医疗技术风险预警管理制度
医疗技术风险预警制度及处置预案
医疗技术风险预警制度及处置预案
一、医疗技术风险是指医院诊疗服务过程中存在的可能导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素。
二、技术风险预警分级
（一）三级预警是指违反有关法律、法规、规章、操作规范和常规，但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。
（二）二级预警：一年内累计发生两次及两次以上三级风险预警；或引起纠纷；或存在过失引起医院损失。
（三）一级预警：一年发生两次以上二级风险预警，或在此基础上造成较大损失或严重不良影响及纠纷的。
三、医疗技术风险预警信息来源：查房：日常检查、监督、考核、评价；患方反映、投诉、举报。
四、医疗技术风险预警处置程序：限期整改并做好记录，吸取教训。
必要时进行处罚。
五、处置程序
（一）补救：启动风险预警机制，采取有效补救治疗措施，避免或者减轻损害做好患者和家属的沟通解释工作，防止医疗纠纷的发生。
（二）报告：应向医务科、质控科报告，并妥善保存病历及相关技术资料和证明材料。
（三）调查：全面检查、总结教训，找出原因，制定改进措施，修订制度及时完善相关记录。
（四）整改：根据调查结果决定该医疗技术项目的暂停、撤销或继续开展。
六、处罚
（一）对医疗损害事件隐瞒不报或报告不及时，予以处罚；在处
理过程中弄虚作假、提供伪证或者阻挠调查取证的，依法追究其法律责任。
（二）属于医疗过失、医疗差错的，按《医疗事故处理条例》处理，对责任人员根据医院有关予以处罚。
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医疗风险预警制度
医疗风险预警制度
是指针对医疗机构和医疗服务的各类风险进行识别、监测、预警和应急管理的制度体系。
其目的是通过早期发现和预警潜在的医疗风险，以便及时采取必要的措施进行风险控制和管理，从而保障患者的安全和医疗质量。
医疗风险预警制度通常包括以下几个方面：
1. 风险识别和评估：通过系统性的风险评估方法，对医疗机构和医疗服务的各类风险进行识别和评估，包括患者安全风险、医疗技术风险、医药风险等。
2. 风险监测和预警：建立相应的监测系统，定期收集、分析和监测相关数据，及时发现和预警潜在的医疗风险，并提供相应的报告和建议。
3. 应急管理和干预措施：对于已经发生的医疗风险事件，制定应急管理措施，包括事故现场处置、危机公关、患者安全救护等，以减少风险造成的损失。
4. 信息共享和沟通机制：建立医疗机构内部以及跨机构之间的信息共享和沟通机制，促进及时有效的信息传递和沟通，提高风险预警的准确性和时效性。
医疗风险预警制度的建立和实施，有助于提升医疗机构的安全风险意识和管理水平，减少医疗事故的发生，保障患者的权益和安全。
同时，对于政府监管部门和相关利益方来说，也可以通
过监测和预警系统，提供科学依据和参考，以制定和完善医疗服务政策和规范。
医疗技术风险预警管理制度
医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案医疗技术风险是指在临床医疗工作中由于医学科学的固有规律导致的可能导致危及医疗对象生命健康的因素，进行医疗技术风险预警的监管与处置是临床医学与医院管理的重要内容.医院在开展医疗技术项目时应当具备一定的技术及设备、设施力量,以保证临床技术研究的正常开展。
一、医疗技术风险防范处置(一）、职能分工1.医务处负责全院医疗技术开展的审批、定期评估及初审上报等工作.2.审计科负责全院开展医疗技术相关的医疗设备、耗材的物价审核及设置.3.设备科负责全院医疗仪器设备的日常工作，医疗设备的购置计划和合理布置，医疗设备使用情况。
其中计量管理员负责全院的计量强检工作，以及设备和材料的收发保管工作。
维修工程师负责医疗设备的维修保养。
4.后勤保卫科负责全院医疗技术相关耗材的招标、审核及购置工作.5.药剂科负责全院医疗技术相关药品的审核、采购以及使用监控工作。
6.伦理委员会负责全院医疗技术相关医学伦理问题的审核及监督工作。
(二）、临床科室：1.对病人进行的各项诊疗必须按《医疗护理技术操作常规》要求实施;2.对操作中可能出现的并发症或意外必须了解，并熟悉相应处理对策。
3.创伤性操作必须要求患者在谈话同意书上签字。
4.操作前必须核对病人的床号、姓名及操作部位。
5.操作中要严格消毒,动作要轻、操作要熟练、防止粗心大意。
6.根据不同部位的解剖特点，操作中避免发生并发症，如刺破胸膜、损伤脏器、穿破血管或致肠穿孔等.7.操作后，必须严密观察，防止发生意外情况。
8.应用新技术应按照《医疗技术临床应用管理制度》的规定,对应用过程中的疗效、不良反应、费用等进行动态管理，按时上报评估报告。
（三）、麻醉科室：1.根据不同病人的麻醉需要，做好麻醉前准备工作.2.麻醉者必须于术前亲自查访手术病人.3.必须准确了解和掌握病人的诊断及病情，明确手术部位,手术方式及要求,明确麻醉方式。
4.充分估计手术中可能发生的意外情况，并做好预防及抢救准备。
妇幼保健院医疗技术风险管理与预警制度
妇幼保健院医疗技术风险管理与预警制度为加强医疗技术风险管理，增强医务人员医疗技术损害风险意识,以卫生法律法规、医疗技术规章制度、诊疗规范和操作常规为准绳，完善风险管理制度，对医疗技术临床应用过程中各环节安全隐患进行风险评估与分析，加强预警监控，预防并及时控制医疗技术风险发生,防止医疗事故，确保医疗安全，制定本制度。
1、医疗技术风险范围医疗技术风险是指医务人员在从事医疗活动中的过程中存在的对患方或医方造成伤害的危险因素。
包括医疗技术设计因素、医务人员个人因素、设备因素等。
