吸痰操作评分表
吸痰操作评分表
1.携用物至床旁，再次核对病人身份信息，向病人解释取得合作，必要时取下病人活动义齿或假牙。安抚病人：请不要紧张，很轻柔的，配合一下很快就好。
3
未再次查对、未取下假牙、未安排各-1
2.开动吸引器调试压力；将生理盐水倒入一次性治疗碗内
3
忘记准备水-3
3.打开吸痰管外包装，暴露末端，右手戴上无菌手套保持无菌。取出吸痰管保持无菌。
2
不符-2
2.病人准备：你叫什么名字？住几号床？请让我核对一下你的腕带，好吗？现在感觉呼吸好不好？用听诊器在双肺及气管部位听诊，病情允许时协助翻身叩背，鼓励病人咳嗽咳痰。请让我来听一下你的肺部情况。安置病人舒适体位。口述：肺部仍有痰鸣音，心电监护显示血氧下降需要吸痰，请稍等一下，我准备一下用物马上就来。
2
未消毒吸引管头-2
11.再次评估：呼吸、氧饱和度、痰鸣音，与吸痰前比较。
10
未再次评估-10
12.安置病人舒适体位，整理床单位，处理用物，洗手。
2
未洗手-2
13.记录：吸痰前后呼吸音改变、分泌物清除状况和呼吸形态变化、病人反应。
5
未记录-5
注意事项
1.吸痰操作插管时应遵守“正压进、负压出”、还是“负压进、正压出”的原则？——正进、负出
10
无菌手套戴错、未保持无菌-10
4.将吸痰管与负压吸引头相连，调节压力，成人负压为0.04~0.053MPa，儿童<0.04MPa
10
负压吸引器压力调节错误-10
5.将吸痰管末端插入生理盐水，试吸。
1
未试吸-1
6.将吸痰管轻柔地，经口或鼻插入咽喉部，注意：插入时不要在负压状态下，在病人吸气时插入，将导管插入气管约20厘米左右，或病人有咳嗽时，立即做间歇性吸引，右手以拇指和示指旋转吸痰管，边吸边提，在痰多时停留以提高吸痰效率，切忌将吸痰管上下提插，吸引时间不超过15s，吸痰过程中注意观察血压、心率、呼吸及血氧饱和度等，避免病人缺氧。
经口鼻吸痰评分表
9-6
5
4-0
★插管深度适宜，吸痰手法正确（左右轻轻旋转上提）、吸尽痰液。
1
0
9-6
5
4-0
★吸痰时间正确，每次小于15秒，需再次吸引，应间隔3-5分钟。
5
4
3
2-0
观察病情（痰液的量和性状、生命体征、血氧饱和度、双肺呼吸音）。
3
2
1
0
吸痰完毕，正确处理吸痰管，关闭吸引器，洗手。
2
1.5
1
0
正确方法调回氧流量。
3-0
总计
100
主考老师：年月日
3
2
1
0
操
作
过
程
65
核对姓名、住院号，向清醒患者解释。（痰多危急时应立即实施）
3
2
1
0
评估患者意识状态、生命体征、吸氧流量，听诊肺部，必要时行肺部叩击。有胃管鼻饲者，暂停鼻饲。
5
4
3
2-0
取合适体位。检查患者口鼻腔，取下活动义齿。
3
2
1
0
调节氧流量，提高氧浓度。
3
2
1
0
根据患者情况及痰液粘稠度调节负压：成人0.04-0.053MPa 相当于100-150mmHg，儿童0.033MPa-0.04MPa相当于80-100mmHg。
经口腔、鼻腔吸痰技术评分标准
科室姓名工号层级得分
项目
项目
总分
操作要求
评分等级及分值
实际得分
A
B
C
D
仪表
5
工作衣、鞋穿戴整齐，符合规范。
5
4
3
2-0
操作
吸痰技术操作考核表评分标准
姓名： 项目 总分 评分细则 扣分标准 仪表 5 服装整洁，仪表端庄、洗手、戴口罩 1、了解患者的意识，生命体征、吸氧流量 评估 10 2、了解呼道分泌物的量，黏稠度、部位 3、对清醒者行指导、解释，取得患者配合 1、检查吸引设备及管道连接否处于备用状态 操作 前准 备 5 2、备齐用物、放置合理 3、指导放松、在插管过程中协调配合 1、携用物至患者床旁，核对患者，协助共取合适体位 2、连接导管，接通电源，打开开关，可检查吸引器性能调节合 适的负压 3、连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管 作 55 过 4、插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰 5、吸痰毕，取出压舌板或口咽气道 6、清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位 姓名： 姓名：
得 得 得 扣分标准 扣分标准 分 分 分
操
程
操作 后
1、物品处理，洗手，记录 5 2、病人安置舒适，床单位整洁 1、呼吸道通畅，无呼吸道痰呜音 2、操作过程中清洁、无污染 3、操作方法正确，节力、有效 为患者经鼻、口腔吸痰时，应对患者评估哪些事项
