肌力的评定
肌力评定
（三）注意事项
肌力﹥ 4 级时，所作抗阻须连续施加，且 同一强度
阻力应施加于被测关节的远端
痉挛性瘫痪患者不宜作徒手肌力检查
骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围 软组织损伤，关节活动度极度受限，严重 的关节积液和滑膜炎等症状禁忌
2、简单器械的肌力测试
一、等长肌力测试
（1）握力指数＝握力/体重×100，正 常大于50 （2）捏力（正常值一般为握力的30% ）
评级：
髋关节屈曲 4/5级
髋关节屈曲（3级）
髋关节屈曲（2级）
髋关节屈曲（0～1级）
缝匠肌
髋关节伸展-臀大肌、半腱肌、半膜肌、
股二头肌（长头）
运动范围：0°～ 15° 检查方法：
体位：俯卧位、侧卧位。
手法：俯卧位，固定骨盆。令被检者尽力伸展髋 关节检查者在膝关节上施以阻力。（单独检查臀 大肌肌力时应保持膝关节屈曲位）
（一）判定肌力分级
YES YES NO NO NO NO YES 抗部分阻力 抗最大阻力
0级
（二）补充分级法
Lovett分级法 0级 1级 肌力补充分级法 0级 （无） 1级 （轻微） 1 +级 （较强） 2 -级 （ROM>50%） 2 +级 （ROM<50%） 3 -级 （ROM>50%） 3 +级 （ROM<50%） 4-级 （ROM>50%） 4+级 （ROM<50%） 5 -级 （ROM>50%） 5 +级 （ROM100%）
（一）肌力分级
★★★徒手肌力检查分级法
级别
0 1
标
准
相当于正常肌力的％
肌力评定标准
肌力评定标准肌力评定是评估一个人肌肉力量的重要方法，它可以帮助医生和健身教练了解一个人的身体状态，从而为其制定合理的训练方案或治疗方案。
肌力评定标准是评定肌力的参考标准，下面将介绍一些常见的肌力评定方法和标准。
1. 手握力测定。
手握力测定是评定上肢肌力的常用方法。
测定者应坐姿或站姿，手臂自然下垂，紧握测力仪，然后用最大力量握紧5秒钟，记录下最大握力值。
成年男性的正常手握力应在40-50kg之间，成年女性的正常手握力应在20-30kg之间。
2. 屈膝力测定。
屈膝力测定是评定下肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或仰卧位，双腿伸直，然后屈膝，直到大腿与小腿成90度角，再用最大力量抬起小腿，维持2秒钟，记录下最大抬腿力量值。
成年男性的正常屈膝力应在150-200kg之间，成年女性的正常屈膝力应在100-150kg之间。
3. 推肩力测定。
推肩力测定是评定上肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或站姿，双臂自然下垂，然后用最大力量向前推肩，维持2秒钟，记录下最大推肩力量值。
成年男性的正常推肩力应在60-80kg之间，成年女性的正常推肩力应在40-60kg之间。
4. 蹲起力测定。
蹲起力测定是评定下肢肌力的常用方法。
被测者站立，然后屈膝蹲下，直到大腿与小腿成90度角，再用最大力量站起，维持2秒钟，记录下最大站起力量值。
成年男性的正常蹲起力应在200-250kg之间，成年女性的正常蹲起力应在150-200kg之间。
5. 侧平举力测定。
侧平举力测定是评定上肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或站姿，双臂自然下垂，然后用最大力量向侧面举起手臂，维持2秒钟，记录下最大侧平举力量值。
成年男性的正常侧平举力应在20-30kg之间，成年女性的正常侧平举力应在10-20kg之间。
以上是常见的肌力评定方法和标准，希望能对您有所帮助。
在进行肌力评定时，需要注意保持姿势正确、动作标准，以及确保测定仪器的准确性。
通过科学的肌力评定，可以更好地了解自己的身体状况，制定合理的锻炼计划，提高身体素质，预防运动损伤，保持健康的生活方式。
肌力评定
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四、肌力评定的分类
徒手肌力评定
使用器械与否
器械肌力评定 等长肌力评定
简单仪器 大型仪器
肌肉收缩形式
等张肌力评定 等速肌力评定
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第二节 徒手肌力评定
