4实验室资质认定证书附表(格式文本)
实验室资质认定申请书---样板
HL-200CO 仪器法或 GB/T18204.23-2000《公共场所 中一氧化碳测定方法》 GB/T18204.24-2000《公共场所空气中二氧化碳测定 方法》 GB/T18204.27-2000 《 公 共 场 所 空 气 中 臭 氧 测 定 方 法》 GB/T11737-1989《居住区大气中苯、甲苯、二甲苯 卫生检验标准方法 气相色谱法》 GB/T11737-1989《居住区大气中苯、甲苯、二甲苯 卫生检验标准方法 气相色谱法》 GB/T17095-1997《室内空气中可吸颗粒物的测定方 法 撞击式称重法》 GB/T15262-1994《环境空气二氧化硫的测定甲醛吸 收-副玫瑰苯胺分光光度法》 GB/T15435-1995《环境空气二氧化氮 Saltzman 法》
□
所属法人单位法律地位证明文件
□
法人授权文件
□
实验室设立批文
□
最高管理者任命文件
□
6.4.3 固定场所拥有或使用证明文件
□
6.4.4 检测/校准设备拥有或独立调配使用的证明文件
□
6.4.5 专 业 技 术 人 员 、 管 理 人 员 劳 动 关 系 证 明
□
6.4.6 管理体系内审、管理评审记录、报告
负责人：
职务：
电话：
1.3 主 管 部 门 名 称 （ 若 无 主 管 部 门 的 此 项 不 填 ）：
地址：
邮编：
传真：
负责人：
职务：
电话：
1.4 实验室设施特点：
固定
临时 □
可移动□
多场所□
其他□
1.5 法人类别
实验室资质认定表格评审报告(4)
表4：实验室资质认定评审报告实验室名称：评审机构名称：（盖章）评审日期：省质量技术监督局编制填表须知1．本《评审报告》报批件的封面、封底必须为统一印刷品，有盖章和签字页的需为原件。
2．本《评审报告》可用墨笔或计算机填写，字迹要清楚。
3．本《评审报告》的表格填报页数不够时，可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。
45．本《评审报告》须经评审组签字有效。
6．本《评审报告》适用实验室申请资质认定的首次评审、复查评审和扩项评审、监督评审。
1.概况1.1 实验室名称：地址：邮编：传真：E-mail：负责人：职务：：手机：联络人：职务：：手机：1.2 所属法人单位名称（若实验室是法人单位的此项不填）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：：1.3 实验室设施特点：固定□临时□可移动□多场所□1.4 法人类别1.4.1独立法人实验室社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.4.2实验室所属法人（非独立法人实验室填此项）社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.5 评审类型1.5.1计量认证首次□扩项□复查□其他□1.5.2计量认证＋授权首次□扩项□复查□其他□1.5.3计量认证＋验收首次□扩项□复查□其他□1.6 现有证书情况计量认证证书编号：证书有效截止日：授权证书编号：证书有效截止日：验收证书编号：证书有效截止日：2.评审地点（多场所的另附页）：3.评审组意见：根据XXX检验中心资质认定（计量认证）复评审的申请，省质量技术监督局评审组X人，依据《实验室资质认定评审准则》，于X年X 月X日至X日对该实验室建立的质量体系及申请计量认证的X个产品，X个参数的检测能力进行了评审。
评审组通过观察、座谈、提问及现场试验等方式，现场检查了仪器设备X台件，查阅了原始记录及检验报告档案X份、仪器设备档案X份；有选择地提问了参与现场试验的有关检验方面的技术问题；选择基本能够覆盖其申请认可项目具有代表性的X 个产品、X个参数进行现场试验考核。
实验室资质认定附件清单
实验室资质认定
附件清单
1、质量手册
2、程序文件
3、典型报告和参加能力验证情况证明
4、企业法人营业执照和法人身份证
5、固定检测场所证明
6、检测/校准设备证明文件
⑴设备计量检定证书
⑵检测设备发票
⑶设备购买合同
7、专业技术人员、管理人员劳动关系证明：
⑴劳动合同
⑵失业保险、养老保险发票