2、医疗技术风险管理组织2.1医院医疗技术临床应用管理委员会、医院医学伦理委员会分别为医疗技术风险管理专业审查组织和伦理审查组织。
医务科为医疗技术风险主管职能部门。
2.2各科室科主任为本科室医疗技术风险管理第一责任人，本院各级各类医师均应纳入管理范畴。
3、医疗技术风险管理和预警工作流程3.1执行技术操作的经治医师负责监测技术风险，发现有潜在风险或已经造成损害时，应立即现场采取处理措施。
现场经治医师采取措施后仍难以处理时，应立即向上级医师报告直至科主任，必要时报告医务科或分管院领导，参照《医疗安全（不良）事件报告制度》进行上报。
3.2医务科根据相关规定，必要时组织医院质量与安全管理委员会专家进行分析讨论，指导相关人员做出正确处理。
3、3如需继续应用该技术，主管医师应向患者或家属告知情况，征得患者或家属的同意并签署知情同意书后施行。
3.4经治医师对紧急意外情况下出现的病情变化、诊疗方案、上级医师意见及诊疗情况应及时记录，密切关注患者病情变化，至患者病情稳定。
4、医疗技术风险的预防落实我院《新技术和新项目准入制度》、《高风险诊疗技术操作资格授权管理制度》等相关规定，医务科对上报的医疗技术风险进行汇总和分析，对医疗技术的安全、质量、疗效等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并将结果反馈给相关科室，督促其采取相应措施，保证医疗技术管理持续改进。
医院医疗风险预警制度范本
医院医疗风险预警制度范本第一章总则第一条为了规范医院的医疗风险预警工作，及时发现并处理医疗风险，防范和减少医疗事故的发生，保障患者的安全和利益，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院各临床科室、医技科室、药剂科、护理部等。
第三条医院应建立和完善医疗风险预警管理体制，明确部门和个人的职责和权限。
第四条医疗风险预警的目的是全面了解、统计和评估医院内部和外部的医疗风险，预测可能发生的医疗事故，及时采取预防和应对措施。
第五条医疗风险预警应以科学、客观、及时、有效为原则，确保预警信息的准确性和可靠性。
第六条医院应采取积极的措施，加强医疗质量监测和评估，及时发现医疗风险，确保患者的安全和利益。
第七条医疗风险预警的结果应及时报告给医院的领导班子，作为决策的重要依据。
第八条医院应建立健全医疗风险的追踪和分析制度，不断改进医疗质量和安全管理工作。
第二章医疗风险预警工作流程第九条医疗风险预警工作应按照以下流程进行：（一）信息收集和统计：各科室、科室负责人、医疗质量监测部门、护理部等应收集和统计与医疗风险相关的信息，包括医疗事故、不良事件、投诉和纠纷等。
（二）信息评估和分析：医疗质量监测部门、医务处和护理部等应对收集的信息进行评估和分析，判断其对患者安全和医院运营的风险程度。
（三）预警发布和通知：医务处应根据评估和分析的结果，及时发布医疗风险预警信息，并通知相关科室和人员采取相应的措施。
（四）风险处理和救治：相关科室、护理部等应按照预警通知的要求，采取及时的处理和救治措施，保障患者的安全和利益。
（五）风险总结和反馈：医疗质量监测部门、医务处等应对风险处理情况进行总结和评估，并向相关科室和人员反馈。
第十条医疗风险预警工作需要充分利用信息化技术手段，确保信息的及时性和准确性。
第三章医疗风险预警工作机构与人员的职责第十一条医疗质量监测部门负责医疗风险预警工作的组织、实施和监督，具体职责包括：（一）负责收集和统计与医疗风险相关的信息；（二）对收集的信息进行评估和分析，判断其风险程度；（三）发布医疗风险预警信息，并通知相关科室和人员采取相应措施；（四）定期总结和评估医疗风险预警工作，向医务处和领导班子报告；（五）编制和完善医疗风险预警制度、规章制度；第十二条各临床科室、医技科室、药剂科、护理部等具体科室和部门的负责人应负责本科室的医疗风险预警工作，具体职责包括：（一）组织和管理本科室的医疗风险预警工作；（二）参与信息的收集和统计工作，及时上报相关信息；（三）配合医务处的工作，及时采取预防和应对措施；（四）接受医疗质量监测部门对风险预警工作的监督和指导。
医院医疗风险预警制度(四篇)
医院医疗风险预警制度武穴市第一人民医院医疗风险预警机制为了进一步提高医疗质量、保障医疗安全；增强主动服务意识，提高服务质量；减少医疗缺陷、医疗差错、医疗事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷，结合本院实际，制订医疗风险预警机制。
一、医疗风险警示范围在实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“____”的医疗事件，无论病人与家属有无投诉，都是医疗风险的警示范围。
二、医疗风险警示分级根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。
（一）一级医疗风险警示1、未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录（术前诊断）、术后记录；未及时签定各种重要的医患协议书等，影响病案内涵质量的重要医疗文献内容；2、未及时查房，连续两次以上，病人有投诉，但未发生医疗缺陷后果（以下简称后果）；3、在诊疗过程中，有一定缺陷，但无后果；4、各种医疗操作不当或不成功，病人投诉但无后果；5、其他未引起后果，但有病人投诉的诊疗行为。
