振动排痰技术操作考核评分标准

震动排痰操作技术评分标准

震动排痰技术操作评分标准
科室：姓名：规定操作时间：实际操作时间：得分
项目
内容
分值
得分
准备
20分
护士：仪表端庄1服装整洁1
2
核对医嘱2
2
向患者解释操作目的和方法取得配合2
5
患者：1、全身情况：目前的病情、诊断、治疗、意识状态及饮食情况2
2、局部情况：了解患者病情，年龄，咳嗽反射，有无禁忌症，耐受能力，合作成都及背部皮肤情况2
5
打开机器电源开关，3选择程序3
6
设置震动强度，3治疗时间5-15分钟3
6
将叩击头贴于患者背部，2一手轻轻握住叩击头手柄，另一手引导叩击头，2轻加压力（1KG左右），2观察患者反应。2叩击方法：由下而上，2由外向内2
10
治疗结束，时间调回至00：00，仪器自动停止震动，关闭机器电源
4
协助患者排痰（必要时吸痰）.漱口，3清洁面部2
3、心理状态：有无紧张、焦虑等情况2
4、健康知识：对疾病和需做检查项目的认识程度2
8
护士洗手0.5戴口罩0.5
1
用物准备：排痰仪一台1快速手消毒剂1
2
实施
60分Hale Waihona Puke 带用物至床旁、评估病室环境
5
再次核对患者
5
选择合适的叩击头2接头叩击接合器，并将其放置于主机边的支架上，套好叩击头外套，连接电源2
4
协助患者取侧卧位或坐位5
5
取舒适体位，2整理床单位，2交代注意事项2
6
按医疗废物分类处理原则处理用物2
2
洗手1记录1
2
评价
20分
遵循标准预防，节力，安全的原则。
10

机械辅助排痰操作流程及操作评分表

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一、准备。

1. 确认患者已签署知情同意书。

临床护理技术操作流程与规范七十二、多频振动排痰仪使用技术

整体评价（10 分）
理论提问（5 分）
内容 1．终末处理 2．洗手 3．记录 1．严格执行查对制度及操作规程 2．根据医嘱正确设置排痰仪工作模式、频率、时间 3．操作过程密切观察病情 4．与患者 / 家属沟通有效，对服务满意
七十二多频振动排痰仪使用技术 229
分值 2分 1分 2分 3分 3分 2分 2分 5分
表 72-1 多频振动排痰仪使用技术评分标准
项目仪表
（2 分 ) 医嘱处理（3 分）
评估（10 分）
操作前（5 分）
操作中（60 分）
着装整洁、符合规范
内容
核对医嘱、打பைடு நூலகம்执行单
1．洗手 2．核对患者身份 3．评估
（1）评估患者病情、意识状态、合作程度、活动是否受限、振动排痰部位的皮肤、有无禁忌证等
医嘱处理
● 核对医嘱、打印执行单
评估患者
● 洗手 ● 至床边核对患者身份（两种以上核对方法） ● 评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、活动是否受
限、有无禁忌证等 ● 解释使用多频振动仪的目的，取得患者配合 ● 评估患者振动排痰部位的皮肤 ● 环境的温度是否适宜
用物准备
● 洗手，戴口罩 ● 准备振动排痰仪一台并测试性能
扣分原因
续表
扣分得分
（2）解释使用目的，取得患者配合（3）环境温度是否适宜 1．洗手，戴口罩 2．用物准备：振动排痰仪一台 3．检查仪器性能完好 1．携用物至床边，再次核对患者身份 2．协助患者做好准备，取舒适体位 3．将多频振动排痰仪接上电源，打开电源开关 4．协助患者背向护士侧卧，暴露背部，注意保护隐私 5．打开振动排痰仪开关，选择患者需要的模式、频率（初始设定为 25cps） 6．选择合适的叩击头 7．设定振动治疗时间 8．按启动键，测试振动力度 9．开始振动治疗：沿患者肋缘自外向内、自下向上振动，每一位置持续振动 1～2min 后，叩击头上移继续持续振动 10．观察病情：治疗期间注意患者生命体征、面色等，询问患

