第三章 第五节 神经系统疾病

日射病发病机理
从热射病和日射病临床上都以中枢神经系统紊乱为特征，但是其发病的始动环节还是有差异。
日射病发病机理是：
炎热季节、在阳光下使役→头部持续地受到强烈的阳光照射，穿过颅骨直接作用于脑膜和脑组织→引起头部血管扩张，脑及脑膜充血，颅顶温度和体温急剧升高→导致意识异常。
又因紫外线光化反应→导致脑神经细胞炎性反应和组织蛋白分解 →引起脑脊髓液增多，颅内压增高→影响中枢神经调节机能，新陈代谢异常→身体中毒，心衰，卧地不起，痉挛抽搐昏迷。
脊髓挫伤是由于脊髓骨折，外伤等原因的引起的脊髓损伤。临床上以相应部位的运动、感觉障碍和排粪排尿障碍为特征。
一般将脊髓组织受到损害，病变明显的，称为挫伤；病变不明显的称震荡。临床上多见的是腰部脊髓损伤导致后躯瘫痪，又称截瘫。
本病多见于役用家畜和幼畜。
病 因
机械力的作用是本病发生的总病因。临床上常见情况有：
日射病和热射病
（Insolatio and Siriasis）
日射病（sunstroke）是动物在炎热季节中，头部持续受到强烈日光照射所引起的中枢神经机能严重障碍的疾病。
热射病（heatstroke）是动物所处外界环境温度过高，湿度过大，产热多，散热少，体内积热，引起严重的中枢神经机能紊乱的疾病。
日射病和热射病同时发生则称中暑（heat illness）。临床特征是：体温、皮温急剧升高；静脉怒张，呼吸迫促（肺水肿）；中枢神经高度紊乱。
脊髓半横断
损伤段之后的部位出现对侧的知觉麻痹；同侧运动性和血管运动N麻痹，部分触觉缺失，痛觉、温觉保留。
由于脊髓损伤部位不同，临床症状也有差异：
颈部脊髓损伤—四肢麻痹，瘫痪。
胸部脊髓损伤—麻痹，感觉消失，腱反射亢进。
腰部脊髓损伤—臀、后肢、尾感觉，运动麻痹。
诊 断
根据病史，症状诊断不难。
病程及预后
轻微脊髓挫伤、震荡，可以治疗。
病程及预后
一般为3-14天，时好时坏，及时治疗，治愈率为70-90%，如全身抽搐，长时间狂暴，或瘫痪，预后不良。
治疗
治疗原则：
加强护理，降低颅内压，消炎，调整大脑皮层机制。
加强护理：通风、安静、头部降温。
降低颅内压：
可先泻血1000－2000ml，再用10－25％葡萄糖1000－2000ml，静注。
脊髓腹角受损伤
因腹角分布运动神经细胞→发生运动障碍，弛缓性麻痹及其所支配的肌肉萎缩。若运动传导受到破坏→感觉机能消失，肌肉反射性收缩障碍，协调作用丧失。
中枢性麻痹又称痉挛性麻痹；外周性麻痹又称弛缓性麻痹
脊髓背角受损伤
此时相应的肌群感觉机能完全丧失，若只是背角受损，初期感觉过敏，相应效应区发生反射性痉挛收缩，其后因传导机能被中断，则感觉和运动完全麻痹，反射机能消失。
鸡剖检：鸡冠紫绀，全身皮肤呈兰紫色，肌肉暗红色，心外膜，心冠脂肪心耳散在针尖大小出血斑点，肺充血水肿。
热射病症状 （分两型）
窒息型
病畜衰弱无力，步态不稳，全身剧烈出汗，呼吸迫促，晕倒地，似电击，心律不齐。临死之前，体温下降，昏迷不醒，因窒息和心脏麻痹而死亡。
过热型
体温高达41度以上，狂暴不安，病初发汗，后期汗止，皮肤干燥，皮温极高，粘膜苍白或兰紫色，脉搏急速而微弱，心律不齐，呼吸困难，昏迷倒地，全身痉挛而死亡。
