护理试题

一、填空题1、皮内注射法是将小量药液注入（表皮与真皮）之间的方法。

注射量小，不超过（1滴量），约相当于（0.1ml）。

2、常用肌内注射的定位方法包括（臀大肌注射定位法）、（臀中肌、臀小肌注射定位法）、（股外侧肌注射定位法）及（上臂三角肌注射定位法）。

3、股外侧肌注射定位为大腿中段外侧，位于（膝上10cm），（髋关节下10cm处）,约7.5cm宽。

此区大血管、神经干很少通过，范围较广，可供反复多次注射。

4、上臂三角肌注射定位为（自肩峰下2-3横指处），此处肌肉较臀部肌肉薄，只能作小剂量注射。

5、把三角肌的长度和宽度都均分为三等分，使三角肌成为九个区，(三角肌的中、下1/3部的后区深面)，因为有桡神经通过，为三角肌注射的危险区，(三角肌的上1/3部的前、中、后区)为三角肌肌内注射的绝对安全区。

6、股静脉位于腹股沟中1/3与内1/3交界处的股动脉内侧（0.5cm）处的股三角区，因位于股神经和股动脉的内侧，护士操作时应谨防误伤重要的神经和血管。

7、静脉输液法最常见的并发症为（发热反应），常因输入致热物质、输入液体消毒或保管不善、变质，输液管表层附着硫化物等所致。

8、静脉留置针一般可保留（3-5天），最好不超过（7天）。

二、问答题1.简述皮内注射引起过敏性休克的原因、临床表现及预防处理措施？2.简述皮下注射胰岛素所致低血糖反应的原因、临床表现及预防处理措施？3.肌肉注射所致神经性损伤的分度标准包括哪些？4.简述急性肺水肿的发生原因、临床表现及预防处理措施？5.简述静脉炎的发生原因、临床表现及预防处理措施？6.静脉炎症分为几级？7.简述空气栓塞的发生原因、临床表现及预防处理措施？一名词解释：1.静脉输血：将血液通过静脉输入人体内的方法，包括输入全血、成分血和血浆增量剂，是治疗外伤、失血、感染等疾病引起的血液成分丢失和血容量降低的重要手段。

2.成分输血：将血液的各种有效成分进行分离加工，分别制成高浓度、高纯度、高效能的血液制品，根据病人的病情和治疗需要输入相应的成分。

二填空：1.正常人总血量约占体重的（7%-8%）2.库存血中（钾离子）含量增多，（酸性）增高。

大量输注时，可引起（高钾血症）和（酸中毒）3.全血包括（新鲜血）（库存血）（自体输血），成分血包括（血浆）（红细胞）（白细胞浓缩悬液）（血小板浓缩悬液）4.输入全血、红细胞、白细胞、血小板悬液前，均须做（血型鉴定）和（交叉试验）。

输入血浆前须做（血型鉴定）5.静脉输血最严重的并发症是（溶血反应）6.调节输血速度应视病人情况而定，一般在开始15分钟内，速度宜慢，每分钟（约30滴），15分钟后病人无不适，可逐渐调至正常速度。

输血完毕保留血袋（24）小时备查7.临床收集的血标本分为三类（全血标本）（血清标本）（血培养标本）8.上肢浅静脉包括（头静脉）（贵要静脉）（正中静脉），下肢浅静脉包括（大隐静脉）和（小隐静脉），下肢深静脉主要是（股静脉）9.大动脉包括（主动脉）（无名动脉）（颈总动脉）（锁骨下动脉）（椎动脉）和（髂总动脉），临床上常用（桡动脉）（股动脉）（足背动脉）行动脉穿刺10.采集全血标本时需注意（抗凝），血液注入容器后，立即（轻轻旋转摇动试管8-10次），使血液与抗凝剂混匀，避免血液凝固，影响检查结果11.根据不同的检验目的选择标本容器，计算所需血量。

一般血培养（5ml），亚急性心内膜炎病人，为提高培养阳性率，采血量（10-15ml）12.同时抽几个项目的血标本，一般先注入（血培养瓶），其次注入（抗凝管），最后注入（干燥管），动作需迅速准确13.严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，以免影响检验结果，应在（对侧肢体）采取。

14.静脉抽血的并发症：（皮下出血）、（晕针或晕血）、（（误抽动脉血）三问答题：（一）静脉输血的并发症有哪些？1.非溶血性发热反应2.过敏反应3.溶血反应4.循环负荷过重（进行左心衰）5.出血倾向6.枸橼酸钠中毒反应7.细菌污染反应8.低体温9.疾病传播10.液血胸11.空气栓塞、微血管栓塞12.移植物抗宿主反应（二）静脉输血过敏反应的预防及处理1.勿选用有过敏史的献血员。

2.献血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白、高脂肪饮食，宜食用少量清淡饮食或糖水。

3.既往有输血过敏史者应尽量避免输血，因病情需要须输血时，应输注洗涤红细胞或冰冻红细胞，输血前半小时口服抗组胺药或使用类固醇类药物。

4.输血前详细询问过敏史，了解过敏原。

5.病人仅表现为局限性皮肤瘙痒、荨麻疹或红斑时，可减慢输血速度，不必停止输血，口服抗组胺药如苯海拉明25mg，继续观察；反应重者应立即停止输血，保持静脉通畅，严密观察生命体征，根据医嘱给予0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下注射。

