第一章 灾难事故现场医疗救护概述

灾期跟踪评估
跟踪评估是在灾害发生时，对灾害损失的快速评估，是制定 救灾决策和紧急抗灾救援措施的基础。 内容： 1.建立高效能的，有针对性的跟踪灾害的发展，尽快准确的 了解破坏情况及抗灾、救灾措施效能发挥情况。 2.灾害损失跟踪评估，包括已造成的人员、环境和卫生状况 损害的评估。
跟踪评价的结果可弥补灾害后紧急救援阶段准备工作的不足， 环境卫生和公共卫生机构为公共卫生设施的恢复和使主要环 境因素符合卫生学要求，避免传染病、流行病暴发提供依据。
第三节 灾害事故伤员的伤情评估内容
伤情评估要点：

一定要处理好局部与整体、致命伤与非致命伤、重点与全 面的关系。

一定要做好紧急时的重点处理及伤情稳定时系统检查与处 理
伤情评估分类的意义和目的
1.使有限的资源有限投入到最需要救治的伤员身上，发挥人 力、物力的最大效益。 2.较好地解决轻重伤员之间、个体伤员与群众伤员之间、对 周围有危害的伤员（传染、沾染、染毒伤病员）与普通伤员 之间的救治矛盾，把握好救治的轻重缓急，措施的针对性， 后送的先后次序、目的救治机构、体位和适应症。
常见灾害事故的一般分类 自然灾害
事故灾害
公共卫生事 件
社会安全事 件
自然灾害-地震
灾害事故急救----刘保池
自然灾害-洪水
灾害事故急救----刘保池
自然灾害-龙卷风
灾害事故急救----刘保池
自然灾害-火山爆发
灾害事故急救----刘保池
人为灾害-火灾
灾害事故急救----刘保池
人为灾害-交通事故
矿井透水事故
灾害事故急救----刘保池
矿井塌方
灾害事故急救----刘保池
煤矿瓦斯爆炸烧伤
灾害事故急救----刘保池
公共卫 生事件
主要包括传染病疫情、群体性不明 原因疾病、食品安全和职业危害、 动物疫情以及其他严重影响公众健 康和生命安全的事件。
学校集体中毒事件
灾害事故急救----刘保池
防治霍乱
建筑物事故
工伤事故 卫生灾害 矿山灾害 科技事故
房屋倒塌、桥梁断裂、隧道崩塌等
电伤、烧伤、跌伤、撞伤、伤害等20余种 医疗事故、中毒事故、职业病、地方病、传染病、其他疫病（呼 吸系统疾病等） 矿井崩塌、瓦斯爆炸 航天事故、核事故、生物工程事故等
战争及恐怖 爆炸等
煤矿瓦斯爆炸
灾害事故急救----刘保池
伤情评估分类的步骤及方法
方法：望、触、叩、听及一些简单的辅助检查 树立“时间就是生命的概念” 遵循“ABCDE”评估法则： A: 呼 吸 道 （ air way)----B: 呼 吸 （ breathing)----C: 循 环 （circulation)----D:是否有神经功能障碍（disability)---E:暴露创伤部位（expose)
伤员分类的等级
类别 I 程度 危重伤 标志 红色 伤病员分类 非常紧急，生 命体征不稳定，需立即 给予基本生命支持，需 紧急送医院治疗，需在 1h 内治疗 伤情举例 心跳、呼吸骤停，上呼吸 道堵塞，张力性气胸，严 重头部外伤，大出血，昏 迷，休克，严重挤压伤， 内脏伤，颌面伤，颈部伤， 大面积烧伤（30%以上） 紧急，生命体征稳定的 开放性骨折，长骨闭合性 严重伤，急救后优先后 骨折，胸外伤，关节错位， 送，必须在4~6h内治疗 头皮撕裂，小面积烧伤 不紧急，能行走的伤病 无昏迷，休克的头颅损伤 员，较小的损伤，可能 和软组织伤，单纯的伤口 不需要立即入院治疗 裂伤、踝关节扭伤、肘关 节脱位等 已死亡，没有生还可能 心跳呼吸骤停、严重头部 性，治疗为时已晚 损伤伴脑外露，烧伤面积 超过60%且合并严重的头 部、胸部损伤等
第一章 灾难事故现场医疗救护概述
3.01昆明火车站恐怖案
第一章 灾害事故现场医疗救护概念

第一节
常见灾害事故分类
主要教学内容
1
常见灾害事故的一般分类
2
灾害事故的一般分级 常见灾害事故的分类内容
3
灾害事故的定义
灾 害 事 故
是指突然发生，造成或者可能造成 重大人员伤亡、财产损失、生态环 境破坏和严重社会危害，危及公共 安全的紧急事故。
灾害事故急救----刘保池
防治禽流感
灾害事故急救----刘保池
社会安 全事件
主要包括恐怖袭击事件、经济安全 事件和涉外突发事件等。
第二节 灾害事故的快速评估内容
四个工作阶段： 灾害预评估 灾期跟踪Hale Waihona Puke Baidu 估
灾后评估
减灾效益评 估
灾害预评估

实施部门：公共卫生和环境卫生机构 对未来的预测 提前做好预防措施，并对效益进行预估 无论是人为灾害，还是自然灾害，深入的灾前卫生学和流 行病学调查，确切险情及其潜在危害，可以减少灾害引起 的损失。
灾后评估
灾后评估包括已造成的人员、环境和卫生状况损害的评估 内容： 1.灾后现场评估 2.次生灾害及影响的评估
3.灾害对社会结构、人员心理影响程度的评估
减灾效益评估
减灾效益评估是评价减灾工作，优化减灾措施的重要指标。 内容包括：减灾经济效益评估、减灾边际效益评估和减灾对 社会结构与人员心理影响的评估。 减灾效益评估工作可为未来救灾工作的完善积累大量参考资 料。
一、自然灾害分类
分类
天文灾害
自然灾害的基本种类
陨石灾害、星球撞击、磁暴灾害、电离层 扰动、极光灾害 水灾、旱灾、台风、龙卷风、暴风、冻害、 雹灾、雷电、沙尘暴 地震、火山爆发 滑坡、泥石流、崩塌 海啸、厄尔尼诺现象等 病害、虫害、草害、鼠害等
灾害事故急救----刘保池
气象灾害 地质灾害 地貌（表）灾害 水文灾害 生物灾害
事 故 灾 害
主要包括工、矿、商、贸等企业的各类 安全事故、交通运输事故、公共设施和 设备事故、环境污染和生态破坏事件等。
分类
火灾 爆炸 交通事故
事故灾害的基本种类
城市火灾、工矿火灾、农村火灾、森林火灾、其他火灾等 锅炉爆炸、火药爆炸、石油化工制品爆炸、工业粉尘爆炸等。 公路交通事故、铁路交通事故、民航事故、海事灾害等。
灾害事故急救----刘保池
灾害事故的一般分级
I级（特别重大）------红色
II级（重大）------橙色
III级（较大）-----黄色 IV级（一般）-------蓝色
常见灾害事故的分类内容
自 然 灾 害
是人类依赖的自然界发生了异常现象， 它对人类社会所造成的危害巨大 主要包括气象灾害、地质灾害、海洋 灾害、生物灾害和森林草原火灾等对人 类构成威胁最大的是地震灾害