评分
5
提问 总分
5
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(内科)吸痰操作
5.用物准备：负压吸引装置、选择合适的吸痰管2条、治疗盘、治疗巾、无菌治疗碗2、无菌镊子1、手套、无菌生理盐水、玻璃接头、听诊器。必要时备压舌板、开口器、舌钳、电筒等，放置合理。连接并检查吸痰装置性能，调节负压（准备物品不全扣2分）
3
操作过程
1.协助患者取合适体位，检查口腔粘膜，取下活动性假牙（口述）
3
整理物品，物品基本复原
3
正确进行垃圾分类处理
4
总体评价
注意术中评估，关心患者，严格遵守无菌操作规则（5分）
操作熟练准确、吸痰方法正确，规定时间内完成（5分）
10
操作后提问
该项操作的适应证、禁忌证、并发症和操作后宣教事项中任选2项提问。
5
合 计
110
考官签字：
3
2.评估患者病情、痰量和痰液粘稠度（听诊）、意识生命体征、呼吸状况、痰鸣音、SpO2、心理、合作程度，口、鼻腔粘膜情况，有胃管管饲者，在吸痰前暂停管饲（评估不全及未听诊各扣2分）
3
3.告知操作目的、步骤、风险和不适，取得清醒患者合作（痰多危急时应立即实施）（每缺一项扣1分，扣完为止）
3
4.洗手、戴口罩、帽子，必要时作职业防护（每缺一项扣1分，扣完为止）
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（内科）
（吸痰操作）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
评分项目
评分要素
标准分
得分
操作判断
根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。
5
操作前准备
1.核对医嘱、患者床号、姓名（每缺一项扣1分）
吸痰评分标准表格
吸痰评分标准表格吸痰是一种常见的医疗行为，用于清除呼吸道内的痰液。
在评估吸痰效果时，需要考虑多个因素，包括痰液的性质、分泌程度、患者的协作程度和吸痰技术的准确性。
下面是一个吸痰评分标准的参考内容，详细描述了各个评分指标的判断标准。
1. 痰液的性质：痰液的性质是评估吸痰效果的重要指标之一。
根据痰液的颜色、黏稠度和量来评估痰液的性质。
评分标准如下：- 颜色：0分（透明无色）、1分（黄色）、2分（黄绿色）、3分（绿色）- 黏稠度：0分（无痰）、1分（有痰但较稀）、2分（粘稠但可吸出）、3分（非常黏稠无法吸出）- 量：0分（无痰）、1分（少量痰液）、2分（中等量痰液）、3分（大量痰液）2. 痰液的分泌程度：痰液的分泌程度是评估吸痰效果的另一个关键指标。
根据痰液的分泌程度来评估痰液的分泌情况。
评分标准如下：- 分泌程度：0分（无分泌）、1分（少量分泌）、2分（中等分泌）、3分（大量分泌）3. 患者的协作程度：患者的协作程度对于吸痰效果至关重要。
评估患者的协作程度可以通过观察患者是否能够配合吸痰过程，并给予相应的评分。
评分标准如下：- 协作程度：0分（拒绝配合）、1分（不配合但可操作）、2分（配合一半时间）、3分（完全配合）4. 吸痰技术准确性：吸痰技术的准确性直接影响吸痰效果。
评估吸痰技术的准确性可以通过观察吸痰过程中是否存在错误和并发症，给予相应的评分。
评分标准如下：- 技术准确性：0分（错误且存在并发症）、1分（错误但无并发症）、2分（部分正确但有错误操作）、3分（完全正确且无错误操作）综合评分：根据上述指标，可以将各项指标的分值相加得到最终的吸痰评分。
评分标准如下：- 0-3分：吸痰效果较差，需重新评估和调整吸痰方案- 4-6分：吸痰效果一般，可以继续保持现有吸痰方案- 7-9分：吸痰效果良好，可以继续保持现有吸痰方案- 10-12分：吸痰效果优秀，保持现有吸痰方案并持续监测需要注意的是，吸痰评分标准仅为参考，实际操作还需结合患者的具体情况进行判断和调整。
新生儿吸痰操作评分标准表
新生儿吸痰操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的保持患儿呼吸道畅通，预防肺部并发症。
解除因呼吸道堵塞造成的呼吸困难，窒息等。
评估要点1、了解患儿身体状况。
精神反应，生命体征。
2、评估患儿呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
5操作准备操作用物：（1）中心电动吸引器。
