口腔组织病理学教材
【教材】口腔组织病理学
成牙本质细胞的原浆突位于小管中，其细胞体位于牙髓中
第一章
牙本质小管横断面——管周牙本质，管间牙本质
第一章
扫描电镜观：管周牙本质（PD ） 管间牙本质（ID）
第一章
牙本质间质中有纵横交错的胶原纤维
第一章
球间牙本质：多位于冠部近釉牙本质界处，似相连球体间的空隙
第一章
C：牙骨质 D：牙本质
童氏粒层（T）：黑色颗粒状未矿化区，位于根部牙本质表层
绞釉形态及意义
增加釉质的抗剪切强度 咀嚼时不易被劈裂
第一章
釉质的特殊结构的形成机制
• 釉质生长线（芮氏线）：发育期节律性沉积的间歇线 • 釉板：发育障碍导致的裂隙 • 釉丛：钙化不良釉柱在不同平面的重叠影 • 釉梭：成牙本质细胞突起末端膨大 • 表层：晶体方向一至，互相平行
• 釉牙本质交界
第一章
E：釉质
D：牙本质
第一章
ER：釉柱
釉质表层（T）：透明状，无釉柱结构，晶体平行排列所致
第一章
E：釉质
D：牙本质
釉牙本质交界：连续的小弧形面凹凸相嵌，增加了两者的结合强度
第一章
釉质表面结构
• 窝沟：漏斗型、烧瓶型，多见于咬合面
• 釉面横纹（牙面平行线）：水平浅凹
第一章
颌面窝沟表面观
颌面窝沟剖面观
• • • • •
第十六章 第十七章 第十八章 第十九章 第二十章
第一章
牙体组织
第一章
本章重点
釉质的组织结构 牙本质的组织结构、增龄与反应性变化 牙髓结构特点、功能 牙骨质结构特点
第一章
牙体组织分类
釉质（enamel）
牙本质（dentin） 牙髓（pulp） 牙骨质（cementum）
口腔组织病理学教学大纲
口腔组织病理学供高职、高专口腔医学、口腔工艺技术专业用教研室主任：分院负责人：教务处负责人赤峰学院医学分院2005年12月《口腔组织病理学》教学大纲供高职、高专口腔医学、口腔工艺技术专业用一、课程简介课程名称：口腔组织病理学课程性质：考查课课程类别：专业基础课学时：54学时（其中理论课40学时、实验课 14学时）教材：《口腔组织病理学》主编葛培岩人民卫生出版社口腔组织病理学是医学科学中一门重要学科，是研究疾病的病因、发生、发展规律及其形态功能的一门科学。
其根本任务是探讨疾病的发病机制，为疾病的预防及治疗提供理论基础。
作为口腔医学的基础学科，它充分体现了基本理论、基本知识以及基本技能，以适应科学技术的不断发展及知识不断更新的客观要求。
二、教学内容与要求第一篇口腔组织胚胎学第一章牙体组织一牙釉质、牙骨质1 目的要求：（1）掌握牙釉质和牙骨质组织结构（2）掌握釉质中有机物集中处的组织学现象（3）熟悉了解釉质的临床意义（4）了解釉牙骨质界和釉牙本质界2 讲课内容：（1）釉质和牙骨质的理化性质（2）牙釉质和牙骨质的组织结构及有机物集中的组织学现象（3）牙釉质结构的临床意义二牙本质、牙髓1 目的要求：（1）掌握牙本质和牙髓的组织结构（2）掌握牙本质中钙化程度差异的组织学现象及反应性变化（3）熟悉牙髓的增龄变化2 讲课内容：（1）牙本质的理化特征（2）牙本质牙髓的组织结构、功能及反应性变化；牙本质钙化差异的组织学现象第二章牙周组织1 目的要求：（1）掌握牙周膜、牙槽骨、牙龈的组织学结构（2）熟悉牙周膜的形态和功能（3）了解牙槽骨的生物学特性2 讲课内容：（1）概述（2）牙周膜的组织结构，牙槽骨与牙龈的组织结构，牙龈的表面解剖（3）牙周韧带的形态和功能，牙槽骨的生物学特性第三章口腔粘膜1 目的要求：（1）掌握口腔粘膜的基本组织学结构（2）掌握咀嚼粘膜及舌背粘膜的生物学特征（3）熟悉被覆粘膜的组织学特征2 讲课内容：（1）口腔粘膜的一般组织学结构（2）口腔粘膜组织学类型及各类粘膜的组织学特征第四章涎腺1 目的要求：（1）掌握涎腺的一般组织学结构（2）掌握大涎腺的分布及其组织学特征（3）熟悉涎腺的功能2 讲课内容：（1）概述（2）涎腺的一般组织结构（3）三对大涎腺的组织学特征（4）涎腺的功能第五章口腔颌面部发育1 目的要求：（1）掌握面部、腭部发育的正常过程要点及主要发育异常（2）熟悉舌、涎腺的发育步骤及发育异常（3）了解颌骨的发育2 