医院信息系统(HIS)软件基本功能规范A
远程医疗信息系统基本功能规范
远程医疗信息系统基本功能规范一、总则本规范提出远程医疗信息系统建设的总体框架、应当遵循的功能及安全性能，对远程会诊、双向转诊、远程预约、远程专科会诊、信息资源管理等业务功能规范和技术要求进行定义。
本规范可用于远程医疗信息系统建设规划、设计、开发、部署和应用，以及相关业务应用系统的测试、验收和评价工作。
二、术语和定义1、远程医疗信息系统采用现代通讯、电子和多媒体计算机技术，实现医学信息的远程采集、传输、处理、存储和查询，对异地患者实施咨询、会诊、监护、查房、协助诊断、指导检查、治疗、手术、教学、信息服务及其他特殊医疗活动的信息系统。
2、远程会诊医疗机构之间利用远程医疗信息系统平台，采用离线或在线交互方式，对患者及其病史、检查等进行分析，完成病情诊断，确定进一步诊疗方案的医疗行为，包括远程专家会诊、远程心电诊断、远程影像诊断、远程病理诊断、远程重症监护等医疗服务。
3、远程心电诊断基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病人临床资料和心电资料，由上级医疗机构出具会诊意见及报告。
包含高端远程实时心电监护。
4、远程影像诊断基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病人临床资料和影像资料，包括放射影像资料、B超影像资料以及视频资料，由上级医疗机构出具会诊意见及报告。
5、远程重症监护基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供重症病人临床资料，包括实时在线的监护信息、放射影像资料、B超影像资料以及视频资料等，由上级医疗机构出具会诊意见及治疗指导意见。
6、远程病理诊断基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病人临床资料和病理资料，由上级医疗机构出具会诊意见及诊断报告。
7、远程手术示教通过远程医疗信息系统的远程会诊技术和视频技术，对临床诊断或者手术现场的画面影像进行全程实时记录和远程传输，使之用于远程教学、远程观摩、远程诊断等。
8、远程医疗申请单包括申请方医生姓名、职称、单位名称、医院等级、所属行政区域、申请目的与要求以及患者的症状、体征、主诉、实验室检查、影像学检查等资料。
医院HIS系统功能要求规范
医院HIS系统功能要求规范医院HIS系统（Hospital Information System）是指为了提升医院管理效率和服务质量而开发的信息化系统。
这一系统旨在整合医院各个部门的数据和信息，实现信息的共享和交流，提供高效的管理工具和决策支持。
为了确保HIS系统的正常运行和满足医院业务需求，下面是一些常见的医院HIS系统功能要求规范。
1.患者管理：包括患者基本信息录入、患者就诊记录、患者体检信息等。
系统应能够方便快捷地查找患者信息，支持按照不同条件进行检索和分类。
同时，系统应具备权限控制功能，确保患者信息的安全和隐私保护。
2.医务人员管理：包括医生、护士、药剂师、实验室人员等医务人员的信息管理和排班管理。
系统应提供科室和人员的关联功能，方便医务人员之间的沟通和协作。
同时，系统应能够根据不同科室的需求进行排班安排，并提供智能化的排班建议和调整功能。
3.医疗流程管理：包括挂号、就诊、医嘱、检验、取药、结算等医疗流程的管理和协调。
系统应能够自动化地处理医疗流程中的各个环节，实现流程的高效和顺畅。
同时，系统应支持医生开立医嘱、药师配药、实验室检验等操作，并提供相关的提示和提醒功能，以降低错误发生的风险。
4.财务管理：包括收费、结算、报表统计等财务管理功能。
系统应能够实时记录患者的费用和支付情况，支持不同支付方式和结算方式。
同时，系统应提供财务报表的生成和分析功能，方便医院管理层进行财务决策和预测。
5.药品和设备管理：包括药品库存管理、药品采购、药品流通等药品管理功能，以及医疗设备的采购、维护、调度等设备管理功能。
系统应支持自动化的药品库存管理、药品流通追踪等操作，并能够实现药品的有效管理和使用。
同时，系统应提供设备维修保养计划和记录，并支持设备的调度和管理。
6.统计和分析功能：系统应具备统计和分析功能，为医院管理层提供决策和预测的依据。
系统应能够根据医院的业务需求和个性化定制，提供各种统计报表和数据分析功能，帮助医院管理层快速了解和分析医院的运营情况。
远程医疗信息系统基本功能规范
远程医疗信息系统基本功能规范一、总则本规范提出远程医疗信息系统建设的总体框架、应当遵循的功能及安全性能，对远程会诊、双向转诊、远程预约、远程专科会诊、信息资源管理等业务功能规范和技术要求进行定义。
本规范可用于远程医疗信息系统建设规划、设计、开发、部署和应用，以及相关业务应用系统的测试、验收和评价工作。
二、术语和定义1、远程医疗信息系统采用现代通讯、电子和多媒体计算机技术，实现医学信息的远程采集、传输、处理、存储和查询，对异地患者实施咨询、会诊、监护、查房、协助诊断、指导检查、治疗、手术、教学、信息服务及其他特殊医疗活动的信息系统。
2、远程会诊医疗机构之间利用远程医疗信息系统平台，采用离线或在线交互方式，对患者及其病史、检查等进行分析，完成病情诊断，确定进一步诊疗方案的医疗行为，包括远程专家会诊、远程心电诊断、远程影像诊断、远程病理诊断、远程重症监护等医疗服务。
3、远程心电诊断基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病人临床资料和心电资料，由上级医疗机构出具会诊意见及报告。
