临床初期静脉穿刺带教的策略

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2021年实习护士在静脉穿刺中存在的问题及对策论文

实习护士在静脉穿刺中存在的问题及对策论文目的观察实习护士在静脉穿刺过程中存在的问题，提高实习护士静脉穿刺能力。

方法通过总结146名实习护士在实习1周前进行静脉穿刺时出现的心理紧张、与病人沟通不良、扎止血带过松过紧、进针速度慢、穿刺角度欠佳、患者较疼痛等问题并进行讲解和指正，观察1周后问题改善的程度并与进行实习1周前的比较。

结果 146名实习护士在实习1周后，上述存在的问题均较实习前有很大的改善，而且患者静脉穿刺时疼痛程度也明显降低(均P实习护士;静脉穿刺静脉输液是诊断、治疗、抢救患者最常见的给药方式，穿刺是静脉输液最基本的护理操作技术，如何做到快、准、无痛，不但是我们临床护士的要求，也是我们每一个实习护士必须熟练掌握的一项基础护理操作。

本人将多年临床带教工作中总结出学生在静脉穿刺过程中所存在具体问题给予示教与指正，自xx年4月至xx年8月，经在眼科实习的146名学生临床应用，取得满意效果，现报道如下。

1.1 对象选自xx年4月至xx年8月分批进入眼科进行实习的护理学生146名，年龄17～21岁，其中男13名，女133名;中专101名，大专45名。

1.2 方法实习1周前与1周后进行静脉穿刺。

选择对象为18～60岁、理解及配合能力较强、静脉和皮肤弹性较好的患者，穿刺的部位为手背2/3区域的浅静脉[1]。

记录实习护士在进行静脉穿刺时出现的问题，根据不同问题，有针对性地进行 ___，并集中每个小组实习护士学习如何与患者沟通和消除紧张心理，让学生在彼此之间除了不用真针穿刺之外，其他步骤不断的练习。

当对患者进行穿刺时，带教老师应与患者进行沟通，取得患者的理解与配合，尽量让学生多一点的操作机会。

患者的疼痛程度根据疼痛评估工具的五指法进行评估[2]：小指为无痛，无名指为微痛，中指、食指、拇指列为剧痛。

1.3 统计学处理数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计分析，计数资料采用2检验及秩和检验。

146名实习护士在实习1周前进行静脉穿刺时，主要出现心理紧张、与患者沟通不良、扎止血带过松过紧、进针速度慢、穿刺角度欠佳、患者较疼痛等问题。

实习护生静脉输液中存在的安全问题与及带教对策

排气时，挤压滴管次数过多，压力过大
（三）滴管内液面过低
Too small Volume of Solution in Chamber
（四）滴管内液面自行下降
❖ 滴管上端输液管与滴管的衔接松动 ❖ 滴管漏气或裂隙 ❖ 头皮针与输液器脱开
七、输液反应及护理
❖ 发热反应 ❖ 急性肺水肿 ❖ 静脉炎 ❖ 空气栓塞
实习护生静脉输液中存在的安全问题与及带教对策
1.知道输液的目的
教
2.正确处理静脉输液中存在
学
的不安全隐患
目
标
1.输液的定义
教
2静脉输液中存在的安全问
学内
题及带教对策
容
静脉输液
(intravenous infusion)
静脉输液法是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。也是护生在临床实习中进行护理基础操作的重要内容之一。虽然护理院校对静脉输液基础知识教学有足够的重视，但涉及到临床输液安全知识内容较少。随着静脉输液相关新技术和新产品的问世，一次性医疗物品的普遍使用，实习护生在静脉输液治疗过程中普遍存在输液安全隐患问题。我科对存在问题进行有针对性的带教。
滴速调节
年龄成人——40~60滴/分儿童——20~40滴/分
病情年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢休克、脱水、脑水肿者——快速
药物高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴利尿剂、脱水剂——快滴
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常见输液故障及排除方法（一）液体不滴（二）滴管内液面过高（三）滴管内液面过低（四）滴管内液面自行下降
专科用药知识缺乏
▪ 未能及时观察用药后反应，如：甘露醇因其有减轻组织水肿的作用而被骨科广泛应用，护生往往认为是常用药而忽视其肝肾损害；七叶皂苷钠亦可减轻组织水肿，但易忽视其过敏、溶血反应，甚至肾功衰竭，尤其是与头孢菌素类合用会增加其肾毒性，同时，上述2种药物对血管刺激性人，穿刺时若不注意更换穿刺部位易导致静脉条索状硬化，若发生药液外渗对局部刺激较重，使局部红肿、刺痛。带教老师应向护生讲解骨科常用药的药理知识及外渗的处理方法，避免此类事件发生。