讲课内容：（1）概述（2）面部、腭部的发育及畸形（3）舌、涎腺的发育及畸形（4）颌骨的发育第六章牙的发育1 目的要求：（1）掌握牙胚的发育及牙胚发育各个时期的组织学特征（2）熟悉牙板的发生及结局2 讲课内容：（1）概述（2）牙胚的发生和分化（3）牙体组织的形成（4）牙根的形成（5）牙的萌出和替换第二篇口腔病理学第七章牙发育异常1 目的要求：（1）掌握牙萌出异常、数目异常的好发部位（2）熟悉牙形态异常及结构异常的临床表现2 讲课内容：（1）多生牙的好发部位（2）区别双生牙、融合牙和结合牙（3）牙釉质结构异常的病理改变第八章龋病1 目的要求：（1）掌握釉质龋和牙本质龋的发生和发展（2）掌握釉质龋和牙本质龋的病理改变（3）了解龋病的病因和发病原理2 讲课内容：（1）概述龋病的定义、发病情况、好发部位及病因（2）龋病发病原理及龋病病因四联学说（3）病理改变：釉质龋：早期釉质龋的病理改变；平滑面龋与窝沟龋的形态改变牙本质龋：牙本质龋的进展过程；牙本质龋的病理改变牙骨质龋第九章牙髓病1 目的要求：（1）掌握各类牙髓病的病理改变（2）了解牙髓病的病因及临床表现（3）了解牙体吸收原因及病理改变2 讲课内容：（1）概述牙髓病的发生和发展（2）牙髓充血病理改变及临床特点（3）牙髓炎病因、类型（4）牙髓变性；各类变性的病理改变（5）牙髓坏死（6）牙体吸收；外吸收与内吸收的病因及病理变化第十章根尖周炎1 目的要求：（1）掌握各类根尖周炎的病理改变（2）了解根尖周炎的发生病因和发展过程2 讲课内容：（1）概述根尖周炎的病因（2）急性根尖周炎的病理改变及临床表现（3）慢性根尖周炎的病理改变及临床表现（4）根尖囊肿的形成、病理改变及临床表现（5）从龋病到根尖周病的病理发展过程及相互转化关系第十一章牙周组织病1 目的要求：（1）掌握慢性龈炎、牙周炎的病理改变、临床表现（2）了解龈增生、坏死性龈炎的病理类型、病因、病理改变及临床表现2 讲课内容：（1）慢性龈炎、坏死性龈炎、龈增生的病因、病理改变、临床表现（2）牙周病的发生、发展、病因、类型（3）慢性牙周炎、牙周创伤的病理改变第十二章口腔粘膜病1 目的要求：（1）掌握口腔粘膜病常见病变以及白斑、扁平台藓、复发性口疮的病因、病理改变及临床表现（2）了解口腔天疱疮、慢性盘状红斑狼疮、白塞氏综合征病因、临床表现及病理诊断2 讲课内容：（1）口腔粘膜病基本病理表现（2）口腔粘膜白斑及红斑的病因、病理改变及临床表现（3）扁平台藓的病因、病理改变及临床表现（4）念珠菌病的病因、病理改变及临床表现（4）慢性盘状红斑狼疮的病因、病理改变及临床表现（5）复发性口腔溃疡的病因、病理改变及临床表现第十三章涎腺疾病1 目的要求：（1）掌握涎腺炎的病理及临床表现（2）熟悉涎腺结石的病理及临床表现（3）了解舍格伦综合征病理变化2 讲课内容：（1）涎腺炎症的分类及病理改变（2）涎腺结石的病理及临床表现（3）舍格伦综合征第十四章口腔颌面部囊肿1 目的要求（1）掌握常见的牙源性囊肿和非牙源性囊肿病变的好发部位及病理改变（2）了解口腔颌面部囊肿的分类2 讲课内容：（1）囊肿的定义、分类（2）牙源性囊肿的发生、临床表现及病理变化（3）非牙源性囊肿的发生、临床表现及病理变化（4）口腔颌面部囊肿的临床表现及病理变化第十五章牙源性肿瘤1 目的要求：（1）掌握造釉细胞瘤、牙瘤、牙源性腺样瘤的病理变化（2）熟悉牙源性粘液瘤的病理变化2 讲课内容：（1）牙源性肿瘤的分类（2）常见的牙源性肿瘤：造釉细胞瘤、牙瘤、牙源性腺样瘤的临床表现及病理变化，生物学行为及组织发生（3）牙源性粘液瘤的临床表现及病理变化，生物学行为及组织发生第十六章涎腺肿瘤1 目的要求：（1）掌握多形性腺瘤、粘液表皮样癌的病理变化（2）熟悉腺淋巴瘤、腺样囊性癌的病理变化（3）了解涎腺肿瘤的分类及其它涎腺肿瘤2 讲课内容：（1）涎腺肿瘤的分类（2）多形性腺瘤、粘液表皮样癌、腺淋巴瘤和腺样囊性癌的发病情况、临床表现、病理特点、生物学行为及组织发生第十七章口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样病变1 目的要求：（1）掌握牙龈瘤、口腔粘膜磷状细胞癌的病理变化（2）熟悉血管瘤和淋巴管瘤的病理变化（3）了解口腔颌面部其他组织来源肿瘤情况2 讲课内容：（1）牙龈瘤病变性质、临床特点及病理类型（2）血管瘤和淋巴瘤的病理变化和生物学行为（3）口腔粘膜鳞状细胞癌发病情况、临床表现病理形态和分级依据，发病部位与播散途径及生物学行为的关系三、实验内容与要求实验一釉质[目的和要求] 掌握釉质在牙体组织中的分布部位、厚度和表面形态、组织结构熟悉生长线、釉板、釉丛、釉梭的成因。
