孕产妇系统保健服务流程和要点课件
孕产妇健康管理服务培训ppt课件ppt
为孕产妇提供全面、专业的健康管理服务， 满足孕产妇的多样化需求。
提高生育质量
通过孕产妇健康管理，提高生育质量，促进 母婴健康。
促进家庭和谐
通过孕产妇健康管理，提高家庭成员对母婴 健康的关注和支持，促进家庭和谐。
孕产妇健康管理的服务内容
孕期健康教育
提供孕期营养、运动、心理等方面的 知识，帮助孕妇建立良好的生活习惯 和自我保健意识。
改进措施
针对评估和监测中发现的 问题，制定相应的改进措 施，提高服务质量。
培训与教育
加强服务提供者的培训和 教育，提高其专业知识和 技能水平，确保服务质量 。
创新与优化
鼓励服务提供者创新和优 化服务流程，提高服务效 率和质量。
服务质量的持续改进计划
目标设定
监督与评估
设定明确的服务质量目标，并制定相 应的计划和措施，确保目标的实现。
产后保健
宣传科学育儿知识，提供新生儿护理 和喂养指导。
03
孕产妇健康管理服务的关键 要素
孕期营养与饮食
详细描述
饮食搭配：指导孕妇合理搭配食 物，包括蔬菜、水果、谷物、肉 类、豆类等，确保摄入足够的蛋 白质、矿物质、维生素等。
总结词：孕期营养与饮食是孕产 妇健康管理服务中的重要一环， 为确保母婴健康，需提供科学、 合理的营养建议。
孕产妇健康管理将更加智能化和个性化
随着科技的发展，孕产妇健康管理将借助智能化设备和大数据技术，实现个性化、精准化 的健康管理服务，提高管理效果和用户体验。
孕产妇健康管理将更加注重心理健康
随着心理健康问题的日益突出，孕产妇心理健康将成为孕产妇健康管理的重要组成部分， 将有更多专业人员和机构提供相关服务。
详细描述
孕产妇系统保健服务流程及要点
孕前保健
常规保健 1、评估孕前高危因素：（1）询问准备妊娠夫妇的健康状况。 （2）评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史，不宜妊娠者应及 时告之。（3）详细了解不良孕产史。（4）生活方式、饮食营养、 职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系 等。 2、身体检查：血压、体重、体重指数（BMI）， BMI=体重（kg） /身高（㎡），常规妇科检查。 3、辅助检查 （1）必查项目：血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空 腹血糠、HBsAg、梅毒螺旋体、HIV筛查、宫颈细胞学（1年内未 查）。 （2）备查项目：TORCH、宫颈阴道分泌物检查、甲状腺功能检 测、OGTT、血脂检查、妇科超常规保健：⑴建立孕期保健手册。⑵仔细询问月经 情况，确定孕周，推算预产期。⑶评估孕期高危因素。 孕产史，特别是不良孕产史如流产、早产、死胎、死 产史，生殖道手术史，有无胎儿的畸形或幼儿智力低 下，孕前准备情况，本人及配偶家族史和遗传病史。 注意有无妊娠合并症，如：慢性高血压、心脏病、糖 尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、血液病、神经和 精神疾病等，及时请相关学科会诊，不宜继续妊娠者 应告知并及时终止妊娠；高危妊娠继续妊娠者，评估 是否转诊。本次妊娠有无阴道出血，有无可能致畸因 素。⑷身体检查。包括测量血压、体质量，计算BMI； 常规妇科检查（孕前3个月未做者）；胎心率测定（采 用多普勒听诊，妊娠12周左右）。
首次产前检查（妊娠6-13周+6）
1、健康教育及指导：⑴流产的认识和预防。⑵营养和 生活方式的指导（卫生、性生活、运动锻炼、旅行、 工作）。⑶继续补充叶酸0.4-0.8mg/d至孕3个月，有 条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。⑷避免接触 有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、 农药等），避免密切接触宠物。⑸慎用药物，避免使 用可能影响胎儿正常发育的药物。⑹必要时，孕期可 接种破伤风或流感疫苗。⑺改变不良的生活习惯（如 吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度工作、 高噪音环境和家庭暴力。⑻保持心理健康，解除精神 压力，预防孕期及产后心理问题的发生。
国家基本公共卫生服务规范(第三版) - 孕产妇保健
孕产妇健康管理服务规范一、服务对象：辖区内常住的孕产妇。
二、服务内容（一）孕早期健康管理孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查。
1.进行孕早期健康教育和指导。