留学生锁骨下静脉穿刺等操作临床带教经验和体会

留学生锁骨下静脉穿刺等操作临床带教经验
和体会
作为留学生，在参与临床带教过程中，锁骨下静脉穿刺是一项较
为常见的操作。

在我参与的临床带教中，我对此进行了一些总结，分
享一些自己的经验和体会。

首先，在手术准备阶段，要严格遵循操作规程，严密检查手术器
械和材料，注意无菌操作。

排除可能的因素，比如大血管压迫、皮下
气肿等。

一定要在操作手术过程中，保持稳定的手抖以及手术区域的
干净，同时要根据患者的具体情况调整操作步骤。

其次，在注射过程中，首先需要确定针头的方向和深度，以免误
伤无关部位，导致患者的不适或并发症。

需要根据患者的体型、年龄、病情等因素进行个体化操作。

注射时，需要准确判断针头的位置和深度，并且适当调整角度和深度。

同时，应注意调整注射速度和量，以
保证操作安全和效果。

最后，在操作后，需要对患者的情况进行及时的观察和评估，避
免并发症的发生。

同时应对患者进行适当的护理，减轻其不适和痛苦。

总的来说，锁骨下静脉穿刺是一项重要的临床技术，对于留学生
来说，需要认真学习和掌握相关知识和技能，积极参与临床带教和实践，以提高操作水平和临床能力。

浅析如何提高急诊科实习护生的静脉穿刺技术

浅析如何提高急诊科实习护生的静脉穿刺技术摘要】静脉穿刺是临床护理中的常用技术。

穿刺技术的好坏是衡量一个护士业务素质的最基本的要素。

为提高急诊科实习护生静脉穿刺的技术，本文就环境因素、心理因素、患者的选择和不同血管的穿刺方法、固定及注意事项等进行了总结。

【关键词】提高实习护生静脉穿刺技术实习护生是医院未来的接班人，而静脉穿刺是临床应用最广泛、最基本的护理技术操作之一。

如何让实习护生掌握更多的穿刺技巧，提高静脉穿刺技术，是临床带教老师一直都在关注的问题。

现将多年的临床带教经验、方法叙述如下：1 环境因素良好的环境给人以安全、舒适的感觉，可以维持静脉穿刺者的心理平静，若周围环境喧哗、物品相互碰撞嘈杂等声音，室内的空气污浊、光线昏暗等都会给操作者造成不利的心理状态，从而影响静脉穿刺的成功率。

因此，操作者在行静脉穿刺时应保持空气流通、采光好、周围安静的环境。

2 保持良好的心理素质稳定的情绪和良好的心理状态是提高静脉穿刺成功率的基础，护生不良的心理状态是导致静脉穿刺失败的主要原因之一，因此护生在工作中必须注意以下几点：(1)对操作充满信心，保持从容的心态，不要慌乱;(2)保持心情愉快平静;(3)对静脉暴露不明显的患者要有耐心;(4)穿刺时要冷静、细心，避免受到外界的干扰。

3 选择合适的患者对于操作生硬的护生，很多患者产生怀疑的心理，对她们的技术不信任，甚至不接受她们的护理、治疗。

对此，一定要做好患者的思想工作，可以选择文化程度比较高的患者，操作前先向患者解释，争取他们的配合，稳定患者的情绪，消除护生的顾虑，从而提高静脉穿刺的成功率。

4 根据血管显露情况，采用不同的穿刺方法4.1 血管粗而明显、易固定的病人以20°正面直接穿刺，进针见回血，放平针头顺血管再进少许即可固定。

4.2血管粗而浅，皮下脂肪少，静脉易滑动者对于这类患者穿刺时应绷紧皮肤，选择手背较直的静脉，穿刺时进针应该表浅一些[1]。

左手拉紧皮肤或用左手拇指和食指分压血管两边，固定血管，右手持针头以20°从血管正面快速入针，见回血后放平针头顺血管进2/3后固定即可或从血管侧边刺入皮肤，再快速刺入血管见回血后，顺血管再进2/3即可固定。

静脉输液中如何带教的一些做法

２灌输几个重要观念
２１爱伤观念．
习期开始由带教老师言传身教，每一次操作、每一个细节中体现无菌原则的科学性、密性，实习生养成良严使
好的职业习惯。只有强化无菌观念，能在操作中避免才
做好心理护理，轻患者的心理压力。怀有爱心，减才能以患者为中心，言亲切，作轻柔，自内心地语动发去爱护患者。要针对不同的患者，同的情况，意语不注言的针对性、实用性、艺术性使患者明白所讲的内容。
有何不良反应；是否要做过敏试验；病人心肺功能如
４２快速排气法．
２１年（３卷）３００Fra bibliotek第９第期
何；环境是否整洁；液架是否牢固；作是否符合规输操程；滴速是否合适；叫器功能如何；液后输液器处呼输
体条件；２局部皮肤的情况；３静脉的可操作性和条（）（）
件；４输注的目的；５输注的量和种类；６维持输注（）（）（）
的时间。
的患者担心液体走空【在教学中安全的原则要贯穿在２］。
操作的全过程，要求实习生在工作中要树立安全意识，
关键词：临床带教；静脉输液；护理操作
１晓利害、把好入科关
实习生初到临床，了解临床工作的特点，奇心不好强，于实践，时会蛮干，上专科基础知识的不足，急有加

