动火申请表

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工程部重点部位临时动火作业申请表(标准版)

2、动火时，施工员须持上岗操作证，并将申请表带至施工现场。施工员与防损员签字后方可动火。
3、本表限于在批准日期、时间、项目、部位内使用，不得超过规定范围。
重点部位临时动火作业申请表
申请动火部门
ห้องสมุดไป่ตู้日期
动火部门
动火起止时间
自年月日时至年月日时止
动火人
用火种类
监护人
动火安全措施:
申请部门意见:
负责人签名:
审批部门意见:
年月日负责人签名:
实际动火时间: 施工方签字: 防损员签字:
实际完工时间: 施工方签字: 防损员签字:
备注说明
1、凡需在酒店接管区域内动火，必须由施工方向酒店防损部申请。

临时动火作业申请表

归档备注
1、本表在该住户或装修公司施工完毕后，连同装修巡查记录一同归档；
2、本表与同意临时动火证一同归档；
3、归档时缺一表追究有关责任人责任；
4、本表责任人为秩序维护部巡逻管理岗。
临时动火作业申请表
房号
装修单位
动火负责人
动火时间年Βιβλιοθήκη 月日至年月日动火部位
动火作业安全措施
1、配备两个5公斤的合格灭火器；
2、持有合格的焊工证；
3、双人操作，动火人：看火人：
4、严格遵守作业安全措施
施工单位负责人（签名）：
工程部意见
签名：年月日
消防中心
意见
签名：年月日
管理处意见
主任签名：年月日

动火作业申请表

（人员）
工时
（时）
验收
签章
设备管理
使用单位
操作者
修理单位
主修人
部门设备员：
3、远离易燃易爆物品；
4、违规作业罚款200-1000元。
现场监督人员意见
项目部安全管理员意见
项目部设备检修（验收）单
单位：部门：修理类别：（二保）小修、项修、大修
设备编号
设备名称
规格型号
要求
完工日期
实际
完工日期
验收日期
检
修
内
容
更
换
零
部
件
明
细
有无
遗留
问题
使用
部门
意见
实际工时数
工种
（人员）
工时
（时）
工种
动火作业申请表
施工单位
申请时间
施工单位负责人
电话
动火作业责任人
现场监管人
动火地点
动火项目
器具名称
功率（千瓦）
电源来源
起止日期（大写）
起止时间（大写）
月日至月日
时分至时分
月日至月日
时分至时分
动
火
注
意
事火作业务必通知区域管理员；
2、动火现场配备有效4㎏干粉灭火器至少2个；

表25 动火作业申请表

3、每次动火前必须填写此表。
监护人：×××
×年×月×日
审批意见
项目负责人：×××消防安全负责人：×××
×年×月×日
填表说明：
1、动火作业பைடு நூலகம்请范围：电气焊动火、防水工程动火、宿舍取暖动火、食堂动火等。
2、施工现场应建立动火审批制度。动火作业前必须履行动火审批程序，填写动火审批表，经主管部门审批（审批时应写明要求和注意事项），经监护人和主管人员确认、同意、消防设施到位后，方可施工。动火作业后，必须确认无火源危险后方可离开。
津建安-施-25
动火作业申请表
施工单位：×××建筑工程有限公司工程名称：×××住宅小区工程编号：xx
作业班组
××组
作业人
×××
监护人
×××
动火时间
×年×月×日
灭火器材数量
××灭火器x个
作业部位及简图
动火简图
x层xx
作业性质
避雷焊接施工
防护措施
清除作业周围易燃物，周围采用石棉瓦做隔离，另设x具××灭火器。