⑶法人（技术负责人）：学历证书、职称证书
⑷质量负责人：学历证书、职称证书
⑸授权签字人：学历证书、职称证书
8、内审员证书
9、管理体系内审、管理评审记录
10、标准查新报告
11、被授权人身份证及法人授权办理委托书
12、承诺书。
检验检测机构资质认定申请书附表
第 5 页，共 12 页
申请资质认定检测能力表
（含焊件与机械连接）
申请资质认定检测能力表
第 6 页，共 12 页
料
申请资质认定检测能力表
第 7 页，共 12 页
工
第 10 页，共 12 页
申请资质认定检测能力表
JC/T993-2006《水泥胶砂强度检验方法（ISO法）》
浆
GB/T17671-1999
申请资质认定检测能力表
申请资质认定检测能力表
注明；
②以产品标准申请检验检测能力的，对于不具备检验检测能力的参数，应在“限制范围”中注明；只能检验检测“产品标准”的非主要参数的，不得以产品标准申请；
③不含检验检测方法的各类产品标准、限值标准可不列入资质认定的能力范围，但在出具检验检测报告或证书时可作为判定依据直接使用；
④多实验场所的检验检测机构，应按不同实验场所分别填写本表;
⑤本表对“家用电器”的填写仅为“示例”。
检验检测机构可不受本“示例”限制，依据自身行业特点填写。
示例：“家用电器”，以汉字数字（一、二、三…)为序，设立通栏填写检验检测大类；以阿拉伯数字（1、2、3…）为序，填写类别(产品/参数/项目) ；以次级阿拉伯数字（1.1、1.2、1.3…）为序，填写产品/参数/项目的名称；
⑥可使用xls文件格式制作。
实验室资质认定申请示范文本
实验室资质认定申请书实验室名称：（盖章）XX县疾病预防控制中心主管部门名称：（盖章）XX县卫生局申请日期：二00七年十二月二十五日国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1.用墨笔填写或计算机打印，字迹要清楚。
2.填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编第页，共页。
3.“主管部门”指实验室的行业、行政主管部门（若无行业行政主管部门的此项不填）。
4.本《申请书》所选“□”内划“√”5.本《申请书》须经实验室法定代表人或被授权人签名有效。
6.本《申请书》亦适用扩项和复评审的申请。
1.实验室概况1.1 实验室名称：X X 县疾病预防控制中心地址： XX 县新城中吉片区 邮编： 405400 传真：023-522326XX E-m ail ：k xXX @cq cdc.or g 负责人：邱XX 职务：中心主任 电话：522211XX 手机：139XXX 联系人：王XX 职务：技管科长 电话：522992XX 手机：131XXX 1.2 所属法人单位名称（若实验室是法人单位的此项不填）：地址： 邮编： 传真： E-mai l 负责人： 职务： 电话： 1.3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：XXX 县卫生局 地址： XXX 县新城开州大道 邮编：405400 传真：023-522220XX E -ma il k xzh en you Xi@163.co m 负责人 伍XX 职务：局长 电话 522284XX ： 1.4 实验特点：固 临时□ 可移动□ 多场所□1.5 法人1.5.1独立法人实验室社团法人□ 事业法人 企业法人□ 其他□ 1.5.2实验室所属法人（非独立法人实验室填此项）社团法人□ 事业法人□ 企业法人□ 其他□ 2．申请类型及证书状况 2.1计量认证复评审 首次□扩项其他□2.2计量认证＋授权首次□ 扩项□ 复评审□ 其他□ 2.3计量认证＋验收首次□ 扩项□ 复评审□ 其他□2.4获取证书情况:：20062202XXS 证书有效截止日：2009-9-29：---------- 证书有效截止日：---------------：--------- 证书有效截止日：--------------3.申请资质认定的专业类别:卫生保健与社会公益事业4.实验室资源：4.1.实验室总人数：25名高级专业技术职称2名，占8.0 ％；中级专业技术职称10名，占40％；初级专业技术职称13 名，占52 ％；其他----- 名，占--- %4.2实验室资产情况:固定资产原值：280 万元；仪器设备总数：203 台（套）产权状况：自00 % 租用□% 合资□%4.3.实验室总面积2100 m2检测室面积：1800 m2温恒面积：1800 m2户外检验场地面积：--- 4.4.多场所名称地点（适用时）：计量认证证书编号授权证书编号验收证书编号5.附表：附表１：申请资质认定检测能力表。
