肌力评定内容
徒手肌力评定内容
徒手肌力评定内容
徒手肌力评定是通过一系列测试来评估一个人的肌肉力量和耐力水平。
以下是一些常见的徒手肌力评定内容：
1. 俯卧撑：测试上肢肌肉的力量和耐力。
测试者以俯卧撑的姿势，用手臂推起和放下身体，记录能完成的俯卧撑数量。
2. 引体向上：测试上肢和核心肌肉的力量和耐力。
手握水平杆，从完全下拉到腋下与杆接触，再推起身体到初始位置。
记录能完成的引体向上次数。
3. 跳远：测试下肢肌肉爆发力。
测试者站在起点，尽可能地跳向前方，记录跳远的距离。
4. 垂直跳：测试下肢肌肉爆发力。
测试者站在起点，以最大速度跳起，记录跳起的高度。
5. 仰卧起坐：测试腹肌力量和核心稳定性。
测试者躺在地上，手交叉放在胸前，上半身向前起坐，尽可能多次地完成仰卧起坐。
6. 侧支撑：测试腹肌和斜方肌的耐力。
测试者侧卧在地上，用一只手臂支撑身体，保持身体的稳定，记录能坚持的时间。
7. 俯卧撑握把宽窄：测试不同握把宽度下上肢肌肉的力量。
测试者在俯卧撑时，手臂分别放在比肩稍窄和稍宽的位置上，记录能完成的俯卧撑数量。
以上只是一些常见的徒手肌力评定内容，具体的评定项目和方法可能会因不同的评定标准和目的而有所不同。
肌力评定及关节活动度
1、等速运动的概念
2、等速运动的特点
（二）等速测试系统
1、等速测试系统的组成
2、等速肌力测试特点
3、等速肌力检查常用仪器
四、肌力检查的其他方法
一、握力
握力指数=手握力（kg）/体重（kg）×100正常值：〉50
二、背肌力
拉力指数=拉力（kg）/体重（kg）×100
正常值：男150～300女100～150
二、肌肉收缩类型
（一）等长收缩即静力性收缩，是指肌肉收缩时，肌张力增加，但肌纤维长度基本无变化，不产生关节运动的收缩方式，这种方式有助于固定体位。
（二）等张收缩即动力性收缩，是指在肌肉收缩过程中，肌张力基本不变，但肌纤维长度伸长或缩短，从而引起关节运动的收缩方式。
1.向心性收缩，是指肌肉收缩时，肌肉起止点彼此靠近，肌纤维长度缩短的收缩方式，如屈肘时的肱二头肌收缩。
选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行
测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健侧对比来确定4或5级
肌力﹥4级时，所作抗阻须连续施加，且同一强度
抗阻不能应用于2个关节以上，阻力应施加于被测关节的远端
痉挛性瘫痪患者不宜作徒手肌力检查
骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围软组织损伤，关节活动度极度受限，严重的关节积液和滑膜炎等症状禁忌
（四）主要肌群徒手肌力检查
介绍躯干、上肢和下肢的主要肌肉或肌群的徒手肌力检查
上肢主要肌肉徒手肌力检查
肩前屈肌群
肩后伸肌群
肩外展肌群
肩外旋肌群
肩内旋肌群
肘屈曲肌群
肘伸展肌群
前臂旋前肌群
前臂旋后肌群
腕掌屈肌群
腕背伸肌群
屈掌指关节肌群
屈近端指间关节肌
伤残鉴定 肌力评定分级标准具体内容
伤残鉴定肌力评定分级标准具体内容
伤残鉴定中，肌力评定分级标准主要依据肌肉收缩的力量和能力进行划分。
具体来说，肌力可以分为以下六个等级：
1. 0级：肌肉无任何收缩现象，即完全瘫痪，肌力完全消失。
2. 1级：可见肌肉收缩，但关节不能有效运动。
这意味着肌肉能够轻微收缩，但不能在水平面移动，也不能抵抗重力抬离床面。
3. 2级：在减重状态下，能作全幅运动，即能作平面移动。
这表示肢体可以在床面上或水平面上移动，但不能够抬离床面，不能抵抗重力的作用。
4. 3级：能克服重力作全幅运动，但不能抵抗外加阻力。
也就是说，患者可以对抗重力，但不能对抗阻力，通常可以勉强抬离床面。
5. 4级：能克服重力，并能抵抗部分外加阻力，但抗阻力能力较健侧或者正常人明显降低。
这意味着患者的肢体可以抵抗一定的阻力，如抬起患肢的时候给予一定的阻力，可以感觉到患者的患肢有一定的抵抗力，但比正常稍弱。
6. 5级：能克服重力并能正常抵抗外加阻力运动，与健侧肢体或者正常人通常的肌力相当。
