关于内外妇儿的试题

单项选择题60

1.35岁男性,因车祸致颅外伤而行脑外科手术。术后四天从患者的胃引流管中吸出咖啡样

内容物并有多次排出稀黑便。既往有肝硬化病史。引起此次急性上消化

道出血的病因可能是(A)

A.食管静脉曲张

B.急性糜烂性胃炎

C.急性腐蚀性胃炎

D.十二指肠球部溃疡

E.慢性胃炎

2.男，31岁，一年来反复上腹部节律性疼痛，胃镜诊断为十二指肠溃疡。3次住院治疗，

每次均抑酸保护胃粘膜治疗3-4周溃疡均愈合。该患溃疡多次复发的最可能原因是：(E)

A.治疗不彻底

B.未戒烟

C.进食刺激性食物

D.生活不规律

E.Hp未根除

3.男，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降

就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度压痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm ×3cm×4cm 圆形低密度病灶，下列哪项检查有助于诊断(C)

A.乳酸脱氢酶

B.丙氨酸氨基转移酶

C.甲胎蛋白

D.碱性磷酸酶

E.γ-谷氨酰转肽酶

4.男性,45岁,“酒精性肝硬化”十余年。近二天来行为异常,计算力障碍,有便血史。应选

择下列哪种药物治疗最宜(D)

A.谷氨酸钾

B.谷氨酸钠

C.精氨酸

D.乳果糖

E.甲硝唑

5.男,42岁,肝炎史已三年,近半月腹胀,乏力,尿少来院。体检:面色晦暗,肝掌(+),腹壁可

见静脉显露,肝肋下未及,脾肋下3.0cm,腹部移动性浊音阳性,判断该患肝功能最有意义的是(C)

A.血清碱性磷酸酶

B.血清丙氨酸酸氨基转换酶

C.白蛋白/球蛋白比例倒置

D.血清γ-谷氨酰转肽酶

E.血清腺苷脱氨酶

6.40岁,因上腹痛半个月伴返酸、嗳气来门诊求医，腹痛以空腹为甚，进食可缓解，无呕

血、便血，食欲欠佳，消瘦不明显。胃镜诊断十二指肠球溃疡,幽门螺杆菌快速尿素酶试验阳性。经治愈后你认为以下哪一方案预防复发最有效(E)

A.持续服甲氰咪胍1 年,每晚400mg

B.持续口服钙铋镁1年

C.生活规律,避免刺激性食物

D.何时复发何时再治疗

E.根除幽门螺杆菌感染的治疗

7.慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，

经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗症状明显改善，最应考虑：A

A、溃疡性结肠炎

B、克隆病

C、结肠癌

D、肠结核

E、慢性细菌性痢疾

8.男性，32 岁，近三天解柏油样便，每日 2-3 次，以往常有返酸，上腹痛，晚间重，进

食可缓解，查体贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断：D

A、肝硬化并胃底静脉曲张出血

B、胃癌并出血

C、胃炎并出血

D、溃疡病并出血

E、胆石症并出血

9.男性、40 岁，因上腹部不适及黑便而作胃镜检查：胃窦部粘膜严重出血、水肿，小弯

处有多处糜烂及粘膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节疼痛服用过消炎痛等药物，应考虑诊断何病最适宜：A

A、急性糜烂性胃炎

B、胃窦部多发性胃炎

C、萎缩性胃炎

D、胃泌素癌

E、肥厚性胃炎

10.男性、50 岁，工人，右上腹隐痛伴低热二月余，突发右上腹剧痛，继而全腹痛 1 小时，

查体：T38 度，巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下 3 指，质硬，有压痛，脾肋下 1 指，压痛不明显，全腹有弥漫性压痛并移动性浊音：B

A、肝硬化并门静脉血栓形成

B、肝硬化并自发性腹膜炎

C、消化性溃疡穿孔

D、胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔

E、原发性肝癌破裂

11.男，56 岁，咯痰带血，继之左侧胸伴呼吸困难两个月，体温正常，气管居中，左侧大

量胸腔积液体征，血沉增快，最可能的诊断是：

A、肺梗塞

B、癌性胸膜炎

C、结核性渗出性胸膜炎

D、漏出性胸腔积液

E、肺脓肿合并脓胸

12.女，24 岁，右侧胸腔大量积液，因呼吸困难不能平卧而行胸穿排液，操作中患者感头

晕，心慌，面色苍白，冷汗，脉搏细数，血压降低，应立即采取的应急措施是：

A、静滴多巴胺等血管活性药

B、快速输注低分子右旋糖酐

C、平卧、皮下注射肾上腺素

D、缓慢静注西地兰

E、吸氧并静注氨茶碱

13.男，30 岁，有机磷农药中毒后，持续高热，WBC：15＊10^9/L，10 余天后咯脓血痰，

有臭味，经大量青霉素+灭滴灵治疗，明显好转，但随后体温再次升高，痰量反见减少，分析出现这种情况的最可能的原因是：

A、细菌产生耐药，病情出现反复

B、感染加重，可能出现并发症

C、支气管阻塞痰液引流不畅

D、营养支持疗法不力

E、出现了菌群失调

14.女，19 岁，乏力，低热三个月，咳嗽、咯痰带血一周，X 线胸片示右肺上叶片状阴影，

大咯血一小时， BP：90/60mmHg，P：96 次每分，采取下列哪种治疗措施最恰当？

A、输血、补液

B、左侧卧位+青霉素静滴

C、吸氧+脑垂体后叶素静滴

D、止血芳酸静滴

E、右侧卧位+脑垂体后叶素静滴

15.女，24岁，呼吸困难，X线胸片示胸腔积液，穿刺抽液时，突然面色苍白，出冷汗，血

压下降，最好应给哪项处置？

A、氨茶碱+葡萄糖静脉注射

B、西地兰0.4mg 缓慢静脉注射

C、平卧0.1％肾上腺素0.5mg

D、快速输注低分子右旋糖酐