NICU或新生儿病室配奶室管理制度

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人民医院新生儿科(NICU)管理制度

人民医院新生儿科（NICU)管理制度1.新生儿监护病房应当设置在相对独立的区域，工作区域可分为医疗区、更衣区、配奶区、新生儿洗澡区，新生儿病房应当严格限制非工作人员的进入，谢绝家属探视。

2.配备必要的清洁和消毒设施，病房内洗手设施及干手设施均应为非手触式。

3.工作人员上班时要衣帽整齐，换工作鞋、洗手、戴口罩、帽子。

患有感染性疾病的工作人员应调离新生儿病房，防止交叉感染。

4.医务人员严格执行手卫生规范和无菌技术操作，进入新生儿病房前、接触新生儿前后、进行各项操作时一律要求洗手或使用手消。

接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套，操作结束后应立即脱掉手套并洗手。

5.对有感染高危因素的新生儿进行相关病原学检测，避免造成院内感染，对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿，有多重耐药感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。

6.加强隔离措施，发现特殊感染（如气性坏疽，多重耐药菌珠等）或传染病患者，要按传染病的有关规定实施单间隔离、专人护理。

腹泻、脓疱疮、性病等任何原因需要床边隔离者应有床边隔离标识。

7.建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物体表面、医护人员手、暖箱内壁、使用中的消毒剂进行细菌学监测，监测结果不合格时，应分析原因并进行整改，如存在严重隐患，应当立即停止收治患儿，并将在院患儿转出。

8.接触患者皮肤、黏膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒，如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、听诊器、浴巾等。

9.加强患儿的基础护理，预防感染，护理顺序依次为早产儿、无感染新生儿、感染新生儿、隔离新生儿。

10.人工喂养时做到奶嘴、奶瓶一用一消毒（或使用一次性奶瓶、奶嘴），鼻饲用的注射器每次更换，鼻饲管按要求定期更换。

11.每日清洁拖地不少于2次，物体表面保持清洁，抹布、拖把专用。

12.保持室内清洁、整齐、温湿度适宜，温度：24-26℃，湿度：55-65%。

产科婴儿喂养—奶配制度及流程图

配奶间管理要求：
8.如开展母乳喂养，配奶间应设立独立的母乳存放的冰箱，每日进行清洁，定期进行除霜，并进行温度监测，有记录。
9.每季度对配奶间进行空气监测、消毒后奶瓶、奶嘴灭菌效果监测并有记录。一旦病房出现怀疑食源性院内感染病历时，应及时上报院感科，并积极查找原因，必要时进行上述项目的复查。以查找感染源。
量 3、用镊子取出消毒奶杯1个及勺子1个，注射器取出
需要奶量。
*NICU或新生儿病室配奶室管理制度
母婴同室配奶流程（水剂奶） 4.用温奶器进行复温至39~41℃后即可喂食。 5.喂奶后整理用物，严格执行物品消毒制度。 6. 洗手，记录。
*NICU或新生儿病室配奶室管理制度
配奶流程奶粉：一、环境要求配奶应在单独的配奶间或配奶专区内完成，房
（4）电解质浓度低、蛋白质分子小，适宜于婴儿不成熟的肾脏。钙：磷比例为2：1，锌、铁吸收率高。
（5）维生素D、K含量低，需要补充。
3
一、母乳喂养（一）母乳特点：
2.生物作用：（1）缓冲力小：pH值为3.6，对酸碱的缓冲力小。（2）含有免疫成分：丰富的SIgA ；大量免疫活性细胞，
如巨噬细胞、淋巴细胞，细胞因子；乳铁蛋白；溶菌酶；低聚糖。（3）生长调节因子：如牛磺酸、激素样蛋白（上皮生长因子、神经生长因子）。
*NICU或新生儿病室配奶室管理制度
配奶间管理要求：
4.配奶间应设立洗手装置，进入配奶室需洗手、带帽子及戴口罩。
5.每日用含氯消毒液(浓度500mg/L)浸泡过的拖
布擦拭地面；物体表面每日用250mg/L含氯消
毒剂擦拭配奶操作台及操作车两次。如有污
染时应及时进行消毒；每次配奶后应清洁操
作台面。

新生儿病房及NICU管理规范

新生儿病房及NICU管理规范新生儿病房及新生儿重症监护病房（NICU）是为新生儿提供医疗护理的特殊场所，其管理规范的建立和执行对于保障新生儿的健康和安全至关重要。

