医院信息应用系统典型方案
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医院信息系统典型方 案
医院信息应用系统方案
目标 现状 挑战 方案 价值
目标
医疗、公共卫生信息化——以民生为根本
国家卫生信息化“十二五规划”报告中指出。
– 卫生信息化发展中存在着缺乏顶层设计，信息孤
岛和信息瓶颈问题突出。医疗服务机构之间总体
协同效果差，信息系统之间缺乏信息共享和业务
协作机制。卫生机构现在采用的分散式系统建设
模式，通常都存在着投资分散而导致的系统质量
差、多点维护成本高、建设周期长以及信息准确、图1 2006-2011年中国医疗行业IT市场规模及增速
安全性能低等一系列问题。构建惠及百姓、服务 目前，医疗行业IT支出中依然以硬件投入为主，
应用、资源共享、实用互联的卫生信息管理平台
重硬轻软问题比较严重。
迫在眉睫。
• 随着计算机技术的发展和国家金卫工程的持续展开，基于互联网的医疗信息 系统的建设在全国各地医疗单位大量开展，其中以HIS（医院信息系统）， EMRS（电子病历系统）、PACS（影像归档和通信系统）为主。
• IT 包括技术基础设施（硬件、系统软件和通信设施）、应用基础设施（应 用软件和数据库），国际 IT 领域的权威研究机构 Gartner 认为， ITSM 是 一套通过服务级别协议（ SLA ）来保证 IT 服务质量的协同流程，其主要工 作就是提供低成本、高质量的 IT 服务。
图2 2008-2014年医疗IT解决方案市场规模以及增速预测
医疗信息化发展历程
• 医院信息系统是一个完整的面向大中型医院的通用应用系统。它覆盖了医院 主要管理职能和病人在医院就诊的各主要环节。将医院的管理思想、医院各 部门的业务经验以及计算机技术统一起来。
• 1996年，国家金卫工程开始。达因、展华、天健、众邦、杜恩、东华、方 正等分别推广了各自医疗信息系统，随后呈现百花齐放的一种格局。
目标
医疗信息化建设路径
目标
HIS
PACS/RIS
EHR
LIS
EMR
RHIN
现状
医院信息化建设规模不断扩展
决策系统
个人健康档案 远程医疗 医疗报告
业务部门
检验
区域健康 档案数据库
DICOM
门诊／住院 检验／放射
信息技术
区域业务 协同数据库
HIS 系统
PACS 系统 EMR 系统
CONFIDENTIAL
HIS系统模块层次图
数据存储 系统参数 业务数据库 规则参数 其他数据
临床诊疗部分
门诊医生 住院医生 工作站 工作站
护士工作 医技科室
站
系统
科室收入核算
HIS系统主业务平台
药品管理 部分
药库
药房
经济管理部分
门诊挂号 住院入出
划价
转
药房柜员 核算 药品收入统计
器械部分 设备部分
供应室
经济核算 部分
综合管理
检 验 单 申 请
检 验 工 作 站
试 剂 管 理
审 核 管 理
护 士 工 作 站
检 验 收 费
系 统 管 理
源自文库
– LIS是检验管理系统，用于检验科
条码采集，标本核收、报告审核 的一套系统。
现状
CONFIDENTIAL
10
工作流程示意图
开 门门具检检 诊诊检验验 病挂验收收 人号单款款
据
读取 门诊 信息 打印 条码 并采 样
与统计分
析
病历病案 管理
医疗统计
院长综合 病人咨询
查询
服务
备份数据
数据集中管理
人员维护 参数设置 权限维护 权限分配 数据备份 数据还原 数据转储
其他
外部数据接口集成
医保结算 实时数据
农合结算 实时数据
其他数据 其他补充数据
LIS 系统组成
Laboratory Information System （检验信息系统）
3、检查结果处理单元 DICOM网关 PACS服务器 存储 Web影像服务器（面向临床医生工作站） 影像工作站（影像处理和诊断报告） 高级影像后处理工作站
现状
面临挑战
• HIS
– 系统架构难于扩展 – 系统业务复杂，维护难度大 – 服务器故障 – 软件故障 – 数据库性能问题 – 人为问题
6
现状
当前医院面临信息技术挑战
7
医院信息系统平台
• 什么是HIS
– HIS是覆盖医院所有业务和业务全 过程的信息管理系统。按照学术 界公认的定义——利用电子计算 机和通讯设备，为医院所属各部 门提供病人诊疗信息 ( Patient Care Information) 和行政管理信 息（Administration Information)的 收集(Collect)、存储(Store)、处理 (Process) 、提取(Retrieve)和数据 交换(Communicate) 的能力并满 足授权用户 ( Authorized Users)的 功能需求的平台。