静脉穿刺方法与技巧

静脉穿刺方法与技巧静脉穿刺是一种常见的医疗操作，用于输液、抽血、给药等。

正确和熟练的静脉穿刺技术对于提高工作效率和减少病人的痛苦至关重要。

本文将介绍静脉穿刺的方法与技巧，并给出一些建议。

一、准备工作1.检查病人的静脉状况，选择适当的静脉穿刺部位。

一般要求静脉直径大于2mm，没有明显的结节和纤维化改变。

2.准备所需的穿刺器材，包括穿刺针、注射器、穿刺剂、消毒药品等。

3.与病人进行交流，了解病人的疼痛感受、病史、过敏史等，进行必要的安全防范措施。

二、静脉穿刺方法1.消毒部位：使用消毒剂消毒穿刺部位，一般选择掌面或前臂的静脉。

2.选择穿刺器材：根据具体情况选择合适的穿刺器材。

常用的有直针、卡式针等。

直针在穿刺时需要较大的穿刺力，穿刺后容易引起渗血和疼痛；卡式针穿刺力小，但容易造成静脉破裂。

3.穿刺方法：拿起穿刺器材，以穿刺针成30-45°角插入皮下组织，到达静脉部位后，改变角度，将穿刺针刺入静脉，顺利穿刺需注意下列几点：(1)穿刺时注意找到适当的穿刺角度和深度。

(2)在进针过程中，注意观察有无血液倒流，确认已穿透血管。

(3)有条件时，尽量选择透明、带有标度的穿刺器材，方便观察穿刺的深度和穿刺角度。

(4)可以借助肌肉收缩的动态观察，在血管完全被穿刺而且缓慢将穿刺器材深入的过程中停留。

(5)注意把穿刺针复位，并固定好。

三、技巧与注意事项1.熟悉人体解剖结构，了解静脉走行规律，找到合适的穿刺点位。

2.注重消毒，减少感染的风险。

穿刺前、穿刺时、穿刺后都要严格按照规范操作，保持穿刺部位的清洁。

3.根据病人情况选择合适的穿刺器材和穿刺角度，提高成功率。

4.在穿刺针插入静脉后，要保持稳定，切勿频繁移动。

5.穿刺完成后，要用医用胶布固定穿刺处，避免移动。

6.穿刺结束后，要关注病人的病情变化，观察是否有出血、渗血、静脉炎等并及时处理。

7.注意病人的疼痛感受，合理安排穿刺操作次数和时间间隔。

8.病人安全第一，重视穿刺过程中出现的异常反应，如血压下降、心悸等，立即停止穿刺并采取相应的急救措施。

静脉穿刺的技巧和方法

静脉穿刺的技巧和方法
1.准备工作：①熟练掌握静脉穿刺要求；②检查血管支撑装置，静脉曲张板、穿刺针及注射器；③查看护理记录，了解患者相关情况及所用药物，为具体操作作好准备；④熟悉护理记录中对相关部位的解释；⑤认识血管的分布情况及深浅；
⑥以避孕套方式拆开以避免污染药物；
2.准备患者：①将患者安置在一个舒适的位置；②向患者进行解释讲解，以缓解恐惧情志；③给予说明仪式，让患者脱离恐惧；④注意患者的体温及心电图；
3.穿刺安置：①正确选择穿刺部位；②根据患者体位进行安置；③拇指及食指将皮肤肌肉小时拉起，轻揉后放松肌肉筋膜；④握住针管主管垂直穿刺进行注射；
⑤插针时注意针刃朝下，针尖进入细小血管后注射；
4.注射完成：①穿刺完成后，拉离针尖，以手轻轻捏住两侧皮肤，释放手；②收缩接针头处的血管，使血液套管注射药液；③当见到药液流入患者体内时，拔出针头，压迫两侧皮肤以止血；④将药液完全注射完后，移开手，让皮肤自然放松；
5.注射后处理：①检查患者有无负荷反应；②清洁静脉穿刺部位；③将患者安置于一个舒适的位置等待恢复；④根据患者情况，增加或减少检查及继续护理措施的实施。

临床实习护生快速掌握静脉穿刺技术的教学体会

临床实习护生快速掌握静脉穿刺技术的教学体会目的：探讨和总结临床实习护生尽快掌握静脉穿刺的教学体会；把静脉穿刺新的知识点教给实习护生，使静脉穿刺中的难点容易掌握，快速掌握静脉穿刺的方法，提高穿刺成功率，减轻病人的痛苦，增进个人工作的信心，降低每次穿刺的紧张情绪。

