火针治疗静脉曲张
原发性下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎的中西医治疗
原发性下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎的中西医治疗原发性浅静脉曲张系指小隐、大隐静脉异常扩张及延长的病变，同时不伴有深静脉病变，主要由先天静脉管壁薄弱、瓣膜功能不全及各种因素下浅静脉高压引起。
若曲张静脉迁延失治，静脉壁严重变形后可因代谢产物堆积易遭受缺氧、炎性损害和慢性感染，进而诱发浅血栓性静脉炎(SuperficialThrombophlebitis,STP),同时血栓又可进一步破坏静脉瓣膜，两者的发病互为因果。
据夏玉双等统计，STP在人群中发病率为3%〜11%,其中有4%〜59%的STP继发于下肢静脉曲张，由于统计主要依靠临床查体，一部分隐匿性STP可能被忽略，需要超声进一步诊断支持，因此STP发病率或许更高。
虽然本病呈良性、自限性发展，但血栓性静脉炎可因血栓蔓延累及深静脉而致病致残，甚而有肺动脉栓塞(PulmonaryEmbolism,PE)致死的风险，老年患者因血液流变学改变更易形成静脉血栓，应引起一定重视。
目前病理学机制研究发现STP发病初起以白细胞浸润为主，并与滋养血管密度增高有关,静脉管壁的通透性增强,炎性因子逐渐延展至周围,复发多次的STP,可能引起皮肤及皮下发生轻度的蜂窝织炎，形成皮肤硬结与色素沉着。
依其发病形态，本病属中医学“青蛇毒”“恶月底”等范畴，病机主要为多种内邪因素下致筋脉不和，气血运行不畅，血壅于下，久则瘀热互结，恶血积聚不散，热不去则瘀不除，故沿筋脉循行出现红、肿、热、痛，可触及痛性条索状或串珠样结节。
目前，本病的国内外文献获取量较少，且以回顾性研究为主，缺乏前瞻性随机临床试验的评价报道，现将中西医正在发展和研究的疗法综述如下。
1西医手术治疗1.1大隐静脉高位结扎剥脱加浅静脉剥脱取栓术1.1.1常规手术联合术前术后辅助治疗邓汝淇等对47例患者术前采取2〜5d活血化瘀治疗联合早期大隐静脉高位结扎剥除术治疗，麻醉恢复后鼓励早期活动，并继续活血化瘀治疗2〜4d,出院后口服迈之灵，拆线后改穿医用弹力袜6个月以上。
火针疗法
火针疗法火针疗法历史悠久，源远流长，操作简单，见效迅速。
火针刺法是将特制的金属针烧红，迅速刺入一定部位、腧穴，而达到防病治病目的的一种治疗方法，是针灸的一种。
古称“燔针”。
火针刺法称为“焠刺”。
火针原理火针疗法借火之力而取效，集毫针激发经气，艾灸温阳散寒的功效于一身，临床常有事半功倍之效。
其原理，可概括为：１．借火助阳：借助火热，通过穴位、经络，激发经气，温壮阳气，是火针治疗之本。
２．开门祛邪：即通过灼烙腠理腧穴开启经络之外门，给邪以去路，使脓毒、瘀血、水湿、痰浊及六淫之邪外出，而祛除病因，是治本去根。
３．以热引热：借火开外门，使毒外泄，乃治病求本。
通过以上作用达到温壮阳气、生肌敛疮、散寒除湿、祛风止痒、祛瘀除腐排脓、散结消肿、止痛缓急除麻木、止咳定喘、清热泻火解毒目的。
针具针具多选用能耐高温不变软的钨锰合金材料制作，针柄以耐热导热差的非金属材料制成。
针体较粗，针头较钝。
作为针具，以高温下针体硬度高、针柄不宜导热为优。
常用的有单头火针、三头火针。
单头火针又有粗细不同，可分为细火针（针身直径约０．５ｍｍ）和粗火针（针身直径约１．２ｍｍ）。
亦可用３０～２８号（直径０．２８～０．３８ｍｍ）的毫针，创伤较小，治疗范围广，患者较易接受。
操作方法１．选穴与消毒：①选穴：取穴原则：辨证取穴、辨病取穴、阿是穴与局部取穴相结合，与毫针选穴基本相同，但选穴宜少，多以局部穴位为主。
软组织伤及各种疼痛疾病，以阿是穴及阳性反应点为治疗点。
选定穴后，用棉签在穴上按压一凹陷标志以利进针。
②消毒：火针治疗应严格无菌操作，针刺前穴位局部皮肤应严格消毒，与毫针刺法消毒相同。
２．烧针与针刺：①烧针：是使用火针的关键步骤。
《针灸大成·火针》明确指出：“灯上烧，令通红，用方有功。
若不红，不能去病，反损于人。
”因此，在使用火针前必须将针烧红，可先烧针身，后烧针尖。
火针烧灼的程度：需烧至白亮，否则不宜刺入，也不宜拔出，而且剧痛。
②针刺：可用左手拿点燃的酒精灯，右手持针，尽量靠近施治部位，烧针后对准穴位垂直点刺，快进速退。
中医特色康复技术操作规范
中医特色康复技术操作规范毫针刺法是一种传统的康复技术，通过刺激人体特定的腧穴，达到调和气血、疏通经络、扶正祛邪、防治疾病的目的。
下面介绍毫针刺法的操作规程。
