施,确保各项措施落实到位;2. 定期对预案进行评估,总结经验教训,不断完善预案内容;3. 对应急处理过程中出现的问题,及时进行整改,提高应对突发事件的能力。

七、附则1. 本预案自发布之日起实施;2. 本预案由呼吸内科门诊应急预案领导小组负责解释;3. 本预案如有未尽事宜,由领导小组根据实际情况进行修订。

呼吸内科常见应急预案

呼吸内科常见应急预案

一、概述呼吸内科作为医院重要的临床科室之一,承担着呼吸系统疾病患者的诊断、治疗和护理工作。

为提高医护人员应对呼吸内科常见突发事件的应急处置能力,确保患者安全,特制定本应急预案。

二、常见突发事件及处理措施1. 患者突发呼吸困难(1)症状:患者出现呼吸困难、咳嗽、喘息等症状。

(2)处理措施:①立即通知医生,配合医生进行抢救。

②给予患者高流量吸氧,必要时使用无创或有创呼吸机。

③协助医生进行体位引流,促进痰液排出。

④密切观察患者病情变化,调整治疗方案。

2. 患者突发呼吸衰竭(1)症状:患者出现呼吸急促、紫绀、意识模糊等症状。

(2)处理措施:①立即通知医生,配合医生进行抢救。

②给予患者高流量吸氧,必要时使用无创或有创呼吸机。

③遵医嘱给予呼吸兴奋剂,如氨茶碱、沙丁胺醇等。

④密切观察患者病情变化,调整治疗方案。

3. 患者突发心力衰竭(1)症状:患者出现气促、咳嗽、呼吸困难、下肢水肿等症状。

(2)处理措施:①立即通知医生,配合医生进行抢救。

②给予患者高流量吸氧,必要时使用无创或有创呼吸机。

③遵医嘱给予利尿剂,如呋塞米、托拉塞米等。

④密切观察患者病情变化,调整治疗方案。

4. 患者突发肺栓塞(1)症状:患者出现胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。

(2)处理措施:①立即通知医生,配合医生进行抢救。

②给予患者高流量吸氧,必要时使用无创或有创呼吸机。

③遵医嘱给予抗凝治疗,如华法林、肝素等。

④密切观察患者病情变化,调整治疗方案。

5. 患者突发窒息(1)症状:患者出现窒息、意识丧失等症状。

(2)处理措施:①立即通知医生,配合医生进行抢救。

②迅速清除患者口腔、气道异物。

③进行心肺复苏,如胸外心脏按压、人工呼吸等。

④密切观察患者病情变化,调整治疗方案。

三、应急预案的实施与培训1. 加强医护人员对呼吸内科常见突发事件的应急处置能力培训。

2. 定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的实战能力。

3. 配齐急救药品、器械,确保应急使用。

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案呼吸内科是医院中一个重要的科室,负责治疗呼吸系统疾病的专业机构。

