基础护理学第十章饮食与营养
基础护理学之饮食与营养介绍课件
04
营养与健康之间 存在双向关系， 健康的生活方式 可以促进营养的 吸收和利用，而 营养的充足可以 保障身体健康。
饮食与疾病的预防
01
均衡饮食：保持营养均衡，避免营养不良或过剩
02
适量摄入：控制食物摄入量，避免过度饮食导致肥胖等疾病
03
食物选择：选择新鲜、卫生、安全的食物，避免食物中毒等疾病
04
饮食习惯：养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食、偏食等不良习惯导致的疾病
菜、水果等。
孕妇的饮食与营养需求
蛋白质：孕妇需要 充足的蛋白质来支 持胎儿的生长和发 育，如瘦肉、鸡蛋、 豆类等。
钙：孕妇需要补充 足够的钙来支持胎 儿的骨骼和牙齿发 育，如牛奶、奶酪、 豆腐等。
铁：孕妇需要补充 足够的铁来预防缺 铁性贫血，如红肉、 动物肝脏、豆类等。
叶酸：孕妇需要补 充足够的叶酸来预 防胎儿神经管缺陷， 如绿叶蔬菜、水果、 坚果等。
适量摄入
01
食物种类多样化，保证 营养均衡
03
适量摄入蛋白质，保证 身体所需
05
适量摄入碳水化合物， 提供能量
02
控制热量摄入，避免肥 胖
04
适量摄入脂肪，保持身 体健康
06
适量摄入维生素和矿物 质，维持正常生理功能
食物多样化
1
食物种类多样化：包括谷类、蔬菜、水果、肉类、蛋类、奶类等
2
食物来源多样化：选择不同产地、不同品种的食物
肉类、蛋类等
饮食规律：按时进餐，避免暴 饮暴食或过度节食
适量摄入：控制食物摄入量， 避免过多或过少
营养均衡：保证各种营养素的 均衡摄入，包括蛋白质、脂肪、
碳水化合物、维生素、矿物质 等
食物安全：选择新鲜、卫生、 安全的食物，避免食用过期、
基护第十章营养与饮食
饮食与营养
一、医院饮食:基本饮食、治疗饮食、试验饮食
二、基本饮食：普通饮食
软质饮食
半流质
流质
三、治疗饮食
1、高热量饮食：甲亢，大面积烧伤，结核胆道疾病，体重不
足，孕妇
2、高蛋白饮食：结核，恶性肿瘤，甲亢，营养不良，肾病综
合征，大面积烧伤，
3、低蛋白饮食：急性肾炎，尿毒症，肝昏迷
4、低脂肪饮食：肝胆胰病人，高血脂，动脉硬化，冠心病，
肥胖，腹泻
5、低胆固醇饮食：高血脂，动脉硬化，冠心病，高血压
6、低盐饮食：心脏病，急慢性肾炎，肝硬化腹水，
7、高纤维素饮食：便秘，肥胖，高血脂，糖尿病
四、试验饮食
1、潜血试验饮食：3d禁食肉类，肝脏，血类，含铁，绿色蔬
菜第4d开始留取粪便做隐血试验，协助诊断有无消化道出
血
2、胆囊造影饮食：前一日中午进食高脂肪饮食，晚餐进无脂，
低蛋白，高碳水化合物饮食，晚餐后服用造影剂，禁食到次日，常用于消化内科。
3、甲状腺131碘试验：2w禁食含碘食物，禁用碘酒做局部消
毒。
协助检查病人甲状腺功能
五、6:00放饭，12：:00放汤9:00放菜
六、鼻饲法
1、成人插入45---55cm测量方法前额发际到胸骨剑突，耳垂
到鼻尖再到胸骨剑突。
2、小儿：眉间至剑突与脐中点
3、插入10---15cm处嘱病人做吞咽动作
4、昏迷病人插到15cm时将头部托起，使下颌靠近胸骨柄。
可增大咽喉部通道的弧度。
5、证实在胃内方法：抽胃液、听气过水声、将末端放碗内看
有无气泡。
6、每次鼻饲量不超过200ml，间隔不少于2h温度38---40度。
基础护理学教案-第十章饮食与营养
理论课教案授课章节第十章饮食与营养授课对象护理学本科生授课时数3学时授课时间第三学年春季学期授课地点教学楼多媒体教室教学目的与要求1.说出人体需要的六大营养素2.简述治疗饮食的适应范围和饮食原则3.简述试验饮食的目的和方法4.叙述证明胃管在胃内的三种方法教学重点与难点重点：治疗饮食、鼻饲法难点：试验饮食教学方法启发式教学，复习有关的基础和临床知识基础上，针对鼻饲的操作技术进行讲解。
教具多媒体教学课件、实验教学录像光盘教学步骤1.介绍教学目标 5分钟2.人体对营养的需要 15分钟3.医院饮食的种类 15分钟4.治疗饮食 30分钟5.试验饮食 20分钟6.鼻饲法 25分钟7.小结及布置思考题 10分钟思考题或作业1.治疗饮食的应用原则及适用范围？2.试验饮食的方法？3.检查胃管在胃内的方法？外文词汇Diet nutrition energy protein fat general diet soft diet semi-liquid diet liquid diet therapeutic diets low cholesterol diet non salt low sodium diet nasogastric gavage tube feeding教学法参考《护理学基础》姜安丽（上二医）《新编护理学基础》殷磊（人卫）《护理学基础》白继荣（协和）《基础看护技术》氏家幸子（日本）课后分析与小结讲稿讲授内容注解第十章饮食与营养Diet and Nutrition饮食与营养是维持机体正常生长发育和各种生理功能、促进组织修复、提高机体免疫力等生活活动的基本条件。
饮食与营养对人在预防疾病和保持健康方面起着重要的作用。
世界卫生组织92年提出维多利亚宣言把合理膳食放在第一位（合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡）。
著名教授洪昭光老先生认为合理膳食即是吃什么东西都应适可而止，适可而止标准有两个：身体不能超过身高减一百，第二腰围适中。
初级护师基础护理学知识点总结10营养与饮食
第十章营养与饮食1.人体的营养需要2.医院饮食3.饮食护理4.特殊饮食护理第一节人体的营养需要一、热能：糖类（碳水化合物）是供能的主要物质，脂肪产能量最大。
蛋白质、脂肪、糖类（碳水化合物）三大营养素之间热能的适当比例，即所供热能占总热能的百分比是：蛋白质10%～14%、脂肪20%～25%、糖类（碳水化合物）60%～70%。
二、营养素蛋白质；脂肪；糖类（碳水化合物）；矿物质及微量元素；维生素；水。
（一）蛋白质1.生理功能：构成和修补人体细胞组织、构成酶、激素和抗体、维持血浆胶体渗透压、供给热能。
2.营养价值——必需氨基酸：亮氨酸、异亮氨酸、色氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、缬氨酸。
3.来源与供给量一般成年男性为90g/d，女性为80g/d。
来源于动物，含有所有必需氨基酸——完全蛋白质食物；儿童、青少年及孕妇、哺乳期妇女需较多蛋白质。
（二）脂肪：一般成人50g/d左右。
烹调油、动物性食品和坚果类含脂肪量较高，如肉、蛋黄、乳类、花生、芝麻、核桃、豆类等。
