第十一章内分泌系统 生理学基础课件
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4.循环血中的甲状腺激素几乎全部与血浆蛋白结合 ，只有极少量呈游离状态。
二、甲状腺激素的生理作用
促进物质与能量代谢，促进机体的生长和发育
Biblioteka Baidu
（一）对代谢的影响 1.对能量代谢的影响 增加耗氧量和产热量，提高基础代 谢率。
当甲状腺功能亢进时，机体的产热量增加，基础代谢 率升高，患者喜凉怕热，极易出汗；
明显障碍，表现为智力低下、身材矮小，称为呆小症（即克汀 病）。
（三）其他作用 1.对神经系统的影响 提高中枢神经系统的兴奋性。 2.对心血管活动的影响 使心率加快，心肌收缩力增强， 增加心排血量，但组织耗氧量增加而使血管舒张。 3.对消化系统的影响 可增进食欲。
三、甲状腺功能的调节
（一）下丘脑-腺垂体-甲状 腺轴的调节
第十一章内分泌系统
杨黎辉
学习要点
•垂体释放的激素 •生长激素、胰岛素的生理作用 •甲状腺激素、糖皮质激素的生理作用及分泌调节
一、激素的分类
（一）含氮激素： 1.肽类和蛋白质激素：如下丘脑调节肽、垂体激素、甲状
旁腺激素、降钙素、胰岛素和胃肠激素等。 2.胺类激素：如甲状腺激素、肾上腺素和去甲肾上腺素。
（四）激素间相互作用 1.协同作用 2.拮抗作用 3.允许作用
是指某种激素本身并不能直接对某些器官、组织 或细胞产生生理效应，然而它的存在，可使另一种 激素的作用明显增强，这种现象称为允许作用。
如糖皮质激素对儿茶酚胺类激素具有允许作用
三、激素作用的机制 （一）含氮激素作用机制——第二信使学说
（二）类固醇激素作用机制——基因表达学说
2.生长激素分泌的调节 生长激素的分泌主要受下丘脑释放的生长激素释放
激素与生长激素释放抑制激素的双重调节，前者促进生 长激素分泌，后者则抑制其分泌。此外，生长激素的分 泌可受睡眠、激素和代谢因素的影响。
（二）催乳素
促进乳腺发育，引起并维持乳腺泌乳。
（三）促激素
腺垂体分泌的促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、黄体生 成素和卵泡刺激素均有各自相应的外周靶腺，通过调节靶腺的 活动而发挥作用，统称为“促激素”。
二、腺垂体
腺垂体是体内最重要的内分泌腺，可由不同 的腺细胞分泌多种激素：生长激素（GH）、促甲 状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH） 、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）催乳 素（PRL）。
（一）生长激素 1.生长激素的生理作用
（1）促进机体生长：尤其是促进骨骼、肌肉和内脏器官等细胞 的分裂增殖和蛋白质合成，加速骨骼、肌肉和内脏的生长发育。
第二节 下丘脑与垂体
一、下丘脑与垂体的联系
（一）下丘脑-腺垂体系统：
下丘脑与腺垂体之间没有直接的 神经联系，二者主要通过特殊的血管 系统—垂体门脉系统发生功能联系， 构成了下丘脑-腺垂体系统。
（二）下丘脑-神经垂体系统：
下丘脑与神经垂体有着直接的 神经联系。下丘脑视上核、室旁核 的大细胞神经元轴突，经垂体柄延 伸至神经垂体，即下丘脑-垂体束， 形成了下丘脑-神经垂体系统。
当甲状腺激素分泌不足时引起黏液性水肿。
（3）脂肪代谢：对脂肪、胆固醇的作用分解大于合成。 甲状腺功能亢进的患者总体脂减少而消瘦，血清胆固醇含量 低于正常；甲状腺功能减退的患者体脂比例增大，血清胆固醇含 量高于正常，易导致动脉粥样硬化 。
（二）对生长发育的影响 维持机体正常的生长发育，特别是骨和脑。 幼年时期甲状腺激素缺乏或合成不足时，脑和骨的发育有
（二）催产素
能促进乳汁排出和子宫收缩。
第三节 甲状腺
一、甲状腺激素的合成与运输
1.甲状腺激素以碘为主要原料合成。 2.碘80%~90%来源于食物，其余则来源于饮水和 空气，海产品中含碘量较高。
3.甲状腺腺泡上皮细胞先主动摄取和聚集碘；在甲 状腺过氧化酶催化下，甲状腺球蛋白酪氨酸残基被碘 化；酪氨酸残基耦联生成T4或T3；合成后以胶质形式 在腺泡腔内贮存。
（二）类固醇激素： 如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素和雄激素等，以及1，