一、徒手肌力评定的定义
徒手肌力评定是在特定体位下让患者做标 准动作，通过触摸肌腹、观察肌肉克服自身重 力或对抗阻力完成动作的能力，从而对患者肌 肉主动收缩的能力进行评定。
第一节 概述
一、肌力的定义
肌力有广义和狭义之分。广义的肌力是指 肌肉收缩时产生的力量，狭义的肌力是指肌肉 主动收缩时产生的力量，即静态或动态收缩的 能力。
1பைடு நூலகம்
二、肌力评定的定义
肌力评定是指徒手或运用器械对患者肌 肉主动收缩功能进行评定，常用于肌肉骨骼 系统、神经系统疾病，尤其是周围神经系统 疾病。肌力评定是运动功能评定的重要内容， 主要用来判断有无肌力低下及肌力低下的范 围与程度，为指导康复治疗、检验治疗效果 提供依据。
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肌力评定中涉及的肌力低下是指一块 肌肉或肌群主动收缩的能力下降，甚至丧 失，有学者统称为肌无力。肌力低下常见 于原发性肌病、神经系统疾病、长期制动 引起的肌肉废用等。
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三、肌力评定的目的
1. 判断有无肌力下降及肌力下降的程度与范 围； 2. 为制订治疗、训练计划提供依据； 3. 检验神经肌肉病变的恢复程度和速度，以 明确治疗、训练的效果并为制定进一步治 疗计划提供依据。
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10．前臂旋后
【主要肌】肱二头肌。 【评定分级】 5级与4级 患者坐位，上肢自然下垂于体侧，肘关节屈曲 90°，前臂置于旋前位，手指自然放松。评定人员一手固定 其上臂，另一手施加阻力于其前臂远端桡骨背侧及尺骨掌侧， 嘱其完成掌心向上的旋转运动。能对抗充分阻力完成前臂旋 后的全关节活动范围运动者为5级，能对抗一定阻力完成以 上动作者为4级。 3级 体位和固定方法同前，无外加阻力，能完成前臂旋后 的全关节活动范围运动者为3级。 2级 患者坐位，上肢自然下垂于体侧，肘关节伸直，前臂 旋前。评定人员固定其上臂，能完成前臂旋后的全关节活动 范围运动者为2级。 1级与0级 患者坐位，试图做前臂旋后运动时，在前臂背侧 的桡骨头下方触诊旋后肌，在肘关节前下方触诊肱二头肌肌 腱，有收缩者为1级，无收缩者为0级。 34
康复评定：肌力评定
注意事项
1.评估肌力时，应充分考虑受试者是否存在疼痛、关节水肿，是否服用特殊药物，还需要考虑时间和环境等 因素； 2.注意禁忌症情况，关节不稳、骨折愈合不良、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急 性扭伤、骨关节肿瘤等情况，不宜进行肌力检查； 3.阻力情况：施加阻力点应在肌肉附着处的远端部位上，阻力大小根据个体与检查部位而定，避免手法粗暴 造成损伤：测试时应做左右两侧对比，尤其在4级和5级肌力难以监别时，更应做健侧对比观察。 4.有心血管疾病者进行肌力测试时，应注意避免用力憋气； 5.动作应标准化、方向正确，近端肢体应固定于适当体位，防止代偿动作出现;同时注意尽量减少受试者体位 的变化。
主要肌肉的手法检查方法：膝关节伸展
主动肌：股四头肌 固定位置：大腿远端
起点：髂前下棘和髋臼上缘 止点：髌韧带至胫骨粗隆 功能：
屈曲髋关节 伸展膝关节
主要肌肉的手法检查方法：膝关节伸展
主动肌：股四头肌 固定位置：大腿远端
起点： 股骨大转子、臀肌粗隆和近端，股骨粗线外
侧唇 止点：髌韧带至胫骨粗隆
功能： 伸展膝关节
主要肌肉的手法检查方法：肩关节外旋
主动肌：冈下肌、小圆肌 固定位置：上臂远端
起点：肩胛骨冈下窝 止点：肱骨大结节 功能： 外旋，内收，伸展，水平外展肩关节；止
主要肌肉的手法检查方法：肩关节外旋
主动肌：冈下肌、小圆肌 固定位置：上臂远端
解剖： 起点：肩胛骨外侧缘上2/3 止点：肱骨大结节冈下肌下方 功能： 外旋，内收，伸展，水平外展肩关节止止
主要肌肉的手法检查方法：髋关节外旋
主动肌：臀大肌、股方肌、梨状肌 固定位置：大腿远端
解剖： 起点：骶骨前面 止点：股骨大转子上缘
功能： 外展髋关节； 外旋髋关节；
肌力分级的评定标准