《口腔组织病理学》PPT课件
熟悉：牙周膜的功能、形态与功能的关系；未 成熟弹力纤维的形态及在牙周膜的分布；牙骨 质小体的分布及来源。
了解：牙周膜的血管、淋巴管及神经的分布
医学PPT
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牙周组织/牙周膜/一般特点
概念：位于牙根和牙槽骨之间的组织 性质：环绕牙根的致密结缔组织 厚度：为0.15～0.38 mm 构成：细胞、基质和纤维 功能：将牙固定在牙槽窝内，抵抗和调节牙所
医学PPT
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牙周组织/牙周膜/组织结构
细胞 成牙骨质细胞：分布、形态、功能
医学PPT
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医学PPT
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•CB=cementoblast •PC=precementum
医学PPT
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牙周组织/牙周膜/组织结构
上皮剩余：部位、形态、意义
医学PPT
38
牙周组织/牙周膜/组织结构
成骨细胞：分布、形态、功能
走行： 功能：
医学PPT
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牙周组织/牙周膜/组织结构来自间组(interradicular group)：
走行： 功能：
主纤维的协同作用及意义
医学PPT
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牙周组织/牙周膜/组织结构
弹力纤维(Oxytalan和 Eluanin)?
Oxytalan：保持血流 通畅、支持
Eluanin：功能？
医学PPT
15
细胞外间隙增大
医学PPT
16
中性粒细胞
医学PPT
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牙周组织/牙龈/组织结构
结合上皮
与牙以半桥粒形式结合 增龄变化 意义
医学PPT
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牙周组织/牙龈/组织结构
1
4
2
5
3
医学PPT
口腔组织病理学 教学大纲
课堂讲授内容及学时数第一章、口腔颌面部发育（4学时）1、神经嵴、鳃弓、咽囊掌握：神经嵴、鳃弓、咽囊的概念及形成过程；熟悉：神经嵴、鳃弓、咽囊形成的组织结构；了解：神经嵴、鳃弓、咽囊形成过程中的信号调控。
2、面部发育掌握：面部发育的基本过程；熟悉：面部发育畸形的胚胎学背景；了解：面突的衍生组织。
3、腭的发育掌握：腭发育的基本过程；熟悉：颌骨发育的基本过程及面部、腭和舌发育畸形的胚胎学背景；了解：涎腺、颞下颌关节发育的基本过程及口腔颌面部发育的基因调控。
4、舌的发育掌握：舌发育的基本过程；熟悉：舌发育畸形的胚胎学背景；了解：舌的神经支配。
5、唾液腺及口腔黏膜的发育掌握：唾液腺及口腔黏膜发育的基本过程；了解：唾液腺发育的调控机制。
6、颌骨和颞下颌关节的发育掌握：颌骨发育的基本过程；熟悉：颞下颌关节发育的基本过程；了解：颌骨发育的基因调控。
第二章、牙的发育（4学时）1、牙胚的发生掌握：牙胚的概念、组成和各部分的来源及所形成的组织；成釉器的蕾状期、帽状期及钟状期的结构特点；牙乳头及牙囊的结构。