动火作业申请表

*兴物业管理有限公司汉江*管理处
动火作业申请表
（
一导
和之
一
火管理人员批准后，方可动火。

《动火作业审批表》一式三份，动火申请人、审批人、资料存档各一份。

（2）小型油箱等容器；
（3）在外墙、电梯井、洞孔等部位，垂直穿到底及登高焊、割作业。

（三）除上列以外，其余场所均为三级动火作业，应由所在班组长在动火前三天提出申请，报项目防审批后，方可动火。

凡属下列情况之一的为二级动火：
（1）禁火区域内；
（2）油罐、油箱、油槽车和贮存过可燃气体、易燃气体的容器以及连接在一起的辅助设备；
（3）各种受压设备；
（4）危险性较大的登高焊、割作业；
（二）二级动火作业应由施工管理人员在四天前提出申请并附上安全技术措施方案，报工地主管领导（6）堆有大量可燃和易燃物质的场所。

（5）比较密封的室内、容器内、地下水等场所；
施工现场动火作业应严格按照一、二、三级动火作业审批手续。

动火作业分类和审批说明：（1）在具有一定危险因素的非禁火区域内进行临时焊、割等作业；
填表说明。

动火作业申请表

LOGO
动火作业申请表
DEP2-（026） A/0 No.：
动火申请
承诺
申请人：
联系号码：
申请日期：
动火地点：动火时间：
部门：动火等级：
三级
二级
我会根据本次作业的要求做好现场安排，并指定监护人确保作业安全。一级动火现场布置
我已掌握并按照以下要求布置动火现场，并保证作业全过程符合要求。
动火人：
现场审核与批准（未经现场审核和核准，一律禁止作业）
执行执行执行执行执行执行执行执行执行执行执行执行执行执行
不适用不适用不适用不适用不适用不适用不适用不适用不适用不适用不适用不适用不适用不适用
职位
姓名
签字/日期
申请人行政安全部主管
行政安全部经理
EHS经理
动火作业基本原则
结束后现场确认动火人，监护人持续确认60分钟
三小时后再次确认
动火人，监护人持续确认60分钟
动火人，监护人持续确认60分钟
动火人确认无明火，整理现场后即可离开
公司动火区域分级
动火区域分级
审批权限
现场监护
危废仓库，化学品仓库，油漆仓库，气站、油库等
一
油墨/喷涂/印刷车间
级动
燃气，输油管路或设备10米范围内
行政安全部经理
火
下水井，地沟，化粪池，污油沟等易燃易爆特殊有
区
限空间
原辅料仓库
安全员或指定监护人全程监督
生产车间
二
级
空压机房
动
配电房、电瓶车停车场等
行政安全部主管
手机号：
监护人：一级
求动火要

动火作业申请表

动火作业申请表1. 申请人信息•姓名：[填写申请人姓名]•所在部门：[填写申请人所在部门]•职务：[填写申请人职务]•联系方式：[填写申请人联系方式]2. 动火作业信息•动火地点：[填写动火地点]•动火时间：[填写动火时间]•预计完成时间：[填写预计完成时间]•动火作业范围：[填写动火作业范围]•动火作业原因：[填写动火作业原因]•动火作业方式：[填写动火作业方式]•动火作业人数：[填写动火作业人数]•动火作业具体内容：[填写动火作业具体内容]3. 动火作业风险评估•请对以下风险进行评估，并说明相应的控制措施：–火源控制：[填写火源控制措施]–燃料控制：[填写燃料控制措施]–氧气供应：[填写氧气供应控制措施]–防护措施：[填写防护措施]–灭火设备准备情况：[填写灭火设备准备情况]–监控和报警：[填写监控和报警措施]•请评估动火作业对周围环境和设备可能造成的影响，并提供相应的控制措施。

4. 动火作业安全措施•请说明动火作业的安全措施，包括但不限于以下内容：–操作人员的培训和证照要求–防火安全教育和培训–动火作业区域的划定和标识–动火现场的警示标识–作业人员的防护用具和个人防护措施–动火时的监督和管理5. 动火作业审批•动火作业申请已经得到以下人员的批准：–[填写批准人姓名]：[填写批准人职务]–[填写批准人姓名]：[填写批准人职务]–[填写批准人姓名]：[填写批准人职务]6. 动火作业注意事项•在进行动火作业前，请注意以下事项：–确保动火作业符合相关法律法规的规定–严格按照动火作业规范进行操作–动火前的安全检查必须全面细致–动火作业过程中，及时发现和处理安全隐患–动火作业完成后，及时彻底清理动火现场请以上述表格填写申请表，并按照规定流程提交申请。