谷类脂肪含量较少。
植物油所含的必需脂肪酸比动物油多，故植物油的营养价值较高。
（三）糖类（碳水化合物）主要来源是谷类和根茎类食品，如粮食、薯类含有大量淀粉；其次是各种食糖，如蔗糖、麦芽糖等。
蔬菜、水果中含少量单糖，是果胶、纤维素的主要来源。
供给热能、构成神经和细胞、保肝解毒、节省蛋白质、抗生酮作用。
供给量：80～120g/d。
（四）矿物质及微量元素——除碳、氢、氧、氮以外的体内各种元素。
①常量元素：钙、镁、钾、钠、磷、氯、硫；②微量元素：铁、碘、铜、锌、锰、镍、钴、锡、硒、钼、铬、硅、氟、钒等。
铁的供给量：成年男性12mg/d，成年女性20mg/d。
（五）维生素1.脂溶性维生素：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。
2.水溶性维生素：维生素B（维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、叶酸）、维生素C。
（六）水：成人每天供给量为2～3L。
基础护理学第五版10章(饮食与营养)习题与答案
一、选择题(-)A1 型题1. 下列物质中能够保护细胞膜，防治坏血病的是A. Vit AB. VitBC.VitCD.Vit DE. Vit E2. 正常成人每日需水量是A. 200 - 500mlB. 500 ~ 1000mlC. 1500 - 2000mlD. 2000 - 3000mlE. 3000 ~ 4000ml3. 下列矿物质中构成骨骼、牙齿的主要成分是A. 钙B. 碘C. 锌D. 铁E. 镁4. 为适应不同病情需要, 医院饮食分为A. 基本饮食、治疗饮食、试验饮食B. 基本饮食、普通饮食、试验饮食C. 治疗饮食、普通饮食、试验饮食D. 普通饮食、流质饮食、软质饮食E. 普通饮食、流质饮食、半流质饮食（二）A2 型题5. 女性，26 岁, 生长在山区，因长期甲状腺素合成不足而乏困、情绪低落，对这个患者应该注意补充A. 钙B. 碘C. 锌D. 铁E. 镁6. 男性，9 岁，诊断为贫血，考虑该患儿可能缺乏的微量元素为A. 钙B. 碘C. 锌D. 铁E. 镁7. 男性，56 岁心脏病患者需要低盐饮食。
护士应告诉患者其每日食盐不可超过A.1gB.2gC. 3gD. 4gE.5 g8. 女性，63 岁冠心病患者需要无盐饮食。
护士应告诉患者其每日饮食中钠含量应低于P125A.0.5gB. 0.7g C l.Og D. l.5g E.2. Og9. 女性，49 岁心衰患者需要低钠饮食。
护士应告诉患者其毎日饮食中钠含量应低于A.0.5gB. 0. 7gC. l.Og D l.5g C. 2.Og10. 男性，因冠心病、高脂血症入院治疗，医嘱要求患者低脂肪饮食，护士应告诉患者其每日脂肪含量应低于A. 30gB. 40gC. 50gD. 60gE. 70g11. 女性，42 岁，因急性肾炎需要低蛋白饮食。
该患者应注意毎日蛋白质的供应量应低于A 30 g B. 40g C. 50g D. 60g12. 男性，48 岁，因肝性脑病住院。
基础护理学第十章饮食与营养
常见饮食误区
如过度节食、偏食、暴饮暴食 等，这些误区可能导致营养不 良或健康问题，应避免。
对未来的展望
营养学研究的深入
随着科学技术的发展，营养学研究将更加深入，人们对营 养素的认识将更加全面和深入。
肠道疾病的营养护理
保持饮食卫生，避免刺激性食物 和饮料，选择易消化、低脂肪的 食物，保持适量膳食纤维摄入。
糖尿病的营养护理
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、性别等因素计算每日所需热量，合理分配碳 水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量。
合理安排餐次
遵循少食多餐的原则，每日进餐次数不少于3次，保证餐后血糖平稳。
胃肠道疾病的营养护理
急性胃炎的营养护理
提供清淡、易消化的食物，避 免刺激性食物和饮料，少量多 餐，逐渐恢复正常饮食。
消化性溃疡的营养护理
遵循少量多餐的原则，选择高蛋白 、低脂肪的食物，避免过度刺激和 饱胀感，同时保持心情舒畅。
慢性胃炎的营养护理
选择富含蛋白质、维生素和矿物质 的食物，避免过酸、过甜、过辣等 刺激性食物，保持饮食规律。
吸收水分和形成粪便。
营养素的生理功能
碳水化合物
提供能量，维持血糖稳定。
脂肪
储存能量，维持体温和保护内脏 器官。
蛋白质
构成人体组织，维持生理功能， 参与免疫反应等。
水
维持细胞形态，调节体温，运输 营养物质和代谢废物。
矿物质
构成人体组织，维持生理功能。
维生素
参与生化反应，维持人体正常代 谢。
03 饮食与健康的关系
不同年龄段和群体的营养需求
儿童
基础护理学 第十章 饮食与营养
练
习
5、病人不宜长期使用流质饮食的原因是： A. 影响消化吸收 B. 影响营养供给 C. 影响食欲 D. 影响休息 E. 进食次数过多
复习思考题
半流质饮食适用哪些病人？流质饮食 为何不宜长期使用？ 护士应如何协助不同的患者进餐？ 隐血试验前、甲状腺131I试验时对饮食 有何要求？
复习思考题
普通饮食
软质饮食 流质饮食
general diet
soft diet liquid diet
半流质饮食 semi-soft diet
练
习
1、医院饮食分为哪几种？
基本、治疗、试验饮食
2、隐血试验前3天，下列哪项 食物可以选用：
A. 绿色蔬菜 C. 豆腐 E. 肝
B. 肉 D. 血
练
习
3、下列饮食中属于治疗饮食的是： A. 普通饮食 B.高脂肪饮食 C. 低蛋白饮食 D. 忌腆饮食 E. 半流质饮食 4、高蛋白饮食适用于下列哪类病人： A. 肝炎 B. 胆囊炎 C. 高血压病 D. 贫血 E. 肾病综合征
供给量
热能：20%-25% 需要量：50g/d
糖 类
生理功能
热能的主要来源：60%-70% 构成神经和细胞
保肝解毒作用
抗生酮作用
食物来源：谷类、根茎类
需要量：80-120g/d
矿物质
1、生理功能
（1）构成机体组织 （2）维持组织细胞的渗透压 （3）维持体液的酸碱平衡 （4）维持神经肌肉兴奋和细胞膜通透性 （5）酶系的激活剂或组成成分
紫菜、虾仁等，凡用于制作海产品的锅、 勺等用具均不能使用。
第三节
患者的饮食护理 诊断 计划措施
基础护理学之饮食与营养
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10－28
一、管饲饮食－1
【注意事项】