在日常工作中,呼吸内科医生可能会面临各种突发状况,如病人突发病情恶化、呼吸急促、呼吸困难等。

为了提高应对突发情况的效率,保障病人的生命安全,呼吸内科需要建立一套完善的应急预案。

一、突发病情的应对措施1. 立即安排值班医生前往急诊区或病房,全面了解病人病情。

2. 确认病人是否存在呼吸急促、呼吸困难等急性症状,及时进行呼吸道通畅性的评估。

3. 根据病人病情的严重程度,及时进行治疗干预,如给予吸氧、吸入雾化治疗等。

如病情危急,可考虑进行气管插管或使用呼吸机。

二、与其他科室的协作1. 在突发状况下,呼吸内科需要与急诊科、重症医学科等科室进行紧密合作,共同确保病人得到及时有效的治疗。

2. 根据病情的复杂程度,及时召开多学科会诊,制定出最佳的治疗方案。

三、应急物资及设备准备1. 呼吸内科需要保持各种常用的急救药品、器械的充足储备,确保在任何紧急情况下都能够及时使用。

2. 定期对呼吸机、雾化器等设备进行检测,确保设备的正常运转。

四、定期应急演练1. 呼吸内科需要定期组织应急演练,模拟各种突发状况,让医护人员熟悉应对流程,提高应对能力。

2. 演练中要注意及时总结经验教训,不断完善应急预案,提高整体的抗风险能力。

五、注意事项1. 在应对突发情况时,呼吸内科医生需要保持冷静,稳定病人情绪,及时采取有效措施。

2. 呼吸内科医生需要随时更新医学知识,保持技术水平,提高应对各种疾病的能力。

综上所述,呼吸内科应急预案是保障患者生命安全的重要保障,呼吸内科医生应严格执行预案,并不断完善和提高,以确保在面对各种突发情况时能够迅速、有效地处置,最大程度地降低医疗事故的发生率,保障患者的生命健康。

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案

呼吸内科应急预案一、前言呼吸内科作为医院的重要科室之一,承担着诊治各类呼吸系统疾病的重任。

由于呼吸系统疾病的复杂性和多样性,以及可能出现的紧急情况,制定科学、有效的应急预案至关重要。

本预案旨在规范和指导呼吸内科医护人员在面对突发状况时的应急处理流程,提高救治效率,保障患者生命安全。

二、适用范围本应急预案适用于呼吸内科住院患者在治疗过程中突发的各类紧急情况,如呼吸衰竭、急性哮喘发作、大咯血、气胸等,以及医院内部发生的火灾、地震、传染病爆发等公共卫生事件。

三、应急组织及职责1、应急指挥小组由呼吸内科主任担任组长,护士长担任副组长,成员包括科室副主任、主治医师、责任护士等。

负责全面指挥和协调应急处置工作,制定应急决策,调配人力、物力资源。

2、医疗救治小组由主治医师和住院医师组成。

负责对患者进行紧急救治,制定治疗方案,实施抢救措施。

3、护理小组由护士长和责任护士组成。

负责患者的护理工作,包括病情观察、生命体征监测、护理操作等,协助医疗救治小组进行抢救。

4、后勤保障小组由科室行政人员和设备管理员组成。

负责应急物资的储备、管理和调配,保障医疗设备的正常运行,维护科室秩序。

四、应急处理流程1、病情评估医护人员在发现患者出现紧急情况后,应立即进行病情评估,包括生命体征、意识状态、呼吸状况等,初步判断病情的严重程度。

2、紧急呼叫迅速呼叫医疗救治小组和护理小组,并向应急指挥小组报告病情。

3、实施抢救医疗救治小组到达后,立即制定抢救方案,实施相应的治疗措施,如吸氧、建立静脉通道、使用急救药物等。

护理小组密切配合,协助医生进行抢救操作,同时做好病情观察和记录。

4、病情监护在抢救过程中,持续监测患者的生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。

5、转诊或会诊如病情超出本科室的救治能力,应及时联系相关科室进行转诊或会诊,确保患者得到及时、有效的治疗。

6、家属沟通及时与患者家属沟通病情,告知抢救进展和可能的预后,取得家属的理解和支持。

呼吸内科相关应急预案

呼吸内科相关应急预案

一、预案背景呼吸内科作为医疗机构的重要组成部分,负责治疗和护理各类呼吸系统疾病患者。

由于呼吸系统疾病具有发病急、病情变化快、危及生命等特点,因此,制定完善的应急预案对于保障患者生命安全具有重要意义。

二、预案目的1. 建立健全呼吸内科应急预案体系,提高医护人员应对突发事件的应急能力;2. 确保在突发情况下,呼吸内科能够迅速、有序地开展抢救工作,最大限度地减少患者伤亡;3. 保障医护人员自身安全,降低职业风险。