肌力分级的评定标准肌力分级是评定肌肉力量的一种方法，通常用于评估肌肉功能障碍、神经肌肉疾病和康复治疗的效果。
肌力分级是通过观察患者在特定动作中的肌肉力量表现来进行评定的，一般采用0-5级的分级标准。
下面将详细介绍肌力分级的评定标准。
1级，无肌肉收缩。
在任何情况下，患者都无法产生肌肉收缩，即使在极端的刺激下也无法观察到肌肉的运动。
这种情况通常出现在严重的神经肌肉疾病或者严重的神经损伤中。
2级，部分肌肉收缩。
患者可以在特定的情况下产生肌肉收缩，但是力量非常微弱，无法对抗外部的阻力。
通常需要通过观察患者的动作来判断肌肉是否有部分收缩。
3级，肌肉收缩但无法对抗重力。
患者可以产生明显的肌肉收缩，但是无法对抗重力。
这种情况下，患者的肌肉可以在水平面上产生运动，但是无法对抗重力的作用。
4级，肌肉对抗部分阻力。
患者可以对抗一定程度的阻力，但是仍然存在一定的肌力缺陷。
通常需要通过医生或治疗师的手动阻力来评定患者的肌力情况。
5级，正常肌力。
患者可以对抗正常的阻力，肌肉力量完全正常，没有明显的肌力缺陷。
在进行肌力分级评定时，需要注意以下几点：首先，评定肌力时需要考虑患者的年龄、性别和体型等因素，因为这些因素都会对肌力的表现产生影响。
其次，评定肌力时需要选择合适的动作和姿势，以便观察患者的肌力表现。
不同的动作和姿势可能会对肌力的表现产生影响。
最后，评定肌力时需要进行多次观察和测量，以便获取准确的肌力分级结果。
在评定过程中需要及时记录患者的肌力表现，以便进行有效的治疗和康复计划。
总之，肌力分级是评定肌肉力量的重要方法，通过准确评定患者的肌力情况，可以为临床诊断和治疗提供重要参考。
在进行肌力分级评定时，需要严格遵循评定标准，以获取准确可靠的评定结果。
同时，评定过程中需要充分尊重患者的隐私和尊严，确保评定过程的安全和舒适。
希望本文介绍的肌力分级评定标准对您有所帮助。
肌力评定简要介绍
肌力评定简要介绍肌力评定是指对人体肌肉力量进行客观测量和评估的过程。
它在运动训练、康复治疗和健康管理等领域起着非常重要的作用。
本文将对肌力评定进行简要介绍，从其定义、分类、常用方法和应用等方面进行探讨。
一、定义肌力评定是指通过测量肌肉产生的力量大小来评估人体肌肉的功能状态。
肌肉力量是人体进行各种活动的基础，对于日常生活中的动作、运动能力和身体控制能力都起着至关重要的作用。
了解和评估肌力状态对于运动员的训练管理、康复科学以及老年人群体健康管理等方面都具有重要意义。
二、分类肌力评定可以根据评估的目的、测量的位置和评估的方法等进行分类。
根据评估的目的可以分为运动性肌力评定和功能性肌力评定。
运动性肌力评定主要评估运动员在特定运动项目中的力量表现，而功能性肌力评定则关注人体在日常生活中的力量表现，例如下蹲、举重等。
根据测量的位置可以分为全身肌力评定和局部肌力评定。
全身肌力评定通常使用一些全身性训练项目进行测量，如卧推、深蹲等；而局部肌力评定主要关注特定部位的肌肉力量，如手握力、腿缩肌力等。
根据评估的方法则可以分为直接评定方法和间接评定方法。
直接评定方法通过使用专业的肌力测量仪器直接测量力量的大小，如动作分析仪、力量平台等；而间接评定方法则是通过一些特定的体能测试项目来推测肌力水平，如跳远、引体向上等。
三、常用方法肌力评定的方法主要包括极限肌力评定和重复次数评定。
极限肌力评定是通过测量个体在单次最大耗力情况下的力量水平来评估肌肉的最大力量。
常见的极限肌力评定方法有一次最大重量（1RM）测试和一次最大重复次数（1RMT）测试。
1RM测试是将个体推至最大负荷，测量其能完成的最大重量；而1RMT测试则是在限定时间内完成尽量多次的动作，如俯卧撑、仰卧起坐等。
重复次数评定则是通过测量个体在一定负荷下的动作次数来评估肌力的耐力水平。
常见的重复次数评定方法有平均力量测试（APFT）和康复指数测试，其中APFT常用于军事体能测试，康复指数测试主要应用于康复治疗等领域。
肌力评定方法
肌力评定方法
肌力评定是一项非常有用的测试，可以帮助确定一个人的肌肉力量。
下面是一些常用的肌力评定方法：
1. 重量提升：该测试要求个体从静态位置（如坐在椅子上）开始，然后将臂式起并承载外部负载。
通过改变重量来测试肌力。
2. 匈奴椅测试：该测试需要一个“匈奴椅”，个体需要坐在上面，然后站起来。