（2）治疗盘：治疗碗两个（内盛无菌生理盐水，分别用于吸痰前以及吸痰后冲洗导管），一次性吸痰管、无菌手套、一次性治疗巾、弯管。
51）核对医嘱，准备用物。
22）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。
103）检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml）。
拧紧瓶塞连接导管，接通电源。
打开开关，调节合适的负压（一般吸痰管闭合时负压不超过 100mmHg）将吸引器放置于适当位置。
54）洗手，戴口罩。
2 5）备齐用物携至患儿床旁，再次核对。
56）将患儿取适当体位，仰卧，头略后仰，颈部适当仰伸，可在其肩部下垫一小毛巾使肩部略抬高。
37）将患儿头偏向一侧，铺治疗巾置于颌下。
38）戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器管道是否畅通。
109)操作者一手持吸痰管连接处，另一手在无负压的情况下将吸痰管平稳、准确地插入到患儿的咽部，迅速给予负压。
1010）左右旋转吸痰管，边吸边往外退，慢慢上提吸净痰液，每次吸痰时间不超过10s，至无痰液吸出。
1011）吸痰管取出后，吸生理盐水冲洗连接管中的痰液，以免堵塞。
812）必要时更换吸痰管同法经鼻腔吸引，吸痰完毕关上吸引器开关擦净患儿面部分泌物，脱手套。
513）再次核对。
3 14）整理床单位，协助患儿取舒适卧位。
315）清理用物。
2 16）洗手，脱口罩。
2操作步骤17）记录。
2 综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分 5注意事项1、吸痰管需在无负压的状态下插入，吸引时应遵循“先口后鼻”的原则。
吸痰操作考核评分标准(口鼻腔)
1.5有胃管管饲者，在吸痰前暂停管饲。
5
2、观察与记录
2.1观察病人呼吸道改善情况、痰液性状、听诊肺部湿啰音有无减少或消失，有心电监护观察生命体征、SpO2
10
2.2记录痰量、性状、颜色
5
3、操作后病人体位舒适,垃圾分类处理
5
操作
质量
1、态度：严肃认真、关心患者
2
2、要求：稳重、轻柔、熟练、准确、吸痰方法正确
4
3、严格遵守无菌操作规则，吸清痰液，呼吸道通畅
4
3、告知：目的、步骤、风险和不适，取得合作（痰多危急时应立即实施）
4
4、用物：负压吸引装置、选择合适的吸痰管2条、治疗盘、治疗巾、无菌治疗碗2、无菌镊子1、手套、无菌生理盐水、玻璃接头、听诊器。必要时备压舌板、开口器、舌钳、电筒等,放置合理。连接并检查吸痰装置性能，调节负压。
4
5、患者：合适体位，检查口腔粘膜，取下活动性假牙，（必要时）颌下铺巾。
4
操作要点
1、实施
1.1戴手套，连接吸痰管，试吸，湿润导管
5
1.2插管：吸痰管放入时先不要给负压，轻轻放入吸痰管于合适位置,遇阻力左右旋转，向上提出，吸净痰液，每次不超过15秒，两次间隔3~5次呼吸
10
1.4间隔吸水冲管，保持通畅，（从手套内侧脱下手套并包裹吸痰管然后弃掉）
吸痰操作考核评分表
姓名：时间：成绩：考核者：
项目
考核内容
评分
缺陷内容
及扣分
得分
评估
患者
1、病情、痰量和痰液粘稠度（听诊）、意识
5
2、生命体征、呼吸状况、痰鸣音、SpO2、心理、合作程度
5
3、口、鼻腔粘膜情况
5
吸痰操作评分表
分值 3
10
2
6
4
4
8
10
10
6
5
4 4
11.脱去手套连同吸痰管置于备好的医用垃圾袋内无害化处理，整理 用物（未做不得分） 12.用纱布擦净患者面部，整理床单位，患者取舒适卧位，向患者或 家属交待注意事项，规范洗手，记录（一项未做扣3分） 1.严格无菌操作，动作轻柔敏捷，吸痰时间不宜过久，负压不可过大 全 （一项未做扣1分） 程 2.吸痰时注意观察患者的病情变化，若发现吸出的痰液里带新鲜血液 质 量 提示黏膜有破损，应暂停吸痰（未做扣1分） 1 5 3.吸痰管每次更换（未做扣1分） 分 4.贮液瓶内吸出液达2/3满时倾倒（不符合要求不得分）