－插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、 发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管。
－每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少 量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注 入少量温开水，防止鼻饲液凝结。
－上臂围：上臂中点位置的周长 －不同营养状况的身体征象
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10－11
标准体重的计算公式
我国常用的标准体重的计算公式为Broca公 式的改良公式：
－男性：标准体重（kg）=身高（cm）－105 －女性：标准体重（kg）=身高（cm）－105－
2.5
实测体重占标准体重的百分数计算公式：
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10－14
二、患者的饮食护理
患者进食前的护理
－饮食教育 －进食环境准备:清洁、整齐、空气新鲜、气氛
轻松愉快为原则 －患者准备:进食前患者感觉舒适
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10－15
进食环境准备
进食前暂停非紧急的治疗及护理工作 屏风遮挡病室内危重或呻吟患者 整理床单位 准备多人共同进餐
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10－38
二、要素饮食
注意事项
－已配制好的溶液应放在4℃以下的冰箱内保存， 防止被细菌污染。配制好的要素饮食应保证于 24小时内用完，防止放置时间过长而变质。
－要素饮食不能用高温蒸煮，但可适当加温，其 口服温度一般为37℃左右，鼻饲及经造瘘口注 入时的温度宜为41～42℃。可置一热水袋于输 液管远端，保持温度，防止发生腹泻、腹痛、 腹胀。
初级护师基础护理学营养与饮食讲义
第十章营养与饮食1.人体的营养需要2.医院饮食3.饮食护理4.特殊饮食护理第一节人体的营养需要一、热能：糖类是供能的主要物质，脂肪产能量最大。
蛋白质、脂肪、糖类三大营养素之间热能的适当比例，即所供热能占总热能的百分比是：蛋白质10%～14%、脂肪20%～25%、糖类60%～70%。
二、营养素蛋白质；脂肪；糖类；矿物质及微量元素；维生素；水。
（一）蛋白质1.生理功能：构成和修补人体细胞组织、构成酶、激素和抗体、维持血浆胶体渗透压、供给热能。
2.营养价值——必需氨基酸：亮氨酸、异亮氨酸、色氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、缬氨酸。
3.来源与供给量一般成年男性为90g/d，女性为80g/d。
来源于动物，含有所有必需氨基酸——完全蛋白质食物；儿童、青少年及孕妇、哺乳期妇女需较多蛋白质。
（二）脂肪：一般成人50g/d左右。
烹调油、动物性食品和坚果类含脂肪量较高，如肉、蛋黄、乳类、花生、芝麻、核桃、豆类等。
谷类脂肪含量较少。
植物油所含的必需脂肪酸比动物油多，故植物油的营养价值较高。
（三）糖类——占总热能的60%～70%。
主要来源是谷类和根茎类食品，如粮食、薯类含有大量淀粉；其次是各种食糖，如蔗糖、麦芽糖等。
蔬菜、水果中含少量单糖，是果胶、纤维素的主要来源。
供给热能、构成神经和细胞、保肝解毒、节省蛋白质、抗生酮作用。
供给量：80～120g/d。
（四）矿物质及微量元素——除碳、氢、氧、氮以外的体内各种元素。
①常量元素：钙、镁、钾、钠、磷、氯、硫；②微量元素：铁、碘、铜、锌、锰、镍、钴、锡、硒、钼、铬、硅、氟、钒等。
铁的供给量：成年男性12mg/d，成年女性18mg/d，孕妇、乳母28mg/d。
（五）维生素1.脂溶性维生素：维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。
2.水溶性维生素：维生素B（维生素B1、维生素B2、维生素PP、维生素B6、维生素B12、叶酸）、维生素C。
（六）水：成人每天供给量为2～3L。
第二节医院饮食1.基本饮食2.治疗饮食3.试验饮食一、基本饮食1.普通饮食：消化功能正常，体温基本正常，病情较轻或疾病恢复期，不需限制饮食的病人。
基础护理学第五版10章(饮食与营养)习题及答案(修订版)
一、选择题(-)A1型题1.下列物质中能够保护细胞膜，防治坏血病的是A. Vit AB. VitBC.VitCD.Vit DE. Vit E2.正常成人每日需水量是A. 200 - 500mlB. 500 ~ 1000mlC. 1500 - 2000mlD. 2000 - 3000mlE. 3000 ~ 4000ml3.下列矿物质中构成骨骼、牙齿的主要成分是A.钙B.碘C.锌D.铁E.镁4.为适应不同病情需要,医院饮食分为A.基本饮食、治疗饮食、试验饮食B.基本饮食、普通饮食、试验饮食C.治疗饮食、普通饮食、试验饮食D.普通饮食、流质饮食、软质饮食E.普通饮食、流质饮食、半流质饮食（二）A2型题5.女性，26岁,生长在山区，因长期甲状腺素合成不足而乏困、情绪低落，对这个患者应该注意补充A.钙B.碘C.锌D.铁E.镁6.男性，9岁，诊断为贫血，考虑该患儿可能缺乏的微量元素为A.钙B.碘C.锌D.铁E.镁7.男性，56岁心脏病患者需要低盐饮食。
护士应告诉患者其每日食盐不可超过A.1gB.2gC. 3gD. 4gE.5g8.女性，63岁冠心病患者需要无盐饮食。
护士应告诉患者其每日饮食中钠含量应低于P125A.0.5gB. 0.7g C l.Og D. l.5g E.2. Og9.女性，49岁心衰患者需要低钠饮食。
护士应告诉患者其毎日饮食中钠含量应低于A.0.5gB. 0. 7gC. l.Og D l.5g C. 2.Og10.男性，因冠心病、高脂血症入院治疗，医嘱要求患者低脂肪饮食，护士应告诉患者其每日脂肪含量应低于A. 30gB. 40gC. 50gD. 60gE. 70g11.女性，42岁，因急性肾炎需要低蛋白饮食。
该患者应注意毎日蛋白质的供应量应低于A 30g B. 40g C. 50g D. 60g12. 男性，48岁，因肝性脑病住院。
住院期间应进食A．高蛋白饮食 B.低蛋白饮食 C.低盐饮食 D.高脂饮食 E.低脂饮食13.男性，37岁，因胆囊结石行B超检查，检査前1日晚吃的食物最好是A.牛奶B.炒豆腐C.烧牛肉D.淸汤面E.油煎鸡蛋14.女性，42岁，因肾小球肾炎入院，人院后需检査肾小管浓缩功能。