实验室资质认定工作用表填写说明
实验室资质认定工作用表填写说明（湖南省质监局认评处2009-5-18 ）一、实验室资质认定工作用表目录1. 实验室资质认定审批单2. 实验室资质认定评审组成员建议/批准名单3.实验室资质认定申请书4.实验室资质认定评审报告5. 实验室资质认定现场评审日程表6. 实验室资质认定现场评审签到表7.实验室资质认定现场考核试验项目计划表8. 实验室对资质认定评审组的工作评价反馈表9. 实验室资质认定名称变更申请/审批表10. 实验室资质认定标准变更申请/审批表11. 资质认定人员变更备案表12. 资质认定证书附表13. 实验室资质认定特定要求评审表14. 文件资料审查表分类：1、发证机关填写的评审指令2、评审组填写的评审记录3、实验室填写的申请材料二、检测能力表的填写1.检测能力涉及的范围：六个表，分别是•申请书：附表1、附表5•评审报告：现场试验项目汇总表、确认的检测能力表•证书附表•现场试验项目计划表2.实验室检测能力填写的基本格式A 检测领域：样品的应用属性的集合，如：建筑材料、发电设施B 产品类别或参数类别：样品的自然属性的集合，水泥、发电机C 产品名称或参数名称：样品/参数的个体称谓，硅酸盐水泥、异步电机D 对产品或参数的限制或说明:⏹限制：检测范围：能检、除外、不能测。
量程：35kV以下方法限制：用离子色谱法⏹说明：扩项、变更、维持⏹以产品申报时，其中受限制的参数名称甲：汉字数字一、二、……，表示产品领域或参数领域序号乙：阿拉伯数字1、2、……，表示产品类别或参数类别序号丙：阿拉伯数字1、2、……，表示产品或参数序号。
其后若还需细分，可用1.1、1.2……，2.1、2.2……。
若认定的既有产品、也有参数，则按先产品、后参数的顺序排列，即将所有产品依次排序后，最后列参数类。
此时，“甲”序号对应的“检测产品/类别”即“参数”，应将“乙”分两个层次：第一个层次用汉字数字（一）、（二）……，表示参数类别序号，第二个层次用阿拉伯数字1、2、……，表示参数序号表1实验室名称证书编号及有效日期评审类型1、计量认证：□首次□复查□扩项□监督□其他2、计量认证/授权：□首次□复查□扩项□监督□其他3、计量认证/验收：□首次□复查□扩项□监督□其他评审计划文号及序号提交评审材料1实验室资质认定申请书；□2.实验室资质认定评审报告；□3.检测报告2份（现场评审之前近期做过的和评审组现场选定的）；□4.经发证机关批准的资质认定评审组名单或评审通知；□5.实验室设立或注册文件、授权文件（非独立法人）、最高管理者任命文件□6.证书附表清样2份；□7.整改报告（含相应见证材料）1份；□8.现场评审签到表、现场评审日程表、现场考核试验项目计划表、□9.电子版文件（含《申请书》中的实验室概况、《评审报告》、证书附表）□经手人：交接时间：初审意见（项目负责人填写）初审人：初审日期：年月日审核意见（处室负责人填写）审核人：审核日期：年月日批准意见（发证机关负责人填写）批准人批准日期：年月日1.评审组长上报材料时，随上报材料一同上报。
实验室资质认定评审报告(表4)
表4：实验室资质认定评审报告实验室名称：评审机构名称：（盖章）评审日期：国家认证认可监督管理委员会编制填表须知1．本《评审报告》报批件的封面、封底必须为统一印刷品，有盖章和签字页的需为原件。
2．本《评审报告》可用墨笔或计算机填写，字迹要清楚。
3．本《评审报告》的表格填报页数不够时，可用A4纸附页，但须连同正页编为第页，共页。
45．本《评审报告》须经评审组签字有效。
6．本《评审报告》适用实验室申请资质认定的首次评审、复查评审和扩项评审、监督评审。
