职业性急性氯气中毒诊断标准及处理原则
人员氯气中毒急救措施
人员氯气中毒急救措施氯气是一种危险的有毒气体，在高浓度下会引起人员中毒，甚至危及生命。
如果在工业生产、实验室、或其它场合中接触了氯气，需要立即采取相应的急救措施。
中毒症状氯气中毒的症状包括：•呼吸急促•咳嗽•胸闷•眼部、喉咙和肺部疼痛•嗓子发干•头痛•恶心、呕吐•头晕、眩晕•焦虑、恐惧•昏迷急救措施1.立即将受害者转移到通风的地方，远离氯气泄漏现场，避免再次接触氯气。
2.立即拨打120急救电话，并告知医生氯气中毒的情况，按照医生的指示操作。
3.将受害者的衣服和鞋子全部脱掉，让他/她休息在通风处，不要穿戴稀薄、紧身的衣服，以免影响呼吸。
4.如果受害者呼吸不畅或停止呼吸，应采取口对口人工呼吸或使用呼吸器进行呼吸，直到医护人员到达现场。
5.如果受害者失去意识，应将他/她安置在平躺的位置上，并保持通气。
如有需要，进行心肺复苏并移送至医院。
6.在等待医护人员的到来期间，可给予受害者口服的纳洛酮（Naloxone）和酸素（Oxygen）进行治疗，但应在专业医生的指导下进行。
预防措施为了避免氯气引起人员中毒，可以采取以下预防措施：1.加强氯气使用和管理的安全监管；2.避免人员和氯气接触；3.在氯气使用现场设置适当的警示标志，在泄漏时及时启动应急预案；4.定期进行场地、设备和管道的检查和维护，及时清除污水、废水和漏水；5.对于有氯气泄漏风险的场所，应配备呼吸器等防护设备，确保人员的安全和健康。
总之，氯气中毒是一种严重的急性危险，需要采取快速和有效的急救措施。
同时，加强预防意识和维护措施也是必要的，保障人员和场所的安全。
氯气中毒的急救措施
氯气中毒的急救措施氯气中毒是一种常见的化学中毒，一旦发生氯气中毒，应立即采取急救措施。
以下是氯气中毒的急救措施：一、迅速转移患者至空气新鲜处1.1 将患者迅速转移到通风良好的地方，避免继续暴露在氯气中。
1.2 打开窗户，让新鲜空气进入，帮助患者呼吸新鲜空气。
1.3 尽量避免让其他人暴露在氯气中，确保自己的安全。
二、保持患者呼吸道通畅2.1 检查患者呼吸是否正常，如有呼吸困难或窒息现象，应立即采取措施。
2.2 帮助患者保持正常呼吸，可以采取口对口人工呼吸或使用呼吸器等方法。
2.3 如果患者呼吸停止，应立即进行心肺复苏术，直到医护人员到达。
三、紧急送医院就诊3.1 尽快拨打急救电话，呼叫救护车送患者就医。
3.2 在送医途中，不要让患者独自呆着，保持患者清醒状态。
3.3 在就医过程中，告知医护人员患者中毒的情况和症状，以便及时采取治疗措施。
四、接受专业治疗4.1 医院将对患者进行详细的检查和诊断，确定中毒程度和治疗方案。
4.2 医生会根据患者症状和体征，进行相应的药物治疗和护理。
4.3 患者应配合医生的治疗和康复计划，定期复查，直至康复出院。
五、预防再次中毒5.1 患者康复后，应注意避免再次暴露在氯气环境中。
5.2 在使用氯气的场所，应做好防护措施，如佩戴防毒面具、通风设备等。
5.3 定期进行健康体检，保持身体健康，预防中毒事件再次发生。
综上所述，氯气中毒是一种严重的化学中毒事件，及时采取正确的急救措施对患者的生命至关重要。
希望大家能够加强对化学品中毒的防范意识，做好相关的急救准备，保障自己和他人的安全。
职业性化学中毒诊断标准
（二）职业性化学中毒（含职业性皮肤病、职业性肿瘤和其他职业病）1、职业性化学中毒总论（1）生产性毒物和职业中毒（掌握）（2）毒性和靶器官（掌握）（3）毒物种类、来源及存在形式（掌握）（4）接触机会及进入途径（掌握）（5）毒物对人体危害（掌握）（6）职业中毒的临床表现（掌握）2、常见化学物的危害（1）铅及其无机化合物（掌握）（2）汞及其无机化合物（掌握）（3）锰及其化合物（掌握）（4）镉及其化合物（熟悉）（5）铬及其化合物（熟悉）（6）砷、磷及其化合物（熟悉）（7）钡、铊、氟、氰及腈类（了解）（8）刺激性气体；代表物：氯气、氮氧化物、氨、光气（掌握）（9）窒息性气体；代表物：一氧化碳、硫化氢（掌握）（10）有机溶剂及其他有机物苯、正己烷（掌握）四氯化碳、三氯乙烯、汽油、二甲基甲酰胺、二氧化硫（熟悉）甲苯、二甲苯、甲醇、甲醛、丙烯酰胺、四乙基铅（了解）（11）苯的氨基与硝基化合物（熟悉）；代表物：苯胺、硝基苯、三硝基甲苯（12）农药（熟悉）；代表物：有机磷、拟除虫菊酯3、职业性化学中毒诊断（1）诊断原则（掌握）（2）职业病诊断标准应用（掌握）（3）常见化学物中毒诊断要点（熟悉）4、职业性皮肤病（1）职业性皮肤病临床表现（掌握）（2）职业性皮肤病诊断（熟悉）5、职业性肿瘤（1）苯所致白血病（掌握）（2）石棉所致肺癌、间皮瘤；联苯胺所致膀胱癌；砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌；焦炉逸散物所致肺癌；六价铬化合物所致肺癌（熟悉）（3）氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌；氯乙烯所致肝血管肉瘤；毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤；煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌；β-萘胺所致膀胱癌（了解）6、其他职业病（1）其他职业病（金属烟热）（熟悉）（2）滑囊炎（限于井下工人）（了解）。
职业性急性氯气中毒诊断标准及处理原则
急性氯气中毒是吸入氯气所致的以急性呼吸系统损害为主的疾病。
轻症者表现为化学性气管炎、支气管炎或支气管周围炎;较重者表现为化学性支气管肺炎、间质性肺水肿、局限性肺泡性肺水肿或哮喘性支气管炎;重症者表现为严重化学性支气管肺炎、肺炎、肺泡性肺水肿等。
1 诊断原则根据短期内吸入大量氯气后迅速发病,结合临床症状、体征、胸部X线表现, 综合分析, 排除其它原因引起的呼吸系统疾病,方可诊断为急性氯气中毒。
2 诊断及分级标准2.1 氯气刺激反应表现为一过性的眼及上呼吸道粘膜刺激症状。
肺部无阳性体征或偶有少量干性罗音,一般在24小时内消退,尚未达到中毒程度。
胸部X线表现: 无异常发现。
2.2 轻度中毒咳嗽,可有少量痰、胸闷等。
两肺有散在干性罗音或哮鸣音,可有少量湿性罗音。
胸部X线表现:肺纹理增多、增粗、边缘不清, 一般以下肺野较为明显。
符合支气管炎、或支气管周围炎。
2.3 中度中毒在临床表现或胸部X线检查中,具有以下情况之一者,可诊断为中度中毒:2.3.1 临床表现a. 咳嗽、洛痰、气短、胸闷或胸痛。
可有轻度发绀,两肺有干性或湿性罗音。
b. 气短、两肺弥漫性哮鸣音。
2.3.2 胸部X线表现a. 肺纹理增多、增粗,两下肺内中带沿肺纹理分布不规则斑片状模糊阴影。
b. 两肺野肺纹理模糊,有广泛网状阴影,或散在性细粒状阴影,肺野透明度降低。
c. 显示单个或多个局限性密度增高阴影。
以上符合支气管肺炎、间质性肺水肿或局限性肺泡性肺水肿。
2.4 重度中毒在临床表现或胸部X线检查中,具有下列情况之一者,可诊断为重度中毒:2.4.1 临床表现a. 咳嗽、咯大量白或粉红色泡沫痰,呼吸困难 ,胸部紧束感,明显发绀,两肺有弥漫性湿性罗音。
b. 严重窒息。
c. 中、深度昏迷。
d. 猝死。
e. 出现严重并发症,如气胸、纵隔气肿等。
2.4.2 胸部X线表现a. 大片均匀密度增高阴影。
b. 大小与密度不一和边缘模糊的片状阴影, 广泛分布于两肺野;少数呈蝴蝶翼状。
职业性急性化学物中毒后遗症诊断标准
能力鉴定 。
6
正而使用本标准的说明 参见附录 A。
GBz/T22⒏ -2010
附
录
A
(资 料性 附录 )
正 确使用本标准的说明
A.1
职业性急佳化学物 中备后遗症
,
职业性急性化学物 中毒后遗症系指职业性急性 中、 重度化学物 中毒 病例 ,自 急性 中毒发生一年后 由中毒导致 的、 应用 现有 医疗 手段 不 能完 医学 检查 显 示 有 靶 器 官 (系 统 )器 质 性 的 损害 。
改变或气腔实变等 。 肺功能检查 显示通气功能和 (或 )换 气功能障碍 ,检 查至少应取得 二 次可信 的结果 ,且 二 次结果 主要 指标相差不大于 5%。 低氧血症是指动脉血氧分压低 于 80mHg。
A。
5.2
支气管哮喘
胸 气急 、 闷和咳嗽 ,发 作时在双肺可闻及 重度化学物 中毒所 引起 的反复发作 的喘息 、 继发于急性 中、 以呼气相为主的哮鸣音 ,呼 气相延长 。 散在或弥漫性 、
基锡 、 溶剂汽油
磷化氢 、 丙烯腈 、
A3.2可
引
氯气 、 、 氨气 无机酸酸雾 (如 人 3.3 其他 :失
化硫 、 氮氧化物 、
能引起职业性急性化学物中毒后遗症的其他化学物
A.4
神经 系
A.4.1 中枢神经 A。 4.1.1 植物状态
患者可以睁眼 ,但 增高 (按
A。
∶ 推之不动 ,并 有肌 张力
A2
职业性急性化学物 中毒 一 年后 ,方 可进行 职业性
A.2.1 明确诊断为职业
急性化学物 中毒后遗
A.2.2