25-双羟维生素D3。
二、激素作用的一般特性
（一）相对特异性 激素进入血液后被血液循环运送到全身各个
部位，尽管他们与各处的组织、细胞有广泛接触 ，却只选择性地作用于某些特定的靶器官、靶组 织和（或）靶细胞，这称为激素作用的特异性。
这些促激素分别与下丘脑和外周靶腺之间形成3个联系密 切的功能调控轴系统，如下丘脑-腺垂体-甲状腺轴、下丘脑-肾 上腺皮质轴、下丘脑-腺垂体-性腺轴，分别促进其靶腺组织的增 生和分泌相应激素，最终由靶腺激素调节全身组织细胞的活动 。
三、神 经 垂 体
（一）抗利尿激素
生理条件下主要促进肾对水的重吸收，减少尿量，产生抗利尿作 用，对维持机体的水平衡和血容量具有重要意义。但在失血、脱水等 情况下，血管升压素的释放明显增多，导致皮肤、肌肉、尤其是内脏 的血管收缩，则对维持血压有重要的作用。
下丘脑-腺垂体-甲状腺轴促进 甲状腺增生及甲状腺激素的合成 与分泌。
（二）信息传递作用 内分泌系统在对机体功能调节的过程中，调
节信息是以激素这种化学方式传递给靶细胞的。
（三）高效能生物放大作用 生理状态下，激素在血液中的含量很低，一
般在每升纳摩尔（nmol/L），甚至在皮摩尔（ pmol/L）数量级，但其作用显著，如1mg甲状腺 激素可使机体增加产热量约4 200kJ。
甲状腺功能减退时，产热量减少，基础代谢率降低， 患者喜热恶寒。
2.对物质代谢的影响 （1）糖代谢：促进糖的吸收、肝糖原分解，增强肾上
腺素等激素的生糖作用，升高血糖；但同时加强外周组织对 糖的利用，降低血糖。
甲状腺功能亢进时，血糖常升高，有时甚至出现糖尿。
（2）蛋白质代谢：生理水平可促进蛋白质合成，分泌过多时 加速蛋白质分解。
幼年时期分泌不足，将导致侏儒症； 幼年时期分泌过多，将导致巨人症； 成年后分泌过多，将导致肢端肥大症。
（2）促进物质代谢 ①蛋白质：抑制蛋白质分解，增加蛋白质的合成； ②脂肪：加速脂肪分解，使肢体等组织中的脂肪含量减少，
为机体提供能量； ③糖：生理水平的生长激素可刺激胰岛素分泌，加强糖的利
用；但过量的生长激素则抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用， 葡萄糖的消耗减少，血糖浓度升高。
二、甲状腺激素的生理作用
促进物质与能量代谢，促进机体的生长和发育
Biblioteka Baidu
（一）对代谢的影响 1.对能量代谢的影响 增加耗氧量和产热量，提高基础代 谢率。
当甲状腺功能亢进时，机体的产热量增加，基础代谢 率升高，患者喜凉怕热，极易出汗；
明显障碍，表现为智力低下、身材矮小，称为呆小症（即克汀 病）。
（三）其他作用 1.对神经系统的影响 提高中枢神经系统的兴奋性。 2.对心血管活动的影响 使心率加快，心肌收缩力增强， 增加心排血量，但组织耗氧量增加而使血管舒张。 3.对消化系统的影响 可增进食欲。
三、甲状腺功能的调节
（一）下丘脑-腺垂体-甲状 腺轴的调节
第十一章内分泌系统
杨黎辉
学习要点
•垂体释放的激素 •生长激素、胰岛素的生理作用 •甲状腺激素、糖皮质激素的生理作用及分泌调节
一、激素的分类
（一）含氮激素： 1.肽类和蛋白质激素：如下丘脑调节肽、垂体激素、甲状
旁腺激素、降钙素、胰岛素和胃肠激素等。 2.胺类激素：如甲状腺激素、肾上腺素和去甲肾上腺素。
（四）激素间相互作用 1.协同作用 2.拮抗作用 3.允许作用
是指某种激素本身并不能直接对某些器官、组织 或细胞产生生理效应，然而它的存在，可使另一种 激素的作用明显增强，这种现象称为允许作用。
如糖皮质激素对儿茶酚胺类激素具有允许作用
三、激素作用的机制 （一）含氮激素作用机制——第二信使学说
（二）类固醇激素作用机制——基因表达学说
2.生长激素分泌的调节 生长激素的分泌主要受下丘脑释放的生长激素释放
激素与生长激素释放抑制激素的双重调节，前者促进生 长激素分泌，后者则抑制其分泌。此外，生长激素的分 泌可受睡眠、激素和代谢因素的影响。
（二）催乳素
促进乳腺发育，引起并维持乳腺泌乳。
（三）促激素
腺垂体分泌的促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、黄体生 成素和卵泡刺激素均有各自相应的外周靶腺，通过调节靶腺的 活动而发挥作用，统称为“促激素”。
