麻醉操作考试评分表
麻醉操作考试评分表
麻醉实习综合技能评分标准姓名：实习医院：成绩：总分：年月日口试评分记录表主考教师签名：年月日麻醉计划书写评分标准学生姓名：实习医院：总分：年月日麻醉学临床综合技能考核标准一、麻醉计划(100分)：1．一般项目（10分）：姓名、性别、年龄、住院号、入院时间、诊断、拟行手术、拟行手术时间、拟行麻醉方式、主麻医生，缺一项目扣1分。
2．病历摘要（20分）：主诉，现病史，既往史，体查阳性体征，实验室检查阳性体征，缺一项目扣2分；记录不准确清楚扣2分；书写成住院病历扣3分。
3．病情评估（10分）：ASA评级（5分）：评级不准确扣2～3分，不评级扣5分。
Mallampati评级（3分）：评级不准确扣1～2分，不评级扣3分心功能评级（2分）：评级不准确扣1分，不评级扣2分4．麻醉方式选择及依据（5分）：选择错误，扣3分；无选择依据，扣2分；腰硬外穿刺点选择错误，扣1分。
5．麻醉前用药及目的（5分）：用药不合理，扣3分目的不明确，扣2分。
6．麻醉用药（5分）：腰麻：选用药物、剂量不合适，各扣2分硬外：诱导：试验剂量、间隔时间、首量不准确，各扣1分。
维持：用药剂量、间隔时间，各扣1分。
全麻：诱导用药：用药配伍不合理、剂量不合适，各扣1分维持用药：用药配伍不合理、剂量、追加药物间隔时间不合适，各扣1分7．术中管理（40）：⑴．输液（5分）：输液的种类、计算第1 小时输液量及速度不合适，各扣2分⑵．监测项目（5分）：不齐全酌情扣分⑶．注意事项（20分）a.常规注意内容（10分）腰硬：①. 局麻药中毒全麻：①. 插管估计②. 全脊髓麻②. 呼吸机参数调节③. 牵拉反应③. 麻醉深度控制④. 血压下降④. 出入量⑤. 呼吸抑制⑤. 意外情况及处理⑥. 出入量⑥. 手术并发症⑦. 手术并发症缺一项目各扣1~2分b.据病例特点管理注意事项（10分）无提及酌情扣分8．术后注意事项（5分）：去枕平卧、吸氧、监测、特殊医嘱（如术后镇痛），无提及酌情扣分。
麻醉操作技术操作评分标准
麻醉操作技术操作评分标准本评分标准旨在评估麻醉操作技术的熟练程度，并提供一个标准化的评分体系。
背景麻醉操作技术对于确保手术的安全性和成功性至关重要。
评估麻醉操作技术的熟练程度可以帮助麻醉医生和相关人员了解其优势和提高空间，并为培训和绩效评估提供依据。
评分标准本评分标准主要包括以下几个方面的考核：1. 麻醉装置的准备：评估麻醉医生在手术前准备麻醉装置的能力，包括仪器设备的准备、监护仪的设置和校验等。
2. 麻醉诱导和维持：评估麻醉医生在诱导和维持麻醉过程中的技术熟练程度，包括药物剂量计算、静脉通路建立和监测等。
3. 呼吸管理：评估麻醉医生在维护患者呼吸稳定的过程中的技术掌握，包括气道管理、呼吸机操作和麻醉深度监测等。
4. 麻醉复苏：评估麻醉医生在手术后的麻醉复苏过程中的技术表现，包括患者监护、药物管理和早期并发症处理等。
评分指标针对每个评估方面，我们建议使用以下评分指标进行评估：- 1分：操作存在重大错误或缺失，可能对患者造成严重危害。
- 2分：操作存在一些错误或缺失，可能对患者造成一定危害。
- 3分：操作基本正确，但还有改进的空间。
- 4分：操作基本正确，达到了一定的水平要求。
- 5分：操作非常熟练，达到了高水平要求。
使用建议本评分标准可以用于麻醉技术操作的培训、考核和绩效评估中。
建议麻醉医生和相关人员根据实际情况进行评估，同时结合具体的手术类型和复杂程度进行综合评估。
结束语麻醉操作技术操作评分标准是一个标准化的评估工具，可用于评估麻醉医生的技术熟练程度。
通过使用这个评分标准，我们可以为麻醉操作技术的培训和绩效评估提供一个客观和可靠的参考。
麻醉科的各种评分及标准
麻醉科的各种评分及标准美国麻醉师协会(ASA)根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，麻醉前将病人分为5级：Ⅰ级：正常健康。
除局部病变外，无系统性疾病。
Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。
Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。
Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。
Ⅴ级：病情危篙，生命难以维持的濒死病人。
如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。
Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。
Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。
Ⅳ级病人麻醉危险性极大，Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。
ASA Class=【分级】【描述】I 身体健康,不包括< 2个月或>80 岁的年龄层。
II 一个生理系统存在问题,但在控制中,无身体活动限制。
III 一个以上或一个主要系统存在问题,在控制中,身体活动受限制,但未达到失代偿状态，且无立即的生命危险。
IV 至少有一个严重的系统存在问题, 未得到控制,或达到末期状态,失代偿,可能有生命危险。
V 濒死状态,随时有生命危险。
ASA分级分六级ASA 1级无器官、生理、生化或精神系统紊乱。
举例：无。
ASA 2级伴有系统性疾病，尚无功能受限。
举例：控制良好的高血压；非复杂性糖尿病。
ASA 3级伴有严重系统性疾病，已出现功能不全。
举例：糖尿病伴血管系统并发症；既往心肌梗塞史。
ASA 4级伴有严重系统性疾病，经常威胁着生命。
举例：充血性心力衰竭；不稳定型心绞痛。
ASA 5级濒死病人，无论手术与否，不抱挽回生命的希望。
举例：主动脉破裂；颅内出血伴颅内高压。
ASA 6级确证为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术。
举例：ASA 1E病人脑死亡；又如健康病人急诊阑尾手术脑死亡E需要急诊手术的病例（在相应的ASA 级数之后加“E”字）。
全身麻醉患者Steward评分表
全麻 Steward 苏醒评分表
姓名 :___________ 性别 :____ 年龄 :____岁科室 :____科床号:____住院号:___________术后诊断 :手术名称 :
项目记分
A 清醒程度：
完全苏醒2A项得分：
对刺激有反应1
对刺激无反应0
B 呼吸道通畅程度：
可按医师吩咐咳嗽2 B 项得分：
不用支持可以维持呼吸道通畅1
呼吸道需要予以支持0
C 肢体活动度：
肢体能作有意识的活动2 C 项得分：
肢体无意识活动1
肢体无活动0
A+B+C 总分
三项总评分在4分以上方能离开手术室或恢复室（A+B+C≥ 4）
清醒程度分级：
病人入睡，呼唤无任何反应0 级
病人入睡，呼唤时有肢体运动或睁眼、头颈部移动 1 级
病人清醒，有1级的表现同时能张口伸舌 2 级
病人清醒，有2级的表现并能说出自己的年龄或姓名 3 级
病人清醒，有3级的表现并能认识环境中的人或自己所处的位置 4 级
评估医师 :评估时间 :。
麻醉相关的一些评分量表
麻醉相关的一些评分量表SPRING术前访视（1）术前访视内容2013《临床麻醉药理杂志》推荐的麻醉前访视及评估简单记忆法（A2，B2，C2，D2，E2，F2，G2）。
A—Affirmative history：确切的病史A—Airway：气道B—Blood hemoglobin，blood loss estimation，and blood availability：血红蛋白，失血量估计，备血B—Breathing：呼吸C—Clinical examination：临床检查C—Co-morbidities：合并其他疾病D—Drugs being used by the patient：患者用药情况D—Details of previous anesthesia and surgeries：既往麻醉手术情况E—Evaluate investigations：评估调查E—End point to take up the case for surgery：接受手术前状态F—Fluid status：液体状态F—Fasting：禁食G—Give physical status：身体状态评分G—Get consent：知情同意（2）麻醉前总体状况评估：ASA分级美国麻醉医师学会（American Society of Anesthesiologists，ASA）将患者分为六级。