第五版复习题基础护理学第二部分
基础护理学第五版复习题第10、11、15、16章节第十章饮食与营养单选题1、人体的主要热能来源是A、碳水化合物B、脂肪C、蛋白质D、维生素2、低盐饮食每日食盐量为A、<0.7g/dB．<2g/dC..<0.5g/dD.<1g/d3、按照WHO的标准体重指数大于多少为超重A．BMI≥23B．BMI≥25 C．BMI≥28D．BMI ≥304、配置好的要素饮食应保证小时内用完. A．12hB．48hC．24hD．4h5、鼻饲患者每次鼻饲量不超过A．200mB.300mC．400mD．450m6、灌注食物应将鼻饲液的温度调至A．41~42℃B．35~36℃C．38~40℃D．40~41℃7、在给患者插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难应A．继续插入B．向胃管内注入少许温开水C．休息后再插D．拔出胃管休息后重新插入8、下列哪项属于试验饮食A．低胆固醇饮食B．高蛋白饮食C．低纤维素少渣饮食D．胆囊造影饮食9、拔除鼻饲管时应做到A．嘱病人头后仰B．缓慢向外拔管C．拔一段,让患者休息少许再拔D．捏紧胃管末端,轻快拔出胃管10、鼻饲用物应做到更换消毒A．每天B．每周C．半月D．1个月11、维生素A的生理功能A、调节钙磷代谢,促进钙吸收B、维持正常夜视功能,增强机体免疫力C、抗氧化作用D、合成凝血因子,促进血液凝固12、属于治病饮食的是A、无盐低钠饮食B、流质饮食C、隐血试验饮食D、甲状腺碘131试验饮食13、影响饮食与营养的因素A、身体因素B、心理因素C、社会因素D、以上均是14、要素饮食不能用于A、严重烧伤B、消化吸收不良C、消化道出血D、非感染性严重腹泻15、一般成人插入胃管的长度为A、40~45CMB、45~55CMC、50~55CMD、55~60CM16、为昏迷患者插入胃管时,当胃管至10~15cm时应A、嘱其做吞咽动作B、将头部托起,使下额靠近胸骨柄,以利插管C、向胃管内注入少许温开水D、嘱患者做深呼吸17、静脉营养导管A、可采集血标本B、测中心静脉压C、严禁输入其他液体或药物D、可输入血液18、胃肠外营养PN可能发生的并发症有A、皮下气肿B、穿刺部位感染C、肠粘膜萎缩D、以上均是19、组成血红蛋白与肌红蛋白,参与氧的运输,促进生物氧化还原反应属A、铁B、钙C、镁D、锌20、低蛋白饮食指成人饮食中蛋白质含量不超过A、40g/dB、50g/dC、55g/dD、60g/d21、按中国标准体重指数为提示肥胖A、≥24B、≥25C、≥28D、≥30第十一章排泄22、正常成人输尿管全长约A、10~20CMB、20~30CMC、25~35CMD、30~40CM23、一般膀胱内储存的尿液达到会产生尿意A、100~200mlB、300~500MLC、500~700mlD、1000ml24、少尿是指24小时尿量少于A、100mlB、200mlC、300mlD、400ml25、患者解白陶土色便提示A、胆道梗阻B、肠套叠C、阿米巴痢疾D、霍乱26、上消化道出血的柏油样粪便呈A、恶臭B、腐败臭C、腥臭味D酸败臭27、小量不保留灌肠适合于A、腹部盆腔术后肠胀气B、高热病人降温C、减轻肠道毒物吸收D、镇静、催眠28、保留灌肠时,臀部垫高约A、5CMB、10CMC、15cmD、20CM29、为女性患者导尿,润滑尿管前端至气囊后A、3~4cmB、4~6cmC、6~7cmD、7~8cm30、不属于留置尿管期间的护理是A、保持引流畅通B、每日给予会阴擦洗C、定期更换插管日期D、拔管前间歇式夹闭引流管31、中暑灌肠时温度为A、39~41℃B、38℃C、28~32℃D、4℃32、肛管排气插入直肠深度为A、4~7cmB、10cmC、15~18cmD、20cm33、保留灌肠应尽量使药液保留A、5~10分钟B、10~20分钟C、30分钟D、1小时以上34、保留灌肠的目的A、治疗肠道感染B、解除便秘C、减轻腹胀D、清洁肠道35、小量不保留灌肠,液面距肛门部能超过A、40cmB、50cmC、30cmD、20cm36、灌肠后解大便一次应写为A、1/EB、0/EC、10/ED、11/E37、下列哪项不是禁忌灌肠的指征A、消化道出血B、严重心血管疾病C、为高热患者降温D、急腹症38、解白色米泔水样便见于A、感冒B、霍乱C、肿瘤D、阿米巴痢疾39、多尿指24小时尿量超过A、1500mlB、2000mlC、2500mlD、3000ml40、膀胱刺激征主要表现为A、尿频B、尿急C、尿痛D、以上均是41、充血性力衰竭和水钠潴留患者禁用溶液灌肠.A、肥皂水B、温开水C、甘油D、0.9%氯化钠溶液42、糖尿病酮症酸中毒时,其尿液能闻到A、氨臭味B、烂苹果味C、大蒜味D、血腥味43、当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩,腹内压升高以致不自主地排出少量尿液属A、真性尿失禁B、假性尿失禁C、压力性尿失禁D、尿潴留44、小量不保留灌肠溶液温度为A、32℃B、38℃C、40℃D、42℃第十五章疼痛患者的护理45、个体所能忍受的疼痛强度和持续时间称为A、疼痛阈B、疼痛耐受力C、剧烈疼痛D、疼痛缓解46、患者静卧时痛,翻身咳嗽时加剧,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药,属于疼痛分级中的哪类A、轻度疼痛B、中度疼痛C、重度疼痛D、无法忍受的疼痛47、患者张某行气管切开插管,不能说话,用笔在纸上提示其安静休息时即有疼痛,但是较轻微,可忍受,按prince—Henry评分法,评估该患者有几分A、0分B、1分C、2分D、3分48、下列哪项属非阿片类镇痛药物A、布洛芬B、曲马多C、美沙酮D、可待因49、给疼痛患者给药,最迅速,有效和精确的给药方式是A、舌下含服给药法B、口服给药法C、静脉给药法D、皮下注射给药法50、人体所能感受到的最小疼痛为A、疼痛耐受力B、疼痛阈C、没有疼痛D、牵涉痛第十六章病情观察及危重患者的管理51、患者表现为双颊紫红,口唇发绀,常见于哪种疾病A、恶性肿瘤B、肝硬化C、肺炎球菌肺炎D、风湿性心脏病52、患者表现为思维和语言不连贯,对时间地点人物的定向力完全或部分发生障碍,可有错觉、幻觉,躁动不安,谵语或精神错乱,属于意识障碍的哪类A、嗜睡B、意识迷糊C、昏睡D、昏迷53、在格拉斯哥GCS昏迷评分表中按意识障碍的差异分为轻、中、重三度,其中重度评分为A、13~14分B、9~12分C、8~10分D、3~8分54、双侧瞳孔缩小常见于A、有机磷农药中毒B、颅内血肿C、颅内压增高D、颅脑损伤55、