2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。
3.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。
5.根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
（二）孕中期健康管理1.进行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指导。
2.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
3.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。
4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。
出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
（三）孕晚期健康管理1.进行孕晚期（孕28～36周、37～40周各一次）健康教育和指导。
2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。
随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。
（四）产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
孕产妇健康管理服务规范
孕期全程
健康指导 和评估
孕妇）
（正常孕
妇）
（正常孕
妇）
• 将孕妇及早纳入健康管理，避免致畸因素 和疾病对胚胎的不良影响；不适宜妊娠者 终止妊娠。 • 筛查需产前诊断的孕妇，减少畸形儿的出 生率。 • 随访孕产妇的健康情况和胎儿的生长发育 情况，认识合并症、并发症的表现特征， 做到疾病早发现、早诊断、早治疗。
一、孕产妇健康管理服务流程
孕产妇健康管理服务流程图(P72 图5-1)
• • • •
孕早期健康管理 建立孕产妇保健手册 时间：孕12周前 地点：孕妇所在的乡镇卫生院或社区卫生 服务中心 • 内容：进行第1次孕早期随访
• 停经 • 早孕反应：嗜睡、食欲不振、晨吐、尿频 等 • 妊娠试验：尿或血β-HCG值升高 • B超：子宫增大、可见孕囊或可见胎心搏 动和胎动
• 心理保健
• 产前筛查和产前诊断的宣传告知
• 饮食多样化，补充足够的蛋白质、热量、维 生素和矿物质 • 早孕反应者可少食多餐 • 呕吐剧烈者应及时就诊，静脉补充营养 • 不喝含酒精饮料。
• • • • • • •
定期到正规医疗产前检查和指导 生活规律，足够睡眠，避免过度劳累 注意口腔、皮肤、乳房和会阴卫生 保持空气清新、不养猫狗，回避烟酒 衣着宽松保暖，不穿高跟鞋 生病遵医嘱，避免自行用药 避免不良环境接触和不良工作体位
性流产创造条件。
（一）第一类 是采用超声、X线检查、胎儿镜、 MRI等仪器检查胎儿体表是否有畸形，如用X线照 片或体表造影，B型超声扫描间接观察。
（二）第二类 是采用母体血、尿等特殊检查，间 接诊断胎儿先天性疾病。如测定母血甲胎蛋白 （AFP）诊断胎儿神经管畸形（NTD），测定孕妇 尿甲基丙二酸诊断胎儿甲基丙二酸尿症。
国家基本公共卫生服务规范(第三版) - 孕产妇保健
孕产妇健康管理服务规范一、服务对象：辖区内常住的孕产妇。
二、服务内容（一）孕早期健康管理孕13 周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第 1 次产前检查。
1. 进行孕早期健康教育和指导。
2. 孕13 周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。
3. 孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV 抗体检测等实验室检查。
4. 开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。
5. 根据检查结果填写第1 次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2 周内随访转诊结果。
（二）孕中期健康管理1. 进行孕中期（孕16～20 周、21～24周各一次）健康教育和指导。
2. 孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
3. 对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。