ASAⅠ级：患者的重要器官功能正常，体格健壮，能耐受麻醉和手术。
ASAⅡ级：患者的重要器官功能虽有轻度病变，但代偿完全，日常活动不受限制，能耐受一般麻醉和手术。
ASAⅢ级：患者重要器功能病变严重，功能受损在代偿范围内，日常活动受限，但尚能完成，对施行麻醉和手术仍有顾虑。
ASAⅣ级：患者的重要器官功能病变严重，功能代偿不全，已威胁安全，施行麻醉和手术均有危险。
ASAⅤ级：患者病情已达濒死阶段，不论手术与否难以存活24小时，手术麻醉冒更大风险。
麻醉相关的各种评分标准
新球生结儿 膜A轻p度ga水r评肿5分，标呼准吸费力，鼻翼煽动，唇甲紫绀，面正色确潮红对，答血压正常或增高，心率刺加快痛，能中枢定兴位奋性增高，烦躁，谵妄
心心脏脏危 危险险程程度度GG6oollddmmaann评评分分
正确执行指令
轻度昏迷 肢分体别能 于作生有后意1分识钟的、活5动分钟和10分钟进行，如婴儿需复苏，15、20分钟仍需评分。12-14分
中度昏迷 A球S结A膜根轻据度病水人肿体，质呼状吸况费和力对，手鼻术翼危煽险动性，进唇行甲分紫类绀，，于面麻色醉潮前红将，病血人压分正为常6级或增高，9心-1率1加分快，中枢兴奋性增高，烦躁，谵妄
肢分体别能 于作生有后意1分识钟的、活5动分钟和10分钟进行，如婴儿需复苏，15、20分钟仍需评分。8分以下
ASA根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前将病人分为6级
分别于生后1分3钟、5分钟和呼10唤分钟睁进眼行，如婴儿需复语苏，无15伦、2次0分钟仍需评分。 刺痛肢体屈曲
ASA根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前将病人分为6级
球Ra结m膜sa充y 镇血静，分呼4级吸标稍准快，血自压正由常睁，中眼枢神经易激惹，回注答意力错不误集中，智力减退，定向刺力障痛碍能回缩
麻醉相关的各种评 分标准
ASA根据病人体质状况和对手术危险性进行 分类，于麻醉前将病人分为6级
ASA根据病人体质状况和对手术危险性 进行分类，于麻醉前将病人分为6级
心脏危险程度Goldman评分
心脏危险程度Goldman评分
总分53分，根据分值可分为四级
术前插管困难评估的评分表
Mallampati气道 分级
重度昏迷 麻醉相关的各种评分标准
心脏危险程度Goldman评分
麻醉科医疗质量与安全考核评分表
查核项目医政管理8麻醉医师管理20围麻麻醉科医疗质量与安全查核评分表检查人署名：被查核科室署名：（对查核结果若有异议，请于三个工作日内上交书面申请资料）分值查核方法得考核查核内容扣分原由150分科室1、依法执业3发现存在无证独自进行医疗业务活动每人扣 1.5 分。
医务科2、义务献血3按医院分配人数，每少一人扣 1.5 分。
医务科3、达成指令性2不配合或未实时达成政府、上司主管部门、医院及职医务科任务能科室下达的指令性任务每次扣 2 分。
1、麻醉医师有麻醉医师分级受权管理制度和程序，分级管理受权医务科分级受权管理10落实到每一位麻醉医师。
抽查有关资料，无资料扣2分，资料不完好扣 1 分，抽查一位医师对该制度的知晓率，回答错误扣 2 分，部分正确扣 1 分。
娴熟掌握心肺复苏高级教程，抽查一位医师的心肺复医务科2、能力评论10苏有关知识或技术，回答错误扣 5 分，技术操作不标准扣 5分。