测试通过记录个体最多能完成的重复次数来测量肌力。
3. 握力测试：该测试使用一个手力计，个体需要握住该力计并尽力向下拉伸，测试通过计算力计的读数来测量肌力。
4. 深蹲测试：该测试要求个体进行深蹲，测试通过记录个体的最大深度来测量肌肉力量。
以上这些测试方法是评估肌肉力量的基本方法。
测试者需要具备相应的技能和经验才能正确执行测试。
测试结果应该被记录在个人健康档案中，供以后参考和比较。
肌力评定
三、检查方法
（一）下肢的肌力 评价
1.髋关节屈曲
• 主要动作肌：腰大肌、 髂肌。 • 辅助肌：股直肌、缝匠 肌、阔筋膜张肌、耻骨 肌、短收肌、长收肌。
• 运动范围：0°～ 125° • 检查方法： 体位：坐位（5-3）侧卧位（2）仰卧位（1-0）。 手法：取坐位，双侧小腿自然下垂，两手把持诊 台面台面以固定躯干。检查者一手固定骨盆，令 被检者最大限度地屈曲髋关节。 • 评级：
5级与4级 能对抗较大阻力完成髋关节屈 曲、外展、外旋运动者为五级， 能对抗轻度阻力完成以上动作 者为四级。 （不得出现髋关节垂直向上的屈 曲） 3级 维持以上体位，检查者固 定其骨盆，不施加阻力，能克服 肢体重力的影响完成以上动作者 为三级。
2级 仰卧位，令被检侧足 跟置于另侧踝关节上方。 固定骨盆，完成髋关节屈 曲、外展、外旋。同时膝 关节屈曲，足跟能沿胫骨 前缘滑动至膝关节者为二 级。 1级与0级 不能完成以上动作，仅在髂前 下棘下方触到缝匠肌收缩者为 一级，无收缩者为零级。
• 主动肌：阔筋膜张 肌 • 辅助肌：臀中肌、 臀小肌。 • 运动范围：因系关 节复合运动，故各 分离运动均不充分。
• 检查方法： 体位：侧卧位（5-3）、坐位（2-0）。 手法：侧卧位，被检侧下肢在上方髋关节屈曲 45度，另一侧下肢膝关节稍屈曲。检查者一手 固定骨盆，另一手在膝关节上方施加阻力。令 被检侧下肢完成髋关节外展运动。 • 评级：
8.髋关节内旋
• 主动肌：臀小肌、 阔筋膜张肌 • 辅助肌：臀中肌、 半腱肌、半膜肌。
• 运动范围： 0°～ 45° • 检查方法： 体位：坐位（5-3）、仰卧位（2-0）。 手法：坐位，双侧小腿自然下垂。被检者双手握 住台面边缘以固定骨盆。被检侧下肢大腿下方垫 一棉垫，检查者一手固定髋关节上方，防止髋关 节内收。令被检侧髋关节内旋，检查者另一手在 踝关节上方施加阻力。 • 评级：
肌力测定标准分级
肌力测定标准分级一、肌力分级概述肌力分级是对人体肌肉力量进行评价的一种标准体系，通过对肌肉在不同程度下的收缩能力进行量化评估，用于诊断肌肉功能状态、评估康复效果以及指导康复训练等。
肌力分级标准是医学、运动科学、康复医学等领域的重要评估工具，广泛应用于临床医学、运动训练和康复治疗等领域。
二、肌力分级标准肌力分级标准主要采用六级评分制，具体分级如下：0级：肌肉完全无收缩，为完全瘫痪状态。
1级：肌肉有轻微收缩，但不能产生动作，为不完全瘫痪状态。
2级：肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗重力，即不能抬起关节，仅能在床上平行移动。
3级：肌肉收缩可引起关节活动，并抵抗重力，即能抬起关节，但不能抵抗外加阻力。
4级：肌肉收缩可引起关节活动，并抵抗一定强度的外加阻力，但仍存在一定程度的障碍。
5级：肌肉收缩有力，关节活动自如，能完成正常的生理动作，为正常肌力状态。
三、分级的意义与影响肌力分级的实施对于患者康复进程的监测、治疗方法的调整以及康复效果的评价具有重要的意义。
通过肌力分级的定期评估，可以及时发现患者的康复进展情况，判断治疗效果，从而调整治疗方案。
此外，肌力分级也是对患者病情状况、生活质量及运动能力评估的重要依据。
合理的肌力分级评估能够为患者提供更为精准的康复指导，提高康复效果，促进患者回归正常生活和工作。
四、应用领域与发展前景肌力测定标准分级在多个领域均有广泛应用。
在医学领域，肌力分级主要用于神经、骨骼肌肉系统疾病的诊断和治疗评估，如脊髓损伤、周围神经损伤、骨折术后等。
在运动科学领域，肌力分级用于运动员的力量评估和训练效果的监测。
在康复工程领域，肌力分级用于评估康复机器人的性能和患者对康复设备的适用性。
此外，随着人们对健康和生活质量的关注度不断提高，肌力测定标准分级的应用范围还将进一步拓展。
