第八讲 事故应急救援的行动

第八讲事故应急救援的行动即使做到事故预防，但是事故还是有可能会发生，那么在事故发生以后，我们就要有应急救援的行动。

应急救援行动，指的就是在发生火灾爆炸和有毒物质泄漏事故的时候，及时的为了营救人员疏散撤离现场减缓事故的后果，和控制事故的发展态势而采取的一系列救援、救助的一些行动。

一.现场应急对策的确定和执行事故应急救援行动是事故应急救援预案中一个重要的内容，必须要规定救援的行动怎么样进行操作，不同的事故类型怎么样进行救援，都要事先做好规定。

1．应急救援行动的一般程序就是不同的事故应急救援的程序是什么样的，由谁来启动这个应急救援，由哪个部门来负责，怎么样通知，都需要有一个明确的规定。

2．事故的评估的程序就是根据事态的发展情况，对事故做一个合理的评估，去及时的了解事态的实际状况。

3．通告和通信的联络程序是指怎么样向有关人员进行报告，怎么进行相互之间联络。

4．事故的应急对策的确定和执行在具体的行动方法上面，我们怎么样确定一个对策，然后按照这个对策去实施救援。

5．事故的现场急救对于受伤害的人员，怎样减轻他的伤害，避免病情的进一步的加剧，就是要急救。

[案例]……2006年5月，一造纸厂发生一起因工人严重违反操作规程和缺乏救助常识而导致10人中毒，其中4人死亡。

事故发生经过：按照惯例，工人于早上7点停机，并经过往浆渣池中灌水、排水的工序后，8点左右有2名工人下池清扫浆池，当即晕倒在池中。

在场工人在没有通知厂领导的情况下，擅自下池救人，先后有6人因救人相继晕倒在池中，另有2人在救人过程中突感不适被人救出。

至此，已有10人中毒。

厂领导赶到后，立即组织抢救，经往池中灌氧、用风扇往池中送风后，方将中毒者全部用绳子拉出池来。

由于本次中毒发生快，中毒深，病情严重，10例病人在送往医院后，已有6例心跳和呼吸停止，虽经多方努力抢救，至当日下午4时20分，已有4人死亡。

这个事故的应急救援过程当中有什么问题？这是一个人为的责任事故，本来只有两个人中毒的，如果死亡，最大的损失就是两人死亡。

后面救人的过程当中，又出现了人员继发的中毒死亡，这就是由于当时决策不当所导致的，没有对这个事故的基本情况先进行了解以后，再去采取救人的决策。

因为池子当中有有毒气体，盲目的下去救人就会造成中毒，所以正确的救人方法是按照厂领导的方法，先通风，把有毒有害气体排掉，或者戴上防毒面具再下去救人。

但是这个企业在应急救援过程当中存在缺陷，造成了更多的死亡。

现场应急对策的确定是一个关键，确定以后，更要正确的去实施和执行。

所以，应急人员赶到事故现场以后，首先要做的工作就是要确定应急对策，确定一个正确的应急方案，不仅能够达到预期的目的，保证应急行动的有效性，首先保护自身的安全，同时减少和避免事故的损失。

应急对策实际上是正确评估、判断和决策的一个结果。

最初的评估，主要是来源于最初应急行动所经历实际情况，根据实际情况去进行应急对策的确定。

那么，在现场应急对策的确定和执行到底包括哪些步骤呢？（1）初始评估首先要通过观察，去看这个事故现状是什么样的，就是对事故的情况做一个初始评估。

也就是说，在最初的一段时间，往往就是事故发生以后几分钟，可以观察到的实际情况是什么样的，包括泄漏的物质是什么，事故的范围和扩展的潜在可能性怎么样。

像上面这类案例，首先要看泄漏容积多大，泄漏的速度多快，如果看到一个大罐子，而且有一个大口子往外冒有毒有害气体，肯定可以判断泄漏很快，影响到的范围就会很大，还包括人员的伤亡、财产的损失情况，以及我们确定是否需要外部的援助，这些都是要通过初始评估来迅速确定的。