包含高端远程实时心电监护。
4、远程影像诊断基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病人临床资料和影像资料，包括放射影像资料、 B 超影像资料以及视频资料，由上级医疗机构出具会诊意见及报告。
5、远程重症监护基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供重症病人临床资料，包括实时在线的监护信息、放射影像资料、 B 超影像资料以及视频资料等，由上级医疗机构出具会诊意见及治疗指导意见。
6、远程病理诊断基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病人临床资料和病理资料，由上级医疗机构出具会诊意见及诊断报告。
7、远程手术示教通过远程医疗信息系统的远程会诊技术和视频技术，对临床诊断或者手术现场的画面影像进行全程实时记录和远程传输，使之用于远程教学、远程观摩、远程诊断等。
卫生部规范(医院信息系统基本功能规范)
第一章总则第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。
第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。
第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。
第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。
第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。
它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。
它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。
第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。
在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。
医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。
第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。
包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。
因此，评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。
医院HIS系统功能规范
医院HIS系统功能规范一、系统核心功能：1.患者管理：包括患者基本信息录入、挂号、预约、就诊记录管理等功能。
2.医生管理：包括医生基本信息录入、排班管理、诊疗记录管理等功能。
3.科室管理：包括科室基本信息录入、排班管理、门诊病历管理等功能。
4.药房管理：包括药品库存管理、处方开具与调剂、药物配送等功能。
5.检验检查管理：包括检验检查项目维护、检验报告录入与查询等功能。
6.住院病案管理：包括住院病案登记、病案首页填写与打印、病案质量评审等功能。
7.护理管理：包括护理记录、护理评估与计划、病情观察等功能。
8.统计分析：包括挂号统计、门诊人次统计、疾病诊断分析等功能。
二、基础功能：1.系统登录与权限管理：包括用户注册、登录、密码管理、用户权限分配等功能。
2.数据备份与恢复：包括系统数据的定时备份与灾难恢复等功能。
3.数据安全与隐私保护：包括数据加密、访问控制、日志监控等功能。
4.系统性能监控与优化：包括系统运行状态的监控、性能优化等功能。
5.系统接口与集成：支持与其他医疗信息系统的数据交换与集成。
三、扩展功能：1.电子病历：支持患者电子病历的录入、查询与管理。
2.远程会诊与远程医疗：支持医生之间的远程会诊与远程医疗服务。
3.科研与教学功能：支持科研项目管理、学术交流与教学活动管理等功能。
4.财务与院务管理：支持财务收支管理、库存管理、设备管理等功能。
四、安全性要求：1.数据安全与隐私保护要求：医院HIS系统应采用数据加密技术来保护数据的安全，并且应有完善的访问控制机制，确保只有授权人员可以访问相关数据。
2.病历信息备份要求：医院HIS系统应定期备份患者病历等重要数据，以防止数据丢失。
3.系统鉴权与权限管理要求：医院HIS系统应有完善的用户登录验证机制，并且能够根据用户角色进行权限控制，以确保系统只能被授权人员操作。
4.日志监控要求：医院HIS系统应有完善的日志监控机制，能够记录用户操作行为，以便于追踪操作日志。
HIS软件基本功能规范
HIS软件基本功能规范一、患者管理功能：1.患者信息录入：包括患者个人信息、病历信息、检查、检验等医疗记录的存储和查询等功能。
2.排班挂号管理：包括医生排班、患者挂号等功能，并能方便地查询和修改排班和挂号信息。
3.就诊流程管理：能够对患者就诊流程进行控制和管理，包括候诊、就诊、缴费等环节。
4.医生工作量统计：能够自动统计医生的工作量、收入等相关信息。
二、医疗业务功能：1.门诊医疗：包括门诊医生开立处方、检查、检验等医疗业务的管理和记录。
2.住院医疗：包括住院患者的入院、治疗、出院等医疗流程的管理和记录。
3.手术管理：包括手术排班、手术记录、手术费用等功能的管理和记录。
