普通高中国家助学金申请表
四川省普通高中国家助学金申请表
普通高中国家助学金申请表
学校名称：
姓名
性别
出生
年月日
照片
民族
政治
面貌
入学
时间
年级
班级
身份证号码
学籍号码
家庭
成员
情况
姓名
年龄
与本人
关系
工作或学习单位
家庭
经济
状况
户籍性质
□农村□县城非农口总数
家庭
年收入
人均年收入
班级审核助学金
的主要理由
申请人签名：年月日
班级审核意见
班主任签字：年月日
学校审核意见
及公示结果
负责人签字：年月日
申
请
书
申请人签字：
年 月 日
村(社区)
审核意见
村(社区)公章
年 月 日
乡(镇)
审核意见
乡(镇)公章
年 月 日
普通高中国家助学金申请表EXCEL版
附表1：
耒阳市普通高中国家助学金申请表
学校名称：
填表说明：
1、申请理由一栏应详细说明家庭经济困难情况，如：孤儿、残疾学生、低保户、父母双残或单残、父母一方已故或单亲困难家庭、父母丧失劳力、农村独生子女或双女户家庭、天灾人祸致贫、父母弱智或精神不正常、家庭成员因病致贫、人口较多致贫等，并提供相关依据和村委会或乡镇民政等部门出具的家庭经济困难相关原始纸质证明材料供学校核查复印存档；
2、“班级和学校审核意见”一栏写应尽可能详细，班主任和校长需签字，并加盖学校公章。
3、本申请表后要填写村（居）委会或乡镇（街道）民政等部门出具的家庭经济困难相关证明及复印学生户口簿与身份证复印件，否则不予受理资助。
普通高中家庭经济困难学生国家助学金申请表
金华市区普通高中家庭经济困难学生助学
申请表
学生姓名 性别 民族出生年月
联系电
话
学校 班级专业
家庭成员姓名年龄与学生关系工作或学习单位联系电话
申请材料（√）
I类
免学费、免代收费、助学金补助
II类
免学费、助
学金补助
其他
助学金补
助
户籍
低保
家族
福
利
监
护
烈士
子女
五保
供养
残疾
学生
就学救助卡
其他
困难证明
农村
相关证件名称证件号码是否年审是 否困难情况说明
申请人 签名： 年 月 日村委会（居委
会）
意见负责人： 公章
年 月 日
学校审核意见
负责人： 公章
年 月 日有关证件的复印件附后。
2023年高中助学金和免学费申请表
农村特困救助供养学生： □是；
事实无人抚养儿童： 是；
城市低保家庭学生：
□是；
残疾家庭学生： □是；
城市特困救助供养学生： □是；
孤儿学生： □是；
烈士子女： □是；
其他：
困难等级
特别困难:□
比较困难: □
一般困难:□
免学费 情况
承诺
脱贫户（原建档立卡）家庭学生： □是； 残疾学生： □是；
农村低保家庭学生： □是；
附件 1
宁夏普通高中家庭经济困难学生认定 免学费与助学金申请表
学校：
年级：
班级：
姓名
性别
学生基本 出生年月 情况
籍贯
照片
身份证号
家庭人口
家
姓名
年龄
与学生 关系
庭工作单位Fra bibliotek职业备注
主
要
家庭基本 成 情况 员
脱贫户（原建档立卡）家庭学生： □是； 残疾学生： □是；
农村低保家庭学生：
□是；
脱贫不稳定家庭学生： □是；
脱贫不稳定家庭学生： □是；
农村特困救助家庭学生： □是；
申请学生承诺： 按照注 2 内容填写即可
学生本人签字：
申请日期：
年月日
班级审核意见：
学校审核意见：
班主任签字：
年月日
年 月 日 （公章）
注：1.本表用于家庭经济困难学生认定免学费与国家助学金申请，可复印。
2.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任”。
普通高中助学金申请表
普通高中助学金申请表
申请人信息：
姓名：
性别：
出生日期：
家庭住址：
联系电话：
电子邮箱：
就读学校信息：
学校名称：
所在年级：
班级：
电子邮箱：
家庭情况：
家庭成员人数：
家庭年收入：
单亲家庭/双亲家庭（根据实际情况选择）：
父亲姓名：
母亲姓名：
父亲职业及工作单位（若适用）：
母亲职业及工作单位（若适用）：
是否存在其他兄弟姐妹同时接受助学金（是/否）：
若是，请列举其姓名、学校及申请助学金的金额：
申请理由：
请以不超过500字的篇幅简要陈述您申请助学金的原因和目的，并说明您现在所面临的困境和需要帮助的方面。
个人才艺与能力：
请列举您在学业、体育、艺术或其他方面的特殊才能、表现或成就。
获得奖项与荣誉：
请列举您在过去三年内获得的任何奖项、荣誉或证书。
其他辅助材料：
请提供以下材料的复印件（可自行添加所需材料）：
1. 申请人的户口本或身份证件复印件；
2. 父母的工作证明或收入证明（工资单、税务证明等）；
3. 其他支持材料（如病例证明、离婚证书等）。
注意事项：
1. 请确保所提供的资料真实准确，如有虚假信息将导致申请无效或被取消助学金资格。
2. 本助学金申请表将作为评定助学金申请者资格的重要依据，请按要求填写完整并如实提供需要的附件。
3. 所有提供的材料将被严格保密，仅用于助学金评审和相关事务处理。
申请人签名：日期：。