职业性急性
,
学 检查结果应与急性
原因所 引 中寄后遗
职业病目录与诊断标准、分类目录对照表
钒及其化合物
5.14钒及其无机化合物
钒及其化合物中毒
GBZ47-2002职业性急性钒中毒诊断标准
9
磷及其化合物(不包括磷化氢、磷化锌、磷化铝)
5.11磷及其无机化合物
磷及其化合物中毒
黄磷皮肤灼伤GBZ51
GBZ81-2002职业性磷中毒诊断标准
10
砷及其化合物(不包括砷化氢)
5.9砷
砷及其化合物中毒
18
氮氧化合物
5.32氮氧化物
氮氧化合物中毒
GBZ15-2002职业性急性氮氧化物中毒诊断标准
19
一氧化碳
5.37一氧化碳
一氧化碳中毒
GBZ23-2002职业性急性一氧化碳中毒诊断标准
20
二硫化碳
5.20二硫化碳
二硫化碳中毒
GBZ4-2002职业性慢性二硫化碳中毒诊断标准
21
硫化氢
5.38硫化氢
硫化氢中毒
窒息性气体：一氧化碳、硫化氢、氰及腈类化合物(氰化氢)
有机溶剂：苯、甲苯、二甲苯、汽油、二硫化碳、四氮化碳、正已烷、氯乙烯、三氯乙烯、氯丙烯、氯丁二烯急性苯的氨基及硝基化合物：苯胺、甲苯胺、二甲苯胺、N. N－二甲基苯胺、二苯胺、硝基苯、硝基甲苯、对硝基苯胺、二硝基苯、二硝基甲苯、三硝基甲苯
溶血性毒物：酚、砷化氢、磷化氢；高分子化合物单体(热裂解气)：有机氯聚合物单体及其热裂解物、氯乙烯；氰及腈类化合物(丙烯腈)；农药：有机磷农药、氨基甲酸酯类农药、杀虫脒、溴甲烷、拟除虫菊酲类农药；金属类金属化合物：铅及其化合物、汞及其化合物、锰及其化合物、镉及其化合物、铊及其化合物、砷及其化合物
GBZ83-2002职业性慢性砷中毒诊断标准
11
铀
铀中毒
氯中毒急救措施
氯中毒急救措施氯品名氯; Chlorine; CAS：7782-50-5理化性质黄绿色气体,有窒息性气味。
分子式Cl2。
分子量70.91。
相对密度1.47(0℃,369.77kPa)。
熔点-101℃。
沸点-34.5℃。
蒸气密度2.49。
蒸气压506.62kPa (5atm,10.3℃)。
溶于水和易溶于碱液。
遇水生成次氯酸和盐酸,次氯酸再分解为盐酸新生态氯、氧和氯酸。
氯与一氧化碳在高热条件下, 可生成光气。
本品不燃，但可助燃。
在日光下与易燃气体混合时会发生燃烧爆炸。
与许多物质反应引起燃烧和爆炸。
侵入途径主要经呼吸道侵入,损害上呼吸道; 空气中氯浓度较高时也侵入深部呼吸道。
毒理学简介人吸入LCLo: 500 ppm/5M。
大鼠吸入LC50: 293 ppm/1H。
小鼠吸入LC50: 137 ppm/1H。
氯气吸入后,主要作用于气管、支气管、细支气管和肺泡,导致相应的病变，部分氯气又可由呼吸道呼出。
人体对氯的嗅阈为0.06mg/m ; 90mg/m ，可致剧咳；120～180mg/m , 30～60min 可引起中毒性肺炎和肺水肿；300mg/m 时, 可造成致命损害；3000mg/m 时, 危及生命; 高达30000mg/m 时，一般滤过性防毒面具也无保护作用。
中毒机理: 氯气吸入后与粘膜和呼吸道的水作用形成氯化氢和新生态氧。
氯化氢可使上呼吸道粘膜炎性水肿、充血和坏死; 新生态氧对组织具有强烈的氧化作用，并可形成具细胞原浆毒作用的臭氧。
氯浓度过高或接触时间较久，常可致深部呼吸道病变，使细支气管及肺泡受损，发生细支气管炎、肺炎及中毒性肺水肿。
由于刺激作用使局部平滑肌痉挛而加剧通气障碍, 加重缺氧状态; 高浓度氯吸入后, 还可刺激迷走神经引起反射性的心跳停止。
临床表现急性中毒:主要为呼吸系统损害的表现。
a.起病及病情变化一般均较迅速。
b.可发生咽喉炎、支气管炎、肺炎或肺水肿，表现为咽痛、呛咳、咯少量痰、气急、胸闷或咯粉红色泡沫痰、呼吸困难等症状，肺部可无明显阳性体征或有干、湿性罗音。
医学：急性职业中毒
病理机制
STEP 01
毒物吸收
STEP 02
靶器官损害
有毒物质通过皮肤、呼吸 道、消化道等途径进入人 体，并被吸收进入血液循 环。
STEP 03
免疫系统抑制
有毒物质可能对免疫系统 产生抑制作用，降低机体 抵抗力，易感染疾病。
有毒物质在体内代谢后产 生毒性代谢产物，对靶器 官如肝、肾、神经系统等 造成损害。
提高员工安全意识
加强员工安全培训，提高员工对有毒 有害物质的认识和防范意识。
制定应急预案
针对可能发生的急性职业中毒事件， 制定应急预案，确保员工在紧急情况 下得到及时救治。
控制策略
限制接触
通过技术改造、工艺改 进等措施，降低员工接 触有毒有害物质的浓度
和频率。
个体防护
为员工配备符合国家标 准的个体防护用品，如 防毒面具、防护服等。
体格检查
观察患者生命体征，检查皮肤、 呼吸系统、神经系统等。
实验室检查
进行血液、尿液、呼吸气体等样 本检测，以确定毒物种类和浓度。
治疗原则
迅速清除毒物
立即脱离中毒现场，脱去污染 衣物，用清水或适当解毒剂彻
底清洗皮肤、毛发和指甲。
维持生命体征
保持呼吸道通畅，给氧，必要 时进行机械通气；维持血压、 心率和心功能；纠正水电解质 紊乱。
对症治疗
根据中毒症状，采取相应的对 症治疗措施，如镇静、止痛、 抗惊厥等。
特殊解毒剂治疗
针对不同毒物，选用相应的特 效解毒剂或拮抗剂。
治疗方案
催吐治疗
洗胃治疗
用于摄入不久的患者，通过刺激咽喉部催 吐，减少毒物吸收。
用于摄入时间较长、毒物量大或不明毒物 的情况，通过胃管注入大量清水或适当解 毒剂，以清除胃内残留毒物。
职业性急性氯气中毒的预防
０
Ｉ － ！
职业性 急性 氯气 中毒的预 防
文／刘喜 房 赵 博 兰 图／ 徐 建 军
氯 气 为黄绿 色有 臭 和强 刺激 性 ห้องสมุดไป่ตู้ ｔ 体 ，住高 卜 液化 为液氯 ，易
溶ｆ 水和 碱 性 溶 液 ，也 易溶 ｆ ：： 硫 化
氯化物 等。在制药、 皮革 、 造纸 、 印染， Ｉ 院 、游冰池 、饮用水消毒 、污 水处 理等 方面部有应 用。在液氯灌注、运
常， 或 出现 ｌ － Ｎ 野 肺 纹 理增 多 、 增粗 、
碳和 氯化蹴等有机溶液 。干燥氯气 低温 Ｆ 不活泼 ，遇水町生成次氯酸平 ¨ 盐酸 ，次氯酸再分解为氯化氰和新生 态氧 ，其损 ｆ １ ： Ｉ ｆ ｊ 主要由氯化氧币 ¨ 次 氯酸 所敏 。氯气佯高温 与 ‘ 氧化碳
作川 ， 成 高 的 气 。氯 气 能 １ 叫
输、 存 、使 用、液 氯容器和管道维
修等职业活动 中，如操作不 当或容器 发 泄漏 ，吖引起急 小毒事故挺全
爆斯： 事故。Ｇ Ｂ Ｚ ／ Ｔ ２ ７ ５ — ２ ０ １ ６ 氯气
职、 ｌ 危害防护导 则 ，自 ２ ０ １ ７年 ５
性皮 炎。 氯 气慢性作用损害表现为 ： 长期
接 触 低 浓 度氯 气可 引起 上 呼 吸道 、眼
并设必要的中和喷雾设施 。工作场所 设固定式和便携式 氯气检测报警 仪， 在／ ｆ 具 备设 吲定 式氯 气检 测报 警仪 的 亡 作场 所应 设 便携式 氯 气检测 报 警仪 ，氯气报警设定值 为 １ ｍｇ ／ ｍ 。 用人 单 位应在 氯 气生产 或 使用场 所
１ ． 刺激 反 出现 一 过 性 眼 ｌ ｊ Ｊ 上 呼 吸 道 黏 膜
职业卫生部分(几种常见化学物中毒临床分析)
剧毒类 LD50
小于10
甲拌磷 久效磷
对硫磷
内吸磷
高毒类 LD50
10-100
甲胺磷 甲基对硫磷
敌敌畏 氧化乐果
中毒类 LD50 甲基内吸磷
100-1000 乐果
敌百虫
低毒类 LD50 稻瘟净
1000以上 马拉硫磷 杀螟松
有机磷中毒临床分析
有机磷杀虫剂可以经呼吸道、消化道、完整皮肤和黏膜进入 人体
急性中毒
接毒24小时之内发病
亚急性中毒
接毒介于24小时——3个月之间 发病
慢性中毒
接毒3个月以上发病
3 按临床表现、生物标志物浓度、预后分度
轻度
中度
重度
总论
中毒临床特点与严重程度的决定因素
1 毒物种类
2 剂量-效应关系
3 靶器官受损程度
4 个体特质
年龄 性别 遗传
免疫力
5 防护意识
总论
四 中毒的预防 1 加强毒物相关知识宣传教育 2 加强毒物生产、运输、贮存、使用多环节科学管理 3 加强毒物市场监管 4 早发现、早识别、早报告、早治疗
少见
口腔-牙龈炎
多见
肾脏损害
少数有
脱发
可见
常见重金属中毒
诊断依据 职业性汞中毒诊断标准 急性中毒
轻度中毒 中度中毒 重度中毒 慢性中毒 轻度中毒 中度中毒 重度中毒
GBZ
89-2007
常见重金属中毒
鉴别诊断 口腔疾病 帕金森综合征
常见重金属中毒
尿汞测定——尿汞反映近期汞接触水平
正常人尿汞参考值
常见重金属中毒的处置
汞中毒 急性中毒者，尽快脱离现场，脱去污染衣服 口服汞盐中毒者，尽快口服牛奶、豆浆、蛋清 但不能洗胃 服汞者可以用0.2%-0.5%活性炭洗胃，50%硫酸镁导
急性氯气中毒的抢救与护理
对 患者的康复情 况进 行有效评 估。１ ４例 患者 完全康 复。认 为早 期 、 及 时地救 治和 综合 有效 地护 理是 氯 气 中毒 患者 抢救 成 功 的
关键 。
关键词 ： 氯气 中毒 ； 急救 ； 护理
