吸痰技术操作标准
吸痰技术操作考核评分标准
参考材料：第5版《基础护理学》、《护理技术操作并发症预防及处理》、人民军医《基础护理学》第2版等
考核日期：考核人:2015年12月修订
经气管插管插管吸痰：插入长度超过气管插管的总长度，再进2—3cm
经气管切开吸痰：轻轻插入，遇阻力，略上提（吸痰管直径小于内套管内径的1/2）
（若有氧气吸入，取下吸氧管放置于无菌纸巾上）
(使用呼吸机患者，应有2名护士操作）
给负压，边左右旋转吸痰管，边向上提拉，充分吸尽痰液
分段经口吸痰顺序:口腔前庭、颊部、咽部、气管内分泌物
经气管切开吸痰-—气管套管是否牢固，有心电监护的患者观察生命体征，面色,血氧饱和度,呼吸。
指导
清醒患者安抚其不要紧张,吸痰时配合张口，头偏向操作者
操作
过程
开桶盖，洗手、戴口罩
连接
检查
吸引
装置
中心吸引装置：
固定吸引器-连接各管路（真空管、引流管）—打开防尘塞-插入插头—检查各管路连接是否正确、紧密—调节负压（此时可听到“呼呼”声音,表示有负压）—折闭引流管，“呼呼”声消失（证明吸引装置连接完好、无漏气、性能良好）
记录
记录吸痰时间，吸出痰液的量、性质、颜色、吸痰过程中患者的反应及处理及指导内容
综合
评价
良好职业素质、无菌操作原则落实到位
流程正确、操作熟练、护患有效沟通
专业知识掌握：操作并发症预防及处理
低氧血症、呼吸道黏膜损伤、感染、心律失常、阻塞性肺不张、气道痉挛、误入食管、吸痰管拔出困难
操作
时限
限时分钟，每超过s扣分，最多分
环境准备
室温适宜、光线充足、环境安静
洗手，核对医嘱,准备并检查用物，携用物至患者床旁
核对患者：持治疗本/卡核对床号、姓名（询问、反问、腕带、床尾卡）
有创呼吸机吸痰技术评分标准2024.2(更新)
有创呼吸机吸痰技术评分标准一、操作步骤、注意点及说明
二、相关知识
呼吸机吸痰吸引指征:
1.气道内有可听见、看到的分泌物。
2.听诊可闻及肺部粗湿啰音。
3.考虑与气道分泌物相关的血氧饱和度下降和（或）血气分析指标恶化。
4.排除呼吸机管路抖动和积水后，呼吸机监测面板上流量和（或）压力波形仍呈锯齿样改变。
5.考虑与气道分泌物增多相关的机械通气时潮气量减小，或容积控制机械通气时吸气峰压增大。
6.考虑吸入上呼吸道分泌物或胃内容物等状况时。
7.需留取痰液标本。
呼吸机吸痰的基本要求:
1.应按需实施气道内吸引，应至少每2h通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征。
2.应进行气道温湿化，Y型管温度应在34℃-41℃之间、相对湿度100%。
3.应每隔6-8h测量一次气囊压，并使其维持在25-30cmH2O。
4.应遵循无菌原则，手卫生应遵守医务人员手卫生规范的规定。
5.对于患有呼吸道传染性疾病的患者，应按照医院隔离技术规范中的规定进行隔离和自我防护。
三、附图
用物准备图片
四、管理单位：护理质量与安全管理委员会。
五、修订记录：
1、2024年2月25日第一版。
医院常见护理操作规范(吸痰法)
医院常见护理操作规范（吸痰法）（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。
2.评估痰液的性质、量及颜色。
3.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。
（二）操作要点。
1.吸痰前后，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。
2.调节负压吸引压力0.02～0.04MPa。
3.经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或鼻进入气道，边旋转边向上提拉。
4.人工气道内吸痰：正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15s。
5.吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。
6.观察患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音，记录痰液的性状、量及颜色。
（三）指导要点。
1.告知患者气道内吸引的目的，取得配合。
2.吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰。
（四）注意事项。
1.观察患者生命体征及呼吸机参数变化。
2.遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。
3.吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。
4.掌握适宜的吸痰时间。