例如，在健身领域，肌力分级可用于指导健身计划的制定和评价健身效果；在老年护理领域，肌力分级可用于评估老年人的身体功能和生活质量。
肌力评定课件
视频讲解：录制视频，讲 解肌力评定的原理、方法、 注意事项等
互动练习：设计互动练习， 让学员在练习中掌握肌力 评定的技巧
案例分析：通过实际案例 的分析，让学员更好地理 解肌力评定的应用
肌力不足可能 2 导致运动损伤 和慢性疼痛
肌力训练有助 3 于预防和治疗 慢性疾病
肌力与健康息 4 息相关，需要 重视肌力评定
肌力与康复
01 肌力是康复治疗的基础：肌力是康复治疗 的重要组成部分，直接影响康复效果。
02 肌力与运动功能：肌力是运动功能的基础， 肌力不足会导致运动功能障碍。
03 肌力与日常生活活动：肌力不足会影响日 常生活活动能力，降低生活质量。
03
则，制定个性化的训练计划 调整计划：根据训练效果和反馈，适
04
时调整训练计划，以保持持续进步
肌力训练效果评估
肌力训练前后的 肌力训练前后的 肌力训练前后的
肌力测试对比
运动表现对比
肌肉围度对比
肌力训练前后的 肌力训练前后的 肌力训练前后的 肌肉耐力对比 关节活动度对比 疼痛程度对比
4
课件结构设计
肌力评定结果进行针对性训练，
正常值范围、异常值判断等
包括训练方法、训练计划等
05
肌力评定实践案例：通过实 06
肌力评定发展趋势：介绍肌
际案例介绍肌力评定在实际
力评定领域的最新研究成果
应用中的方法和效果
和发展趋势
课件呈现方式
幻灯片展示：使用PPT或 其他演示软件制作幻灯片， 展示肌力评定的相关知识
肌力评定注意事项
1
测试前确保受 试者充分热身， 避免肌肉拉伤
3
测试过程中注 意受试者的呼 吸节奏，避免
憋气
肌力评定的主要方法
肌力评定的主要方法
肌力评定的主要方法有以下几种：
1. 手动肌力评定：通过观察和触摸肌肉的收缩程度，评估肌肉的力量和功能。
常用的手动肌力评定方法包括手推测试和手拉测试。
2. 压力测力仪测肌力：使用压力测力仪来测量肌肉的最大挤压力或最大拉力。
适用于评估局部肌群或特定肌肉的力量。
3. 肌电图测肌力：利用肌电图仪记录肌肉电活动，评估肌肉的收缩程度和力量。
可以测量肌肉的最大收缩力或肌肉收缩过程中的力量变化。
4. 听诊法测肌力：通过听诊或观察肌肉收缩时产生的声音或震动，评估肌肉的力量和功能。
常用于评估咬肌和舌肌的肌力。
5. 动力学测试法测肌力：利用床上推动仪、牵引力测力仪等设备，对肌肉产生力量或受到力量作用时测量力量大小和变化，评估肌力。
需要注意的是，肌力评定需要由经验丰富的医疗专业人士进行操作和解读结果，以确保评定的准确性和可靠性。
肌力评定
肌力评定肌力（muscle strength）是指肌肉收缩的力量。
肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。
肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法，也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。
肌力评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。
1．徒手肌力检查（1）概念徒手肌力检查（MMT）是根据受检肌肉和肌群的功能，让受试者处于不同的检查体位，然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。
（2）特点①简便，不需要特殊的检查器具。
②以自身各肢体的重量作为肌力评定标准，能够反映出与个人体格相对应的力量，比器械肌力测得数值更具有实用价值。
③定量分级标准较粗略。
④只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力。
（3）检查标准国际上普遍应用的徒手肌力检查是1916年美国哈佛大学Lovett教授的6级分级法（表3-1）。
表3-1 MMT肌力分级标准1983年，美国医学研究委员会在Lovett分级基础上进一步细分，即MRC肌力分级法（表3-2）。