6.过敏反应严重者，注意保持呼吸道通畅，立即给予高流量吸氧；有呼吸困难或喉头水肿时，应及时做气管插管或气管切开，以防窒息；遵医嘱给予抗过敏药物，如盐酸异丙嗪25mg肌肉注射，地塞米松5mg静脉注射；必要时行心肺功能监护。

（三）动脉穿刺抽血的并发症有哪些？1.感染2.皮下血肿3.筋膜间隔综合征及挠神经损伤4.假性动脉瘤形成5.动脉痉挛6.血栓形成7.穿刺口大出血8.穿刺困难（四）股动脉穿刺的方法是什么？患者采取仰卧位，充分暴露腹股沟，将穿刺一侧大腿稍向外展，小腿屈曲成90°，呈蛙式，术者左手食指、中指并齐扪准、定位股动脉搏动最明显处（腹股沟韧带中点下方1cm处，右手持灭菌注射器，在两指间垂直刺入动脉，一般进针2-3cm。

第五、六章王媛一填空题1 为昏迷病人进行口腔护理时病人应取---------------------，棉球应拧干，不应过湿，不可漱口，以免误吸。

（仰卧位，头偏向一侧）2 为昏迷病人进行口腔护理需要开口器时，开口器应套以橡皮套，从----齿处置入口内。

（臼）3 对长期应用抗生素者应观察口腔黏膜有无-------菌感染。

（霉菌）4 胃出血轻者胃管内可抽出----------------出血量多时胃液为---------------------。

（少量鲜血）（陈旧咖啡色血液）5 胃出血停止-------小时后无腹胀，肠麻痹，能闻及肠鸣音，胃空腹潴留液小于-----毫升方可喂食，初量宜少，每次小于------毫升，每4-6小时一次。

（48）（15）6 胃内容物大于-------毫升为胃潴留。

（150）7 胃管插入深度一般取----------至---------------成人约------------厘米（发际）（胸骨下缘）（45-55)8 鼻饲液温度宜在-------------摄氏度（38-40)9 为保证胃管通畅应每-----小时缓缓注入30毫升温开水。

二判断题1 口腔护理时，牙关紧闭的病人可强行用开口器。

（）2 黑便或柏油便常见于上消化道出血。

（）3 为病人下胃管时，如病人出现呛咳，发绀，喘息等现象应嘱病人深呼吸，做吞咽动作。

（）4 禁止多渣粘稠的食物，药物注入到胃管内。

（）5 口腔溃疡病人可用西瓜霜喷敷或锡类散吹敷。

（)6 口腔霉菌感染的患者可用碳酸氢钠漱口。

（）三简答题1 窒息的应急处理？p862鼻饲时发生误吸的应急？p973 验证胃管位置的方法？p101第九章第十章张杨一．填空1．皮肤是人体的一个重要器官，除（），（）外，皮肤还有（）等多种功能。

保护机体，抵御外界侵害，感觉2．皮肤由（）和（）组成。

表皮，真皮3．国内外常用备皮方法（）（）（）（）。

剃毛备皮法，脱毛剂备皮法，推毛备皮法，不剃毛备皮法4．冷敷法并发症（）（）（）化学制剂冷袋药液外渗损伤皮肤。

局部冻伤，全身反应，局部冻疮5．冷敷法全身反应发生原因（）（）。

冰敷温度过低，持续时间过长6．热敷法水温一般在（）知觉迟钝及昏迷患者不超过（）。

60~70度，50度7．冷敷法时间不能过长，每（）小时冷敷一次，每次（）分钟。

3~4,20~308．备皮法操作并发症（）（）（）（）。

皮肤受损，切口感染，切口愈合不良，过敏反应9．切口感染局部会出现（）（）（）（）和功能障碍。

红，肿，热，痛10．严格掌握换药原则：先换（），后换（）；先换（），后换（）；先换（），后换（），（）最后换。

无菌伤口，感染伤口，缝合伤口，开放伤口，轻伤口，重伤口，特殊伤口二．判断1．保持换药室环境的清洁，每日用紫外线灯消毒1~2次，每次30~40分钟。

（）v2．冷敷法局部冻伤的临床表现为局部皮肤颜色红润，感觉麻木，局部僵硬，变黑，甚至组织坏死。

（）x3．急性腹部疼痛尚未明确前，面部危险三角区感染时，各种脏器内出血时，软组织挫伤及挫伤3天内忌用热疗法。

（）v4．烫伤是热敷最常见的并发症。

表现为局部皮肤发红，出现大小不等的水泡。

（）v三．简答1．冷敷法冷敷部位一般是哪里？答：头，颈，腋窝，腹股沟，胸（避开心前区），腹或四肢，一般不选择手，足，枕后，耳廓，阴囊等处。

2．交叉感染的发生原因？答：1）环境污染，由于换药室内人员流动频繁，病种复杂，室内污物桶消毒不彻底清扫卫生用具不洁。

2）医源性感染，以医护人员的衣帽口罩，双手不洁而引起的最多。

3）医疗器械消毒不彻底。

4）自身感染，。