服毒后在小时内洗胃最有效A、24hB、12hC、8hD、4-6h56、人工呼吸和胸外心脏按压成人按压与呼吸比为A、2:15B、15:2C、30:2D、2:3057、GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目,其中语言反应中评价患者言语不流利,但字意可辨为A、4分B、3分C、2分D、1分58、瞳孔散大指的是瞳孔直径大于A、3mmB、4mmC、5mmD、6mm59、在常用急救药品中属于强心药物的是A、氨茶碱B、西地兰C、异丙嗪D、多巴胺60、患者气管切开术后最重要的护理措施是A、清洁伤口B、取半卧位C、预防并发症D、湿化气道61、患者瞳孔呈针尖样大小指瞳孔直径小于A、1mmB、2mmC、2.5mmD、3mm62、在意识障碍中,程度最轻的属A、嗜睡B、意识模糊C、谵妄D、昏睡63、下列哪项不属于急救医学的任务及工作重点A、现场抢救B、运送患者C、医院内急诊D、住院观察64、输血后的空血袋需保留小时A、8hB、12hC、24hD、48h65、在患者发生病情变化时,作为一名护士下列哪种做法是错误的A、遇有患者病情危急时,应立即通知医生B、在医生未到之前,可先行实施必要的紧急救护C、立即建立静脉通道D、护士有权独立抢救危重病人66、对眼睑不能自行闭合者注意眼睛护理应A、0.9%生理盐水冲洗B、覆盖油性纱布C、覆盖干纱布D、用重力使其闭合67、胸外心脏按压,成人使胸骨下陷至少A、2cmB、3cmC、4cmD、5cm68、胸外心脏按压时,按压的频率每分钟至少A、70次/分B、80次/分C、90次/分D、100次/分69、敌百虫药物中毒禁忌使用哪类药物洗胃A、1：15000高锰酸钾B、1%盐水C、碱性药物D、硫酸镁70、幽门梗阻患者洗胃宜在A、饭后4-6小时B、饭后1小时C、吃完饭后D、饭后2小时71、电动吸引器洗胃一次灌洗量不得超过,否则易出现危险A、500mlB、800mlC、1000mlD、1500ml72、患者吞服强酸强碱等腐蚀性药物应立即给予患者A、1：15000高锰酸钾溶液洗胃B、口服牛奶C、1%盐水洗胃D、温开水洗胃73、下列哪项不是机械通气的主要并发症A、通气量不足：加重呼吸性酸中毒和低氧血症B、通气过度：呼吸性碱中毒C、心肌梗塞D、呼吸机相关性肺炎74、胆石症、肠绞痛的患者,在腹痛发作时常辗转反测、坐卧不宁患者常采用A、自主体位B、被动体位C、半坐卧位D、强迫体位75、患者神志清楚,能合作并间断使用呼吸机宜选用A、面罩法B、气管插管法C、气管切开法D、以上均可二、多项选择题第十章饮食与营养1、医院饮食可分为A、基本饮食B、治疗饮食C、试验饮食D、流质饮食E、以上均是2、下列哪些属于治疗饮食A、流质饮食B、高蛋白饮食C、低盐饮食D、肝酐试验饮食E、低胆固醇饮食3、少渣饮食适用于A、伤寒B、痢疾C、肠炎D、食管胃底静脉曲张E、消化道手术的患者4、要素饮食适用范围A、严重烧伤B、胆囊造影患者C、晚期癌症患者D、糖尿病患者E、低蛋白血症患者5、基本饮食包括A、普通饮B、软质饮C、半流质饮食D、流质饮食E、低脂肪饮食6肠内营养支持需注意A、营养液现配现用,粉剂应搅拌均匀,配制后的营养液放置在冰箱冷藏,24小时内用完B、长期留置鼻胃管或鼻肠管者,每天用油膏涂拭鼻腔黏膜,轻轻转动鼻胃管或鼻肠管,每日进行口腔护理,定期更换喂养管,对胃造口,空肠造口者,保持造口周围皮肤干燥,清洁.C、特殊用药前后用约30ml温水冲洗喂养管,药片或药丸经碾碎,溶解后注入喂养管D、避免空气入胃,引起胀气E、注意放置恰当的管路标识7、慢性咳嗽的患者,给予饮食A、高蛋白B、高维生素C、高脂肪D、高热量E、足够热量8、肠外营养支持操作时应A、使用输液泵,在规定时间内匀速输完B、固定管道,避免过度牵拉C、观察患者输注过程中的反应D、可以从营养液输入的管路输血E、停用肠外营养时应提前在2~3天内逐渐减量9、护理长期鼻饲的患者应该注意A、每日做口腔护理B、认真记录出入液量C、先将药碾碎,溶解后服用D、胃管每日更换E、所有鼻饲用物应每日消毒一次10、为昏迷病人插胃管时为提高成功率,正确的做法是A、插管前让病人去枕平卧位B、帮助病人头向后仰C、当胃管插入15CM处要托起病人头部使下颌靠近胸骨柄D、边插胃管边抽吸胃液,并将胃管插至所需长度E、嘱病人做吞咽动作,插管时动作迅速11、ENC肠内营养实施的注意事项有A、初始为半浓度,6~24小时后逐步加至全浓度B、初以60ml/h的速度输入,每6~8小时调整一次,大约3天后达到100ml/hC、为避免过冷造成患者恶心、呕吐,应保持营养液的温度在40~45℃D、在寒冷室温下,应对EN液适当加温,然后输入E、必须持续输注,不能一次大量推注,否则必定会导致腹胀或者腹泻12、下列病人应用低盐饮食的有A、血管神经性水肿B、肾性水肿C、心脏病D、肝硬化腹水E、产妇第十一章排泄13、泌尿系统的组成有A、肾脏B、输尿管C、膀胱D、尿道E、以上均是14、多尿常见于下列哪些疾病A、糖尿病B、尿崩症C、发热D、多性肾衰竭E、药物中毒15、产生尿潴留的常见原因有A、前列腺肥大B、肿瘤压迫尿道C、外伤D、使用麻醉剂后E、过度紧张16、为尿潴留患者的护理主要有A、心理护理B、利用条件反射诱导排尿C、热敷、按摩D、调整体位和姿势E、指导患者养成定时排尿的习惯17、导尿的目的A、为尿潴留患者减轻痛苦B、作尿培养C、膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗D、老年患者E、测量膀胱容量18、在进行导尿时应做到A、严格执行无菌操作B、注意保护患者隐私C、一次放尿不超过1500MLD、导尿管误入阴道,拔出后重新插入E、根据年龄、性别选择合适的导尿管19、大肠的组成由A、盲肠B、结肠C、直肠D、肛管E、以上均是20、粪便嵌塞患者应做好哪些护理A、早期使用栓剂B、必要时先行油类保留灌肠,再做清洁灌肠C、人工取便D、大剂量使用泻剂E、做好健康教育21、大量不保留灌肠的目的A、解除便秘B、为肠道手术做准备C、清除有害物质,减轻中毒D、为分娩做准备E、灌入低温液体,为高热患者降温22、尿失禁病人的护理要点A、加强皮肤护理B、经常保持床单的清洁干燥C、长期尿失禁可以留置导尿管D、每2~3小时送一次便器以训练有意识的排尿E、采用膀胱引流23、留置尿管期间A、保持引流通畅B、定期更换引流装置.