5.注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。
6.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2。
吸痰法操作并发症【一】低氧血症1.原因（1）吸痰过程中供氧中断，导致缺氧或低氧血症。
（2）吸痰时负压抽吸将肺内富氧气体吸出，从吸痰管周围卷入的气体是氧浓度较低的空气，导致吸入氧浓度降低。
（3）吸痰时卷入气体量不足以及气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张，导致低氧血症。
（4）吸痰操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率下降，引起缺氧。
（5）患者原有缺氧性疾病，吸痰前未将吸氧浓度提高，吸痰时可带走氧气，致使吸痰后患者缺氧。
（6）吸痰时负压过高、时间过长、吸痰管外径过粗、置管过深等均可造成低氧血症。
（7）使用呼吸机的患者，在吸痰过程中脱离呼吸机的时间过长。
吸痰术操作规程和评分标准
吸痰术操作规程是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。
1 ．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2 ．促进呼吸功能，改善肺通气。
3 ．预防呼吸道并发症发生。
用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。
1 ．患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。
2 ．肺部听诊大气道有痰鸣音。
3 ．血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快，心率加快。
4 ．动脉血气分析恶化。
1 ．血氧饱和度下降。
2 ．肺泡萎缩及肺不张。
3 ．刺激迷走神经。
4 ．呼吸道黏膜损伤。
患者的年龄、意识、血氧饱和度，有无排出呼吸道分泌物的能力，合作程度；有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。
1 ．患者准备：向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
协助患者取舒适体位。
2 ．环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。
3 ．护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
4 ．用物准备：电动吸引装置或负压吸引装置（负压表、负压袋、连接管）、合适型号的吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只（内盛灭菌注射用水）、纱布、弯盘、手电筒。
必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。
（1）解释操作的目的及方法。
（2）告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽，利于痰液的吸出。
（3）在吸痰过程中出现不适，请举手示意。
1 ．无菌及爱伤观念强，操作规范、熟练。
2 ．吸痰彻底有效，插入吸痰管时无负压，无黏膜损伤。
3 ．吸痰过程中及时观察病情。
1 ．吸痰前，检查吸痰装置性能是否良好，连接是否正确。
2 ．严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。
3 ．每次吸痰时间＜15s ，以免造成缺氧。
4 ．吸痰动作轻稳，防止呼吸道粘膜损伤。
5 ．痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效果。
6 ．电动吸引器连续使用时间不宜过久，贮液瓶内液体达2/3 满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。
吸痰技术操作标准
防止危重、昏迷、年老及麻醉 等患者发生吸入性肺炎
观察痰液的颜色、性状、量， 为判断感染的性质提供依据
留取痰标本作培养和药敏 实验，指导使用抗生素
目的
患者呼吸道分 泌物的量、粘 稠度
清醒患者的 心理状态、 合作程度
患者的年龄、 病情、意识、 治疗情况
评估
使用呼吸 机者参数 设置情况
电动吸引器
分泌物及时 吸出,气道通 畅,缺氧得以 缓解
操作熟练， 动作敏捷， 呼吸道黏膜 无损伤
1.严格执行无菌原则。治疗盘内的吸痰用物每天
更换1～2次，吸痰导管每次更换。
2．操作动作要轻柔、准确、快速，每次吸痰时
注 间不超过15秒。
意