以下将详细介绍新生儿病房及 NICU 的管理规范。

一、环境管理1、布局与分区新生儿病房及NICU 应布局合理，分为清洁区、半清洁区和污染区。

清洁区包括医护人员办公室、更衣室、配奶室等；半清洁区为治疗室、处置室等；污染区则为病房内的卫生间、污物处理间等。

各区域之间要有明确的标识和分隔，以防止交叉感染。

2、温度与湿度病房内的温度应保持在 24-26℃，相对湿度在 55%－65%。

NICU 内的暖箱和辐射台的温度要根据新生儿的体重和病情进行调节，以保证新生儿的舒适和体温稳定。

3、通风与消毒病房要保持良好的通风，每日定时通风换气。

空气消毒可采用紫外线照射、空气消毒机等方式。

地面和物体表面要定期进行清洁和消毒，使用含氯消毒剂擦拭。

4、噪音控制病房内应保持安静，噪音应控制在 45 分贝以下。

医护人员要做到动作轻柔，避免大声喧哗，仪器设备的声音要尽量调低。

二、人员管理1、医护人员资质新生儿病房及 NICU 的医护人员应具备相应的专业资质和技能，经过新生儿护理和急救培训。

医生要熟悉新生儿常见疾病的诊断和治疗，护士要熟练掌握新生儿护理操作和病情观察。

2、人员配备根据病房的床位数量和患儿的病情，合理配备医护人员。

NICU 内每张床位至少配备 1 名医生和 2 名护士，以保证患儿得到及时的医疗护理。

3、手卫生医护人员要严格执行手卫生制度，接触患儿前后、进行各项操作前后都要洗手或使用手消毒剂消毒。

定期进行手卫生监测，确保手卫生的依从性和正确性。

4、探视制度严格限制探视人员，探视时间要固定，并控制探视人数。

探视人员要穿戴隔离衣、鞋套，洗手消毒后方可进入病房。

对于感染性疾病患儿，应禁止探视。

三、医疗设备与物资管理1、设备管理定期对医疗设备进行维护和保养，确保设备的正常运行。

NICU规章制度

NICU规章制度第一章病区管理制度1、NICU工作制度1、NICU必须保持室温在22～24℃左右，湿度在55～65％，阳光充足，清洁整齐，有良好的通风换气条件。

2、工作人员必须无传染病，全体工作人员每三个月做一次咽拭子细菌培养，带菌者未治愈不得入内，非本室工作人员严禁入内，NICU 谢绝参观，家属在规定的时间，且患儿病情相对稳定，穿戴一次性参观衣、帽、鞋套方可入世探视。

3、工作人员入室前应穿好室内工作衣，更换专用鞋，每次护理婴儿前后要洗手。

4、NICU的面巾、奶头、奶瓶、奶罩、婴儿用过的尿布、被服、新生儿衣服及其它用物均应各自分开，用后立即洗净并煮沸、消毒方可再用。

新生儿出院后床位要进行消毒解决。

5、室内每日清洁一次，紫外线空气消毒一次，每周大清洁整顿一次，勤更换床单、被服。

6、早产儿及病儿分开居住，新生儿患传染病或有感染可疑时，必须隔离治疗。

7、值班人员应随时观测和护理婴儿，不得擅离NICU，发现新生儿有脐带出血、面色苍白、发绀及其他异常情况时，应立即予以解决并报告上级医师。

8、NICU室内的器械、物品等均应固定专用。

9、婴儿手腕上应系上注明母亲姓名，婴儿性别，体重的标志，婴儿出院时要认真核对母亲姓名和婴儿性别。

10、每次交接班除书面报告外，还要巡视新生儿，逐个口头交班。

病危新生儿交班本上要书写清楚，并讲特殊病情记入护理记录栏。

一切用品在下班前整理齐备交给下一班。

2、NICU管理制度1、监护室所有的物品、仪器设备需建账数目明确，价值在500元以上的仪器设备建立档案，并设专人管理。

2、建立仪器使用登记本，以便总结，记录及维修告知本便于督促。

3、监护室建立书面明文岗位责任制，仪器使用操作规程及工作制度，便于工作人员操作遵守执行。

4、监护室一切仪器设备，物品存放固定地点，任何人不得随意调换，用完后必须物归原处。

5、凡监护室所有仪器、设备，用完后应立即做好清洁消毒工作，擦干后放回指定地点。

6、遇有损坏，或出故障的仪器设备应立即告知设备科维修，并报告科护士长在设备档案填写登记。

配奶间医院感染管理及消毒隔离制度范本

配奶间医院感染管理及消毒隔离制度范本配奶间是医院中专门用于母婴喂养和配制奶粉的区域，因为婴儿免疫系统尚不健全，对细菌和病毒更为敏感，所以配奶间的卫生管理和消毒隔离制度非常重要。