4. 对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。
出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构，并在2 周内随访转诊结果。
（三）孕晚期健康管理1. 进行孕晚期（孕28～36 周、37～40周各一次）健康教育和指导。
2. 开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3. 对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。
随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。
（四）产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
孕产妇健康管理服务规范(新版)
孕产妇健康管理服务规范一、服务对象辖区内常住的孕产妇。
二、服务内容（一）孕早期健康管理孕13周前为孕妇建立《母子健康手册》，并进行第1次产前检查。
1.进行孕早期健康教育和指导。
2.孕13周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《母子健康手册》。
3.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。
4.开展孕早期生活方式、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时告知和督促孕妇进行产前筛查和产前诊断。
5.根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
（二）孕中期健康管理1.进行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指导。
2.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的高危重点孕妇。
3.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应告知和督促孕妇进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断。
4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗卫生机构。
出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。
（三）孕晚期健康管理1.进行孕晚期（孕28～36周、37～40周各一次）健康教育和指导。
2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。
3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。
随访中若发现有高危情况，建议其及时转诊。
（四）产后访视乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后应于产妇出院后1周内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。
孕产妇健康管理服务培训ppt课件
分娩过程中助产技术操作规范
01
助产技术
包括正常分娩助产技术和难产助产技术，如会阴切开术、胎头吸引术、
产钳术等。
02
操作规范
在分娩过程中，助产人员应严格遵守无菌操作原则，正确掌握助产技术
的操作方法和时机，确保母婴安全。
03
注意事项
助产人员需具备扎实的专业知识和丰富的实践经验，能够准确判断分娩
过程中的异常情况并及时处理；同时，需关注产妇的心理状态，提供必
02
孕产妇生理与心理变化
妊娠期生理变化
01
02
03
04
生殖系统变化
子宫增大、变软，宫颈黏液增 多，卵巢暂停排卵。
乳房变化
乳腺组织增生、发育，乳头乳 晕颜色加深。
循环系统变化
血容量增加，心脏负担加重， 血压可能有所下降。
消化系统变化
胃肠蠕动减弱，胃酸分泌减少 ，易出现恶心、呕吐等早孕反 应。
分娩期生理变化
产后出血预警机制和处理流程
预警机制
建立产后出血预警评分系统，对孕妇进行产 前评估，及时发现潜在风险。
病因治疗
针对出血原因进行治疗，如子宫收缩乏力可 使用催产素等药物。
急救措施
一旦出现产后出血，立即启动急救流程，包 括补充血容量、使用止血药物等。
并发症预防
积极预防产后出血并发症的发生，如感染、 休克等，及时进行干预和治疗。
社区资源整合和优化配置方案探讨
