(精选)中心负压吸痰技术操作评分标准
中心负压吸痰法
中 心 负 压 吸 痰 法
一、目的：吸出呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防止吸入性肺炎和窒息，保证有效通气。
二、适应症：1、危重、年老、昏迷病人；2、全麻手术后；3、口腔疾病手术后；4、不能自行排痰者。
三、操作方法及评分标准：100分
注意事项：1、使用中心负压吸引器前先检查各部连接是否正确，出气与进气孔不能接错。
2、严格无菌操作，治疗盘内吸淡用物每日消毒、更换。
吸引过口、鼻分泌物的吸痰管禁止进入气道。
3、密切观察病情，发现喉头有湿鸣音或排痰不畅时应及时吸痰。
4、储液瓶内的液体应及时倾倒。
5、使用呼吸机在气管内吸痰时应：（口述）
①气管导管内吸痰时，插入深度要足够，需严格无菌操作，吸痰前应吸入高浓度氧气1-2min；
②断开呼吸机，气管插管内注入无菌NS5-10ml，连接呼吸机吹2-3次。
断开呼吸机，将吸痰管插入导管内适宜深度左右旋转上提。
吸痰后迅速连接好呼吸机。
③每次吸痰时间不超过15S，停2-3分钟后再吸。
④吸高浓度氧1-2min后调节到原来浓度。
最新版吸痰法评分标准
患者的病情，气道是否通畅
7、吸痰完毕，用生理盐水将负压连接管冲洗干净，关闭吸引装置，分离吸痰管和负压连接管。
8、擦净病人面部，检查口鼻粘膜有无损伤，协助病人取舒
适卧位，整理床单元
9、处理用物，洗手，记录
5
2
5
5
未更换吸痰管扣5分
未观察痰液及病情
扣5分
吸痰结束后一项处
理不当扣2分
未抽吸扣2分
未观察扣3分
需要时为患者进行
胸部叩击
成人＜33.3Kpa，小儿＜13.3Kpa
每次吸痰时间不超过15秒
项
目
操作规程
分
值
评分标准
得
分
备注
操
作
方
法
与
程
序
60
分
11、必要时更换吸痰管，进行口腔
鼻咽部吸引
12、吸痰完毕，关闭负压，取下吸
痰管，取安全舒适卧位
13、听诊呼吸音，整理床单元
14、处理用物，洗手，记录
分泌物，保持患者
呼吸道通畅，维持
有效通气）
必要时备压舌板、
拉舌钳、开口器
操
作
方
法
与
程
序
60
分
1、携用物至床旁，核对床号、姓
名、手腕带，再次听诊患者双肺呼吸音，无禁忌时为患者拍背，向清醒患者解释以取得配合，指导清醒患者深呼吸。
协助患者取去枕仰卧位，肩部垫小枕，开放呼吸道。
2、接通电源，连接吸引器连接管，
打开开关，检查吸引器性能，根据患者痰液黏稠度和年龄调节合适的负压。
3、撕开吸痰管外包装前端，一只
手戴无菌手套，将吸痰管抽出并
中心吸痰及吸氧操作评分标准
考核人签名：
中心管道吸氧操作流程与评分细则
姓名： 日期： 得分：
项目
流程与评分细则
扣分
评估
12分
1.环境评估：清洁、通风、安全（1分）；无火源、易燃品等（1分）；有“四防”标识（1分）；氧气装置完好可用（1分）
2.患者评估：核对床号、姓名、ID号（1分）；评估患者病情、意识、合作程度、呼吸状况、缺氧程度（2.5分）；双侧鼻腔是否通畅、有无分泌物堵塞、鼻黏膜有无肿胀、炎症，鼻中隔有无偏曲及鼻息肉等（2.5分）；告知患者吸氧的目的和意义（2分）
12.记录上氧的时间、流量，并签名（2分）
13.将用氧记录卡挂于合适的位置（1分）
14.健康教育：指导患者有效呼吸，告知注意事项（4分）
15.观察病情变化及缺氧改善情况：呼吸频率、面色及嘴唇颜色、神志等的改变情况（4分）
16.停止吸氧
（1）询问患者情况：告知患者可以停氧（4分）
（2）撤除鼻导管→关流量开关→取下湿化装置→取下流量表（8分）
6.协助患者去枕仰卧，肩部垫小枕，开放呼吸道（1分）
7.将压力表安装在负压终端上（1分），将连接管与负压瓶连接(1分)，检查管道、负压装置是否完好（1分）
8.调节吸引负压（成人压力<53.3kPa，儿童吸痰压力<40kPa）（2分）
9.戴无菌手套（1分），取吸痰管，转接负压吸引装置，试吸生理盐水（1分），确定吸痰管通畅，开放吸痰管侧孔（1分）
6.用湿棉签清洁患者双侧鼻腔（3分）
7.将流量表安装于氧气装置上，（2分）
8.连接湿化装置及输氧管（2分），检查输氧装置及管路是否漏气（2分）
9.根据患者情况，调节合适氧流量（2分）
10.湿化并检查鼻导管：将鼻导管前端置于盛水药杯中，看有无气泡逸出（3分）
吸痰技术操作考核评分标准精选全文完整版
2、观察患者痰液性状、颜色和量。
4
4
4
4
不符合要求扣1分，
理论
2分
吸痰的目的、压力、注意事项等！
2
根据回答情况酌情扣分
吸痰法操作流程图
4、检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。
5、协助患者头偏向一侧，面向操作者，略向后仰，铺治疗巾于颌下。
6、戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，润滑导管前端。
7、.如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道。
8、一手反折吸痰管末端，另一手用无菌持物钳持吸痰管前端，插入口咽部（10-15cm)，然后放松导管末端。