首先，需要准备治疗盘、毫针盒（或一次性使用的毫针）、0.5％碘伏、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时备毛毯和屏风等。
进针方法有四种：指切进针法、夹持进针法、舒张进针法和提捏进针法。
不同的进针方法适用于不同的腧穴和针长。
进针时，需要注意进针角度和深度。
直刺、斜刺和平刺是进针时针身与皮肤表面构成的夹角不同的三种方法。
深度则需要根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。
行针基本手法有提插法，即在针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。
毫针刺法适用于各种急、慢性疾病，是一种有效的康复技术。
3.2 捻转法：在刺入穴位一定深度后，将针身大幅度捻转，幅度愈大，频率愈快，刺激量也就愈大。
当出现酸、麻、胀、重等感觉时，术者手下也会有沉、紧、涩的感觉，即为“得气”，说明针刺起到了作用。
4.补泻手法4.1 补法：进针慢而浅，提插轻，捻转幅度小，留针后不捻转，出针后多揉按针孔。
多用于虚证。
4.2 泻法：进针快而深，提插重，捻转幅度大，留针时间长，并反复捻转，出针后不按针孔。
多用于实证。
4.3 平补平泻法：进针深浅适中，刺激强度适宜，提插和捻转的幅度中等，进针和出针用力均匀。
适用于一般患者。
四）操作程序1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
2.协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。
3.选好腧穴后，先用拇指按压穴位，并询问患者有无感觉。
4.消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选取合适的毫针，同时检查针柄是否松动，针身和针尖是否弯曲或带钩，术者消毒手指。
5.根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。
6.当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。
得气后调节针感，一般留针10~20分钟。
静脉曲张,中医针灸护理如何做？
静脉曲张,中医针灸护理如何做?静脉曲张的中医药疗法主要包括中医内服、针灸、中药泡洗足浴及内外治法。
其中针灸主要通过放血疗法，达到祛瘀生新的治疗效果。
相关研究表明，中医针灸护理可以有效减轻静脉曲张症状，改善病患身体状况，提高病患生活质量。
而且中医针灸护理对于静脉曲张治疗具有疗程短、疗效快、副作用少等特点。
一、什么是静脉曲张静脉曲张是指静脉迂曲或者扩张的一种身体异常现象。
静脉曲张可以在身体很多部位发生，但是大多数都发生在下肢。
常见的静脉曲张有痔疮、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张等。
另外，静脉曲张大多数情况下是其它病变的继发表现，如果静脉曲张没有得到合理处理、任其发展，可能会加剧病变，造成身体危害。
静脉曲张主要由血液瘀滞、静脉管壁薄弱等因素产生。
静脉曲张也有许多很明显的临床表现，人们可以根据这些表现形式判断是否患有静脉曲张，进而进行一些基础医治。
首先，静脉曲张发生部位表层血管会像蚯蚓一样曲张，呈现出明显的皮肤突出，曲张呈团状或结节状。
其次，下肢静脉曲张会产生酸胀感，皮肤色素沉暗、瘙痒、脱屑、水肿等症状。
此外，还会有一些针刺感、灼烧感、麻木感、瘙痒感等不适。
症状严重的会产生局部坏疽、溃疡。
所以，对于静脉曲张要及早预防和及时医治。
二、静脉曲张的中医针灸护理随着大城市生产生活节奏加快，城市居民的压力急剧加大，为了增加家庭收入，很多人每天做多份兼职或者对自身工作及其投入。
然而，每天疲于奔波劳碌，对自己身体护养也不甚上心，最终在不知不觉中患上静脉曲张。
因此，伴随着静脉曲张治疗需求的上升，中医针灸护理也随之兴盛发展。
中医针灸护理是指中医医生使用专用针灸针，按照人体穴位及经络进行行针，随着针灸针在各个穴位扎入，体内经络得到疏通，进而达到治疗静脉曲张疾病的功效。
中医所用的针灸针是由一种特定的特殊的钢材制作而成的，长短大小按照针灸部位、针灸对象、针灸疗效等而不一。
平常常见的针灸针一般是由不锈钢材料制成的，因为不锈钢材料韧性好、强度高，所以其制成的针灸针也就具有耐腐蚀、挺直、不生锈等特性，因而不锈钢材料的针灸针是最为常见的一种针灸针，并得到中医针灸界的广泛使用。
什么是中医电火针治疗？中医电火针有什么优势？