（二）二级医疗风险警示1、超过____小时未完成住院病历、首次病程记录、各种侵入性操作术后记录等重要医疗文件，或超过____小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉；2、非特殊、疑难病人，未及时确诊（超过____小时）或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治疗，造成病人投诉；3、三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成病人投诉；4、经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错；5、一年内，被二次一级医疗风险警示。
（三）三级医疗风险警示1、经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故；2、由于各种“____”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉的损害；3、由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给病人经济补偿的；4、一年内，二次被二级医疗风险警示。
三、被医疗风险警示责任者处罚程序1、凡发生医疗纠纷投诉的科室，____小时内由医务科立案，调阅病历，下达《医疗纠纷投诉通知单》；2、在调查取证及院有关人员讨论后，根据情节及责任，分别给予不同级别的医疗风险警示；3、在发出医疗风险警示的同时，由医务科对责任者下达《医疗缺陷限期整改通知书》；并与责任者签定《限期整改医疗缺陷协议书》存档；4、被三级医疗风险警示的责任人，必须在接到警示通知的当天到医务科接受“警示”谈话，根据谈话后本人的表现，一周内给予处罚；5、医疗风险警示处罚分为通报批评，建议取消评优资格；扣发月（季、年度）奖，降薪，技术职称低聘，离岗待聘，追偿经济责任等。
医疗技术风险预警分级管理制度及医疗技术损害处置流程
一、医疗技术风险预警分级管理
1.1风险预警等级划分
根据医疗技术风险程度，将风险预警分为四个等级，分别为Ⅰ级（特别严重）、Ⅱ级（严重）、Ⅲ级（中等）、Ⅳ级（一般）。
1.2风险预警指标
制定医疗技术风险预警指标，包括但不限于患者病情、手术难度、医疗设备、医务人员技能水平等方面。
十一、质量控制
11.1质量管理体系
建立完善的医疗技术质量管理体系，将风险管理纳入质量控制范畴，定期进行质量评估。
11.2质量改进措施
根据质量评估结果，制定和实施针对性的质量改进措施，提升医疗技术服务的整体水平。
十二、患者沟通与告知
12.1患者沟通
加强与患者的沟通，了解患者需求，尊重患者意愿，为患者提供个性化的医疗服务。
十四、责任追究
14.1事故责任认定
在发生医疗技术损害事件时，按照法律法规和医院规章制度，认定事故责任，对责任人进行责任追究。
14.2教育与整改
对责任人进行教育和整改，防止类似事件再次发生，同时总结教训，提升管理水平。
十五、国际合作与交流
15.1国际合作
积极参与国际医疗技术风险管理合作，引进国外先进的经验和做法。
9.2应急演练
定期组织应急演练，提高医务人员应对医疗技术风险的能力和效率。
十、资源保障
10.1人力资源保障
确保医疗技术风险管理相关岗位的人员配置，加强专业培训，提高人员素质。
10.2物资设备保障
配备必要的医疗设备和物资，确保在风险事件发生时能够迅速投入使用。
十、资源保障（续）
10.3经费保障
设立医疗技术风险管理和应急处理的专项经费，确保各项管理工作和应急措施得到有效执行。
医疗技术风险预警分级管理制度及医疗技术损害处置流程
医疗技术风险预警分级管理制度及医疗技术损害处置流程随着现代医疗技术的不断发展，医疗机构在提供高质量医疗服务的同时也面临着一系列的风险。
为了有效管理这些风险，保障患者的权益和安全，医疗技术风险预警分级管理制度被广泛应用。
本文将探讨这一制度的原则、应用和医疗技术损害的处置流程。
一、医疗技术风险预警分级管理制度的原则医疗技术风险预警分级管理制度的建立和实施基于以下原则：1. 患者安全为中心：医疗机构的首要责任是保障患者的安全。
因此，医疗技术风险预警分级管理制度的核心目标是最大程度地减少和防止医疗技术带来的潜在危害。
2. 风险评估与预警：医疗机构应建立完善的风险评估和预警机制，及时发现风险事件和潜在问题，并采取相应措施进行控制和处理。
3. 分级管理：根据风险的严重程度和紧急程度，将风险事件进行分级管理，强化对高风险事件的管理和控制。
4. 信息共享与沟通：建立有效的信息共享和沟通机制，确保风险信息的及时传递和共享，提高对潜在风险的识别和应对能力。
5. 持续改进：医疗机构应不断完善和改进医疗技术风险预警分级管理制度，提高风险管理的效能和水平。
二、医疗技术风险预警分级管理制度的应用医疗技术风险预警分级管理制度的应用包括以下几个方面：1. 风险评估：医疗机构应建立科学的风险评估方法和评估指标体系，定期对医疗技术相关风险进行评估，分析和总结潜在风险的成因和特点。
2. 风险预警：通过制定风险预警指标，对可能引发潜在风险的因素进行识别和跟踪监测，及时预警并采取措施进行处置。
3. 风险分级管理：将风险事件按照其严重程度和紧急程度进行分级管理，确保高风险事件能够得到及时处理和控制。
4. 监测与评估：建立定期监测和评估机制，对风险管理的效果进行监测和评估，及时纠正和改进风险管理措施。
5. 培训和指导：加强医疗技术人员的培训和指导，提高他们对医疗技术风险的认知和应对能力。
三、医疗技术损害处置流程医疗技术损害处置流程是医疗机构应对医疗技术事故和损害的一系列行动和步骤。
医疗技术风险管理制度
医疗技术风险管理制度为提高医疗质量、保障医疗安全，减少和避免医疗技术风险，加强高风险医疗技术的管理，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》和医院《医疗技术临床应用管理制度》，制定本制度。