振动排痰机使用技术规范

振动排痰机使用技术规范【名词定义】振动排痰是根据胸部物理治疗的原理，在患者身体表面产生特定方向周期变化的治疗力。

帮助已液化的黏液按照选择方向（如：细支气管-支气管-气管）排出体外的过程。

【适应证】1.外科术后患者（排除禁忌证）。

2.由于感染、过敏、化学物质、尘埃等各种因素所导致气道分泌物清除能力下降，肺泡失去弹性造成黏液排出障碍的呼吸疾病的患者。

3.气管切开术后患者。

4.术前气道清洁。

5.昏迷患者。

6.烧伤引起的气道损伤的患者。

7.咳嗽无力的老年患者。

8.新生儿肺炎【禁忌证】1.胸部接触部位有皮肤及皮下感染。

2.肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管畸形。

3.肺结核、气胸、胸腔积液及胸壁疾病。

4.未局限的肺脓肿。

5.出血性疾病或凝血机制异常有出血倾向。

6.肺部有血栓。

7.肺出血及咯血。

8.急性心肌梗塞、心脏房颤、室颤、心脏内附壁血栓等心脏功能异常的患者。

9.不能耐受震动的患者。

【目的】1.促进肺部分泌物及痰液的排出。

2.缓解支气管平滑肌痉挛，增加呼吸道通透性，改善肺通气状况。

3.消除水肿，减轻阻塞，减少分泌物，使肺通气阻力减小。

4.提高血氧浓度，促进血液循环，增加气体交换。

【制度与依据】1.本规范理论部分主要依据：2018年中国康复医学会重症康复专业委员会编写的《中国呼吸重症康复治疗技术专家共识》中推荐使用机械排痰的方式促进有效排痰，其中振动排痰仪的使用可以对支气管黏膜表面黏液及代谢物起松弛作用，帮助支气管内液化的黏液及代谢物起松弛的作用，帮助支气管内液化的黏液按照选择的方向排出（I级推荐）。

2.本规范操作部分主要依据：2017年10月出版的中华护理学会专科护士培训教材《重症专科护理》中《振动排痰的使用技术和操作指南》。

该规范由中华医学会重症监护专业委员会组织编写，由来自全国30余家医疗机构的医疗、护理、康复等不同领域的权威专家参与组织编写，是囊括了各专业重症领域所需要的基础知识、技术操作以及标准、指南或专家共识。

有效排痰技术操作流程及考核标准

有效排痰技术操作流程一、用物准备手消毒液、枕头2个、痰盂、听诊器、水杯2个（一个盛冷开水、吸管、漱口用，1个接漱口水）、治疗巾、纸巾、医嘱单、护理记录单、震荡排痰仪.二、操作要点衣帽整洁、指甲已修剪、已完成规范洗手。

操作者准备好后立正，向评委报告：报告评委，*＊号做有效排痰技术操作准备完毕，请指示！评委说：开始！1、核对医嘱无误,用物准备齐全.推车至床尾，核对床尾卡。

2、推车至床旁，评估操作环境（环境清洁、光线充足、适合操作）。

问候病人,自我解释，核对病人身份(腕带）。

讲明操作目的及注意事项。

解释操作目的(通过刚才对您肺部及咳嗽能力等评估，您的痰液较多，需要为您扣背等帮助排痰，以清除呼吸道分泌物）3、关闭门窗或屏风遮挡，调节室温。

4、规范洗手、戴口罩.5、叩击或振颤法(1）在餐前30mim或餐后2小时进行。

根据患者病变部位采取相应体位（说：我来协助您取右侧卧位）:松开被套，胸前及双膝置枕头，上身稍向前倾.(2）将治疗巾垫于患者下颌处。

(3）叩击法：将五指并拢呈空杯状，利用腕力，从肺底由下向上、由外向内（背部从第十肋间隙，胸部从第六肋间隙至肩部)，快速有节奏的叩击胸背部。

（4 ）注意避开乳房、心前区和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨）部位。

力度适宜,每次叩击时间以5～15分，每分钟120～180次.（5)振颤法：双手交叉重叠,按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤，振动加压。