4.护理管理：包括对护士的工作量、护理记录、护理计划等进行管理和记录。
5.药品管理：包括药房库存管理、药品采购、药品发放等功能。
6.检查检验管理：包括检查项目申请、结果录入、查询和打印等功能。
三、医院管理功能：1.财务管理：包括收费、退费、结算等功能，并能自动生成财务报表。
2.资源管理：包括医疗设备、医疗耗材、人员等资源的管理和分配。
3.统计分析：能对医院各项数据进行统计分析，并生成各种报表和图表。
4.系统设置和维护：包括用户权限管理、系统参数设置、数据备份和恢复等功能。
四、信息交流和共享功能：2.科室协同：能够支持不同科室之间的工作协调和信息共享。
3.医患互动：能够支持医患之间的在线交流和预约等功能。
4.医院互联：能够与其他医院或医疗机构进行信息交换和共享。
五、安全性和隐私保护功能：1.数据安全：能够对医疗数据进行加密和备份，防止数据丢失或泄露。
2.权限管理：能够对不同用户设置不同的权限，保护患者隐私和医疗信息的安全。
3.日志记录：能够自动记录操作日志，追溯用户行为，减少不正当操作和不当使用。
总结：以上是HIS软件基本功能规范的一部分，基于此规范，可以确保HIS软件具备患者管理、医疗业务管理、医院管理、信息交流和共享以及安全性和隐私保护等基本功能，为医院提供高效、安全和便捷的信息化服务。
《医院信息系统基本功能规范方案》
《医院信息系统基本功能规范方案》医院信息系统基本功能规范方案一、引言随着信息技术的快速发展和应用，医院信息系统已经成为医院管理中不可或缺的一部分。
医院信息系统能够帮助医院提高医疗服务的质量和效率，提供便捷的医疗信息管理和查询服务，促进医院的信息化建设。
本文旨在制定医院信息系统的基本功能规范方案，以确保医院信息系统能够满足医院的实际需求。
二、基本功能规范1.基本信息管理：医院信息系统应能够对患者、医生、药品、设备等基本信息进行全面而准确的管理，包括患者基本信息、病历信息、医生信息、药品信息、设备信息等。
系统应提供新增、修改、查询等基本信息管理功能。
2.挂号管理：医院信息系统应提供便捷的挂号管理功能，包括预约挂号、现场挂号、挂号查询等，能够实时更新挂号信息并生成挂号号码和挂号单，方便患者挂号和医院的工作人员进行挂号管理。
3.门诊管理：医院信息系统应提供便捷的门诊管理功能，包括门诊开方、门诊收费、门诊就诊查询等，能够实时更新门诊信息并生成诊疗记录和处方单，方便医生开方和患者就诊，并确保门诊费用的准确计算和收取。
4.住院管理：医院信息系统应提供完善的住院管理功能，包括住院登记、病历查看、床位管理等，能够实时更新住院信息并生成住院记录和费用清单，方便患者住院和医院的工作人员进行住院管理。
5.检查检验管理：医院信息系统应提供检查检验管理功能，能够接收、存储和查询检查检验结果，方便医生查看患者的检查检验信息，并能够生成检查检验报告。
6.药品管理：医院信息系统应提供药品管理功能，包括药品库存管理、药品采购、药品调拨等，能够实时更新药品信息并生成药品清单，方便药房的工作人员进行药品管理和发药，保证药品的正常供应。
7.财务管理：医院信息系统应提供财务管理功能，包括费用收取、费用统计、财务报表等，能够实时记录医院的收入和支出情况，方便财务人员进行财务管理和报表生成。
8.统计与分析：医院信息系统应提供统计与分析功能，能够对医院各项业务数据进行统计和分析，生成各种统计报表和分析图表，帮助医院管理者进行决策和评估。
医院信息系统(HIS)软件基本功能规范
医院信息系统基本功能规范第一章总则第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。
第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。
第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。
第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院与其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理与各种服务的信息系统。
医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。
第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。
它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。
它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部份，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。
第六条医院信息系统不是简单地摹拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。
在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度与运行模式。
医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。
第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉与到国家有关部委制定的法律、法规。
包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。