更换集尿袋C、尿管长期开放,不需夹闭D、避免导管受压E、拔管后观察小便自解情况24、大便若呈鲜血便,多见于A、上消化道出血B、阿米巴痢疾C、痔疮D、肠炎E、肛裂25、灌肠的禁忌症包括A、急腹症B、消化道出血C、伤寒患者D、妊娠E、感冒26、灌肠的注意事项为A、保留灌肠要求药液注入完毕后,反折肛管并拔出,擦净肛门,使药液保留5~10分钟B、伤寒患者灌肠时溶液不超过500ML,液面不高于肛门30MLC、肝性脑病患者灌肠,禁用肥皂水D、保留灌肠时肛管宜细,插入宜深、速度宜慢,防止气体进入肠道E、肛门、直肠、结肠手术的患者及大便失禁的患者,不宜做保留灌肠27、诱导排尿的措施有A、维持有利排尿的姿势B、听流水声C、温水冲洗会阴部D、按摩或叩击耻骨上区等E、留置导尿28、腹泻患者应做好下列哪些护理A、记录生命体征B、记录排便次数C、评估患者病情D、遵医嘱给药,补充水电解质E、维持皮肤完整性第十五章疼痛患者的护理29、疼痛按程度分类有那几种A、微痛B、轻痛C、甚痛D、剧痛E、钝痛30、疼痛的感受和耐受力受客观因素和主观因素的影响,其中主观因素包括A、注意力B、情绪C、对疼痛的态度D、宗教信仰与文化E、环境变化31、按WHO的疼痛分级标准进行评估,疼痛分为四年级指A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级32、疼痛的护理原则A、全面、准确、持续地评估患者的疼痛B、消除和缓解疼痛C、协助病因治疗和及时正确用药D、社会心里性支持E、健康教育33、WHO所推荐的三阶梯镇痛疗法的基本原则包括A、口服给药B、按时给药C、按阶梯给药D、个体化给药E、密切观察药物不良反应及宣教34、护士对肺癌患者进行药物止痛时应注意A、应针对病人具体情况区别对待B、应按阶梯用药C、病人出现疼痛后立即给药D、给药途径首选肌肉注射E、用吗啡的病人应采取措施预防便秘35、疼痛常用的心里治疗方法有A、安慰剂治疗B、暗示疗法C、催眠疗法D、认知疗法E、行为疗法36、常用的弱阿片类镇痛药物有A、可待因B、茶普生C、左施丙氧酚D、曲马多E、氧吗啡37、产生疼痛的原因包括A、灼伤B、梗阻C、组织缺血缺氧D、恐惧E、身体组织受牵拉第十六章病情观察及危重患者的管理38、对患者病情观察的主要意义包括A、可以为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据B、有助于判断疾病的发展趋势和转归C、在患者的治疗和护理过程中作到心中有数D、可以及时了解治疗效果和用药反应E、可以及时发现危重患者病情变化的征象39、判断胸外心脏按压有效指征是A、能扪及大动脉搏动B、口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润C、瞳孔散大D、室颤波由细小变为粗大E、昏迷变浅、出现反射或挣扎40、洗胃的禁忌症包括A、强腐蚀性毒物中毒B、安眠药C、肝硬化伴食管胃底静脉曲张D、胃穿孔E、有机磷农药中毒41、氰化物类药物中毒可选用的洗胃液或引吐剂是A、3%过氧化氢溶液B、1：15000高锰酸钾C、2%碳酸氢钠溶液D、镁乳E、50%硫酸镁42、胸外心脏按压易发生的并发症有A、肋骨骨折B、血气胸C、肝、脾破裂E、胃破裂43、伤后一段时间才出现一侧肢体运动障碍且进行性加重,则应考虑A、小脑幕切迹疝B、幕上血肿C、脑疝晚期D、代谢性酸中毒E、脑干缺氧44、判断心搏骤停的主要依据A、面色苍白B、意识突然丧失C、抽搐D、大动脉搏动消失E、瞳孔散大45、下列哪几种疾病病人不宜使用催吐法A、严重心脏病B、小儿病人C、溃疡病D、食管静脉曲张E、慢性胃炎46、双侧瞳孔散大对光反射消失应考虑的疾病是A、小脑幕切迹疝B、低钠血症C、脑疝晚期D、代谢性酸中毒E、脑干缺氧47、心肺脑复苏中的基础生命支持术BLS包括A、保持气道通畅B、人工呼吸C、建立人工循环D、开放气道与通气支持E、机械辅助通气48、洗胃时一次灌入洗胃液量不宜过多,否则可能引起A、胃穿孔B、急性胃扩张C、胃内压升高D、反射性心脏骤停E、增加毒物吸收49、胸外心脏按压,以下哪些是正确的A、一般情况下应让患者平卧于硬质床垫或地上B、按压时手应始终置于患者胸骨中下半部,不离开胸部C、为避免心脏按压时呕吐物逆流至气管,患者头部应适当放低并略偏向一侧D、严禁按压胸骨角、剑突下及左右胸部E、按压期间密切观察病情,评价按压效果50、呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有A、咳嗽B、分泌物堵塞C、管道扭曲D、自主呼吸与机械通气拮抗不协调E、呼吸机管道脱落参考答案单选题：1、A2、B3、B4、C5、A6、C7、D8、D9、D10、A11、B12、A13、D14、C15、B16、B17、C18、D19、A20、A21、C22、B23、B24、D25、A26、C27、A28、B29、B30、C31、D32、C33、D34、A35、C36、A37、C38、B39、C40、D41、D42、B43、C44、B45、B46、B47、D48、A49、C50、B51、D52、B53、D54、A55、D56、C57、B58、C59、B60、D61、A62、A63、D64、C65、D66、B67、D68、D69、C70、A71、A72、B73、C74、D75、多选题：1、ABC2、BCE3、ABCDE4、ACE5、ABCD6、ABCDE7、ABE8、ABCE9、ABCE10、ABC11、ABDE12、BCD13、ABCDE14、AB15、ABCDE16、ABCDE17、ABCE18、ABE19、ABCDE20、ABCE21、ABCDE22、ABCD23、ABDE24、CE25、ABD26、BCDE27、ABDE28、ABCDE29、ABCD30、ABC31、ABCD32、ABCDE33、ABCDE34、ABE35、ACD36、ACD37、ABCDE38、ABCDE39、ABDE40、ACD41、AB42、ABC43、AB44、BD45、ABCD46、CE47、ABCD48、ABCDE49、ACDE50、ABCD。
基础护理饮食与营养 ppt课件
人体所需的营养素
➢ 蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元 素、维生素和水
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基础护理饮食与营养
合理饮食
➢ 促进生长发育 ➢ 构成机体组织 ➢ 提供能量 ➢ 调节机体功能
合理日常膳食
不合理饮食
➢ 营养不足 ➢ 营养过剩 ➢ 饮食不当
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基础护理饮食与营养
【并发症】 ➢ 机械性并发症：鼻咽部和食管黏膜损伤、管道 阻塞 ➢ 感染性并发症：吸入性肺炎、急性腹膜炎 ➢ 胃肠道并发症 ➢ 代谢性并发症：高血糖或水电解质代谢紊乱