这是正常的肌力，能够正常活动，力量也跟正常一样。
从0级到5级，肌力逐渐增大，代表肌肉从完全不能活动到正常活动的恢复过程。
这些等级为伤残鉴定提供了具体的标准，有助于评估伤者的康复情况和确定相应的赔偿等级。
请注意，这些标准可能因不同的伤残鉴定机构和地区而略有差异。
肌力评定标准
肌力评定标准肌力评定是评估一个人肌肉力量的重要方法，它可以帮助医生和健身教练了解一个人的身体状态，从而为其制定合理的训练方案或治疗方案。
肌力评定标准是评定肌力的参考标准，下面将介绍一些常见的肌力评定方法和标准。
1. 手握力测定。
手握力测定是评定上肢肌力的常用方法。
测定者应坐姿或站姿，手臂自然下垂，紧握测力仪，然后用最大力量握紧5秒钟，记录下最大握力值。
成年男性的正常手握力应在40-50kg之间，成年女性的正常手握力应在20-30kg之间。
2. 屈膝力测定。
屈膝力测定是评定下肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或仰卧位，双腿伸直，然后屈膝，直到大腿与小腿成90度角，再用最大力量抬起小腿，维持2秒钟，记录下最大抬腿力量值。
成年男性的正常屈膝力应在150-200kg之间，成年女性的正常屈膝力应在100-150kg之间。
3. 推肩力测定。
推肩力测定是评定上肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或站姿，双臂自然下垂，然后用最大力量向前推肩，维持2秒钟，记录下最大推肩力量值。
成年男性的正常推肩力应在60-80kg之间，成年女性的正常推肩力应在40-60kg之间。
4. 蹲起力测定。
蹲起力测定是评定下肢肌力的常用方法。
被测者站立，然后屈膝蹲下，直到大腿与小腿成90度角，再用最大力量站起，维持2秒钟，记录下最大站起力量值。
成年男性的正常蹲起力应在200-250kg之间，成年女性的正常蹲起力应在150-200kg之间。
5. 侧平举力测定。
侧平举力测定是评定上肢肌力的常用方法。
被测者坐姿或站姿，双臂自然下垂，然后用最大力量向侧面举起手臂，维持2秒钟，记录下最大侧平举力量值。
成年男性的正常侧平举力应在20-30kg之间，成年女性的正常侧平举力应在10-20kg之间。
以上是常见的肌力评定方法和标准，希望能对您有所帮助。
在进行肌力评定时，需要注意保持姿势正确、动作标准，以及确保测定仪器的准确性。
通过科学的肌力评定，可以更好地了解自己的身体状况，制定合理的锻炼计划，提高身体素质，预防运动损伤，保持健康的生活方式。
康复评定：肌力评定
注意事项
1.评估肌力时，应充分考虑受试者是否存在疼痛、关节水肿，是否服用特殊药物，还需要考虑时间和环境等 因素； 2.注意禁忌症情况，关节不稳、骨折愈合不良、急性渗出性滑膜炎、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急 性扭伤、骨关节肿瘤等情况，不宜进行肌力检查； 3.阻力情况：施加阻力点应在肌肉附着处的远端部位上，阻力大小根据个体与检查部位而定，避免手法粗暴 造成损伤：测试时应做左右两侧对比，尤其在4级和5级肌力难以监别时，更应做健侧对比观察。 4.有心血管疾病者进行肌力测试时，应注意避免用力憋气； 5.动作应标准化、方向正确，近端肢体应固定于适当体位，防止代偿动作出现;同时注意尽量减少受试者体位 的变化。
主要肌肉的手法检查方法：膝关节伸展
主动肌：股四头肌 固定位置：大腿远端
起点：髂前下棘和髋臼上缘 止点：髌韧带至胫骨粗隆 功能：
屈曲髋关节 伸展膝关节
主要肌肉的手法检查方法：膝关节伸展
主动肌：股四头肌 固定位置：大腿远端
起点： 股骨大转子、臀肌粗隆和近端，股骨粗线外
侧唇 止点：髌韧带至胫骨粗隆
功能： 伸展膝关节
主要肌肉的手法检查方法：肩关节外旋
主动肌：冈下肌、小圆肌 固定位置：上臂远端
起点：肩胛骨冈下窝 止点：肱骨大结节 功能： 外旋，内收，伸展，水平外展肩关节；止
主要肌肉的手法检查方法：肩关节外旋
主动肌：冈下肌、小圆肌 固定位置：上臂远端
解剖： 起点：肩胛骨外侧缘上2/3 止点：肱骨大结节冈下肌下方 功能： 外旋，内收，伸展，水平外展肩关节止止