如有疑问，请及时与相关安全管理人员联系。

动火、登高、用电作业申请表格

暂时明火作业申请表作业时间年月日时分至时分作业地区施工描绘及作业目标1、动火作业人员一定具备动火作业资格证书并持证上岗；2、动火点 15 米范围内易燃物一定清理洁净，没法去除时一定采纳靠谱隔绝举措；安全作业本卷须知及要求3、动火作业场所一定配置消防器械；4、动火结束一定仔细清理火种前面可离场。

5、动火施工作业时，监护人一定在现场，其实不得私自走开岗位。

6、暂时明火作业一次申请有效期为24 小时 ( 当日 ) 。

7、施工时间不可以随意延伸，若有特别状况，经安全部门同意才能持续施工。

8、此表一式二份主送安全管理部一份；施工单位一份持票作业，施工完成交项目部存档。

操作人操作证号监护人员我〔申请人〕已确认清晰上述施工作业内容及要求，并已作好必需的工作准备。

施工单位施工班组负责人〔申请人〕：工程部审批：审批人：审批安全部门审批：审批人：备此表由工程部保留，限期二年。

注电气暂时线安装申请表使用部门〔施工单位〕：编号：安装起：地址止：作业需求及目标申请期限安全作业本卷须知及要求施工单位〔署名〕安装情况拆除日期审批意见备注自年月日——年月日止1、暂时线一定使用绝缘优秀的橡套线，导线蒙受电流应知足使用负荷要求。

2、暂时线一般应采纳悬空架设和沿墙敷设，架设离地面高度户内不得低于，户外不得低于，道路交错处不得低于 6m，并须用电杆和瓷瓶固定，禁止在树上或脚手架上挂线。

3、暂时线一般不得拖地，一定放在地上的局部，应加装靠谱的套管保护，如在过道处应设有硬质套管保护。

4、暂时线与设施、水管、气〔汽〕管、门窗等安全距离保护在之外。

5、暂时线装置一定有一个总开关，每一分路都一定装设熔断器。

6、暂时线一次申请最长使用限期为 15 天。

到期只同意续办使用一次。

累计使用期不得超出一个月7、库房、易燃易爆等场所禁止架设暂时线。

8、暂时线超期使用或私自安设的，依据规定予以处罚。

我〔申请人〕已确认清晰上述施工作业内容及要求，并已作好必需的工作准备。

特种作业——动火作业申请表

1.动火完毕后应清理现场动火遗留物； 2.监火人需在动火结束停留30分钟检查动火现场有无遗留火患；3动火完毕后2小时再次现场确认安全。
动火负责人签字确认：
时间：
年月
日时
分
监火人签字确认：
时间：
年月
日时
分
确认无异常或异常处理完毕。
安全部门动火结束后确认：
时间：
年月
日时
分
动火基本要求
危险性分析与警示：动火开始至结束要求 1. 距动火点30米内不得进行收发油作业;2. 5米内严禁排放各类可燃液体;3. 不得在动火点10米范围内及动火点下方同时进行可燃溶剂清洗及喷漆作业等；4，周边有移不开的可燃物或重要设备等，需盖防火布等防火用品进行隔断
安全检查防护:1 灭火器材及设备的准备;2.清理动火现场 10米范围内的一切可燃物;3，清理周边下水道，地漏，地沟电缆沟等易燃物; 4.高出动火作业两米及以上，需填写高处作业审批表,防止火花飞溅跳至易燃物; 5. 乙炔气瓶禁止卧放氧气瓶与乙炔气瓶间距应不小于5米，二者距动火作业点均应不小于10米，并不准在烈日下暴晒；6，检查电气焊工具，保证安全可靠；7. 动火作业人员自身的安全防护；8. 其他安全措施。
动火作业申请表
■ 动火等级申请动火部门
动火时间动火项目简述
□特级动火 □一级动火 □二级动火
申请动火人
从
年月日至
年月日
部门主管动火地点
动火作业六大禁令：1动火证未经批准禁止动火；2不与生产系统可靠隔离，禁止动火；3 不清洗，置换不合格禁止动火；4不消除周围易燃物，禁止动火；5不按时做动作分析，禁止动火。6 没有消防措施动火作业安全操作规程，禁止动火。