表3-2 MRC肌力分级法（4）人体主要肌肉或肌群的徒手肌力检查方法（表3-3）表3-3 上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°～15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗较大阻力伸膝肌群仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，可克服重力伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗中等阻力仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗较大阻力踝跖屈肌群仰卧，试图踝跖屈时可触及跟腱活动同左，踝可主动跖屈仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），能克服重力踝跖屈仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟，能抗中等阻力仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟，能抗较大阻力伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°～15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗较大阻力伸膝肌群仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，可克服重力伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗中等阻力仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗较大阻力踝跖屈肌仰卧，试图踝跖同左，踝可主动跖屈仰卧，膝伸（测腓肠仰卧，膝伸（测腓肠肌）仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝2. 器械肌力测定当肌力超过3级时，为进一步作准确的定量评定，可采用器械进行肌力测定。
肌力测试标准
肌力测试标准
肌力测试标准通常可以分为0级到V级，具体如下：
1. 0级：肌肉无收缩，为完全瘫痪。
2. I级：肌肉有轻微收缩，但不能够移动关节，接近完全瘫痪。
3. II级：肌肉收缩可带动关节水平方向运动，但不能对抗地心吸引力，为重度瘫痪。
4. III级：能抗地心引力移动关节，但不能抵抗阻力，为轻度瘫痪。
5. IV级：能抗地心引力运动肢体，且能抵抗一定强度的阻力，接近正常。
6. V级：能对抗完全阻力活动到最大活动范围，为正常肌力。
希望以上内容对您有所帮助，如需获取更多信息，建议查阅相关文献或咨询专业医生。
肌力评定
第一节 肌力
一 肌肉的功能分类
1、原动肌：在运动的发动和维持中一直起主动作用的肌肉。 2、拮抗肌：是指与运动方向完全相反或发动和维持相反运 动的肌肉，以保持关节活动的稳定性及增加运动的精确性， 并能防止关节损伤。
3、协同肌：配合原动肌并随原动肌 一起收缩的肌肉或肌群，可分为 联合肌、中和肌、固定肌。 联合肌：也称副动肌，指与原动 肌一起收缩产生与原动肌相同功 能的肌肉。 固定肌：固定相关肢体从而更好 地发挥原动肌对肢体动力作用的 肌肉。 中和肌：可抵消原动肌收缩时产 生的一部分不需要动作。
肌力评定
宜昌市第一人民医院康复医学科 王博
肌力（muscle strength）：指肌肉运动时最大收 缩的力量。 肌力测定：测定受试者在主动运动时肌肉或肌群 的最大收缩力量，以评定肌肉的功能状态。 肌力低下是指一块肌肉或肌群主动收缩的能力下 降甚至丧失，也称肌无力。常见于原发性肌病、 神经系统疾病、长期制动引起的肌肉废用等。
二 徒手肌力评定注意事项
测试前应做适当动员，取得受试者的充分合作 采取正确的测试姿势，测试动作应标准化，方向正确 选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行 测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健侧对比来确 定4或5级 肌力﹥4级时，所作抗阻须连续施加，且同一强度 抗阻不能应用于2个关节以上，阻力应施加于被测关节 的远端 骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围软组织损伤， 关节活动度极度受限，严重的关节积液和滑膜炎等症状 禁忌