(6）振动排痰仪:根据患者病情、年龄选择适当的振动频率和时间，振动时由慢到快,由下向上、由外向内。

（7）注意保护患者胸、腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折禁做叩击，根据患者体型、营养状况、耐受能力合适的选择叩击及振颤方式、频率和时间.6、体位引流(1）餐前1—2或餐后2小时进行。

(2）根据患者病灶部位和患者的耐受程度选择合适的体位。

(3)引流顺序：先上叶、后下叶；若有二个以上炎症部位，应引流痰液较多的部位。

（4）引流过程中，密切观察病情变化，出现心律失常、血压异常等并发症,立即停止引流，及时处理。

内科常用基础护理技术操作流程及评分标准

内科常用护理技术操作流程及评分标准目录一、体位引流 (3)二、气雾剂使用 (4)三、振动排痰机使用 (6)四、结核菌素（PPD）试验 (7)五、电子支气管镜检查护理配合 (9)六、经口气管插管护理配合 (10)七、张力性气胸紧急排气法护理配合 (13)八、胸腔穿刺术护理配合 (15)九、中心静脉压测定 (17)十、心包穿刺护理配合 (19)十一、三腔两囊管注药 (21)十二、纤维胃镜检查护理配合 (23)十三、结肠镜检查护理配合 (25)十四、腹膜透析换液（Y型路管） (26)十五、腹膜透析换液 (28)十六、骨髓穿刺配合 (30)十七、胰岛素笔使用 (31)十八、胰岛素泵使用 (33)十九、口服葡萄糖耐量试验 (35)二十、新期的明试验 (35)二十一、腰椎穿刺护理配合 (37)二十二、全脑血管造影术护理配合 (39)二十三、血液透析 (41)二十四、血浆置换护理配合 (43)二十五、血浆吸附护理配合 (45)二十六、中草药煎制 (46)二十七、化疗药物外渗处置 (48)二十八、间歇性压力泵使用 (50)一、体位引流【目的】协助患者排痰，保持呼吸道通畅。