01
02
03
资源整合
社区应整合各类资源，如 医疗机构、心理咨询、社 会工作者等，为孕产妇提 供全方位服务。
优化配置
根据孕产妇需求和社区资 源状况，制定科学合理的 资源配置方案，确保资源 的高效利用。
孕产妇健康管理服务培训ppt课件ppt
明确服务费用标准、报销流程 和相关政策，为服务对象提供
便捷的报销服务。
服务质量监控与改进
定期评估与反馈
通过定期评估和收集反馈意见，及时发现和解决服务中存在的问题和不足。
持续改进
根据评估结果和反馈意见，持续改进服务流程、规范和服务质量，提高孕产妇健 康管理服务的整体水平。
05
孕产妇健康管理服务技 能培训与提升
产后保健服务
母乳喂养
宣传和推广母乳喂养，提供必要 的指导和支持，提高母乳喂养率
。
产后恢复
指导产妇进行产后恢复，包括饮食 调整、运动锻炼、心理调适等，促 进身体和心理的恢复。
母婴健康宣教
开展母婴健康宣教活动，提高母婴 健康意识和自我保健能力。
04
孕产妇健康管理服务流 程与规范
服务流程设计
孕前咨询流程
为产后妇女提供康复服务，包括产后营养 指导、性生活指导、盆底康复和心理调适 等方面的指导。
服务规范制定
服务时间与地点
明确服务时间、服务地点和服 务对象，确保服务质量和效率
。
服务人员资质
规定服务人员的资质要求，包 括专业背景、从业经验、技能 培训等方面。
服务标准与操作规范
制定服务标准、操作规范和相 关制度，确保服务过程的一致 性和规范性。
专业技能培训
孕产妇生理知识
了解孕产妇的生理变化、孕期常 见问题和应对方法。
产前检查技能
掌握产前检查的流程、内容和方 法，包括听胎心、测量宫高腹围
等。
产后护理技能
熟悉产后护理的基本知识和技能 ，如伤口护理、哺乳指导等。
沟通技巧培训
有效沟通技巧
学习如何与孕产妇进行有效的沟通，包括倾听、 理解、安慰和支持。
孕产妇健康管理服务培训指导
目前十三页\总数六十八页\编于十九点
二、孕前保健指导 1．选择最佳生育时机
1)男性生育的最佳年龄是25～36岁，有证据表明男性在最佳生育
年龄阶段产生的精子质量最高，生命力最强。
2)女性最佳生育年龄目前认为在24～29岁，这个阶段女性身体的 发育完全成熟，内分泌系统和神经系统亦能更好地经受妊娠的 考验，生殖系统发育成熟，卵细胞的质量最高。
目前二页\总数六十八页\编于十九点
1．孕早期母体的生理变化 妊娠早期孕妇会出现以下征象： (1)闭经月经一贯正常的妇女突然发生停经，常是妊娠的第一个现象 。
(2)妊娠反应通常于停经6周开始，常发生于每日清晨，表现为恶心 ，有时伴呕吐。此期间嗅觉和味觉可比平时敏感，一般于停经12周后 逐渐消退。
(3)子宫增大子宫随着停经月份的增加逐渐增大，通常妊娠12周时
目前七页\总数六十八页\编于十九点
4．循环系统
分娩后头3天内，大量血液从子宫汇人体循环，加之过多组织间
液回吸收，可使血容量增加15％～25％。以后，血容量逐渐减少，一 般在产后2～3周恢复至非孕期状态。产褥期血液组成成分的改变， 使血液处于高凝状态，加上血流缓慢等因素，血管内易形成血栓。
5．消化系统
3．丈夫及家庭方面指导 1)健康检查：与妻子一起做体检，如夫妇任何一方患有生殖道感染，都
应共同治愈后方可怀孕。不孕症者应耐心、积极地配合治疗。
2)戒烟、戒酒：烟草、药物、X线、乙醇对妊娠会造成危害，夫 妇双方在受孕前要避免接触有害物质，特别是准爸爸要主动避 免烟酒危害。家庭如有其他吸烟者应避免让准备怀孕的妇女被 动吸烟。如家中有宠物的应寄养出去。
6)24周末身长30cm，体重700g，皮下脂肪开始沉积，但量不多皮肤
孕产妇的健康管理PPT课件
妊娠期孕妇的心理变化
生活上的依赖、健忘等表现 抑郁 焦虑
一、孕产期常见并发症
（一）妊娠期高血压疾病 （二）早产 （三）妊娠剧吐 （四）孕产期出血
• 流产 • 异位妊娠 • 前置胎盘 • 胎盘早剥
二、妊娠合并内科疾病 心脏病 糖尿病 肝炎 妊娠期肝内胆汁淤积症 慢性肾炎 贫血 甲状腺功能亢进症 系统性红斑狼疮
孕中期后可逐渐消失。
胃肠道平滑肌张力降低，贲门括约肌松弛，胃内
食物返流可产生“烧心”感。胃排空时间延长， 肠蠕动减弱，容易出现上腹部饱胀感和便秘。
受雌激素影响，牙龈肥厚，易致牙齿松动和牙龈
出血。
泌尿系统
由于母儿代谢产物增多，致使肾脏负担加重。 受孕激素影响，泌尿道平滑肌张力减低，孕中期
后肾盂和输尿管轻度扩张、增粗和蠕动减弱，使 尿流缓慢，故孕妇易患急性肾盂肾炎。
孕前保健的适宜技术
时间--孕前保健服务是为准备怀孕的夫妇在怀 孕前至少6个月提供教育、咨询、信息和技术 服务，进行必要的检查治疗和干预 目的--使妇女在最佳的身体、心理和环境状态 下有计划、有准备地受孕，减少和预防影响妇 女健康和妊娠的不利因素，减少出生缺陷和先 天疾病的发生