下面是一个关于配奶间医院感染管理及消毒隔离制度的范本，旨在确保配奶间环境的卫生和婴儿的安全。

一、配奶间卫生管理制度1. 配奶间的定期清洁配奶间应每天清洁一次，并进行定期消毒。

清洁时应使用专用清洁剂，并确保所有表面都得到仔细清洁，包括桌面、柜子、配奶器具等。

清洁过程中要注意避免飞溅物的传播。

2. 双手消毒所有进入配奶间的人员，在进行配奶工作之前必须正确洗手和消毒。

洗手时要用流动水和肥皂彻底清洁双手，然后使用含酒精的手消毒剂进行双手消毒。

3. 空气流通和通风配奶间应保持空气流通和通风良好，以减少细菌滋生的可能性。

可以使用新风系统或定期开窗换气的方式来保持空气新鲜。

4. 垃圾分类和处理垃圾桶应放置在配奶间内，根据医院的垃圾分类规定进行分类。

每天结束配奶工作后，必须将垃圾桶中的垃圾倒入专门的垃圾袋中，并及时更换垃圾袋，并定期将垃圾送往医院指定的垃圾处理区域。

二、配奶间消毒隔离制度1. 消毒器具使用规范配奶间中使用的所有器具，包括奶瓶、奶嘴、奶瓶刷等，都必须经过专门的清洁和消毒处理后才能使用。

清洗时，要使用专用清洁剂进行彻底清洁，并使用高温高压的方法对器具进行消毒。

2. 配奶器具的存放清洁和消毒后的配奶器具应存放在干燥、洁净、通风的环境中，避免阳光直射。

存放的过程中要注意避免交叉感染的可能性，最好使用封闭式的柜子进行存储。

3. 配奶师的防护措施配奶师在进行配奶工作时，应佩戴专用的防护手套，以避免手部细菌的传播。

同时，嘴部和鼻部应使用口罩进行覆盖，以避免呼吸道细菌的传播。

4. 配奶间的隔离措施配奶间应设置专门的隔离区域，用于处理可能存在感染风险的情况。

例如，当有患有传染性疾病的婴儿需要配奶时，应将其隔离在专门的区域进行配奶，以避免感染的传播。

nicu医院管理制度

nicu医院管理制度第一章总则第一条为规范NICU（新生儿重症监护室）医院的管理，提高医疗服务质量，保障患儿安全，特制定本制度。

第二条 NICU医院管理制度的制定遵循国家相关法律法规和卫生部门的规定，结合本院实际情况制定。

第三条本制度适用于本院NICU医院的全体工作人员，并贯彻执行。

第四条NICU医院管理制度的内容应当以患者健康和安全为首要目标，提高医疗服务质量。

第五条本制度的具体内容应当符合国家卫生部门相关规定，并结合本院NICU工作实际情况。

第二章 NICU医院组织管理第六条 NICU医院应当设立严格的组织管理机构，包括医务部、护理部、后勤部等，明确各部门的职责。

第七条 NICU医院的医务部门应当负责医疗服务管理，包括医生的考核、培训、科室的运营等。

第八条 NICU医院的护理部门应当负责护士团队的管理，包括护理人员的培训、考核、护理质量的管理等。

第九条 NICU医院的后勤部门应当负责医院设施设备的管理，包括设备的维护、保养、安全等。

第十条 NICU医院应当建立完善的医疗事故报告和处理机制，发生医疗事故时应当及时报告，并及时组织处置。

第三章 NICU医院患者管理第十一条 NICU医院应当建立健全的患者管理制度，包括患者的登记、诊疗、出院、床位安排等。

第十二条对于新生儿患者，医院应当建立完善的随访制度，及时了解患者的病情和康复情况。

第十三条 NICU医院应当建立健全的患者安全保障机制，包括患者的用药安全、护理安全等。

第十四条 NICU医院应当建立健全的患者信息保密制度，严格保护患者的隐私权。

第十五条 NICU医院应当建立健全的医疗质量管理制度，包括医疗质量的考核、评价、改进措施等。

第十六条对于新生儿患者的诊疗过程中，医院应当严格执行相关规范操作步骤，杜绝医疗差错。

第十七条 NICU医院应当建立医疗风险管理机制，加强医疗风险的评估和控制，确保患者的安全。

第十八条 NICU医院应当建立医疗事故报告和处理制度，发生医疗事故时应当及时报告，并及时组织处理。

新生儿及NICU管理指南

新生儿及NICU管理指南新生儿和NICU目前没有分科。

新生儿收治普通病号，而NICU是收治危重新生儿的病房， NICU临床工作性质与特点决定了 NICU应具有较高的医护技术力量、较多的护理人员和现代化的仪器设备，独特的组织形式和管理方法，是医院重点管理科室之一。

根据我国卫生部NICU建设分级管理指南的标准（三级 6等分法），将我科定为新生重症监护病房（NICU）。

一、目前新生儿及NICU床位设置与人员编制：总床位40张，NICU 8张床位，新生儿病房 32张床位。

人员编制：医生11人，主任医师1人，副主任医师4名，主治医师3人，住院医师3人。

新生儿专业护士 28人，护士长1人。

新生儿病房及NICU管理规范一、新生儿室（一）布局新生儿室应有独立的区域，设置床位不少于6张。

需设置接待室、配奶间、沐浴区、隔离间、有条件者可设置早产儿间。

可根据条件选择有陪或无陪管理两种模式。

无陪病区每床使用面积不低于3 m2，床间距不小于1米；有陪病区实施母婴同室者，每床使用面积不低于6m2。

（二）设施设备1、基本设施每个房间至少设1套非手触式的洗手设施及干手设施，及连续24小时不间断的空气消毒设备。

2、诊疗设备暧箱、辐射式抢救台、蓝光治疗仪、经皮胆红素测定仪、输液泵、静脉推注泵、微量血糖仪、新生儿专用监护仪、氧浓度监测仪、新生儿专用复苏囊与面罩、喉镜和气管导管、低负压吸引器等。

（三）技术指标1、病人收治范围①胎龄≥34周、或出生体重在2000g以上的新生儿；②不需呼吸机辅助呼吸的各类新生儿呼吸系统疾患；不需静脉营养的低出生体重儿；③不需换血的新生儿病理性黄疸。

2、转诊指标①胎龄小于34周，出生体重在2000克以下的低出生体重儿；③需要呼吸机辅助呼吸及合并器官功能损害的重症疾患；④先天畸形等需外科诊治者；⑤其他需要转诊的患者。

3、诊疗技术要求应具备新生儿复苏术及气管插管术、新生儿氧疗（FiO2可调）、nCPAP技术、静脉途径建立（含静脉留置）、无创监测技术、蓝光治疗、新生儿听力筛查、疾病危重程度评分、出院病人管理等。

新生儿病房

新生儿病房、NICU医院感染管理一、工作人员管理1．根据床位设置配备足够数量的医生和护士，其中医生人数与床位数之比应当为0．3：1以上，护士人数与床位数之比应当为0．6：1以上，以保证感控措施得到落实。