熟悉：牙板的发生、结构及结局及临床意义，前庭板的发生及口腔前庭的形成；了解：牙发育的基因调控。
2、牙体组织的形成掌握：牙本质的形成、釉质的形成、牙髓的发生、牙根的形成和牙周组织的发育；熟悉：上皮剩余的来源，侧支根管的形成及牙颈部牙本质暴露形成的胚胎学背景；3、牙的萌出和替换掌握：牙萌出的过程；熟悉：乳恒牙交替的过程，牙萌出的次序和时间；了解：牙萌出的机制。
第三章、牙体组织（4学时）1、釉质掌握：釉质的组织学结构，包括釉柱的走行及排列、釉柱横纹、釉柱（光镜和电镜）、釉质生长线、釉板、釉丛、釉梭及釉牙本质界及形成；熟悉：釉质中无机物及有机物的种类和功能，无釉柱釉质的分布，釉质的裂沟形态，釉小皮及釉面横纹的形成；了解：釉质的代谢特点。
2、牙本质掌握：牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质的组织学结构，小管间牙本质、小管周牙本质、前期牙本质、小球间牙本质、生长线、托姆斯粒层、罩牙本质的形态及形成；熟悉：牙本质的增龄和反应性变化及临床意义，包括继发性牙本质、修复性牙本质、透明牙本质及死区。
口腔组织病理学PPT课件
05 口腔疾病的诊断与鉴别诊 断
牙周炎的诊断与鉴别诊断
牙周炎的诊断
牙周炎的诊断主要基于患者的临床表现，如牙龈红肿、疼痛、出血、溢脓等， 以及牙周袋形成、牙槽骨吸收等牙周组织的病理变化。
牙周炎的鉴别诊断
牙周炎需要与其他口腔疾病进行鉴别，如牙石、牙龈炎等。其中，牙石可以通 过口腔清洁去除，牙龈炎通常表现为牙龈红肿，但无牙周袋形成和牙槽骨吸收。
牙周炎的治疗与预防
保持口腔卫生
每天刷牙两次，使用牙线和漱口水等，以清除牙菌斑和食物残渣。
控制牙周炎的危险因素
如吸烟、糖尿病等，积极治疗全身性疾病。
定期口腔检查和洁治
每半年到一年进行一次口腔检查和洁治，预防牙周炎的发生。
口腔癌的治疗与预防
手术治疗
对于早期的口腔癌，可能只需要进行 局部的手术治疗。
放疗和化疗
发育异常性疾病：如唇裂、腭 裂等。
其他疾病：如白斑、红斑等癌 前病变。
03 常见口腔疾病病理特点
牙周炎的病理特点
牙周炎是由牙菌斑引起的牙周组织的慢性感染性疾病，主要病理特点是 炎症细胞的浸润和组织破坏。
牙周炎的早期病理表现为牙龈炎症，牙龈水肿、充血、质地松软，易出 血。随着病情发展，炎症逐渐向深部牙周组织扩散，导致牙周膜破坏、
拓展应用领域
将口腔组织病理学的研究成果应用于 口腔疾病的预防、诊断和治疗中，提 高口腔健康水平。
培养专业人才
加强口腔组织病理学专业人才的培养， 提高科研和临床队伍的专业素质和技 术水平。
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感谢您的观看
06 口腔组织病理学展望
口腔组织病理学的研究方向
肿瘤研究
研究口腔肿瘤的发生、发展机 制，寻找有效的早期诊断和治
《口腔组织病理学》教学大纲
《口腔组织病理学》教学大纲课程编号：121207X5课程名称：口腔组织病理学（oral histopathology）课程性质：必修（考试课）学分：4学分总学时：64学时理论学时：34学时实验学时：30学时先修课程：人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学与分子生物学、医学微生物学、医学免疫学、病理学、病理生理学、口腔解剖生理学等适用专业：口腔医学参考教材：1.于世风主编，《口腔组织病理学》（第7版），人民卫生出版社，2012.2.于世风主编，《口腔组织病理学》（第6版），人民卫生出版社，2010.一、课程在培养方案中的地位、目的和任务本课程包括口腔组织胚胎学和口腔病理学两部分内容。
口腔组织胚胎学是研究口腔颌面部组织和器官的发生、发育过程以及正常口腔组织结构与功能相关的一门基础医学学科，是学习口腔病理学的重要基础课程之一。
口腔病理学是现代病理学的一门分支学科，是研究口腔各组织、器官疾病发生发展规律的基础医学课程，是口腔医学专业的主干课程之一。
口腔病理学是基础医学课程与口腔医学课程之间的桥梁课，是口腔医学专业学生从基础医学过渡到临床医学的必修课。