主要肌肉的手法检查方法：髋关节外旋
主动肌：臀大肌、股方肌、梨状肌 固定位置：大腿远端
解剖： 起点：骶骨前面 止点：股骨大转子上缘
功能： 外展髋关节； 外旋髋关节；
肌力分级的评定标准
肌力分级的评定标准肌力分级是评定肌肉力量的一种方法，通常用于评估肌肉功能障碍、神经肌肉疾病和康复治疗的效果。
肌力分级是通过观察患者在特定动作中的肌肉力量表现来进行评定的，一般采用0-5级的分级标准。
下面将详细介绍肌力分级的评定标准。
1级，无肌肉收缩。
在任何情况下，患者都无法产生肌肉收缩，即使在极端的刺激下也无法观察到肌肉的运动。
这种情况通常出现在严重的神经肌肉疾病或者严重的神经损伤中。
2级，部分肌肉收缩。
患者可以在特定的情况下产生肌肉收缩，但是力量非常微弱，无法对抗外部的阻力。
通常需要通过观察患者的动作来判断肌肉是否有部分收缩。
3级，肌肉收缩但无法对抗重力。
患者可以产生明显的肌肉收缩，但是无法对抗重力。
这种情况下，患者的肌肉可以在水平面上产生运动，但是无法对抗重力的作用。
4级，肌肉对抗部分阻力。
患者可以对抗一定程度的阻力，但是仍然存在一定的肌力缺陷。
通常需要通过医生或治疗师的手动阻力来评定患者的肌力情况。
5级，正常肌力。
患者可以对抗正常的阻力，肌肉力量完全正常，没有明显的肌力缺陷。
在进行肌力分级评定时，需要注意以下几点：首先，评定肌力时需要考虑患者的年龄、性别和体型等因素，因为这些因素都会对肌力的表现产生影响。
其次，评定肌力时需要选择合适的动作和姿势，以便观察患者的肌力表现。
不同的动作和姿势可能会对肌力的表现产生影响。
最后，评定肌力时需要进行多次观察和测量，以便获取准确的肌力分级结果。
在评定过程中需要及时记录患者的肌力表现，以便进行有效的治疗和康复计划。
总之，肌力分级是评定肌肉力量的重要方法，通过准确评定患者的肌力情况，可以为临床诊断和治疗提供重要参考。
在进行肌力分级评定时，需要严格遵循评定标准，以获取准确可靠的评定结果。
同时，评定过程中需要充分尊重患者的隐私和尊严，确保评定过程的安全和舒适。
希望本文介绍的肌力分级评定标准对您有所帮助。
肌力评定简要介绍
肌力评定简要介绍肌力评定是指对人体肌肉力量进行客观测量和评估的过程。
它在运动训练、康复治疗和健康管理等领域起着非常重要的作用。
本文将对肌力评定进行简要介绍，从其定义、分类、常用方法和应用等方面进行探讨。
一、定义肌力评定是指通过测量肌肉产生的力量大小来评估人体肌肉的功能状态。
肌肉力量是人体进行各种活动的基础，对于日常生活中的动作、运动能力和身体控制能力都起着至关重要的作用。
了解和评估肌力状态对于运动员的训练管理、康复科学以及老年人群体健康管理等方面都具有重要意义。
二、分类肌力评定可以根据评估的目的、测量的位置和评估的方法等进行分类。
根据评估的目的可以分为运动性肌力评定和功能性肌力评定。
运动性肌力评定主要评估运动员在特定运动项目中的力量表现，而功能性肌力评定则关注人体在日常生活中的力量表现，例如下蹲、举重等。
根据测量的位置可以分为全身肌力评定和局部肌力评定。
全身肌力评定通常使用一些全身性训练项目进行测量，如卧推、深蹲等；而局部肌力评定主要关注特定部位的肌肉力量，如手握力、腿缩肌力等。
根据评估的方法则可以分为直接评定方法和间接评定方法。
直接评定方法通过使用专业的肌力测量仪器直接测量力量的大小，如动作分析仪、力量平台等；而间接评定方法则是通过一些特定的体能测试项目来推测肌力水平，如跳远、引体向上等。
三、常用方法肌力评定的方法主要包括极限肌力评定和重复次数评定。
极限肌力评定是通过测量个体在单次最大耗力情况下的力量水平来评估肌肉的最大力量。
常见的极限肌力评定方法有一次最大重量（1RM）测试和一次最大重复次数（1RMT）测试。
1RM测试是将个体推至最大负荷，测量其能完成的最大重量；而1RMT测试则是在限定时间内完成尽量多次的动作，如俯卧撑、仰卧起坐等。
重复次数评定则是通过测量个体在一定负荷下的动作次数来评估肌力的耐力水平。
常见的重复次数评定方法有平均力量测试（APFT）和康复指数测试，其中APFT常用于军事体能测试，康复指数测试主要应用于康复治疗等领域。