2．新生儿病房、NICU工作人员进入病房时要换工作服、工作鞋、洗手。

未穿工作服不能随意在病房走动。

3．进入治疗室及进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩，必要时戴帽子、护目镜、手套。

4．实施诊疗过程中，严格执行手卫生规范，严格执行无菌技术操作，实施标准预防。

5．患有皮疹、腹泻、呼吸道综合征及传染病等感染性疾病时应离岗或调岗。

有条件的医院应接种流感、麻疹、腮腺炎、风疹和水痘等疫苗。

6．任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。

每日各项操作先由早产婴开始，隔离患儿最后接受诊疗护理。

接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时应戴手套，操作结束后应立即脱掉手套并洗手。

7．所有医务工作人员上岗前应接受医院感染相关预防与控制基本知识培训。

8．非本室人员未经许可不得入室，所有人员入室前应进行手卫生。

二、病人管理1．发现特殊感染（如气性坏疽、朊毒体、多重耐药菌株等感染）或传染病患者，要按传染病的有关规定实施单间隔离、专人护理，并采取相应消毒措施，同类病人可相对集中。

所用物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。

2．对高危新生儿、传染病或疑似传染病的新生儿、有多重耐药菌感染的新生儿应当采取隔离措施并作标识。

三、访客管理1．新生儿病室应当严格限定探视时间和探视人员数，患传染性疾病者不得入室探视。

2．新生儿病室应当严格限制非工作人员的进入，无陪护病区医疗区非卫生专业技术人员不得进入。

四、建筑布局和相关设施的管理1．新生儿病房应当设置在相对独立的区域，接近新生儿重症监护病房。

工作区域分为医疗区、接待区、配奶区、新生儿洗澡区。

医疗区包括普通病室、隔离病室，有条件的可设置早产儿病室。

辅助区包括接待室、清洗消毒间、配奶间、新生儿洗澡间（区）等，有条件的可以设置哺乳室。

新生儿配奶制度与流程

7 应保证暖水瓶内水温，暖水瓶内的开水每8小时更换1次，配奶时需将水温调配至40~45℃,并有温度监测。
8 按比例冲调奶粉，不可过稀或过浓，用量杯正确的量取水量，小于10ML的奶量需用注射器量取。（先放水再按配比放入等量奶粉）
9 母乳喂养患儿所食用的母乳需提前水浴或用温奶器进行复温至39~41℃，不得用微波炉进行加热。
10 所有奶粉应现用现配，剩余奶应及时弃掉。
11 病房内奶粉应有专人进行管理，遵医嘱定期领取，有出入库记录。
母婴同室配奶区管理制度
一、环境及工作人员要求
1）、配奶区为清洁区，工作人员配奶前应洗手、戴口罩。
2）、配奶应在单独的配奶间或清洁区内独立的配奶车或配奶台上完成（母婴同室）。
3）、配奶室内每日紫外线照射并登记，配奶区物表每日用 250mg/L含氯消毒剂擦拭，并保证清洁。
一、环境要求
配奶应在单独的配奶间或配奶专区内完成，房间要求清洁、干燥，室内每日紫外线照射，物表每日用 250mg/L含氯消毒剂擦拭。
配方奶粉1罐（袋）、量勺1个
消毒量杯1个、消毒搅拌勺1个、
暖瓶1个、温度计1支、凉白开水壶1个。
消毒喂哺工具：喂杯，小勺；无菌一次性喂奶管（根据婴儿情况选择合适喂哺用具）；如母婴同室中的新生儿需人工喂养，应准备无菌奶瓶、奶嘴。
4、每季度做一次物体表面（消毒后的喂奶杯、搅拌勺或奶瓶、奶嘴等）消毒效果监测并做记录。
5、严格执行物品消毒规定，奶瓶刷应每日用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒，消毒后应用清水冲洗，后悬挂晾干。
6、工作人员应掌握并严格执行消毒锅消毒规范和操作规程，定期检查消毒锅性能并做记录。
7、有条件者由消毒供应中心单独包装，高压灭菌。

新生儿病房(室)医院感染控制制度

新生儿病房（室）医院感染控制制度
1、新生儿病房（室）应独立设置，布局合理，内设新生儿病室、新生儿重症监护室（NICU）、隔离室、配奶室、沐浴室、治疗室等，各区域划分明确，严格管理；病房（室）人处应设置缓冲区，内设洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、更衣、换鞋。

2、工作人员如患上呼吸道感染应戴罩，患肠炎、病疾、肝炎或皮肤感染应暂离新生儿室，防止交叉感染。

皮肤有伤的工作人员暂时停止与新生儿接触。

3每张床位占地面积不少于3平方米床间距不少于90公分NICU 每张床占地面积不少于一般新生儿床位的2倍；
4、新生儿视病情洗澡，所用扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应专人专用，避免交叉使用；尿布宜柔软，清洁、消毒，勤换勤洗，保持臀部干燥。

5、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱等器材必须每日清洁、通风、或消毒，水槽每日更换无菌水。

暖箱停用时，排气孔道要定期擦拭、海绵干式保存。

6、配奶器具必须保持清洁，配乳时应实施无菌操作，哺乳用具一婴一用一灭菌。

7、新生儿病房（室）室温应保持在22~24°C，相对湿度为55~65%; 保持室内空气清新，按E类环境要求配备空气消毒装置，坚持每日清洁消毒制度，定时开窗通风，保持桌面、窗台、地面等处的清洁整齐，地面湿式清扫。