中图分类号 ： １ １ ４ ７ ２ ． ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２ — ０ ０ ８ ２ — ０ ２
所有 患者均 有 明显 眼部 不适 、 呛咳、 胸 闷， １ ２
１ ． ２ 临床表 现
时需注意药物浓度 、 ｐ Ｈ值 （ ３～１ ０ ） 以及药液的渗透压情况 （ １ ／ ２— ２ ／ ３张） ！ ， 在雾化 吸人前鼓励患 者充分 咳嗽、 咳痰 ， 为减少药 物 的刺激作用 ， 我们在雾化吸入 前先给予支气管舒张剂从 而减轻了
氯气是一种有强烈腐蚀性 、 刺激性 的气体 ， 对人体的呼吸道
黏膜 、 眼、 鼻及皮肤有直接刺激作用 。急性氯气 中毒常见于氯气 外泄 ， 由于人 在短 时间内吸人高浓度 氯气 而引起 中毒性 肺水肿 ， 严重者 可因氯气刺激迷走 神经引起 反射性 心脏骤停 而猝死 ， 及
为８ ｄ 。 ２ 护 理
即给予面罩 吸氧 （ 氧流量 ６～８ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ） ， 支气管哮喘 发作患者 另 给予鼻 面罩无创正 压通气支持 。② 应用糖皮 质激素 ： 地塞米松 ５ ａ ｒ ｇ 雾 化吸入 ， 每天 ２次 ， 哮喘患 者给予 甲泼 尼龙 ８ ０ ｍ ｄ静 脉
和呼吸窘迫使得患者普遍存在恐惧 、 焦虑 、 担 心预后 和有无后 遗 症； 同时 由于 系被 动吸入氯气 ， 与主动服毒患者所具有的 自卑和 严重心理障碍 也不 同 ， 对无辜 罹 患氯 气 中毒 充满 怨气 ， 易于 形成群体性事件 ， 因此在接诊后及时果断进行相关 治疗 的同时 ，
关于废止《微波和超短波通信设备辐射安全要求》等396项强制性国家标准的公告
序号
国家标准编号
国 家 标 准 名 称
备注
1
GB 438-1977
1号喷气燃料
2
GB 1790-2012
医药凡士林
3
GB 3230-1997
职业性苯中毒的诊断
4
GB 3231-1996
职业性慢性三硝基甲苯中毒诊断标准及处理原则
5
GB 3232-1982
职业性慢性锰中毒诊断标准及处理原则
6
GB 3233-1982
138
GB 12021.7-2005
彩色电视广播接收机能效限定值及节能评价值
139
GB 12048-1989
数字网内时钟和同步设备的进网要求
140
GB 12259-1990
人工心肺机
141
GB 12261-1990
人工心肺机 鼓泡式氧合器
142
GB 12262-1990
人工心肺机 热交换器
143
GB 12437-2000
农林拖拉机和机械 安全技术要求 第13部分：后操纵式和手持式动力草坪修剪机和草坪修边机
90
GB 10434-1989
作业场所局部振动卫生标准
91
GB 10435-1989
作业场所激光辐射卫生标准
92
GB 10436-1989
作业场所微波辐射卫生标准
93
GB 10437-1989
作业场所超高频辐射卫生标准
94
GB 10438-1989
煤矿井下采掘作业地点气象条件卫生标准
95
GB 10439-1989
车间空气中萤石混合性粉尘卫生标准
96
GB 11244-2005
GBZ 188-2014 职业健康监护技术规范WORD (1)
C 60GBZ中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ 188-2014代替GBZ 188-2007职业健康监护技术规范Technical specifications for occupational health surveillance 2014- 05-14发布2014-10-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员发布前言……1范围2规范性引用文件……………………．13术语和定义…………………………．34总则……………………．34.1职业健康监护目的…………………………．34.2职业健康监护资料的应用…………-44.3职业健康监护的目标疾病…………………．44.4开展职业健康监护的职业病危害因素的界定原则......．...............．4 4.5职业健康监护人群的界定原则...............． (5)4.6职业健康监护的种类和周期………………．54.7职业健康监护方法和检查指标的确定……．……-64.8职业健康检查结果的报告与评价…………- ……………-74.9职业健康监护档案和管理档案……………．……-84. 10常规医学检查…………………．85接触有害化学因素作业人员职业健康监护......．- (10)5.1铅及其无机化合物...............一 (10)5．2四乙基铅…………．……………1l5.3汞及其无机化合物...............一 (12)5.4锰及其无机化合物...............~ (13)5.5铍及其无机化合物...............一 (14)0.6镉及其无机化合物...............一 (15)5. 7铬及其无机化合物...............一 (16)5. 8氧化锌...............“ (17)0.9砷……．……- 185. 10砷化氢（砷化三氢）…………．．……- 195. 11磷及其无机化合物…………一……- 205. 12磷化氢............． (21)5. 13钡化合物（氯化钡、硝酸钡、醋酸钡） (22)5. 14钒及其无机化合物…………-．……- 235.15三烷基锡………一……- 235.16铊及其无机化合物…………一……- 245. 17羰基镍…………“……- 255. 18氟及其无机化合物…………一……- 265. 19苯（接触工业甲苯、二甲苯参照执行）……………- 275. 20二硫化碳………一……- 285. 2l四氯化碳………一……- 29GBZ 188-2014GBZ 188-20145. 22甲醇 (30)5. 23汽油 (31)5．24溴甲烷 (32)5. 25 1，2二氯乙烷 (32)5．26正己烷 (33)5. 27苯的氨基与硝基化合物 (34)5. 28三硝基甲苯 (34)5. 29联苯胺 (34)5. 30氯气 (36)5．31二氧化硫 (37)5. 32氮氧化物 (38)5. 33氨 (39)5. 34光气 (40)5. 35甲醛 (41)5．36 一甲胺 (43)5. 37 一氧化碳 (44)5. 38硫化氢………………- 445. 39氯乙烯 (45)5. 40三氯乙烯 (46)5. 41氯丙烯 (47)5．42氯丁二烯 (48)5. 43有机氟 (49)5. 44二异氰酸甲苯酯 (50)5. 40二甲基甲酰胺...． (50)5．46氰及腈类化合物 (51)5. 47酚（酚类化合物如甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚等参照执行）………………………525．48五氯酚 (53)5. 49氯甲醚[双（氯甲基）醚参照执行] (53)5.50丙烯酰胺 (54)5. 51偏二甲基肼 (55)5.52硫酸二甲酯 (55)5. 53有机磷杀虫剂 (56)5．54氨基甲酸酯类杀虫剂 (57)5．55拟除虫菊酯类 (58)5. 56酸雾或酸酐 (59)5. 07致喘物 (60)5. 58焦炉逸散物 (62)6粉尘作业劳动者职业健康监护 (63)6.1游离二氧化硅粉尘（结晶型二氧化硅粉尘） (63)6.2煤尘 (64)6.3石棉粉尘 (65)6.4其他致尘肺病的无机粉尘 (66)6.5棉尘（包括亚麻、软大麻、黄麻粉尘） (68)GBZ 188-20146.6有机粉尘 (68)7接触有害物理因素作业人员职业健康监护 (70)7.1噪声 (70)7.2手传振动………………………7l7.3高温 (72)7.4高气压(参见GB 20827) (73)7.5紫外辐射（紫外线） (75)7.6微波 (77)8接触有害生物因素作业人员职业健康监护 (77)8.1布鲁菌属 (77)8.2炭疽芽孢杆菌（简称炭疽杆菌） (79)9特殊作业人员职业健康监护 (80)9.1电工作业 (80)9.2高处作业 (81)9.3压力容器作业 (82)9.4结核病防治工作 (82)9.5肝炎病防治工作 (83)9.6职业机动车驾驶作业 (83)9.7视屏作业 (80)9.8高原作业 (85)9.9航空作业 (87)附录A（资料性附录）正确使用本标准的说明 (89)附录B（规范性附录）职业健康监护医学常规检查方法 (90)附录C（规范性附录）粉尘作业人员胸部数字X射线摄影(DR摄片)技术要求............IOO 附录D（规范性附录）加压试验和氧敏感试验方法 (102)附录E(资料性附录)职业健康监护评价报告编制指南 (104)ⅢGBZ 188-2014根据《中华人民共和国职业病防治法》及职业卫生相关法律法规制定本标准。