肌力评定分级的相关指标及标准
肌力评定分级的相关指标及标准肌力评定是衡量一个人肌肉力量和功能水平的重要方法，通过评定可以了解一个人的身体状况和运动能力。
在临床实践中，常常会使用不同的指标和标准来对肌力进行分级评定。
本文将介绍与肌力评定相关的指标以及常见的标准，以帮助读者更好地理解和应用肌力评定方法。
1. 力量测试指标力量测试是肌力评定的核心内容之一，常用的力量测试指标包括以下几个方面：(1) 最大力量：最大力量是指一个人在最佳状态下可以产生的最大肌肉力量。
常用的测试方法包括负荷力量测试和一次性最大重量测试。
(2) 持久力：持久力是指肌肉维持力量的能力，常用的测试方法包括多次最大重量测试和持续时间测试。
(3) 爆发力：爆发力是指肌肉迅速产生力量的能力，常用的测试方法包括跳跃高度测试和爆发性动作测试。
2. 标准分级根据力量测试的结果，可以将肌力评定分为不同的级别。
以下是常见的标准分级：(1) 优秀：指肌力表现非常出色，超过大多数人的水平。
(2) 良好：指肌力表现良好，超过一般人的水平。
(3) 一般：指肌力表现一般，处于平均水平范围内。
(4) 较差：指肌力表现较差，低于一般水平。
(5) 极差：指肌力表现非常差，远低于一般水平。
3. 影响肌力的因素除了通过力量测试来评定肌力水平外，还需要考虑一些其他因素对肌力的影响。
以下是一些常见的影响因素：(1) 年龄：随着年龄增长，肌肉力量会逐渐减弱。
(2) 性别：男性相比女性在肌肉力量方面通常会更强。
(3) 训练水平：经过长时间的锻炼和训练，肌肉力量可以得到有效提高。
(4) 骨骼结构：骨骼结构的差异可能会影响肌肉力量，例如身材高矮、骨骼轻重等。
4. 肌力评定的应用肌力评定在各个领域都有广泛的应用，包括运动训练、康复治疗、医学研究等。
以下是一些具体应用举例：(1) 运动训练：通过肌力评定可以了解到运动员的肌肉力量水平，根据评定结果可以制定相应的训练计划。
(2) 康复治疗：在康复治疗中，肌力评定可以用来了解患者的康复进展，以及评估康复效果。
肌力评定
三、检查方法
（一）下肢的肌力 评价
1.髋关节屈曲
• 主要动作肌：腰大肌、 髂肌。 • 辅助肌：股直肌、缝匠 肌、阔筋膜张肌、耻骨 肌、短收肌、长收肌。
• 运动范围：0°～ 125° • 检查方法： 体位：坐位（5-3）侧卧位（2）仰卧位（1-0）。 手法：取坐位，双侧小腿自然下垂，两手把持诊 台面台面以固定躯干。检查者一手固定骨盆，令 被检者最大限度地屈曲髋关节。 • 评级：
5级与4级 能对抗较大阻力完成髋关节屈 曲、外展、外旋运动者为五级， 能对抗轻度阻力完成以上动作 者为四级。 （不得出现髋关节垂直向上的屈 曲） 3级 维持以上体位，检查者固 定其骨盆，不施加阻力，能克服 肢体重力的影响完成以上动作者 为三级。
2级 仰卧位，令被检侧足 跟置于另侧踝关节上方。 固定骨盆，完成髋关节屈 曲、外展、外旋。同时膝 关节屈曲，足跟能沿胫骨 前缘滑动至膝关节者为二 级。 1级与0级 不能完成以上动作，仅在髂前 下棘下方触到缝匠肌收缩者为 一级，无收缩者为零级。
• 主动肌：阔筋膜张 肌 • 辅助肌：臀中肌、 臀小肌。 • 运动范围：因系关 节复合运动，故各 分离运动均不充分。
• 检查方法： 体位：侧卧位（5-3）、坐位（2-0）。 手法：侧卧位，被检侧下肢在上方髋关节屈曲 45度，另一侧下肢膝关节稍屈曲。检查者一手 固定骨盆，另一手在膝关节上方施加阻力。令 被检侧下肢完成髋关节外展运动。 • 评级：
8.髋关节内旋
• 主动肌：臀小肌、 阔筋膜张肌 • 辅助肌：臀中肌、 半腱肌、半膜肌。
• 运动范围： 0°～ 45° • 检查方法： 体位：坐位（5-3）、仰卧位（2-0）。 手法：坐位，双侧小腿自然下垂。被检者双手握 住台面边缘以固定骨盆。被检侧下肢大腿下方垫 一棉垫，检查者一手固定髋关节上方，防止髋关 节内收。令被检侧髋关节内旋，检查者另一手在 踝关节上方施加阻力。 • 评级：
肌力评定
5级与4级