经口/鼻吸痰技术操作评分标准 层级 项目 评分标准及细则 1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩（少一项扣1分） 准 备 质 量 1 5 分 2.用物准备：电动吸引器或中心负压吸引装置一套；100～250ml瓶子 1个（内盛消毒液可消毒吸引器上玻璃接管），治疗盘、无菌换药缸1 个（盛无菌生理盐水）、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳或镊子（或一 次性无菌手套）、一次性吸痰管，必要时备压舌板、开口器、舌钳、 电插板等；快速手消毒液；治疗车（少一种扣1分） 3.用物清洁适用，摆放有序，便于操作（不符合要求不得分） 1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者意识状态、生命 体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒患者说明目的，做好解释工作， 取得患者配合，协助患者取舒适卧位（一项未做扣2分） 2.接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正 确，调节负压（一般压力成人40.0～53.3kpa[300～400mmhg],儿童＜ 40.0kpa[300mmhg]）；用生理盐水试吸，检查导管是否通畅（未检查 扣5分） 3.检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者
气管切开吸痰技术操作评分标准表
考试日期： 分值
5 5 3 2 2 3 5 5 3 2 3 7 5 5 5 5 5 3 2 2 5 5 5
年
月
日
实际得分
考号
பைடு நூலகம்
20分
操 作 流 程 质 量 标 准
60分
11.气道湿化 12.操作后物品处置符合规范 13.患者安置舒适，床单位整洁 14.洗手、记录签名 1.严格无菌操作，方法规范、熟练、轻巧 、安全、无污染 2.一次用一管一消毒 3.吸痰过程中观察病情，与患者沟通语言 恰当 4.吸痰效果好，通气功能有所改善
经气管插管/气管切开吸痰技术 操作评分标准表
项目 技术操作
准 备 质 量 标 准
评估：1.病情、意识状态及呼吸道分泌物 2.患者生命体征及合作程度 护士：着装整洁、洗手、戴手套 物品：备齐用物、放置合理 环境：安静、舒适、整洁、光线适宜 体位：仰卧位，头偏一侧 1.核对，向患者或家属告之目的及方法， 紧急情况下同时进行 2.检查吸引器，调节负压，给纯氧，铺无 菌巾 3.打开呼吸机与气管套管连接处，管道内 壁保持无菌气道湿化 4.链接吸痰管，试吸 5.吸痰管插入深度、角度适合，吸痰方法 规范：从深部左右旋转、上提吸引 6.吸力大小、时间适度（每次小于15秒） 7.连接呼吸及方法规范 8.吸痰后消毒液冲洗吸痰管 9.吸引管接头与吸管分离处置规范 10.调节氧浓度
终 末 质 量 标 准
20分 总分 100分
5
合计100分
吸痰法操作考核评分标准
各-1
2
仪表不符，未洗手、 未戴口罩
-2
2、环境：清洁、舒适
2 环境欠佳
-2
操作前 3、用物：负压吸引装置、选择合适的吸痰管2条、治疗盘、 准备 治疗巾、无菌治疗碗4、无菌镊子2、手套（薄膜手套1、乳胶 （15 手套1）、无菌生理盐水、听诊器。必要时备压舌板、开口器 分） 、放置合理。连接并检查吸痰装置性能。调节负压。
项目操作要领分值扣分细则扣分得分核对5分医嘱患者床号姓名5不全面缺一项各251病情痰量和痰液粘稠度听诊意识42生命体征呼吸状况痰鸣音血氧饱和度心理合作程度4告知5分目的步骤风险和不适取得合作痰多危险应立即实施5告知不全各11操作者
吸痰法操作考核评分标准
项目
核对 （5分）
医嘱、患者床号、姓名
操作要领
分值 扣分细则 5 不全面，缺一项
法顺序不正确
（4）吸痰后，从手套内侧脱下手套并包裹吸痰管然后放好。
3、观察与记录
（1）观察患者呼吸是否改善、痰液性状、听诊肺部湿啰音有 无减少或消失；有心电监护者观察生命体征、血氧饱和度。
10
缺一项
各-2
（2）记录痰量、性状、颜色
操作后 病人体位舒适、床单位整洁，用物按规定分类放置。无机械 （7分） 通气者调回氧气流量
扣分 得分 各-2.5
评估 1、病情、痰量和痰液粘稠度（听诊）、意识 （8分） 2、生命体征、呼吸状况、痰鸣音、血氧饱和度、心理、合作
程度
告知 （5分）
目的、步骤、风险和不适，取得合作（痰多危险应立即实施
1、操作者：仪表符合要求，洗手、戴未听诊 各-4
4
5 告知不全
4、患者：合适体位，吸痰前适当调高氧流量
1、安全与舒适环境：
气管切开吸痰技术操作评分标准表
5
量
标 准
3.吸痰过程中观察病情，与患者沟通语言 恰当
5
20分 4.吸痰效果好，通气功能有所改善