1.概况1.1 实验室名称：地址：邮编：传真：E-mail：负责人：职务：电话：手机：联络人：职务：电话：手机：1.2 所属法人单位名称（若实验室是法人单位的此项不填）：地址：邮编：传真：E-mail负责人：职务：电话：1.3 实验室设施特点：固定□临时□可移动□多场所□1.4 法人类别1.4.1独立法人实验室社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.4.2实验室所属法人（非独立法人实验室填此项）社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.5 评审类型1.5.1计量认证首次□扩项□复查□其他□1.5.2计量认证＋授权首次□扩项□复查□其他□1.5.3计量认证＋验收首次□扩项□复查□其他□1.6 现有证书情况计量认证证书编号：证书有效截止日：授权证书编号：证书有效截止日：验收证书编号：证书有效截止日：2.评审地点（多场所的另附页）：3.评审组意见：评审结论符合□基本符合□基本符合(需现场复核)□不符合□评审组长签名：日期：注：评审组意见包括：①依据的现场评审通知文号；②评审组人数；③现场评审时间；④对实验室法律地位的描述以及承担第三方公正检验的评价；⑤评审过程，对机构体系运行有效性、资源、和检测报告等方面的评价；⑥建议批准的认证/授权（验收）项目的数量；○7不符合项及整改建议。
4.评审组确认的检测能力建议批准的计量认证/授权/验收/项目及限制范围地址（多场所的分别填写）: 第页，共页机构负责人签名：评审组长签名：评审员/技术专家签名：注: ○1“检测产品/类别”按领域类别、产品类别、产品，或领域类别、参数类别、参数分类排序。
实验室资质认定
实验室资质认定申请书实验室名称（盖章）：申请日期：浙江省质量技术监督局编制页，填表须知1．用墨笔填写或计算机打印，字迹要清楚。
2.填写页数不够时可用 A4纸附页，但须连同正页编为第 共 页。
3 ．“主管部门”是指实验室的行业、行政主管部门（若无行业行 政主管部门的此项不填） 。
4 .本《申请书》所选“□”内划“/” 5．本《申请书》须经实验室法定代表人或被授权人签名有效。
6．本《申请书》适用于首次、复查和扩项评审的申请1.实验室概况1.1实验室名称： ______________________________________________________________________________地址：邮编：传真：E-mail机构负责人：职务：电话：手机:法定代表人：职务：电话：手机:联络人：职务：电话：手机：质量负责人：职务：职称：技术负责人：职务：职称：1.2所属法人单位名称（若实验室是法人单位的此项不填）：地址: ____________________________________________________________________________________ 邮编：传真：E-mail负责人：职务：电话：1.3主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：地址: ____________________________________________________________________________________ 邮编：传真：E-mail负责人：职务：电话：1.4实验室设施特点：固定口临时□可移动□多场所□1.5法人类别1.5.1独立法人实验室社团法人口事业法人口企业法人口其他口1.5.2实验室所属法人（非独立法人实验室填此项）社团法人口事业法人口企业法人口其他口2.申请类型及证书状况2.1计量认证首次口扩项□复查口其它口2.2计量认证+授权首次口扩项□复查口其它口2.3计量认证+验收首次口扩项□复查口其它口计量认证证书编号: 授权证书编号：验收证书编号：证书有效截止日: 证书有效截止日: 证书有效截止日:高级专业技术职称____________ 名，占 _____ %;中级专业技术职称_______________ 名，占初级专业技术职称______ 名，占______ % ;其他__________ 名，占2.4获取证书情况:3. 申请资质认定的专业类别:A.机械汽车口B.化工口C.经纺商贸口D.电力口E.有色金属门F水利海洋供排水口G.国土资源口H.信息产业口J石油□K.科研教育口L.安全生产门M.建材口N .铁道□P交通□Q.食品、微生物口R.建筑工程及室内空气□S.卫生医药口「煤炭□U.环保口V.农牧渔林口W屆防科工口X.公安口Y.计量校准口乙质检系统及其他口4. 实验室资源：4.1实验室总人数：名4.2实验室资产情况：固定资产原值：万元；仪器设备总数：台（套）产权状况：自有口% 租用□% 合资口%4.3实验室总面积 2 m检测室面积：m2温恒面积：m2户外检验场地面积：m2办公面积：___________ m24.4多场所名称地点（适用时）：5. 附表: 附表1 ：申请资质认定检测能力表。