YES NO
2级
触摸肌肉
YES
2级动作
NO
1级
1 2级
3级动作
YES
观察有无收缩 NO
NO
3级
抗部分阻力
肌力评定
三、检查方法
（一）躯干主要肌 肉手法检查
1.颈前屈
主要动作肌：胸锁乳 突肌。 辅助肌：头长肌、颈 长肌、前斜角肌、舌 骨下肌群、中斜角肌、 后斜角肌、头前直肌
运动范围：颈椎伸直后再稍向前方屈曲。 检查方法： 体位：仰卧位。 手法：固定胸廓下部，肩部放松。令其完成颈椎 屈曲运动。检查者在前额部施加抵抗。（两侧胸 锁乳突肌不对称者，使其头部向侧方旋转，完成 屈颈动作，抵抗施于耳部）。 评级：
（3）肌肉收缩运动形式区别：
等长运动
肌肉长度 不发生变化
等张运动
肌肉变长或缩短
肌肉张力
关节运动 适用 方法
加强
无 骨折后石膏固定、疼 痛、肿胀 肌肉全力收缩并维持 数秒
不变
有 主动运动、抗阻运 动 肌肉反复收缩、放 松
（四）影响肌力的因素
1.肌肉的发达程度 2.肌肉的初长度 3.运动神经元和肌肉的募集 4.中枢神经系统调节功能的协调性 5.杠杆效率
1级与0级 不能完成以上动作，仅在髂前下棘下方触到缝匠 肌收缩者为一级，无收缩者为零级。
（三）肌肉收缩类型
1.等长收缩： （1）定义：肌肉收缩时，肌肉起止点间的 距离不变，即肌纤维长度基本不变也不发 生关节运动，但肌张力明显增高。
（2）作用：维持特定体位和姿势。
2.等张收缩： （1）定义：肌肉收缩时，肌张力基本不变， 但肌长度发生变化，产生关节运动。 （2）分类：
a）向心性收缩： 肌肉收缩时，肌肉起点与止点 之间距离缩短，称为向心性收缩。 b）离心性收缩： 肌肉收缩时，肌肉起点与止点 之间距离逐渐加大，主要作用使动作的快慢或肢 体落下的速度得到控制，称为离心性收缩。
肌力评级标准
肌力评级标准肌力评级是临床上对患者肌肉力量进行客观评定的重要指标，它对于评估疾病的严重程度、制定治疗方案以及监测治疗效果都具有重要意义。
在进行肌力评级时，医生需要根据一定的标准和方法进行评定，以确保评级结果的准确性和可比性。
本文将介绍肌力评级的标准和方法，帮助医护人员更好地进行肌力评定工作。
一、肌力评级的标准。
1. 肌力评级采用了美国医师学会（American Medical Association，AMA）制定的肌力评级标准，将肌力分为0-5级：0级，无肌肉收缩。
1级，肌肉有些许收缩，但无法产生关节活动。
2级，肌肉能够产生关节活动，但无法对抗重力。
3级，肌肉能够对抗重力，但无法对抗外加阻力。
4级，肌肉能够对抗一定阻力。
5级，肌肉能够对抗最大阻力。
2. 肌力评级还需要考虑肌肉的协调性、持久性和疲劳性等因素，以全面评估肌肉功能。
二、肌力评级的方法。
1. 肌力评级的方法通常采用手动肌力测试（Manual Muscle Testing，MMT）和电子肌力测试仪（Electronic Muscle Tester）两种方式。
2. 手动肌力测试是通过医生或治疗师用手进行肌肉抗阻力测试，根据患者的肌肉反应来评定肌力级别。
3. 电子肌力测试仪是利用电子设备对肌肉的抗阻力进行测量，可以更加客观地评定肌力级别。
三、肌力评级的应用。
1. 肌力评级在临床上被广泛应用于神经肌肉疾病、运动损伤、康复治疗等领域，帮助医生和治疗师评估患者的肌力状况。
2. 肌力评级还可以用于监测治疗效果，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
3. 肌力评级也可以用于评估运动员的肌肉力量水平，指导训练和比赛。
四、肌力评级的注意事项。
1. 在进行肌力评级时，需要注意保持患者的安全和舒适，避免过度用力造成伤害。
2. 在进行手动肌力测试时，医生或治疗师需要掌握正确的测试方法和技巧，以确保评定结果的准确性。
3. 在进行电子肌力测试时，需要选择合适的测试设备，并进行正确的操作，以确保测试结果的准确性。
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肌力的评定