总分 100分
5 合计100分
实际得分
3
1.核对，向患者或家属告之目的及方法， 紧急情况下同时进行
5
2.检查吸引器，调节负压，给纯氧，铺无 菌巾
5
操 3.打开呼吸机与气管套管连接处，管道内
作 壁保持无菌气道湿化
3
流
程 4.链接吸痰管，试吸
2
质 5.吸痰管插入深度、角度适合，吸痰方法 量 规范：从深部左右旋转、上提吸引
3
标 6.吸力大小、时间适度（每次小于15秒）
7
准 7.连接呼吸及方法规范
5
8.吸痰后消毒液冲洗吸痰管
5
9.吸引管接头与吸管分离处置规范
5
10.调节氧浓度
5
60分 11.气道湿化
5
12.操作后物品处置符合规范
3
13.患者安置舒适，床单位整洁
2
14.洗手、记录签名
2
终 1.严格无菌操作，方法规范、熟练、轻巧 末 、安全、无污染
5
质 2.一次用一管一消毒
经气管插管/气管切开吸痰技术 考试日期： 年 月 日 操作评分标准表
项目ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
准 备 质 量 标 准
技术操作
评估：1.病情、意识状态及呼吸道分泌物 2.患者生命体征及合作程度 护士：着装整洁、洗手、戴手套 物品：备齐用物、放置合理
环境：安静、舒适、整洁、光线适宜
分值
5 5 3
2
考号
2
20分 体位：仰卧位，头偏一侧
呼吸机吸痰操作考核评分标准
吸引完毕，关闭呼吸机延长管上的吸痰帽
4
分离吸痰管，脱手套，将吸痰管置于医用垃圾桶
5
冲洗负压吸引器连接管
4
速干手消毒剂消毒双手，继续给予患者2分钟100％氧气
4
观察患者生命体征和血氧饱和度，肺部听诊，评价吸痰效果
5
操
作
后
10分
安置患者，整理用物
4
盖好生理盐水瓶盖，注明开瓶时间和用途，置于治疗车下层
3
洗手、记录
3
提问
5分
提问：掌握（5分）、部分掌握（3分）、未掌握（0分）
5
考核老师签字：
考核日期：
年月
日
呼吸机吸痰操作考核评分标准
姓名：分数：
项目
总分
技术湍庄（2分），服装整洁（3分）
5
操
作
前
准
备
10分
患者有吸痰指征（必要时肺部听诊）
3
洗手，戴口罩
1
准备用物：吸痰管2根；听诊器，生理盐水500ml，速干手消、治疗巾、消毒碗两个、生活垃圾桶、医疗垃圾桶
3
负压吸引装置处于备用状态
5
取出吸痰管，并与负压吸引装置连接（不污染吸痰管），试吸
通畅
5
吸痰前，观察患者生命体征、血氧饱和度，确定在正常范围内
5
打开呼吸机延长管上的吸痰帽，无负压状态插入吸痰管
4
将吸痰管插至人工气道的远端，遇阻力上提1cm，间断负压，左
右顶转向上提拉。每次吸痰时间＜15秒
10
操作过程中，观察患者痰液、心率、血压、血氧饱和度
2
向患者及家属解释操作目的及方法，取得合作
1
操
作
过
吸痰法操作考核评分标准表
项目
总分
技术操作要求
分值
扣分细则
扣分
服装、鞋帽整洁
2
洗手、戴罩
2
缺少任何一项扣2分
核对床号、姓名，向患者解
4
未核对床号或姓名扣1分，未解释扣
释操作的目的、配合方法
3分，语言、态度不当扣2分
准
20
作自我介绍
1
备
评估患者（病情、呼吸道、痰液性状、心理合作程度）
4
少评估一项扣1分
备物齐全、按顺序放置
4
少备一件扣1分，顺序混乱扣4分
环境（整洁、安静、安全）
3
头侧向一边
2
昏迷者用压舌板、舌钳
2
观察腔粘膜、咽喉部（如
2
操
腔吸痰有困难由鼻腔吸引）
作
取下活动义齿
2
过
44
吸引器连接正确
6
连接错误或有遗漏扣6分
导管保持通畅（试吸）
6
未试吸扣6分
程
插管手法正确
6
插管时未反折扣6分
吸痰时间适宜（每次＜15s）
6
超时扣6分
负压压力正确（ 40-53.3kP源自）6压力小或过大扣6分
观察吸痰效果，气道通畅情况
6
吸毕擦净面部
2
观察询问感受
2
操作
18
整理床单位
2
后
用物处理正确
6
洗手，记录
6
呼吸道分泌物被吸出
2
呼吸道通畅得到改善
2
整体印象
18
患者心、身痛苦减轻
2
动作熟练、轻稳、正确、节力
6
治疗性沟通有效
6
总分
1
吸痰技能操作及评分标准(评分表)
3、压力调节:成人300 mmHg~400mmHg
4、痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法,以提高吸痰效果
5、吸痰前后加大吸氧浓度2分钟，维持血氧饱和度。
6、吸痰过程中注意观察生命体征,如有异常停止操作.