一、医疗技术风险是指实施医疗技术之前、之中存在的可能导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素。
二、医疗技术风险管理组织医院医疗质量与安全管理委员会和科室质量与安全管理小组根据各自职责分级管理医疗技术风险。
医务科负责医疗技术风险上报统计、组织专家讨论、反馈、整改意见等具体工作。
三、造成医疗技术风险的可能因素：（一）医疗技术设计：技术操作规范不成熟，技术操作流程不够科学或者过于复杂者。
（二）医务人员能力因素：应用新技术的经验、能力不足。
（三）设备因素：设备和设施发生改变，不能正常运转等。
（四）管理因素：相应的管理制度不健全，知情同意书不规范等。
四、风险管理和预警工作流程（一）各级各类专业技术人员应根据卫生管理法律法规、部门规章和诊疗护理常规、操作规范为依据，查找实施医疗技术过程中存在的风险。
（二）任何人发现医疗技术风险时,应在第一时间提醒实施医疗技术的医务人员或科主任，及时采取有效措施消除或减少风险，必要时中止实施医疗技术，避免发生医疗安全(不良)事件。
（三）科室质量与安全管理小组应对发现的医疗技术风险进行评估，查找原因，妥善化解，做好科室内部警示与培训。
并根据实际情况，填写《医疗安全(不良)事件报告单》，上报各分管部门。
（四）对于需要医院解决的问题，如设备设施的维修与更换、科室之间的配合、相应的管理制度建立等，科室应向职能科室提交情况说明。
各职能科室应根据职责在3个工作日内给予答复。
（五）医务科组织医疗质量与安全管理委员会专家对科室上报的医疗技术风险进行系统评估，指导科室采取有效的措施消除和防范风险。
五、医疗技术风险的预防落实我院《医疗技术临床应用管理制度》、《高风险诊疗操作的资格许可授权制度》等相关规定，医务科定期对上报的医疗技术风险进行汇总和分析，对医疗技术的安全、质量、疗效等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并将评价结果反馈给相关科室，督促其采取相应措施，保证医疗技术管理持续改进。
医疗技术风险预警管理制度
医疗技术风险预警管理制度一、总则1.为加强医疗技术风险预警管理，确保患者和医务人员的安全，本机构制定本制度。
2.本制度适用于本机构内所有涉及医疗技术的科室和部门。
3.预警管理的目标是预测和预防可能发生的医疗技术风险，减少事故发生的概率和严重程度。
4.本制度的具体任务是建立医疗技术风险预警机制、明确职责分工和操作流程、加强人员培训和技能提升、实施有效的风险评估和控制措施。
二、预警机制1.预警机制由医疗技术质控委员会负责制定和执行。
2.预警机制的内容包括：a)定期组织和实施风险评估，确定可能发生的风险和危害；b)建立风险监测系统，定期收集和分析医疗技术相关的风险信息；c)根据风险评估和监测结果，制定相应的风险控制措施；d)对已实施的风险控制措施进行追踪和评估，及时调整和改进。
三、职责分工1.医疗技术质控委员会负责制定和执行医疗技术风险预警管理制度，监督和评估预警工作；2.科室负责人负责本科室的风险预警工作，指定专人负责风险监测和信息收集；3.医务人员负责积极参与风险预警工作，教育和培训患者和家属如何识别和应对潜在的医疗技术风险；4.患者和家属负责积极配合医务人员的风险预警工作，提供相关信息和反馈意见。
四、操作流程1.科室根据医疗技术的特点和风险情况，建立相应的操作流程，明确预警工作的步骤和相关责任；2.预警工作包括风险评估、风险监测、风险控制和风险追踪四个环节，每个环节都有具体的操作要求和时限；3.所有涉及医疗技术的工作人员都应按照操作流程执行，确保风险预警工作的及时、准确和可行性。
五、人员培训和技能提升1.医疗技术质控委员会负责组织医务人员的培训和技能提升，确保他们具备正确识别和应对医疗技术风险的能力；2.培训内容包括风险评估方法、风险监测技巧、风险控制策略和风险追踪技术等。
六、风险评估和控制措施1.医疗技术质控委员会负责制定和更新风险评估和控制指南，明确不同医疗技术的风险等级和相应的控制措施；2.风险评估和控制措施要根据医疗技术的特点、相关法规和国家标准进行制定和实施；3.科室负责人和医务人员要按照风险评估结果执行相应的控制措施，并定期对其有效性进行评估和改进。
医疗风险管理方案及预警制度
医疗风险管理方案及预警制度随着医疗技术的不断发展，医疗风险也日益增多，对医疗机构和患者造成了巨大的压力。
为了提高医疗质量，减少医疗纠纷，改善医院管理，特制订我院医疗风险管理规定。
一、指导原则医务人员是医疗风险防范的重要责任人，要对可能发生的风险具有预见性，注意发现医疗流程管理中的漏洞和缺陷，关注高风险环节，力求控制。
对于不可控风险，要权衡利弊，降低风险。
难以避免的风险，一定要向患者交代清楚，征得患者同意后方可实施。
二、医疗风险管理制度1. 院长是全院医疗风险管理工作的第一责任者，院长承担主管业务的风险管理责任，各科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。
2. 医院各科室员工均有权，也有义务提出全院、科室和岗位工作中的各种医疗风险隐患，规避、控制、上报风险，提出改进措施，保证医疗工作的安全和质量。
3. 医院医疗质量与安全管理委员会、科级质量与安全管理小组负责医疗风险管理工作，通过院科两级管理，定期对医疗风险现状调查、选题、设立目标、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查和持续改进措施八大步骤开展日常风险管理工作。
4. 院科两级各质量与安全管理组织认真开展医疗风险管理专项整治活动，每月结合实际工作，对风险因素进行排查，及时发现并解决潜在的医疗风险。
