中医常用急救技术
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中医常用急救技术
概述急救?
谈到急救,一百个人中,至少会有九十九个心中可能都会想到救护车、氧气瓶、止血袋、注射针等现代西医急救的一系列工具和器材。
是否会有一个人心中想到针灸、中药?这恐怕有很大的疑问。其实,在中国数千年的历史中,中医学是惟一的医学, 因此,中医学必然有很多急救的理论和方法,否则中国古代的人一旦遇到紧急情况,岂非就要等死?非常可惜的是,中医急救学现在差不多快要失传了,除了在我们农村,真正用中医来急救人的生命的,真的是凤毛麟角。其实急救,中医不输西医
认为中医救缓不救急的观念完全是误解。为什么现代中医的急救功能消失或者说萎缩了呢
其中的原因很复杂。最主要的原因可能在于:西药服用较方便,西药的原理非常明确。相对的,中医的理论较模糊, 中药服用非常不方便。在同样疗效的情况下,人们当然愿意选择用方便且原理明确的西医来急救性命。这就是中医急救日渐没落的主要原因。
但没落归没落,中医可以急救病人的这个事实,是无可否认
的。
中医急救方法
1. 针灸
2.刮痂3・放血4・中医急救方剂
针灸急救
针灸不仅可以用于治疗各种常见病、多发病,而且具有可靠的急救作用。早在几千年前就有用针灸进行急救、治疗突发疾病的记载。临床上针灸急救范围较广,具有方法简便,起效迅速,经济实用等特点。针灸最常用于晕厥、抽搐、胃痛、腹痛、胆绞痛、头痛等急症的治疗。
十大急救穴位人中、合谷、内关、公孙、足三里、神阙、太冲、风池、定喘、肩井。
晕厥
一、诊断要点:是指突然昏倒、不省人事、颜面苍白、汗出肢冷为主要特点的病症。一般病情轻者晕厥时间较短,苏醒后无后遗症;病情严重者,昏厥时间较长,甚至一厥不复而死亡。常见于西医学中各种原因引起的休克、反射性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥、中暑、低血糖昏迷以及瘡病性昏迷等疾病。
二、针灸治疗
1 •治则:苏厥开窍,实证只针不灸,泻法;虚证针灸并用,重灸,补法。
2•主穴:以督脉脸穴为主。人中百会内关合谷
加减:气厥实证配太冲、行间;虚证配足三里、气海;血厥实证配行间或涌泉;虚证配关元、膈俞、足三里;痰厥配中皖、丰隆;热厥配大椎、中冲;寒厥灸神阙、关元;牙关紧闭加颊车、下
关。
穴位定位人中:在面部,当人中沟的上1/3与中1/3 交点处
百会:在头部,当前发际正中直上5寸,或两耳尖连线的中点处。
内关:当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与橈侧腕屈肌腱之间。
合谷:在手背第1・2掌骨间,当第2掌骨橈侧的中点处。
操作:实证、热证诸穴强刺激泻法,百会可点刺出血,再开“四关”(合谷向后溪透刺,太冲向涌泉透刺),或同时针刺“五心穴”(即百会、双劳官、双涌泉);虚证、寒证针灸并用,重灸,补法,神阙、关元可用隔盐灸,或重灸“五心穴”。
其他疗法:
①指针:紧急情况下用拇指重力掐按水沟、合谷、内关穴,以病人出现疼痛反应并苏醒为度。
②三棱针:适用于实证晕厥,取穴大椎、百会、太阳、委中、十宣。点刺出血。
注意事项:
①晕厥是临床上常见的危重病症,应紧急救治。针灸急救能收立竿见影之效。但患者苏醒后要特别注意查找病因,明确诊断,积极治疗原发病,以免贻误病情。
②急救时患者应去枕平卧、注意保暖、保持气道通畅,有条件
的地方立即给以上氧;医生应动作迅速、沉着冷静、不慌不乱;应嘱咐患者家属加强护理,防止发生意外。
胃痛
一、诊断要点:又称“胃朕痫”,是指以上腹胃脫部疼痫为主要表现的病症,常伴有胃胶部痞闷或胀满、恶心呕吐、食欲不振、吞酸嘈杂等症状。
常见于西医学的急、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃扭转、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胃癌、胃神经官能症等。
二、针灸治疗
治则:消食化滞、通调腑气、温中散寒、理气镇痫,以针刺为主,泻法。
主穴:以足阳明胃经脸穴及相应募穴、郊穴为主。中脫天枢梁丘足三里内关公孙
加减:饮食积滞加建里;寒客胃肠加灸神阙、关元;胃痉挛加梁门;肠痉挛加上巨虚、下巨虚;恶心呕吐加膈俞;腹皮挛急加筋缩、阳陵泉。
穴位定位
中胶:在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。
天枢:在腹中部,脐中旁开2寸。
梁丘:屈膝,在大腿前面,当骼前上棘与離底外侧端的连线上,離底上2寸。
足三里:在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。
内关:当曲泽与大陵的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与橈侧腕屈肌腱之间。
公孙:在足内侧缘,当第一跖骨基地的前下方。
建里:在上腹部,当前正中线上,脐上3寸。
关元:在下腹部,前正中线上,当脐中下3寸。
梁门:在上腹部,脐上4寸,旁开2寸。
上巨虚:在犊鼻穴下6寸,足三里穴下3寸。
下巨虚:在上巨虚穴下3寸。
膈俞:第七胸椎棘突下,旁开1・5寸。
阳陵泉:在小腿外侧,当腓骨头前下方凹陷处。
操作:寒邪犯胃和脾胃虚寒者,中脫、气海、神阙、足三里、脾俞、胃俞、阿是穴等施行一般灸法或隔姜灸(中脫、气海还可施行温针灸),并可加拔火罐;期门、膈俞等穴不可直刺、深刺,以免伤及内脏;其他脸穴常规针刺,强刺激泻法,动留针20〜30分钟;针后加灸或用温针灸。急性胃痫每日治疗1-2次。
其他疗法:
••资料.
①指针:取中胶、至阳、内关、足三里等穴,以双手拇指或中指点压、按揉,力度以患者能耐受并感觉舒适为度。同时令病人行缓慢腹式呼吸。连续按揉3〜5分钟即可止痛。间歇5分钟,再重复操作1次。②热熨法:将食盐和吴茱萸混合炒热,装人布袋中,热熨脫腹部,至脫腹疼痛消失为止。③艾灸:中脫、足三里、神阙;隔姜灸适用于寒性胃痛。④ 刮痂:背部脾俞、胃俞;腹部中脫、天枢;上肢部内关、手三里;下肢部足三里。
注意事项:①针灸具有良好的镇痛作用。若经治疗疼痛不能缓解者,应查明原因,给予相应的处理。急性胃痛往往针灸I次或数次即有明显止痛效果,但慢性胃痛需坚持治疗才能取得较好的远期疗效。
②饮食调理、生活规律和精神调节对胃痛的康复具有重要意义。养成良好的饮食习惯,进食要有规律,避免暴饮暴食,尽量少食多餐;多吃含纤维丰富的食物,少食易产气的食物;忌食生冷、刺激性食物;饱食后不宜立即剧烈运动。力戒烟酒;保持心情舒畅。③胃痛证候有时可与肝胆疾患、胰腺炎、心肌梗塞等相似,须注意鉴别,以免延误病情。④对溃疡岀血、胃穿孔等重症胃痛,应及时采取综合治疗措施或转外科治疗。
胆绞痛
是一种常见的急腹症,以突发性右上腹剧痫、持续性绞痛、阵发性
加剧为主要特征,疼痛部位拒按、压痛或叩