1、麻醉前质量10麻醉前探视、讲话、评估：无麻醉前探视记录，每次扣2质控办分 / 张，记录不规范扣 1 分/ 张（笔迹清楚、术语运用正确），期质量管理2、麻醉时期质量403、麻醉后管理4、麻醉成效评定应急不测及并发症管理的办理规范、流程101、科室之间科室协调问题协作2、与临床科12室联系无麻醉前评估单扣 1 分， CHA手术风险分级表中ASA分级未署名扣 2 分/ 张。
麻醉时期管理：推行麻醉前药械准备不充足每次扣 1 分，10麻醉时期私自离岗每次扣 2 分，麻醉单记录不清楚或不规范扣 1分/张。
麻醉后管理：麻醉结束后进行评估，确立患者转送地，违者扣 1 分 / 次，需护送至病房违者扣 1 分 / 次，麻醉术后三102 分，记录不清楚或不天内回访并做好记录，未回访者扣规范扣 1 分/ 次。
科室有麻醉成效评定的规范与流程。
查核一位医师对该规10范与流程的了解率，回答错误扣2 分；查科室对麻醉成效的剖析评论总结和改良举措，无有关资料扣2 分。
麻醉相关的各种评分标准 ppt课件
1
ppt课件
ASA评分
2
ppt课件
ASA根据病人体质状况和对手术危险性进行 分类，于麻醉前将病人分为6级
1级
• 正常健康。除局部病变外，无系统性疾病。 • 有轻度或中度系统性疾病。 • 举例：控制良好的高血压；非复杂性糖 尿病 • 有严重系统性疾病，日常活动受限，但 未丧失工作能力。 • 举例：糖尿病伴血管系统并发症；既往 心肌梗塞史。
18
ppt课件
呼吸功能简易测试
憋气法：深吸气后憋气，能憋气达30秒表 示心肺功能很好，能憋气达20秒以上者也 不错。 小运动量试验：原地跑一会儿步，让脉搏 增快到每分钟100-120次，停止活动后，如 能在5-6分钟恢复正常，说明气分析分级
PaO 2 SaO 2 （mmHg） （%） PaCO 2 （mmHg）
Ⅱ
无 少量，易控制 100-200 40-80 26-34 4-6
Ⅲ
有 大量、不易控 制 >200 > 80 ≤25 >6
白蛋白（g/L） 凝血酶原时间延长（秒）
Ⅲ级病人死亡率极高，不宜手术；Ⅰ-Ⅱ级的病人， 术前也必须进行良好 的准备，特别要加强护肝治 疗和改善全身情况。
27 ppt课件
谢谢
28 ppt课件
1级
轻度缺氧
50～60
>80
<50mmHg
2级
中度缺氧
30～50
60～80
>55
3级
重度缺氧
<30
<60
>75
20
ppt课件
格拉斯哥评分标准
睁眼(E/C) 1 2 3 4 5 不睁眼 疼痛刺激 时睁眼 呼唤睁眼 自由睁眼 言语反应(V/T/D) 无反应 只有发音 语无伦次 回答错误 正确对答 运动反应(M) 无反应 刺痛躯体过伸 刺痛肢体屈曲 刺痛能回缩 刺痛能定位
麻醉科考核评分表
聊城市复退军人医院麻醉科考核评分表科别: 检查者日期项目内容分值存在问题扣分整改建议考核周期科室情况人员配置合理，有明确的岗位职责8 月度麻醉医师人数与手术台比例>2：1实施麻醉的医师具备中级以上专业技术职务任职资格落实麻醉医师授权情况，无超权限操作专业理论和技能培训每一位麻醉医师均经过严格的理论和技能培训，并能熟练掌握8 月度培训考核试卷麻醉前评估有麻醉前的访视和风险评估制度、术前讨论制度10 月度麻醉前病情及风险评估在病历中的体现对临床诊断、拟实施的手术、麻醉方式或方法、风险利弊的讨论由有资质的麻醉医师为每位患者制定麻醉计划麻醉前知情同意麻醉前知情同意的制度8 月度签署麻醉知情同意书且内容完整手术安全核查手术安全核查制度和流程10 月度麻醉师参加手术安全核查并签字麻醉单及相关记录真实准确完整麻醉过程中的意外与并发症处理有麻醉意外及并发症的处理规范及流程10 月度麻醉意外及并发症的预防措施落实出现麻醉意外与并发症的报告记录处理记录在病历和麻醉单中的体现麻醉不良事件上报情况麻醉效果评定有麻醉效果评定的规范与流程8 月度科室定期对麻醉效果评定、评价、分析术中用血术中用血的制度与流程8 月度严格掌握术中用血的指征及用血前评估定期总结、分析和整改情况麻醉复苏与术后疼痛麻醉复苏的管理及监测记录10 月度有无术后疼痛、慢性疼痛、癌痛的镇痛规范麻醉复苏、疼痛评估与治疗的相关培训相关器材与药品使用合理镇痛治疗的相关评价且有记录麻醉质量数据库建立麻醉科明确的质量与安全指标10 月度根据指标的变化趋势和原因做相关麻醉质量安全报告麻醉药品管理10 总分值：备注：。