7、昏迷病人先吸口、鼻分泌物，用过的吸痰管必须更换后方可进行
5
2、用物:电动吸引器，无菌盘内备无菌碗（碗内盛无菌等渗盐水）、弯盘、中弯血管钳、纱布、压舌板。
治疗车上:一次性吸痰管数根、手电筒、棉签、口腔用药、听诊器、必要时备开口器、舌钳、塑料小桶（二层）。
操
作
流
程
携用物至床旁,核对病人。（5分）
60
1、吸痰前:（10分）
打开吸引器，调节压力；
连接吸痰管并试吸是否通畅；
观察病人面色及呼吸情况。
3、吸痰后:（5分）
擦净面部及口、鼻分泌物；
观察粘膜有无损伤。
4、安置病人(5分）
5、终末处理(5分)
6、洗手,记录（5分）
注
意
事
项
1、吸痰器贮液瓶吸出液不要太满，及时倾倒。以免损坏机器，瓶内
10
应放少量含消毒剂,使痰液不黏附在瓶底，便于清洗。每个病人用后
的贮液瓶和吸引管应消毒后备用。
关闭吸引器,加大吸氧浓度2分钟。
检查病人的口腔，取下活动义齿；
病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。
2、吸痰：(25分）
阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔；(口腔插入15cm，鼻腔25cm）
左右旋转，上提退出，每次吸引不超过10—-15s，抽吸小桶内含氯消毒
剂少许，吸痰管置下层小桶内。
同法吸痰数次，总时间不超过3分钟。
吸痰技术操作考核评分标准
连接电源，红灯亮—连接各管路，旋紧瓶塞—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压—折闭引流管—开启吸引器，机器运转，无异声，指针指向已调节负压刻度—松开折闭处，指针归位0.02Mp以下（证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）
调节负压：小儿＜300 mmHg（＜0.04 Mpa）
成人为300—400mmHg（0.04－0.053Mpa或40.0—53.3KPa）
关桶盖、洗手、脱口罩
（必要时）操作后核对患者：床号、姓名、腕带（依照治疗本/卡，询问、反问）
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作后
宣教
指导
病情允许，指导患者多饮温开水，增加活动
保持室内温湿度
掌握有效咳痰方法，必要时行翻身、扣背、雾化吸入等
勿触动吸痰装置，
吸痰器储液瓶吸出液由护士观察记录并及时倾倒
如有任何不舒适，都要及时告诉护士
床号姓名腕带依照治疗本卡询问反问项目操作后综合评价操作时限技术操作标准分值扣分标准扣分病情允许指导患者多饮温开水增加活动保持室内温湿度宣教掌握有效咳痰方法必要时行翻身扣背雾化吸入等指导勿触动吸痰装置吸痰器储液瓶吸出液由护士观察记录并及时倾倒如有任何不舒适都要及时告诉护士记录记录吸痰时间吸出痰液的量性质颜色吸痰过程中患者的反应及处理及指导内容良好职业素质无菌操作原则落实到位流程正确操作熟练护患有效沟通专业知识掌握
项目
技术操作标准
分值
扣分标准
扣分
操作
过程
将引流管末端连接保护套，固定于床头
体位：协助患者舒适卧位，头偏向操作者或取侧卧位，患者弯盘2个（前后摆放），倒入无菌生理盐水
打开吸痰管，取出无菌手套及无菌纸、戴手套，将无菌纸铺于患者下颌前（以防痰液污染被服）
吸痰术操作评分表
操作后
吸痰后和患者交流，问有无不适感
1
给患者取安全、舒适卧位，整理床单位，感谢配合，处理用物恰当
洗手、记录
综合
无菌观念强，动作轻巧、稳重、准确，与患者交流时态度和蔼，语言文明，注意隐私保护保暖
0.5
总分
10
评分者签名：
年 月 日
用中心负压吸引吸痰前，检查设备性能是否完好或用电动吸引器吸痰前，接通电源，打开开关，检查吸引器性能（口述：管道无破损，瓶口连接紧密，无漏气）
1
调节合适负压：0.04～0.053MPa
0.5
患者准备
告知患者解释操作目的，协助患者采取舒适卧位
0.5
向患者解释吸痰时注意事项（口述：吸痰会有点呛咳，不要紧张），调节呼吸机氧浓度至100%，患者吸入2-3min
吸痰术操作评分表
学生姓名: 学号: 所在基地:
项目
操作要求
评分
准备工作
物品准备
治疗盘内：无菌薄膜手套、湿化用水、一次性吸痰管数根、冲洗水罐2支（气管专用、口鼻专用）放置合黑色垃圾袋、黄色垃圾袋
0.5
负压吸引器
个人准备
戴帽子、口罩（头发鼻孔不外露），洗手（7步）
0.5
备齐物品，放置合理，携物品至患者床旁
0.5
吸痰动作轻柔、左右旋转式吸痰，边吸边退
0.5
吸痰时间不超过15s
0.5
一根吸痰管使用1次，连续吸痰不超过3次，间隔时给予纯氧吸入
边吸边观察患者痰量、颜色、性状、氧饱和度、生命体征、必要时予氧气吸入，冲洗吸痰管，冷开水（口鼻专用），必要时吸鼻腔、口腔