因此，评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。
医院信息系统(HIS)软件基本功能规范
医院信息系统(HIS)软件基本功能规范沈阳经济技术开发区人民医院医院信息系统（HIS）软件基本功能规范第一章概论第二章第一条根据卫生部卫办发[1997]第23号文件《关于印发（医院信息系统软件评审管理办法（试行）的通知》精神，特制定本《医院信息系统（HIS）软件基本功能规范》。
第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统（HIS）软件时提供一个基本的依据，亦是现阶段商品化医院信息系统软件必须达到的基本要求。
该规范亦可作为各地区、各医院开发、评审医院信息系统的依据。
制定本规范的目的不是对医院信息系统所采用的计算机技术和网络技术作出评价，而是审定医院信息系统应用软件是否符合和满足国家及医院有关规定的要求，是否具备医院信息系统应用软件必须拥有的基本功能，是否能满足现阶段医院信息化工作的基本需求。
第三条医院信息系统的定义：医院信息系统（HIS）是指应用电子计算机和网络通信设备，为医院及其所属各部门提供病人医疗信息、财务核算分析信息、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存储、处理、提取和数据通讯的能力，并能满足所有授权用户对信息的各种功能需求的计算机应用软件系统。
医院信息系统是现代化医院必不可少的基础设施与技术支撑环境。
医院信息系统属于迄今世界上现存的企业级信息系统中最为复杂的一类，这是医院本身的目标、任务和性质决定的。
它不仅要同其他所有管理信息系统（MIS）一样追踪、管理伴随人流、财流、物流所产生的管理信息，从而提高整个系统的运行效率，而且还应该支持以病人医疗信息记录为中心的整个医疗、教学、科研活动。
第四条现阶段不允许医院信息系统代替人们作出任何决策。
医院信息系统只能为人们的管理决策提供各式各样尽可能充足可靠的数据、信息，然后由人们作出最终的选择与决策。
无论这种管理决策是直接或者间接影响病人医疗事务，还是直接或间接影响医院管理事务。
现阶段医院信息系统将不能代替医护人员和行政管理人员作出决策，也不应该限制人的决策行为。
医院HIS系统功能规范
医院HIS系统功能规范
一、功能规范
1、挂号：用户可以通过医院HIS系统的挂号功能，按照被检查者的
信息在系统中挂号，并打印挂号单，挂号功能由系统根据挂号时间自动安排、更新专家号源以保证挂号及时、准确、及时。
2、预约挂号：用户可以通过医院HIS系统的预约挂号功能，按照被
检查者的信息在系统中预约挂号，并打印预约挂号单，预约挂号功能由系
统根据预约时间自动安排、更新专家号源（支持预约高号源）以保证挂号
及时、准确、及时。
3、挂号收费：用户可以通过医院HIS系统按照所挂号的部门、医师、号源进行挂号收费，收费结果可以通过医院HIS系统实时显示，支持多种
方式的支付，并保存全部收费信息。
4、取消挂号：用户可以在HIS系统上取消所挂号的号源，可以免费
取消或退款，也可以部分退款（如果挂号时间已经到）。
5、病人查询：用户可以在HIS系统中查询病人的病历信息，包括挂
号信息、就诊信息、检查信息、检查结果信息、处置信息、住院信息等。
6、处方开具：系统支持用户根据病人就诊情况进行处方开具，可以
实时显示病人就诊信息，处方审核，处方审核后发送给用户。
医学信息系统智慧树知到答案章节测试2023年山东第一医科大学
绪论单元测试1.开设本门课程的意义包括（）。
A:加强对医学信息系统的了解B:提高对医学信息系统的应用能力C:提高对医学信息系统的认识D:提高医疗卫生服务的教学和科研能力答案:ABCD2.学习本课程的目标包括（）。
A:为了提高医学科研创新能力B:为了建设具有专业特色、高水平的医学人才培养C:为了医科与多学科深度交叉融合的更好D:为了增强服务卫生健康事业的能力答案:ABCD3.作为交叉学科知识的课程，本课程的内容涉及（）。
A:计算机科学B:医学C:信息科学D:管理科学答案:ABCD4.本课程的适用对象包括（）。
A:生物、医学、信息、管理事业的从业人员B:医药卫生领域的医、教、研人员及医疗卫生事业各级管理者C:计算机在医学领域应用的IT工作者D:医科院校各专业和综合院校医学、信息或信息管理类相关专业的专科生、本科生和研究生答案:ABCD5.本课程讲授过程中会涉及医学信息系统的（）。
A:系统实现技术B:业务流程C:系统功能D:业务需求答案:ABCD6.开展本门课程的讲授与学习，对全面优化医学人才培养结构来讲（）。
A:有利于加强医学学科建设B:有利于加快高水平公共卫生人才培养体系建设C:有利于加大全科医学人才培养力度D:有利于加快高层次复合型医学人才培养E:有利于提升医学专业学历教育层次答案:ABCDE7.本课程的开设符合高校实施《教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见》的精神。
（）A:对B:错答案:A8.本课程的开设有利于学校对《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》精神的实施。
（）A:错B:对答案:B9.本课程的开设有利于增强医学类院校“人才强医、科教兴医”的战略。
（）A:错B:对答案:B10.本课程的开设有利于加强国家在高校特别是具有医学类相关专业的高校对《关于加快医学教育创新发展的指导意见》政策的实施。
