大学生健康教育 大学生常见疾病防治

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? 主要病原体是病毒,少数是细菌。多发于冬 春季节。主要空气传播、手和用具接触传播。
? 免疫功能低下者易感 ? 通常病情较轻、病程短、可自愈,预后良好
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并发症
?急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎 ?溶血性链球菌引起的风湿热、肾小球肾
炎 ?病毒性心肌炎
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急性上呼吸道感染
症状: 初为干咳或少量粘液痰,继而是持久的咳 嗽和咳痰。痰量渐增多并转为脓性黏液。 体征: 体检两肺呼吸音增粗,散在有干湿罗音 x线胸片检查:多正常常或仅有肺纹理增粗。 血常规:细菌感染时白细胞及中性粒细胞 增加。
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治疗
?对症治疗
?镇咳(右美沙芬)、祛痰(氨溴索)、平 喘(氨茶碱、 β2 受体激动剂)、解热镇痛。
?抗生素 ?一般治疗
?休息、饮水、避免劳累
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肺炎
?肺炎是指终末气道、肺泡 和肺间质的炎症,可由病 原微生物、理化因素 、免 疫损伤、过敏和药物所致。 细菌性肺炎是最常见的肺 炎,也是最常见的感染性 疾病之一。
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症状体征
? 常见症状为咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困 难。大多数患者有发热。呼吸增快,肺实变, 罗音。
? 胸部X 线检查,肺实质浸润
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确定病原体
?细菌性肺炎 ?非典型病原体所致肺炎 支原体、衣原体 ?病毒性肺炎 ?肺真菌病 ?其他病原体所致肺炎 如立克次体、弓形虫、
寄生虫等。
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确定病原目前常用的方法有
?1 .痰 ?2 .经纤维支气管镜或人工气道吸引 ?3 .防污染样本毛刷 ?4 .支气管肺泡灌洗 ?5 .经皮细针吸检和开胸肺活检 ?6 .血和胸腔积液培养 ?7.尿抗原试验 :军团菌尿抗原和肺炎链
劳累 Baidu Nhomakorabea 注意防护,上呼吸道感染流行时应戴口罩,
避免在人多的公共场合出入。
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急性气管—支气管炎
?急性气管-支气管炎是由生物、物理、 化学刺激或过敏等因素引起的急性气 管-支气管黏膜炎症
?多为散发,无流行倾向,年老体弱者易感 ?常发生于寒冷季节或气候突变时 ?也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致
?支原体衣原体:红霉素 ?病毒:利巴韦林 ?真菌:氟康唑、伊曲康唑或两性霉素B
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预防
?加强锻炼,增强体质。 ?减少危险因素如吸烟、酗酒等。 ?应用流感或肺炎疫苗:老年人、有基础
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一、急性气管 —支气管炎的 病因和发病机制
1、微生物: 病毒、细菌、支原体衣原体今 年明显增加,病毒感染基础上继发细菌感染 也较多见。
2、 理 化 因 素 : 过 冷 空 气 、 粉 尘 、 刺 激 性气体或烟雾。
3、过敏反应:花粉、有机粉尘等
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二、急性气管 —支气管炎的症状体征
? 泌尿系统
? 泌尿系感染
? 心血管系统疾病
? 内分泌 ? 中毒 ? 恶性肿瘤早期识别
? 高血压 ? 心肌炎 ? 甲亢
?乙醇中毒
呼吸系统疾病
?急性上呼吸道感染 ?急性气管—支气管炎 ?肺炎
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§1、急性上呼吸道感染
?急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infection)简称上感, 为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、 咽或喉部急性炎症的概称。
?咽痛明显、伴发热、畏寒,体温可达 39 ℃ 以上
?查体可发现咽部明显充血,扁桃体肿 大、充血,表面有黄色脓性分泌物。
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扁桃体上附有黄白色脓性分泌物
病毒感染?细菌感染
?病毒性感染,白细胞计数常正常或偏 低,伴淋巴细胞比例升高
?细菌感染者可有白细胞计数与中性粒 细胞增多和核左移现象
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医学模式转换
?19 世纪发展起来的现代医学---生物学 医学模式
?20 世纪后期:生物-心理-社会医学模式 (Bio-psycho-social medical model )
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常见内科疾病
? 呼吸系统疾病 ? 消化系统疾病
? 急性上呼吸道感染 ? 急性气管—支气管炎 ? 肺炎
? 急慢性胃炎 ? 消化性溃疡 ? 急性胃肠炎
球菌尿抗原。
?高达40 %-50 %的社区获得性肺炎不能 确定相关病原体
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治疗
? 抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。
?细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体 治疗
? 重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物,并应 足量、联合用药
? 肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦怀疑为肺炎即马 上给予首剂抗菌药物
治疗
?由于目前尚无特效抗病毒药物,以对症 处理为主,同时戒烟、注意休息、多饮 水、保持室内空气流通和防治继发细菌 感染。
?(一)对症治疗 ?(二)抗菌药物治疗
?目前已明确普通感冒无需使用抗菌药物。 除非有白细胞升高、咽部脓苔、咯黄痰等 细菌感染证据。
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上呼吸道感染重在预防
? 隔离传染源有助于避免传染。 ? 降低易感性,增强体质,避免受凉和过度
指标 临床症状的范围
发病速度 发热 表现
严重程度 病程
并发症
普通感冒
流感
局部(鼻腔、咽喉 )
全身性
渐进 常常为低热
急骤 高热(≥38℃)
喷嚏 、鼻腔充血 头痛、寒战、肌肉、
鼻塞 、咽喉痛
咳嗽、咽喉痛、耳痛
轻度
全身虚弱
康复快 轻
全身不适1-2周 胸部不适常见 严重如肺炎
二、急性咽扁桃体炎
?病原体多为溶血性链球菌,正常人体 扁桃体陷窝或口腔中常有该细菌存留, 当人体抵抗力下降时,它迅速繁殖而 致病
?临床常见类型:
? (一)普通感冒 ? (二)急性咽扁桃体炎
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一、普通感冒
?为病毒感染引起,俗称“伤风”起 病较急,主要表现为鼻部症状
?喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕 ?鼻腔豁膜充血、水肿、有分泌物 ?咽部可为轻度充血
? 一般经5-7天痊愈,伴并发症者可致 病程迁延
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普通感冒与流感的鉴别
大学生常见疾病的防治
健康定义
? 传统:身体的无病状态,只要身体没有疾病就称 为健康
?WHO (1980 )世界卫生组织对健康重新定义: “健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状 态,而不仅仅是没有疾病或者不虚弱”。这就是 人们所指的身心健康,也就是说,一个人在躯体 健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四方 面都健全,才是完全健康的人。
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