医疗事故司法鉴定申请书
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医疗事故司法鉴定申请书
一、医疗事故司法鉴定申请书
申请人:唐XX,女1961年7月17日出生,汉族,现住:联系电话:
诉讼代理人:焦律师电话:
被申请人:中国人民解放军XXX医院。地址:XXX路XXX号,联系电话:XXXX
法定代表人:XXX,职务:院长。
申请事项
1、申请法院委托鉴定机构对中国人民解放军XXX医院对XXX患者的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定。
2、中国人民解放军XXX医院对XXX患者的诊疗过错行为与XXX患者的死亡是否有因果关系进行鉴定
3、中国人民解放军XXX医院对XXX患者的诊疗过错行为与XXX患者的死亡后果如果有因果关系,对其参与度进行鉴定
事实和理由
申请人诉中国人民解放军XXX医院医疗损害赔偿一案,xxx人民法院已经立案。为查明事实,明确责任,现申请人依法申请法院委托鉴定机构对中国人民解放军XXX医院的诊疗行为进行医疗过错司法鉴定,请法院依法核准。
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