8、婴儿出院后终末消毒，更换垫子套、床围、被套、枕套、病床用消毒液擦拭，每周大扫除、紫外线灯照射消毒一次。

9、疑似患感染性疾病患儿应安置在隔离病室，采取相应隔离措施，隔离标记明确，所用物品单独处置，出院后严格进行终末消毒。

新生儿重症监护室(NICU)消毒隔离制度感染防控管理制度

目录新生儿重症监护室（NICU）消毒隔离制度新生儿重症监护室（NICU）感染防控管理制度一次性医疗器具及消毒药械管理制度病例的采样与送检新生儿科医院感染管理制度病例的采样与送检新生儿重症监护室（NICU）消毒隔离制度一、目的预防和控制医院感染，保证医疗安全二、适用范围新生儿重症监护室（NICU）三、依据[1]卫生部：《医疗机构消毒技术规范》2012[2]卫生部：《医院隔离技术规范》2009[3]卫生部：《新生儿病房建设与管理指南》2009[4]卫计委：《重症监护病房医院感染预防与控制规范》2017[5]国家卫生健康委办公厅关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知——国卫办医函（2019）480号四、内容（一）新生儿病房应相对独立，内设重症监护病房、早产儿病房、隔离病房、配奶室、治疗室等，布局合理，各区域划分明确，严格管理。

（二）新生儿病房每张床位占地面积不少于3平方米，床间距不少于 1M。

新生儿重症监护室每张床位占地面积不少于6平方米。

（三）新生儿病房入口处应设有洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、更衣、换鞋、戴口罩帽子。

非工作人员不得随意入内。

（四）非本室工作人员及家属不得入内。

本室物品不得外借，非本室物品不得随意带入。

患呼吸道或其它感染性疾病等的工作人员未治愈前不得接触新生儿。

（五）保持室内空气清新，温度在 22~24℃之间，相对湿度为55～65%。

每日通风不少于2次，每次15-30分钟；空气净化设施按要求更换过滤网，有记录。

（六）严格执行手卫生制度，接触每一位新生儿和进行各项操作前后，必须洗手或进行卫生手消毒。

任何接触病人血液、体液的操作应戴手套，避免血液及分泌物污染环境。

（七）为新生儿进行各种穿刺和其他浸入性操作时，应严格执行各项无菌操作常规。

（八）接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品，应一人一用一消毒或灭菌，避免交叉感染。

（九）新生儿使用的被服、衣物等应当灭菌，保持清洁，每日更换一次，污染后及时更换。

新生儿配奶间管理制度

新生儿配奶间管理制度篇一：配奶室管理制度(1)配奶室管理制度一、 NICU或新生儿病区配奶室管理制度1. 配奶室应设有独立区域，污染区及清洁区区域分明，有标志，物品按区域分类进行摆放。

2. 配奶室有专人进行管理，非本病房工作人员不得进入配奶室。

3. 配奶室应设立洗手装置，进入配奶室需洗手、戴帽子及戴口罩。

4. 每日用含氯消毒液（浓度500mg/L）浸泡过的拖布擦拭地面，物体表面及配奶操作台两次。

如有污染时应及时进行消毒，每次配奶后应清洁操作台面。

5. 每日开窗通风2次，并进行空气消毒2次/日，每次1小时。

有专人负责并做记录。

6. 配奶室内物品应放置有序，消毒后的奶瓶及奶嘴应放置在清洁干燥区保管，一旦污染应随时进行消毒。

7. 如开展母乳喂养，配奶室应设立独立的母乳存放的冰箱，每日进行清洁，定期进行除霜，并进行温度监测，有记录。

8. 每季度对配奶室进行空气监测，消毒后奶瓶、奶嘴灭菌效果监测并有记录。

一旦病房出现怀疑食源性院内感染病例时，应及时上报院感科，并积极查找原因，必要时进行上述项目的复查。

以查找感染源。

二、母婴同室配奶区管理制度（一）环境及工作人员要求1.配奶区为清洁区，工作人员配奶前应洗手、戴口罩。

2.配奶应在单独的清洁区内的配奶台上完成。

3.配奶区内每日紫外线照射并登记，配奶区物表每日用500 mg/L含氯消毒剂擦拭，并保证清洁。

4.配奶区内温度在22~24摄氏度，，湿度50%~60%。

（二）奶具管理1.奶瓶、奶嘴、喂奶杯、搅拌勺均须做到一婴一瓶一杯一勺，一用清洗一消毒，不得混用。

2.配方奶应现配现喂，剩余奶及时弃掉。

3.配方奶粉外包装应遮厂家标志，开启后证明开瓶时间及过期时间，干燥、阴凉处保存有效期为一月。

配奶用的量勺不得存放在奶粉罐内，应单独放置于无菌罐内。

无菌罐24小时更换。

如奶粉分装到无菌罐中，无菌罐也应24小时更换一次。

4.每季度做一次物体表面（消毒后的喂奶杯，搅拌勺或奶瓶，奶嘴等）消毒效果监测并做记录。

新生儿科管理制度

目录1.NICU患儿出入病房管理制度 (2)2.新生儿科患儿出入病房管理制度 (4)3.新生儿身份识别制度 (6)4.新生儿科医院感染管理制度 (10)5.新生儿科护理管理制度 (14)6.新生儿科新生儿交接及查对制度 (16)7.新生儿科仪器设备管理制度 (20)8.新生儿科哺乳制度 (22)9.新生儿科配奶间管理制度 (23)10.新生儿科重点环节的应急管理制度 (25)11.新生儿科洗澡间管理制度 (27)12.出院患者随访制度 (28)13.病房消毒隔离制度 (31)14.新生儿科护理管理制度 (35)15.新生儿科医院感染管理制度 (38)NICU患儿出入病房管理制度一目的为了加强NICU患儿出入病房管理，特制订如下制度。