三、预案内容1. 呼吸内科常见突发事件及应对措施(1)患者突发呼吸困难:立即给予高流量吸氧,进行床旁心脏按压、人工呼吸,同时通知医生紧急会诊,做好气管插管准备。

(2)患者突发呼吸心跳骤停:立即启动心肺复苏程序,包括胸外心脏按压、人工呼吸、建立静脉通道等,同时呼叫其他医护人员及相关部门支援。

(3)患者突发肺炎:迅速给予抗感染、解痉平喘、吸氧等治疗,密切观察病情变化,必要时进行支气管镜检查。

(4)患者突发哮喘:给予吸入性糖皮质激素、短效β2受体激动剂等药物治疗,密切观察病情变化,必要时进行氧疗。

2. 应急预案实施步骤(1)发现患者病情变化时,立即通知值班医生及护士长。

(2)值班医生迅速到达现场,对患者进行初步评估,根据病情变化采取相应措施。

(3)护士长组织其他医护人员及相关部门人员参与抢救。

(4)抢救过程中,密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。

(5)抢救成功后,将患者转入相应科室进行后续治疗。

3. 应急预案保障措施(1)加强医护人员培训,提高应对突发事件的能力。

(2)配备完善的抢救设备,确保应急使用。

(3)制定详细的应急预案,明确各部门职责。

(4)定期开展应急演练,提高应急预案的实战性。

四、预案执行与监督1. 应急预案的执行由呼吸内科主任负责,护士长协助。

2. 各部门应按照预案要求,落实各项应急措施。

3. 护士长负责对应急预案执行情况进行监督,确保预案落实到位。

4. 对应急预案的执行情况进行总结,对存在的问题进行整改。

2024年呼吸内科应急预案-(带附加条款)

2024年呼吸内科应急预案-(带附加条款)