方法：将156位临床实习护士随机分为两组，每组78人。

实验组先按照作者的输液流程讲解，演示，第二天即可在带教老师的指导下可进行静脉穿刺，并能熟练固定。

对照组先观看教学录像，再由带教老师按照录像流程演示，一周后在老师的指导下进行静脉穿刺。

结果：实验组护生对血管的选择、固定，一次排气成功等明显高于对照组。

结论：通过临床实践证明先进的临床教学方法能够使在进行生产实习的护生较快的掌握静脉穿刺这项基本的护理操作；能够对各种血管条件的患者进行穿刺，使个人水平较大提高。

所以这一教学方法在临床教学中应得到很好的推廣。

标签：临床实习护生快速掌握静脉穿刺技术静脉输液是临床治疗和抢救病人常用的手段之一，也是基础护理操作的重要内容。

过硬的静脉穿刺技术在挽救患者生命中有着至关重要的作用。

笔者通过十几年的经验总结、学习文献中先进的浅静脉穿刺改良方法，改进通常教学方法，将教科书中未涉及到的问题全面讲解给实习护生。

通过对2005年～2008年在我科进行生产实习的大专护生156人临床实践，取得较好成绩。

先将具体方法报告如下：1.心理启发1.1良好的服务态度可缩短护患之间的距离，增加患者对护士的信任感。

首先要多与病人交谈，关心病人的病痛，为病人排扰解难，转移其注意力，这样可降低双方的紧张情绪。

1.2向患者说明临床护士实习的重要性，以及新生力量对于医学发展的接力棒的作用。

得到患者的理解，争取予支持配合。

1.3学生在操作之前，深呼吸三次，降低自己的紧张情绪，洗手戴口罩。

2.静脉输液2.1排气方法采取李秀丽等[1]在取出输液器后先关闭调节器，将输液器与针头衔接紧密，防止穿刺时产生小气泡进入血管内。

提高护生浅静脉穿刺成功率的带教体会

提高护生浅静脉穿刺成功率的带教体会静脉输液是门诊输液室最主要的工作内容，是临床护士最基本的护理技术操作之一，在护理工作中占有非常重要的地位。

因此，对输液室护生来说，“一针见血”是梦寐以求的结果。

为了使护生在临床实习阶段熟练掌握静脉穿刺技术，提高实习护生的静脉穿刺成功率，减轻病人痛苦，圆满完成实习任务是每一位老师和护生共同奋斗的目标。

我们通过长期的临床带教，分析和总结了护生静脉穿刺失败的共同原因，进行了针对性的帮助和指导，使护生静脉穿刺成功率有了很大的提高。

现将实习护生在静脉穿刺过程中需特别注意的方面总结如下：1扎止血带，选静脉时间过长护生从课堂步入临床，一方面渴望得到操作的机会，另一方面又显示胆怯心理状态，加上对业务的不熟练，操作速度相对要慢得多。

选择静脉花费时间较多，等到穿刺时患者被扎的肢体静脉淤血，远端静脉供血不足，出现局限性，暂时性淤血水肿，缺氧，皮肤紫绀，静脉与周围组织对比度降低，不仅增加了静脉穿刺难度，也增加了患者的痛苦。

因此，对选静脉时间较长的患者，建议在选好静脉后先放松止血带，待输液排气完毕后再扎第二次止血带，可以提高静脉穿刺成功率。

2输液排气时易产生气泡护生在静脉输液排气时，茂非式滴管液面太浅或者排气时速度太快，使排气时液体和空气一起下来，导致输液皮管内较多的空气。

此时，护生会将空气往上弹或继续往下排液，而患者对护生往上弹造成的费时和往下排液造成的费液感到不满，难免嘴里会流露出这样，那样的抵触情绪，增加了护生的心理压力，使静脉穿刺时自信心降低导致失败。

因此，护生应熟练掌握输液排气技巧，不仅可以在静脉穿刺前给患者留一个美好的印象，同时也增加了自信心，有利于提高静脉穿刺成功率。

3输液调节器距离头皮针头太近厂家生产的输液器调节器距离头皮针头很近，护生在输液排气时，没有习惯性的将调节器向上提，使静脉穿刺时头皮针头阻力增加，影响静脉回血速度，降低了穿刺成功率。

因此，带教老师在进行示教时应讲清楚调节器往上移动的作用、原理，使护生自觉养成输液排气时将调节器往上提的习惯。

静脉穿刺活动实施方案

静脉穿刺活动实施方案一、活动目的。

静脉穿刺是临床护理中常见的操作技能，正确的静脉穿刺操作能够有效减少患者的痛苦，提高工作效率，本方案的目的是为了规范静脉穿刺操作，保障患者安全，提高医护人员的工作质量。