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基础护理饮食与营养
【注意事项】 ➢ 每一种要素饮食的具体营养成分、浓度、用量、 滴入速度，应根据患者的具体病情，由临床医 师、责任护士和营养师共同商议而定。 ➢ 应用原则一般是由低、少、慢开始，逐渐增加， 待患者耐受后，再稳定配餐标准、用量和速度。
第十章 饮食与营养
基础护理饮食与营养
第一节 概述 第二节 医院饮食 第三节 营养状况的评估 第四节 患者的一般饮食护理 第五节 特殊饮食护理
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基础护理饮食与营养
人体对营养的需要 饮食、营养与健康的关系 饮食、营养与疾病的关系
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基础护理饮食与营养
热能（energy）
➢ 是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活 动所必须的能量，由食物内的化学潜能转化而 来。
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基础护理饮食与营养
12汤
9菜
3菜
6饭
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基础护理饮食与营养
患者进食后的护理
➢ 整理床单位、饭后洗手、漱口 ➢ 餐后根据需要做好记录 ➢ 对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班
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第十章饮食与营养1、热能(energy):就是一切生物维持生命与生长发育及从事各种活动所必须的能量,由食物内的化学潜能转化而来。
2、营养素(nutrient):就是能够在生物体内被利用,具有供给能量、构成机体及调节与维持生理功能作用的物质。
七大类营养素:蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质与微量元素、维生素与水、膳食纤维3、蛋白质:就是一切生命的物质基础,由多种氨基酸组成,含有碳、氢、氧、氮及少量的硫与磷,正常人体内约占蛋白质16％-19％。
4、碳水化物:又称糖类,由碳、氢、氧三种元素组成。
5、矿物质:又称无机盐,包括除碳、氢、氧、氮以外的体内各种元素。
6、维生素:就是维持人体正常功能的一类低分子有机化合物。
包括脂溶性与水溶性两大类。
脂溶性:Vit A/D/E/K 水溶性:Vit B1/B2/B6/B12及叶酸/C7、医院饮食的类别与每类饮食的主要种类。
(1)基本饮食:普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食三高:高热量、高蛋白、高膳食纤维饮食(2)治疗饮食四低:低蛋白、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食一少:少渣一无:无盐、低钠饮食(3)试验饮食:潜血试验饮食、胆囊造影饮食、肌酐试验饮食、尿浓缩试验饮食、甲状腺碘13I试验饮食(4)基本饮食:适合于一般病人,对营养素的种类、摄入量不做限定性调整的一种饮食。
(5)治疗饮食:就是指在基本饮食的基础上,适当调节热能与营养素,以达到治疗或辅助治疗的目的,从而促进患者的康复。
(6)试验饮食:亦称诊断饮食,就是指在特定的时间内,通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病与确保实验室检查结果正确性的一种饮食。
8、各类饮食的适用范围(1)普通饮食:消化功能正常;无饮食限制;体温正常;病情较轻或恢复期的患者(2)软质饮食:消化功能差,咀嚼不便者;低热;消化道术后恢复期的患者(3)半流质饮食:口腔及消化道疾病;中等发热;体弱;手术后患者(4)流质饮食:口腔疾患、各种大手术后;急性消化道疾患;高热;病情危重、全身衰竭患者(5)高热能饮食:热能消耗较高者,如甲亢、大面积烧伤、结核、肝炎、胆道疾患、体重不足患者及产妇等(6)高蛋白饮食:高代谢性疾病,如烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后等患者;肾病综合征患者;低蛋白血症患者;孕妇、乳母等(7)高纤维素饮食:便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等患者(8)低蛋白饮食:限制蛋白质摄入者,如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等。
蛋白质供给不超过40g/d(9)低脂肪饮食:肝、胆、胰疾病,高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人。
每日脂肪量<50g ,肝胆胰病人<40g/d(10)低胆固醇饮食:高胆固醇血症,高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压等病人。
胆固醇的摄入量<300mg/d(11)低盐饮食:心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、高血压及各种原因所致的水钠潴留病人。
成人每日进食盐<2g(12)无盐低钠饮食:心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、高血压及各种原因所致的水钠潴留严重的病人。
不放食盐烹调饮食中含钠量<0、7g/d,摄入食品中自然存在的含钠量<0、5g/d(13)少渣饮食:伤寒、痢疾、肛门疾病、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术患者(14)潜血试验饮食试验目的:用于大便隐血试验的准备,以协助诊断有无消化道出血试验前3天起禁止食用易造成隐血试验假阳性结果的食物。
第4天开始留取粪便作隐血试验。
(15)胆囊照影饮食试验目的:用于需行造影检查有无胆囊、胆管、肝胆管疾病患者(16)肌酐试验饮食试验目的:用于协助检查、测定肾小球的滤过功能试验期为3天,第3天测尿肌酐清除率及血肌酐含量。