5. 医院设立医疗风险基金，用于医疗风险事件的处理、医疗风险的防范和医疗风险管理工作的开展。
三、医疗风险预警制度1. 建立医疗风险预警系统，对可能发生的医疗风险进行预测和预警，及时发现并解决潜在的医疗风险。
2. 设立医疗风险监测机构，对医疗风险进行实时监测，及时发现并解决潜在的医疗风险。
3. 建立医疗风险报告制度，对医疗风险事件进行及时报告，以便采取有效的应对措施。
4. 建立医疗风险应急处理机制，对已经发生的医疗风险事件进行及时处理，减少医疗风险对患者和医疗机构的影响。
四、医疗风险管理措施1. 加强医务人员培训，提高医务人员对医疗风险的认识和防范能力。
2. 建立完善的医疗流程管理，减少医疗流程中的漏洞和缺陷。
医疗技术风险预警管理制度
医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案医疗技术风险是指在临床医疗工作中由于医学科学的固有规律导致的可能导致危及医疗对象生命健康的因素，进行医疗技术风险预警的监管与处置是临床医学与医院管理的重要内容。
医院在开展医疗技术项目时应当具备一定的技术及设备、设施力量，以保证临床技术研究的正常开展。
一、医疗技术风险防范处置（一）、职能分工1.医务处负责全院医疗技术开展的审批、定期评估及初审上报等工作。
2.审计科负责全院开展医疗技术相关的医疗设备、耗材的物价审核及设置。
3.设备科负责全院医疗仪器设备的日常工作，医疗设备的购置计划和合理布置，医疗设备使用情况。
其中计量管理员负责全院的计量强检工作，以及设备和材料的收发保管工作。
维修工程师负责医疗设备的维修保养。
4.后勤保卫科负责全院医疗技术相关耗材的招标、审核及购置工作。
5.药剂科负责全院医疗技术相关药品的审核、采购以及使用监控工作。
6.伦理委员会负责全院医疗技术相关医学伦理问题的审核及监督工作。
（二）、临床科室：1.对病人进行的各项诊疗必须按《医疗护理技术操作常规》要求实施；2.对操作中可能出现的并发症或意外必须了解，并熟悉相应处理对策。
3.创伤性操作必须要求患者在谈话同意书上签字。
4.操作前必须核对病人的床号、姓名及操作部位。
5.操作中要严格消毒，动作要轻、操作要熟练、防止粗心大意。
6.根据不同部位的解剖特点，操作中避免发生并发症，如刺破胸膜、损伤脏器、穿破血管或致肠穿孔等。
7.操作后，必须严密观察，防止发生意外情况。
8.应用新技术应按照《医疗技术临床应用管理制度》的规定，对应用过程中的疗效、不良反应、费用等进行动态管理，按时上报评估报告。
（三）、麻醉科室：1.根据不同病人的麻醉需要，做好麻醉前准备工作。
2.麻醉者必须于术前亲自查访手术病人。
3.必须准确了解和掌握病人的诊断及病情，明确手术部位，手术方式及要求，明确麻醉方式。
4.充分估计手术中可能发生的意外情况，并做好预防及抢救准备。
2024年医院医疗技术风险预警机制及处理程序
2024年医院医疗技术风险预警机制及处理程序2024年，随着医疗技术的不断发展和应用，医院医疗技术风险也变得越来越突出。
为了及时识别风险、防范风险、减少损失，医院需要建立有效的医疗技术风险预警机制和处理程序。
一、医疗技术风险预警机制1. 建立信息收集系统：医院应建立全面的信息收集系统，包括收集新技术、新设备的资料、搜集医疗技术相关的新闻报道、参与各种行业的成果交流会议，并跟踪相关的研究成果、行业动态和政策法规。
2. 风险评估和分类：医院需要根据信息收集系统的数据，对医疗技术的风险进行评估和分类。
将医疗技术分为高风险、中风险和低风险，根据风险等级确定不同的预警机制和处理程序。
3. 制定预警指标：根据不同的医疗技术风险等级，制定相应的预警指标。
例如，对于高风险技术，应设置更加敏感的指标，以便及时报警和采取相应的措施。
4. 构建预警系统：医院应建立完善的医疗技术风险预警系统，包括技术监控设备、信息交流平台和人工智能辅助决策系统等。
二、医疗技术风险处理程序1. 快速响应机制：医院应建立快速响应机制，一旦医疗技术风险预警触发，应迅速启动预案，派遣专业人员进行紧急处理。
2. 紧急处理措施：针对不同的医疗技术风险，医院应制定相应的紧急处理措施。
例如，针对设备故障可能导致的风险，应立即停用设备、进行维修或更换。
针对潜在的安全隐患，应立即采取措施进行整改。
3. 隐患排查和整改：医院应定期进行医疗技术隐患排查，及时发现和整改潜在的安全隐患。
排查工作应包括设备检测、人员培训、操作规程的制定和宣传等。
4. 事故调查和总结：对于发生的医疗技术事故，医院应成立专门的调查组，进行全面调查和分析，查明事故原因，并进行相应的责任追究。
同时，医院应及时总结经验教训，优化医疗技术风险预警机制和处理程序。
5. 信息披露和沟通：医院应建立信息披露和沟通机制，面对媒体、患者和公众的询问和关注，及时公开事故的处理情况，并回应相关的疑虑和担忧，维护医院的良好形象。
医疗技术风险预警管理制度
北京大学首钢医院医疗技术风险预警管理制度第一条为了及早发现医疗技术风险，加强预警监控,防止医疗事故，确保医疗安全,制定本制度。
第二条医疗技术风险是指医疗服务过程中存在或出现的可能发生医疗失误或过失导致患者死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素，无论不良后果是否发生以及患者是否投诉，均属预警监控范围。
第三条医疗技术安全预警工作要遵守“以患者为中心”的服务宗旨，以卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳，以深挖细找医疗质量和安全各环节存在的安全隐患为主要手段，达到及时消除安全隐患并警示责任人,从而确保医疗安全的目的.第四条各职能管理部门、各科室、各级各类专业技术人员，按职责和分工,各司其职，各负其责，做好本职工作.第五条医疗技术风险预警分级，根据医疗过程中因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果，将医疗技术风险预警分为三级。