本课程的主要任务是使学生在掌握口腔颌面部发育、牙的发育及口腔正常组织结构的基础上，进一步学习口腔病理学的知识，掌握常见疾病的病理变化及临床病理联系，熟悉其病因和发病机制，掌握疾病发生发展的规律性，掌握口腔疾病发展过程中局部与整体的关系、形态和功能的关系，了解一般的组织化学技术和免疫组织化学技术在口腔组织病理学中的应用，为向临床口腔医学课程打下良好的基础，并通过病理知识与临床知识的联系，发挥本课程桥梁的作用。
二、课程基本要求：（一）基本理论知识1.掌握颌面部的发生过程，掌握颌面部各种畸形的位置及发生原因，了解唾液腺及口腔黏膜的发生。
掌握牙齿发育的过程，熟悉牙齿萌出顺序和时间。
掌握牙体的基本结构，四种组织的分布。
掌握牙周组织的结构、分布和功能。
掌握口腔黏膜的分类和组织学结构。
口腔组织病理学概论 ppt课件
釉 质
4. 釉 板 enamel lamellae
形态：垂直于牙面的薄层板 状结构，可贯穿整个釉质的 厚度。
成因：釉质成熟过程的缺陷， ppt课件 水分、釉基质残留。
25
釉 质
(三) 与釉质周期性生长相关的结构 1. 横纹 cross striations 形态：釉柱上与 釉柱长轴相垂直 的细线，透光性 低。间隔2-6µ ， 规律性重复。
成因：成釉细胞每天周期性形成釉质的量。 反应釉柱中有机物、无机物在含量、 密度上的变化。横纹处矿化程度稍低。
ppt课件 26
釉 质
横纹 (2)
釉柱中晶体堆积 方式的改变，晶体的 紧密堆积间穿插有机 物聚集区
SEM
ppt课件
27
釉 质
2. 生长线 incremental lines lines of Retzius (1)
渐
• 人体最硬的组织
KNH 340 对磨耗抵抗力大 质脆易折 磨片观察
ppt课件 9
釉 质
理化特性（2）
重量 无机 有机 水 96-97% <1%
体积 86% 2% 12%
ppt课件
10
釉 质
理化特性（3）
无机物
有机物
羟磷灰石
蛋白质 釉原蛋白 amelogenins 非釉原蛋白 釉蛋白 enamelin 成釉蛋白 ameloblastin 釉从蛋白 tuftlin
口腔组织病理学
Oral Histology and Pathology
ppt课件
1
概 论 一、内 容
• 组织学：牙体 牙周 粘膜 涎腺 颞下颌关节 • 胚胎学：頜面部发育 牙发育 • 病理学： 常见病：牙体 牙周 粘膜 颌骨及关节 涎腺 特征性病变： 囊肿 牙源性肿瘤 涎腺肿瘤 其它： 其它肿瘤 瘤样病变
口腔组织病理学名解(课本)
25. 嗅囊：胚胎第六周时，由于侧鼻突、上颌突向中线方向生长，将中鼻突的两个球状突向中线推移，并使其相互联合，使鼻凹外口不断抬高，变成了一个盲囊，称嗅囊，以后与口腔相通。
第一章 “口腔颌面部结缔组织都来自于神经嵴细胞，由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称外胚间叶组织或外间充质。
2．鳃弓：胚胎第4周时，原始咽部的间叶细胞迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。
3．咽囊：相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表侧者称鳃沟，与之相对应的鳃弓的内侧是原始咽部，其表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样，形成与鳃沟相对应的浅沟，称咽囊。
26. 侧腭突或继发腭：胚胎第6周末，从左右两个上颌突的口腔侧中部向原始口腔内各长出一个突起，称侧腭突或继发腭。
27. 腭裂：是口腔较常见的畸形，为一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合的结果。
28. 颌裂：颌裂可发生于上颌，也可发生于下颌，但上颌裂较常见。上颌裂为前腭突与上颌突未能联合或部分联合所致，常伴有唇裂或腭裂。 下颌裂为两侧下颌突未联合或部分联合的结果。