呼吸内科应急预案-(带附加条款)呼吸内科应急预案一、引言呼吸内科作为医院的重要科室,承担着各种呼吸系统疾病的诊断、治疗和抢救工作。

为了提高呼吸内科应对突发公共卫生事件和临床紧急情况的能力,确保患者安全和医疗质量,制定呼吸内科应急预案具有重要意义。

本预案旨在明确呼吸内科在突发事件发生时的应急响应流程、人员职责、资源调配和沟通协调等方面的要求,为呼吸内科提供应对突发事件的行动指南。

二、预案目标1.确保呼吸内科在突发事件发生时迅速、有序地开展应急救治工作,最大限度地减少患者伤亡和财产损失。

2.明确呼吸内科各级人员在应急响应中的职责和任务,提高应急响应效率。

3.优化呼吸内科资源配置,确保应急物资、设备和人员充足、到位。

4.加强与医院其他科室、上级部门和外部救援力量的沟通协调,形成应急合力。

三、预案适用范围1.突发公共卫生事件,如传染病疫情、群体性不明原因疾病等。

2.临床紧急情况,如急性呼吸衰竭、严重哮喘发作、大咯血等。

3.医疗设备故障、药品短缺等影响正常医疗秩序的事件。

4.其他可能导致呼吸内科患者安全和医疗质量受到威胁的突发事件。

四、应急响应流程1.确诊事件:呼吸内科医护人员在发现患者病情突变、突发公共卫生事件等异常情况时,应立即报告科主任或值班负责人。

2.启动预案:科主任或值班负责人接到报告后,根据事件性质和严重程度,决定是否启动应急预案,并通知相关人员。

3.应急处置:根据预案要求,呼吸内科医护人员迅速开展患者救治、物资调配、设备检查等工作。

同时,加强与医院其他科室、上级部门和外部救援力量的沟通协调,共同应对突发事件。

4.信息报告:科主任或指定人员及时向上级部门和医院领导报告事件处置情况,确保信息畅通。

5.预案终止:当突发事件得到有效控制,患者病情稳定,医疗秩序恢复正常时,科主任或值班负责人宣布终止应急预案。

五、人员职责1.科主任:负责呼吸内科应急预案的制定、修改和组织实施;指导、协调呼吸内科应急响应工作;向上级部门和医院领导报告事件处置情况。

呼吸内科应急预案13617

呼吸内科应急预案13617

呼吸内科应急预案重症哮喘【定义】哮喘急性严重发作时,应用一般平喘药物包括静滴氨茶碱积小剂量肾上腺糖皮质激素等治疗而不能在24h 缓解者,是支气管哮喘的重症发作。

【临床表现】1. 患者不能平卧,烦躁不安,大汗淋漓,讲话不连贯。

2. 呼吸大于30 次每分运动幅度下降,三凹征,奇脉。

3. 血气分析PaO2 , 60mmh伴或有PaC02 45mmhg pH值下降。

4. X 线表现肺充气过度,气胸或纵隔气肿。

5. 哮鸣音从明显到消失。

[ 救治原则] 迅速解除喘息、疏通气道,并立即给氧,改善呼吸困难,纠正酸碱失衡。

【急救预案】1、体位与环境取坐位并予以背部支持,保持病室安静及通风良好,注意解除病人的焦虑及紧张。

2、保证呼吸道通畅并纠正缺氧。

(1) 清除痰液并协助排痰,吸痰。

吸痰前后应注意予以高流量吸氧。

(2) 吸氧4-6L/min ,并予以适当湿化。

(3) 必要时行人工或机械辅助呼吸3、平喘扩支改善通气功能,减轻呼吸困难。

(1) 0.1%肾上腺素0.5mg皮上注射或异丙肾上腺素(治喘灵)5-10mg舌下含化,3-4/d 。

⑵治喘灵0.25mg,稀释后雾化吸入。

(3) 氨茶碱0.25g加25%葡萄糖注射液100ml静滴,总量不宜超过1.5g。

4、激素肾上腺皮质激素的尽早足量使用是治疗成功的关键。

氢化可的松100-400mg或地塞米松20mg加入液体500ml中静滴,每6-8h1次,3d后如症状改善可改用口服维持。

原则用药在一周左右。

5、纠正脱水及盐碱失衡⑴等渗液静滴2000-3000ml/d,保持尿量>1000ml/d。

(2) 5%NaHCO3 100-200m 静滴。

(3) 有尿应注意及时补钾。

6抗感染宜大剂量和联合应用,注意依据药敏试验选用选用敏感抗生素。

[其它处理]1、做好呼吸停止的急救准备,必要时采取气管插管或气管切开术以争取挽救病人生命。

2、严密观察病情及用药反映:包括呼吸困难改善情况、哮鸣音、心率、血压、血气酸碱分析及心电图变化并及时给于急救处理。

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呼吸内科应急预案重症哮喘【定义】哮喘急性严重发作时,应用一般平喘药物包括静滴氨茶碱积小剂量肾上腺糖皮质激素等治疗而不能在24h缓解者,是支气管哮喘的重症发作。