二、活动对象。

本方案适用于所有从事临床护理工作的医护人员，特别是对于刚刚接受护理培训的新人员，以及需要进行技能培训和考核的护理人员。

三、活动内容。

1. 穿刺前准备。

a. 检查所需器材是否齐全，包括静脉穿刺针、消毒棉球、透明敷料等；b. 洗手并佩戴手套，保持个人卫生；c. 与患者进行沟通，解释操作过程，获得患者的配合。

2. 穿刺操作。

a. 选择穿刺部位，观察患者的静脉情况，选择最佳穿刺点；b. 用消毒棉球擦拭穿刺点，保持清洁；c. 采用正确的穿刺角度和深度进行操作，避免损伤周围组织；d. 穿刺成功后，快速、准确地固定针头，并在穿刺点处贴上透明敷料。

3. 穿刺后处理。

a. 丢弃使用过的一次性器材，保持操作台面清洁；b. 帮助患者调整舒适的姿势，观察穿刺部位是否有异常情况；c. 记录穿刺时间、部位、情况等相关信息。

四、活动要求。

1. 所有参与静脉穿刺操作的医护人员必须接受相关的培训和考核，持证上岗；2. 严格执行无菌操作，保证操作环境的清洁和消毒；3. 严格按照操作规范进行穿刺操作，避免因操作不当导致的并发症；4. 对于穿刺不成功或者发生并发症的情况，要及时向上级报告并采取相应的处理措施；5. 定期进行操作技能的考核和培训，及时更新知识和技能。

五、活动效果评估。

通过定期的操作技能考核和患者满意度调查，评估静脉穿刺操作的质量和效果，及时发现问题并进行改进，确保活动的实施效果。

六、活动总结。

静脉穿刺是临床护理中重要的操作技能，规范的穿刺操作能够有效减少患者的痛苦，提高医护人员的工作效率。

通过本方案的实施，能够有效提高静脉穿刺操作的质量和安全性，为患者提供更加优质的护理服务。

七、附录。

1. 静脉穿刺操作流程图。

护生临床实习初期静脉穿刺带教应注重的4个环节

课堂教学南于时间及内容所限，效果只是让护生大致了解了其操作的程序，生根本无任何操作能力及经验，以临床老师应护所
注重加强示教，可盲目地让护生过早地独立操作，不否则会使护
（针头端）再将管道放在布枕套内面，针头隔着棉布在外面带，用
合，次操作后老师还要通过精心点评使护生强化认识，到事每达
半功倍的效果。
参考文献：
［］梁涛，峥．护理临床教学的几个重要环节Ｅ３中华护理杂志，１李论Ｊ．
文章编号：６４７８２１）０１７ —４４（００１Ｂ一２ｌ —０７６１静脉穿刺是护生临床实习初期最想学会的护理操作技能之
一
，
但是，由于护生初涉临床，环境、作的陌生导致不同程度对Ｔ
谅解。到病房后，护生操作前老师应耐心地向病人及家属做在好解释：天的老师是过去的学生，天的学生是将来的老师，今今
老师的穿刺技术也是在其他病人身上操作后经验的积累。护生的实习必须有病人的参与、配合和付出，定病人要求好的医疗肯
Ｅ３宋红艳，惠，向韶．高临床护理带教教师的素质［］解放军９谭谢提Ｊ．医院管理杂志，０２９６：３２０，（）５３—５４３．作者简介徐美玲（９８）女，南省耒阳人。管护师，科，作单１７一，湖主本工位：２００湘南学院附属医院。４３０，（稿日期：０ｏ—ｏ —２）收２１７０（文编辑卫竹翠）本

静脉穿刺术教案

静脉穿刺术教案
一、前言
静脉穿刺术是常见的临床操作，属于无创操作，但仍需要专业的护理人员进行操作。

本教案旨在对静脉穿刺术进行介绍。

二、教学目标
1. 了解静脉穿刺术的基本操作和适应症；
2. 掌握静脉穿刺前的准备工作及注意事项；
3. 熟悉静脉穿刺后的观察及处理方法。

三、教学内容
1. 静脉穿刺术的定义、适应症和禁忌症；
2. 静脉穿刺前的准备工作及注意事项：洗手消毒、选用合适的穿刺針、选择穿刺部位、告知病人术前注意事项；
3. 静脉穿刺操作技巧的讲解：定位、穿刺、留针；
4. 静脉穿刺后的观察及处理方法：观察病情变化、处理穿刺部位及针头等。