麻醉医师分级考评表全
黄冈市中心医院麻醉医师分级考评表
考评说明：
1.考评小组为科室质量与安全管理小组人员，由质控小组和质控员
主持，确定考核时间并填写该项考评表。
2.考评小组每月随机抽取各级医生的术前访视单、麻醉计划、知情
同意书、麻醉后交班及随访单各5份，内容完整无缺项为优，仅有1份不完整可为合格，超出者均为不合格。
3.考评小组每月随机抽查各级医生的2台手术麻醉前准备及安全核
查工作情况，将其检查结果记录备案，以备当月考评查用。
4.麻醉质量以麻醉记录单内容进行评估，包括麻醉方式选择和合理
用药，术中的意外和不良事件（外科、麻醉、患者本身）的及时准确处理。
麻醉效果的评价和麻醉并发症的总例数。
5.考评总分90分以上为优，70分以上为合格，70分以下为不合格。
黄冈市中心医院麻醉医师分级考评表。
铺麻醉床操作评分表
项目 素质要求 项目总分 8 整体素质 核对 要求及分数 服装/帽子/鞋/指甲/头发/无饰品/语言柔和/表达清 晰（团队每人扣） 病床/病情/手术部位/麻醉方式 用物/环境情况 着装整洁/洗手/戴口罩 布单物品备齐/麻醉护理盘/麻醉护理盘内物品备齐 /血压计/听诊器/生理盐水/布单折叠正确/按顺序 放置床尾正中椅子上 移床旁桌/床旁椅 翻床垫 大单放置正确（正面朝上/中线正） 铺单顺序正确（床头→床尾/近侧→对侧） 拉单手法正确/床头、床尾平紧 折角手法正确/角平紧， 床中部拉单手法正确/紧平无皱折 备物正确/打开方式正常/根据病情放置位置正确 打开方式正确/铺单方式正确/床中部铺中单后紧平 无皱折 扣分 说明
பைடு நூலகம்
提问 时间 总分
3 理论
正确回答问题 过程≤8min，每超时1min扣1分，时间超过10min 不及格
100
操作后
2 卫生处理 洗手/记录 3 污物处置 污单处置正确 床铺平紧/舒适/美观 10 护理效果 麻醉护理用物放置合理/方便应用（各2分）
评价
10 操 4成
作 员
动作熟练/轻稳/节力/时间＜8min 熟悉麻醉护理盘用物的应用（各2分） 小组成员态度认真/无违规考试规则/认真参与考试 过程/操作结束后能对成员操作做出评价
评估
6
环境 3 护士 操作前准 备 8 物品 2 环境 2 床垫
10 铺大单
3 橡胶单 3 中单 操作过程
被套放置正确（正面朝上/中线正） 被芯打开方式正确/ 头端无虚边/ 被套内外整齐无皱折/ 13 套被套 开口边背门/ 折成被筒/两侧与床沿齐/上端与床头平齐（或距床 头15cm）/尾端内折与床尾平齐 盖被三折于床一侧（背门侧/病人过床对侧） 被子三折后整齐无皱折 角充实/平整 拍松枕心/枕头套外观整齐 6 套枕头套 开口背门/横立于床头 桌放还原处/椅放于折叠被同侧 4 用物放置 麻醉护理盘/输液架放置合理
附表6 麻醉考核评分表
10分
1、每缺一项制度2分 2、无麻醉讨论记录扣1分 3、无讨论分析扣2分 4、病例中的病情评估一项不符合要求扣1分
四、麻醉计划及麻醉知情同意管理
1.麻醉计划记录于病历中,包括拟施行的麻醉名称、可能出现的问题与对策等。2.根据麻醉计划进行麻醉前的各项准备。3.变更麻醉方法要有明确的理由,并获得上级医师的指导和同意,家属知情,记录于病历/麻醉单中。4.科室对变更麻醉方案的病例进行定期回顾、总结、分析。
1、查看术后镇痛治疗规范的培训记录。 2、提问麻醉医师掌握操作规范及流程的情况。3、检查麻醉效果评价记录。4、检查科室自查的资料，分析整改资料。 5、检查病人术后镇痛的器械与药品使用情
10分
每项不符合要求扣2分
九、自体输血及术中输血管理
1.麻醉科与手术科室和输血科有效沟通记录。 2.术中输血制度及流程，自体输血管理。 3.手术用血前评估和用血疗效评估，麻醉科对术中用血的总结、分析、整改记录。
4、查看科室对麻醉医师能力评价与再授权的档案资料。
10分
每项不符合要求扣2.5分