二基本要求1. 建立患儿出入病房登记本。

2. 患儿入院时与家长核对患儿姓名、性别、年龄等信息无误后，填写手腕带、床头卡，作为患儿核对凭证。

3. 护士填写双份探视卡作为患儿核对凭证，一份由家长保管、一份由科室保留。

家长所持探视卡只填写患儿床号及主管医生，科室保留探视卡填写患儿家长姓名及患儿详细信息。

4. 探视患儿时须持探视卡，科室人员核对信息后方可进行探视。

当探视卡丢失时，家长需要开具当地派出所的证明并提供患儿出生证明及患儿家长或其他监护人身份证。

5. 患儿外出检查、治疗时，护士须与家长共同核对床号、姓名、性别、年龄等信息，详细填写患儿出入病房登记本，返回病房时再次核对，作好记录，双方签字。

6. 患儿出院时，护士双人核对患儿身份识别腕带和床头卡等信息。

护士核对家长身份证明，让家长说出患儿的姓名、性别等信息，与腕带核对，与家长检查患儿的性别、皮肤，并剪下腕带，将患儿交给家长，做好登记，双方签全名。

7. 患儿出院时收回探视卡，并销毁。

新生儿科患儿出入病房管理制度一目的为了加强新生儿出入病房管理，特制订如下制度。

二基本要求1. 建立患儿出入病房登记本。

2. 患儿入院时与家长核对患儿姓名、性别、年龄等信息无误后，填写手腕带、床头卡、腰带牌作为患儿核对凭证。

新生儿重症监护室(NICU)感染管理制度

新生儿重症监护室(NICU)感染管理制度1.目的：规范新生儿重症监护病房感染管理，降低新生儿医院感染的风险。

特制定《新生儿重症监护室(NICU)感染管理制度》。

2.参考文件：2.1《新生儿病室建设与管理指南(试行)》-卫医政发〔2009〕123号2.2《医院隔离技术规范》WS/T 311-20232.3《医务人员手卫生规范》WS/T 313-20192.4《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS/T 509-20163.名词定义：3.1新生儿：指胎儿娩出母体并自脐带结扎起，至出生后满28天这一段时间的婴儿。

3.2新生儿监护室：医院集中监护和救治重症新生儿患儿的专业病房，为因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危机生命或具有潜在高危因素的患儿，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术。

3.3器械相关感染：患者在使用后某种相关器械期间或在停止使用某种器械(如呼吸机、血管插管等)48小时内出现的与该器械相关的感染。

4.内容：4.1NICU建筑布局应做到洁污区域分开，功能流程合理；设早产儿病室、足月儿病室和感染患儿隔离病室，分别收治相应患儿；抢救单元≥6m²，其他床位≥3m²；床间距应≥1.0m。

4.2减少不必要人员进入新生儿病房，确需入室，应做好手卫生，避免不必要的室内环境表面接触。

4.2.1工作人员进入工作区应更换(室内)工作服；工作人员患有传播风险的感染病时，应暂时离岗，待隔离期结束后再返岗；发生多重耐药菌感染暴发时，考虑开展医务人员相关病原体携带的筛查。

4.2.2医务人员在诊疗与护理操作时，应按照“先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿”原则进行。