【用物准备】护理车上备软枕3个、听诊器、痰杯、毛巾、水杯、纸巾，另备可调控床、屏风。

【操作流程及评分标准】【指导内容】1.向患者讲解体位引流的目的、方法、注意事项、配合要点。

2.告知患者引流宜在早饭前及晚间睡眠前进行，每次“10~15”分钟。

3.指导患者每次引流后进行深呼吸和有效咳嗽。

【注意事项】1.体质虚弱、严重心功能不全、大咯血者慎用。

2.引流过程中患者出现面色苍白、发绀、胸闷、呼吸困难、心悸、大汗时，应停止引流，卧床休息。

3.如痰液粘稠不易排出时，遵医嘱给予雾化吸入或用祛痰药后再行引流。

4.备好吸引装置，必要时吸痰。

【相关知识】1.体位引流原理使病变肺叶处于高处，引流支气管开口向下，使该段支气管内的痰液借助重力作用，顺体位由气管排出。

对病变广泛者，可轮流采取不同体位进行引流。

多频振动排痰治疗仪技术

15
3、每一位置持续振动1—2分钟，1—2分钟后，叩击头上移继续持续振动。
15
4、叩击震颤时要注意观察患者有无发绀、憋气、胸闷、呼吸困难、出汗等不适，如出现以上情况，应立即停止叩击震颤并通知医生。
15
评价
20分
1、操作结束协助取舒适体位、整理床单位。
3
2、关闭多频振动排痰治疗仪总开关，拔出电源插头。
多频振动排痰治疗仪技术操作考核标准
姓名：得分：
项目
操作要点
评分
扣分
评估
10分
1、自身评估：着装整齐规范、符合操作要求
2
2、评估用物：用物齐全，摆放有序，方便操作
2
3、评估患者：核对患者信息；评估病情，告知相关事项，取得合作
4
4、环境评估：宽敞明亮，温度适宜
2
实施70分
准备
1、协助患者取合理体位（半卧位或侧卧位）、注意保暖；
2
3、放回仪器，洗手签字记录。
5
4、治疗结束后5—10分钟，协助患者拍背咳痰或吸痰
5
5
2、选用合适的叩击头与叩击接合器，接通电源，打开多振动排痰治疗仪总开关；
5
3、选择自动手动模式，根据患者的忍受力调节频率；
5
振动
排痰
1、将治疗头至于胸部引流部位，开始对引流部位作叩击、震颤和定向挤推，或将治疗头至于胸背部，由外向内、由下到上进行叩击和振动排痰。
15
2、、指导患者撅嘴呼吸：由鼻腔缓慢用力，深呼吸一口气，屏息数秒，由圆唇慢慢吐出，状似吹蜡烛，每次叩击振动时间为5— 10分钟（视患者忍受力、临床反应而定）。

机械振动排痰

●洗手，选择合适叩击头，装上一次性纸质叩击罩，连接好备用
●推仪器到床旁
●再次作自我介绍，查对患者、腕带、床头卡
●放下床栏，协助患者侧卧位或俯卧位
●接通电源，打开电源开关
●检查仪器性能
●根据病人病情、体格、耐受程度选择频率（15Ｈｚ～３０Ｈｚ），每次（１０ｍｉｎ～２０ｍｉｎ）
●按“开/关”键，一手轻轻捏住叩击头的手柄，另一手引导叩击头，轻加压力，由外向内、由下向上循环进行叩击振动排痰
查对
9
未查对患者、腕带、床头卡各-3
评估
14
未评估患者病情、皮肤各-3
未解释目的、重要性和注意事项各-2
未问大小便-2
查对医嘱
2
未查对医嘱 -2
用物准备
8
少一件各-2
放置乱-2
叩击头选择不适-2
操作步骤
安全舒适
6
未注意患者安全 -2
未协助患者取体位-2
体位不当 -2
排痰
22
未检查仪器性能-3
频率、时间选择不合适各-4
排痰部位，方法不正确各-4
未观察患者情况 -3
整理
18
未评估病人 -2
未整理床单位 -2
未协助患者取得舒适体位、未拉起床栏各-2
遗留用物在病房 -2
用物处理不正确各-2
未按七步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2
未记录或记录不全 -2
整体评价
态度沟通
6
态度不认真 -3
沟通技巧欠佳 -3
整体计划操作时间15分钟
机械振动排痰操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估解释
查对
排痰

振动排痰操作评分标准

效果评价
15分
1、操作熟练、正确，动作轻柔。
5
操作流程错误扣2分，未达要求不得分
2、关心爱护病人，患者配合治疗。
5
关心患者不够扣2-5分
3、安全用电。
5
未掌握安全用电原则扣5分
10
一项未做到扣2分
3、协助患者取舒适体位，一般多采用侧卧位。
5
一项做不到扣2分；
4、打开振动排痰仪的电源。
5、选择适合的振幅。
6、根据病情调节时间（5-10分钟）
15
一项做不到扣2分；
7、仪器工作正常后，将叩击头抵至病人身上，按照从下到上，从外至内的顺序进行振动排痰。如果有有效咳痰，可以继续行叩击振动治疗，引导咳嗽。
7
动作过重扣2分；固定不牢靠扣2分
8、观察患者的病情、有无不适。
7
一项做不到扣2分
9、停振动排痰：撤离叩击头，关闭振幅旋钮，整理床单元，取舒适体位。
10、关电源开关，拔下插头。
12
未整理床单，洗手、记录。
4
未处理扣2分；未洗手记录扣2分
5
没评估不得分，评估不全扣1分
4、环境准备：整洁、安静，有电源。
2
没评估不得分，评估不全扣1分
5、用物准备:振动排痰机、电插板（必要时）。
6
物品少一件扣1分
操作方法及程序
65分
1、携用物至患者床旁，核对床号及姓名，解释取得合作。
5
一项未做到扣2分
2、根据需要叩击部位选择合适的叩击头，罩上叩击罩，推仪器到患者床边。连接电源。
振动排痰操作评分标准
日期：科室：姓名：监考人员：得分：
项目
评分细则
分值
扣分标准