14．管周牙本质：镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚地见到围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，称为管周牙本质，它构成牙本质小管的壁。管周牙本质矿化程度高，含胶原纤维极少。
15.管间牙本质：位于管周牙本质之间。其内胶原纤维较多，基本上为I型胶原，围绕小管成网状交织排列，并与小管垂直，其矿化程度较管周牙本质低。
《口腔组织病理学》课程教学大纲
《口腔组织病理学》课程教学大纲一、课程基本信息二、课程简介：《口腔组织病理学》（Oral Histopathology）是口腔医学重要的基础学科，是口腔专业临床与基础医学之间的桥梁课；是口腔医学专业学生从普通医学过渡到口腔医学中的必修课，对正确认识、理解和掌握口腔疾病发生、发展规律至关重要。
三、教学目标与要求通过教学，要求学生掌握口腔医学基础理论、基本知识和基本技能的训练，充分发挥学生学习的主动性、积极性，注意培养学生分析问题和解决问题的能力。
四、教材及参考书（一）教材名称及性质于世凤主编《口腔组织病理学》第7版，人民卫生出版社（二）参考书五、课程考核方式（一）考核方式过程考核（考勤、作业），课终考核（闭卷）（二）成绩评定办法成绩构成：课终考核成绩×60% + 过程考核成绩40%六、课外学习要求课外学习（自学）要求，特别是对作业的要求，说明作业的形式（如习题、报告等）、作业量、以及对作业完成时间要求等。
第一章口腔颌面部的发育1.目的要求：掌握神经嵴的分化、腮弓和咽囊的部位及概念。
熟悉腮弓和咽囊的发育。
了解神经嵴细胞的分布对头颈部发育的重要性。
掌握面部的发育过程及面部发育异常。
掌握腭部的发育过程及发育异常。
掌握舌的发育过程及舌的发育异常。
了解涎腺的发育及口腔粘膜的发育。
掌握下颌骨的发育。
熟悉上颌骨的发育及颞下颌关节的发育。
了解颌骨发育的调控。
2.学时分配：讲授2学时3.教学重点：（一）神经嵴的分化、腮弓和咽囊的部位及概念。
（二）面部的发育过程及面部发育异常。
（三）腭部的发育过程及发育异常。
（四）下颌骨的发育。
4.教学难点：（一）神经嵴的分化、腮弓和咽囊的部位及概念。
（二）面部的发育过程及面部发育异常。
5.教学内容：（一）神经嵴的分化、腮弓和咽囊的部位及概念。
腮弓和咽囊的发育。
神经嵴细胞的分布对头颈部发育的重要性。
（二）面部的发育：面部的发育过程及面部发育异常。
（三）腭的发育：腭部的发育过程及发育异常。
口腔组织病理学-第二章牙周组织
主纤维以部位功能排列方向分为 ：
1. 牙槽嵴组(alveolar crest group)： 纤维起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方 向走行，止于釉牙骨质界的下方牙骨质 。主要分布在牙的唇（颊）、舌（腭） 侧，保持牙直立
•
•
2. 水平组(horizontal group)：
在牙槽嵴纤维的根方，呈水平方向分布 ，与牙弓的合平面大致平行。一端埋入 牙骨质，另一端埋入牙槽骨中，是维持 牙直立的主要力量，并与牙槽嵴纤维共 同对抗侧方力，防止牙侧方移动
•环 形 组
•龈 牙 组 •牙骨膜组 •牙槽龈组
•
其它（不要求）
纵行纤维（longitudinal fibers） 半环纤维（semicircular fibers） 越龈纤维（transgingival fibers） 牙间纤维（interdental fibers）
•
三、临床意义
增龄炎症→结合上皮根方移动→牙本质 牙骨质外露→楔缺根部龋
了解：牙周膜的血管、淋巴管及神经的分布
•
第二节 牙周膜periodontal membrane
牙根与牙槽骨之间 环绕牙根 致密结缔组织 厚约0.15-0.38mm 前牙薄于后牙，牙颈根尖厚，牙根中１／３最
薄 连接牙槽骨与牙骨质又称牙周韧带 Periodontal ligament
•
一、组织结构
或多个核仁。 c.蛋白质合成和分泌的细胞器。其形态取决于细