普通高中国家助学金申请表
家中是否有大病患者：□是□否；是否烈士子女或优抚子女：□是□否；
家庭是否遭受自然灾害：□是□否；自然灾害具体情况描述：；
家庭是否遭受突发意外事件：□是□否；突发意外事件具体情况描述：；
家庭劳动力人口数：；家庭成员失业人数：。
民政
扶贫
指标
是否建档立卡户：□是□否是否五保户：□是□否
是否低收入家庭：□是□否是否低保户：□是□否
其他：。
学生
家庭
所在
地村
（居）
委会
该生家庭经济是否困难：
□是□否
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
学生
家庭
所在
地县
级民
政部
门
该生家庭目前是否是低保家庭：
□是□否
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
学生
家庭
所在
地县
级扶
贫部
门
该生家庭目前是否是农村建档立卡贫困户：
□是□否
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
学生
陈述
申请
认定
理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民
主
评
议
推
荐
档
次
A．家庭经济特别困难□
陈
述
理
由
评议小组组长签字：
年月日
B．家庭经济困难□
C．家庭经济一般困难□
D．家庭经济不困难□
学生
基本
信息
姓名
性别
出生年月
安徽省普通高中助学金申请表
意见及
公示结果
校长签名：公章
注：请附村（居）委会或乡镇（街道）民政等部门出具的家庭经济困难相关证明材料。
8、这个世界并不是掌握在那些嘲笑者的手中，而恰恰掌握在能够经受得住嘲笑与批忍不断往前走的人手中。
9、障碍与失败，是通往成功最稳靠的踏脚石，肯研究、利用它们，便能从失败中培养出成功。
10、在真实的生命里，每桩伟业都由信心开始，并由信心跨出第一步。
安徽省普通高中国家助学金申请表
学生姓名
性别
女
出生年月
民族
身份证号
年级/班级
入学时间
家庭
成员
情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
家庭
经济
状况
户籍性质
A、农业B、非农业
主要收入来源
家庭住址
邮编
联系电话
家庭人口总数
家庭
年收入
人均
年收入
申请
资助
理由
申请人签名：年月日
村（居）委
会证明
公章年月日
班级
审核
意见
班主任签名：公章
。
普高助学金申请表及贫困证明
出生
年月
民族
照片
政治
面貌
入学时间
班级
电子
学籍号
身份证号
家庭成员情况
姓名
年龄
与本人
关系
工作或学习单位
家庭经济状况
户籍性质
□农业□非农业□县镇非农
主要收入来源
家庭住址及邮编
联系电话
家庭人口总数
家庭
年收入
人均年收入
申请国家助学金的主要理由
申请人签名：家长签名：年月日
班级审核意见
班主任签字：
学校审核意见及公示结果
负责人签字：公章
普通高中家庭经济困难学生贫困证明
学生姓名
性别
民族
身份证号
户籍所在地
详细住址
就读学校
入学时间
班级
家庭
经济
困难
说明
办事处、社区、居委会（村委会）或民政部门审核意见
意见：
经办人（签字）：单位盖章
年月日
普通高中助学金申请表模板
普通高中助学金申请表模板申请人个人信息：
姓名：
性别：
出生日期：
身份证号码：
民族：
籍贯：
家庭住址：
联系电话：
电子邮箱：
家庭情况：
父亲姓名：
父亲年龄：
父亲职业：
父亲工作单位：
父亲月收入：
母亲姓名：
母亲年龄：
母亲职业：
母亲工作单位：
母亲月收入：
家庭人口：
家庭经济状况：
家庭主要经济困难原因：
学习情况：
毕业学校：
毕业时间：
中考成绩（总分）：
是否转学：
是否参加过竞赛：
是否获奖：
高中班级：
高中成绩（平均分）：
班级职务/社团活动：
未来的学习目标：
申请理由：
请简要描述申请助学金的原因，并说明助学金对您的学习和家庭经济情况的帮助：
参与社会活动情况：
请列举您参与过的社会实践、志愿活动等，以及所取得的成果和收获：
个人特长及爱好：
请列举您的特长技能、爱好，以及曾经或正在进行的培训或比赛经历：
推荐人信息：
推荐人姓名：
推荐人单位：
推荐人职务：
推荐人联系电话：
申请人声明：
本人郑重声明：以上填写的信息真实、准确，如有提供虚假信息，愿意承担相应的责任。
申请人签名：
日期：。
普通高中国家助学金申请表(终极版)
学校名称：
姓名
性别
出生年月
(贴照片)
民族
政治面貌
入学时间
年级班级
身份证
号码
家庭成员情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
家庭经济状况
户籍性质
主要收入来源
家庭住址及邮编
联系
电话
家庭人口Hale Waihona Puke 数家庭年收入人均年收入
申请国家助学金的主要理由
申请人签名：年月日
班级审核意见