（）A:对B:错答案:A第一章测试1.医学信息系统简称（）。
A:HMISB:HISC:MISD:CIS答案:C2.从概念上来说，医院管理信息系统HMIS是所谓的广义的医院信息系统HIS。
医用软件复习题
1、以下哪个是国际疾病分类标准：A．ICD B．HL7 C．DICOM D．SNOMED2、以下哪个是在医院信息系统中应用比较广泛的应用级集成标准：A．HL8 B．HL7 C．ICD-10 D．ICD-9 3、离线存储所使用的介质通常选用容量大成本低的设备，下列哪一种是比较理想的符合条件的介质？A．光纤磁盘阵列B．SD卡C．磁带库D．闪存盘4、按照医嘱处理的方式不同，可将常规的医嘱处理流程分为哪几种：A、手工方式B、护士录入方式C、医生录入D、药房录入5、住院系统中的一个主要功能是住院病人的床位管理，请选出属于床位管理的功能(多选)A．转科 B.换床 C. 出院 D. 占床 E. 召回6、卫生部《医院信息化基本功能规范》中，根据数据流量、流向及处理过程，将整个医院信息系统（HIS）划分为、药品管理、费用管理、综合管理与统计分析、外部接口等五大部分A．财务管理 B.人事管理 C.临床诊疗 D. 办公管理7．流程图的基本符号中，表示输入输出的是哪一种：A、B、C、D、8．下列哪一个是RIS/PACS 系统中各计算机设备间数据通讯所依赖的主要技术标准？A．ICD10 B．DICOM3.0 C．HL7 D．TCP/IP9、EMR，RIS等临床信息系统中使用到多种字典，有的字典属于事先定义好，有的字典需要用户在使用过程中不断完善，以提高准确率和效率，下列哪种字典属于后者？A．检查类别字典B．检查项目字典C．报告模板字典D．科室病区字典10、医院信息系统目前采用较多的开发模式有：A ．C/S模式 B． B/S模式 C． B/S与C/S的混合模式 D．主机终端模式1．医院信息系统硬件平台，一般包括，，，，等平台。
2．检验信息系统中，LIS需从HIS中获取病人信息，申请信息和，而LIS要向HIS提交，检验收费确认。
3. 医院信息化由为中心发展到以为中心，医院信息系统由为主向以为中心方向发展，已经由管理信息系统走向临床医疗信息系统。
上海市卫生局关于印发《上海医院信息系统功能规范(试行)》的通知(2004年修订)
上海市卫生局关于印发《上海医院信息系统功能规范(试行)》的通知(2004年修订)文章属性•【制定机关】上海市卫生局•【公布日期】2004.06.15•【字号】沪卫办[2004]26号•【施行日期】2004.07.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文上海市卫生局关于印发《上海医院信息系统功能规范（试行）》的通知（沪卫办〔2004〕26号）各级各类医院：为加强医院信息化工作的规范管理，加快信息化基础建设，切实保证医院信息系统（以下简称HIS）的软件质量，提高HIS的应用水平，推动全市医院计算机应用的健康、有序发展。
我局在开展调查研究及医院管理专家论证的基础上，特制订了《上海医院信息系统功能规范（试行）》（以下简称《功能规范》），请遵照执行，并提出如下要求：一．各医院在HIS的建设过程中，必须严格执行《功能规范》。
二．正在规划或还未投入实际运行的医院，必须根据《功能规范》要求进行整体规划，在具体实施前，按照《功能规范》进行论证。
三．为保证HIS软件的质量，已建立HIS的医院必须报送我局，由我局信息中心根据《功能规范》组织专家进行验收（具体办法另有相关文件下发）；对没有达到《功能规范》要求的医院应由开发单位（公司）及时完善系统功能。
四．随着医院管理朝规范化、标准化、程序化目标的不断发展，必将对HIS建设提出更高要求，我局将适时对《功能规范》进行修订，如有好的建议或具体执行过程中遇到问题请及时反馈。
本通知自2004年7月1日起施行，原《关于印发＜上海医院信息系统功能规范（试行）＞的通知》（沪卫办〔2000〕19号）同时废止。
原随文下发的附件《上海医院信息系统功能规范（试行）》继续有效。
特此通知。
上海市卫生局2004年6月15日上海医院信息系统功能规范（试行）第一章概论第一条根据卫生部颁发的《医院信息系统（HIS）软件基本功能规范》的内容要求，结合本市卫生事业发展的总体目标及各级各类医院信息化工作发展的现状，特制定《上海医院信息系统功能规范》（以下简称《功能规范》）。
医疗机构医院临床实验室信息系统基本功能规范
医疗机构医院临床实验室信息系统基本功能规范1 范围本标准规定了临床医学实验室信息系统的基本功能。
本标准适用于临床医学实验室信息系统应用单位，也适用于临床实验室信息系统软件开发商及具有临床医学实验室信息系统模块的医院信息系统（HIS）软件开发商。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是标注日期的引用文件，仅标注日期的版本适用于本文件。
凡是不标注日期的引用文件，其最新版本适用于本文件。
GB/B 20988-2007 信息安全技术信息系统灾难恢复规范GB/T 21028-2007 信息安全技术服务器安全技术要求GB/T 25063-2010 信息安全技术服务器安全评测要求3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
临床实验室信息系统 clinical laboratory information system即专项应用于临床医学实验室的实验室信息系统（Laboratory Information System，LIS），临床医学实验室对实验操作过程中（包括分析前、分析中、分析后）进行数据收集、存储、分析和应用的一套管理软件。