12、整理床单位，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。洗手并记录。
5
3
4
4
4
4
7
7
7
3
6
4
1、操作程序漏1项扣除该项分
2、操作不合要求酌情扣分
3、程序颠倒可造成不良影响者酌情扣分
4、操作不熟练酌情扣分
全程
12分
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不超过15秒；如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。
9、先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管左右旋转缓慢上提吸净痰液。(若气管切开吸痰，注意无菌操作，先吸气管切开处，再吸口（鼻）部。
10、吸痰管取出后，吸生理盐水冲净痰液，以免堵塞。
11、必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕，观察患者的反应。如面色、呼吸、心率、血压。吸出痰的色、质、量。关上吸引器开关，擦净患者面板分泌物，脱手套。
中心负压吸痰技术操作评分标准
3、吸痰用物应每天更换1~2次，吸痰导管每次更换（未做扣1分）
4、贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒（不符合要求不得分）
5、每次插入抽吸痰的时间不超过15秒，以免加重缺氧。（不符合要求不得分）
4
2
中心负压吸痰技术操作评分标准
项目
评分表准及细则
分值
扣分及
原因
得分
准备质量
15
分
1、衣帽整齐，规范洗手，戴口罩(少一项扣1分）
2、用物：治疗车上放：中心吸引装置一套、生理盐水、吸痰管数根（成人12~14号）、手套、听诊器、电筒、手消毒液。必要时备压舌板、舌钳、开口器及简易呼吸器。(少一种扣1(不符合要求不得分)
5
5
5
操作流程质量
75分
1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、腕带，，向清醒患者说明目的，做好解释工作及配合方法，取得病人配合，协助患者取舒适卧位。
2、评估患者病情、意识状态、生命体征、口鼻粘膜、有无活动义齿、呼吸道通畅及缺氧情况。
3、将压力表连接在负压接头上，将负压瓶置于床旁，将连接管与负压瓶连接，检查管道、负压装置性能，调节吸引负压（成人压力40-53.3kPa，儿童吸痰压力＜40kPa）用生理盐水试吸检查导管是否通畅。。
7、更换吸痰管，将吸痰管插至气管深部轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物（方法不正确扣5分）
8、吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰管（未做不得分）
9、观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心率、血压）、吸出痰液的性状、量、颜色等（未做不得分）
10、痰液粘稠，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效率（未做不得分）
中心负压吸痰操作流程及评分标准最新
中心负压吸痰操作流程及评分标准最新1.患者入室前，操作人员需穿好个人防护装备，并对设备进行预操作检查。
Before the patient enters the room, the operator needs to wear personal protective equipment and conduct a pre-operation check of the equipment.2.操作人员应仔细阅读中心负压吸痰设备的使用说明书及操作流程。
The operator should carefully read the instruction manual and operation procedure of the central negative pressure sputum suction device.3.确认设备处于正常工作状态后，让患者入室并就床位位置进行调整。
After confirming that the equipment is in normal working condition, allow the patient to enter the room and adjust the bed position.4.患者就位后，进行手部消毒并进行呼吸道分泌物抽吸操作。
After the patient is in place, disinfect the hands and perform respiratory secretions suction operation.5.吸痰操作时，操作人员需佩戴口罩、护目镜、手套等防护用具。
During sputum suction, the operator should wearprotective equipment such as masks, goggles, and gloves.6.操作人员应将负压吸痰管插入患者气道深度适宜，进行抽吸，直至呼吸道分泌物清除完毕。