检查者双手握住被检者踝关节，将下肢向下方牵拉， 与此同时令其一侧骨盆向胸廓方向上提，如被检者 能对抗较大阻力完成骨盆上提动作，为五级。对抗 轻度阻力完成骨盆上提动作者为四级。
3级 被检者取立位，检查者协助固定胸廓，令 其完成上提骨盆动作，能克服肢体重力影响完成
动作者为三级（或取仰卧位对抗轻度阻力完成上 提骨盆动作者亦可）
2.拮抗肌：与原动肌作用相反的肌群称为 拮抗肌。例如，在做手持哑铃屈肘动作时， 肱三头肌和肘肌是肱二头肌和肱肌的拮抗 肌。
3.固定肌：是固定原动肌起点或近端肌肉 附着的骨骼肌。它们可使原动肌工作更有 效。例如：止于肩胛骨的肌收缩，固定该 骨有利于三角肌作用于肩关节。
4.协同肌：是配合原动肌，随原动肌一同 收缩产生相同功能的肌或随原动肌收缩， 起着限制原动肌产生不必要的运动的肌。 例如，做燕式练习时，肩胛提肌、菱形肌 可以抵消斜方肌使肩胛骨上旋的作用，这 时肩胛提肌和菱形肌即是斜方肌的协同肌。
（三）肌肉收缩类型
1.等长收缩： （1）定义：肌肉收缩时，肌肉起止点间的 距离不变，即肌纤维长度基本不变也不发 生关节运动，但肌张力明显增高。
（2）作用：维持特定体位和姿势。
2.等张收缩：
（1）定义：肌肉收缩时，肌张力基本不变， 但肌长度发生变化，产生关节运动。
（2）分类：
a）向心性收缩： 肌肉收缩时，肌肉起点与止点 之间距离缩短，称为向心性收缩。
数秒
松
（四）影响肌力的因素
1.肌肉的发达程度 2.肌肉的初长度 3.运动神经元和肌肉的募集 4.中枢神经系统调节功能的协调性 5.杠杆效率
（五）肌肉收缩特性
1.肌力： 2.爆发力：肌力与运动速度的积 3.耐力：是通过维持较长时间的肌力所表
中医康复学康复评定之肌力评定
3.等速肌力测试
● 等速肌力测试需要借助特定的等速测试仪，对肌肉运动功能进行动态评定， 并记录分析其各项数据。等速运动是在整个运动过程中运动速度（角速度） 保持不变的一种肌肉收缩方式，可预先在等速测定系统上设置使运动的角 速度保持恒定。被测者的用力程度只可改变阻力和力矩的输出，并不能改 变角速度。但由于该方法需要特殊的测试仪器，并且仪器价格昂贵，在我 国目前尚无广泛应用。
1.分级标准
● Lovett的6级分级法将肌力分为0、1、2、3、4、5级（表2-6），其中3 级为手法检查的中心，以各级是否可以抵抗所在肢体的重力而达到正常关 节全范围活动，来作为是否达到3级肌力的标准点。目前，国际上普遍应 用的肌力分级方法是手法肌力检查的补充6级分级法（表2-7）。
表2-6 Lovett肌力分级标准
● （2）嘱被检查者采取正确的测试姿势和肌肉替代动作的发生。 ● （4）对于4级以上肌力测试时，抗阻力须连续施加且不能应用于2个关节
以上，应施加在被测关节远端，并与患者主动运动的方向相反。
● （5）中枢神经系统病损所导致的痉挛性瘫痪患者不适宜做徒手肌力检查。 ● （6）测试时须左右两侧对比。若为单侧肢体病变，则先检查健侧对应肌
肌力评定
全国中医药行业高等教育规划教材
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壹
概述
●肌力（muscle strength）是指肌 肉收缩的力量。肌力测定是康复评 定的一项重要内容，是测定受试者 在主动运动时肌肉或肌群产生的力 量，以评定肌肉的功能状态。肌力 检查在肌肉骨骼系统、神经系统， 特别是周围神经系统的病变评价中 十分重要。
应的力量，比使用测力计等方法测得的肌力绝对值更具有实用价值。 ● ③只要掌握正确的检查方法，就可以获得准确、可靠、有效的结果。
下肢肌力的评定
下肢肌力的评定
22/39
2.髋关节伸展 主要肌肉:臀大肌
下肢肌力的评定
23/39
❖ 5级4级3级肌力测试??
❖ 2级肌力测试?? ❖ 1级肌力测试??
下肢肌力的评定
24/39
3.髋关节外展 主要肌肉:臀中肌
下肢肌力的评定
25/39
❖ 5级4级3级肌力测试??
❖ 2级肌力测试?? ❖ 1级肌力测试??
下肢肌力的评定
26/39
4.髋关节外旋
主要肌肉 :闭孔外肌,闭孔 内肌
下肢肌力的评定
27/39
❖ 5级4级3级肌力测试??
❖ 2级肌力测试?? ❖ 1级肌力测试??