【临床表现】1.患者不能平卧,烦躁不安,大汗淋漓,讲话不连贯。

2.呼吸大于30次每分运动幅度下降,三凹征,奇脉。

3.血气分析 PaO2,60mmhg伴或有PaCO2,45mmhg, pH值下降。

4.X线表现肺充气过度,气胸或纵隔气肿。

5.哮鸣音从明显到消失。

[救治原则]迅速解除喘息、疏通气道,并立即给氧,改善呼吸困难,纠正酸碱失衡。

【急救预案】1、体位与环境取坐位并予以背部支持,保持病室安静及通风良好,注意解除病人的焦虑及紧张。

2、保证呼吸道通畅并纠正缺氧。

(1)清除痰液并协助排痰,吸痰。

吸痰前后应注意予以高流量吸氧。

(2)吸氧4-6L/min,并予以适当湿化。

(3)必要时行人工或机械辅助呼吸3、平喘扩支改善通气功能,减轻呼吸困难。

(1)0.1%肾上腺素0.5mg皮上注射或异丙肾上腺素(治喘灵)5-10mg舌下含化,3-4/d。

(2)治喘灵0.25mg,稀释后雾化吸入。

(3)氨茶碱0.25g加25%葡萄糖注射液100ml静滴,总量不宜超过1.5g。

4、激素肾上腺皮质激素的尽早\足量使用是治疗成功的关键。

氢化可的松100-400mg或地塞米松20mg加入液体500ml中静滴,每6-8h1次,3d后如症状改善可改用口服维持。

原则用药在一周左右。

5、纠正脱水及盐碱失衡(1)等渗液静滴2000-3000ml/d,保持尿量>1000ml/d。

(2)5%NaHCO3 100-200ml静滴。

(3)有尿应注意及时补钾。

6、抗感染宜大剂量和联合应用,注意依据药敏试验选用选用敏感抗生素。

[其它处理]1、做好呼吸停止的急救准备,必要时采取气管插管或气管切开术以争取挽救病人生命。

2、严密观察病情及用药反映:包括呼吸困难改善情况、哮鸣音、心率、血压、血气酸碱分析及心电图变化并及时给于急救处理。

3、警惕并发症如自发性气胸和纵隔气肿。

4、保证氧疗效果,做好人工辅助呼吸的观察护理。

5、稳定病人情绪,各项处理迅速有序。

6、积极病因治疗,去除诱发因素。

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)【定义】以急性进行性呼吸困难和低氧血症为特征的呼吸衰竭,常见于休克、严重创伤和感染之后,是一种难治性临床征象。

