机械震荡排痰详细[研究材料]

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操作方法
• 1. 评估患者，根据病情和体质情况调节振动 的速度和时间。开机，选择合适的震头（保鲜 袋或鞋套包裹），条件参数（振幅15-30HZ）， 一般不超过30HZ
• 2 .治疗时沿患者肋缘自下往上振动，操作时 注意，叩击头与患者肋缘充分紧密贴合。
• 3.进行震动排痰，顺序由外向内、由下向上 （由小气道到主气道） 每一位置持续振动1-2 分钟，1-2分钟后，叩击头上移继续持续振动。
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振动排痰治疗仪的慎用情况
• 1操作部位出现出血点和/瘀斑； • 2新出现血痰； • 3病人出现心率增加、血压等生命体征变
化。
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操作方法
• 体位
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操作方法
• 操作前一小时停止鼻饲，防止反流
• 排痰前15分钟给予雾化，稀释痰液
• 听诊肺部情况，确定病变位置
• 如病情允许，取相应体位，如病情不允 许，摇低床头放平患者，取侧卧位，暴 露患者背部
• 呼吸量、肺容量降低（换气功能受损、肺泡受 损、无法进行周期性的深呼吸、气流量不足）
• 呼吸动力减弱（镇静剂、服用药物、神经损伤、 肌肉萎缩）
• 粘膜纤毛损伤（人工导气管、使用呼吸辅助仪 器、感染--分泌物过多、粘稠）
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振动排痰治疗仪的临床作用
• 1 治疗呼吸系统疾病，有效清除呼吸系 统分泌物，减少细菌感染，减轻或防止 肺炎、肺脓肿、肺不张等疾病发生。
• 方法： • 雾化吸入、手法叩排、机械震荡、体位
引流、吸痰
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机械震荡排痰
• 工作原理 • 适应症、禁忌症 • 操作方法
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排痰原理
在病人身体表面产生特定方向周期变化的治疗力，其 中垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘 膜表面粘液和代谢物松弛和液化；水平方向治疗力产 生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方 向（如细支气管→支气管→气管）排出体外。
机械震荡排痰
呼吸科
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咳嗽
气流 振动
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咳嗽是人体的一种保护 性呼吸反射动作。通过 咳嗽反射能有效清除呼 吸道内的分泌物或进入 气道的异物。咳嗽时气 流出口腔时速达 160km/h
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排痰影 响因素
粘膜纤 毛运动
振动
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气流
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临床病人无法有效咳嗽的原因
• 咳嗽乏力，无效（疼痛、肌肉功能受损、横隔 膜损伤）
• 2 改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，松 弛呼吸肌，改善全身肌张力，增强呼吸 肌力产生咳嗽反射，有利于机体康复。
• 3 手术后或体弱患者的呼吸道护理，保证 呼吸道通畅，预防呼吸道感染等并发症 发生。
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肺部物理治疗
• 概念： • 用物理方法，预防或改善气道内分泌物
的 淤滞，保证机体维持正常的肺通气 和肺换气。
振动 通过 胸腔 传递给 肺叶
使 肺叶内的痰液 松散 脱落
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适应症
• 适用于各种原因引起的呼吸道分泌物增 多，排出不畅，咳嗽机制受限，导致痰 液聚集的患者。促进患者痰液的排出。
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禁忌症
• 绝对禁忌 • 1 血流动力学不稳定，活动性出血。 • 2 尚未固定的头部和颈部外伤。
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禁忌症
• 相对禁忌
• 1.颅内压超过200mmHg • 2.近期脊柱手术或急性脊柱损伤 • 3.支气管胸膜瘘 • 4.急性心力衰竭引起的肺水肿 • 5.大量胸膜渗液或脓胸 • 6.肺栓塞 • 7.肋骨骨折
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禁忌症
• 8.胸外伤、烧伤、皮肤感染、 皮肤移植 • 9.未控制的高血压 • 10.气腹和气胸 • 11.近期食管手术 • 12.心肌梗死 • 13.严重骨质疏松或肋骨骨髓炎
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操作方法
• 4.当给予患者患侧振动治疗时，应注意， 振动位置避开伤口10公分。
• 5. 在振动治疗的过程中，护士注意观察 患者生命体征、倾听患者不适主诉。一 侧排痰结束后吸痰，之后再排另一侧
• 6. 治疗结束后5-10分钟，协助患者拍背 咳痰。
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感谢聆听！
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