（2）危险物质的探测在条件比较复杂的情况下，不太清楚事故现场到底泄漏的是哪一种物质，或者物质的毒性是什么样的？有时可能搞不清楚。

因为生产当中涉及用到的危险物品可能比较多，实际情况比较复杂，所以，我们要对事故起因、物质状态进行探测，要对它的泄漏、反应、燃烧的数量进行探测，当然需要有一些探测的专用仪器，这要在应急预案当中规定好。

（3）建立现场的工作区域通过探测确定了事故的基本情况以后，要确定一个工作区，应急救援需要在哪些范围来开展，要确保有足够的空间保证应急人员进行工作。

刚开始的时候所需要的区域，尽可能划大一点，留有一定的余地，然后在必要的时候再进行缩小，逐步的缩小所需要的空间范围。

一般要设立三类工作区域：→危险区域→缓冲区域→安全区域危险区域是指在这个区域当中的人员有伤害、中毒危险存在，除了救护人员进入以外，是严禁无关人员进入的。

安全区域是指人员在这个地方待着，没有受到有毒有害物质的影响，也没有伤害的可能性。

缓冲区域，界于危险区和安全区域中间，是为了救援过程当中有一些物质要临时的放到这个区域当中，要进入危险区域前，人员在缓冲区域当中有一定活动的余地。

这三类区域的大小地点范围，是依赖于泄漏或者事故的类型，泄漏是什么物质，事故的类型是什么样，以及污染物的特性，天气、地形、地势和其他的一些相关要素，都会影响到区域的确定。

比方说风，如果风刮得很大，有毒物质扩散的影响范围就会很大，那么这个区域就要划大一点，如果是没风，这个区域就会小一点。

那么，怎么能够迅速确定这几个区域呢？在实际过程当中，可以用计算机的软件来预测物质的扩散情况，来划定区域。

（4）确定重点保护区域不仅要确定工作区域，还要有重点的保护区域，这是通过事故后果模型和接触危险物质的浓度，应急指挥者能够估计出事故影响的区域，就是最有可能导致人员伤害的一个重点保护区域，在这个区域当中，我们要特别的重视事故的预防。

（5）防护行动确定了工作区域以后，要有防护的行动，目的就是保护应急人员和附近公众的生命和健康的这些行动，包括搜寻和营救行动，要搜寻营救有关的事故影响人员，还要进行人员的查点，在情况比较复杂的时候，到底这个区域当中有多少人现在已经安全转移，撤离的有多少人，还要清点人数，还要进行疏散避难，同时还要进行危险区的进出管制。

染毒区人员撤离现场的注意事项：做好防护再撤离对于进入危险区域进行营救行动人员，要求应该穿戴防护服装，而且要求这些营救人员应该成队的工作，不要单独一个人行动，如果出现异常情况，他和其他人员之间就不能够相互的支持，可能导致自身的伤害。

在营救的过程当中，还应当配备自持式的呼吸器，要有保证呼吸畅通，保证氧气供应，在行动的过程当中，随时要进行联络，所以还要对讲机的硬件设备。

要了解我们所处的区域的基本状况，如果是发生毒气的泄漏就比较危险，有毒气体吸入以后，很快就能中毒，所以所有在影响区域的人员都应该配备应急逃生的呼吸器，有的物质泄漏能够透过皮肤进入到人体，还应该提供保护皮肤的一些服装，避免通过皮肤影响到人体健康，所以要有专用的防护服装。

迅速判明上风方向人员在进行逃生的时候，还应该采取正确的逃生方向，应该横向穿过泄漏区的下风，以减少在危险区的暴露时间，尽可能以最短的时间从危险区域当中逃出去。

当毒物泄漏的时候，一般有两类保护人员的方法：疏散、安全的避难，这两者有一定的区别，所谓疏散，就是从这个危险区域直接撤离走，离开这个危险区域就是疏散，疏散是最好的一种方式，尽可能的疏散逃到外面去，但是有时情况危机的情况下可能疏散来不及，或者已经没有疏散这种通道了，比方建筑物发生火灾，通道都已经被大烟浓烟封闭了，这个时候就不能够盲目的疏散，应该寻找一个相对安全的场所进行避难，这个避难是暂时的，为了能够在有些事故当中，有关人员能够长期的避难，还可以专门修建一些避难场所。