检验检测机构资质认定证书附表
检验检测机构资质认定证书附表至 复评审（有效期6年： 至 ）检验检测机构名称：(3.2.7粉煤灰要求)铁科技[2004]120号《铁路混凝土工程施工技术指南》（6．3.2-1O粉煤灰的性能）铁建设[2010]241号《水泥化学分析方法》GB/T176-2008《铁路混凝土结构耐久性设计规范》(表5.1.4-1粉煤灰的性能)TB10005-2010《铁路混凝土工程施工质量验收标准》(表6.2.2-1粉煤灰的技术要求)TB10424-2010《Array DL/T5151-2014《水工混凝土试验规程》（2砂石料）SL352-2006《水工沥青混凝土试验规程》（6填料、7细骨料）DL/T5362-2006《普通混凝土用砂、石质量及检验方法标准》（6砂的检测方法）JGJ52-2006《铁路混凝土》(表16.17.18.19.粗骨料的技术要求)TB/T3275-2011 Array《铁路混凝土》（6.7高效减水剂、6.8聚羧酸系高效减水剂、6.9引气剂）TB/T3275-2011《铁路混凝土工程施工质量验收标准》(表6.2.5-1高效减水剂的性能、表6.2.5-2聚羧酸高效减水6.3.6引气剂的性能）GB50119-2013《铁路混凝土结构耐久性设计规范》(5.1.7外加剂的性能)TB10005-2010《客运专线预应力混凝土预制梁暂行技术条件》ArrayJGJ18-2012《输送流体用无缝钢管》GB/T8163-2008《预应力混凝土用金属螺旋管》JG/T3013-1994《金属管 压扁试验方法》GB/T246-2007《金属材料 拉伸试验 第1部分：室温试验方法》Array (带)》JT/T521-2004《水运工程质量检验标准》(9.5.9塑料排水板)JTS257-2008《土工合成材料 非织造布复合土工膜》GB/T17642-2008《土工合成材料 短纤针刺非织造土工布》GB/T17638-1998《客运专线预应力混凝土预制梁暂行技术条件》铁科技[2004]120号《铁路混凝土工程施工技术指南》（7.12混凝土工土强度的合格评定）GB50204-2010《铁路混凝土结构耐久性设计规范》（5、混凝土）TB10005-2010《铁路混凝土工程施工质量验收标准》（6.4混凝、锚杆及沥青砂浆《建筑地基基础设计规范》（10检验与监测）GB50007-2011《建筑边坡工程技术规范》（19边坡工程监测、质量检验及验收）GB50330-2002《高速铁路隧道工程施工质量验收标准》（7.3喷射混凝土）TB10753-2010《水工混凝土配合比设计规程》DL/T5330-2015技术条件》 2008 年 6 月《板式无砟轨道水泥乳化沥青砂浆暂行技术条件》科技基(2008)74号青砂浆暂行技术条件》 2008 年 6 月《客运专线TB10102-2010《高速铁路路基工程施工质量验收标准》（5.4级配碎石填料）TB10751-2010路面2008表。
实验室资质认定申请书(示范文本)
实验室资质认定江苏省质量技术监督局编制填表须知1．用墨笔填写或计算机打印，字迹要清楚。
2．填写页数不够时可用A4纸附页，但须连同正页编页,方式为第页,共页。
3．“主管部门”是指实验室的行业、行政主管部门（若无行业行政主管部门的此项不填）。
4．本《申请书》所选“□"内划“√"5．本《申请书》须经实验室法定代表人或被授权人签名有效.6．本《申请书》适用于首次、复查和扩项评审的申请。
1.实验室概况1。
1 实验室名称：地址（注册、办公不一请分别填写)：邮编: 传真: E—mail：负责人: 职务：电话：手机：联络人：职务：电话：手机：1.2 所属法人单位名称（若实验室是法人单位的此项不填）：地址:邮编: 传真：E—mail负责人：职务：电话：1。