动火作业申请表

部门负责人审批安全专员批准
备注：作业及现场监护人员应履行相关职责，动火证有效期内作业人或监护人员发生变化的，此申请表即刻作废，重新申请后方可继续动火。
部门负责人审批安全专员批准
备注：作业及现场监护人员应履行相关职责，动火证有效期内作业人或监护人员发生变化的，此申请表即刻作废，重新申请后方可继续动火。
申请部门
作业人
作业人
作业地点
作业地点
作业项目
作业项目
作业时间现灭场火防器火材安配全置措情施况预以案及
作业人签字监护人签字
月
日
时
分至
月
日
时
3、作业人员以及现场监护人员必须严分格遵照《用火、用电安全管理制度》执行。
作业时间
月
日
时
分至
月
日
时
分
申请条件
1、凡是在厂区内动火均需要填写此表格，经批准后方可动火。（动力站维修房因工作性质除外，由设备经理监督管理） 2、在乙醇库、提取车间及存放易燃易爆气体周围10米处进行易发生火花的工作如：铁器工具的敲打、使用砂轮、焊接、使用非防爆电气设备、灯具、能引起静电火花，产生强烈热辐射的工作，都应办理动火许可证。 3、作业人员以及现场监护人员必须严格遵照《用火、用电安全管理制度》执行。作业人签字监护人签字
动火作业申请表(申请方留存）
申请日期：年月日编号：HSE-REC-005-A0 申请日期：年
动火作业申请表
月日编号：HSE-REC-005-A0
申请部门
动火证申请条件
1、凡是在厂区内动火均需要填写此表格，经批准后方可理）
2、在乙醇库、提取车间及存放易燃易爆气体周围10米处进行易发生火花的工作如：铁器工具的敲打、使用砂轮、焊接、使用非防爆电气设备、灯具、能引起静电火花，产生强烈热辐射的工作，都应办理动火许可证。

动火申请表

动火申请表申请人信息•姓名：•职务：•工作单位：•联系电话：作业现场信息•作业地点：•作业时间：•作业内容：•作业人数：动火作业风险评估1. 动火作业类型•火焰切割•火焰焊接•火焰喷涂•火焰清洗•其他（请注明）：2. 作业环境•室内•室外•高空•潮湿•密闭空间•其他（请注明）：3. 环境因素•风力：（请填写风力等级）•气温：（请填写气温范围）•湿度：（请填写湿度范围）•其他（请注明）：4. 火灾风险评估•火源距离可燃物：（请填写距离）•可燃物种类：（请填写可燃物种类）•可燃物储存方式：（请填写储存方式）•其他（请注明）：5. 安全措施•防火设备：（请填写防火设备）•紧急疏散通道：（请填写疏散通道）•消防器材：（请填写消防器材）•其他（请注明）：安全措施计划1. 动火前准备工作•检查火灾报警器是否正常工作。