三、.患者麻醉前病情评估和麻醉前讨论
1.高风险择期手术、新开展手术和麻醉方法,进行麻醉前讨论。
2.明确患者麻醉前病情评估的重点范围-手术风险评估-术前麻醉准备-综合评估。
1、查看麻醉讨论记录及总结分析资料。 2、抽查病历检查手术风险评估、பைடு நூலகம்前麻醉准备及综合评估的执行情况。
度的培训记录。
4、查看麻醉数据库。
5、对麻醉质量有分析、总结、评价记录。
15分
每项不符合要求扣3分
二、麻醉医师资格分级授权管理
1.有无越级麻醉。2.独立实施麻醉医师具备中级以上任职资格。3.知晓率100%。
麻醉的各种评分标准
麻醉的各种评分标准一、ASA评分美国麻醉师协会(ASA)根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前将病人分为5级：Ⅰ级：正常健康。
除局部病变外，无系统性疾病。
Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。
Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。
Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。
Ⅴ级：病情危篙，生命难以维持的濒死病人。
如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。
Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。
Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。
Ⅳ级病人麻醉危险性极大，Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。
ASA分级分六级ASA 1级无器官、生理、生化或精神系统紊乱。
举例：无。
ASA 2级伴有系统性疾病，尚无功能受限。
举例：控制良好的高血压；非复杂性糖尿病。
ASA 3级伴有严重系统性疾病，已出现功能不全。
举例：糖尿病伴血管系统并发症；既往心肌梗塞史。
ASA 4级伴有严重系统性疾病，经常威胁着生命。
举例：充血性心力衰竭；不稳定型心绞痛。
ASA 5级濒死病人，无论手术与否，不抱挽回生命的希望。
举例：主动脉破裂；颅内出血伴颅内高压。
ASA 6级确证为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术。
举例：ASA 1E病人脑死亡；又如健康病人急诊阑尾手术脑死亡E 需要急诊手术的病例（在相应的ASA 级数之后加“E”字）。
二、全麻效果评级标准Ⅰ级：1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化，插管顺利无损伤。
2、麻醉维持期深浅适度，既无明显的应急反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好，为手术提供良好的条件。
3、麻醉结束，苏醒期平稳，既没有过早或过迟苏醒，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复良好，拔管恰当，无不良反应。
4、无并发症。
Ⅱ级：1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。
最新麻醉的各种评分标准
麻醉的各种评分标准一、ASA评分美国麻醉师协会(ASA)根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前将病人分为5级：Ⅰ级：正常健康。
除局部病变外，无系统性疾病。
Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。
Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。
Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。
Ⅴ级：病情危篙，生命难以维持的濒死病人。
如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。
Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。
Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。
Ⅳ级病人麻醉危险性极大，Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。
ASA分级分六级ASA 1级无器官、生理、生化或精神系统紊乱。
举例：无。
ASA 2级伴有系统性疾病，尚无功能受限。
举例：控制良好的高血压；非复杂性糖尿病。
ASA 3级伴有严重系统性疾病，已出现功能不全。
举例：糖尿病伴血管系统并发症；既往心肌梗塞史。
ASA 4级伴有严重系统性疾病，经常威胁着生命。
举例：充血性心力衰竭；不稳定型心绞痛。
ASA 5级濒死病人，无论手术与否，不抱挽回生命的希望。
举例：主动脉破裂；颅内出血伴颅内高压。
ASA 6级确证为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术。
举例：ASA 1E病人脑死亡；又如健康病人急诊阑尾手术脑死亡E 需要急诊手术的病例（在相应的ASA 级数之后加“E”字）。
二、全麻效果评级标准Ⅰ级：1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化，插管顺利无损伤。
2、麻醉维持期深浅适度，既无明显的应急反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好，为手术提供良好的条件。
3、麻醉结束，苏醒期平稳，既没有过早或过迟苏醒，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复良好，拔管恰当，无不良反应。
4、无并发症。
Ⅱ级：1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。
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麻醉实习综合技能评分标准
姓名：实习医院：
成绩：总分：
年月日
口试评分记录表
主考教师签名：
年月日
麻醉计划书写评分标准
学生姓名：实习医院：
总分：
年月日
麻醉学临床综合技能考核标准
一、麻醉计划(100分)：
1．一般项目（10分）：姓名、性别、年龄、住院号、入院时间、诊断、拟行手术、拟行手术时间、拟行麻醉方式、主麻医生，缺一项目扣1分。
2．病历摘要（20分）：
主诉，现病史，既往史，体查阳性体征，实验室检查阳性体征，缺一项
目扣2分；记录不准确清楚扣2分；书写成住院病历扣3分。
3．病情评估（10分）：
ASA评级（5分）：评级不准确扣2～3分，不评级扣5分。
Mallampati评级（3分）：评级不准确扣1～2分，不评级扣3分
心功能评级（2分）：评级不准确扣1分，不评级扣2分
4．麻醉方式选择及依据（5分）：选择错误，扣3分；无选择依据，扣2分；
腰硬外穿刺点选择错误，扣1分。
5．麻醉前用药及目的（5分）：用药不合理，扣3分
目的不明确，扣2分。
6．麻醉用药（5分）：
腰麻：选用药物、剂量不合适，各扣2分
硬外：诱导：试验剂量、间隔时间、首量不准确，各扣1分。
维持：用药剂量、间隔时间，各扣1分。
全麻：诱导用药：用药配伍不合理、剂量不合适，各扣1分
维持用药：用药配伍不合理、剂量、追加药物间隔时间不合适，各扣
1分
7．术中管理（40）：
⑴．输液（5分）：输液的种类、计算第1 小时输液量及速度不合适，各扣
2分
⑵．监测项目（5分）：不齐全酌情扣分
⑶．注意事项（20分）
a.常规注意内容（10分）
腰硬：①. 局麻药中毒全麻：①. 插管估计