3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）：地址：邮编: 传真：E-mail负责人：职务: 电话：1.4 实验室设施特点：固定□临时□可移动□多场所□其他□1。
5 法人类别1。
5。
1独立法人实验室社团法人□事业法人□企业法人□其他□1.5。
2实验室所属法人（非独立法人实验室填此项）社团法人□事业法人□企业法人□其他□2。
申请类型及证书状况2。
1计量认证首次□扩项□复查□其他□2.2计量认证＋授权（依法授权的质检机构填写)首次□扩项□复查□其他□2。
3计量认证＋验收（依法设置的质检机构填写）首次□扩项□复查□其他□2.4 获取证书情况：计量认证证书编号：证书有效截止日：授权证书编号：证书有效截止日:验收证书编号：证书有效截止日：国家实验室认可证书编号：证书有效截止日：认可产品领域：3.申请资质认定的专业类别:4。
实验室资源：4.1实验室总人数：名高级专业技术职称名,占％;中级专业技术职称名，占％；初级专业技术职称名，占 %；其他名，占 %4.2实验室资产情况：固定资产原值：万元;仪器设备总数：台(套）产权状况：自有□ % 租用□％合资□ %4.3实验室总面积 m2检测室面积: m2 温恒面积: m2 户外检验场地面积： m24.4多场所名称、地点（适用时):5。
湖南省检验检测机构资质认定
湖南省检验检测机构资质认定行政许可工作指导书1 目的为进一步规范检验检测机构资质认定行政许可工作，保证其规范、有序，依据《检验检测机构资质认定管理办法》、《食品检验机构资质认定管理办法》，结合我省工作实际，编制本指导书。
2 范围本指导书适用于检验检测机构资质认定行政许可工作（不含现场技术评审的实施）的全过程，即首次认证申请、受理、组织技术评审、批准发证和在证书有效期内的变更以及复查。
3 申请申请人在“湖南省检验检测机构资质认定行政监管系统”（简称系统）（http://218.76.24.83/）向省局行政许可大厅（简称大厅）或市州、行业评审组递交如下申请材料（共6项）（纸质文件一套）：3.1上级和/或有关部门批准机构设置的证明文件（适用时）3.1.1 编委（办）批文；（适用时）3.1.2主管部门批文——依法设置的机构。
3.2 法人资格证明3.2.1 独立法人实验室3.2.1.1 事业单位法人证书（复印件）——事业单位；3.2.1.2 工商营业执照（复印件）——企业及其他。
3.2.2 非独立法人实验室（只适用于机关和事业单位）3.2.2.1 所属法人单位法律地位证明文件（同3.2.1.1）；3.2.2.2 法人授权文件；3.2.2.3 所属法人单位批准设置该实验室的批文；3.2.2.4 所属法人单位任命该实验室最高管理者的文件。
3.3 申请书3.3.1 随《申请书》提交的附件包括：3.3.1.1典型检验检测报告或证书（每个类别1份）；3.3.1.2质量手册（1套）；3.3.1.3程序文件（1套）；3.3.1.4固定场所产权/使用权证明文件3.3.1.5管理体系内审、管理评审记录；3.3.1.6 从事特殊领域检验检测人员资质证明（适用于法律法规、规章或行业管理规定必须持证上岗的情况）；3.3.2 附表附表1：检验检测能力申请表附表2.1：授权签字人申请汇总表附表2.2：授权签字人申请表附表3：组织机构框图附表4：检验检测人员一览表附表5：仪器设备（标准物质）配置表4 受理（5个工作日）省局大厅负责受理由省局评审组负责考核的检验检测机构申请材料，市州、行业评审组负责受理由省局委托考核的检验检测机构的申请材料。
实验室资质认定申请书填写要求及示范文本
实验室资质认定申请书填写要求及示范文本------------------------------------------作者------------------------------------------日期实验室资质认定申请书（示范文本）实验室名称（盖章）：北京市质量技术检测中心主管部门名称（盖章）：北京市质量技术研究院申 请 填 报 日 期： 年 月 日北京市质量技术监督局编制企 业 承 诺依据《中华人民共和国行政许可法》和有关法律法规的规定，本企业承诺如下：、所提交的全部申请材料真实、合法、有效。