机械振动排痰操作标准

接通电源，根据病人病情、体格、耐受程度选择频率15Ｈｚ～３０Ｈｚ，每次１０ｍｉｎ～２０ｍｉｎ，一手轻轻捏住叩击头的手柄，另一手引导叩击头，轻加压力，由外向内、由下向上循环进行叩击振动排痰；操作中注意观察患者情况；
操作后指导患者深呼吸及有效咳痰，必要时吸痰；
整理床单位，整理用物，洗手
5
10
20
10
5
注意事项30分
项目
内容
存在问题
应得分
实得分
评估病人10分
1、结合胸片、肺部听诊、血气指标、气道力学指标、血氧饱和度等评估患者肺功能状况
10
操作准备10分
护士准备衣帽整齐、洗手、戴口罩
用物准备选择合适叩击头，装上一次性纸质叩击罩，连接好备用
5
5
操作要点50分
检查机器性能；
核对医嘱，推机器至患者床旁，核对患者，取得配合，协助取侧卧位或俯卧位；
10
20
总分
一项不达标扣1-3分
漏项该项不得分
100分
机械振动排痰机操作程序及评价准
1、适应症：哮喘、支气管扩张、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、急性肺炎、气管切开术需排痰及理疗者。禁忌症：皮肤及皮下感染，胸肺部肿瘤及创伤，肺结核、肺脓肿、气胸、肺部血栓、肺出血及咯血，凝血机制异常，不能耐受振动的患者：心肌梗死、心律失常、极度衰弱等。
2、操作时间安排在餐前1-2小时，或餐后2小时进行，振动机的叩击头应避开胃肠、心脏；
3、治疗后1:100的84消毒液擦拭叩击头、机箱、导线等，定期专人进行机器维护和保养；
4、痰液粘稠的先进行雾化，适当湿化气道，在操作过程中如听到痰音，可先行吸痰，稳定后再继续操作。
5、病人病情重、管道多、监测导联线多，应注意管道的固定、吸机送气情况及生命体征的监测。

机械排痰操作标准及评分细则

患者病情、意识、合作程度 2 分，肺功能 6 状态，氧饱合度 2 分，环境室温适宜、光线
充足 2 分
振动排痰仪 2 分、吸痰装置 1 分，雾化吸入 7 装置及药液 1 套 2 分，手消液 1 分，治疗卡 1分
携用物至床旁，查对床头卡与腕带 2 分，解 4 释取得合作 2 分
再次查对 2 分，协助患者取舒适卧位 2 分， 6
机械振动排痰操作标准及评分细则
项目目的准人
员评估
用物备准备 1
2
3 4
5 操作6 流7 程8
9
10
1 治疗2 结3 束4
4
5
提问总分
标
操作流程及质量标准
准
分
促进排痰；改善肺通气、换气功能；提高氧 5 分压；减轻缺氧症状；防止发生坠积性肺炎。
着装规范 1.分
3
洗手、戴口罩 2 分
元1分
再次查对 2 分，终末处理 2 分，洗手 2 分， 8 记录 2 分
10
姓
名
询问患者有无其他需要或不适 2 分，整理床 4
单元 2 分
清理用物，按规范处理 2 分，洗手 2 分，记 6 录2分
携治疗卡至床旁 1 分，核对病人 2 分，沟通 4
1分
关仪器电源 1 分
1
边沟通பைடு நூலகம்予患者脱下充气背心 2 分
2
鼓励患者咳嗽排痰（必要时吸痰）5 分
5
相关健康教育 4 分，取卧位 1 分，整理床单 6
洗手 2 分
配好药液协助患者雾化吸入 4 分
4
雾化完毕，连接振动排痰仪电源 2 分，穿好 6
充气背心 2 分，连接充气筒 2 分