该系统对于实验室检测过程中的操作者、时间、地点和事件等进行完整记录，并进一步实现实验室检测数据的存储、调用、统计和分析等功能，最终实现实验室检测自动化和无纸化办公的目的，从而达到提高实验室工作效率、实验室数据规范管理与应用、降低运行成本的目的。
4 总体要求4.1 系统标准化要求1)满足美国病理学家协会（CAP）实验室认可相关标准要求；2)满足ISO15189实验室认证相关标准要求；3)满足2011版三级医院评审标准相关要求。
4.2 系统架构要求1)多层体系架构、前端B/S、C/S多种展现形式、方便部署；2)模块设计，方便流程再造；3)参数化设计，方便个性化设置。
4.3 基础数据标准化要求1)检验分析项目代码标准化；2)检验分类代码标准化；3)标本种类代码标准化；4)实验室方法、原理标准化；5)微生物代码标准化；6)抗生素代码标准化；7)标本不合格代码标准化。
远程医疗信息系统基本功能规范
远程医疗信息系统基本功能规范本规范提出远程医疗信息系统建设的总体框架、应当遵循的功能及安全性能，对远程会诊、双向转诊、远程预约、远程专科会诊、信息资源管理等业务功能规范和技术要求进行定义。
本规范可用于远程医疗信息系统建设规划、设计、开辟、部署和应用，以及相关业务应用系统的测试、验收和评价工作。
采用现代通讯、电子和多媒体计算机技术，实现医学信息的远程采集、传输、处理、存储和查询，对异地患者实施咨询、会诊、监护、查房、协助诊断、指导检查、治疗、手术、教学、信息服务及其他特殊医疗活动的信息系统。
医疗机构之间利用远程医疗信息系统平台，采用离线或者在线交互方式，对患者及其病史、检查等进行分析，完成病情诊断，确定进一步诊疗方案的医疗行为，包括远程专家会诊、远程心电诊断、远程影像诊断、远程病理诊断、远程重症监护等医疗服务。
基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病人临床资料和心电资料，由上级医疗机构出具会诊意见及报告。
包含高端远程实时心电监护。
基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病—1—人临床资料和影像资料，包括放射影像资料、 B 超影像资料以及视频资料，由上级医疗机构出具会诊意见及报告。
基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供重症病人临床资料，包括实时在线的监护信息、放射影像资料、 B 超影像资料以及视频资料等，由上级医疗机构出具会诊意见及治疗指导意见。
基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病人临床资料和病理资料，由上级医疗机构出具会诊意见及诊断报告。
通过远程医疗信息系统的远程会诊技术和视频技术，对临床诊断或者手术现场的画面影像进行全程实时记录和远程传输，使之用于远程教学、远程观摩、远程诊断等。
包括申请方医生姓名、职称、单位名称、医院等级、所属行政区域、申请目的与要求以及患者的症状、体征、主诉、实验室检查、影像学检查等资料。
HIS医院信息系统功能介绍
HIS医院信息系统功能介绍HIS医院信息系统（Hospital Information System）是一种集成化的信息管理系统，旨在帮助医院提高运营效率、提供优质的医疗服务和管理，实现规范化的医疗流程和信息化的管理。
以下是HIS医院信息系统的功能介绍：1.病人信息管理：HIS系统可以管理病人的基本信息，包括个人资料、病史、过敏反应等，方便医生对病人进行全面的了解，并进行准确的诊断和治疗。
2.挂号预约管理：通过HIS系统，患者可以通过网上预约系统预约挂号，提高了就诊的便利性和效率。
同时，医院可以通过系统实时掌握就诊人数和科室安排，统计分析分时段就诊人数等数据，合理调配资源。
3.医疗流程管理：HIS系统可以规范医疗流程，减少纸质信息管理的漏洞和错误。
通过系统，医生可以按照固定的流程进行病人诊断和治疗，包括病人就诊、检验、检查、处方等环节的管理。
4.医疗费用管理：HIS系统可以自动计算病人的医疗费用，并提供详细的费用明细，包括诊疗费、检验费、药品费等。
同时，系统可以自动结算和打印发票，方便病人一站式结算。
5.药房药品管理：HIS系统可以管理医院的药品库存，实时监控药品数量和有效期，并根据药品的使用情况进行自动补货，防止药品短缺和过期。
同时，系统还可以对病人的用药情况进行监控和提示，保证病人用药安全。
6.医生排班管理：HIS系统可以根据医生的排班规则，自动完成医生排班和调整。
医生可以通过系统查看自己的排班情况，并进行请假和换班操作，方便医生和医院的管理。
7.统计分析功能：HIS系统可以对医院的各项数据进行统计和分析，包括就诊人数、科室利用率、疾病统计等。
通过统计分析，医院可以及时了解自身的运营情况，进行调整和优化。
8.科研教学支持：HIS系统可以支持医院的科研和教学工作，包括科研项目的管理、学术会议的组织、病例分享等。
通过系统，医生可以方便地进行学术交流和知识分享，提高医院的学术水平和影响力。
9.多平台适配：HIS系统可以根据不同的终端设备，如电脑、平板、手机等，进行适配，方便医生和病人随时随地访问和使用系统，提高工作和就诊的灵活性。
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医院信息系统（HIS）软件基本功能规范医院信息系统（HIS）软件基本功能规范第一章概论第一条根据卫生部卫办发[1997]第23号文件《关于印发（医院信息系统软件评审管理办法（试行）的通知》精神，特制定本《医院信息系统（HIS）软件基本功能规范》。