比方城市在一些大的公园当中修建避难场所，在一些企业当中可以也设置临时的避难场所，在矿山的井下专门修建避难的洞室，在里面备有生活的用品，能够保证在紧急的情况下能够躲进去进行避难。

选择正确的防护方案，要跟泄漏类型和有关标准来确定。

[案例]……前面讲的川东北的汽矿的井喷事故，在通报过程当中就不利，事故发生地点周围就是一个小镇，小镇人员也比较密集，在事故发生以后，由于没有事先的应急救援预案，没有和这个镇有关的部门建立联系，所以在事故发生以后，报告的是上级单位，是中石油的上一级单位，因为它不是一个地方企业，所以他向上一级部门进行报告，那么上一部门和市里面先进行报告，市里面报告知道这个消息以后再打电话到县里、再到镇里，这样，报告就出现了延误，没有在第一时间把这个消息告诉附近的居民，造成了周围的人员撤离的延误，最后导致了伤亡。

在我们进行安全教育培训的时候，必须要跟职工讲解要做好防护以后再撤离，首先是保护好自己，佩戴好防毒面具或者用湿毛巾捂住口鼻，或者穿上防毒的雨衣或者防毒衣等等，做好防护，先把自己保护起来，不要盲目的逃。

第二个要判断风向，在逃的时候，不要沿着毒物扩散方向跑，越跑可能吸的毒就越多，用手帕、用树枝简单测一下风向，在跑的时候，应该向上风向进行撤离。

要防止继发伤害继发伤害是指的我们要尽可能的利用工具向上风向做快速的转移，那么，这些工具在实际过程当中可能是车辆或其他的工具。

应选择安全的撤离路线，避免横穿毒源中心区域或危险地带，防止发生继发伤害。

→在安全区域内进行急救救护工作要在安全区域当中进行，不能在危险区域。

→进行自救与互救，发场互帮互助精神撤离的过程当中，还需要掌握自救和互救，发扬互帮互助的精神来进行撤离。

→应急救援行动的支援应急救援行动需要有有效的支援，一个企业的实际应急能力有限，还要有支援，扩大应急。

二. 事故的现场急救现场急救是减少人员伤亡的重要措施，受伤害人员如果能够及时的进行急救，就能够减少他的痛苦，减少伤害的程度甚至能够挽救他的生命，所以在事故的应急救援过程当中，还要有一些现场急救的措施。

现场的急救除了专门的医护人员，企业普通的职工如果能掌握一些应急急救的知识也是有益处的，能够起到减轻伤亡的目的。

承担急救的有关部门首先接到报告，然后就是有关应急救援人员、救护队人员集结，集结完以后就出发，到达事故现场。

到达事故现场以后，向应急救援指挥部门进行报到，报到以后选点，因为要急救必须要一个场所，把点选好，然后开始初检和复检。

初检就是基本先看一下伤亡的程度，轻伤、重伤、中等伤害、重伤、死亡，如果已经死亡了，就没有必要再去救。

初检先把伤者分门别类，然后复检，就是鉴别伤病员可能存在的其他较为不重要的伤害。

然后按伤病员的伤情分类和救治的先后顺序，来分优先处理、次优先处理、延期处理、平时伤员的处理。

接下来就是救治，在救治的过程当中，应该遵循这样一个原则：先救命后治病，就是说比较危机的情况下，先把命给保住，再来治疗他的伤害部位，先重后轻、先急后缓、先重伤后轻伤、先急需的需要抢救的，如果不救就活不下来的先救，已经没有希望能够救的人员，也不要太浪费时间。

转送就是按照初步处理以后，把有关的伤害人员转送到不同的医疗机构进一步的治疗接下来就是报告，报告救助的这个整个情况，最后撤离现场，急救活动就基本结束了，然后汇报，做总结。