吸痰术操作规程和评分标准
吸痰术操作规程是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。
1 ．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2 ．促进呼吸功能，改善肺通气。
3 ．预防呼吸道并发症发生。
用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。
1 ．患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。
2 ．肺部听诊大气道有痰鸣音。
3 ．血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快，心率加快。
4 ．动脉血气分析恶化。
1 ．血氧饱和度下降。
2 ．肺泡萎缩及肺不张。
3 ．刺激迷走神经。
4 ．呼吸道黏膜损伤。
患者的年龄、意识、血氧饱和度，有无排出呼吸道分泌物的能力，合作程度；有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。
1 ．患者准备：向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
协助患者取舒适体位。
2 ．环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。
3 ．护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
4 ．用物准备：电动吸引装置或负压吸引装置（负压表、负压袋、连接管）、合适型号的吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只（内盛灭菌注射用水）、纱布、弯盘、手电筒。
必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。
（1）解释操作的目的及方法。
（2）告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽，利于痰液的吸出。
（3）在吸痰过程中出现不适，请举手示意。
1 ．无菌及爱伤观念强，操作规范、熟练。
2 ．吸痰彻底有效，插入吸痰管时无负压，无黏膜损伤。
3 ．吸痰过程中及时观察病情。
1 ．吸痰前，检查吸痰装置性能是否良好，连接是否正确。
2 ．严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。
3 ．每次吸痰时间＜15s ，以免造成缺氧。
4 ．吸痰动作轻稳，防止呼吸道粘膜损伤。
5 ．痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效果。
6 ．电动吸引器连续使用时间不宜过久，贮液瓶内液体达2/3 满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。
中心负压吸痰操作
垫江县中医院中心负压吸痰技术评价标准日期_________ 学校_________ 姓名 __________ 成绩 __________ 主考人 ____________吸痰一、相关知识：吸痰的概念：是利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。
适应症：适用于无力咳嗽、排痰的患者，如：昏迷、新生儿、危重、气管切开、会厌功能不好等。
目标：1、患者及家属能说岀吸痰的必要性，并表示配合。
2、患者的呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。
3、患者呼吸道未发生机械性损伤。
二、吸痰的目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅三、注意事项：1、吸痰前严格检查吸引装置性能，正确连接各部件。
2、密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。
3、如为昏迷病人，应向家属解释，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管切开或气管插管病人，需经气管插管或从套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。
4、避免交叉感染，每吸完一次更换一根吸痰管，吸痰管不能浸泡在消毒液中反复使用，吸痰管必须保持无菌，先吸口腔、其次咽部、再吸气管深部。
5、一般成人吸痰负压为300 —400mmHg（40-53kpa）;小儿为250 —300mmHg（33---40kpa）。
6、吸痰管的选择应粗细适宜（婴儿4—8号、成人12—14号），不可过粗，特别是为小儿吸痰。
7、吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤口腔及呼吸道黏膜。