第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统（HIS）软件时提供一个基本的依据，亦是现阶段商品化医院信息系统软件必须达到的基本要求。
该规范亦可作为各地区、各医院开发、评审医院信息系统的依据。
制定本规范的目的不是对医院信息系统所采用的计算机技术和网络技术作出评价，而是审定医院信息系统应用软件是否符合和满足国家及医院有关规定的要求，是否具备医院信息系统应用软件必须拥有的基本功能，是否能满足现阶段医院信息化工作的基本需求。
第三条医院信息系统的定义：医院信息系统（HIS）是指应用电子计算机和网络通信设备，为医院及其所属各部门提供病人医疗信息、财务核算分析信息、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存储、处理、提取和数据通讯的能力，并能满足所有授权用户对信息的各种功能需求的计算机应用软件系统。
医院信息系统是现代化医院必不可少的基础设施与技术支撑环境。
医院信息系统属于迄今世界上现存的企业级信息系统中最为复杂的一类，这是医院本身的目标、任务和性质决定的。
它不仅要同其他所有管理信息系统（MIS）一样追踪、管理伴随人流、财流、物流所产生的管理信息，从而提高整个系统的运行效率，而且还应该支持以病人医疗信息记录为中心的整个医疗、教学、科研活动。
第四条现阶段不允许医院信息系统代替人们作出任何决策。
医院信息系统只能为人们的管理决策提供各式各样尽可能充足可靠的数据、信息，然后由人们作出最终的选择与决策。
无论这种管理决策是直接或者间接影响病人医疗事务，还是直接或间接影响医院管理事务。
现阶段医院信息系统将不能代替医护人员和行政管理人员作出决策，也不应该限制人的决策行为。
医院信息系统不应该也不允许为任何错误的决策承担责任。
第五条手工管理是医院管理的基本方法，医院信息系统在现阶段不可能立即或全部代替手工管理。
医院信息系统不是简单地模拟现行的管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立起来的。
因此在现阶段，医院信息系统与手工管理方法是互为依据、互为支持的，医院信息系统为科学化、信息化、规范化管理提供了可靠依据。
第六条医院信息系统的实用性。
实用性是评价医院信息系统的主要标准。
它应该符合现行医院体系结构、管理模式和管理程序，系统的建立和运行应该成为医院日常管理工作中不可缺少的组成部分，并且对医院带来一定的经济效益和社会效益。
第七条医院信息系统的建立：建立医院信息系统是一项艰巨的系统工程。
它涉及了现代管理科学、系统化、信息化、计算机技术、网络通信技术、医院管理学和各部门管理业务、医学科学技术等多学科的范畴。
现代化医院管理体系，必须要有信息系统支持，以便适应新的医院运行机制转变，即由社会福利型向经营核算型转变，要求医院管理者由经验管理向现代化科学管理转变。
因此，必须建立医院信息系统。
第二章总则第八条医院信息是一个综合性的信息系统，它的应用软件功能涉及到国家和有关部委制定的法律、法规。
包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备……等等。
因此，评价应用软件首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。
第九条医院信息分类：医院信息应该以病人医疗信息为核心，财务管理信息为纽带，分析决策信息为主导。
又可分为操作信息，管理信息和分析决策信息。
第十条医院信息系统分类：医院信息系统应分为集中式医院信息系统和分布式医院信息系统两大类，分布式系统又分为独立的若干个子系统。
以病人为中心，为病人服务为宗旨，根据我国医院现行体系结构模式、管理模式和管理程序分为以下子系统应用软件：1、医院门急诊病人挂号软件。
2、医院门诊收费划价和门诊收费管理软件。
3、医院急诊病人管理软件。
4、医院住院处病人登记管理软件。
5、医院病房床位管理软件。
6、医院住院病人收费管理软件。
7、医院住院病人医嘱管理软件。
8、医院病案管理软件。
9、医院药品管理核算软件。
10、医院财务会计核算处理软件。
11、医院医疗统计分析软件。
12、医院经济核算和科室核算分配软件。
13、社会医疗保险事业管理软件。
14、社区（乡镇）医院预防医疗保健服务管理软件。
15、医院门诊病人咨询服务软件。
16、医院领导决策分析软件。
……。
第十一条医院应用软件运行环境：系统的应用软件能系统联机网络运行，或子系统联机网络运行，或单机独立运行。
应用软件开发单位必须提供运行平台、汉字操作系统、汉字数据系统或其他汉字平台。
第十二条医院应用软件开发应提供以下技术文档资料：1、总体设计规划报告。
2、系统（软件）分析说明书。
3、系统（软件）设计说明书。
4、程序设计说明书。
5、数据要求说明书。
6、系统（软件）测试说明书。
7、系统（软件）使用说明书。
8、系统测试报告。
9、系统（软件）维护手册。
第十三条医院应用软件操作使用方便：软件提供规范汉字显示人一机会话操作界面，提示输入项目内容显示。
具有设置操作使用口令或密码，具有设置操作使用权限。
第十四条医院应用软件处理数据准确和运行速度评价：从数据输入、处理加工、传输、存储到数据产出全过程进行性能价格比评价。
必须要有保证对各级各类数据的合法、准确、可靠、完整、安全的技术措施。