4.3患儿的安置与隔离4.3.1发现特殊或不明原因感染、多重耐药菌感染患儿时，应在标准预防基础上根据病原体的传播途径采取相应的额外预防措施，并做好隔离标识。

4.3.2采取隔离措施的患儿尽量单间安置；多重耐药菌感染/定植患儿，或患有感染性腹泻的患儿，实施分组护理或专人护理；有感染高危因素的患儿进行相关病原学检测。

新生儿室管理制度

新生儿室管理制度1、新生儿室保持清洁、整齐和适宜温度、湿度,室内使用空气净化器对室内空气进行净化,紫外线空气清毒,并每天一次;2、工作人员必须是无传染病毒,并须定期做喉部细菌培养,以便检出带菌者;新工作人员经体格检查,合格者才能入室工作;3、工作人员进婴儿室前戴好帽子、口罩,穿好隔离衣,更换专用鞋;每次护理新生儿前后,应洗净双手;4、工作人员进入新生儿病室前必须洗手,步法戴好口罩,更换专业鞋,每次护理新生儿前后应洗净双手;感染患儿须分开放置及护理,先护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿;5、新生病儿使用的面巾、奶头、奶瓶须经煮沸消毒,衣服、包布、尿布须经熏柜消毒才可应用;新生病儿出院后,床位要进行终末消毒;6、新生病儿入院时须称体重、测体温每2小时一次,早产儿每日称体重一次,其它新生病儿每星期称体重一次;新生病儿入院时应有家属在场,将其足纹印于病历纸上,手圈、床及包被外面,均需标明患儿的姓名、性别,以便识别;7、新生儿房间工作人员要加强责任心,坚守工作岗位,不得随意外出,要密切观察患儿病情变化,保持呼吸道通畅,发现问题及时报告医生,并协助医生进行各种;8、新生儿房间内的物品、器具应固定专用,专人管理物品,随时补充,定时消毒,工作人员应熟练掌握各种器具的使用方法、注意事项及故障的一般处理;9、认真、仔细地做好基础护理,新生病儿每天沐浴一次,注意耳后、手心、腋下、会阴部、臀部等部位的清洁,要求无分泌物、无臭味,注意臀部护理,大便后用温水冲洗,如发现红臀及时处理,保持床单清洁、整齐,如有污迹,应随时更换;浴盆每日消毒一次;10、严格遵守交接班制度,除书面交班外,还要严格执行床头交班;感染管理制度一、目的1、新生儿室感染管理是月子中心重点,也是新生儿室感染暴发流行的重要发源地;新生儿感染多数通过接触和空气传播;产妇、医护人员、陪人、探视者常可成为带菌者,新生儿室建筑卫生学设施不符要求,灭菌、消毒隔离制度不严,在暴发流行中均起到负面影响,现针对新生儿室预防月子中心感染的要求,特制定本管理制度,以采取以下管理措施;二、新生儿房、母婴同室的合理布局1、严格区分非限制区、半限制区、限制区：1非限制区设于新生儿房最外侧包括换鞋及推车、更换室区、更衣室、洗涤间、厕所;2半限制区包括办公室、沐浴室、安装间；3限制区新生儿室、灭菌物品、婴儿房;感染自查监测制度根据医疗废物管理办法结合月子中心院内感染管理工作实际需要,制度1、院内感染专职人员负责感染自责监管工作;2、经发现感染病例时应及时间感染监督小组负责人报告,并于24小时内填表报告单上级领导;3、在监督人员指导下及时组织人员查找感染原因,采取有效控制措施;4、感染专职人员定期检查消毒感染制度、废物管理制度的落实情况,发现问题立即纠正,并指导改进;5、对自查、监督情况及时反馈相关部门,每月对自查监督资料汇总统计、分析;6、发现院内感染暴发,流行超势时,立即报上级有关部门及领导等;房间消毒隔离制度1、医护工作人员接触产妇、婴儿前后洗手;2、房间床位要湿式清扫,并实施扫沐一人一巾,用后消毒;3、房间地面应湿式清扫,垃圾置塑料袋内,封闭运送;4、茶怀餐具必须清毒再用,便器使用后定期消毒处理;5、产妇出院后,房间单头必须进行终未消毒处理,沐垫忱蕊、棉絮影响或紫外线消毒,床单头用消毒液接洗;6、产妇衣服、床单、被套、忱套每周至少换一次遇特殊情况及时更换;7、发现感染产妇,按相应的消毒隔离原则处理;8、房间没有专用拖把和治疗室拖把要严格分开放置分开清洗悬挂晾干,并定期消毒;9、房间应定时通风换气,定时进行紫外线消毒;10、对产妇要进行经常性的防病卫生宣传;医务人员职业卫生防护制度1、医务工作人员必须坚持预防为主,遵照标准预防原则,认为产妇的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须要取防护措施包括：1操作前后应洗手或快速手消毒;2进行有可能接触产妇血液、体液、护理操作要戴手套,接触不同病人时要换手套,脱手套后洗手;3设防护用品,放置于容易拿取的地方,必要时使用防护用品,包括：口罩、手套、鞋套、一次性手套、摸手套隔离衣;月子中心感染暴发冶疗挡制承案分级负责制浴入房间及早发现及早报告主管、感控领导现场控制3日派人员收集信息分析采样阻断传播方式做好隔离与消毒采取有效控制措施避免交叉感染进行流行病等调查监测与预警报告对疫情进行汇总分析评估进行相关人员专业业务培训与指导监督1、认真执行中华人民共和国传染病防治法;2、加强院内感染管理的宣传教育,宣传院内感染监测工作的建议和监测知识,提高医护人员监控水平;3、拟定全院协调各部门院内感染监控工作,提供业务技术指导和咨询,推广新的消毒方法的制剂;4、对工作人员进行预防院内感染知识培训和继续教育,做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作;5、废物加强安全管理,不得将废物随手丢弃;6、废物专人收集、贮存、过程中防止造成二次污染;7、各部门必须按照废物安全处置管理制度执行,如有违反造成的一切后果由当事人自己承担,并给予经济上的处罚;一、布局流程管理1、应设置普通房间、隔离房间、沐浴间、配奶间、奶具清洗间区;各室分开设置,洁污分开,各类物品消毒符合消毒技术规范要求;2、新生儿房室每床净不少余3平方米,床间距不少于1米;二、人员管理1、工作人员和管理：工作人员凡有传染疾病、流行感冒、皮肤化脓性疾病等暂停与新生儿接触;严格限制进入新生儿房间人员,进入新生儿房间须更换清洁专用工作服和鞋、戴口罩,必要时戴手套,禁止未穿工作服进入新生儿房间;2、探视人员管理：新生儿室不设陪护、谢绝探视;确因病情特殊需要家属进入探视者应严格按要求更衣、戴口罩、换专用鞋并洗手后方可进入;患感冒或皮肤化脓性疾病者谢绝探视;三、环境管理1、室内温度保持在22-26℃足月新生儿22-26℃,早产儿24-28℃,湿度保持在55%-65%;2.