系统：6 子系统：53
临床医 疗系统
系统：23 子系统：9
现状
系统：1 子系统：5
区域医 疗系统 系统：3
子系统：4
HIS
基础架 构平台
运营决 策管理
系统：7 子系统：28
CONFIDENTIAL
8
现状
医院信息化整体架构介绍
• Hospital Information System。HIS是医院用的 最基本的系统，也称医院 信息管理系统，主要功能 有收费、药房发房、办理 入院、记帐、结帐、打清 单，医院报表统计查询的 一套系统。
• RIS(radiology information system）是放射科信 息系统，用户记录预约（登记）、就诊（登记）、 出片、报告、审核、发片等流程的环节。
CONFIDENTIAL
现状
12
PACS/RIS网络拓扑图
医院PACS/RIS
1、检查安排功能 RIS登记工作站 RIS服务器
2、检查执行处理单元 医疗仪器：CR/DR、CT、MR、DSA、 NM、PET、US等
核 收 样 本
HIS系 统
LIS系 统
检验结果完 成后提交 HIS系统
开 住住具检检 院院检验验 病申验收收 人请单款款
据
读取 门诊 信息 打印 条码 并采 样
核 收 样 本
现状
护士站打 印
医生站查 询
自助打印
什么是PCAS／RIS系统
• PACS（Picture Archiving and Communication Systems）系统意为影像归档和通信系统。主要 的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核 磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微 仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟， DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来， 在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加 一些辅助诊断管理功能。
医院信息应用系统方案
目标 现状 挑战 方案 价值
目标
医疗、公共卫生信息化——以民生为根本
国家卫生信息化“十二五规划”报告中指出。
– 卫生信息化发展中存在着缺乏顶层设计，信息孤
岛和信息瓶颈问题突出。医疗服务机构之间总体
协同效果差，信息系统之间缺乏信息共享和业务
协作机制。卫生机构现在采用的分散式系统建设
模式，通常都存在着投资分散而导致的系统质量
差、多点维护成本高、建设周期长以及信息准确、图1 2006-2011年中国医疗行业IT市场规模及增速
安全性能低等一系列问题。构建惠及百姓、服务 目前，医疗行业IT支出中依然以硬件投入为主，
应用、资源共享、实用互联的卫生信息管理平台
重硬轻软问题比较严重。
迫在眉睫。
• 随着计算机技术的发展和国家金卫工程的持续展开，基于互联网的医疗信息 系统的建设在全国各地医疗单位大量开展，其中以HIS（医院信息系统）， EMRS（电子病历系统）、PACS（影像归档和通信系统）为主。
• IT 包括技术基础设施（硬件、系统软件和通信设施）、应用基础设施（应 用软件和数据库），国际 IT 领域的权威研究机构 Gartner 认为， ITSM 是 一套通过服务级别协议（ SLA ）来保证 IT 服务质量的协同流程，其主要工 作就是提供低成本、高质量的 IT 服务。
图2 2008-2014年医疗IT解决方案市场规模以及增速预测
医疗信息化发展历程
• 医院信息系统是一个完整的面向大中型医院的通用应用系统。它覆盖了医院 主要管理职能和病人在医院就诊的各主要环节。将医院的管理思想、医院各 部门的业务经验以及计算机技术统一起来。
• 1996年，国家金卫工程开始。达因、展华、天健、众邦、杜恩、东华、方 正等分别推广了各自医疗信息系统，随后呈现百花齐放的一种格局。
目标
医疗信息化建设路径
目标
HIS
PACS/RIS
EHR
LIS
EMR
RHIN
现状
医院信息化建设规模不断扩展
决策系统
个人健康档案 远程医疗 医疗报告
业务部门
检验
区域健康 档案数据库
DICOM
门诊／住院 检验／放射
信息技术
区域业务 协同数据库
HIS 系统
PACS 系统 EMR 系统