3．痰液粘稠可配合翻身叩背、雾化吸入、患者 发生缺氧症状时，立即停止吸痰，休息后再吸。
事
4．操作时动作轻柔若痰液带新鲜血液，暂停吸痰。
5．吸痰管插入遇到阻力时应分析原因，不可粗
暴盲插。
6．吸痰过程中要密切观察患者的病情变化，如
有改变时，应立即停止吸痰。
祝同学们—— 学习开心愉快
吸痰装置
中心负压装置
实施
备齐用物至床旁，核对、解释
整理床单位，处理用物
协助患者取舒适卧位,检查 患者气道情况
接通电源，打开开关， 调整负压，
戴手套，连接吸痰管，试吸
吸痰完毕，关闭吸引器， 分离吸痰管
吸痰（观察患者反应及痰液的 量、性状、颜色）
评价
护士关心患 者,患者愿意 配合，有安 全感
患者呼吸道
吸痰技术操作流程
吸痰技术操作流程吸痰是一种常见的护理操作，适用于呼吸道分泌物过多或患有呼吸道疾病的患者。
正确的吸痰技术操作流程对于患者的康复至关重要。
下面将详细介绍吸痰技术的操作流程。
1. 准备工作。
在进行吸痰前，护士需要做好充分的准备工作。
首先要洗手，并穿好手套，以免交叉感染。
接着，准备好所需的吸痰管、生理盐水、吸引器、护理垫等器材。
确保吸痰器的吸引力正常，以免影响吸痰效果。
2. 与患者沟通。
在进行吸痰操作前，护士需要与患者进行充分沟通，告知他们即将进行的操作，并征得患者的同意。
同时，要向患者解释吸痰的目的和过程，以减轻患者的紧张和恐惧感。
3. 采取正确体位。
将患者的头部稍微向一侧倾斜，以便于吸痰管顺利进入气道。
在操作过程中，护士需要保持患者的头部稳定，避免患者头部晃动而影响吸痰的准确性。
4. 清洁口腔。
使用生理盐水或漱口水帮助患者清洁口腔，以减少吸痰时吸入口腔内的细菌和分泌物，减少感染的风险。
5. 进行吸痰。
将吸痰管插入患者口腔，进入咽喉部。
在吸痰的过程中，护士需要注意吸痰管的深度，避免刺激患者的气道黏膜。
同时，要控制好吸引器的吸引力，避免对患者的气道造成不必要的伤害。
6. 清理分泌物。
在吸痰的过程中，护士需要通过吸引器将患者口腔和气道内的分泌物吸出。
吸痰结束后，要及时清洁吸痰管，以免细菌滋生。
7. 观察患者反应。
吸痰结束后，护士需要观察患者的呼吸情况和氧饱和度，以确保吸痰操作没有对患者造成不良影响。
如果患者出现呼吸困难、咳嗽等异常情况，要及时采取相应的护理措施。
8. 记录观察结果。
吸痰操作结束后，护士需要将患者的观察结果进行记录，包括吸痰的时间、吸出的分泌物量、患者的反应等情况。
这些记录有助于医护人员及时了解患者的病情变化，为下一步的护理工作提供参考。
总结，吸痰技术操作流程是一项重要的护理工作，正确的吸痰操作可以有效清除患者呼吸道内的分泌物，减少感染的风险，提高患者的舒适度。
护士在进行吸痰操作时，需要做好充分的准备工作，与患者充分沟通，采取正确的体位，注意清洁口腔，掌握吸痰技术的操作要点，及时观察患者的反应，并做好记录工作。
经气管插管或气管切开吸痰法操作规范
经气管插管或气管切开吸痰法操作规范
（一）工作目标
保持患者呼吸道通畅，确保患者安全。
（二）工作规范要点
1.遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。
2.告知患者，做好准备。
3.评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、呼吸机的参数、SpO2、气道压力、痰液的颜色、量和粘稠度，按需吸痰。
4.选择粗细、长短、质地适宜的吸痰管。
吸痰管应一用一换。
5.吸痰前后给予100%的氧气吸入2分钟。
6.调节合适的吸痰压力，成人为＜200毫米汞柱。
7.吸痰过程中密切观察患者的痰液情况、心率和SpO2，当出现心率下降或SpO2低于90%时，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢复后再吸。
判断吸痰效果。
8.吸痰过程中应鼓励患者咳嗽。
（三）结果标准
1.清醒的患者能够知晓护士的告知事项，并配合操作。
2.护士操作过程规范、安全、有效。
吸痰考核标准
吸痰考核标准吸痰是指通过人工方式将患者体内的痰液吸出，以改善患者呼吸道通畅，减轻咳嗽和呼吸困难等症状。
吸痰考核标准主要包括操作技术、安全措施和沟通能力等方面，下面将对吸痰考核标准进行详细介绍。
一、操作技术1.正确判断吸痰指征：根据患者的症状和体征，如咳嗽、呼吸困难、胸闷等，正确判断是否需要进行吸痰操作。
2.正确选择吸痰方法：根据患者的实际情况，选择适当的吸痰方法，如咳嗽吸痰、气管切开吸痰、气管内插管吸痰等。
3.正确使用吸痰设备：了解吸痰设备的使用方法，掌握吸痰管、吸痰器、吸痰袋等工具的正确使用方法，以确保操作的有效性和安全性。
4.准确定位吸痰位置：掌握各种吸痰方法的吸痰位置，如通过胃管吸痰时需要准确确定胃管的位置，通过气管切开吸痰时需要准确定位气管切开口等。