胞的活性状态。在活跃合成无细胞牙骨质时无 明显胞质突起；合成有细胞牙骨质时有丰富的 嗜碱性胞质和突起，细胞核不规则且有皱褶 (fig. CB=cementoblast;PC=precementum
•
•
•
４.成骨细胞（osteoblasts）是衬覆于 牙槽窝表面的骨形成细胞。只有在活跃 的骨形成区才有明显的成层排列的成骨 细胞，
《口腔组织病理学》教学大纲
《口腔组织病理学》教学大纲课程类别：专业基础课程课程性质：必修英文名称：Oral Histology and Pathology总学时：96 讲授学时：48 实验学时：48学分： 4.5先修课程：组织学与胚胎学、病理学适用专业：口腔医学开课单位：医学院一、课程简介《口腔组织病理学》是口腔医学专业重要专业基础课程之一，包括口腔组织胚胎学及口腔病理学两部分，口腔组织胚胎学研究口腔颌面部各组织和器官的发生、发育过程及其机制，以及其形态结构与相关功能的改变；口腔病理学通过研究口腔颌面部疾病的病因、发病机制及其形态改变，以阐明疾病的本质，从而认识和掌握疾病发生发展规律。
口腔组织病理学是基础医学与口腔临床医学之间的桥梁学科，是口腔医学专业学生从普通医学学习过渡到口腔医学学习的必修课程，是口腔医学临床对疾病正确诊断和治疗的基础。
二、教学内容及基本要求第一章口腔颌面部发育（2学时）教学内容：1.1神经嵴的分化、鳃弓和咽囊1.2面部的发育1.3腭的发育1.4舌的发育1.5唾液腺及口腔粘膜的发育教学要求：1．掌握面部发育过程、腭部发育过程、舌的发育过程。
2．理解神经嵴的分化、鳃弓和咽囊的发育和涎腺及口腔粘膜的发育。
面部发育异常和腭部发育异常。
3．了解涎腺及口腔粘膜的发育。
授课方式：讲授、讨论第二章牙的发育（4学时）教学内容：2.1牙胚的发生和分化2.2牙体组织的形成2.3牙的萌出和替换教学要求：1．掌握成釉器的发育，牙乳头，牙囊，牙板的结局。
2．理解牙本质、牙釉质、牙根的形成。
3．了解牙髓、牙周组织的形成和牙的萌出时间和替换次序。
授课方式：讲授、讨论第三章牙体组织（6学时）教学内容：3.1釉质3.2牙本质3.3牙髓3.4牙骨质教学要求：1．掌握釉质、牙本质、牙髓和牙骨质组织学结构。
2．理解釉质、牙本质、牙髓和牙骨质的理化特性。
3．了解釉质、牙本质、牙髓和牙骨质的临床意义。
授课方式：讲授、讨论第四章牙周组织（2学时）教学内容：4.1牙龈4.2牙周膜4.3牙槽骨教学要求：1．掌握牙龈表面解剖、牙周膜的组织结构和牙槽骨的生物学特性。
口腔组织病理学第4版人卫版pdf
口腔组织病理学第4版人卫版pdf 《口腔组织病理学第4版》是由人民卫生出版社出版的一本专业书籍，旨在帮助读者了解口腔疾病的病理学基础和临床表现，对于口腔领域的医学专业人员和学生具有重要的参考价值。
本书全面覆盖了口腔组织病理学的各个方面，包括正常口腔组织的解剖、组织学结构和生理功能，以及各类常见的口腔疾病的病理学特征、临床表现、病因与发病机制等。
通过对口腔组织病理学的系统学习，读者能够全面掌握口腔疾病的发生发展规律，提高对疾病的诊断和治疗能力。
本书不仅从理论上介绍了口腔组织病理学的基本概念和内容，还通过大量的实例、图片和临床案例等丰富的内容，使读者更加生动形象地了解和理解口腔组织病理学。
同时，本书还强调了临床与病理的密切关联，并提供了丰富的临床实践指南和病例探讨，对于口腔疾病的诊断和治疗提供了有力的支持。
《口腔组织病理学第4版》的编写者是来自多个医学研究和临床实践方面的专家，他们凭借丰富的学术经验和实践经验，为读者提供了一本权威、全面、深入的口腔组织病理学教材。
总之，作为一本权威的口腔组织病理学教材，《口腔组织病理学第4版》的人卫版pdf具有生动、全面和具有指导意义的特点。
无论是从理论学习还是从临床指导的角度，本书都能够给予读者充分的帮
助和指导，使他们能够更好地了解和掌握口腔组织病理学知识，提高临床实践能力，为患者的口腔健康服务。
《口腔组织病理学》课程教学大纲
《口腔组织病理学》课程教学大纲课程编号: 632009本文由【中文word文档库】收集，转载分发敬请保留本信息；中文word文档库免费提供海量教育、学习、政策、报告、范文和理财类word文档。