中兽医辩证
中兽医称中暑为“发痧”，马称“黑汗风”。
轻者称为“伤暑”，治宜清热解暑为主，方用消暑散或香薷散加减。
重者为中暑，治宜：初期，清热解暑，开窍，镇静；方用用“白虎汤”合“清营汤”加减。
后期宜益气养阴，敛汗固脱；治宜用“生脉散”加减。
脊髓挫伤及震荡
（contusio et commotio medullae Spinalis）
25%山梨醇（1-2g/kg），20%甘露醇（1-2g/kg），（30min注完），40%乌洛托品 50-100ml iv
消 炎
20%磺胺嘧啶钠100-150ml iv
盐酸四环素3g, 5%葡萄糖 500-1000ml iv
氯霉素，10mg/kg，深肌注（食品动物禁）
镇静安神
兴奋时，可用5%水合氯醛酒精液 250ml iv
日射和热射同时发生致中暑→脑和脑膜充血，脑实质受到损害→产生急性病变，体温、呼吸与循环等重要生命中枢陷于麻痹。所以有些病例犹如击一般，突然晕倒，甚至在数分钟内死亡。
症 状 日射病
日射病
发病快，常在使役中突然发病。病初精神沉郁，四肢无力，步态不稳，共济失调，突然倒地，四肢作游泳动作。
严重者，心衰，静脉怒张，呼吸迫促，节律不齐或出现陈一施氏呼吸，体温升高（部分），皮肤干燥，无汗，瞳孔散大，后缩小。兴奋时狂暴不安，有的病畜突然发生全身性麻痹，反射消失。常在剧烈地痉挛和抽搐中死亡。
神经系统疾病概述
日射病和热射病
脊髓挫伤及震荡（Spinal cord Trauma and commotion）
脑膜脑炎（Meningo-encephalitis）
神经系统疾病－概述
神经系统是机体各器官活动的主要协调机构，几乎对所有的机能都发挥调节作用。它不仅把机体内各种机能协调起来，使之成为统一的整体，而且在机体不断感受外界环境变化的时，还能使各种机能发生适应性反应，从而经常保证机体与外界环境相对平衡。
2.5%盐酸氯丙嗪 10-20ml ，猪羊2－4ml,im
对症:强心利尿，消除便秘
中兽医辩证
属热毒扰心致实热证。
治则清热解毒，解痉熄风，镇心安神。
治方，镇心散合白虎汤加减。
10%戌四氮：按0.3ml/kg，配合安乃近。
消炎止痛：青霉素治疗 im；止痛可用水合氯醛，盐酸吗啡，安乃近。
中兽医辩证
中兽医上属腰伤，瘀血阻络，治疗宜理气通络，散瘀和营，方用疗伤散。
脑膜脑炎
（Meningo-encephalitis）
是软脑膜及脑实质的急性炎症和变性过程。以高热，脑膜刺激症状，一般脑症状和局部症状为特征。马属动物多发，其它家畜也有发生。
病Hale Waihona Puke 因原发性，一般认为是感染和中毒，如病毒，铝中毒，食盐中毒，霉玉米中毒等。
继发性多见于脑部其它器官的炎症，如中耳炎，颅骨外伤等。
另继发于某些传染病如马腺疫，脑包虫等
发病机理
症 状
脑膜刺激症状
头部及背部感觉过敏，对其皮肤轻刺激可出现强烈疼痛反应，并反射性引起头部背侧肌肉强直性痉挛。腱反射亢进（膝腱反射检查）
一般脑症状
运动、感觉机能，采食，饮水均发生改变。
病畜先兴奋，狂暴不安，前冲后撞，后转为抑制。处于昏睡状态。