0.5
吸痰管与手套一起扔进一次性废弃物袋内(黄色)，套吸引器头，吸纯氧2～3min，听诊（口述：痰鸣消失）
新吸痰评分表
经口吸痰法考核评分表科室：考生：总分：
项目操作要点
分
值
扣
分
评估实施80分自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手、
戴口罩
3用物评估：用物齐全，摆放有序，检查符合要求5评估环境：清洁，光线充足，拉床帘3患者评估：了解病情，听诊双肺、拍背、查看口腔6告知操作目的，配合要求，调节氧流量10戴手套，调节负压，试吸6按照口腔—咽部—气道内顺序吸痰，每吸一处更换一根吸痰管10吸痰管插入时不带负压，插入所需深度后，吸痰管后退0.5-1cm ，
带负压，边旋转边上提，每次吸引时间小于15秒。
吸痰过程中观察
患者面色、呼吸
15
询问患者感受，擦净口鼻部，脱手套，查看口腔，听诊肺部10整理床单位，观察吸出痰液颜色、性质5健康教育，交待注意事项3分类处理垃圾，洗手，记录3
评价20 分操作流程熟练、动作流畅，简述内容重点突出6操作方法正确，未引起操作相关并发症5及时观察患者病情变化及不良反应3与患者进行有效交流、沟通5体现人性化关怀4
说明。
吸痰评分标准
23.再听呼吸音（5个点）
24.交流
10
一项不合格扣1分
26.整理床单元
27.协助取舒适位
28.告知促进排痰的措施
6
一项不合格扣1分
未告知促进排痰方法扣3分
29.洗手，收起隔帘，处置室处理用物，记录
3
一项不合格扣1分
30处置区域合适，垃圾分类正确
31..洗手
5
评价
5分
1.遵守无菌操作原则
2.操作过程熟练，轻柔，动作一次到位
3
2
未做到扣2分
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15.与病人交流
30
有违无菌原则扣3分
人工气道者口鼻吸痰顺序错误扣3分
每次吸痰时间大于15s扣3分
不交流扣2分
其他一项不合格扣2分
16.观察病人面色和呼吸情况
17.反复抽吸灭菌水冲洗管道，直至冲净
2
一项不合格扣1分
18.吸痰毕，分离吸痰管
19.脱手套
20.关负压吸引开关，将接管插入吸痰小瓶内
21.擦净口鼻
吸痰评分标准
科室：姓名：得分：评委签名：日期：
项目
操作内容
标准分值
扣分原因
扣分
评估25分
1、核对病人腕带和床头牌姓名与住院号
2、评估病人意识状态、生命体征、吸氧流量
3、与病人交流咳嗽咳痰情况
3
未核对扣2分
未交流扣1分
4、听肺部呼吸音：
（1）前三点：胸骨上窝，两侧锁骨上窝（肺尖），协助病人面向操作者翻身
一项不正确扣1分
3.打开吸痰包，右手戴手套
吸痰评分.doc
吸痰评分标准科室：姓名：得分：评委签名：日期：项目操作内容标准分值扣分原因扣分1、核对病人腕带和床头牌姓名与住院号未核对扣 2 分2、评估病人意识状态、生命体征、吸氧流量 33、与病人交流咳嗽咳痰情况4、听肺部呼吸音：（1）前三点：胸骨上窝，两侧锁骨上窝（肺尖），评估协助病人面向操作者翻身25 分（2 ）后两点：左右肩胛骨下缘（肺底）145. 拍背6. 告知需吸痰未交流扣 1 分听诊部位错一个扣 2 分未扣背扣 3 分扣背不正确扣1-2 分未告知扣 1 分准备10分流程及注7.自然、全面的解释吸痰目的、过程及注意事项8.检查病人鼻腔、口腔黏膜1.护士准备：衣帽鞋整洁、修剪指甲、头发整洁、淡妆、洗手、戴口罩2.用物准备：（ 1）中心吸引器，并检查符合要求（ 2）治疗车上层：治疗盘、无菌罐（放灭菌水）、吸痰管、纱布、手电筒、听诊器、手消毒液3、环境准备：隔帘遮挡1.正确连接吸痰装置2.检查并调节负压62554缺一样扣 1 分一项不合格扣 1 分一项不合格扣 1 分未检查吸引器性能扣 2 分少一样扣 1 分，最多扣 4 分物品摆放乱扣 1 分连接不正确扣 2 分一项不正确扣 1 分意事项60分3.打开吸痰包，右手戴手套4.纸置于病人颌下5.取出吸痰管6.左手打开无菌罐盖有违无菌原则扣 3 分7.接吸痰管人工气道者口鼻吸痰顺序8. 检查并微调负压错误扣 3 分9. 用灭菌水试吸，检查是否通畅30 每次吸痰时间大于15s 扣 3分10.左手折叠吸痰管根部（阻断负压）不交流扣 2 分11.右手将吸痰管轻轻插入口或鼻腔其他一项不合格扣 2 分12.到位后放开折叠13.左右旋转边吸边退14.必要时，间隔 10 秒钟再吸，直至洗净痰液15.与病人交流16.观察病人面色和呼吸情况2一项不合格扣 1 分17.反复抽吸灭菌水冲洗管道，直至冲净18.吸痰毕，分离吸痰管19.脱手套20.关负压吸引开关，将接管插入吸痰小瓶内21. 擦净口鼻10一项不合格扣 1 分22.检查口鼻腔黏膜23.再听呼吸音（ 5 个点）24.交流25.整理床单元26.协助取舒适位27.告知促进排痰的措施28.洗手，收起隔帘，处置室处理用物，记录30处置区域合适，垃圾分类正确31.. 洗手评价 1.遵守无菌操作原则5 分 2.操作过程熟练，轻柔，动作一次到位63532v1.0可编辑可修改一项不合格扣 1 分未告知促进排痰方法扣 3 分一项不合格扣 1 分未做到扣 2 分。