安全评价工作中使用的各类标准名称
安全评价工作中使用的各类标准名称各类标准名称管理类标准重大危险源辨识 GB 18218-2000职业安全卫生术语GB/T 15236-94标准化工作导则职业安全卫生标准编写规定 GB 1.8-86 UDC 009企业职工伤亡事故分类GB 6441-86企业职工伤亡事故调查分析规则GB 6442-86企业职工伤亡事故经济损失统计标准 GB 6721 — 86职工工伤与职业病致残程度鉴定 GB/T16180--1996石油天然气工业健康、安全与环境管理体系 SY/T 6276－1997特种作业人员安全技术考核管理规则 GB 5306 — 85生产设备安全卫生设计总则GB 5083-85生产过程安全卫生要求总则GB 12801-91冲压车间安全生产通则GB 8187-87生产过程危险和有害因素分类与代码GB/T 13861-92辐射安全培训规定GB 11924-89辐射防护技术人员资格管理基本要求GB/T 14570-93工业用化学产品采样安全通则GB 3723-83（旧标准）工业用化学产品采样安全通则 GB / T 3723—1999代替 GB / T 3723—1983 常用化学危险品贮存通则 GB15603-1995包装储运图示标志 GB 6944-86常用危险化学品的分类及标志 GB 13690-92危险货物运输包装通用技术条件 GB 12463-90危险货物命名原则GB 7694-87危险货物分类和品名编号 GB 6944-86危险货物品名表 GB 12268-90危险化学品安全技术说明书编写规定 GB 16483-1996化学品安全技术说明书编写规定范围 GB16483-2000化学品安全标签编写规定 GB15258-1999剧毒物品分级、分类与品名编号 GB57-93起重机司机安全技术考核标准GB 6720-86爆破作业人员安全技术考核标准 GB 53-93工业企业铁路道口安全标准GB 6389-86核电厂安全系统设计基准GB 13284-91（旧标准）核电厂安全系统准则 GB 13284—1998代替 GB 13284—1991 GB/T 13629—1992核电厂安全系统的可靠性分析要求GB/T 7163—1999代替GB/T 7163—1997核电厂安全系统定期试验与监测 GB 5204-94核电厂安全重要系统和部件的实体防护 GB 13285-91核电厂环境辐射防护规定GB 6249-86热电厂辐射防护规定 GB 14317-93液化气体船水上过驳作业安全准则 GB 17422—1998烟花爆竹安全与质量GB 10631-89小型工业企业建厂劳动卫生基本技术条件 GB 16910-1997消防安全标志设置要求 GB 15630-1995矿山安全术语 GB/T 15259-94井下作业井场用电安全要求 SY5727-1995建筑施工安全检查标准 JGJ59-99规程类标准厂区动火作业安全规程 HG 23011 - 1999 国家石油和化学工业局发布厂区设备内作业安全规程 HG 23012 - 1999 国家石油和化学工业局发布厂区盲板抽堵作业安全规程 HG 23013 - 1999 国家石油和化学工业局发布厂区高处作业安全规程 HG 23014 - 1999 国家石油和化学工业局发布厂区吊装作业安全规程 HG 23015 - 1999 国家石油和化学工业局发布厂区动土作业安全规程 HG 23017 - 1999 国家石油和化学工业局发布厂区设备检修作业安全规程 HG 23018 - 1999 国家石油和化学工业局发布厂区断路作业安全规程 HG 23016 - 1999 国家石油和化学工业局发布液化石油气移动式压力容器检修安全规程 (中国化工安全卫生技术协会2001年10月8日发布)起重机械安全规程GB 6067-85塔式起重机安全规程GB 5144-94(代替GB5144-85)建设塔式起重机安全规程GB 5144-85剪切机械安全规程GB 6077-85橡胶工业静电安全规程GB 4655-84焦化安全规程GB 12710-91工业企业煤气安全规程GB 6222-86液压滑动模板施工安全技术规程 JGJ65-89冷冲压安全规程GB 13887-92磨削机械安全规程GB 4674-84磨具安全规则GB 2494-84电链锯使用安全规程 GB 17668—1999铸造车间安全生产通则GB 13318-91铸造防尘技术规程GB 8959-88悬挂输送机安全规程GB 11341-89木工机床结构安全通则GB 12557-90工业企业厂内运输安全规程 GB 4387 — 84热喷涂操作安全规程GB 11375-89缺氧危险作业安全规程GB 8959-88保温瓶喷漆车间安全技术规程ZBY 22009-88玻璃工厂工业卫生与安全技术规程GB 15081-94金属非金属地下矿山安全规程 GB 16424-1996耐火材料企业防尘规程GB 12434-90液体石油产品静电安全规程 GB 13348-92缺氧危险作业安全规程 GB 8958-88 UDC614.8：628.55氢气使用安全技术规程GB 4962-85氯气安全规程GB 11984-89氯乙烯安全技术规程GB 14544-93铅作业安全卫生规程GB 13746-92锌-锰干电池生产防尘毒技术规程GB 13011-91石英砂(粉)厂防尘技术规程 GB／T 17270—1998制革安全卫生规程LD 35-92铅冶炼防尘防毒技术规程GB／T 17398—1998铝电解生产防尘防毒技术规程GB／T l7397—1998铝镁粉加工粉尘防爆安全规程GB 17269—1998保温瓶喷漆车间安全技术规程 ZBY 22009-88粉尘防爆安全规程 GB 15577-1995粮食加工、储运系统粉尘防爆安全规程 GB 17440—1998液体石油产品静电安全规程GB 13348-92涂装作业安全规程静电喷漆工艺安全GB 12367-90涂装作业安全规程喷漆室安全技术规程GB 14444-93涂装作业安全规程涂层烘干室安全技术规程GB 14443-93涂装作业安全规程涂漆工艺安全GB 6514-86涂装作业安全规程浸涂工艺安全 GB 17750—1999涂装作业安全规程涂漆工艺通风净化GB 6515-86涂装作业安全规程劳动安全和劳动卫生管理GB 7691-87涂装作业安全规程涂漆前处理工艺安全GB 7692-87（旧标准）涂装作业安全规程涂漆前处理工艺通风净化GB 7693-87（旧标准）涂装作业安全规程涂装前处理工艺安全及其通风净化 GB 7692—1999 代替 GB 7692～7693-1987涂装作业安全规程有限空间作业安全技术要求GB 12942-91农药贮运、销售和使用的防毒规程GB 12475-90机械、设备设施、器具类标准机械安全避免人体各部位挤压的最小间距GB 12265.3-1997施工升降机安全规则GB 10055-88起重机械超载保护装置安全技术规范GB 12602-90起重机械危险部位与标志GB 15052-94工业蒸汽锅炉系列GB 1921-88热水锅炉系列参数GB 3166-88机械压力机安全技术条件 JB 3350—83压力机的安全装置技术条件GB 5091-85压力机用感应式安全装置技术条件GB 5092-85压力机用光线式安全装置技术条件GB 4584-84压力机用手持电磁吸盘技术条件GB 5093-85插床安全防护技术要求 GB 17585—1998拉床安全防护技术要求GB 17586—1998牛头刨床安全防护技术要求 GB 17584—1998木工平刨床的结构安全标准 JB 3380 — 83机械加工设备一般安全要求GB 12266-90机械设备防护罩安全要求GB 8196-87机械加工设备危险有害因素分类GB 12299-90架空索道用钢丝绳检验和报废规范GB 9075-88弧焊设备安全要求第11部分：电焊钳 GB 15579．11—1998弧焊设备安全要求第12部分：焊接电缆耦合装置 GB 15579.12—1998代替GB 7945—87防护屏安全要求GB 8197-87电击防护装置和设备的通用部分 GB／T 17045—1997机动车运行安全技术条件GB 7258-87带电铁丝网和电围栏的安装和安全运用GB 7946-87便携式热催化甲烷检测报警仪GB 13486-92作业环境气体检测报警仪通用技术要求GB 12358-90计算站场地安全要求GB 9361-88空调用通风机安全要求GB 10080-88作业环境气体检测报警仪通用技术要求GB 12358-90工业锅炉房设计规范GBJ41-79液化石油气GB 11174-89石油库设计规范GB 74-84氧气站设计规范GB 50030-91乙炔站设计规范GB 50031-91溶解乙炔气瓶充装站安全技术条件 GB 17266—1998液化气体气瓶充装站安全技术条件 GB 17265—1998液化石油气瓶充装站安全技术条件 GB 17267—1998永久气体气瓶充装站安全技术条件 GB 17264—1998气瓶气密性试验方法GB 12137-89机动车运行安全技术条件 GB 7258—87固定式钢直梯 GB 4053．