（一）一级预警项目指违反有关法律、法规、规章、操作规程和常规,但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。
1、违反工作纪律（1)上班或值班时间擅自离岗、脱岗，班前班中饮酒影响正常工作.(2）为患者进行诊疗服务过程中，不遵守职业礼仪，聊天、打手机。
（3）违反职业道德和医疗保护原则,泄露患者隐私.(4）不负责任地任意解释医院规定和其他科室、其他医务人员的工作，造成患方误会或不满。
（5）诊疗工作中违反医疗保险有关规定。
(6)违反医德规范，以医谋私，收受红包。
2、违反诊疗规范(1）违反首诊负责制有关规定。
(2)危重患者来诊后,未在3分钟内开始抢救.（3)门急诊医师对3次就诊未能确诊的患者未安排会诊或请上级医师复诊.(4）会诊时，医师未在规定时限内到达,或未诊查患者只看病历进行“书面会诊”或“电话会诊”。
（5）门急诊医师不见患者即开具“住院通知单”.(6）病房医师不查患者即开写医嘱。
(7）三级医师查房不及时、不认真,记录、签名、审签不规范、不及时.（8）住院患者病情恶化处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊指导.(9)疑难病例未及时提请科内、科间、院级或院外会诊。
医院医疗技术风险预警分级管理办法
医院医疗技术风险预警分级管理办法第一章总则第一条为加强医院医疗技术风险管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国医疗法》等相关法律法规，制定本办法。
第二条本办法适用于各级各类医院医疗技术风险预警分级管理工作。
第三条医疗技术风险预警分级管理是指对医疗技术活动中可能出现的风险进行识别、评估、预警和控制的过程。
第四条医院应当建立健全医疗技术风险预警分级管理制度，明确责任，加强医疗技术风险管理。
第二章风险识别与评估第五条医院应当对医疗技术活动进行全面的风险识别，包括医疗设备、医疗器械、药品、医疗人员、医疗服务等方面。
第六条医院应当根据风险识别结果，对医疗技术风险进行评估，确定风险等级。
第七条医院应当根据风险等级，制定相应的风险控制措施，并实施动态管理。
第三章风险预警与处置第八条医院应当建立医疗技术风险预警机制，对可能发生的医疗技术风险进行预警。
第九条医院应当制定医疗技术风险预警分级标准，根据风险等级采取相应的预警措施。
第十条医院应当制定医疗技术风险应急预案，明确应急处理流程和责任人员。
第十一条医院应当对发生的医疗技术风险进行及时处置，并进行分析总结，不断完善风险管理制度。
第四章监督与管理第十二条医院应当加强对医疗技术风险管理工作的监督与检查，确保风险管理制度的有效运行。
第十三条医院应当定期对医疗技术风险进行评估，及时调整风险等级和预警措施。
第十四条医院应当建立健全医疗技术风险信息报告制度，及时向上级卫生行政部门报告重大医疗技术风险。
第十五条医院应当加强医疗技术人员的培训和教育，提高医疗技术风险管理水平。
第五章法律责任第十六条医院违反本办法规定，导致医疗技术风险发生的，应当承担相应的法律责任。
第十七条医疗技术人员违反本办法规定，导致医疗技术风险发生的，应当承担相应的法律责任。
第六章附则第十八条本办法自发布之日起施行。
第十九条本办法由卫生行政部门负责解释。
医院医疗技术风险预警管理制度
医院医疗技术风险预警管理制度第一章总则第一条为了加强医院医疗技术风险管理，预防和减少医疗纠纷，保障患者和医院的安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度所称医疗技术风险，是指在医疗活动中，因医疗技术操作、医疗设备使用、药品使用等因素可能导致患者死亡、伤残、疾病恶化或者其他不良后果的可能性。
第三条医院应当建立医疗技术风险预警机制，对医疗技术风险进行识别、评估、控制和监控，确保医疗安全。
第二章组织管理第四条医院应当成立医疗技术风险管理组织，负责医疗技术风险的预警和管理。
医疗技术风险管理组织应当由医务部门、护理部门、药学部门、设备管理部门、后勤部门等有关人员组成。
第五条医疗技术风险管理组织应当制定医疗技术风险管理制度和操作规程，明确医疗技术风险的识别、评估、控制和监控程序。
第六条医疗技术风险管理组织应当定期召开会议，分析医疗技术风险情况，制定和改进措施。
第三章风险识别与评估第七条医院应当通过临床路径、诊疗规范、医疗质量控制等方式，对医疗技术风险进行识别。
第八条医院应当对医疗技术风险进行评估，包括对医疗技术操作的风险、医疗设备使用的安全性、药品使用的合理性等进行评估。
第九条医疗技术风险评估应当采用风险评估工具，如危险性评估表、风险矩阵等，根据评估结果确定风险等级。
第四章风险控制与监控第十条医院应当对医疗技术风险采取控制措施，包括改进医疗技术操作、完善医疗设备维护、加强药品管理等。
第十一条医院应当对医疗技术风险进行监控，包括对医疗技术操作的过程监控、医疗设备使用的状态监控、药品使用的效果监控等。
第十二条医院应当建立医疗技术风险信息报告制度，对医疗技术风险事件进行报告、分析和反馈。
第五章培训与教育第十三条医院应当对医务人员进行医疗技术风险管理培训和教育，提高医务人员的风险意识和管理能力。
第十四条医院应当定期组织医疗技术风险管理培训和教育活动，更新医务人员的知识和技能。
医疗技术风险预警制度和应急预案
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三级医疗技术风险预警 ：