每天开窗通风,保持空气新鲜,定时使用动态空气消毒机进行空气消毒;每天检查消毒器的运行状况,定期对消毒器进行清洁、维护并记录;3、桌面等物体表面应保持清洁,每日擦拭,有污染时1000mg/L含氯消毒剂进行局部消毒,作用30-60分钟,再用清水擦拭干净;4、地面每天湿式清扫,保持清洁无尘;有污染时1000mg/L含氯消毒剂进行局部消毒,作用30-60分钟,再用清水擦拭干净;所有墙面、死角落及天花板至少每天清扫1次,保持清洁无尘;5、新生儿室应尽可能减少物品摆放,物品的摆放按照无菌、清洁、污染有序分开;四、手卫生管理1、新生儿病房入口处、配奶间、沐浴间、处置室等应配置专用的洗手设施或快速手消毒剂;2.凡进入新生儿房间进行各种操作前后洗手或手消毒;五、各种诊疗护理操作管理1、医务人员在实施各项诊疗护理操作严格执行无菌技术操作,实施标准预防;2、每日查房应先查新生儿早产、低体重后查传染新生儿,每查一个新生儿必须快速手消液六步洗手法;3、每日各项操作应先早产婴、低体重开始,隔离新生儿最后接受诊疗;接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时戴手套,操作后应立即脱掉手套并洗手;六、配奶与沐浴管理1、配奶间、奶具清洗间分开设置,保持环境清洁,新生儿使用后的奶嘴用清水清洗干净,高温消毒,奶瓶由配奶室统一回收清洗、高压灭菌,盛放奶瓶的容器每日清洁消毒；保存奶制品的冰箱定期消毒;2、应保持沐浴间清洁;沐浴液、洗发液和爽身粉等,取用时应采用非接触式;3、新生儿使用的眼药水、药膏均一婴一用;4、与早产儿和体重<1000g的新生儿和须保护性隔离的新生儿皮肤接触的毛衫、被套等布类应清洗、灭菌后方可使用,普通新生儿被服类高温清洗;月子中心感染预防与控制1、加强月子中心感染管理,建立并落实月子中心感染预防与控制相关规章制度和工作规范,并按照月子中心感染控制原则设置工作流程、降低感染危险;2、通过有效的环境清洁和管理,减少发生感染危险;3、工作人员上班时穿统一的服装湿手进行各项操作时一律要洗手戴口罩未穿工作服或入室衣者不能随意在房间走动;4、新生儿使用器具及物品应当遵循以下原则;5、接触新生儿皮肤粘膜、器具及物品应当一人一用一消毒,如体温表、听诊器;6、新生儿使用的奶头、奶瓶应统一一人一用一消毒,盛放奶瓶的容器每日必须清洁消毒;7、新生儿认包单、衣物等应保持清洁,每天更换一次,污染后及时更换新生儿出院后床单位要进行终未消毒;8、房间每日清洁拖地不少于2次,床头桌各种桌面、门把手、洗手池等物体表面每日拖洗2次,一桌一布;9、有感染性疾病工作人员应调离新生儿病室,防止交叉感染;10、任何人在接触新生儿前认真洗手“七步法”或使用快速手消毒液;接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑感染操作时应戴手套,操作结束后应立即脱掉手套并洗手;11、新生儿对外出检查,应有护士双人核对新生儿手圈,识别带和床头卡,内容包括姓名、性别、年龄、诊断、床号;12、新生儿检查回来时再次核对新生儿身份识别带,无误后将新生儿放至其床位上;13、新生儿出院,护士接到通知与另一护士双人对新生儿身份识别腕带和床头卡,内容包括姓名、性别、年龄、床号,核对正确在护理记录单上签名,并剪下身份识别带放入新生儿胸前,包给家长,做开放式提问,让家庭说出新生儿姓名、性别与核对准确无误后与家长检查新生儿皮肤,并将新生儿交给家长,必要时让家长出具身份证明,并做好记录;14、工作人员不得私自将新生儿抱出房间,监控工作监控新生儿及通道,防止有私人抱走新生儿;15、新生儿在有子中心必须配戴身份识别腕带,如在漆浴、检查损坏时,应及时补戴,新的身份识别腕带要双人清洁员核对新生的信息确认无误后制作;保洁消毒工作与流程一、院内环境保洁1、保洁员工在工作时间内必须穿着工作服;2、坚持每日定时消扫制度,经常保持院内环境整洁,防止“脏、乱、差”,一旦有污染,随时清扫除;3、防止空气污染,坚持湿式清扫,庭院清扫必须在早晨上班前进行,严禁在院内烧树叶、纸屑等;4、清扫地面、消除痰迹、污物、废弃物、积水,制止随地吐痰和乱丢废弃物和在公共场所吸烟的行为;5、设定专用地点分别放垃圾、生活垃圾,所有垃圾装入规定的黑色防渗漏的袋内;6、易受病原微生物污染地段要采取定期消毒处理,并做好防蝇、防蚊、防鼠等卫生措施;二、室内环境保洁与消毒1、保洁员工在工作时间必须穿工作服,衣服整洁,不允许留手指甲、配戴首饰;2、每天坚持定时清扫制度两次,经常保持医院内环境整洁,防止“脏、乱、差”;一旦有污染、随时清扫除,正确区分清洁区、污染区;按清洁卫生程度依次进行保洁,由医护办公室、休息室、配餐室、床房、走廊、小房间、大房间最后传染房间、卫生间、马桶在完成清洁卫生后一次性再清洁;3、保持房间空气清新,每天开窗通风2-3次,正确区分拖把颜色,运用范围：地板湿扫、湿拖,避免空气污染;医务人员在进行无菌反术操作和病人就餐时,不得进行保洁工作;经常保持外环境清洁,防止“脏、乱、差”一旦有污染,随时清扫除;4、严格执行清洁区、污染区抹布应用范围,房间作到一床一巾一消毒避免交叉感染;5、保持地面、门、窗、桌面的清净度,一旦有污渍及及时清除,污染严重的要喷洒消毒药水后,作用20—30 分钟再清洁;6、保持病房马桶及卫生间无臭无味;7、正确区分生活垃圾和医疗废物,两种垃圾不能混装,保证所有房间必须配置黑色生活垃圾袋,每天收集生活垃圾两次;8、持卫生洁具的清洁卫生,天清洁工作结束后,对拖把、扫把、抹布进行清洗消毒后晾干备用;9、位清洁员工须遵循清洁“七步法”洗手,病人服务前洗手,接触污染物后洗手,下班前认真洗手;清洁卫生流程：先清洁区婴儿室、洗婴室、办公室——半污染核药室、三桑室、储存室—污染区房间、过道、卫生间清毒剂使用流程：传染病或严重污染——先消毒——后清洁——一般情况下——二次清洁为主;。