•清理作业区域及周边的可燃物。

•确保作业人员穿戴合适的防护装备。

•确保动火作业人员具备相关证书。

2. 动火操作程序•在作业区域周围设置防火隔离带。

•确保动火作业人员熟悉动火操作程序。

•严格控制动火区域人员数量，确保安全距离。

•监控动火作业过程，及时发现并处理异常情况。

3. 灭火器材准备•确保动火现场配备足够数量的灭火器材。

•检查灭火器材是否处于正常工作状态。

•为作业人员提供灭火器材使用培训。

4. 紧急疏散预案•制定紧急疏散预案，明确疏散路线和集合点。

•员工定期参加疏散演练，熟悉疏散程序。

•调查周边消防设施，确保疏散通道畅通。

安全责任制•申请人：负责整个动火作业的安全。

•现场监护人：负责动火现场的监督和指导。

•动火作业人员：负责具体的动火作业操作。

动火作业承诺本人已仔细阅读并了解以上动火申请表内容，承诺遵守相关安全规定，确保动火作业过程中的安全。

如有任何事故发生，愿意承担相应的责任。

申请人签名：__________________ 日期：__________________。

动火作业申请表

动火作业申请表
申请人：动火人：
监护人：
动火日期时间：月日时分一月日时分
动火地点：
施工单位：
负责人：
商户（装修单位）:
负火安全措施：
1.用火人须持有国家成认的焊工证书；
2.作业现场周围可燃物须清洁干净，注意施工安全；
3.现场作业时应遵守操作程序；
4.室外作业时风力不得超过5级；
5.作业现场需配备灭火器材，并有专人看守。
本人承诺，动火作业过程符合以上要求，施工单位负责人：
商管公司批复意见（消防主管、物管部经理）
说明：
1、本申请将于二个工作日内给予批复；
2、在装修期间由于违规装修所造成的一切不良后果均由业主/商户自行承当；
3、原件由商管公司保存，复印件交申请人。

动火作业审批申请表

XXXXXXXXXXX有限公司
作业名称申请动火部门
打磨生产部
动火作业审批申请表
作业员
XXXX
动火作业种类
编号：XXXXXXXX 固定作业
动火作业起止时间
2023年 9月01日 8时 00分起至 2023年 9月 30日 17时 00分止
动火作业原因、1.动防火火作的业主原要因为产品在加工2.过主程要中安产全生措施2.：1.公司应急救援组织设立 24小时值班电 2.2.在发生突发情况时，最早发现事故预警条件的人员应当立即通告周围人员，并立即向部门负责人报告或直接向公司24小时应急值守电话报告，对于未造成严重程度的生产安全事故，且部门有能力处置时，部门负责人可以直接行使指挥权；对于造成人员伤亡、财产损失较严重的生产安全事故，部门负责人接到报告后应立即向总经理报告并向其他部门通报；如发生特别严重的生产安全事故，自身无法处置时，各级人员均可立即报告当地政府及应急管理部门等相关部门，启动应急救援。
XXXXXX
年月日
3.配备的消防器材： 3.1.3.5kgABC 干粉灭火器2个
3.2.除尘器1台
3.3.3kg二氧化碳灭火器1个 3.4.安全作业防护劳保口罩1
申请人（签字）：XXXX
审批意见： XXXX
专（兼）职安全生产管理人 XXXXX 员（签字）：
监护人员（签字）：XXXX
安全生产负责人（签）：

动火申请表

2、动火作业前必须清除动火现场周围I0m内的可燃物及易爆、有毒物品，遇有无法清除的可燃物及易爆、有毒物品必
须采取可靠的隔离防火措施。
3、作业人员在动火前，必须先检查本身的动火设备是否齐全有效，电焊机进出线是否老化，有无二次降压保护装置，
以防火灾、触电等事故。
4、在装好的木模板上焊接<切割>应用水将动火作业处周围的木模板浇湿、设防火挡板防止焊渣飞溅。
动火作业审批表
工程名称：施工单位：
申请动火单位动火部位
动火班组
动火作业级别及种类 (用火、气焊、电焊等)
动火作业起止时间
动火原因、防火的主要措施和配备的消防器材：灭火器
动火原因：隔பைடு நூலகம்轻钢钢管加固，支撑吊杆
动火人：
1、动火作业必须持经审批的动火许可证，电、气焊动火的操作人员必须持证上岗，严格按操作规程动火作业。
5、风力超过4级时禁止高空动火作业，高处焊接切割要用接火斗接住焊渣、浇湿下方的竹脚手板、木模板，或铺设
防火布、湿麻袋、湿的厚棉布进行防火。
6、对动火责任人<电焊工等作业人员>做好防火安全技术交底工作。
7、动火现场配备种类合适的干粉灭火器及足够的消防水源。
8、安排专人定点负责动火现场的监护工作，随时查看动区域的防火安全情况。
9、动火作业完工后，认真检查施工作业现场，确定没有火灾隐患及其他异常情况后方可离去。
监护人(签名):
申请人：
项目部审批意见：
审批人签名：
监理工程师审批意见：
审批人签名：