什么是中医电火针治疗？中医电火针有什么优势？火针疗法是将特制的针具，在火上烧红后迅速插入人体一定穴位或部位，以达到治病目的的一种特殊针刺治疗方法。
现在改良型第四代中医电火针横空出世，在保证效果的前提下简单安全高效的治病.什么是中医电火针治疗？中医电火针有什么优势？接下来，就带你了解一下吧！中医电火针相比传统火针的优势明显中医电火针通电后36秒针能烧红，针红亮长度达20mm,温度达1000度左右，针身长度可以在1——20mm，一秒内自由转换，它集合了传统火针、针灸、刺血笔、圆利针的优点，针身1000的高温自动消毒无交叉感染的可能，前端定位盘采用医用材料易于消毒也不会藏污纳垢干净卫生，发热管采用注瓷磁窑一次烧制成型经久耐用，内部机构采用简单弹簧机械式不会出现故障，设有开关、随时开关，整体高端大气上档次，不见明火患者不畏惧易于接受，火与针加灸的结合秒杀慢性疼痛当场见效，特别对顽固的偏瘫、颈椎病、腰痛、腰间盘突出、肩周炎、膝关节增生、乳腺增生、网球肘痉挛性疼痛、痛风、腱鞘囊肿、静脉曲张、受风、寒、湿、凉引起的一切的疾病针后配合火罐效果特效，早拥有早拓展门诊患者量，实现自身价值中医电火针拥有国家多项专利技术，温度深度随临床需要能快速调节、高温达1000左右度左右、（不用担心火针温度低.针烧不红.烧不透）三点定位、针具定位、（针刺更精准）换针简单快捷、针具直径0.3-1.2mm、针具耗材，可用传统的酒精灯烧的手工火针或普通园利针、针灸针替代。
经多年临床换代改进、性能更加的精准安全、医者必备顺手工具、适合临床医师使用！火针是一种创伤性物理刺激，利用高温针具刺入体内，造成组织点状深部烙伤，使局部蛋白质变性，细胞崩解、炭化，导致机体产生某些内源性生物活性物质释放，如溶酶体释放的介质以及T淋巴细胞产生的多种淋巴因子等趋向病变区，诱导机体对病变组织的免疫作用，促进病灶的消散、吸收、修复、重建。
中医把火针称为“燔针劫刺”，用其热和针刺的双重作用疏通经络，调和气血，平衡阴阳使机体恢复健康。
静脉曲张
静脉曲张原因主要有以下几点：1、由于长时间站立引起。
2、静脉曲张的发生认为和久站，感染，血栓等有关，影响下肢血液循环。
3、是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，是血管突出皮肤表面的症状。
因为腿部静脉中的血液回到心脏，需要从低处流到高处，这种违反物理学原则的流法，全靠静脉中许多形状像小口袋似的瓣膜。
它的作用像阀门一样，当血液向心脏方向流动时，容许通过，但阻挡血液反方向流动。
静脉曲张的症状静脉曲张多发生在人体下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。
静脉曲张早期会出现小腿皮肤痒、腿部肿胀、酸痛、疲劳、腿部有沉重感等症状。
站立时，可见小腿静脉隆起，如果把脚抬高就会比较舒服。
而且下肢静脉曲张越严重，疼痛表现的就越明显，甚至会发生脚部血液淤积、脚踝发紫等症状。
更严重者可发生皮肤色素沉淀，出现淤积性皮炎、溃疡（老烂腿）、或静脉破裂出血等。
另外，静脉曲张患者血管内往往会伴有血栓形成情况，此时如一旦发生血栓脱落情况，就有可能导致肺栓塞致死的可能。
根据临床表现可分为早、中、晚期三期症状，具体症状表现如下：1、早期：可无症状，仅有下肢浅静脉迂曲、扩张、彭出体表，似蚯蚓样或葡萄球样。
2、中期：下肢皮肤色素沉着，皮肤痒疼、肿胀、久站或行走时有下肢坠胀或酸痛感。
3、晚期：大量的淤血使局部皮肤变黑或呈黑褐色，皮肤粗燥，下肢肿胀明显，局部特痛，可形成溃疡，反复发作，久治不愈。
静脉曲张早期除了外观上的青筋突出，一般没有症状。
早期症状比较轻，一般不影响正常生活，是最佳治疗时机，容易被患者所忽视，病情恶化到中晚期时症状比较重，治疗也就相当困难了。
随着病情的进展（一般要经过数年至十年不等），其危害渐渐显现。
部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓，表现为局部红肿痛，硬块形成，疼痛影响行走。
中医治疗下肢静脉曲张的方法集锦
中医治疗下肢静脉曲张的方法集锦小腿静脉曲张是我们常见的疾病之一，病发的几率非常高。
尤其是到了夏天，爱美或是怕热的人都爱穿短裙或短裤，却发现不少人小腿上出现“蚯蚓状”的纹路，很不美观，这些蚯蚓状的纹路就是静脉曲张。
“蚯蚓纹”的危害不仅仅是不好看，它还有可能发展出现致命的危险。