下肢肌力的评定
28/39
5.髋关节内旋 主要肌肉:臀小肌,阔筋膜张肌 臀上神经 体位:同外旋
下肢 主要肌肉:腘绳肌
下肢肌力的评定
内容提要
基本概念 肌力评定注意事项 评定方法 徒手关键肌肉肌力评定
下肢肌力的评定
2/39
基本概念
(一)肌力: 肌肉收缩时产生一定张力能力,临床上检验相关肌
肉最大收缩力量即绝对肌力作为临床指标
决定原因: 1.肌肉收缩方式及速度 2.年纪与性别 3.肌肉横截面积,初长度 4.肌纤维类型 5.骨关节杠杆效率
下肢肌力的评定
14/39
细化分级 假如活动范围小于50%关节活动度,定义为下 一级别+,大于50%关节活动度,定义为上一级别 -
能抗重力运动，但活动范围<50%
2+ 抗重力完成活动范围>50%
3-
下肢肌力的评定
15/39
❖ 2.评定方法
❖ 临床惯用肌力检验方法有两种即手法检验 (manual muscle test, MMT) 和器械检验。
简述膝关节伸肌肌力评定内容
简述膝关节伸肌肌力评定内容
膝关节伸肌肌力评定的主要内容如下：
首先，被检查者取坐位，小腿在床外下垂，双手把持床边以固定身体。
然后，让被检查者做膝关节伸展动作。
根据被检查者在只抵抗重力的情况下完成膝关节伸展的全范围运动的能力，其肌力分为以下几个级别：
1. 若其可以在只抵抗重力的情况下完成膝关节伸展动作，则其肌力为3级。
2. 若在被检查者踝关节上方施加阻力，被检查者可以抵抗重力及较小阻力完成膝关节伸展动作，则其肌力为4级。
3. 若被检查者可以抵抗重力及较大阻力完成膝关节伸展动作，则其肌力为5级。
如果被检查者不能在只抵抗重力的情况下完成膝关节伸展动作，可以让被检查者取侧卧位，受检下肢位于上方，治疗师托住被检查者受检下肢的膝关节和踝关节处，将膝关节屈曲，让被检查者伸展膝关节。
根据被检查者的表现，其肌力可分为以下几个级别：
1. 若被检查者可以完成该动作，其肌力为2级。
2. 若在被检查者尝试做该动作时，治疗师触摸被检查者股四头肌有无收缩，有肌肉收缩则肌力为1级，无肌肉收缩则肌力为0级。
以上信息仅供参考，如有需要，建议查阅相关文献或咨询专业医生。
肌力评定
肌力评定肌力（muscle strength）是指肌肉收缩的力量。
肌力评定是测定受试者在主动运动时肌肉和肌群产生的最大收缩力量。
肌力评定是对神经、肌肉功能状态的一种检查方法，也是评定神经、肌肉损害程度和范围的一种重要手段。
肌力评定分徒手肌力检查和器械肌力测定。
1．徒手肌力检查（1）概念徒手肌力检查（MMT）是根据受检肌肉和肌群的功能，让受试者处于不同的检查体位，然后嘱其分别在去除重力、抗重力和抗阻力的条件下做一定的动作，按照动作的活动范围及抗重力和抗阻力的情况将肌力进行分级。
（2）特点①简便，不需要特殊的检查器具。
②以自身各肢体的重量作为肌力评定标准，能够反映出与个人体格相对应的力量，比器械肌力测得数值更具有实用价值。
③定量分级标准较粗略。
④只能表明肌力的大小，不能表明肌肉收缩耐力。
（3）检查标准国际上普遍应用的徒手肌力检查是1916年美国哈佛大学Lovett教授的6级分级法（表3-1）。
表3-1 MMT肌力分级标准1983年，美国医学研究委员会在Lovett分级基础上进一步细分，即MRC肌力分级法（表3-2）。
表3-2 MRC肌力分级法（4）人体主要肌肉或肌群的徒手肌力检查方法（表3-3）表3-3 上肢和下肢主要肌肉的手法肌力检查伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°～15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗较大阻力伸膝肌群仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，可克服重力伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗中等阻力仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗较大阻力踝跖屈肌群仰卧，试图踝跖屈时可触及跟腱活动同左，踝可主动跖屈仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），能克服重力踝跖屈仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟，能抗中等阻力仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝屈（测比目鱼肌），踝跖屈，阻力加于足跟，能抗较大阻力伸髋肌群仰卧,试图伸髋时于臀部及坐骨结节可触及肌活动向同侧侧卧,托