动火作业申请表

部门负责人审批安全专员批准
备注：作业及现场监护人员应履行相关职责，动火证有效期内作业人或监护人员发生变化的，此申请表即刻作废，重新申请后方可继续动火。
部门负责人审批安全专员批准
备注：作业及现场监护人员应履行相关职责，动火证有效期内作业人或监护人员发生变化的，此申请表即刻作废，重新申请后方可继续动火。
申请部门
作业人
作业人
作业地点
作业地点
作业项目
作业项目
作业时间现灭场火防器火材安配全置措情施况预以案及
作业人签字监护人签字
月
日
时
分至
月
日
时
3、作业人员以及现场监护人员必须严分格遵照《用火、用电安全管理制度》执行。
作业时间
月
日
时
分至
月
日
时
分
申请条件
1、凡是在厂区内动火均需要填写此表格，经批准后方可动火。（动力站维修房因工作性质除外，由设备经理监督管理） 2、在乙醇库、提取车间及存放易燃易爆气体周围10米处进行易发生火花的工作如：铁器工具的敲打、使用砂轮、焊接、使用非防爆电气设备、灯具、能引起静电火花，产生强烈热辐射的工作，都应办理动火许可证。 3、作业人员以及现场监护人员必须严格遵照《用火、用电安全管理制度》执行。作业人签字监护人签字
动火作业申请表
申请日期：年月日编号：ZD-AQ-006-A1
动火作业申请表(申请方留存）
申请日期：年月日编号：ZD-AQ-006-A1
申请部门
动火证申请条件
1、凡是在厂区内动火均需要填写此表格，经批准后方可动火。（动力站维修房因工作性质除外，由设备经理监督管理）

动火申请表

动火申请表动火/用电申请表装修地点：______________动火/用电负责人：______________ 动火/用电原因：______________业主姓名：______________身份证：______________负责人______________装修单位：______________动火/用电起止时间：______________动火/用电部位：______________生活动火禁止使用瓶装煤气，禁止使用电炉、电热棒等电热设施。

动火作业人员必须严格遵守有关部门的操作规程和安全规定。

在动火前，必须做到“八不”，即防火、灭火措施没落实不动火；周围杂物和易燃品未清除不动火；附近难以移动的易燃结构物未采取安全防范措施不动火；凡盛装过油类等易燃、可燃液体的、管道用后未清洗干净不动火；危险性未排除不动火；高空焊割作业时，未清除地面的可燃物品和采取相应防护措施不动火；未配备灭火器材或灭火器材不足时不动火；现场安全负责人不在场不动火。

在动火中，必须遵守“四要”，即现场安全负责人要坚守岗位；现场人员要加强观察，精心操作，发现不安全苗头时，立即停止动火；一旦发生火灾或爆炸事故要立即报警和组织扑救；动火作业人员要严格执行安全操作规程。

在动火后，必须“一清”，即完成动火作业后，动火人员和现场责任人要彻底清理动火作业现场后才能离开。

使用碘钨灯时，应做好安全措施，做到灯开时有专人看管，人离灯灭。

本人承诺：业主、动火作业严格执行安全操作规程，如发生意外，一切后果自行承担！施工单位负责人意见：______________ 负责人签名：______________业主签名：______________年月日装修管理员意见：______________管理员签名：______________年月日工程维护部意见：______________负责人签名：______________年月日注：动火/用电负责人须持有效上岗证。