8、鼻腔、口腔、气管切开需同时吸痰者，先吸气管切开处，再吸口腔，最后是鼻腔。
9、吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。
10、严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换 1 —2次，吸导管应每次更换，并作好口腔护理。
吸痰技术操作考核评分标准
指导
清醒患者安抚其不要紧张，吸痰时配合张口，头偏向操作者
操作
过程
开桶盖，洗手、戴口罩
连接
检查
吸引
装置
中心吸引装置：
固定吸引器—连接各管路（真空管、引流管）-打开防尘塞—插入插头—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压（此时可听到“呼呼”声音,表示有负压）—折闭引流管，“呼呼”声消失(证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）
记录
记录吸痰时间,吸出痰液的量、性质、颜色、吸痰过程中患者的反应及处理及指导内容
综合
评价
良好职业素质、无菌操作原则落实到位
流程正确、操作熟练、护患有效沟通
专业知识掌握：操作并发症预防及处理
低氧血症、呼吸道黏膜损伤、感染、心律失常、阻塞性肺不张、气道痉挛、误入食管、吸痰管拔出困难
操作
时限
限时分钟，每超过s扣分，最多分
关桶盖、洗手、脱口罩
（必要时)操作后核对患者：床号、姓名、腕带（依照治疗本/卡，询问、反问)
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作后
宣教
指导
病情允许，指导患者多饮温开水，增加活动
保持室内温湿度
掌握有效咳痰方法，必要时行翻身、扣背、雾化吸入等
勿触动吸痰装置，
吸痰器储液瓶吸出液由护士观察记录并及时倾倒
如有任何不舒适,都要及时告诉护士
经气管插管插管吸痰:插入长度超过气管插管的总长度,再进2—3cm
经气管切开吸痰：轻轻插入，遇阻力，略上提（吸痰管直径小于内套管内径的1/2）
（若有氧气吸入，取下吸氧管放置于无菌纸巾上）
吸痰操作及评分标准
一项不符扣1分
5.预充氧：吸痰前高浓度吸氧1~2分钟
3
未提高扣3分
6.将无菌生理盐水倒入一次性消毒碗内
2
一处不符扣1分
7.吸痰准备
①检查吸引器性能及吸引管通畅情况
2
少检查一项扣1分
②调节负压（成人100~120mmHg）
3
未调节扣3分
③选择型号适当的吸痰管、检查吸痰管，打开外包 装暴露末端
3
未选择、未检查、未 暴各扣1分
咽喉部吸痰术操作评分标准（标准分
姓名—
项 目
操作内容及要求
分 值
扣分标准
得 分
操 作 前 准 备15分
1.评估：呼吸频率、SPo2、痰鸣音，听诊呼吸音
4
少一项评估扣1分
2.自身准备：着装整洁，规范洗手，戴口罩、帽子
3
一处不符扣1分
3.准备及检查用物：听诊器、无菌手套、一次性消 毒碗、生理盐水、适当型号吸痰管、负压吸引装置、 纱布、治疗巾、手电筒，必要时备压舌板、开口器、 口咽通气管，检查用物完好性及有效期
8
少一件扣0.5分
少检查一项扣0.5分
操
作
步
骤
67
分
1.核对患者手腕带，反问病人（你叫什么名字？）
3
未核对或反问扣2分
2.向患者及家属解释吸痰的目的和注意事项，以取 得患者配合
3
未解释扣3分
不到位扣1~2分
3.体位：取合适体位，头偏向--侧，颌下铺治疗巾
3
一处不符扣1分
4.检查口鼻腔，有义齿先取下（口述）
④戴无菌手套
2
一处不符扣2分
⑤右手取出吸痰管保持无菌，将吸痰管连接头与负 压吸引管相连，证实压力正常
中心吸引装置吸痰法操作考核评分标准
中心吸引装置吸痰法考核评分标准科室姓名得分中心吸引装置吸痰法相关知识一．吸痰的注意事项1.按照无菌操作原则,插管动作轻柔，敏捷。
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引，应间隔3~5分钟，患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能用一次。
3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰,休息后再吸。
4.观察患者痰液性状、颜色、量。
二．有效排痰的措施1. 有效咳嗽2 叩击或震颤法3体位引流三．有效排痰的注意事项1.注意保护胸，腹部伤口,合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。
2.根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间和频率。
3.操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。
四．吸痰的副作用1.血氧过少2.肺泡萎陷及肺不张3.刺激迷走神经4.粘膜损伤5.低血压6.阵发性咳嗽五叩击的方法在餐前30分或餐后2小时进行，避开乳房、心脏、和骨突部位。
叩击时五指并拢成空杯状，利用腕部的力量从肺底由下而上、由外向内，快速有节奏地叩击胸背部。
