第十一章内分泌系统 生理学基础课件

4.循环血中的甲状腺激素几乎全部与血浆蛋白结合 ，只有极少量呈游离状态。
二、甲状腺激素的生理作用
促进物质与能量代谢，促进机体的生长和发育
（一）对代谢的影响 1.对能量代谢的影响 增加耗氧量和产热量，提高基础代 谢率。
当甲状腺功能亢进时，机体的产热量增加，基础代谢 率升高，患者喜凉怕热，极易出汗；
这些促激素分别与下丘脑和外周靶腺之间形成3个联系密 切的功能调控轴系统，如下丘脑-腺垂体-甲状腺轴、下丘脑-肾 上腺皮质轴、下丘脑-腺垂体-性腺轴，分别促进其靶腺组织的增 生和分泌相应激素，最终由靶腺激素调节全身组织细胞的活动 。
三、神 经 垂 体
（一）抗利尿激素
生理条件下主要促进肾对水的重吸收，减少尿量，产生抗利尿作 用，对维持机体的水平衡和血容量具有重要意义。但在失血、脱水等 情况下，血管升压素的释放明显增多，导致皮肤、肌肉、尤其是内脏 的血管收缩，则对维持血压有重要的作用。
甲状腺功能减退时，产热量减少，基础代谢率降低， 患者喜热恶寒。
2.对物质代谢的影响 （1）糖代谢：促进糖的吸收、肝糖原分解，增强肾上
腺素等激素的生糖作用，升高血糖；但同时加强外周组织对 糖的利用，降低血糖。
甲状腺功能亢进时，血糖常升高，有时甚至出现糖尿。
（2）蛋白质代谢：生理水平可促进蛋白质合成，分泌过多时 加速蛋白质分解。
下丘脑-腺垂体-甲状腺轴促进 甲状腺增生及甲状腺激素的合成 与分泌。
（四）激素间相互作用 1.协同作用 2.拮抗作用 3.允许作用
是指某种激素本身并不能直接对某些器官、组织 或细胞产生生理效应，然而它的存在，可使另一种 激素的作用明显增强，这种现象称为允许作用。
如糖皮质激素对儿茶酚胺类激素具有允许作用
三、激素作用的机制 （一）含氮激素作用机制——第二信使学说
（二）类固醇激素作用机制——基因表达学说
第二节 下丘脑与垂体
一、下丘脑与垂体的联系
（一）下丘脑-腺垂体系统：
下丘脑与腺垂体之间没有直接的 神经联系，二者主要通过特殊的血管 系统—垂体门脉系统发生功能联系， 构成了下丘脑-腺垂体系统。
（二）下丘脑-神经垂体系统：
下丘脑与神经垂体有着直接的 神经联系。下丘脑视上核、室旁核 的大细胞神经元轴突，经垂体柄延 伸至神经垂体，即下丘脑-垂体束， 形成了下丘脑-神经垂体系统。
明显障碍，表现为智力低下、身材矮小，称为呆小症（即克汀 病）。
（三）其他作用 1.对神经系统的影响 提高中枢神经系统的兴奋性。 2.对心血管活动的影响 使心率加快，心肌收缩力增强， 增加心排血量，但组织耗氧量增加而使血管舒张。 3.对消化系统的影响 可增进食欲。
三、甲状腺功能的调节
（一）下丘脑-腺垂体-甲状 腺轴的调节
2.生长激素分泌的调节 生长激素的分泌主要受下丘脑释放的生长激素释放
激素与生长激素释放抑制激素的双重调节，前者促进生 长激素分泌，后者则抑制其分泌。此外，生长激素的分 泌可受睡眠、激素和代谢因素的影响。
（二）催乳素
促进乳腺发育，引起并维持乳腺泌乳。
（三）促激素
腺垂体分泌的促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、黄体生 成素和卵泡刺激素均有各自相应的外周靶腺，通过调节靶腺的 活动而发挥作用，统称为“促激素”。
（二）催产素
能促进乳汁排出和子宫收缩。
第三节 甲状腺
一、甲状腺激素的合成与运输
1.甲状腺激素以碘为主要原料合成。 2.碘80%~90%来源于食物，其余则来源于饮水和 空气，海产品中含碘量较高。
3.甲状腺腺泡上皮细胞先主动摄取和聚集碘；在甲 状腺过氧化酶催化下，甲状腺球蛋白酪氨酸残基被碘 化；酪氨酸残基耦联生成T4或T3；合成后以胶质形式 在腺泡腔内贮存。
幼年时期分泌不足，将导致侏儒症； 幼年时期分泌过多，将导致巨人症； 成年后分泌过多，将导致肢端肥大症。
（2）促进物质代谢 ①蛋白质：抑制蛋白质分解，增加蛋白质的合成； ②脂肪：加速脂肪分解，使肢体等组织中的脂肪含量减少，
为机体提供能量； ③糖：生理水平的生长激素可刺激胰岛素分泌，加强糖的利
用；但过量的生长激素则抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用， 葡萄糖的消耗减少，血糖浓度升高。
（二）信息传递作用 内分泌系统在对机体功能调节的过程中，调
节信息是以激素这种化学方式传递给靶细胞的。
（三）高效能生物放大作用 生理状态下，激素在血液中的含量很低，一
般在每升纳摩尔（nmol/L），甚至在皮摩尔（ pmol/L）数量级，但其作用显著，如1mg甲状腺 激素可使机体增加产热量约4 200kJ。
第十一章内分泌系统
杨黎辉
学习要点
•垂体释放的激素 •生长激素、胰岛素的生理作用 •甲状腺激素、糖皮质激素的生理作用及分泌调节
一、激素的分类
（一）含氮激素： 1.肽类和蛋白质激素：如下丘脑调节肽、垂体激素、甲状
旁腺激素、降钙素、胰岛素和胃肠激素等。 2.胺类激素：如甲状腺激素、肾上腺素和去甲肾上腺素。
（二）类固醇激素： 如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素和雄激素等，以及1，
25-双羟维生素D3。
二、激素作用的一般特性
（一）相对特异性 激素进入血液后被血液循环运送到全身各个
部位，尽管他们与各处的组织、细胞有广泛接触 ，却只选择性地作用于某些特定的靶器官、靶组 织和（或）靶细胞，这称为激素作用的特异性。
二、腺垂体
腺垂体是体内最重要的内分泌腺，可由不同 的腺细胞分泌多种激素：生长激素（GH）、促甲 状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH） 、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）催乳 素（PRL）。
（一）生长激素 1.生长激素的生理作用
（1）促进机体生长：尤其是促进骨骼、肌肉和内脏器当甲状腺激素分泌不足时引起黏液性水肿。
（3）脂肪代谢：对脂肪、胆固醇的作用分解大于合成。 甲状腺功能亢进的患者总体脂减少而消瘦，血清胆固醇含量 低于正常；甲状腺功能减退的患者体脂比例增大，血清胆固醇含 量高于正常，易导致动脉粥样硬化 。
（二）对生长发育的影响 维持机体正常的生长发育，特别是骨和脑。 幼年时期甲状腺激素缺乏或合成不足时，脑和骨的发育有