1—83（旧标准）固定式钢直梯安全技术条件 GB 4053.1-93 代替GB 4053.1-83固定式钢斜梯GB 4053·2 — 83（旧标准）固定式钢斜梯安全技术条件GB 4053.2-93 代替GB 4053.2-83固定式工业钢平台 GB 4053．4—83固定式工业防护栏杆 GB 4053．3—83（旧标准）固定式工业防护栏杆安全技术条件GB 4053.3-93 代替GB 4053.3-83 移动式木直梯安全标准 GB 7059．1 — 86移动式木折梯安全标准 GB 7059．2 — 86移动式轻金属折梯安全标准 GB 7059．3 — 86电气类标准电气安全名词术语 GB 4776-84带电作业术语GB/T 14286-93安全电压 GB 3805-83电气设备安全设计导则GB 4046-83用电安全导则GB/T 13869-92电热设备的安全第一部分通用的要求GB 5959.1-86电线电缆识别标志第一部分一般规定GB 6995.1-86电气设备电源额定值的标记安全要求 GB 17285—1998电工电子设备防触电保护分类GB/T 2501-90电子测量仪器安全要求 GB 4793-84电机外壳防护分级GB 4942.1-85弧焊设备、焊接电缆插头、插座和耦合器的安全要求GB 7945-87漏电保护器安装与运行GB 13955-92手持式电动工具的管理、使用、检查和维修安全技术规程GB 3787-83 外壳防护等级的分类GB 4208-84视听、视频和电视设备及系统维护与操作的安全要求GB 12641-90家用电器安装、使用、检修安全要求GB 8877-88石油与石油设施雷电安全规范GB 15599-95小功率电动机的安全要求GB 12350-90绝缘导体和裸导体的颜色标志GB 7947-87激光设备和设施的电气安全GB 10320-88防止静电事故通用导则 GB 12158-90电信线路遭受强电线路危险影响的容许值 GB 6830-86带电铁丝网和电围栏的安装和安全运用 GB 7946-8735kV及以下架空电力线路施工及验收规范GB50173-92电工电子设备防触电保护分类GB/T 2501-90电缆线路施工及验收规范GB50168-92低压电器施工及验收规范GB 50254-96电力变流设备施工及验收规范GB 50255-96起重机电气装置施工及验收规范GB 50256-96爆炸和火灾危险环境电气装置施工及验收规范GB 50257-961kV及以下配线工程施工及验收规范GB 50258-96电气照明装置施工及验收规范GB 50259-96建设工程施工现场供用电安全规范(摘录)GB 50194-93接地装置施工及验收规范GB50169-92职业病类标准职业病诊断标准的起草与表述规则第1部分：职业病诊断标准编写的基本规定GB/T 16854.1 — 1997职业病诊断标准的起草与表述规则第2部分：职业病诊断术语 GB / T 16854. 2—1997职业性苯中毒的诊断 GB 3230—1997代替 GB 3230—82职业性磷中毒的诊断 GB 17059—1997职业性急性化学物中毒的诊断第1部分：职业性急性化学物中毒诊断总则GB/T 16852. 1—1997职业性急性化学物中毒的诊断第2部分：职业性急性隐匿式化学物中毒的诊断规则 GB 16852．2—1997职业性急性化学物中毒的诊断第10部分：职业性急性化学物中毒性血液系统疾病的诊断 GB 17058—1997放射卫生防护监测规范第1部分：工业X射线探伤 GB/T 17150—1997 职业性急性氨中毒诊断标准及处理原则 GB 7800-87职业性急性氨基甲酸酯杀虫剂中毒诊断标准及处理原则 GB 16372-1996职业性急性钡中毒诊断标准及处理原则 GB16384-1996职业性苯中毒的诊断标准 GB 3230-1997职业性急性苯的氨基、硝基化合物中毒(三硝基甲苯除外)诊断标准及处理原则 GB 8788-88职业性铍病诊断标准及处理原则 GB 4868 -1996职业性急性丙烯腈中毒诊断标准及处理原则 GB 7799-87职业性慢性丙烯酰胺中毒诊断标准及处理原则 GB16370-1996职业性急性氮氧化物中毒诊断标准及处理原则 GB 7801-87职业性慢性二硫化碳中毒诊断标准及处理原则 GB 3233-82职业性急性1,2-二氯乙烷中毒诊断标准及处理原则 GB 11506-89 职业性急性二氧化硫中毒诊断标准及处理原则 GB 16378-1996 职业性急性钒中毒诊断标准及处理原则 GB 11514-89工业性氟病诊断标准及处理原则 GB 3234-82职业性急性光气中毒诊断标准及处理原则 GB 8787-88职业性镉中毒诊断标准及处理原则 GB 7803-87职业性铬鼻病诊断标准及处理原则 GB 7798-87职业性急性甲苯中毒诊断标准及处理原则 GB 7802-87职业性急性甲醇中毒诊断标准及处理原则 GB 16373-1996职业性急性甲醛中毒诊断标准及处理原则 GB 8791-88金属烟热诊断标准及处理原则 GB 11515-89职业性急性硫酸二甲酯中毒诊断标准及处理原则 GB 11507-89 职业性急性磷化氢中毒诊断标准及处理原则 GB 7797-87职业性急性硫化氢中毒诊断标准及处理原则 GB 8789-88职业性慢性氯丙烯中毒诊断标准及处理原则 GB 4865-85职业性急性氯气中毒诊断标准及处理原则 GB 4866-1996职业性氯丁二烯中毒诊断标准及处理原则 GB 8790-88职业性磷中毒的诊断 GB 17059-1997职业性慢性锰中毒诊断标准及处理原则 GB 3232-82职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则 GB 11504-89职业性溶剂汽油中毒诊断标准及处理原则 GB 8785-88职业性慢性三硝基甲苯中毒诊断标准及处理原则 GB 3231-1996 职业性急性三烷基锡中毒诊断标准及处理原则 GB 8784-88职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准及处理原则 GB 11505-89职业性急性砷化氢中毒诊断标准及处理原则 GB 11511-89职业性三硝基甲苯白内障诊断标准及处理原则 GB 11512-89职业性急性杀虫脒中毒诊断标准及处理原则 GB 11513-89职业性急性四氯化碳中毒诊断标准及处理原则 GB 11509-89 职业性急性四乙基铅中毒诊断标准及处理原则 GB 11503-89职业性急性铊中毒诊断标准及处理原则 GB 16385-1996职业性急性羰基镍中毒诊断标准及处理原则 GB 8786-88职业性急性五氯酚中毒诊断标准及处理原则 GB 8792-88职业性急性溴甲烷中毒诊断标准及处理原则 GB 7796-87职业性急性一甲胺中毒的诊断 GB 17056-1997职业性急性一氧化碳中毒诊断标准及处理原则 GB 8781-88职业性急性有机氟中毒诊断标准及处理原则 GB 4867-1996职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则 GB 7794-87 职业性急性拟除虫菊酯中毒诊断标准及处理原则 GB 11510-89 职业性皮肤病诊断标准及处理原则总则 GB 7804-87职业性接触性皮炎诊断标准及处理原则 GB 7806-87职业性光敏性皮炎诊断标准及处理原则 GB 7807-87职业性黑变病诊断标准及处理原则 GB 7808-87职业性痤疮诊断标准及处理原则 GB 16375-1996棉尘病诊断标准及处理原则 GB 16376-1996职业性中毒性肝病诊断标准及处理原则 GB 16379-1996职业性急性化学物中毒性心脏病的诊断 GB17057-1997职业性牙酸蚀病诊断标准及处理原则 GB 16381-1996职业性急性变应性肺泡炎诊断标准及处理原则 GB 16380-1996 职业性皮肤溃疡诊断标准及处理原则 GB 16382-1996职业性哮喘诊断标准及处理原则 GB 16377-1996职业性化学性皮肤灼伤诊断标准及处理原则 GB 16371-1996 职业性化学性眼灼伤诊断标准及处理原则 GB 16374-1996尘肺病的诊断劳动防护用品标准劳动防护用品选用规则GB 11651-89安全帽 GB 2811-89防静电工作服 GB 12014-89阻燃防护服GB 8965-88抗油拒水防护服安全卫生性能要求 GB 12799-91X 射线防护服 GB l7269—1998防X线手套 LD 34.5-92低压绝缘胶鞋GB 12015-89绝缘鞋(靴)绝缘性能试验方法 GB 12016-89护耳器—耳塞GB 5893.1-86护耳器主观测量方法GB 5893.3-86防静电胶底鞋、导电胶底鞋安全技术条件GB 4385-84防静电胶底鞋、导电胶底鞋电阻值测量方法防冲击眼护具试验方法炉窑护目镜和面罩GB 