频率为每分钟120-180次.六，有效排痰的方法1.爆发性咳嗽：先深呼吸而后声带关闭，随之胸膜肌骤然收缩,咳嗽一声将气流冲出.2.分段咳嗽：连续性小声咳嗽。
3.发声性咳嗽：嘱患者深吸气，而后张口保持声门开放后咳嗽。
七，痰液的分度痰液的粘稠度分为三度：1度:痰液如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留；2度：痰的外观较1度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但容易被水冲净；3度：痰的外观明显粘稠，呈黄色,吸痰管常因负压过大而塌陷,玻璃接头内壁上常滞留大量痰液且不易被水冲净.八，痰液标本的留取一般以留取清晨第一口痰为好.起床后首先用清水漱口，然后用力将气管内深部的痰液咳出，将其全部放于洁净干燥的容器内，尽快送医院实验室。
如用于做痰的细菌培养，应使用医院提供的消毒容器，注意在留痰之前不要打开，以免污染，留痰时不要接触容器内层，留好后立即将容器盖好并及时送检。
经口鼻吸痰技术操作考核评分标准(中心负压装置)
经口/鼻吸痰技术操作考核评分标准（中心负压装置）
理论提问：
1.吸痰时应观察什么？
答：吸痰过程中注意观察患者吸痰前后呼吸情况变化，患者有无缺氧表现，吸岀痰液的颜色、性状、量及黏稠度，并观察气道和口腔黏膜有无损伤等。
2.如何为昏迷患者吸痰？
答：对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板或口咽气道。
3.经口、鼻吸痰时，应对患者评估哪些事项？
答：①了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量；
②患者呼吸道分泌物的量、黏稠度、部位；
③对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。
福康医院2023三基比武中心负压吸引装置经口鼻吸痰操作规范及评价标准
中心负压吸引装置经口/鼻吸痰技术评价标准注意事项:1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。
2.吸痰管选择：根据患者年龄选择合适的吸痰管：婴幼儿4-8Fr,儿童8-10 Fr，成人12-18Fr。
3.压力选择：①传统的压力选择: 新生儿：小于0.0133 Mpa，婴幼儿:小于0.0133-0.0266Mpa，儿童：小于0.04Mpa，成人: 0.04-0.053 Mpa。
②浅压力吸痰的压力选择：新生儿：0.008-0.01MPa:婴幼儿：0.01-0.0133MPa:儿童：0.0133-0.02MPa；成人: 0.02-0.0266MPa。
4.吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。
5.患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
6.吸痰过程中严密观察患者生命体征变化，在生命体征不稳定时及时停止吸痰。
7.观察患者痰液性状、颜色、量和气味。
8.颅底骨折患者禁经鼻吸痰。
9.非一次性贮液瓶内应放少量500-1000mg/L含氯消毒液，使痰液不粘附于瓶底，便于清洗消毒。
贮液瓶内液体不得超过瓶的2/3满，病人停止使用后，应将贮液瓶清洗干净，内盛满清水配置成500-1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后用流动水冲洗晾干备用。
建议使用一次性贮液瓶。
10.按需吸痰，在进食30分钟内谨慎吸痰。
注释:评分等级:A级表示操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示操作熟练、规范，有12处缺项、污染，与病人沟通不够自然；C 级表示操作欠熟练、规范，有23处缺项、污染，与病人沟通较少；D 级表示操作欠熟练，有4处以上缺项、污染，与病人没有沟通。
中心负压吸痰操作
垫江县中医院中心负压吸痰技术评价标准日期学校姓名成绩主考人吸痰一、相关知识：吸痰的概念：是利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。
适应症：适用于无力咳嗽、排痰的患者，如：昏迷、新生儿、危重、气管切开、会厌功能不好等。
目标：1、患者及家属能说出吸痰的必要性，并表示配合。
2、患者的呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。
3、患者呼吸道未发生机械性损伤。
二、吸痰的目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅三、注意事项：1 、吸痰前严格检查吸引装置性能，正确连接各部件。
2 、密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。
3 、如为昏迷病人，应向家属解释，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管切开或气管插管病人，需经气管插管或从套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。