四、教学方法
1. 课堂理论教学；
2. 病人模拟操作；
3. 班级讨论。

五、教学重点
1. 静脉穿刺前的准备工作和注意事项；
2. 静脉穿刺操作技巧的讲解；
3. 静脉穿刺后的观察及处理方法。

六、教学评价
1. 通过学生的课堂表现来评分；
2. 通过学生参与病人模拟操作的表现来评分；
3. 通过班级讨论的表现来评分。

七、教学参考
1. 《现代护理学》；
2. 《护理操作标准》；
3. 《护理技能操作培训教程》。

八、教学效果反馈
学生表现较为良好，掌握了静脉穿刺术的基本操作技能及观察处理方法。

护生实习初期静脉穿刺失败原因分析及对策

护生实习初期静脉穿刺失败原因分析及对策发表时间：2012-11-01T14:00:51.403Z 来源：《医药前沿》2012年第21期供稿作者：敬碧珍何清莲[导读] 静脉穿刺是护生必须熟练掌握的一项基本操作技术，患者往往是以是否“一针见血”来衡量护生的操作水平。

敬碧珍何清莲（四川省南充市中心医院眼耳鼻喉科四川南充 637000）【摘要】目的分析实习初期护生静脉穿刺失败的多种原因，提出相应的对策。

方法总结106名护生静脉穿刺时，由于心理因素、技术操作原因、患者因素等问题，导致穿刺失败，进行原因分析和指导，观察前后1周进行比较。

结果针对原因进行分析和指正，静脉穿刺成功率有明显提高。

结论实习初期护生静脉穿刺受多因素影响，应针对相应因素采取对策，提高静脉穿刺成功率。

【关键词】实习护生静脉穿刺失败原因分析【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）21-0338-01 1 对象和方法 1.1 研究对象 2010年7月至2012年7月，为进入临床实习初期1-3月护生106名，其中本科 15人，专科 59人，中专32人，年龄17至23岁。

其中男生7名。

1.2 方法建立护生静脉穿刺登记本，包括患者姓名、年龄、诊断、穿刺时间、部位、操作者，登记总例数，如实记录失败的原因。

带教老师针对失败原因进行个体化指导。

2 结果入科实习前后1周进行比较，106名护生静脉穿刺成功率有明显提高。

3 讨论 3.1 原因分析 3.1.1 心理因素护生从规律的学生生活到繁忙、紧张的临床实习，各方面都发生了变化[1]。

实习初期护生把紧张、依赖的不良情绪带入临床操作中，而且许多患者对护生操作不放心，不配合，导致护生操作时缺乏信心，注意力不集中，造成穿刺失败。

3.1.2 操作中技术因素 3.1.2.1 血管选择不当选择血管时只注意血管的粗细，未注意血管的部位、弹性、走向，导致穿刺时针头刺破血管，不便固定，滴注不畅。

指导实习生静脉输液的方法及带教体会

指导实习生静脉输液的方法及带教体会静脉输液是临床抢救和治疗患者的重要措施之一，是作为一名护士必须掌握的一项操作技能，通过对患者静脉血管的评估，一针见血的穿刺，使患者得到及时的治疗，这是护士与患者以及患者家属都希望看到的结果。

但是，许多护士实习生并不能很好的掌握静脉穿刺的要领，对于成功率较低的学生，这将会使她们在实习中受到打击，产生一种挫折感和恐惧感。

现将笔者对静脉输液的带教经验总结如下。

带教要求对带教老师的要求：首先带教老师必须具备良好的职业道德、较高的慎独修养、很强的沟通能力、足够的耐心，并且具备主管护师以上资格，是科室骨干，具有丰富的带教经验，经护士长评估后方可进行带教。

对实习生的要求在實习生入科前进行入科教育，按照科教科的安排每个实习期不得少于2周，出科前对每位学生的静脉穿刺技术进行检查评价，静脉穿刺成功率可达95%以上。

带教的方法及内容提高自身心理素质，保持注意力集中：教育护生作为一名实习士，当我们穿上白色工作服，带上护士帽，进入病区时，首先是一名护士角色，其次才是家庭角色，在进行护理操作时，应将全部精力都投入到工作中，即使上班前情绪不佳，也不能在工作中表现出来，这是对患者的尊重。

同时，也是这个职业的思想品德素质的体现。

实习生健康教育能力的重要性：培养实习生健康教育的能力，不仅提高了实习生的理论知识，也增强了护理技能，使实习生得到患者的认可增加了实习生的自信心和成就感。

在进行静脉输液前，温和体贴的问候语言，到位的操作前解释可拉近与患者之间的距离，一句安慰的话能取得患者的信任，一番真情的交谈使患者有了精神支柱。

取得了患者的配合，那么在操作中排除了许多不良的干扰。

有了强有力的支持，实习生在为患者输液时只有调整好心态，端正好严肃认真的态度，并使自己情绪放松才能使静脉穿刺成功，取得患者认可。

掌握进针角度：对于不敢进行静脉穿刺的护生，在操作前，讲解进针角度在15～30°深浅，如何进针，使其初步了解静脉穿刺的方法，采取手把手的带教方式;与学生一起选择血管，向患者做好解释工作，给予一定的承诺，取得患者的理解，然后抓住学生的手一起进针，使其尽快掌握静脉穿刺的要领，这样可以增强学生的自信心。