——有失误、有过失，有投诉、且后果严重，影响较大。
（1）一季度内被两次二级医疗技术风险预警。 （2）由于责任人的过失造成非事故性医疗缺陷，经 协商或调解或判决，给医院造成经济损失，金额 超过2000元人民币。 （3）各种医疗事件酿成医疗纠纷，虽未认定医疗事 故，但责任人过失严重，影响恶劣，造成医院声 誉的毁损。 （4）严重医德医风事件，被新闻媒体曝光，造成医 院声誉的毁损。
医疗技术风险预警制度和应急预案(对内)
沭阳县第二人民医院 副主任医师 李洪溪
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医疗技术风险
定义及特点
定义：是指在医疗服务过程中， 发生因医疗 失误或过失导致的病人死亡、伤残以及躯 体组织、生理功能和心理健康受损等不安 全事件的风险。 特点：水平高、 不确定、 十分复杂、 存在 于医疗活动各个环节、 后果严重等。
１、医疗文书——9 （1）门、急诊医师未按时书写门诊或急诊病历 。 （２）未在门、急诊病历和住院病历中记录药物过敏史，输 血患者未记录输血史。 （3）未在规定时间内完成住院病历或入院录、首次病程记录、 日常病程记录及其他医疗文件记录。 （4）凡决定转出的患者，经治医师未书写转科、转院记录。 （5）意外死亡病例未及时上报医务科或院总值班。 （6）大、中型手术未进行术前讨论。 （7）未及时签订医院规定的各种知情同意文书。【医患沟通】 （8）造成病历等资料损坏或丢失。 （9）出具虚假医疗文件或证明者。【虚假病假证明】
警示范围：发生任何医疗技术风险事件，无 论是否给患者带来伤害，病人与家属有无 投诉， 都是医疗风险的预警范围。 预警分级：根据诊疗过程中责任人实际造成 的影响、医疗风险缺陷性质、程度，将医 疗风险警示分为三级。
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医院医疗技术风险预警制度
医院医疗技术风险预警制度第一章总则第一条为加强医疗技术风险管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条医疗技术风险预警是指对医疗活动中可能出现的风险进行识别、评估、预警和干预的过程。
通过建立健全医疗技术风险预警制度，旨在降低医疗风险，提高医疗安全。
第三条医疗技术风险预警工作应当遵循科学性、系统性、动态性和持续改进的原则，确保医疗安全。
第四条医院成立医疗技术风险预警管理小组，由医院主要负责人担任组长，医务部门、护理部门、质量控制部门等相关负责人为成员。
管理小组负责制定和组织实施医疗技术风险预警方案，协调各部门开展医疗技术风险预警工作。
第二章风险识别与评估第五条医疗技术风险预警工作应当从以下方面进行风险识别与评估：（一）医疗设备风险：对医疗设备进行定期检查、维护和更新，确保设备安全运行。
（二）药品风险：对药品进行合理储存、使用和管理，防止药品过期、变质或误用。
（三）医疗操作风险：对医疗操作流程进行规范化管理，确保医疗操作安全。
（四）医疗环境风险：对医疗环境进行定期检查和维护，确保环境安全。
（五）人力资源风险：对医务人员进行培训和考核，提高医务人员业务水平和服务质量。
第六条医疗技术风险预警管理小组应当定期组织风险评估会议，对医疗技术风险进行评估，制定相应的预警措施。
第三章风险预警与干预第七条医疗技术风险预警管理小组根据风险评估结果，制定医疗技术风险预警方案，明确预警级别、预警范围和预警措施。
第八条医疗技术风险预警分为三个级别：（一）一级预警：风险较高，可能对患者造成严重损害，需立即采取措施进行干预。
（二）二级预警：风险中等，可能对患者造成一定损害，需及时采取措施进行干预。
（三）三级预警：风险较低，对患者损害较小，需加强监测和预防。
第九条医疗技术风险预警管理小组根据预警级别，采取相应的预警措施：（一）一级预警：立即停止相关医疗活动，对患者进行救治和干预，同时进行调查和分析，制定整改措施。
医疗技术风险预警制度及处置预案
医疗技术风险预警制度及处置预案一、引言随着医疗技术的快速发展和应用，医疗技术风险也愈发凸显。
为了及时发现和处置医疗技术风险，保障患者的安全和权益，医疗机构应建立健全医疗技术风险预警制度及处置预案。
本文将就医疗技术风险预警制度及处置预案的建立和实施进行探讨。
二、医疗技术风险预警制度的建立医疗技术风险预警制度的建立是保障患者安全和权益的一项基础工作。
医疗机构应设立医疗技术风险预警小组，负责医疗技术风险的监测、预警和处置工作。
预警小组应由相关部门负责人、技术支持人员、质控人员等组成，定期进行会议，及时汇报和分析医疗技术风险事件。
1.风险监测：定期收集、统计医疗技术使用过程中出现的不良事件。
同时，医疗机构还应定期组织技术巡查，发现隐藏的技术风险。
2.风险评估：对每一个不良事件进行评估，并确定其危害程度和影响范围。
评估结果应纳入医疗技术风险管理措施的参考。
3.风险预警：根据统计分析结果和风险评估，预警小组应及时发布风险预警信息，向相关部门下发明确的处置要求。
4.风险跟踪：对发布的风险预警信息进行跟踪和监测，及时掌握风险事件发展情况，确保风险得到有效控制。
三、医疗技术风险处置预案的建立除了建立医疗技术风险预警制度外，医疗机构还需建立医疗技术风险处置预案，以确保在发生医疗技术风险事件时能够及时、有序地进行处置。
医疗技术风险处置预案应包括以下几个方面：1.应急预案：明确风险事件发生后的紧急处置流程和责任分工，确保及时切断风险源头。
2.人员培训：医疗机构应制定培训计划，对相关职员进行医疗技术风险事件处置方面的知识和技能培训，提高其应急处置能力。