一、肌力概述
肌力：是指肌肉收缩产生最大的力量，又称绝对肌力。
耐力：肌肉持续维持一定强度的等长收缩或多次一定强度的等张（速）收缩的能力称为耐力。
耐力可分为持续耐力和重复耐力。
其大小可以用从开始收缩到出现疲劳时已完成的收缩总次数或所经历的时间来衡量。
二、回顾与肌肉相关的知识
肌肉依据结构不同可分为平滑肌、心肌和骨骼肌。
这里主要讨论骨骼肌。
骨骼肌受躯体神经支配，直接受人的意志控制，故称为随意肌，是运动系统的动力部分。
粗肌丝：肌球蛋白
⑴骨骼肌的生物学特性：骨骼肌→肌束→肌纤维→肌原纤维肌动蛋白
肌浆细肌丝：原肌球蛋白
肌钙蛋白
⑵骨骼肌的力学作用：
原动肌：产生原动力，直接完成动作的肌群称原动肌。
拮抗肌：每一个关节至少配布；两组运动方向完全相反的肌肉，这些在作用上相互对抗的肌肉成为拮抗肌。
固定肌：固定肌肉相对固定的一端（定点）所附着的骨骼，以防产生不必要的动作，协同原动肌发挥对肢体运动的动力作用。
参与这种固定作用的肌群，通常称为固定肌。
中和肌：其作用为抵消原动肌收缩时所产生的一部分不需要的动作。
副动肌、固定肌和中和肌通常称为协同肌。
⑶肌肉收缩的形式：
等张收缩又称动力性收缩，肌肉收缩时肌纤维张力基本保持不变，而肌纤维的长度发生改变，，从而产生关节活动的肌肉收缩方式称为等张收缩。
等张收缩根据肌肉收缩时肌纤维长度的不同改变分为等张向心性收缩和等张离心性收缩。
等张向心性收缩即肌肉收缩时，肌纤维长度变短，肌肉起止点相互接近。
如肱二头肌的向心性收缩可使肘关节屈曲。
等张离心性收缩即肌肉收缩时肌纤维长度变长，肌肉起止点相互远离，此时肌肉收缩主要在于控制肢体坠落速度。
等长收缩又称静力性收缩，指肌肉收缩时，肌纤维长度没有改变，也不产生关节活动，肌纤维收缩的做工表现为肌张力增高。
等速收缩指肌肉收缩时，产生肌张力变化，而带动的关节运动的速度是由仪器设定不变的。
⑷影响肌力的因素：
肌肉的生理横截面积：指肌肉内各纤维束的横截面只之和。
肌肉的初长度：即收缩前的长度。
因肌肉是弹性物质，故在生理限度内肌肉在收缩前被牵拉至适宜的长度，则收缩时肌力较大。
当肌肉被牵拉至静息长度的1.2倍时，肌力最大。
肌肉的募集：同时投入收缩的运动单位数越大，肌力也越大，成为肌肉的募集。
此外，肌纤维的走向和肌腱长轴的关系、杠杆效率和中枢神经系统调节功能的协调性都对肌力的大小产生影响。
三、评定方法
⑴徒手肌力检查方法
徒手肌力评定方法于1916年由Lovett提出，以后有所改进。
检查时要求受试者在特定的体位下，分别在减重力、抗重力和抗阻力的条件下完成标准动作。
测试者同时通过触摸肌腹、观察肌肉的运动情况和关节的活动范围以及克服阻力的能力，来确定肌力的大小。
肌力评定6级分级标准如下：
5级：能抗重力、抗充分阻力运动。
4级：能抗重力、抗中等阻力运动。
3级：能抗重力作关节全范围运动，
但不能抗阻力运动。
2级：在减重状态下能作关节全范围运动。
1级：有轻微收缩，但不能引起关节运动。
0级：无可测知的肌收缩。
⑵应用仪器的肌力评定
低于3级的肌力一般很难用仪器检测，主要依靠手法肌力测试。
当肌力超过3级时可采用专用的器械和设备进行定量测试。
四、肌力检查的注意事项
1. 姿势、肢位、固定：为了只引起受检肌肉（群）及所在关节的运动，要取正确姿势，规定正确的肢位，并在固定关节近端的状态下进行检查。
2. 防止代偿动作：某些疾患如进行性肌营养不良时，某肌肉的运动常由其它肌肉运动所代偿，为了防止代偿动作，须根据解剖学与运动学的知识进行分辨。
3. 在检查时要充分暴露检查部位，并与健侧进行比较。
4. 在肌力达4级以上时，阻力应施加于被测关节远端肢体，施加的阻力须与运动方向相反、连续、并保持同一强度。
5. 检查1~0级时，须进行触诊。
为此，须详细了解能够触及肌肉、肌腱的解剖位置。
6. 中枢神经系统病损出现肌肉痉挛时，徒手肌力检查难以准确判断肌力，不宜采用，但当肌肉完全弛缓或痉挛消除出现随意运动时，徒手肌力检查仍可应用。
7. 年老体弱与心血管系统疾病患者慎用肌力检查。
8．疲劳时或饱餐后不宜进行肌力检查。
9．受试者存在关节不稳、骨折愈合不良、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急性扭伤、骨关节肿瘤等情况时，不宜进行肌力检查。