、严格执行法律、法规、规章的规定和强制性标准的要求，承担违反法律、法规、规章的规定所产生的一切后果。
、已按照行政许可有关规定和要求完成了申办行政许可的各项准备工作，可以随时接受评审、审查或检验检测。
、获得许可后，严格按照有关法律法规规定的行政许可条件从事生产经营活动，并保证持续满足许可条件。
、经对照《实验室资质认定评审准则》及相关规定，本实验室满足《实验室资质认定评审准则》及相关规定要求。
、本实验室保证积极配合发证部门组织的正常评审工作，不发生任何损害资质认定工作声誉的行为。
实验室法定代表人签名 ：黄勇 （单位公章）日期： 年 月 日年 月 日、实验室概况实验室名称：北京市质量技术检测中心实验室注册地址：北京市朝阳区育慧南路 号办公地址： 北京市朝阳区育慧南路 号实验室地址：北京市朝阳区育慧南路 号邮编： 传真： ☜❍♋♓●：●♎♦♓⏹♋♍☐❍♍⏹法定代表人：黄勇 职务：总经理 电话： 手机：负责人 联系人：李咏 职务：技术负责人 电话： 手机：所属法人单位名称（若实验室是法人单位的此项不填）：地址：邮编： 传真： ☜❍♋♓●负责人： 职务： 电话：主管部门名称（若无行业、行政主管部门的此项不填）：北京市质量技术研究院地址：北京市朝阳区育慧南路 号邮编： 传真： ☜❍♋♓●：●♎♌♦♦♌♑☐❖♍⏹负责人：郭勇 职务：主任 电话： 实验室设施特点（可多选）：固定■； 临时□；可移动□；多场所□实验室类别：实验室法律地位法人 ■； 非法人 □法人实验室或非法人实验室所属法人单位的性质：事业■； 企业□； 其他□申请类型及证书状况：申请类型：计量认证□；计量认证 授权□；计量认证 验收■；审查认可□评审类型（可多选）：首次□；扩项□；复评审■；变更□；其他□获取证书情况：计量认证证书编号： ☪ 证书有效截止日： 年 月 日授 权 证 书 编号：无 证书有效截止日：验 收 证 书 编号： ☪ 证书有效截止日： 年 月 日审查认可证书编号：无 证书有效截止日：申请资质认定的专业类别（选择本本实验室所属的专业领域，必须选择一个）：✌机械汽车□； 化工□； 轻纺商贸■； 电力□；☜有色冶金□；☞水利海洋供排水□；☝国土资源□；☟信息产业□；☺ 石油□； 科研教育□；☹安全生产□； 建材■；☠铁道□； 交通□；✈食品、微生物□； 建设工程及室内空气□； 卫生医药□；❆煤炭□；✞环保□；✞农牧鱼林□； 国防科工□；✠公安□；✡计量校准□；☪质检系统及其他■；✋检查机构及司法鉴定□实验室资源：实验室总人数： 名高级专业技术职称 名，占 ％；中级专业技术职称 名，占 ％；初级专业技术职称 名，占 ％；其他 名，占 。
临床实验室资质认定能力表
临床实验室资质认定能力表1. 概述临床实验室资质认定是评估实验室是否具备进行临床检验的能力和质量保障体系。
本文旨在提供一份临床实验室资质认定能力表，以帮助实验室进行自我评估和提升实验室的认定能力。
2. 实验室基础信息实验室名称：实验室地址：实验室负责人：联系电话：电子邮箱：实验室设备：实验室建筑面积：实验室开展临床检验的范围：3. 人员组织与管理能力3.1 实验室负责人是否具备相关医学或相关专业背景？3.2 实验室是否有正式聘用的质量管理专职人员？3.3 实验室是否有明确的岗位职责和流程？3.4 实验室是否有完善的培训计划和培训记录？3.5 实验室是否有完善的人员调配和替代机制？3.6 实验室是否有有效的纪律管理制度和处罚措施？4. 质量管理体系能力4.1 实验室是否具备ISO 15189质量管理体系认证？4.2 实验室是否有建立有效的质量手册和质量记录体系？4.3 实验室是否有定期进行内部质量评审和审核？4.4 实验室是否有完善的不符合项报告和纠正措施跟踪体系？4.5 实验室是否有外部质量评比，并取得良好成绩？5. 设备管理能力5.1 实验室是否有建立设备购置、验收和维护的管理制度？5.2 实验室设备是否定期进行校准和验证？5.3 实验室是否有设备故障维修和备用设备的规定？5.4 实验室设备是否满足临床检验要求，有必要证明和报告？6. 试剂与耗材管理能力6.1 实验室是否有试剂与耗材采购、验收和管理的制度？6.2 实验室是否有试剂与耗材的储存与保管规定？6.3 实验室是否有试剂与耗材的有效期管理和报废规定？6.4 实验室是否有适当的试剂和耗材的库存管理制度？7. 