“有一部分病人曲张的浅静脉内血流缓慢，或皮肤软组织感染导致静脉炎后，容易形成血栓，血栓一旦脱落，顺静脉血回流到肺动脉并堵塞，就会就会出现胸痛，呼吸困难，甚至出现休克等，严重者可发生猝死！”什么是静脉曲张？肢静脉曲张是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全，使静脉内血液流倒流，远端静脉血液淤滞，继而病变静脉壁扩张、变性、出现不规则膨出和扭曲。
多发于从事持久站立工作，强体力劳动，或久坐少动的人员。
下肢静脉曲张有什么表现？1.表层血管像蚯蚓一样曲张，明显凸出皮肤，曲张呈团状或结节状；2.腿部有酸胀感，皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒，足踝水肿；3.肢体有异样的感觉，针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感；4.表皮温度升高，有疼痛和压痛感；5.局部坏疽和溃疡。
若为单纯性下肢浅静脉曲张，一般临床症状较轻，进展较慢，多表现为单纯曲张，少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况；若为深静脉瓣膜功能不全，甚至深静脉回流受阻情况，则病情相对较重，小腿站立时有沉重感，易疲劳，甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛，后期则发生皮肤营养性变化，脱屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡的形成。
静脉曲张不及时治疗，可能引发3种严重后果：1.静脉曲张会引起血栓脱落。
一旦血栓经静脉回流到肺部和心脏，会有危险，严重者会危及到生命。
2.会引起腿部溃烂，也就是“老烂腿”。
长期不治疗，患者会感到腿部沉重乏累，严重的话会导致截肢。
患者会感到先痒后痛，最后痛痒交加，难以忍受。
“老烂腿”还将会引发各类并发症。
3.就是静脉曲张会导致皮肤变薄，破裂出血，夜间极容易病发，致死。
因为夜间出血，伤口没有疼痛感，失血量过大会导致患者因为失血而休克，在睡眠中悄悄死亡。
试论藏医放血疗法与中医火针疗法治疗肾型下肢静脉曲张的利弊
74Journal of Medicine and Pharmacr of Chinese Minorities August 2019, Vol.25 No.8现过丹巴罗珠（Bstan pa blogros ）的《无垢威严》和君曼潘呐（Skyongsman ' phannas ）的《无垢威严》，现今只有享•斯基巴尔瓦的《无垢威严》留存于世，因此无法知晓这三部同名的 《无垢威严》之间的关联和区别。
丹巴罗珠是古印度人，他的 《无垢威严》也应该是部印度医典，吐蕃后期翻译成藏文。
君曼潘呐则是生于约11世纪初的藏医学家。
吐蕃时期的藏医 医典《比其黄典》（Bi ji'i po ti kha ser ）的尾言中也出现了《无垢威严》，这可能是丹巴罗珠的《无垢威严》。
享•斯基巴 尔瓦的《无垢威严》大概成书于12世纪初，《无垢威严》的注 释《赤美吴赛》㈣中指出《无垢威严》和《医学明灯三十部教诲》都著于雅着盖巴塘，其中《无垢威严》完成于龙年冬季10月8日，但没清楚说明龙年是什么源年，应该是火龙（公元1116年）或土龙（公元1128年）之一。
3结语经研究发现，藏医大师享•斯基巴尔瓦为弟子培端•西绕赤崩和布端•甲嘎惹杂分别编著了《医学明灯三十部教 诲》和《无垢威严》。
新面世的这两部医典的四种手抄本都是绝版古籍,其中有12-13世纪的，也有16-17世纪复抄的， 各版本在历史的源流中岀现不少差异。
这两部医典是后宏早期（12世纪初）的两部医典，既总结了吐蕃医学的精髓. 又吸纳了《八支医学》等印度吠陀医学的精华。
在藏医史上 起着承前启后的作用，体现出藏医学和印度医学的融合过程。
其中《无垢威严》是藏医最早记载树喻的古籍，为藏医树喻的来源提供了宝贵的证据。
特此感谢中国中医科学院中医医史文献研究所民族医学研究室甄艳博士对此论文的精心指导。
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火针疗法简介
3．在针刺后，局部呈现红晕或红肿未能完全消失时，有轻微发痒，注意不能搔抓，则
应避免洗浴，以防感染。
4．体质虚弱者采取卧位，糖尿病患者、瘢痕体质或过敏体质者慎用。
5．孕妇及产妇慎用，饥饿、疲劳的患者慎用。
6．操作要点：红、准、快，操作注意安全，防止烧伤、火灾的发生。
炎、呃逆等。
外科：乳腺炎、腱鞘囊肿、缩窄性拇指腱鞘炎、瘰疬、脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤、静脉炎、
脉管炎、肩周炎、网球肘、丹毒、痛风、膝关节骨关节炎、颈椎病、腰椎病以及各种疑难痛