震动排痰机操作评分标准

震动排痰机操作评分标准评分标准操作流程：震动排痰机操作前准备（10分）在操作前，护士需要整齐着装，仪表端庄（2分）。

需要准备一台震动排痰机和一次性叩击头保护套（2分）。

护士需要观察患者病情、耐受能力、咳嗽反射、双肺呼吸音和痰鸣音、X线胸片、患者的心理状态、沟通理解及合作能力、有无禁忌、判断治疗的频率及重点治疗部位（6分）。

护士需要洗手并戴口罩（4分）。

在核对患者床号、姓名、医嘱及治疗计划（5分）之后，护士需要向清醒患者或家属解释操作目的及方法，取得患者的配合（3分）。

协助患者取合适卧位，注意保暖（5分）。

确认操作面板上的CPS控制旋钮在关闭的位置（5分）。

打开设备背面的电源开关，顺时针旋转面板上的CPS控制旋钮至暂停（PAUSE）位置，电源指示灯亮（5分）。

选择适当的叩击头，叩击头外罩一次性保护套，接上叩击接合器（5分）。

选择排痰模式，选择自动排痰模式时，定时按钮应指示在AUTO区；选择手动模式应右旋超过AUTO区，并确定相应的定时时间（5分）。

直接将叩击头作用于胸廓，一手轻轻握住叩击头手柄，另一手引导叩击头，压力适当（5分）。

治疗时平稳握住叩击头，由下而上，由外向里叩击，每个部位叩击30秒左右，然后移到下一部位，直到整个胸廓，治疗时间5-15分钟（10分）。

使用过程中观察患者的反应（8分）。

协助患者取舒适卧位，整理用物（2分）。

洗手并记录（3分）。

操作流程（60分）在操作流程中，护士需要整齐有序地进行操作，确保患者的安全和舒适。

治疗时需要平稳握住叩击头，由下而上，由外向里叩击，每个部位叩击30秒左右，然后移到下一部位，直到整个胸廓，治疗时间5-15分钟（10分）。

同时需要观察患者的反应（8分）。

整理（15分）在治疗结束后，护士需要评估震动排痰的效果、患者的情况及痰液的量、性质（6分）。

同时需要处理用后物品，确保符合消毒技术规范（3分）。

护士需要安抚病人，口述注意事项（15分）。

注意事项包括：不同患者应选择不同的叩击头，使用AP230轭状叩击头时，不能使用AP2090叩击接合器，叩击接合器上的红色箭头必须指向主气管；为避免交叉感染，叩击头外罩应用一次性保护套；基本治疗频率为10-35CPS；每日治疗2-4次，餐前1-2小时或餐后2小时进行，叩击排痰前最好进行20分钟雾化治疗，或配合体位引流效果更佳；皮肤及皮下感染部位、出血部位（指叩击部位）、胸部肿瘤、严重房颤、室颤、急性心肌梗死、不能耐受震动的患者禁用（10分）。