4015-83焊接护目镜面罩GB 3609.1-83焊接眼面防护具 GB/T 3609.1-94过滤式防微粒口罩GB 6223-86安全网GB 5725—1997代替 GB 5725～5726—85密目式安全立网 GB 16909—1997矿用一氧化碳过滤式自救器 GB 8159-87 UDC 614.894-001.4：622.86作业场所类标准高温作业分级 GB/T 4200—1997代替 GB 4200—84高处作业分级 GB 3608—83体力劳动强度分级 GB 3869—1997代替GB 3869—83有毒作业分级GB 12331-90职业性接触毒物危害程度分级GB 5044-85有毒作业场所空气采样规范GB 13733-92生产性粉尘作业危害程度分级GB 5817-86袋式除尘器分类及规格性能表示方法GB 6719-86聚氯乙烯塑料生产防尘防毒技术规程ZBY 09001-88陶瓷生产防尘技术规程GB 13691-92立窑水泥厂防尘技术规程GB 5984-86聚氯乙烯塑料生产防尘防毒技术规程 ZBY 09001-88橡胶加工配炼车间防尘规程 GB 5833-86橡胶加工配炼车间防尘规程GB 5833-86玻璃生产配料车间防尘技术规程GB 6528-86作业场所空气中粉尘测定方法GB 5748-85作业场所微波辐射卫生标准GB 10436-89作业场所激光辐射卫生标准 GB 10435-89 UDC 614.875：628.518 作业场所超高频辐射卫生标准 GB 10437-89车间空气中含80％以上游离二氧化硅粉尘卫生标准 GB 11725-89 车间空气中氨乙醇卫生标准 GB 11524-89车间空气中间苯二酚卫生标准 GB 11519-89车间空气中皮毛粉尘卫生标准 GB 10329-89车间空气中炭黑粉尘卫生标准 GB 10330-89工业企业采光设计标准 TJ 33 — 79 (试行)工业企业噪声卫生标准卫生部国家劳动总局（试行草案79年）城市区域环境噪声标准GB 3096-82城市区域振动标准GB 10070-88工业企业厂界噪声标准GB 12348-90工业企业厂界噪声测量方法GB 12349-90机场周围飞机噪声环境标准GB 9660-85小型氮肥厂卫生防护距离标准GB 11666-89普通过磷酸钙厂卫生防护距离标准GB 11665-89氨丁橡胶厂卫生防护距离标准 GB 11655-89铜冶炼厂(密闭鼓风炉型)卫生防护距离标准 GB 11657-89黄磷厂卫生防护距离标准 GB 11656-89炼铁厂卫生防护距离标准 GB 11660-89氯丁橡胶厂卫生防护距离标准 GB 11655-89聚氯乙烯树脂厂卫生防护距离标准 GB 11658-89铅蓄电池厂卫生防护距离标准 GB 11659-89焦化厂卫生防护距离标准 GB 11661-89烧结厂卫生防护距离标准 GB 11662-89硫酸厂卫生防护距离标准 GB 11663-89钙镁磷肥厂卫生防护距离标准 GB 11664-89Folders{parent folder}022工业企业铁路道口安全标准.files1kV及以下配线工程施工及验收规范.files35kV及以下架空电力线路施工及验收规范.filesa06铝电解生产防尘防毒技术规程.filesa11.filesa11核电厂安全系统准则.filesa13弧焊设备安全要求.filesa17涂装作业安全规程浸涂工艺安全1999.files fhypzhiyebiaozhun安全帽.files电气设备电源额定值的标记安全要求.files防止静电事故通用导则.files高温作业分级.files固定式钢斜梯安全技术条件.files固定式钢直梯安全技术条件.files固定式工业防护栏杆安全技术条件.files弧焊设备安全要求第12部分：焊接电缆耦合装置.files井下作业井场用电安全要求.files粮食加工、储运系统粉尘防爆.files涂装前处理工艺安全及其通风净化GB7692-1999.files Filename022工业企业铁路道口安全标准.htm030密目式安全立网.htm060防冲击眼护具试验方法.htm064防静电胶底鞋、导电胶底鞋电阻值测量方法.htm1kV及以下配线工程施工及验收规范.htm35kV及以下架空电力线路施工及验收规范.htma06铝%20电%20解%20生%20产%20防%20尘%20防%20毒%20技%20术%20规%20程.htma09电%20气%20设%20备%20电%20源%20额%20定%20值%20的标%20记%20安%20全%20要%20求.htma11核电厂安全系统准则.htma13弧%20焊%20设%20备%20安%20全%20要%20求.htma17涂%20装%20作%20业%20安%20全%20规%20程%20浸%20涂%20工%20艺%20安%20%20全1999.htma64化学品安全技术说明书编写规定范围%20.htmheader.htmnew_page_2.htmX%20%20射%20%20线%20%20防%20%20护%20%20服.htm安%20%20全%20%20帽.htm安%20全%20电%20压.htm安%20全%20网.htm氨丁橡胶厂卫生防护距离标准.htm保温瓶喷漆车间安全技术规程%20ZBY%2022009-88.htm保温瓶喷漆车间安全技术规程.htm爆破作业人员安全技术考核标准.htm爆炸和火灾危险环境电气装置施工及验收规范.htm标准化工作导则职业安全卫生标准编写规定.htm玻璃工厂工业卫生与安全技术规程%20GB%2015081-94.htm玻璃生产配料车间防尘技术规程%20GB%206528-86.htm插%20床%20安%20全%20防%20护%20技%20术%20要%20求.htm常用化学危险品贮存通则.htm常用危险化学品的分类及标志%20GB13690-92.htm车间空气中氨乙醇卫生标准.htm车间空气中含80％以上游离二氧化硅粉尘卫生标准.htm车间空气中间苯二酚卫生标准.htm车间空气中皮毛粉尘卫生标准.htm车间空气中炭黑粉尘卫生标准.htm尘肺病的诊断.htm城市区域环境噪声标准%20GB%203096-82.htm城市区域环境振动标准%20GB%2010070-88.htm冲压车间安全生产通则%20GB%208176-87%20UDC%20658.htm带电铁丝网和电围栏的安装和安全运用%20GB%207946-87.htm带电铁丝网和电围栏的安装和安全运用.htm带电作业术语.htm袋式除尘器分类及规格性能表示方法%20GB%206719-86.htm低%20压%20绝%20缘%20胶%20鞋.htm低压电器施工及验收规范.htm低压绝缘胶鞋%20GB%2012015-89.htm电%20链%20锯%20使%20用%20安%20全%20规%20程.htm电%20气%20设%20备%20电%20源%20额%20定%20值%20的标记%20安全要求.htm电工电子设备防触电保护分类%20GB-T%202501-90.htm电火花加工机床%20安全防护技术要求.htm电击防护装置和设备的通用部分.htm电机外壳防护分级%20GB%204942.htm电缆线路施工及验收规范.htm电力变流设备施工及验收规范.htm电气安全名词术语.htm电气设备安全设计导则%20GB%204064-83.htm电气照明装置施工及验收规范.htm电热设备的安全%20第一部分通用的要求%20GB%205959.htm电线电缆识别标志%20第1部分：一般规定%20GB%206995.htm电信线路遭受强电线路危险影响的容许值.htm电子测量仪器安全要求.htm防X线手套.htm防冲击眼护具试验方法.htm防护屏安全要求%20GB%208197-87.htm防静电工作服.htm防静电胶底鞋、导电胶底鞋安全技术条件%20GB%204385-84%20UDC685.htm 