第十五条医院应用软件系统保密防范措施。
1、重要数据，软件只能提供有痕迹的更正功能，预防利用计算机犯罪。
2、重要数据资料要遵守国家有关保密制度的规定，从数据输入、处理、存储、输出严格审查和管理，不允许通过医院信息系统非法扩散。
3、重要保密数据，要对数据进行加密处理后再存入机内，对存贮磁性介质或其他介质的文件和数据，软件有必要加保护措施。
第十六条医院应用软件数据技术规范要求：1、数据输入：提供数据输入准确、快速、完整性的操作手段，实现应用系统一次性输入数据技术。
2、数据共享：必须提供数据共享功能，即系统级数据共享、子系统级数据共享。
3、数据通信：必须具备数据通信交换功能，通过网络自动通信或通过介质（软盘、磁带、光盘……）交换数据功能。
4、数据备份：具备数据备份功能，可分为自动定时数据备份，程序操作备份和手工操作备份。
5、数据恢复：具备数据恢复功能，可分为程序操作数据恢复和手工操作数据恢复。
6、数据安全：具备数据安全和数据保密功能。
数据安全按软件数据规范要求，数据保密按国家级保密制度要求。
7、数据权限：必须提供数据使用权限功能，可分为基层操作者、中级管理者和院级决策者。
8、数据级别：产生出的数据可分为操作数据、管理数据和分析决策数据。
9、数据文档：具备数据文档存贮功能，按数据文档规定用不同存贮介质，有数据文件存档技术。
10、数据字典：数据字典可分为国家数据字典、省部委数据字典、地区和用户数据字典。
第十七条医院应用软件维护功能：包括工作参数修改，数据字典的维护、用户权限的控制，操作口令或密码的设置和修改，数据安全性操作，数据备份和恢复操作，故障排除……。
第十八条医院应用软件系统中各子系统必须遵循第二章各条规范要求，以下各部分软件规范的基本功能必须达到要求，但允许软件在此基础上增加新的功能。
第三章医院门急诊病人挂号软件功能规范第十九条（医院门急诊病人挂号软件）是指专门用于医院急诊挂号处工作的计算机应用程序。
它包括采用任何计算机语言编制的医院门急诊病人挂号业务的计算机应用程序。
第二十条医院门急诊挂号是病人到医院活动的起点。
医院门急诊挂号软件是病人接触医院计算机服务的第一个窗口，因此，减少病人排队挂号时间，有利于病人方便挂号是服务宗旨。
同时，应有利于提高医院服务质量和工作效率，减轻医院工作人员的劳动强度。
第二十一条医院门急诊病人挂号软件基本功能：1、初始化功能：包括建立医院工作环境参数、机内诊别、号别、号类字典、医生名表、合同单位和医疗保障机构名称。
2、号表处理功能：号表建立、录入查询和修改的能力，以及与号表有关属性的处理能力。
3、挂号处理能力：软件支持窗口挂号、预约挂号、电话挂号、自动挂号功能，挂号员根据病人请求，快速选择诊别、号别、号类，生成挂号证，并打印出挂号证产生就诊病人名表等功能。
4、病人索引功能：对病人唯一标识信息有索引功能，例：门诊病人病案号。
5、病人退号处理功能：能完成病人退号，并正确处理所属诊别、号别、类别以及费用统计等。
6、门诊病案管理功能：（1）门诊病案申请功能：根据门急诊病人信息，申请提取病案。
（2）反映提供病案信息功能。
（3）回收、注销病案功能。
7、门诊挂号收费核算功能：能即时完成会计科目、收费项目和科室核算等。
8、门诊病人统计功能：能完成按科别、类别、门诊工作量统计功能。
第二十二条医院门急诊挂号类型：门急诊挂号可分窗口当时挂号、预约挂号、电话挂号、计算机自动挂号…。
无论哪类形式挂号，挂号后，可立即自动通知划价处。
采用计算机软件挂号以减少病人排队挂号时间，提高工作效率，是评价软件性能的主要依据。
第四章医院门诊收费划价和门诊收费管理软件功能规范第二十三条医院门诊划价和门诊收费管理是医院为病人服务的重要窗口，减少病人排队时间，提高工作效率是为病人服务的宗旨。
《医院门诊收费划价和门诊收费管理软件》是专用于该业务范围的计算机应用程序，它包括采用任何计算机语言编制的医院门诊划价和门诊收费管理应用程序。
第二十四条医院门诊收费划价和门诊收费管理必须执行现行规定：1、财政部、卫生部颁布的《医院会计制度》和《医院财务制度》。
1>医疗收入科目：医疗收入的门诊收入包括的所有明细科目，以及各地区或医院规定的收费科目；2>药品收入科目：药品收入的门诊收入所包括的明细科目，以及药品名称。
2、收费科目划价必须执行现行的国家各级财政和卫生行政部门的具体规定。
第二十五条医院门诊收费划价和门诊收费管理软件基本功能：1、初始化功能：包括医院科室代码字典、医生名表、收费科目字典、药品名称、规格、价格字典、收费类别、病人交费类别等有关字典。
2、划价模型和收费联机模型：1）自动划价：包括医疗收入门诊科目、项目和药品收入科目、药品名称、规格、数量。
由诊疗科室执行医嘱、计算机处理划价，或由诊室医生或护士直接操作计算机处理划机，以及由门诊药房窗口和专设划价窗口计算机划价等，都必须与门诊收费机窗口联机运行，实现准确、可靠划价的收费功能。
2）手工划价：包括医疗收入门诊科目、项目和药品收入科目、药品名称、规格、数量。
由检查治疗科室根据医嘱手工划价、门诊药房窗口手工划价和划价窗口划价后，再由门诊收费窗口收费核算。
3、收费处理功能：1）收费录入方式：必须按现行的借贷方式会计制度和收费科目录入收费；2）收费退款方式：必须按现行的借贷方式会计制度和收费科目退款操作；3）日处理功能：必须完成日收费科目汇总，科目明细汇总，科室核算统计汇总；4）月处理功能：必须完成全院月收费科目汇总，科室核算统计汇总；5）全院门诊收费月、季、年报表处理功能；6）系统服务功能：收费日期设置，收费员编号设置，收费顺号安装，各类字典修改等。