试验期禁食肉类、禽类、鱼类、忌饮茶与咖啡(17)尿浓缩试验饮食试验目的:用于检查肾小管的浓缩功能。
试验期1天(18)甲状腺碘13I试验饮食试验目的:用于协助测定甲状腺功能。
用于协助甲状腺功能。
试验期为2周,试验期间禁用含碘食物,禁用碘做局部消毒9、患者的一般饮食护理(1)患者进食前的护理A饮食教育B进食环境准备:清洁、整齐、空气新鲜、气氛轻松愉快为原则C患者准备:进食前患者感觉舒适(2)患者进食时的护理A及时分发食物B鼓励并协助患者进食:双目失明或眼睛被遮盖:按时钟平面图放置食物C特殊问题处理:恶心、呕吐、呛咳(3)患者进食后的护理A整理床单位、饭后洗手、漱口B餐后根据需要做好记录C对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班10、管饲饮食的目的、评估、计划、实施与评价;11、管饲饮食(tube feeding):经胃肠道插入导管,给患者提供必需的食物、营养液、水及药物的方法。
就是临床中提供或补充营养的极为重要的方法之一。
包括鼻饲法与肠内营养泵12、鼻饲法(nasogastric gavage):就是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分与药物的方法。
用于昏迷患者,口腔疾患或口腔手术后患者、上消化道肿瘤引起吞咽困难患者,不能张口的患者如破伤风患者,早产儿、病情危重者、拒绝进食者。
【插管】(1)核对携用物至患者床旁,核对患者姓名、床号(2)摆体位有义齿者取下义齿。
能配合者取半坐位或坐位,无法坐起者取右侧卧位,昏迷患者取去枕平卧位,头向后仰(3)保护床单位将治疗巾围于患者颌下,弯盘放于便于取用处(4)鼻腔准备观察鼻腔就是否通畅,选择通畅一侧,用棉签清洁鼻腔(5)标记胃管测量胃管插入的长度,并标记(6)润滑胃管将少许液体石蜡倒于纱布上,润滑胃管前端(7)开始插管A一手持纱布托住胃管,一手持镊子夹住胃管前端,沿选定侧鼻孔轻轻插入B插入胃管约10-15cm(咽喉部)时,根据患者具体情况进行插管1)清醒患者:嘱患者做吞咽动作,顺势将胃管向前推进,至预定长度2)昏迷患者:左手将患者头托起,使下颌靠近胸骨柄,缓缓插入胃管至预定长度(7)确认确认胃管就是否在胃内方法有:A在胃管末端连接注射器抽吸,能抽出胃液;B置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声;C将胃管末端置于盛水的治疗碗中,无气泡逸出。
(8)固定确定胃管在胃内后,将胃管用胶布固定在鼻翼及颊部(9)灌注食物A连接注射器于胃管末端,抽吸见有胃液抽出,再注入少量温开水B缓慢注入鼻饲液或药液C鼻饲完毕后,再次注入少量温开水(10)处理胃管末端将胃管末端反折,用纱布包好,用橡皮筋扎紧或用夹子夹紧,用别针固定于大单、枕旁或患者衣领(11)整理用物A协助患者清洁鼻孔、口腔,整理床单位,嘱患者维持原卧位20-30分钟B洗净鼻饲用的注射器,放于治疗盘内,用纱布盖好备用(12)记录洗手,记录【注意事项】(1)插管时动作应轻柔,避免损伤食管粘膜,尤其就是通过食管3个狭窄部位(环状软骨水平处,平气管分叉处,食管通过膈肌处)时。
(2)插入胃管至10－15cm(咽喉部)时,若为清醒患者,嘱其做吞咽动作;若为昏迷患者,则用左手将其头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以利插管。
(3)插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等,表明胃管误入气管,应立即拔出胃管。
(4)每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅,并用少量温水冲管后再进行喂食,鼻饲完毕后再次注入少量温开水,防止鼻饲液凝结。
(5)鼻饲液温度应保持在38－40℃左右(6)长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理,普通胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更换一次。
(7)食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。
12、要素饮食(elemental diet):就是一种化学组成明确的精制食品,含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分,与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液。
(1)适用人群:严重烧伤及创伤等超高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良、营养不良(2)用法A分次注入:每日4－6次,每次250－400mlB间歇滴注:每日4－6次,每次400－500ml,每次输注持续时间约30－60分钟C连续滴注:在12－24小时内持续滴入要素饮食,或用肠内营养泵保持恒定滴速(3)并发症A机械性并发症:鼻咽部与食管粘膜损伤、管道阻塞。
B感染性并发症:吸入性肺炎,急性腹膜炎。
C胃肠道并发症D代谢性并发症:高血糖或水电解质代谢紊乱(4)注意事项A每一种要素饮食的具体营养成分、浓度、用量、滴入速度,应根据患者的具体病情,由临床医师、责任护士与营养师共同商议而定。
B应用原则一般就是由低、少、慢开始,逐渐增加,待患者耐受后,再稳定配餐标准、用量与速度。
C配制要素饮食时,应严格执行无菌操作原则,所有配制用具均需消毒灭菌后使用。
D配制好的溶液放在4℃以下的冰箱内保存。
配制好的要素饮食应保证于24小时内用完E要素饮食口服温度一般为37℃左右,鼻饲及经造瘘口注入时的温度宜为41－42℃。
F要素饮食滴注前后都需用温开水或生理盐水冲净管腔,以防食物积滞管腔而腐败变质。
G滴注过程中经常巡视患者,如出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,应及时查明原因,按需要调整速度、温度;反应严重者可暂停滴入。
H应用要素饮食期间需定期记录体重,并观察尿量、大便次数及性状,检查血糖、尿糖、血尿素氮、电解质、肝功能等指标,做好营养评估。
I停用要素饮食时需逐渐减量,骤停易引起低血糖反应。
J临床护士要加强与医师与营养师的联系,及时调整饮食,处理不良反应或并发症。
K要素饮食不能用于幼小婴儿与消化道出血者;消化道瘘与短肠综合症患者宜先采用几天全胃肠外营养后逐渐过渡到要素饮食;糖尿病与胰腺疾病患者应慎用。