防止静电事故通用导则.htm粉尘防爆安全规程.htm辐射安全培训规定%20GB%2011924-89.htm辐射防护技术人员资格基本要求%20GB-T%2014570-93.htm钙镁磷肥厂卫生防护距离标准.htm高%20温%20作%20业%20分%20级.htm高处作业分级.htm高温作业分级.htm工%20业%20X%20射%20线%20探%20伤.htm工%20业%20用%20化%20学%20产%20品%20采%20样%20安%20全%20通%20则.htm工业锅炉房设计规范.htm工业机器人安全规范%20GB%2011291-89.htm工业企业采光设计标准.htm工业企业厂界噪声测量方法%20GB%2012349-90.htm工业企业厂内运输安全规程.htm工业企业煤气安全规程%20GB%206222-86%20UDC%20658.htm工业企业噪声卫生标准.htm工业性氟病诊断标准及处理原则.htm工业用化学产品采样安全通则%20GB%203723-83=ISO%203165-1976.htm工业蒸汽锅炉参数系列%20GB%201921-88.htm固定式钢斜梯.htm固定式钢斜梯安全技术条件.htm固定式钢直梯.htm固定式钢直梯安全技术条件.htm固定式工业防护栏杆.htm固定式工业防护栏杆安全技术条件.htm固定式工业钢平台.htm过滤式防微粒口罩%20GB%206223-86%20UDC%20614.htm焊接护目镜面罩%20GB%203609.htm焊接眼面防护具.htm核%20电%20厂%20安%20全%20系%20统%20的%20可%20靠%20性%20分%20析%20要%20求.htm核电厂安全系统定期试验与监测.htm核电厂安全系统设计基准%20GB%2013284-91.htm核电厂安全重要系统和部件的实体防护.htm核电厂环境辐射防护规定%20GB%206249-86.htm弧焊设备、焊接电缆插头、插座和耦合器的安全要求%20GB%207945-87.htm弧焊设备安全要求第12部分：焊接电缆耦合装置.htm护耳器--耳塞%20GB%205893.htm护耳器主观测量方法%20GB%205893.htm化学品安全标签编写规定.htm化学品安全技术说明书编写规定范围.htm黄磷厂卫生防护距离标准.htm机动车运行安全技术条件.htm机械安全避免人体各部位挤压的最小间距.htm机械加工设备危险有害因素分类%20GB%2012299-90.htm机械设备防护罩安全要求%20GB%208196-7.htm机械压力机安全技术条件.htm激光设备和设施的电气安全%20GB%2010320-88.htm计算站场地安全要求%20GB%209361-88.htm家用电器安装、使用、检修安全要求%20GB%208877-88.htm架空索道用钢丝绳检验和报废规范%20GB%209075-88.htm剪切机械安全规程%20GB%206077-85%20UDC%20621.htm建设工程施工现场供用电安全规范GB%2050194-93(摘录）.htm建设塔式起重机安全规程%20GB%205144-85%20UDC%20621.htm建筑施工安全检查标准（ＪＧＪ５９－９９）.htm焦化安全规程%20GB%2012710-91.htm焦化厂卫生防护距离标准.htm接地装置施工及验收规范.htm金属非金属地下矿山安全规程.htm金属烟热诊断标准及处理原则.htm井下作业井场用电安全要求.htm剧毒物品分级、分类与品名编号(GB57-93).htm聚氯乙烯树脂厂卫生防护距离标准.htm聚氯乙烯塑料生产%20防尘防毒技术规程%20ZBY%2009001-88.htm聚氯乙烯塑料生产%20防尘防毒技术规程.htm绝缘导体和裸导体的颜色标志%20GB%207947-87.htm绝缘鞋(靴)绝缘性能试验方法.htm抗油拒水防护服安全卫生性能要求.htm空调用通风机安全要求GB%2010080-88.htm矿山安全术语.htm矿用一氧化碳过滤式自救器.htm拉%20床%20%20%20%20安%20全%20防%20护%20技%20术%20要%20求.htm 劳动防护用品选用规则%20GB%2011651-89%20UDC%20675-682.htm冷冲压安全规程%20GB%2013887-92.htm立窑水泥厂防尘技术规程%20GB%205984-86.htm炼铁厂卫生防护距离标准.htm粮%20食%20加%20工、储%20运%20系%20统%20粉%20尘%20防%20爆.htm 硫酸厂卫生防护距离标准.htm漏电保护器安装和运行%20GB%2013955-92.htm炉窑护目镜和面罩%20GB%204015-83%20UDC%20614.htm铝镁粉加工粉尘防爆安全规程.htm氯丁橡胶厂卫生防护距离标准.htm氯气安全规程%20GB%2011984-89.htm氯乙烯安全技术规程GB%2014544-93.htm棉尘病诊断标准及处理原则.htm磨具安全规则%20GB%202494-84%20代替%20GB%202494-81%20UDC%20621.htm 磨削机械安全规程%20GB%204674-84%20UDC%20621.htm木工机床结构安全通则%20GB%2012557-90.htm木工平刨床的结构安全标准.htm耐火材料企业防尘规程%20GB%2012434-90.htm牛%20头%20刨%20床%20%20%20安%20全%20防%20护%20技%20术%20要%20求.htm农药贮运、销售和使用的防毒规程%20GB%2012475-90.htm普通过磷酸钙厂卫生防护距离标准%20GB%2011665-89.htm企业职工伤亡事故调查分析规则%20GB%206442-86.htm企业职工伤亡事故分类%20GB%206441-86.htm企业职工伤亡事故经济损失统计标准.htm起重机电气装置施工及验收规范及条文说明.htm起重机司机安全技术考核标准%20GB%206720-86.htm起重机械安全规程%20GB%206067-85.htm起重机械超载保护装置安全技术规范%20GB12602-90.htm起重机械危险部位与标志%20GB%2015052-94.htm气瓶气密性试验方法.htm铅%20冶%20炼%20防%20尘%20防%20毒%20技%20术%20规%20程.htm铅蓄电池厂卫生防护距离标准.htm铅作业安全卫生规程%20GB%2013746-92.htm氢气使用安全技术规程%20GB%204962-85%20UDC%20614.htm缺氧危险作业安全规程.htm热电厂辐射防护规定.htm热喷涂操作安全%20GB%2011375-89.htm热水锅炉参数系列%20GB%203166-88.htm溶%20解%20乙%20炔%20气%20瓶%20充%20装%20站%20安%20全%20技%20术%20条%20件.htm烧结厂卫生防护距离标准.htm生产过程安全卫生要求总则.htm生产过程危险和有害因素分类与代码.htm生产设备安全卫生设计总则.htm生产性粉尘作业危害程度分级%20GB%205817-86.htm施工升降机安全规则%20GB%2010055-88.htm石%20英%20砂%20(粉)%20厂%20防%20尘%20技%20术%20规%20程.htm石油库设计规范%20GBJ%2074-84.htm石油与石油设施雷电安全规范%20GB%2015599-95.htm石油与石油设施雷电安全规范.htm视听、视频和电视设备及系统维护与操作的安全要求%20GB%2012641-90.htm手持式电动工具的管理、使用、检查和维修安全技术规程%20GB%203787-83.htm塔式起重机安全规程.htm陶瓷生产防尘技术规程GB%2013691-92.htm特种作业人员安全技术考核管理规则.htm体%20%20力%20%20劳%20%20动%20%20强%20%20度%20%20分%20%20级.htm体力劳动强度分级.htm铜冶炼厂(密闭鼓风炉型)卫生防护距离标准.htm涂%20装%20前%20处%20理%20工%20艺%20安%20全%20及%20其%20通%20风%20净%20化GB7692-1999.htm涂装作业安全规程%20静电喷漆工艺安全%20GB%2012367-90.htm涂装作业安全规程%20喷漆室安全技术规定%20GB%2014444-93.htm涂装作业安全规程%20涂层烘干室安全技术规定%20GB%2014443-93.htm涂装作业安全规程涂漆工艺安全(作废).htm涂装作业安全规程%20涂漆工艺通风净化(作废).htm涂装作业安全规程劳动安全和劳动卫生管理%20GB%207691-87.htm涂装作业安全规程涂漆前处理工艺安全(作废).htm涂装作业安全规程涂漆前处理工艺通风净化(作废).htm涂装作业安全规程有限空间作业安全技术要求GB%2012942-91.htm涂装作业安全规程有限空间作业安全技术要求.htm外壳防护等级的分类%20GB%204208-84.htm危险化学品安全技术说明书编写规定.htm。
职业卫生与职业病--刺激性气体2
死亡率高达50%。
作用机制：直接损伤和炎症反应过度表达。
①直接损伤毛细血管内皮细胞、肺泡上皮细胞， 使其通透性增加；损伤肺泡Ⅱ型上皮细胞，表 面活性物质减少。
②大量的细胞因子和炎症介质释放，引起炎症 的放大和损伤。导致血管收缩、渗出，尤其 是血小板活化因子引起毛细血管通透性增加；
刺激性气体常以局部损害为主，刺激作用过强 时引起全身反应，共同特点：引起眼、呼吸道黏膜 及皮肤不同程度的炎症反应，作用过强时引起喉头 水肿、肺水肿以及全身反应。
病变程度主要取决于气体的浓度和持续 接触时间。
所致病变部位与其水溶性有关： ①水溶高的毒物、②中等水溶性毒物（低
b . 刺激性气体→ 炎症反应时，炎症细胞（巨 噬细胞、多形核细胞）大量在肺内聚积，并 释放大量细胞因子和炎症介质（氧自由基， 白三烯），达正常的20倍， →肺泡氧化损伤， 通透性增加。
②肺毛细血管通透性增加：
a.直接损伤毛细血管内皮细胞，使间隔毛细血管通透 性增加，→间质性肺水肿