【临床表现】1.进行性呼吸困难,发绀并烦躁焦虑出汗。

2.进行性低氧血症。

3.双肺少量湿罗音。

4.X线大量片状浸润影。

【急救预案】1、取平卧或斜坡卧位(依病情及病人意愿),保持安静,解除焦虑,恐惧。

2、纠正低氧血症,采取以下措施:(1)立即给氧并清除呼吸道分泌自我批评,保持呼吸道的湿化加温。

氧流量6-8L/min。

(2)必需时应立即行气管插管或气管切开机械通气。

(3)立即给于呼吸末正压通气,给高浓度氧,使PaO2>60mmHg,血氧饱和度达90%以上。

(4)选用定量呼吸器,嘲气量10-15ml/kg,通气量20L/min。

3、立即开辟静脉通道并保持足够的有效循环血量,及时抽送血生化和血气分析。

4、消除肺水肿及防止肺泡群不张,改善微循环。

(1)酚妥拉明5-10mg加入10%葡萄糖注射液500ml静滴,2/d。

(2)有DIC时可加用肝素。

5、积极病因治疗。

6、肾上腺皮质激素应用应尽早,大剂量、短疗程使用。

氢化可的松1000-2000mg/d,或地塞米松20-30mg静注,3/d,也可用甲泼尼龙治疗。

连用2d,1周内开始减量,如无效应尽早停用。

7、如需补液,补液应遵循两大原则:(1)务必保持液体的负平衡(-500—1000ml),可酌情使用白蛋白加利尿剂。

(2)合理输入晶体和胶体溶液,早期宜输晶体为主,防止加重肺水肿。

8、警惕有无脏器功能衰竭及呼吸心跳聚停,做好必要的抢救准备。

[其他处理]1、严密观察病情,尤其注意检测呼吸窘迫、发钳、低氧血症及酸减失衡状况,并及时予以对症抢救。

2、注意人工气道通畅及湿化,及时清除分泌物,保证供氧效果。

3、依病情及时调整呼吸机工作参数,保证治疗效果。

4、做好病人及家属的解释安慰,取得配合并注意给病人保暖。

5、积极备好抢救用品以利及时救治。

急性呼吸道梗阻【定义】因异物吸入或胸外伤后大量气道分泌物潴留,致气道黏膜水肿和平滑肌痉挛等引起的肺不张及全身缺氧症。

【临床表现】1.吸气性呼吸困难。

2. 吸气时相哮鸣音,或呼吸音减低。

3.紫绀,四肢发凉4.X线可见肺不张,异物影,或片状影。

【急救预案】1、取侧卧或俯卧位,使舌头前移,是堵塞物借助重力作用引出,保持病室空气清新。

2、立即清除口、鼻、咽分泌物及呕吐物,去掉义齿,必要时可用手抠,吸引器抽吸,紧急时可口对口人工吸痰。

应尽早明确呼吸道梗阻部位。

3、抬高下颌角并向前托起,使舌头向前让出气道,用纱布包裹或用舌钳将舌牵出。

4、如系鼻咽部或鼻腔出血不止,可取后鼻腔纱布团填塞法控制。

5、异物排除后应立即给氧,4-6L/min。

6、如气道梗阻严重并伴有颌面及喉部广泛创伤或异物坠入咽部致出现濒死状态,应立即行环甲膜穿刺并同时准备气管切开。

7、自主呼吸未恢复者,应行气管内插管,或行床边支气管镜检查并利用其取出异物,促使不张肺叶重张,改善通气。

8、即使抽取痰液和分泌物。

9、利尿,可选用下列药物:(1)呋塞米20-40mg加入液体静滴。

(2)20%甘露醇注射液250ml或40%葡萄糖注射液100ml快速静滴。

10、应用地塞米松5-10mg加入静滴,同时给于足量抗生素。

] [其他处理1、密切观察生命体征、缺氧及意识状态,保证供氧及时足量。

2、如病人窒息致心跳呼吸停止,应立即进行抢救并行心、肺、脑复苏。

3、尽早解除呼吸道梗阻是抢救成功的关键。

可采取刺激咳嗽,背部掌根拍击,上腹部上冲挤压等方法,促使异物松动或排出。

4、保持病人镇静,烦躁者注意适当约束防止坠床。

5、如需移动和转运病人,应做好一切准备,建立人工气道并持续给氧。

重症肺源性心脏病【定义】因肺、胸廓或肺动脉血管长期慢性病变致肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而使右心衰竭的病症。

主要表现为呼吸极度困难,口唇发钳,不能平卧,痰液黏稠,心音弱,腹部膨隆,下肢肿胀,重者出现昏迷,死亡率较高。

【临床表现】1.呼吸困难和紫绀2.精神和神经症状:精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等。