二、腺垂体
腺垂体是体内最重要的内分泌腺，可由不同 的腺细胞分泌多种激素：生长激素（GH）、促甲 状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH） 、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）催乳 素（PRL）。
（一）生长激素 1.生长激素的生理作用
（1）促进机体生长：尤其是促进骨骼、肌肉和内脏器官等细胞 的分裂增殖和蛋白质合成，加速骨骼、肌肉和内脏的生长发育。
第二节 下丘脑与垂体
一、下丘脑与垂体的联系
（一）下丘脑-腺垂体系统：
下丘脑与腺垂体之间没有直接的 神经联系，二者主要通过特殊的血管 系统—垂体门脉系统发生功能联系， 构成了下丘脑-腺垂体系统。
（二）下丘脑-神经垂体系统：
下丘脑与神经垂体有着直接的 神经联系。下丘脑视上核、室旁核 的大细胞神经元轴突，经垂体柄延 伸至神经垂体，即下丘脑-垂体束， 形成了下丘脑-神经垂体系统。
当甲状腺激素分泌不足时引起黏液性水肿。
（3）脂肪代谢：对脂肪、胆固醇的作用分解大于合成。 甲状腺功能亢进的患者总体脂减少而消瘦，血清胆固醇含量 低于正常；甲状腺功能减退的患者体脂比例增大，血清胆固醇含 量高于正常，易导致动脉粥样硬化 。
（二）对生长发育的影响 维持机体正常的生长发育，特别是骨和脑。 幼年时期甲状腺激素缺乏或合成不足时，脑和骨的发育有
（二）催产素
能促进乳汁排出和子宫收缩。
第三节 甲状腺
一、甲状腺激素的合成与运输
1.甲状腺激素以碘为主要原料合成。 2.碘80%~90%来源于食物，其余则来源于饮水和 空气，海产品中含碘量较高。
3.甲状腺腺泡上皮细胞先主动摄取和聚集碘；在甲 状腺过氧化酶催化下，甲状腺球蛋白酪氨酸残基被碘 化；酪氨酸残基耦联生成T4或T3；合成后以胶质形式 在腺泡腔内贮存。
（二）类固醇激素： 如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素和雄激素等，以及1，
25-双羟维生素D3。
二、激素作用的一般特性
（一）相对特异性 激素进入血液后被血液循环运送到全身各个
部位，尽管他们与各处的组织、细胞有广泛接触 ，却只选择性地作用于某些特定的靶器官、靶组 织和（或）靶细胞，这称为激素作用的特异性。
这些促激素分别与下丘脑和外周靶腺之间形成3个联系密 切的功能调控轴系统，如下丘脑-腺垂体-甲状腺轴、下丘脑-肾 上腺皮质轴、下丘脑-腺垂体-性腺轴，分别促进其靶腺组织的增 生和分泌相应激素，最终由靶腺激素调节全身组织细胞的活动 。
三、神 经 垂 体
（一）抗利尿激素
生理条件下主要促进肾对水的重吸收，减少尿量，产生抗利尿作 用，对维持机体的水平衡和血容量具有重要意义。但在失血、脱水等 情况下，血管升压素的释放明显增多，导致皮肤、肌肉、尤其是内脏 的血管收缩，则对维持血压有重要的作用。
下丘脑-腺垂体-甲状腺轴促进 甲状腺增生及甲状腺激素的合成 与分泌。
（二）信息传递作用 内分泌系统在对机体功能调节的过程中，调
节信息是以激素这种化学方式传递给靶细胞的。
（三）高效能生物放大作用 生理状态下，激素在血液中的含量很低，一
般在每升纳摩尔（nmol/L），甚至在皮摩尔（ pmol/L）数量级，但其作用显著，如1mg甲状腺 激素可使机体增加产热量约4 200kJ。
甲状腺功能减退时，产热量减少，基础代谢率降低， 患者喜热恶寒。
2.对物质代谢的影响 （1）糖代谢：促进糖的吸收、肝糖原分解，增强肾上
腺素等激素的生糖作用，升高血糖；但同时加强外周组织对 糖的利用，降低血糖。
甲状腺功能亢进时，血糖常升高，有时甚至出现糖尿。
（2）蛋白质代谢：生理水平可促进蛋白质合成，分泌过多时 加速蛋白质分解。
幼年时期分泌不足，将导致侏儒症； 幼年时期分泌过多，将导致巨人症； 成年后分泌过多，将导致肢端肥大症。
（2）促进物质代谢 ①蛋白质：抑制蛋白质分解，增加蛋白质的合成； ②脂肪：加速脂肪分解，使肢体等组织中的脂肪含量减少，
为机体提供能量； ③糖：生理水平的生长激素可刺激胰岛素分泌，加强糖的利
用；但过量的生长激素则抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用， 葡萄糖的消耗减少，血糖浓度升高。