孕前保健内容
• 孕前一般检查和健康评估
由非孕时的7厘米×5厘米×3厘米逐渐增大至 足月时的35厘米×25厘米×22厘米。
• 子宫峡部逐渐变软拉长，扩展成宫腔的一部分，
形成子宫下段。
• 宫颈充血肥大、着色变软，粘液分泌量增多，
形成粘稠的粘液塞，保护宫腔免受外来感染侵 袭。
血液和循环系统
妊娠第6周起血容量逐渐增多，孕32—34周时达高峰，
出生后可有呼吸运动 生活力尚可，出生后如加强护理可 以存活
孕产妇健康管理服务培训ppt课件
孕前咨询流程一般包括预约、初步面谈、身体检查和实验 室检查、制定孕育计划、跟踪随访等步骤，确保夫妇在最 佳状态下迎接宝宝的到来。
产前检查流程
产前检查的重要性
产前检查是确保母婴健康的重要 手段，通过定期的产前检查，可 以及早发现和干预孕期并发症和
合并症，降低母婴风险。
产前检查内容
产前检查应包括孕妇的体重、血 压、宫高、腹围、胎位、胎心等 基础检查，以及实验室检查、B 超检查和特殊疾病的针对性检查
孕产妇健康管理服务将 进一步探索智能化、信 息化服务模式，提高服 务效率和管理水平。
THANK YOU
感谢聆听
尊重隐私
尊重孕产妇的隐私权，保 护他们的个人信息，不泄 露个人隐私。
沟通能力要求
语言表达能力
能够清晰、准确地表达专业知识 和意见，使孕产妇及家属易于理
解。
沟通技巧
掌握有效的沟通技巧，善于倾听和 引导，与孕产妇及家属建立良好的 沟通关系。
应对冲突能力
遇到冲突时能够冷静、理性地应对 ，妥善处理矛盾和纠纷。
根据孕产妇的具体情况，提供个性化 的饮食、运动和心理等方面的指导。
定期监测与评估
对孕产妇的身体状况进行定期监测和 评估，及时发现并处理问题。
孕产妇健康管理的意义
02
01
03
提高孕产妇生活质量
通过有效的健康管理，改善孕产妇的生活质量。
降低孕期和围产期并发症
降低孕产妇在孕期和围产期的各种并发症和疾病的风 险。
专业治疗
对于严重抑郁症状的产妇，需要寻求专业医生的 帮助，进行药物治疗和心理治疗。
成功案例三：母乳喂养的指导与支持
总结词
母乳喂养不仅有利于母 婴健康，还有助于促进 亲子关系和家庭和谐。
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孕期检查 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
孕期保健的主要特点是要求在特定的时间，系统提供 有证可循的产前检查项目。产前检查的时间安排要根 据产前检查的目的来决定。
产前检查的次数及孕周 合理的产前检查次数及孕周不仅能保证孕期保健的质
量，也能节省医疗卫生资源。针对发展中国家无合并 症的孕妇，WHO（2006年）建议至少需要4次产前检 查，孕周分别为妊娠<16周、24-28周、30-32周、3638周。根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目 的需要，本指南推荐的产前检查孕周分别是：妊娠613周+6、14-19周+6、20-24周、24-28周、30-32周、 33-36周、37-41周。有高危因素者，酌情增加次数。
健康教育及指导 1、有准备、有计划妊娠，避免高龄妊娠。 2、合理营养，控制体重增加。 3、有遗传病、慢性病和传染病而准备妊娠的妇女，应予评估并指导。 4、增补叶酸，既往有神经管缺陷的孕妇，则需每天补充叶酸0.4mg。 5、合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 6、避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药
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孕前保健
孕前保健的目的是预防后代发生先天性和遗传性疾病，避免环境中有害因素对生殖细胞功能 的损害，从而提高出生人口素质。
流程：准备怀孕男女孕前三个月到医疗保健机构进行相关检查项目。如结婚即准备妊娠者可 在婚检同时做好孕前检查与咨询。社区服务站及乡镇卫生院要在社区内做好婚前保健及孕前 保健重要性的宣传。
孕建册并保健。
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孕前保健
常规保健 1、评估孕前高危因素：（1）询问准备妊娠夫妇的健康状况。