住对侧下肢,可主动伸髋俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),可克服重力伸髋10°～15°俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗中等阻力俯卧,屈膝(测臀大肌)或伸膝(测臀大肌和股后肌群),伸髋10°～15°,阻力加于股骨远端后面，能抗较大阻力伸膝肌群仰卧，试图伸膝时可触及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢，可主动伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，可克服重力伸膝仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗中等阻力仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，阻力加于小腿远端前侧，能抗较大阻力踝跖屈肌仰卧，试图踝跖同左，踝可主动跖屈仰卧，膝伸（测腓肠仰卧，膝伸（测腓肠肌）仰卧，膝伸（测腓肠肌）或膝2. 器械肌力测定当肌力超过3级时，为进一步作准确的定量评定，可采用器械进行肌力测定。
肌力评定
第一节 肌力
一 肌肉的功能分类
1、原动肌：在运动的发动和维持中一直起主动作用的肌肉。 2、拮抗肌：是指与运动方向完全相反或发动和维持相反运 动的肌肉，以保持关节活动的稳定性及增加运动的精确性， 并能防止关节损伤。
3、协同肌：配合原动肌并随原动肌 一起收缩的肌肉或肌群，可分为 联合肌、中和肌、固定肌。 联合肌：也称副动肌，指与原动 肌一起收缩产生与原动肌相同功 能的肌肉。 固定肌：固定相关肢体从而更好 地发挥原动肌对肢体动力作用的 肌肉。 中和肌：可抵消原动肌收缩时产 生的一部分不需要动作。
肌力评定
宜昌市第一人民医院康复医学科 王博
肌力（muscle strength）：指肌肉运动时最大收 缩的力量。 肌力测定：测定受试者在主动运动时肌肉或肌群 的最大收缩力量，以评定肌肉的功能状态。 肌力低下是指一块肌肉或肌群主动收缩的能力下 降甚至丧失，也称肌无力。常见于原发性肌病、 神经系统疾病、长期制动引起的肌肉废用等。
二 徒手肌力评定注意事项
测试前应做适当动员，取得受试者的充分合作 采取正确的测试姿势，测试动作应标准化，方向正确 选择适当的测试时机，疲劳、运动后或饱餐后不宜进行 测试时应左右比较，肌力﹥3级时，应与健侧对比来确 定4或5级 肌力﹥4级时，所作抗阻须连续施加，且同一强度 抗阻不能应用于2个关节以上，阻力应施加于被测关节 的远端 骨折未愈合，严重骨质疏松，关节及周围软组织损伤， 关节活动度极度受限，严重的关节积液和滑膜炎等症状 禁忌
YES NO
2级
触摸肌肉
YES
2级动作
NO
1级
1 2级
3级动作
YES
观察有无收缩 NO
NO
3级
抗部分阻力
康复评定——肌力评定
康复评定——肌力评定
肌力评定是一种常见的康复评定方法，用于测试一个人的肌肉力量。
肌力评定可以帮助康复专业人员了解一个人的肌肉功能水平，并为
制定个性化的康复治疗计划提供依据。
肌力评定通常使用力量测试仪器，如手持测力计或坐姿推力机。
测
试者根据被评定者的特定康复目标选择相应的肌群进行评定。
常见
的肌力评定方法包括：
1. 最大力量评定：通过评定一个人能够一次性完成的最大力量来了
解其肌力水平。
常见的最大力量评定方法有最大肌群力量评定，例
如最大握力、最大屈伸力等。
2. 持续力评定：通过评定一个人能够持续完成的力量水平来了解其
肌力耐力水平。
常见的持续力评定方法有增加阻力的持续推力或拉
力评定。
3. 动作评定：通过评定一个人在特定动作中的肌力表现来了解其功
能性肌力水平。
常见的动作评定方法有单腿平衡测试、深蹲评定、
推拉评定等。
除了使用力量测试仪器进行肌力评定外，也可以使用观察和手动检
查的方法来评定肌力。
常见的手动检查方法包括手动肌力测定（例
如抗重试验）和手动肌肉评定（例如手动肌力分级评定）。
肌力评定应由专业的康复专业人员进行，并采取安全措施，以避免损伤被评定者。
此外，肌力评定应与其他康复评定方法（如关节活动度评定、平衡评定等）相结合，综合考虑，以全面了解一个人的康复状况。
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肌力评定
概述
4 适应证
肌力评定的适应证包括：
1.失用性肌肉功能障碍由制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失用性改变，导致肌肉功能障碍。
2.肌源性肌肉功能障碍肌肉病变引起的肌肉萎缩或肌力减弱。