证等。
妇科：不孕症、急慢性附件炎、子宫肌瘤、月经不调、痛经、卵巢囊肿、外阴白斑等。
皮科：神经性皮炎、带状疱疹、湿疹、黄褐斑、痤疮、银屑病、荨麻疹、神经性皮炎、白癜
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火针选穴与毫针选穴的基本规律相同，根据病症不同而辨证取穴。选定穴位后要采取适当体
位以防止患者改变姿势而影响取穴的准确性。取穴应根据病情而定，一般宜少，实证和青壮
年患者取穴可略多。确定穴位：选择经穴、压痛点、病灶局部。方法：拇指掐“+”字，选定
9针后反应及处理
1、风寒湿病，针时针尖有粘连感，针后在针处起小微粒，1日后可自行消失。
2、寒病针后在针处出现小红点，1～2日后即可消失。
3、湿毒病针后针处可能发痒，不要搔抓，1日后可消失。
4、一般不会感染化脓，倘若感染化脓者不必惊慌，酌情清创，即可在短期内痊愈。
1概述
火针疗法，古称“焠刺”、“烧针”等，是将针在火上烧红后，快速刺入人体，以治疗疾病的方
法。
《灵枢 寿夭刚柔》云：“刺布衣者，以火焠之。”《灵枢 官针》云：“焠刺者，刺燔针则
毫火针十大功效
一、：(一)止痛：祛寒除湿，温通经络，行气活血，津液运行，则疼痛自止，这是毫火针治疗痛症的机理。
如对寒证、风湿关节炎、颈肩腰腿痛、尤其是顽固性风湿病有着特殊的疗效。
（二）止痒：疏通经络，使气机疏利，则祛风止痒。
毫火针不仅止痛，止痒效果也好。
毫火针可治疗各种以痒为主要症状的皮肤病。
所以对神经性皮炎，牛皮癣等各种疑难皮肤病，毫火针都有比较好的疗效。
（三）xx：毫火针引阳达络，助阳化气，则xx自解。
（四）止挛：运行气血，调整脉络，则痉解挛止。
面肌痉挛，神经麻痹晚期的痉挛现象，宜用毫火针。
（五）止泻：健脾利湿，协调肠胃，温中收敛，泄泻可止。
毫火针擅治慢性肠炎致腹胀腹泻等疾病。
（六）止咳定喘：由寒冷引起的一切症状，如咳嗽、喘息都可以用毫火针温化肺脏之寒，疏通肺之经气。
（七）泻火解毒：引热外达，用于热症。
如带状疱疹、丹毒、小儿腮腺炎，乳腺炎等各种红肿热痛的病症，可用毫火针治疗，疗效显著。
（八）去瘀除腐、破溃排脓：生肌敛疮，促进气血运行，加快肌肤更新。
对一些皮肤病和瘀滞性疾病，如血栓性静脉炎、痤疮、痈疮、痔疮、象皮腿等有着一次见效的功效。
（九）除节散结：助阳化气，软坚散结，活血化瘀，消除瘰疠，散化瘢结。
如血管瘤，脂肪瘤，纤维瘤、疣、痣等，还有腱鞘囊肿、子宫肌瘤、卵巢囊肿、中风后遗症这些都可以施用毫火针治疗。
（十）壮阳补虚，升阳举陷，xx助阳：毫火针可治因中气不足，体质虚寒引起的疾病，如子宫下垂、腰膝酸软、阳萎遗精、痛经、月经不调等。
或因脾胃虚弱引起的胃下垂等症用毫火针治疗也有很好的疗效。
除此之外，有人对近几年来毫火针的临床疗效做过综合统计，证明毫火针的治疗范围更加广泛，已向许多疑难症拓展，并以大量的资料表明毫火针对大部分疾病的有效率均在90%以上，对部分疾病的疗效甚至达100%，毫火针用于减肥、美容亦显示出极大的优势。
编辑本段毫火针三大优势(一）毫火针是创新疗法毫火针避火针与毫针二者之短（火针粗则痛甚，毫针细则气弱），取其二者之长（火针挟火气盛，毫针纤细痛微），兼有了火针与毫针的双向功能，优化了针灸疗法，提高了针灸疗效。
火针治疗下肢静脉曲张24例临床观察
为 １ 疗 程 。３个 疗 程 后 统 计疗 效 。 个
推拿手 法中的攘 法 、 法 、 揉 拿法 、 法 、 搓 擦法 能疏通 经络 ，
放松 肌 肉， 解除肌 肉痉挛 ， 能直接 提高局部 皮肤温度 ， 促使 局 部血 液与淋 巴液循环 ； 点按 阿是 、 鼻 、 中等穴 位可 以提 高 犊 委 局部疼痛 阈值 ， 具有通 络止 痛的作 用。配合铺 灸可 以温经 散
膝关节 疼痛的最 常见 原 因。该病 多 由于长年磨 损 ， 围韧 带 周
（ 伸筋草 、 透骨草 、 海桐 皮 、 花、 红 丹参 、 细辛 、 香 、 药 等组 乳 没
松弛 ， 使膝关 节稳定性差 、 致 对抗 应力下 降， 而引起相应 部位
骨质增 生 ， 又感受寒邪 、 累、 劳 外伤等 ， 使增 生物刺激周 围组织
着、 脱屑 ， 还可并发下肢慢性溃疡。
２ 治 疗 方 法
描述 ：筋曲不得伸 ， “ 邪气居其 问而不返 ， 为筋瘤” 发 。明代《 外 科正宗 》 描述为“ 筋瘤者 ， 坚而色 紫， 垒垒青筋 ， 曲甚者 ， 盘 结若
蚯蚓” 。此病多 因先天不 足 ， 因后天 劳累过 度损 伤经脉 ， 或 导