b.中毒使体内血管活性物质（组胺、５-羟色胺、缓激 肽、前列腺素）大量释放，使毛细血管通透性增加。
第三节 刺激性气 体中毒
一、概念
刺激性气体（irritative gases）是指对 眼、呼吸道黏膜和皮肤具有刺激作用，引 起机体以急性炎症、肺水肿为主要病理改 变的一类气态物质。
在化学工业生产中最常见。此类气体多 具有腐蚀性，常因不遵守操作规程或容器、 管道等设备被腐蚀而发生跑、冒、滴、漏 而污染作业环境。
2．中毒性肺水肿（toxic pulmonary edema） 吸入高浓度刺激性气体后所引起的以肺泡内及 肺间质过量液体潴留为特征的病理过程，最终可导 致急性呼吸功能衰竭，是刺激性气体所致最严重的 危害和职业病常见的急症之一水溶性及机体的应激能力。
职业病中毒与急性职业病中毒的急诊
急性氨中毒继发感染：
氨有强烈的刺激和腐蚀作用，使组织蛋白变性，脂肪组织皂化，导致组织溶解性坏死，极易引起继发感染，严重者导致肺脓疡，败血症，是死亡的重要原因
职业性急性有机磷杀虫剂中毒
职业性急性有机磷杀虫剂中毒是短时间内接触较大量有机磷杀虫剂后，引起以神经系统损害为主的全身性疾病。临床表现包括胆碱能兴奋或危象、及其后可能发生的中间期肌无力和迟发性神经病三类全将患者移至空气新鲜处，维持呼吸、循环功能;彻底冲洗污染的眼和皮肤。 保持呼吸道通畅:可给予支气管解痉剂、 早期防治肺水肿:可早期、足量、短程应用糖皮质激素 合理氧疗。 积极预防控制感染，及时、合理应用抗生素，防治继发症。 眼、皮肤灼伤治疗
急性氨中毒皮肤灼伤： 氨能溶解蛋白质和胶元，并能皂化脂肪，使组织脱水，皂化时产生热量，使深层组织继续坏死，通常在深2度以上。溶解性坏死使创面加深，创面更易感染。
急性一氧化碳中毒
毒性特点： 无色无味无刺激，任何含碳物质不完全燃烧均可产生 由呼吸道吸入，通过肺弥散 一氧化碳的体内储存：正常人HbCO浓度为5%-10% 内源产生：红细胞自然凋亡分解 外源产生：汽车排放废气，燃气热水器事故，矿井事故，洞库内中毒
急性一氧化碳中毒诊断
有高浓度的一氧化碳接触史 ◆临床表现 急性一氧化碳中毒的症状轻重与空气中的一氧化碳浓度，接触时间长短、患者的健康情况有关，通常分为三度：
抢救、治疗原则以对症及支持疗法为主，积极防治脑水肿、肺水肿，早期、足量、短程使用肾上腺糖皮质激素。对中、重度中毒，有条件者应尽快安排高压氧治疗。
迅速脱离现场，吸氧、保持安静、卧床休息，严密观察，注意病情变化。
急性硫化氢中毒现场救助
急性硫化氢中毒猝死率高，救助者应注意自身防护，避免发生多人急性硫化氢中毒或猝死。 救助者应避免采用口对口人工呼吸
氯气液氯安全技术要求和应急指南
氯气液氯安全技术要求和应急指南GB11984—2008《氯气安全规程》和AQ3014—2008《液氯使用安全技术要求》施行以来，对氯气生产和使用等涉氯企业安全生产起到了一定的规范作用。
同时，一些企业学习、借鉴国内外先进技术，在氯气安全设施和应急技术方面进一步改进，对贯彻上述标准又有了新的要求。
设计单位、安全评价机构、安全生产监督管理部门及相关企业，在具备条件时应当予以考虑和采用先进技术，提高涉氯企业安全生产的能力，提高事故预防能力和氯气泄漏突发事件的应对能力。
但是，上述两项标准施行以来，有些设计单位、安全评价机构及监管部门仅局限于符合标准、满足基本的要求，对于氯碱行业安全技术的发展关注不够；对于上述标准的基本要求以及标准条款未明确的事项，认识不足；尤其是低标准、低要求的一些做法，对贯彻落实国务院安委会办公室安委办[2008]26号《关于进一步加强危险化学品安全生产工作的指导意见》，提高化工生产装置和危险化学品储存设施本质安全水平，对涉氯产品高危工艺生产装置进行自动化改造和技术改造工作将会产生不良影响。
中国氯碱工业协会安全专业委员会针对国内涉氯企业现状，为正确理解和执行GB11984—2008《氯气安全规程》和AQ3014—2008《液氯使用安全技术要求》，对以下有关问题提出指导意见。
一、液氯贮槽安全技术要求1、液氯贮槽厂房液氯贮槽厂房推荐采用密闭结构，建构筑物设计或改造应防腐蚀；有条件时把厂房密闭结构扩大至液氯接卸作业区域；厂房密闭化同时配备事故氯处理装置，在密闭结构厂房内不仅配置固定式吸风口且配备可移动式非金属软管吸风罩，软管半径覆盖密闭结构厂房内的设备和管道范围；密闭结构厂房内事故氯应输送至吸收装置。
不推荐使用氨冷冻盐水液化装置，尤其是盐水压力高于氯气压力的液化装置。
2、液氯贮槽应急备用槽根据液氯贮槽体积大小，至少配备一台体积最大的液氯贮槽作为事故液氯应急备用受槽，应急备用受槽在正常情况下保持空槽，管路与各贮槽相连接能予以切换操作，并应具备使用远程操作控制切换的条件。
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急性氯气中毒是吸入氯气所致的以急性呼吸系统损害为主的疾病。
轻症者表
现为化学性气管炎、支气管炎或支气管周围炎;较重者表现为化学性支气管肺炎、
间质性肺水肿、局限性肺泡性肺水肿或哮喘性支气管炎;重症者表现为严重化学性支气管肺炎、肺炎、肺泡性肺水肿等。
1 诊断原则
根据短期内吸入大量氯气后迅速发病,结合临床症状、体征、胸部X线表现, 综合分析, 排除其它原因引起的呼吸系统疾病,方可诊断为急性氯气中毒。
2 诊断及分级标准
2.1 氯气刺激反应
表现为一过性的眼及上呼吸道粘膜刺激症状。
肺部无阳性体征或偶有少量干
性罗音,一般在24小时内消退,尚未达到中毒程度。
胸部X线表现: 无异常发现。
2.2 轻度中毒
咳嗽,可有少量痰、胸闷等。
两肺有散在干性罗音或哮鸣音,可有少量湿性罗
音。
胸部X线表现:肺纹理增多、增粗、边缘不清, 一般以下肺野较为明显。
符合
支气管炎、或支气管周围炎。
2.3 中度中毒
在临床表现或胸部X线检查中,具有以下情况之一者,可诊断为中度中毒:
2.3.1 临床表现
a. 咳嗽、洛痰、气短、胸闷或胸痛。
可有轻度发绀,两肺有干性或湿性罗音。
b. 气短、两肺弥漫性哮鸣音。
2.3.2 胸部X线表现
a. 肺纹理增多、增粗,两下肺内中带沿肺纹理分布不规则斑片状模糊阴影。
b. 两肺野肺纹理模糊,有广泛网状阴影,或散在性细粒状阴影,肺野透明度降
低。
c. 显示单个或多个局限性密度增高阴影。
以上符合支气管肺炎、间质性肺水肿或局限性肺泡性肺水肿。
2.4 重度中毒
在临床表现或胸部X线检查中,具有下列情况之一者,可诊断为重度中毒:
2.4.1 临床表现
a. 咳嗽、咯大量白或粉红色泡沫痰,呼吸困难 ,胸部紧束感,明显发绀,两肺
有弥漫性湿性罗音。
b. 严重窒息。
c. 中、深度昏迷。
d. 猝死。
e. 出现严重并发症,如气胸、纵隔气肿等。
2.4.2 胸部X线表现
a. 大片均匀密度增高阴影。
b. 大小与密度不一和边缘模糊的片状阴影, 广泛分布于两肺野;少数呈蝴蝶
翼状。
以上符合肺炎或肺泡性肺水肿。
3 治疗原则
a. 立即脱离现场,保持安静及保暖。
注意发现早期病情变化,必要时作胸部X
线检查,及时处理。
出现刺激反应者,至少观察12小时;中毒患者应卧床休息,避免
活动后病情加重。
必要时作心电图检查以供治疗参考。
b. 急救治疗原则与内科相同。
应早期给氧; 及时给支气管解痉剂,以及镇咳
剂、镇静剂等,必要时可给予亚冬眠疗法;早期、足量、短程应用糖皮质激素;去
泡沫剂宜用二甲基硅油;必要时予以辅助加压呼吸;如需用强心剂,应减量给药;吗
啡应慎用。
4 劳动能力鉴定
中毒患者治愈后可恢复原工作。
若中、重度中毒患者在急性期后持续有较明
显的呼吸系统症状时 ,可结合胸部X线检查及肺功能测定,酌情处理。
必要时给予
调离刺激性气体作业。
5 健康检查的要求
氯气作业工人,均需进行就业前体检,并根据接触程度定期体检。
体检应包括
内科、五官科、胸部 X线检查等有关检查项目。
6 职业禁忌证
a. 明显的呼吸系统慢性疾病;
b. 明显的心血管系统疾病。
附录B 正确使用标准的说明(参考件)
B1 本标准适用范围
本标准除用于急性氯气中毒外,其他毒性类似的无机氯化合物,如二氧化氯、
一氧化二氯、一氧化氯、六氧化氯、氯磺酸、氯化氢、氯酸、高氯酸等的急性中
毒也可参考应用。
B2 本病以呼吸系统病变为主,亦可伴有其他系统的症状,及白细胞数增高等,其发
生率和性质常和中毒的严重程度不一致。
故中毒诊断分级标准以呼吸系统症状、体征及胸部X线检查为主要依据。
如临床表现与胸部X线征象不相符时,应根据较
严重的主要指标作出诊断。
B3 本病急救治疗原则与内科相同,以对症、支持治疗为主,故未加祥述,仅有针对
性地提出一些措施。
吗啡在严格掌握指征下仍可应用,严重缺氧和二氧化碳潴留的病例则禁忌。
B4 肺动脉高压及缺氧可导致心脏损害,心电图检查可见相应的改变,此虽非急性
氯气中毒的特异指标, 但有助于掌握病情。
随着中毒急性期病情的好转, 心脏病
变可恢复正常。
治疗需纠正缺氧及对症治疗 ,如有需用强心剂的指征,宜用西地兰等快速洋地黄类制剂,且应减量, 因中毒患者的毒性反应较大。