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分值 3
10
2
6
4
4
8
10
10
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6
5
4 4
11.脱去手套连同吸痰管置于备好的医用垃圾袋内无害化处理，整理 用物（未做不得分） 12.用纱布擦净患者面部，整理床单位，患者取舒适卧位，向患者或 家属交待注意事项，规范洗手，记录（一项未做扣3分） 1.严格无菌操作，动作轻柔敏捷，吸痰时间不宜过久，负压不可过大 全 （一项未做扣1分） 程 2.吸痰时注意观察患者的病情变化，若发现吸出的痰液里带新鲜血液 质 量 提示黏膜有破损，应暂停吸痰（未做扣1分） 1 5 3.吸痰管每次更换（未做扣1分） 分 4.贮液瓶内吸出液达2/3满时倾倒（不符合要求不得分）
4 5 5
4 3 3
经口/鼻吸痰技术操作评分标准 层级 项目 评分标准及细则 1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩（少一项扣1分） 准 备 质 量 1 5 分 2.用物准备：电动吸引器或中心负压吸引装置一套；100～250ml瓶子 1个（内盛消毒液可消毒吸引器上玻璃接管），治疗盘、无菌换药缸1 个（盛无菌生理盐水）、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳或镊子（或一 次性无菌手套）、一次性吸痰管，必要时备压舌板、开口器、舌钳、 电插板等；快速手消毒液；治疗车（少一种扣1分） 3.用物清洁适用，摆放有序，便于操作（不符合要求不得分） 1.将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者意识状态、生命 体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒患者说明目的，做好解释工作， 取得患者配合，协助患者取舒适卧位（一项未做扣2分） 2.接通电源，打开开关，检查吸引器的性能是否良好及连接是否正 确，调节负压（一般压力成人40.0～53.3kpa[300～400mmhg],儿童＜ 40.0kpa[300mmhg]）；用生理盐水试吸，检查导管是否通畅（未检查 扣5分） 3.检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下）；使患者头部转向一侧， 面向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口（未做不得分） 4.手消毒，根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭菌有效期，撕 开外包装，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与 吸痰器负压管连接； 操 作 流 程 质 量 7 0 分 5.用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管前端，另一手折叠导管 末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管折叠 端将口腔咽部的分泌物吸尽（操作不正确扣5分） 6.更换吸痰管，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插至气管深部，放松导 管折叠端轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物 (方法不正确扣5分)每次吸痰的时间步超过15秒，以免缺氧 7.吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰管 （未做不得分） 8.观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心率、血压）、吸 出痰液的性状、量、颜色等（未做扣1分） 9.痰液粘稠，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效率（未做不得分） 10.吸痰完毕，关上吸引器的开关，分离吸痰管，将玻璃接管置于床 旁盛有消毒液的瓶内（未做不得分） ______ 姓名 ______ 分数 ______ 扣分及 得分 原因