课程名称：口腔组织病理学英文名称：Oral Histology and Pathology课程类型: 必修课、专业基础课总学时： 68 讲课学时： 32 实验学时：36学分：3.5适用对象: 口腔专业5年制本科生先修课程：《系统解剖学》《组织胚胎学》《病理学》一、课程性质、目的和任务《口腔组织病理学》是口腔基础医学中的重要课程，是口腔医学生必修的核心基础课之一，也是联系基础医学和口腔临床医学的桥梁课程，对正确认识口腔疾病的本质，从而正确诊断和治疗疾病有重要的意义。
《口腔组织病理学》与人体组织学及病理学互相关联，均属形态科学范畴。
本课程的教学目的是通过学生认识和掌握口腔各部位正常组织器官的结构及其与功能的关系、口腔颌面部及牙齿的发生、发育、发展规律及相关畸形的形成机制、口腔常见病的疾病本质和发生发展的规律，为学习口腔临床课奠定良好基础。
通过教学，使学生掌握关于《口腔组织病理学》的基础理论与基本知识，培养学生独立思考，自主学习，以及发现问题、分析问题和解决问题的能力，提高学生的观察能力、思维能力和科学思维方法。
本课程的教学目的是通过学生学习口腔颌面部疾病的病因、发生、发展规律及其形态功能变化过程，深入探讨口腔颌面部疾病的发病机制，为口腔疾病的预防及治疗提供理论基础。
同时通过教学，培养学生独立思考，自主学习，以及发现问题、分析问题和解决问题的能力，提高学生的观察能力、思维能力和科学思维方法。
二、教学基本要求认识和掌握口腔颌面部疾病的病因、发生、发展规律及其形态功能变化过程，深入探讨口腔颌面部疾病的发病机制，为口腔疾病的预防及治疗提供理论基础，并为学习口腔临床课奠定良好的基础。
在本课程的教学包括理论讲授和实验教学。
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2口腔上皮3 Nhomakorabea牙周袋袋壁上皮
4
呼吸道上皮
根尖根周尖肉周芽肉肿芽的肿发的展发变展化变化
1.迁延不愈 3.囊肿形成
2.脓肿形成 4.致密性骨炎
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由于慢性根尖周炎常常 是继发牙髓病而来，有些 病例又曾有过急性发作, 或有些病例本为急 性根 尖周炎未经彻底治疗而迁 延下来,也有在进行其他 治疗(如义齿修复)时偶然 发现因以往牙髓治疗不完 善所导致的根尖周病变。 所以,在临床上多可追问 出患牙有牙髓病史、反复 肿痛史, 或牙髓治疗史。
慢性根尖周炎分类
口腔组织病理学
慢性根尖周炎
主讲人
慢性根尖周炎
• 慢性根尖周炎(chronic apical periodontitis， CAP)是由于根管内的感染或病原刺激物长期 缓慢刺激而导致的根尖周组织的慢性炎症 反应，常表现为炎性肉芽组织增生和牙槽 骨的破坏，一般无明显症状。
临床表现
1.症状：慢性根尖周炎一 般无明显的自觉症状,有 的患牙可在咀嚼时有不适 感。也有因主诉牙龈起脓 包而就诊者。
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病理变化：肉眼观，患牙
根尖部附有一团软 组织，表 面光滑且有被膜，并与牙周膜 相连，可随患牙一同拔出。
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6
新生毛细血管
炎症细胞
增生肉芽 组织团块
淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、中性粒细胞、 泡沫细胞
镜下 观察
成纤维细胞
根尖周肉芽肿的上皮来源
1
牙周膜Malassez 上皮
㈠根尖周肉芽肿 ㈡慢性根尖周脓肿 ㈢根尖周囊肿
根尖周肉芽肿
根尖周肉芽肿： 常因牙髓的慢性炎症或坏死，是感染通过根尖孔扩散到 根尖周组织引起，也可由急性化脓性根尖周炎转变而来。
临床特点：1.多有深龋或为死髓牙，多无明显
自觉症状。
2.患牙浮出感，咀嚼乏力或不适。
3.X-Ray检查可见根尖部有圆形边界 清楚的透射影像，直径一般不超过 1cm。