针尖 、 体伸 入火外焰烧 红 ， 准瘀 曲之 血管垂直 快速进针 ， 针 对 随即出针 ， 令其 出血 ， 时可见血 液从针孑 向外射 出 ， 有 Ｌ 不必 慌
岭南火针技术操作规范
岭南火针疗法岭南火针疗法是一种根据岭南地区高温多湿的地域特点、人体易阳浮而阴闭、湿热的体质特点，以“温、通、补、清、消”为核心理论，将钨锰合金制成的金属针具烧红，迅速刺入人体一定部位或穴位的中医外治疗法。
一、岭南火针规格钨锰合金制成的金属针具。
具有耐高温、硬度高、不易变形、加热均匀的特点，针柄运用铜丝盘龙设计，具有隔热不烫手的特点。
具体规格如下：细火针φ0.4×13mm、粗火针φ0.7×50mm、长火针φ0.7×80mm。
二、操作步骤与要求1 施术前准备1.1 针具选择及物资准备选择粗细、长度合适的岭南火针，检查火针是否有倒钩、裂痕。
准备好用于穴区皮肤消毒的安尔碘。
准备好用于防止烫伤和感染的介质，如跌打万花油等。
准备好酒精灯、打火机等点火工具以及棉签等辅助工具。
1.2 穴位、部位定位事先对选择的穴位、部位进行定位，并加以标记。
如烙刺部位为囊肿、脓肿、包块等可移动肿物，针刺时以左手协助固定肿物，以防肿物活动而导致进针点偏移，伤及周围组织。
如果进针点为活动性痛点，需协助固定患者体位后再做标记、针刺。
穴位、部位定位应符合“”的规定。
1.3 体位的选择根据火针部位的不同及患者的体质要求，选择适当的体位。
一般以便于施术者取穴、操作方便、刺烙点（火针部位）定位后不易偏移和患者舒适的体位为宜，对老年、小儿或体弱者，宜采用卧位或靠坐位。
1.4 环境的要求应注意环境清洁卫生，避免污染；同时避免在空气流动快的环境如风口处施术，以免影响火焰的稳定性和烧针的进行；远离易燃易爆物品。
2 施术方法2.1 涂抹岭南火针疗法的介质定位后，从烙刺中心点向四周用安尔碘进行消毒，消毒后涂抹一层薄薄的跌打万花油，再进行岭南火针治疗。
治疗结束后，再次涂抹一层薄薄的跌打万花油，以保护疮口。
口腔、眼睛、阴道黏膜等特殊部位直接进行岭南火针治疗。
2.2 烧针烧针是岭南火针疗法的关键步骤之一，以左手持酒精灯置于胸前，或尽量接近要火针的部位；右手拇指、食指、中指微曲夹持针柄，如持笔状；针尖置于火源外焰上灼烧，先加热针体，再加热针尖，将针烧至红炽或白亮，后迅速对患处施针。
火针疗法
即借火力强开其门，使毒热外泄。局部气
血壅滞、 火郁而毒生，出现红肿热痛等多 种病证，使用火 针借助火力强开其门，使 壅结的火毒直接外泄。 同时火针温通经脉， 助气血运行，气血行，则火毒随之消散。 古今医学界习惯认为火针为温法， 只限于 祛寒，不可用于热证，但是临床实践证明， 火针不仅适用于寒证，而且对一些火热毒 邪也确 有疗效。
患者，王某，男46岁，平时工作劳累 ，双侧膝关节反 复积液，以左侧明显，活动受限。 诊断:双侧膝关节积液 治疗:患处常规消毒用细火针在酒精灯上烧至白炽状，迅 速在关节高突处点刺，如有 积液溢出，连刺5~7针；积液粘 稠难出者，可用粗火针烧红连刺，然后使用闪罐法刺激，再 使用留罐法， 可有淡黄色积液溢出，绷带包扎固定膝关节。 减少运动。积液消除后，改用毫针加艾灸治疗,每日一次。 火针治疗配合拔罐治疗 ，隔日一次， 。 嘱患者保持伤口清洁，预防感染。 效果明显。
1.面部应用火针要慎重。《针灸大成〃 火针》 说：“人身诸处，皆可行火针，惟面上忌 之。” 因火针刺后，有可能遗留有小疤痕， 因此除治疗 面部痣和扁平疣、 顽固性面瘫外，面部慎用火针。 年龄较大者面部可用火针；年青女性面部需要用 火针治疗，必须取得患者同意后治疗。 2.对于血管和主要神经分布部位亦不宜施 用火针。 3.在针刺后，局部呈现红晕或红肿未能完 全消失 时，则应避免洗浴，以防感染。
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岐黄无痛火针介绍
岐黄无痛火针介绍岐黄无痛火针是刘恩明的毫火针和宣蜇人的银制针基础上发展而来的创新的疗法。
毫火针简介：作者：刘恩明1.毫火针是纤细的火针，直径可达0.25mm ,形同33号毫针。
毫火针是在火针的基础上发展起来的，是火针功能的延伸。
毫火针是毫针用法的丰富，却不是毫针以火来用，所以不隶属毫针麾下。
毫火针属于火针，是火针疗法之一，故火针的机理，适应症等都适应毫火针。
2.火针是中华民族的宝贵文化遗产，早在2000多年前的中国春秋战国时期火针就开始应用。
《黄帝内经》称火针为“大针”“燔针”，称火针疗法为“粹刺”。
《资生经》称火针为“白针”，《备急千金要方》称火针为“煨针”。
《伤寒论》称火针为“烧针”《素问?调经论》曰:“……燔针劫刺”。
称火针疗法为“燔针”。