3.信息通报与公开：医疗机构应按照相关法律法规的要求，及时向患者及其家属通报风险事件，并公开相关信息，以保障患者的知情权和参与权。
4.事后评估与反馈：对处置过程进行评估，总结经验教训并及时反馈，为今后的医疗技术风险预警和处置提供借鉴。
四、医疗技术风险预警制度的执行医疗技术风险预警制度的执行需要多方面的支持和合作。
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北京大学首钢医院医疗技术风险预警管理制度
第一条为了及早发现医疗技术风险，加强预警监控，防止医疗事故，确保医疗安全，制定本制度。
第二条医疗技术风险是指医疗服务过程中存在或出现的可能发生医疗失误或过失导致患者死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素，无论不良后果是否发生以及患者是否投诉，均属预警监控范围。
第三条医疗技术安全预警工作要遵守“以患者为中心”的服务宗旨，以卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳，以深挖细找医疗质量和安全各环节存在的安全隐患为主要手段，达到及时消除安全隐患并警示责任人，从而确保医疗安全的目的。
第四条各职能管理部门、各科室、各级各类专业技术人员，按职责和分工，各司其职，各负其责，做好本职工作。
第五条医疗技术风险预警分级，根据医疗过程中因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果，将医疗技术风险预警分为三级。
（一）一级预警项目
指违反有关法律、法规、规章、操作规程和常规，但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。
1、违反工作纪律
（1）上班或值班时间擅自离岗、脱岗，班前班中饮酒影响正常工作。
（2）为患者进行诊疗服务过程中，不遵守职业礼仪，聊天、打手机。
（3）违反职业道德和医疗保护原则，泄露患者隐私。
（4）不负责任地任意解释医院规定和其他科室、其他医务人员的工作，造成患方误会或不满。
（5）诊疗工作中违反医疗保险有关规定。
（6）违反医德规范，以医谋私，收受红包。
2、违反诊疗规范
（1）违反首诊负责制有关规定。
（2）危重患者来诊后，未在3分钟内开始抢救。
（3）门急诊医师对3次就诊未能确诊的患者未安排会诊或请上级医师复诊。
（4）会诊时，医师未在规定时限内到达，或未诊查患者只看病历进行“书面会诊”或“电话会诊”。
（5）门急诊医师不见患者即开具“住院通知单”。
（6）病房医师不查患者即开写医嘱。
（7）三级医师查房不及时、不认真，记录、签名、审签不规范、不及时。
（8）住院患者病情恶化处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊指导。
（9）疑难病例未及时提请科内、科间、院级或院外会诊。
（10）对需要立即执行的医嘱，医师未通知护理人员从而导致执行延迟。
（11）对危重患者未进行床头交接班，或未按规定书写交班记录。
（12）临床医师发现传染病未按要求进行报告，出现迟报、漏报。
（13）麻醉医师对手术患者术前未查房，或术后24小时内未随访。
（14）手术科室对重大手术未按手术分级管理权限履行报批手续。
（15）手术医师在手术后未及时诊查患者，患者手术后3日内无上级医师查房。
（16）错发、漏发药品，但未造成不良后果，尚未引起患者投诉。
（17）因择期手术准备不足，延误手术进行；未按医院要求准时开展手术。
（18）供应或使用过期失效的灭菌器械或不合格材料，尚未造成不良后果。
（19）护理环节未正确执行医嘱。
（20）错采标本，错贴标签，错用抗凝剂等导致不能正常检验。
（21）违反处方管理规定，药物适应证、禁忌证、剂量、用法、配伍等方面出现错误，尚未造成不良后果。
（22）发生严重工伤、重大事故、传染病暴发流行等事件时，未及时上报。
（23）患者转科治疗过程中，转出科室未提前联系妥当或转入科室借故拒绝或拖延转入。
3、医疗保障缺陷
（1）抢救药品器材质量不合格，过期失效，供应、补充、更换不及时，账物不符。
（2）设备、器材出现故障，维修不及时影响正常使用。
（3）医技科室对仪器设备疏于维护，违规操作，导致结果失真。
（4）医技科室疏于查对，弄错标本、项目或检查部位。
（5）遗失检查检验标本。
（6）特殊标本保存时间不符合上级规定。
（7）检查检验结果出现可疑、矛盾资料或意外阳性结果时，未进行复核、主动报告或未通知临床科室及时重查。
（8）药剂科未能及时发现处方中用药不当、用法错误、配伍禁忌、违规超量等风险。
（9）调配中药处方时，对需要先煎、后下、冲服等特殊处理的药物未单包注明。
（10）调配中草药不使用计量器具。
（11）营养餐内有异物或质量、卫生达不到规定要求。
（12）划价收费错误，导致患方投诉。
（13）计算机网络疏于维修和管理，导致运行障碍，影响正常工作。
4、诊疗记录缺陷
（1）门急诊医师未及时、规范书写门急诊病历。
（2）门急诊病历、住院病历中未记录药物过敏史，输血患者未记录输血史。
（3）未在规定时限内完成入院记录、首次病程记录、日常病程记录及规定应当记录的其他资料。
（4）对转科、转院患者，未书写转科、转院记录。
（5）对意外死亡病例，未及时报告医政处或总值班。
（6）大中型手术未按手术分级管理规定进行术前讨论并完成讨论记录。
（7）未认真履行知情同意手续，并及时、规范、严密地签订知情同意文书。
（8）诊疗资料记录不真实、不完善、不及时、不规范，造成安全隐患。
（9）出具各种虚假诊断证明，或超越专业权限出具医学证明。
（10）各种诊疗记录和资料书写不规范、字迹潦草、签名不正规、越权签名或未进行审签。
（11）以刮、涂、擦等违规方式修改病历资料。