静脉穿刺的带教体会论文：浅谈静脉穿刺的带教体会

静脉穿刺的带教体会论文：浅谈静脉穿刺的带教体会[摘要] 静脉穿刺是护生临床实习最想学会的护理操作技能之一，对实习学生来说，能“一针见血”是梦寐以求的结果。

为了使护生在临床实习阶段熟练掌握静脉穿刺技术，提高实习护生的静脉穿刺成功率，减轻病人痛苦，是每个带教老师的责任和义务。

[关键词] 静脉穿刺; 带教1 操作带教方法1.1 护生进入病区，带教老师应关心护生，态度和蔼，热情接待，介绍环境，带领实习生多与患者沟通、交流，鼓励护生操作，帮助其树立信心，消除陌生感。

1.2 实习生操作前需观看带教老师的操作示范，熟悉操作的步骤及要点。

带教老师可通过让其做些辅助的工作，如：准备输液贴、消毒棉签、协助固定等，帮助护生尽快地掌握操作流程。

1.3 指导护生学会选择血管，通过讲解，让护生熟练掌握四肢浅静脉的走向和血管特点，认识哪些是粗直、弹性好、易触及、不滑动的、易于固定的静脉血管，而如关节位及有静脉窦的血管则需避开。

教会护生用食指找感觉，如：老年的皮肤松弛、弹性较差、血管脆而薄；男性的血管多数较滑；小儿皮肤紧；肥胖的深而固定；水肿患者先驱赶水肿等特点。

1.4 指导正确的排气方法。

利用u型法（既排气时，墨菲氏滴管倒转，当液体充满滴管的1/2时，即把滴管放下，把输液器与头皮针接头处慢慢抬高，形成u型弧形，减慢液体排放的速度，减少气泡的产生）进行输液排气，第一次排气时只要排到头皮针交接处，以减少药物的浪费。

做到排气一次成功。

穿刺前，再一次排气，确定输液管中没空气后才进行穿刺，严防空气进入，造成空气栓塞。

1.5 指导扎止血带的方法。

在穿刺部位的上方6cm处扎一止血带，止血带末端向上，使静脉充盈。

1.6 教导护生穿刺的方法。

应嘱咐患者放松手及全身，用左手握住患者的手，大拇指绷紧所穿刺的血管，使之固定；如遇到肥胖者，不能完全握住其手，就用握手式，但大拇指一定要固定好穿刺的血管。

右手以15～30度角直接在血管的上方或偏右侧方进针，速度要快，以点刺为准，刺入血管时要稳、准，进入血管。

临床初期静脉穿刺带教的策略

临床初期静脉穿刺带教的策略摘要：护生在临床实习中最应该学习的护理操作之一就是静脉穿刺，静脉输液在临床的应用中是最多的一项基本操作。

由于护生刚刚接触临床实践，对陌生的工作环境还有不同程度的紧张还有害怕心理，这就导致了学习和带教工作有很大程度的困难。

静脉穿刺技术是一个循序渐进的过程，认为通过实践细节的教育，使学生不但敢于静脉穿刺，还养成良好的职业素养，在学生转变为一名优秀护士中还起到一定的作用。

关键词：初期静脉穿刺、教学、策略在临床的实践中，静脉穿刺是使用的最多的一项基础操作，是抢救以及救治患者的重要方式之一，是在工作中的护士，需要灵活掌握和充分使用的一种实践手段。

要使穿刺的成功几率更大，减少病患者的痛苦，我们要通过实践，许多专家通过长期实践认为临床带教应该注意以下的六种策略。

一、对入科室的学生评估带教老师要明白学生的各种基础的概况，例如实习花的时间是多久，所在的学校是哪里的。

经常和实习生交谈，从而了解她们对静脉穿刺术的掌握情况，这样就可以根据每个人的不同特点来教她们。

二、对于实习生的心理指导护生作为一名实习生，当穿上白大褂然后进入到病房时，就要提高自身的心理素质。

自己作为一名护士的角色，面对服务对象，是活生生有血有肉的人，操作时应将所有的精力都投入到工作中。

穿刺时要胆大心细，戒骄戒躁。

要学会快速的习惯变化的环境，尽快调整心理的状态，学会自我控制、自我安慰还有自我解脱，减轻内心的负担。

实习护士在为患者静脉穿刺时，只有通过不断的调整心态，端正自己的态度，放松情绪这样静脉穿刺成功的概率就会大大的提高[1]。

三、加强示范性教学尽管护生在校期间接受过老师们关于静脉穿刺的训练，但也只是在模具上面操作的，但是因为教学的时间和内容的限制，学习完后，护生也只能粗略的了解实施的步骤，没有系统的执行完操作过程的实践经验。