②. 全脊髓麻②. 呼吸机参数调节
③. 牵拉反应③. 麻醉深度控制
④. 血压下降④. 出入量
⑤. 呼吸抑制⑤. 意外情况及处理
⑥. 出入量⑥. 手术并发症
⑦. 手术并发症
缺一项目各扣1~2分
b.据病例特点管理注意事项（10分）无提及酌情扣分
8．术后注意事项（5分）：
去枕平卧、吸氧、监测、特殊医嘱（如术后镇痛），无提及酌情扣分。
二、操作评分(100分，占50%)：
（一）. 麻醉前准备（20分）：
1．麻醉前用品准备（8分）
a. 麻醉机(1分)：不检查麻醉机扣1分。
气管插管用具(1分)：不齐全，扣0.5分。
不准备，扣1分。
吸引机(1分)：不备吸引机，扣1分。
监测仪器(1分)：不备监测仪器，扣1分。
b. 硬外麻(4分)：麻醉包、局麻药、消毒液、胶布，缺项各扣1分。
全麻(4分)：气管导管3条、管芯、牙垫、吸痰管2条、喉镜、口
咽通气管或鼻咽通气管、听诊器、生理盐水、检查更换
钠石灰，缺一项扣0.5分。
2. 核对患者简单询问病情（5分）：未核对患者，扣2分；
未询问禁食情况，扣1分；
未询问术前用药情况，扣1分；
缺少人文关怀，扣1分。
3. 麻醉用药准备（2分）：
硬外：局麻药，备常规急救药，缺一项扣0.5分。
全麻：镇静药、镇痛药、肌松药、吸入全麻药，备常规急救药缺一项扣
0.5分。
4. 生命体征监测、记录（5分）：麻醉前不监测生命体征，扣5分
缺一项，扣1分；
未及时记录，扣1分。
（二）. 麻醉实施（60分）：
1．硬外麻或腰硬麻：
①. 消毒无菌观念（5分）：清洁洗手、戴手套、消毒辅巾、抽吸麻药，
不合格，各扣1分。
②. 药品核对（5分）：抽吸药物前后不核对药名、剂量，扣5分。
③. 穿刺点定位（2分）：定位错误，扣1～2分。
④. 局麻（3分）：打不出皮丘，扣1分；
局麻不充分，扣2分。
⑤. 穿刺过程规范（10分）：不试导管是否通畅，扣2分。
操作粗暴，扣2分。
不核实进针长度，扣1分。
置管困难或有异感退管不退针，扣3分。
误入蛛网膜下腔，扣2分。
⑥麻醉诱导（15分）：开放静脉通路前注药，扣3分。
不试腰麻征注药，扣3分。
注药前不测量生命体征，扣3分。
注射药物前不回抽，扣2分。
诱导用药超过极量，扣3分
麻醉平面测不准，扣1分。
⑦. 麻醉管理（15分）：麻醉维持：加药间隔时间过长、用药量过大或过
小，扣2分。
输液：第1小时输液量不足或过快，扣3分。
不注意观察病人情况，扣5分。
未能及时发现异常情况，扣2分。
发现异常情况不汇报处理，扣3分
⑧. 术后处理(5分)：非留管镇痛者术毕不拔管，扣2分, 不与病区医生
交班扣3分。
B. 全麻：
①.药品核对（5分）：抽吸药物前后不核对药名、剂量，扣5分。
②.诱导过程（20分）：
无预充氧过程，扣2分；
麻醉诱导用药物配伍、剂量不合理，各扣1分；
不能通畅呼吸道，扣2分。
暴露声门动作不规范，扣2分；
气管导管污染，扣1分；
打气囊太胀或漏气，扣1分；
置管过声门不拔管芯，扣1分；
导管位置判断不准确，扣2分；
固定导管后深度改变，扣1分；
连接麻醉机停止挤压贮气囊后未及时启动呼吸机，扣2分；
启动呼吸机前未调节呼吸参数，扣2分；
启动麻醉维持药物不及时，扣2分。
③.术中管理（20分）：
用药配伍、用量不合理、追加药不及时，各扣2分；
输液量不足、过多或过快，扣2分；
不注意观察病人情况，扣5分；
未能及时发现异常情况，扣2分；
发现异常情况不汇报处理，扣5分。
④.拔管（10分）：不清理口腔内分泌物，扣3分；
气管内、口腔各分开吸痰管，否则扣1分；
拔管指征不足，扣3分；
拔管前不胀肺，扣3分。
⑤.护送病人交班（5分）：不携带简易呼吸囊，扣2分
不与接班者交班，扣3分。
（三）麻醉效果综合评定（10分）：手术期间患者疼痛，躁动或不舒适，扣3分
肌松不满意，扣2分
生命体征不平稳，扣3分
苏醒延迟，扣2分。
（四）、麻醉记录(10分)：字迹模糊、涂改、缺项各扣2分；
术语不规范，扣2分；
不忠实记录，扣2分。
三、提问：（占20%）
教师提出与本病例有关的问题5~8个，麻醉结束后进行，时间30分钟。