班主任签名：年月日
年段审核意见
年段长签名：年月日
学校审核意见及公示结果
负责人签字：
（公章）
年月日
普通高中助学金申请表模板
普通高中国家助学金申请表模板
学校名称：
姓名性别出生年月
照片民族政治面貌入学时间
年级班级身份证号
助学金卡号学籍号
家庭成员
情况
姓名年龄与本人关系工作或学习单位
家庭经济状况户籍性质□农业□非农业主要收入来源
家庭住址
及邮编
联系电话
家庭人口
总数
家庭
年收入
人均年
收入
申请国家
助学金的
主要理由
申请人签名：年月日
乡、村（社
区）意见
负责人签字：（公章）年月日
班级审核
意见
班主任签字：年月日
学校审核意见及公示结果
该生家族经济困难，符合国家资助金的相关条件，已按规定程序进行了公示，无异议。
经学校普通高中国家资助金领导小组评审，同意乡、村、（社区）及班级审核意见，该生享受201 -201 学年度普通高中国家资助金。
档次为档。
负责人签字：（公章）年月日。
普通高中家庭经济困难学生国家助学金和免学费申请表
附件1
巫溪县普通高中家庭经济困难学生助学申请表
就读学校: 班级:申请项目:
1.本表由申请学生本人填写,并上报所在学校;
2.如果有同学尚未办理身份证,"身份证号"一栏按户口簿上登记的内容填写;
3."家庭成员情况"一栏须填写家庭所有成员的详细信息;
4."申请彩票公益金项目资助款理由"一栏应详细说明家庭经济困难情况;
5."村委会(居委会)意见"一栏和"学校初审意见及公示结果"一栏填写应尽可能详细,相关负责人和校长须签名,并加盖村委会(居委会)公章和学校公章.
6.本表一式1份，交县学生资助中心加盖公章后学校存档。
普通高中家庭经济困难学生国家助学金申请表
万源中学[2015-2016学年度]
学生姓名 身份证号 姓名 家庭成员 情况 年龄 与本人关系 性别 出生年月 年级班级 高 届 民 族 年 月 班 入学时间
工作或学习单位
户籍性质 家庭经济 状况 家庭住址 学生本人 邮政卡号 家庭人口总数
□农村
□城市（含县镇）
表后附相关证明材料，以申请表、申请书、证明材料、邮政银行卡资料为序，从上到下装订。
年
月
日
主要收入 来源 邮编 家长电话
家庭年监护人签名： 联系电话： 年 月 日
村委会 （居委会） 意见 负责人签名： （公章） 年 月 日
该生 班级评议 小组意见 ，同意推 荐国家助学资助（1000元/生/年，1500元/生/年，2000元/生/年） 元整。 班主任签名： 学校评审 意见及公 示结果 校领导签名： （公章） 2015 年 10月 26日
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
普通高中国家助学金申请表
学校名称：
学生
姓名
性别
民族
出生
年月
入学
时间
年级
班级
年级班
学号
身份证
号码
家庭
成员
情况
姓名年龄与本人关系来自工作或学习单位家庭经济
情况
户籍性质
□农村（含县镇）
□城市
主要收入来源
家庭住址
邮编
联系电话
家庭
人口总数
家庭年收
入
人均
年收入
申请
助学
金的
主要
理由
申请人签名：家长签名：年月日
班级
审核
意见
班主任：签字
学校
审核
意见
及其
公示
结果
负责人：公章
注：请附村（居）委会或乡镇（街道）民政等部门出具的家庭经济困难相关证明材料。
附件8：
宿州市埇桥区普通高中家庭经济困难学生证明材料
学生
姓名
性别
民族
出生
年月
入学
时间
年级
班级
年级班
学号
身份证号码
家庭
主要
成员
情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部
门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
注：此表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地乡镇或街道民政部门核实盖章后交到学校。
经济
困难
情况
说明
申请人签名：家长签名：年月日
村
（居）
委会
意见
（签章）
年月日
乡镇
或街
道办
事处
民政
部门
意见
（签章）
年月日
宿州市北方中学学生及家庭情况调查表
年级：班级：
学生本
人
基本情
况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证
号码
政治
面貌
户口类型
□城镇 □农村
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通
讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入
（元）
健康状况
影响家
庭经济
状况有
关信息
家庭人均年收入（元）。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签
章
学
生
本
人
学生家长或监护人
学生家庭