有效排痰评分标准

（1）及时反映自己的感觉及不适
（2）告知患者主要步骤及配合
5
未指导扣5分；指导不全一处扣2分
3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效
2
态度、语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分
4.全过程动作熟练、规范，遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则
5
一处不符合要求酌情扣1－2分
回
答
问
题
5
分
目的：对不能有效咳痰的患者指导有效咳嗽与进行叩背或体位引流，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
9.注意观察痰液性质、量，清洁口鼻
4
一处不符合要求扣1分
10.协助患者取舒适体位
2
一处不符合要求扣1分
11.整理床单位，询问患者对操作的感受，向患者致谢
4
一处不符合要求扣1分
12.洗手，记录
2
一处不符合要求扣1分
操
作
评
价
后
15
分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
3
一处不符合要求扣1分
2.正确指导患者：
38
一处不符合要求扣2分
5.叩击法：
（1）确认是否餐前30min或餐后2h
（2）根据患者病变部位采取相应体位，给予患者叩击胸背部，促进排痰：叩击时五指并拢呈空杯状，利用腕力从肺底由下至上、由外至内，快速有节奏地叩击，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部
（3）注意避开乳房、心脏和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨）部位，力度适宜
有效排痰评分标准（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备
12
分

体位排痰操作流程及评分标准

体位排痰操作流程及评分标准英文回答：Positioning for sputum clearance is a common technique used to help patients with respiratory conditions such as pneumonia or chronic obstructive pulmonary disease (COPD) to effectively clear their airways of mucus and phlegm. This technique involves placing the patient in specific positions that facilitate the drainage of secretions from the lungs, making it easier for the patient to cough and expel the sputum.There are several different positions that can be used for sputum clearance, and the choice of position depends on the individual patient's condition and the specific areas of the lungs that need to be drained. Some common positions include:1. High-Fowler's position: This involves sitting the patient upright with the head of the bed elevated to a 90-degree angle. This position helps to maximize lung expansion and allows gravity to assist in the drainage of secretions.2. Side-lying position: This involves positioning the patient on their side with the uppermost lung facing upwards. This position helps to target specific areas of the lungs and can be especially useful for patients with unilateral lung disease.3. Prone position: This involves positioning the patient face down, with the head turned to the side. This position helps to improve ventilation and oxygenation in the posterior regions of the lungs, making it easier for secretions to be mobilized and cleared.4. Trendelenburg position: This involves positioning the patient with the head of the bed lowered and the feet elevated. This position helps to promote drainage of secretions from the upper lobes of the lungs.In addition to positioning, there are also specifictechniques that can be used to assist with sputum clearance. These include postural drainage, percussion, and vibration. Postural drainage involves using gravity to assist in the drainage of secretions by placing the patient in positions that allow gravity to help move the mucus towards thelarger airways. Percussion involves rhythmically clappingor tapping on the chest wall over the affected lung segments to help loosen and mobilize secretions. Vibration involves using gentle shaking or oscillatory movements on the chest wall to further facilitate the movement of secretions.When performing the positioning for sputum clearance,it is important to assess the patient's tolerance and comfort level in each position. The patient should be monitored for any signs of distress or discomfort, and adjustments should be made as necessary to ensure their safety and well-being. It is also important to provideclear instructions to the patient on how to effectively cough and expectorate the sputum once they are in the desired position.中文回答：体位排痰是一种常用的技术，用于帮助患有肺炎或慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统疾病的患者有效清除肺部的痰液。

振动排痰技术操作考核评分标准

项目
技术操作要求
标准分
被考核人姓名及扣分
评估
病人病情、合作程度
3
咳嗽、痰液情况
5
对振动排痰的理解程度
2
操作前
准备
着装整洁、洗手、备齐用物
5
向清醒病人作解释
2
操
作
过
程
安全
与
舒适
环境安排合理
2
核对病人
3
病人体位正确、舒适
2
振
动
排
痰
至床旁，向病人解释
2
协助取侧卧位
2
薄布覆于叩击部位
3
胸部叩击顺序正确
5
手法正确
7
时间及频率正确
5
振动过程中注意观察病情，询问病人感受
5
指导病人有效咳痰
3
指导病人采取适当体位，以利于痰液引流
5
复查呼吸音及啰音变化
2
洗手，记录
2
评价
沟通有效，取得病人合作
3
动作熟练，力量始终，避开乳房、心脏、骨突部位
5
每次操作以5—15min为宜，餐后2h及餐前30min进行
5
理论提问
5
总分
100
考核人签名
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