（2）评估既往慢性疾病史，家族和遗传病史，不宜妊娠者应及 时告之。（3）详细了解不良孕产史。（4）生活方式、饮食营养、 职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系 等。 2、身体检查：血压、体重、体重指数（BMI）， BMI=体重（kg） /身高（㎡），常规妇科检查。 3、辅助检查 （1）必查项目：血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空 腹血糠、HBsAg、梅毒螺旋体、HIV筛查、宫颈细胞学（1年内未 查）。 （2）备查项目：TORCH、宫颈阴道分泌物检查、甲状腺功能检 测、OGTT、血脂检查、妇科超声检查、ECG、胸部X检查。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ首次产前检查
2、常规保健：⑴建立孕期保健手册。⑵仔细询问月经 情况，确定孕周，推算预产期。⑶评估孕期高危因素。 孕产史，特别是不良孕产史如流产、早产、死胎、死 产史，生殖道手术史，有无胎儿的畸形或幼儿智力低 下，孕前准备情况，本人及配偶家族史和遗传病史。 注意有无妊娠合并症，如：慢性高血压、心脏病、糖 尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、血液病、神经和 精神疾病等，及时请相关学科会诊，不宜继续妊娠者 应告知并及时终止妊娠；高危妊娠继续妊娠者，评估 是否转诊。本次妊娠有无阴道出血，有无可能致畸因 素。⑷身体检查。包括测量血压、体质量，计算BMI； 常规妇科检查（孕前3个月未做者）；胎心率测定（采 用多普勒听诊，妊娠12周左右）。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
首次产前检查（妊娠6-13周+6）
1、健康教育及指导：⑴流产的认识和预防。⑵营养和 生活方式的指导（卫生、性生活、运动锻炼、旅行、 工作）。⑶继续补充叶酸0.4-0.8mg/d至孕3个月，有 条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。⑷避免接触 有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、 农药等），避免密切接触宠物。⑸慎用药物，避免使 用可能影响胎儿正常发育的药物。⑹必要时，孕期可 接种破伤风或流感疫苗。⑺改变不良的生活习惯（如 吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度工作、 高噪音环境和家庭暴力。⑻保持心理健康，解除精神 压力，预防孕期及产后心理问题的发生。
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首次产有检查
3、必查项目：⑴血常规；⑵尿常规；⑶血型（ABO和Rh）；⑷肝功能； ⑸肾功能；⑹空腹血糖；⑺HBsAg；⑻梅毒螺旋体；⑼HIV筛查。（注： 孕前6个月已查的项目，可以不重复检查）
4、备查项目：⑴丙型肝炎病毒（HCV）筛查。⑵抗D滴度检查（Rh阴性 者）。⑶75gOGTT（高危孕妇或有症状者）。⑷地中海贫血筛查（广东、 广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地）。⑸甲状腺功能检测。⑹ 血清铁蛋白（血红蛋白<105g/L者）。⑺结核菌素（PPD）试验（高危孕 妇）。⑻宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者）。⑼宫颈分泌物检测 淋球菌和沙眼衣原体（高危孕妇或有症状者）。⑽细菌性阴道病（BV） 的检测（早产史者）。⑾胎儿染色体非整倍体异常的早孕期母体血清学 筛查[妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）和游离β-hCG，妊娠10-13周]。注 意事项：空腹；超声检查确定孕周；确定抽血当天的体质量。高危者， 可考虑绒毛活检或联合孕中期血清学筛查结果再决定羊膜腔穿刺检查。 ⑿超声检查。在早孕期行超声检查：确定宫内妊娠及孕周，胎儿是否存 活，胎儿数目或双胎绒毛膜性质，子宫附件情况。在妊娠11-13周超声检 查胎儿颈后透明层厚度（NT）；核定孕周。NT测量按照英国胎儿医学基 金会标准进行。⒀绒毛活检（妊娠10-12周，主要针对高危孕妇）。⒁心 电图检查。
等），避免接触宠物。 7、改变不良生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环
境和家庭暴力。 8、保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。 9、合理选择运动方式。 10强调早期、定期产前检查的重要性。嘱其孕3个月内一定到社区服务站或到乡镇医院进行早