晋代《小品方》一书，最早提出了“火针”的名称。
明清以来，在《针灸聚英》、《针灸大成》、《针灸集成》中俱称为“火针”。
3.火针是针灸中的一种特色疗法火针是针法和灸法鬼斧神工般的巧妙结合，是机械能与高强热能融于一体的祛除疾病的技术，是以烧红的针身迅速刺入肌体表现的医疗手段，是火与针在人类与疾病斗争中演绎的精湛艺术，是中国古代微创医学中的一枝奇葩，是人类防治疾病的首创。
4.火针的功效与适应症火针具有十大功效。
①、止痛：火针能够治疗因为寒、湿或风邪引起的肿痛。
如对痹证、风湿关节炎、腰腿疼痛、尤其是顽固性风湿病有特殊的疗效；②、止痒：火针可治疗各种以痒为主要症状的皮肤病。
如对神经性皮炎，牛皮癣等各种疑难皮肤病，都有比较好的疗效。
③、止麻：火针引阳达络，助阳化气，则麻木自解。
④、止挛：面肌及腿部痉挛，神经麻痹的晚期痉挛现象，宜用于火针。
⑤、止泻：火针擅治慢性肠炎所致腹胀腹泻等疾病。
⑥、止咳定喘：火针祛邪引热，宣气通肺，寒去则咳喘自消。
⑦、泻火解毒：火针擅治带状疱疹、丹毒、小儿腮腺炎、乳腺炎等各种红肿热痛的热性病。
⑧、去瘀除腐：火针对外科性疾病，如：静脉曲张、血栓性静脉炎、痤疮、痈疮、痔疮、象皮腿等有特殊的疗效。
毫火针疗法作用原理及适应症
3. 注射针火针治疗嵌顿性内痔 左手轻按确定痔核中心，用7号注射针 头在灯上烧红，粘取硫磺粉，快速刺入痔 核中心点后迅即拔针，再外敷方纱，然后 用花椒水坐浴[3]。 4. 火针治腰痛 2组取穴,一组取委中、肾俞、腰眼，一 组取昆仑、气海俞、志室。两组交替，将 火针通电至针尖变红，入穴3-5毫米，速进 疾出[4]。
毫火针：是一种创新疗法，具有安全、方 便、疗效立竿见影的特点。有止痛、止痒、 止麻、止痉挛、止咳定喘、泻火解毒、除 节散结、壮阳补虚、升阳举陷、扶正助阳 的作用。我应用毫火针治疗寒证（肢体发 凉）、肢体麻木、风湿和类风湿性关节炎、 颈肩腰腿痛、面肌痉挛、面瘫、湿疹、荨 麻疹、带状疱疹、丹毒、腱鞘襄肿、脏器 下垂、下肢静脉曲张取得了很好的疗效。 尤其治疗顽固性面瘫、风湿性关节炎、类 风湿性关节炎、肢体发凉、强直性脊柱炎、 以及各种原因引起的肢体麻木、下肢静脉 曲张获得特殊疗效。
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四、消肿散结 是指火针具有消散痞块、积聚、祛除肿胀的作 用。这些病理产物是由于气、血、痰、湿等病 理障碍集聚凝结而成的肿物包块，无论其长在 体表或集结在体内，火针治疗均有不同程度的 效果。所以火针可用于胶瘤、瘰疬、痰核、乳 腺增生、血管瘤、纤维瘤、子宫肌瘤、前列腺 肥大、卵巢囊肿，以及有些恶性的肿瘤，如皮 肤癌、乳腺癌、膀胱癌，也可用于治疗中风等 所致的手足肿胀，临床上治疗脑血管后所致的 手足肿胀疗效很好。
带状疱疹、丹毒
患者、×××、67岁，左腰至左胁部患疱疹4天，患 处疼痛尤以夜间为甚；患者诉说疼痛难忍、夜不能寐。 治疗：以火针点刺患处后拔罐使壅结体内火毒外泄。 经过一周治疗疼痛消失、皮疹结痂。 患者、孙某、79岁，右脚背红肿热痛；发病后经本市 第三医院诊疗，诊为丹毒、予药物治疗具体不祥；疗 效欠佳。
植物藏药的采集加工方法
76Journal of Medicine and Pharmacr of Chinese Minorities August2019,Vol.25No.8通阳，调和气血，使血脉畅通。
因火热刺激，激发血管壁的张力，刺激静脉瓣膜的功能恢复，从而使营血束于脉内，有序回流，消除瘀阻，起到治疗作用。
②火针的操作要求速刺疾出，刺破曲张的静脉，随即可见瘀血喷射而出。
由于进针出针速度快,往往还未达到痛阈时，针已拔出，整个过程无痛或轻微疼痛o③火针携高温直达病所,针体周围微小范围内病变组织被灼至炭化，粘连板滞的组织得到疏通松解，局部血流循环状态随之改善，因此创口愈合较快,不良反应少，安全性好。
④火针治疗静脉曲张，血液多呈喷射样流出，场面血腥，故而部分患者依从性较差。
4结语综上所述，藏医和中医着眼于整体，对静脉曲张的认识虽然病名和病因的描述不同，但关于本病的发病机理都认为属肾脏气血运行不畅所致。
因此，在治疗方法上,放血是重点,都以祛瘀生新、疏通经脉、调和气血为要。
但具体方法又各有利弊，主要有以下几方面:①藏医放血疗法很重视前期的择日避险等历算知识的应用，然中医虽然自《黄帝内经》就提出了针灸时间禁忌，如《灵枢•阴阳系日月》载:“正月二月三月，人气在左，无刺左足之阳”,清代以后至今，论及针灸时间禁忌者较少冏。
笔者认同李磊教授的观点:针灸日时避忌强调时间因素对针灸效应的不良影响，从一个侧面反映了古人对针灸时间效应的认识。