样本管理能力7.1 实验室是否有标本采集、标识、运输和储存的规定？7.2 实验室是否有完善的样本处理流程和分析方法？7.3 实验室是否有合理的样本保存时间和方式的规定？7.4 实验室是否有完善的标本追踪和溯源能力？8. 检验流程控制能力8.1 实验室是否有严格的质控流程和规定？8.2 实验室是否有合理的检验项目选择和范围确认？8.3 实验室是否有准确的检验方法和操作规范？8.4 实验室是否有完善的仪器仪表校准和质量控制规定？8.5 实验室是否有规范的实验室工作流程和数据流向？8.6 实验室是否有合理的结果验证和报告规定？9. 质量风险控制能力9.1 实验室是否有建立风险评估和管理体系？9.2 实验室是否有合理的质量风险防控措施？9.3 实验室是否有定期进行异常事件分析和改进活动？10. 附加要求和能力展示请在此栏列出你认为实验室在资质认定能力表之外，还具备的附加能力和突出的优点。
检验检测机构资质认定证书附表
耐火材料压蠕变试验方法 GB/T 5073-2005
无
致密定型耐火制品试验方法 压 蠕变测定 EN 993-9:1997
无
耐火材料常温耐压强度试验方 法 GB/T 5072-2008
无
致密定形耐火制品—常温耐压
强度的测定 第1部分：无衬垫
无
仲裁法 ISO 10059-1:1992
致密定形耐火制品—常温耐压
二、批准国家耐火材料质量监督检验中心机构检测能力表及检测范围
证书编号：180021110240
地址：河南省洛阳市涧西区西苑路43号
第2页共 33页
类别(产 序号 品/项目
/参数)
产品/项目/参数
序号
名称
依据的标准（方法）名称 及编号（含年号）
限制范围
说明
致密定形耐火制品透气度试验 方法 GB/T 3000-2016
ASTM C 830-2000(2016) 致密定型耐火制品试验方法 体 积密度,显气孔率和真气孔率的
测定 EN 993-1:1995(2002) 烧成耐火砖及定形制品显气孔 率,吸水率,显比重和体积密度试 验方法-水煮沸法 ASTM C 20-
2000(2015) 耐火砖和隔热耐火砖尺寸及体 积密度试验方法 ASTM C 134-
强度的测定 第2部分：衬垫法
无
ISO 10059-2:2003
定形隔热耐火制品—常温耐压 强度的测定 ISO 8895: 2004
无
1.7
常温耐压强度 耐火材料常温耐压强度和抗折
强度试验方法 ASTM C 133-
无
1997(2015)
致密定型耐火制品试验方法 常
温耐压强度的测定 EN 993-
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资质认定
计量认证证书附表
XXXXXXXXXXX
机构名称：
发证日期：
有效期至：
发证机关：广东省质量技术监督局
广东省质量技术监督局编制
（扉页）
注意事项
1．依据本附表提供的检测数据，用于贸易出证，产品质量评价，环境、卫生、安全评价，成果鉴定，具有证明作用。
2．取得计量认证证书的实验室，在向社会出具具有证明作用的数据和结果时，必须按照本附表所限定的检测范围出具检测报告，并在报告左上方使用CMA标志。
3．对于授权、验收机构，该证书附表既是计量认证附表，也是机构授权/验收证书附表。
授权/验收检验机构，在承担监督检验任务时，其检测报告上同时使用CMA和CAL标志。
4．本附表无发证单位骑缝章无效。
5．本附表页码必须连续编号，每页右上方注明：第X页共XX 页。
（证书附表内容）
附表1
批准计量认证的项目及限制要求证书编号：
审批日期: 有效日期:
附表2
批准授权签字人及其授权签字领域
证书编号：
审批日期: 有效日期: 第页共页
附表格式要求：
1、设定为A4纸，页边距：上边距为2.54厘米、下边距为2.5厘米，左右为2.5-3
厘米之间的格式制表录入；
2、录入软件：用MS-word文档；
3、附表顶端的标题用小三号或四号仿宋体，其余的一律用五号仿宋体；
4、每页续表均要加上表头；
5、所有项目序号要放在序号栏内；
6、为修改、调整方便，不要加页眉和页脚、分页符；
7、附表1标题：“批准(填写检测机构名称)计量认证的项目及限制要求”，只限
第一页有标题；
8、附表2标题：“批准(检测机构名称)授权签字人及其授权签字领域”，只限第一
页有标题。