CONFIDENTIAL
HIS系统模块层次图
数据存储 系统参数 业务数据库 规则参数 其他数据
临床诊疗部分
门诊医生 住院医生 工作站 工作站
护士工作 医技科室
站
系统
科室收入核算
HIS系统主业务平台
药品管理 部分
药库
药房
经济管理部分
门诊挂号 住院入出
划价
转
药房柜员 核算 药品收入统计
器械部分 设备部分
供应室
经济核算 部分
综合管理
检 验 单 申 请
检 验 工 作 站
试 剂 管 理
审 核 管 理
护 士 工 作 站
检 验 收 费
系 统 管 理
源自文库
– LIS是检验管理系统，用于检验科
条码采集，标本核收、报告审核 的一套系统。
现状
CONFIDENTIAL
10
工作流程示意图
开 门门具检检 诊诊检验验 病挂验收收 人号单款款
据
读取 门诊 信息 打印 条码 并采 样
与统计分
析
病历病案 管理
医疗统计
院长综合 病人咨询
查询
服务
备份数据
数据集中管理
人员维护 参数设置 权限维护 权限分配 数据备份 数据还原 数据转储
其他
外部数据接口集成
医保结算 实时数据
农合结算 实时数据
其他数据 其他补充数据
LIS 系统组成
Laboratory Information System （检验信息系统）
3、检查结果处理单元 DICOM网关 PACS服务器 存储 Web影像服务器（面向临床医生工作站） 影像工作站（影像处理和诊断报告） 高级影像后处理工作站
现状
面临挑战
• HIS
– 系统架构难于扩展 – 系统业务复杂，维护难度大 – 服务器故障 – 软件故障 – 数据库性能问题 – 人为问题
6
现状
当前医院面临信息技术挑战
7
医院信息系统平台
• 什么是HIS
– HIS是覆盖医院所有业务和业务全 过程的信息管理系统。按照学术 界公认的定义——利用电子计算 机和通讯设备，为医院所属各部 门提供病人诊疗信息 ( Patient Care Information) 和行政管理信 息（Administration Information)的 收集(Collect)、存储(Store)、处理 (Process) 、提取(Retrieve)和数据 交换(Communicate) 的能力并满 足授权用户 ( Authorized Users)的 功能需求的平台。
系统：6 子系统：53
临床医 疗系统
系统：23 子系统：9
现状
系统：1 子系统：5
区域医 疗系统 系统：3
子系统：4
HIS
基础架 构平台
运营决 策管理
系统：7 子系统：28
CONFIDENTIAL
8
现状
医院信息化整体架构介绍
• Hospital Information System。HIS是医院用的 最基本的系统，也称医院 信息管理系统，主要功能 有收费、药房发房、办理 入院、记帐、结帐、打清 单，医院报表统计查询的 一套系统。
• RIS(radiology information system）是放射科信 息系统，用户记录预约（登记）、就诊（登记）、 出片、报告、审核、发片等流程的环节。
CONFIDENTIAL
现状
12
PACS/RIS网络拓扑图
医院PACS/RIS
1、检查安排功能 RIS登记工作站 RIS服务器
2、检查执行处理单元 医疗仪器：CR/DR、CT、MR、DSA、 NM、PET、US等
核 收 样 本
HIS系 统
LIS系 统
检验结果完 成后提交 HIS系统
开 住住具检检 院院检验验 病申验收收 人请单款款
据
读取 门诊 信息 打印 条码 并采 样
核 收 样 本
现状
护士站打 印
医生站查 询
自助打印
什么是PCAS／RIS系统
• PACS（Picture Archiving and Communication Systems）系统意为影像归档和通信系统。主要 的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核 磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微 仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟， DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来， 在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加 一些辅助诊断管理功能。