发掘其中的合理内涵,重新评价针灸日时避忌方法的科学价值,无疑有着积极的现实意义叫②藏医放血前服药将坏血分离并引到穴位以便排出体外,以及运用传统绷带栓紧等方法都很有特点，认为这都优于火针疗法。
③火针疗法除了放血强通破其瘀,更能携高温直达病所，温通祛寒，益阳补虚，比单纯放血更胜一筹。
④火针创口小,愈合快，安全性更好。
在器具的消毒和术后的伤口处理上,火针优于放血。
下肢静脉曲张本就血液循环迟缓，不利于伤口的愈合，藏医放血开口过大则愈合较火针为慢。
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火针治疗静脉曲张
贺氏火针治疗静脉曲张
贺氏三通法是著名针灸学家贺普仁教授提出的针灸治疗疾病3种基本方法.既微通法、温通法、强通法。
静脉曲张中医称之为筋聚。
静脉壁软弱，静脉瓣缺陷以及浅静脉内压升高，是引起静脉曲张的主要原因，其表现主要为下肢浅静脉蜿蜒，扩张迂曲。
症状重者可出现肿胀，皮肤色素沉着，皮肤和皮下组织硬结，甚至出现湿疹和溃疡。
西医一般采取穿弹力袜或用绷带，使曲张的静脉处于萎瘪状态，或直接采用手术治疗。
中医认为本病是因长久站立或行走，下肢气血不能畅达于止，血行缓慢，脉络滞塞不通所致，其病机多为气滞血瘀，火针点刺曲张的静脉，可直接使恶血出尽，祛瘀而生新，血脉畅通，临床效果颇佳。
临床资料
46例病人均为近2年在特需门诊采集的病例，其中男6例，女40例，年龄最小34岁，最大68岁，平均51岁，病程最长30年，患者常感下肢酸胀疼痛，行走时间长和站立久时便觉症状加重，查体主要是外形的改变，大隐静脉曲张的患者，肢体外形表现主要是蜿蜒，扩张而突出于皮
肤的静脉，大多出现于小腿前内侧和后面，小隐静脉受累时，曲张的静脉往往分布于小腿的后而靠下部，可延伸至踝的外侧和足背，而小腿的上部未见静脉曲张。
治疗方法与结果
采用温通法，<火针>取静脉曲张部位为阿是穴,将直径0.5cm,长5cm的钨锰合金火针的前中段烧红,对准穴位,速刺疾出,刺破曲张的静脉,勿用干棉球按压,使血自然流出,血变而止,待血止后,用干棉球擦拭针孔.经上述方法治疗后,其中40例全愈,患肢静脉曲张消失,无肿胀疼痛不适.4例好转,患肢静脉不
在怒张,但时有肿胀疼痛感,2例患肢静脉仍明显曲张,行走时肿胀疼痛同前,总有效率百分之9.6,即便严重者都会有很好的改善.
5 贺老曾用三棱针放血治疗静脉曲张,取得明显疗效.但近年广泛应用火针放血治疗此病,将温通法与强通法有机结合,发现其疗效更为显著,可使疗程明显缩短,大大减少患者痛苦.贺氏三通法治疗下肢静脉曲张,操作简单,患者痛苦小,且疗效显著,不易复发,值得推广。
火针疗法有着悠久的历史,独特的疗效, 火针的发展经历了漫长的历史过程，其各方面都取得了很大的成果。
目前，
火针针具已经发展到电火针、电热针，治疗范围则扩展至内科、外科、妇科、皮肤科、肿瘤科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等各个方面。
火针因为疗效显著，近年来逐渐被用来诊疗各种疑难杂症，本科室用火针治疗静脉曲张8例的临床观察情况，报告如下：
1 临床资料：本组病例均为女性，发病以下肢沉重、紧张、易疲倦、小腿隐痛、憋胀、站立或走路多后上症加重为主症，
2 治疗方法：针具选用贺氏特制的盘龙中粗火针，病人取坐位或卧位。
常规消毒后，点燃酒精灯，左手持灯靠近针刺部位，右手以握笔式持针，将针尖、针体伸入火外焰烧红，对准屈曲增粗之血管垂直快速进针，随即出针，令其出血。
再以消毒干棉球按压针孔。
轻者每周1次，重者每周2次。
3 疗效观察：八例全部有效。
其中痊愈四例，好转四例。
治疗时间最短者四次，最长者十次。
4 讨论：下肢静脉曲张中医称为筋瘤。
《灵枢·刺节真邪》中描述:“筋曲不得伸，邪气居其间而不返，发为筋瘤”，这与国医大师贺普任一贯提倡的疾病的主要病机是“气血癖滞”的观点是相吻合的。
在治疗上我们认为应“以通为顺”。
并指出“通”有二种含义:一是通其经络，二是调其气血。
在治疗上不仅以中粗之针“刺而泻之”，同时加用火力。
中粗针刺
破浅表静脉血管，放出适量血液，可祛癖生新，以血调气，再配以火针来增强其温通经络，活血通脉的功用，进而达到通其经脉、调其血气之目的，从而使疾病得到治疗。
火针疗法从古至今经历了数千年的积淀，已经形成鲜明的特色，具备确切的疗效。
随着时代的进步，科学技术的突飞猛进，我们不仅要很好地继承古人火针疗法的经验，而且要利用现代科学技术使其得到发展，并赋予它新的内涵，从而使这一古老而独特的针灸疗法更加适应社会发展与人类健康的需求。