3.神经源性肌肉功能障碍由神经病变引起的肌肉功能障碍。
4.关节源性肌肉功能障碍由关节疾病或损伤引起的肌力减弱，肌肉功能障碍。
5.其他肌肉功能障碍由于其他原因引起的肌
五级肌力评定
分0-5六级。
2级可以在床上水平移动但不能抵抗重力作用肢体抬不起来。
3级可抬起肢体但不能抵抗外力，
4级可抵抗较弱的外力。
5级正常人的肌力。
测定方法
器械肌力测定
肌力达3级以上时，可用专门的器械进行肌力检查，这种测试可取得较精确的定量数据，根据测试时肌肉的不同收缩方式分为以下3种肌力评定方法。
（1）等长肌力测定：在标准姿位下用不同的测力器测定一组肌群在等长收缩时所能产生的最大肌力。
常用的检查方法有：
①握力测定：用握力计进行测试，测试时上肢在体侧下垂，握力计表面向外，将把手调节至适当宽度，重复测定2～3次，取最大值。
握力的大小可用握力指数评定。
握力指数＝握力（kg）/体重（kg）×100%。
通常握力指数大于50%为正常。
②捏力测定：用拇指与其他手指相对捏压握力计或捏力计即可测定捏力的大小，该测试反映拇对掌肌及屈曲肌的肌力大小，其正常值约为握力的30%。
③背拉力测定：用拉力计测定，测试时双膝伸直，将把手调节到膝关节以上高度，然后作伸腰动作，用力向上拉把手。
背肌力的大小可用拉力指数评定。
拉力指数＝拉力（kg）/体重（kg）×100%。
通常拉力指数正常值：男性为105%～200%，女性为100%～150%。
注意：此测试方法易引起腰痛患者症状加重，不宜用于腰痛患者或老年人以及骨质疏松患者。
④四肢大关节肌肉测定：用等速测力仪测定，测试时将测试程序设定为等长测试模式（运动速度为0°/s），以测定一组肌群的最大力矩值、最大力矩维持时间及其他肌肉功能相关参数。
（2）等张肌力测定：在标准姿位下测定一组肌群在作等张收缩时能使关节作全幅度运动时的最大阻力。
①运动负荷：哑铃、砂袋、杠铃片或其他定量负重的运动器械。
②测试指标：以试举重物进行测试，作1次运动所能承受的最大阻力称1次最大阻力（1RM），完成10次连续运动所能承受的最大阻力为10次最大阻力（10RM）。
③注意事项：进行等张肌力测试时须对试用阻力作适当估计，若多次反复试举，宜使肌肉产生疲劳，影响测试结果。
（3）等速肌力测定：运用等速测试仪器可以测定肌肉在进行等速运动时肌力大小和肌肉功能。
测定范围包括四肢大关节运动肌群及腰背肌的力量大小，可提供运动功能评定、运动系统伤病的辅助诊断及疗效评价的准确指标。
①测试仪器：采用专门的等速测试仪器。
②程序：
A.测试前准备：开机，校准仪器。
B.测试体位：根据测试要求，摆放患者体位，对患者进行良好固定。
C.调节测试仪器：根据不同测试肌群，调节仪器的动力头位置，使关节活动轴心与动力头的轴心相对应；调节动力臂的长度；设定关节解剖0°位和关节活动范围；必要时进行肢体称重。
D.测试方式：分为等速向心测试和等速离心测试。
等速向心测试指肌肉采用向心收缩方式，即肌肉收缩时纤维缩短。
等速离心测试指肌肉采用离心收缩方式，即肌肉收缩时纤维被动延长。
临床常用等速向心收缩方式进行测试。
E.测定速度：选用慢速和快速两种测试速度。
测试速度在60°/s或60°/s以下时为慢速测试，主要测定肌肉力量；测试速度在180°/s或180°/s以上时为快速测试，主要测定肌肉耐力。
F.测试次数：在正式测试前，应先让患者进行3～4次预测试，以使患者熟悉测试方法和要领。
慢速测试时，测试次数为4～6次；快速测试时，测试次数为20～30次。
G.间歇时间：测试中每种测试速度之间通常间歇1min，以使肌肉有短暂休息。
耐力测试后需要间歇1.5min以上。
两侧肢体的测试间应间歇3～5min。
H.测试频率：测试频率应根据伤病的愈合情况以及训练的效果决定。
一般在康复训练中，为了评价康复治疗的疗效，宜每月测试1次。
③等速肌力评定指标：
A.峰力矩：指肌肉收缩产生的最大力矩输出，即力矩曲线上最高点处的力矩值，代表了肌肉收缩产生的最大肌力。
单位为牛顿·米（Nm）。
B.峰力矩体重比：指单位体重的峰力矩值，代表肌肉收缩的相对肌力，可用于不同体重的个体或人群之间的肌力比较。
C.峰力矩角度：指力矩曲线中，峰力矩所对应的角度，代表肌肉收缩的最佳用力角度。
D.总作功：即力矩曲线下的总面积。
单位为焦耳（J）。
E.平均功率：指单位时间内肌肉的作功量，反映了肌肉作功的效率。
单位为瓦（W）。
F.力矩加速能：指肌肉收缩最初1/8s的作功量，即前1/8s力矩曲线下的面积，代表肌肉收缩的爆发能力。
单位为焦耳（J）。
G.耐力比：指肌肉重复收缩时的耐疲劳能力。
耐力比的单位常用百分比表示。
H.主动肌与拮抗肌峰力矩比：主要判断关节活动中拮抗肌群之间的肌力平衡情况，对判断关节稳定性有一定意义。