因此，带领护生的护士们应该多多示范，不能让护生自己操作，不然，护生的压力会变得很大，这样的后果是，患者和患者监护人也会变得忧虑。

护理静脉穿刺实践教学的方法和技巧

护理静脉穿刺实践教学的方法和技巧杨玉萍【期刊名称】《卫生职业教育》【年(卷),期】2012(030)015【总页数】3页(P99-101)【关键词】护理;静脉穿刺;实践教学【作者】杨玉萍【作者单位】武威市第二人民医院,甘肃武威,733009【正文语种】中文【中图分类】G424.4护生临床实习接触最早、最多的当属静脉穿刺，静脉穿刺是护理工作中技术性很强的重要操作之一，是每一个护士必备的基本功。

静脉穿刺成功率的高低，体现了护理工作质量和水平，是病人住院期间最关注、最敏感的问题，直接影响病人对护理工作的满意度、信任度。

在过去的护理模式中，只要护士会打针，就基本能满足病人需要。

但在新的护理模式下，要求护士穿刺时注意病人的整体性，应用沟通艺术，抓住病人心理，了解其需求，让病人愉快地合作，完成既痛苦又敏感的操作。

作为一名实习护生，掌握好基本功尤为重要，因此，良好的带教是护生快速掌握静脉穿刺技术的重要环节。

1.1 帮助护生调整心态护生在实施静脉穿刺前首先要调整好自己的心态，要有充分的心理和技术准备。

有经验的护士都有同感：如果哪天心情好，护理第一个病人顺利，那么这天的穿刺就顺，否则就很不顺，原因在于护士是否有良好的心态。

穿刺是一个简单的操作，要想收到理想的效果，必须以这一操作的各个环节为一个整体。

操作前应备齐所需物品，否则操作时缺这少那，病人首先就会对护士有不信任感；穿刺前仔细寻找穿刺部位，提高穿刺成功率；对待病人热情，穿刺时不能急于求成，更不能慌张，要沉着冷静，充满信心。

刚刚进入临床实习的护生，由于专业理论知识不扎实，心理素质不好，加上医院陌生的环境，导致其缺乏自信心，因此，要培养护生与病人及其家属沟通的能力。

沟通内容不局限于医学专业知识，还应包括病人的饮食起居及住院注意事项等。

1.2 教护生做好病人的心理护理所有接受穿刺的病人有各自不同的心理，当我们给病人穿刺时，没有病人的配合是无法顺利完成的。

因此，穿刺最先应从揣摩病人的心理开始。

浅谈急诊科输液室实习护士静脉穿刺术的带教方法

浅谈急诊科输液室实习护士静脉穿刺术的带教方法摘要】目的探讨急诊科输液室实习护士静脉穿刺术的带教方法。

方法告知实习护士复习静脉输液的理论知识，由带教老师根据实习护士的复习情况进行分项讲解静脉输液的重要理论知识点，进行模拟示范操作，让实习护士掌握模拟操作后，在实际静脉穿刺的操作前、中、后再对实习护士进行带教指导。

结果 52名实习护士在急诊科输液室实习期结束后，熟练掌握了静脉穿刺术，并且考核成绩良好。

结论通过系统的带教方法对实习护士进行静脉穿刺的带教指导，提高了实习护士的静脉穿刺成功率。

【关键词】实习护士静脉穿刺带教方法静脉穿刺在急诊科输液室是最主要的一项护理操作技术，也是实习护士必须掌握和考核的内容。

在急诊科输液室的临床带教中我们应用系统带教方法对实习护士进行了静脉穿刺带教指导，提高了实习护士静脉穿刺的成功率。

1 带教对象2009年8月至2010年8月在急诊科输液室实习的中专护理班实习护士共52名，年龄18-20岁。

2 带教指导方法2.1 操作前的指导方法2.1.1 由带教老师介绍门诊输液室的工作环境和工作流程，让实习护士熟悉环境，以缓解对环境陌生的焦虑。

2.1.2 告知实习护士复习静脉输液的理论知识，由带教老师根据实习护士的复习情况进行分项讲解静脉输液的重要理论知识点，详细说明穿刺操作中的目的、操作原则、注意事项，然后进行模拟示范操作。

2.1.3 强调穿刺成功与否并不是静脉输液操作技术的唯一标准,从而减轻因担心穿刺不成功导致的紧张、焦虑。

2.1.4 教会实习护士与病人沟通的一些方法和注意事项使用礼貌用语，注意举止、行为等，良好的护患关系可使病人对实习护士的静脉穿刺给予更多的理解，让实习护士更有信心穿刺成功。

2.1.5 将静脉穿刺的带教技巧分为四个层进行讲解，实习初期侧重于第一、二层，逐步学习第三层。

实习中、后期则侧重于第三、四层。

第一层：一般性的技巧：静脉穿刺排气时液体应有2/3墨菲氏滴管满；输液器调节器的位置一般在墨菲氏滴管的下端约10-15cm；止血带的位置：在穿刺点上6cm；穿刺时病人的手握成拳状而不用力。