4 、避免交叉感染，每吸完一次更换一根吸痰管，吸痰管不能浸泡在消毒液中反复使用，吸痰管必须保持无菌，先吸口腔、其次咽部、再吸气管深部。
5 、一般成人吸痰负压为300－400mmHg(40-53kpa); 小儿为250－300mmHg(33---40kpa) 。
6 、吸痰管的选择应粗细适宜(婴儿4－8 号、成人12－14号)，不可过粗，特别是为小儿吸痰。
7 、吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤口腔及呼吸道黏膜。
8 、鼻腔、口腔、气管切开需同时吸痰者，先吸气管切开处，再吸口腔，最后是鼻腔。
9 、吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15 秒，以免因吸痰造成病人缺氧。
10 、严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换1－2 次，吸导管应每次更换，并作好口腔护理。
插管动作轻柔，敏捷。
11 、如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。
中心负压吸痰操作流程及评分标准最新
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中心负压吸痰操作
垫江县中医院中心负压吸痰技术评价标准吸痰一、相关知识：吸痰的概念：是利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。
适应症：适用于无力咳嗽、排痰的患者，如：昏迷、新生儿、危重、气管切开、会厌功能不好等。
目标：1、患者及家属能说出吸痰的必要性，并表示配合。
2、患者的呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。
3、患者呼吸道未发生机械性损伤。
二、吸痰的目的：清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅三、注意事项：1、吸痰前严格检查吸引装置性能，正确连接各部件。
2、密切观察病情，观察病人呼吸道是否通畅，以及面色、生命体征的变化等，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。
3、如为昏迷病人，应向家属解释，可用压舌板或开口器先将口启开，再进行吸痰；如为气管切开或气管插管病人，需经气管插管或从套管内吸痰，应严格无菌操作；如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔插入吸引。
4、避免交叉感染，每吸完一次更换一根吸痰管，吸痰管不能浸泡在消毒液中反复使用，吸痰管必须保持无菌，先吸口腔、其次咽部、再吸气管深部。
5、一般成人吸痰负压为300－400mmHg(40-53kpa);小儿为250－300mmHg(33---40kpa)。
6、吸痰管的选择应粗细适宜（婴儿4－8号、成人12－14号），不可过粗，特别是为小儿吸痰。
7、吸痰时负压调节应适宜，插管过程中，不可打开负压，且动作应轻柔，以免损伤口腔及呼吸道黏膜。
8、鼻腔、口腔、气管切开需同时吸痰者，先吸气管切开处，再吸口腔，最后是鼻腔。
9、吸痰前后，应增加氧气的吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免因吸痰造成病人缺氧。
10、严格执行无菌操作，吸痰所用物品应每天更换1－2次，吸导管应每次更换，并作好口腔护理。
插管动作轻柔，敏捷。
11、如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。
12、储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶的2/3，以免痰液吸入损坏机器。
吸痰操作及评分标准-精选.pdf
吸痰操作及评分标准（参考）项目评价内容分值得分目的清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅5评估1、核对医嘱，评估病人的病情、治疗、呼吸情况，听诊有无痰鸣音。
10 2、口、鼻腔粘膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，是否有义齿。
3、病人的合作程度，并解释操作目的。
4、负压吸引器的性能，电源电压与吸引器是否相吻合。
准备1、护士：洗手，戴口罩，铺无菌盘。
5 2、用物：电动吸引器，无菌盘内备无菌碗（碗内盛无菌等渗盐水）、弯盘、中弯血管钳、纱布、压舌板。
治疗车上：一次性吸痰管数根、手电筒、棉签、口腔用药、听诊器、必要时备开口器、舌钳、塑料小桶（二层）。
操作流程携用物至床旁，核对病人。
（5分）60 1、吸痰前：（10分）打开吸引器，调节压力；连接吸痰管并试吸是否通畅；关闭吸引器，加大吸氧浓度2分钟。