病初体温度升高，P↑，节律不齐，R加快，排粪失禁，后期排粪迟滞，便秘。
局部脑症状
脑实质细胞或脑神经核受到刺激或损伤所引起症状，如眼球震颤，眼斜视，瞳孔大小不等，吞咽障碍，听觉，视觉，嗅觉，味觉等↓或消失。
由于脊髓损伤、引起出血、压迫→ 使神经纤维或神经细胞遭受破坏→引起中枢或向外周的传导发生障碍或阻断。因损伤的范围大小及程度不同，临床变化也有差异。
脊髓全横断
部分脊髓受损伤
脊髓腹角受损伤
脊髓背角受损伤
脊髓半横断
脊髓全横断
后躯机体神经机能全部丧失，其前部由于炎症过程则出现刺激症状，表现兴奋性升高。如果腰部脊髓全横断，两后肢麻痹（强直性和弛缓性麻痹），肌肉萎缩，粪、尿失禁。
外部因素
山区及丘岗区的家畜，在放牧时摔伤，跌倒等。
役用家畜在超出其力所能及的负担时，因转弯太急使腰部扭伤。
受到打击，被车冲撞，以及纵身跳跃，奔驰，或相互踢打时肌肉强烈收缩运动，以至引起椎骨脱臼，碎裂和骨折等。
内在因素
家畜软骨病，骨质疏松和氟骨症时，易发生椎骨骨折，从而在正常情况下也可导致脊髓损伤。
发病机理及症状
本病在炎热季节中较多见，病情急剧，可迅速死亡。
病 因
在高温天气和强烈的阳光下使役。
天气炎热，厩舍拥挤，通风不良
在闷热的环境中使役，用密闭、闷热的车船运输等也都是引起本病的原因。
体质衰竭 心功能、呼吸功能不全，代谢机能紊乱；皮肤卫生不良，散热不足，或饮水不足；从北方运至南方的动物适应性差，耐热能力低都易招致本病的发生。
热痉挛：大量出汗、钠损失过多→肌肉严重的痉孪性收缩，剧烈疼痛，但T正常，初、中期神识清醒，仍有渴感。
病程及预后
发病急，常常来不及治疗而发生死亡，早期抢救常可痊愈，若并发肺水肿，预后不良。
治 疗
治疗原则：消除病因，促进机体热散发，缓解心肺机能障碍。
消除病因、促进体热散发：
立即停止使役，把役畜放置在阴凉地方；
较严重者、常因继发感染，褥疮，败血症，膀胱积尿，尿毒症或沉积性肺炎而导致死亡，预后不良。
治 疗
治疗原则
加强护理，兴奋脊髓，消炎止痛。
加强护理：防止褥疮
兴奋脊髓
电针：千金、安肾，肾门，后丹田
硝酸士的宁：10-20mg和新斯的明5-10mg配合使用，皮下 或穴位注射。
VB1牛马0.1－0.5g;猪羊0.025-0.05g
神经系统按部位不同分为中枢神经系统和外周神经系统
中枢神经系统包括脑和脊髓，
外周神经按机能不同又可分为躯体神经和内脏经神。这两种神经又各有其中枢和外周部分，外周部分分感觉（传）入和运动神经（传出）。内脏的传出神经又称植物性神经，它包括交感神经和副交感神经。 神经系统疾病是指脑、脊髓及外周神经由于感染、中毒、外伤、脑瘤、血液脂肪障碍及遗传等因素所引起的疾病。它们多数有神经组织形态学的病理变化。此外，在全身其它各系统、各器官的疾病中，也可直接或间接地引起神经系统的功能障碍或病理性损伤。
同时不断用冷水浇洒全身，尤其是头部，用冷水灌肠。
口服1%冷盐水，体质较好者可泻血1000-2000ml，同时 输入等量5%葡萄粮生理盐水。
缓解心肺机能障碍
皮下注射强心剂（20%安加10-20ml）。
当病畜不安和痉挛时，可口服或直肠灌注水合氯醛或肌注2.5%氯丙嗪10-20ml。