3.血液和循环系统症状:心率快、心搏出量增加,血压高、心律失常、循环衰竭。

4.呕血、便血、少尿、无尿。

5.其它:头疼、多汗、肌肉抽动、结膜充血水肿。

6.血气:PaO2<60mmhg伴或不伴有PaCO2>50mmhg。

【急救预案】1、体位及环境半坐卧位,保持安静及病室温度,保持通风良好。

2、立即开辟静脉通道以利于抢救用药。

3、积极控制感染选敏感抗生素并联合用药。

4、改善呼吸功能和缺氧。

(1)立即给氧,以持续低流量为宜,一般为1-2L/min。

(2)保持气道通畅并给予气道湿化,利于痰液排出。

(3)必要时行气管插管或呼吸机辅助呼吸。

(4)呼吸兴奋剂的应用,依病情酌选,常用为尼可刹米0.375-0.75g缓慢静注,或3-3.75g加入500ml液体中缓慢静滴,注意密切观察病情及时调整滴速。

(5)警惕肺性脑病的发生并及时给于对症处理。

5、控制心衰(1)应在控制感染和纠正呼衰的基础上立即进行。

(2)利尿剂的应用,其原则为小量、联合、间歇用药,如呋塞米20-40mg肌注或静注,罗内酯(安体舒通)20-40mg肌注,注意防止电解质紊乱。

(3)强心药的应用:其原则为快速、小剂量、防中毒。

如地高辛0.1-0.2mg,毛花苷C0.2-0.4mg缓慢静注等。

6、纠正酸碱失衡及电解质紊乱(1)血气显示呼酸代碱,PH<7.2时,可酌用5%NaHCO3 50-100ml静滴。

(2)酸中毒易发生高钾血症,可酌用钙剂或5%葡萄糖注射液500ml加胰岛素8-12U静滴。

(3)单纯性酸中毒,以氧疗和碱性药物为主。

(4)呼吸性碱中毒,高浓度给氧6-8L/min并行呼气末正压通气。

(5)低钾低氯性碱中毒应及时补充钾,钠,氯离子,并及时应用保钾利尿剂。

7、糖皮质激素应用氢化可的松100-200mg或地塞米松5-10mg加入液体静滴。

[其他处理]1、注意防治并发症,如应激性上消化道出血、脑水肿、休克及ARDS的发生需及时抢救处理。

2、密切观察病情,尤其是神志、精神、缺氧、心率(律)及尿量改变,并予以对症处理。

3、积极病因治疗。

4、必要时辅助免疫疗法并补给营养和能量。

急性呼吸衰竭定义:呼吸衰竭是指当呼吸功能损伤到气体交换不能维持正常的动脉血气水平,PaO2和/或PaCO2增高并超过正常范围。

血气的诊断标准是在海平面、静息状态及呼吸空气的情况下,PaO2<60mmhg伴或不伴有PaCO2>50mmhg。

既往无慢性呼吸道疾病,在数分钟到数小时内发生的呼吸衰竭,称急性呼吸衰竭。

分为I型和II型呼吸衰竭。

【临床表现】1. 呼吸困难和紫绀2.精神和神经症状:精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等。

3.血液和循环系统症状:心率快、心搏出量增加,血压高、心律失常、循环衰竭。

4. 呕血、便血、少尿、无尿。

5.其它:头疼、多汗、肌肉抽动、结膜充血水肿。

6.血气:PaO2<60mmhg伴或不伴有PaCO2>50mmhg。

【急救预案】1、疏通气道(1)解痉:①β2受体兴奋剂如喘康速气雾剂吸入;②舒喘灵或爱喘灵气雾剂吸入或超声雾化吸入;③喘定或氨茶碱0.5g静滴,<1.5g/d;④酚妥拉明10-20mg或50%硫酸镁注射液10-30ml加入静滴,须注意血流动力学及血压的变化。

(2)吸痰或辅助排痰,保持呼吸道通畅。

(3)抗感染选用敏感抗生素,宜足量、及早使用。

2、改善通气(1)氧疗:鼻导管给氧2-4L/min,注意气道湿化。

伴CO2潴留者,以低流量1-2L/min持续给氧。

(2)呼吸兴奋剂应用:尼可刹米0.75g加洛贝林6mg加入静滴,必要时重复使用。

(3)机械通气。

①适应症:一是任何原因引起的自主呼吸极度减弱或停止者;二是氧疗或呼吸兴奋剂应用后无好转,PaCO2>70mmHg者;②方法为面罩法适应于不十分严重的低氧血症和高碳酸血症,2-3d,20-30min/次;面罩法无效应立即改气管插管或气管切开。

3、并发症处理(1)脑水肿:20%甘露醇注射液250ml快速静滴,3-4/d.(2)水、电解质及酸碱失衡:①呼酸时,重点在改善通气;②PH<7.2,呼酸合并代酸时可用5%NaHCO3100-200ml静滴;③合并代碱时口服或静滴10%KCL 15-30ml,精氨酸2-4g加入静滴。

(3)心力衰竭:①氢氯噻嗪50mg/次,2/d氨苯蝶啶50mg/次,2/d,口服,或呋塞米20-40mg/次,1-2/d静注;②毛花苷C 0.2-0.4mg稀释后静注,1-2/d;③禁用吗啡制剂,可给哌替啶50-100mg肌注或静注。

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