检查病人的口腔，取下活动义齿；病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。
2、吸痰：（25分）阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔；（口腔插入15cm ，鼻腔25cm ）左右旋转，上提退出，每次吸引不超过10--15s ，抽吸小桶内含氯消毒剂少许，吸痰管置下层小桶内。
同法吸痰数次，总时间不超过3分钟。
观察病人面色及呼吸情况。
3、吸痰后：（5分）擦净面部及口、鼻分泌物；观察粘膜有无损伤。
4、安置病人（5分）5、终末处理（5分）6、洗手，记录（5分）注意事项1、吸痰器贮液瓶吸出液不要太满，及时倾倒。
以免损坏机器，瓶内10 应放少量含氯消毒剂，使痰液不黏附在瓶底，便于清洗。
每个病人用后的贮液瓶和吸引管应消毒后备用。
2、每次吸痰时间一般不超过15秒/次，间隔数秒。
3、压力调节：成人300 mmHg~400mmHg 4、痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高吸痰效果5、吸痰前后加大吸氧浓度2分钟，维持血氧饱和度。
6、吸痰过程中注意观察生命体征，如有异常停止操作。
7、昏迷病人先吸口、鼻分泌物，用过的吸痰管必须更换后方可进行气管吸痰。
8、吸痰盘24小时更换1次，每吸痰1次，更换1根吸痰管。
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8、吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰管（未做不得分）
9、观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心率、血压）、吸出痰液的性状、量、颜色等（未做不得分）
10、痰液粘稠，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效率（未做不得分）
11、吸痰完毕，关压力表开关，分离吸痰管，分离引流管，放于治疗车下层医疗垃圾袋内，取下压力表（未做不得分）
12、用纱布擦净面部，脱去手套、整理床单位，交待注意事项
13、规范洗手，记录。
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5பைடு நூலகம்
5
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全 程质量
10分
1、严格操作规程，动作轻柔敏捷，吸痰时间不宜过久，负压不可过大（一项未做扣1分）
中心负压吸痰技术操作评分标准
项目
评分表准及细则
分值
扣分及
原因
得分
准备质量
15
分
1、衣帽整齐，规范洗手，戴口罩 (少一项扣1分）
2、用物：治疗车上放：中心吸引装置一套、生理盐水、吸痰管数根（成人12~14号）、手套、听诊器、电筒、手消毒液。必要时备压舌板、舌钳、开口器及简易呼吸器。(少一种扣1分）
3、用物清洁适用，摆放有序，便于操作环境。(不符合要求不得分)
2、吸痰时注意观察患者的病情变化，若发现吸出的痰液里带新鲜血液提示黏膜有破损，应暂停吸痰（未做扣1分）
3、吸痰用物应每天更换1~2次，吸痰导管每次更换（未做扣1分）
4、贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒（不符合要求不得分）
5、每次插入抽吸痰的时间不超过15秒，以免加重缺氧。（不符合要求不得分）
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2
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5
操作流程质量
75分
1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、腕带，，向清醒患者说明目的，做好解释工作及配合方法，取得病人配合，协助患者取舒适卧位。
2、评估患者病情、意识状态、生命体征、口鼻粘膜、有无活动义齿、呼吸道通畅及缺氧情况。
3、将压力表连接在负压接头上，将负压瓶置于床旁，将连接管与负压瓶连接，检查管道、负压装置性能，调节吸引负压（成人压力40-53.3kPa，儿童吸痰压力＜40kPa）用生理盐水试吸检查导管是否通畅。。
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4、协助患者，头部转向一侧，面向操作者清醒患者嘱其张口配合，昏迷患者压舌板助其开口
5、根据患者痰液的粘稠度选择并检查吸痰管的灭菌有效期后，撕开包装，一手戴手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸引管连接。
6、用戴手套的手（或用无菌持物钳）持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，用生理盐水度吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽（操作不正确扣5分）