5.正确护理吸痰导管：了解吸痰导管的使用方法，掌握导管清洁、更换和保养等技巧，确保导管安全可靠，使用舒适。
二、安全措施1.掌握吸痰操作的禁忌症：了解吸痰操作的禁忌症，如颈椎或颈部严重疾病、近期手术创面等，能够根据患者的病情判断是否适合进行吸痰操作。
2.严格遵守无菌操作：吸痰操作需要进行无菌操作，要求操作者使用无菌手套和口罩，在操作前对工具和环境进行消毒清洁，以减少感染的风险。
3.注意吸痰管的抗菌处理：吸痰管容易感染，操作者需要根据吸痰的频率和患者的情况，定期更换吸痰导管，避免导管的交叉感染。
4.监测患者的生命体征：吸痰过程中需要持续监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率等，及时发现异常情况并做出处理。
三、沟通能力1.与患者进行有效沟通：吸痰过程中需要与患者进行有效沟通，了解患者的呼吸感受和痰液的排出情况，根据患者的反应调整吸痰操作的力度和频率。
2.与家属进行沟通：吸痰过程中需要与患者的家属进行沟通，向他们解释吸痰的目的和必要性，告知吸痰操作的注意事项和可能的风险，并解答他们的疑问和担忧。
3.与医护团队进行协作：吸痰操作需要与医护团队进行良好的协作，及时向主治医生报告患者的病情和吸痰的效果，与护士和其他医护人员相互配合，确保吸痰操作的顺利进行。
经口鼻吸痰操作评分标准
经口/鼻吸痰操作评分
项目
内容
姓名
素质要求
仪表1、态度2、规范洗手1、戴口罩1
5
用物准备
听诊器1、氧气、流量表、呼吸球囊1、无菌手套、一次性治疗碗、生理盐水1、一次性吸痰管、负压或电动吸引装置、橡胶手套1、治疗盘1
5
评估
痰多的征象：直接观察到呼吸道有分泌物1、肺部听诊可闻及痰鸣音（部位1，方法1）、氧饱和度下降1、呼吸频率过快1。
7.对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽通气管帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕,取出压舌板或口咽通气管。2
20
吸痰结束
后处置
立ห้องสมุดไป่ตู้予高流量氧气吸入1-2分钟1（或根据病人病情延长时间），再根据病情及医嘱予适宜氧流量吸氧1。关吸引器1，分离吸痰管1，将吸引管头插入干净玻璃瓶中1，将手套反转脱去并包住用过的吸痰管1，手套及吸痰管按一次性物品处理。1
3.如痰液较多，予高流量氧气吸入1-2分钟（或根据病人病情延长时间）后，再行吸引。（氧气流量1分，手法2分，病人沟通1分）
4.吸痰管取出后，抽吸生理盐水，冲洗管内痰液，以免阻塞2
5.如果口腔吸痰困难，可经鼻吸引，方法同经口吸引。吸引前要评估患者鼻腔情况。2
6.清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适体位。告知患者适当饮水，以利痰液排除。2
注意：吸痰管、治疗碗每次更换1，其余吸痰用物每日更换一次1。贮液瓶内加消毒液，吸出液应及时倾倒（不应超过瓶的2/3）1
10
再评估
呼吸1、氧饱和度1、痰鸣音1、听诊2
5
记录
安置病人与吸痰前后呼吸音改变及分泌物性质、清除状况和呼吸型态变化，病人反应。10
10
注意事项
1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。3
(经口鼻)吸痰操作步骤及评分标准
3
每项 1分
每项 2分
4 每项 2分 每项 2分
每项 2分
操作过程
观察 整理 记录、送检 综合评价
鼻腔内吸痰： 左手反折吸痰导管末端，右手持吸痰管前端，将
同上 吸痰管轻轻插入鼻腔，然后放松导管末端，旋转 上提吸尽鼻腔内分泌物。 吸生理盐水冲洗吸痰管后，将吸痰管放入医疗垃
口罩。 4. 用物准备： 电动吸引器或中心吸引装置、治疗盘内治疗碗盛 无菌生理盐水、一次性吸痰管数根、无菌手套、
7 弯盘、听诊器、速干（免洗）手消毒剂、医疗垃 圾桶、可回收污物桶。必要时备压舌板、开口器、 舌钳、简易呼吸器及电插座板。
携用物到病人床旁，必要时拉上围帘→核对→解 6
释（目的、过程、配合），消除患者紧张情绪。
（经口鼻）吸痰操作步骤及评分标准
流程
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
1. 评估：了解患者病情、缺氧情况；呼吸道分 泌物的量、黏稠度；了解患者的鼻腔、口腔状况； 8 了解患者的配合度、心理反应。
每项 2分
2.环境整洁、安静、安全、光线充足。
2
2
操作前准备 核对、解释
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
体位 检查设备
连接 吸痰
拉床偏向护士、检查患者鼻腔。
打开电源开关、检查吸痰器、连接吸引器、调节 负 压 （ 压 力 40~53.3kpa ， 儿 童 吸 痰 压 力 ＜ 8 40kpa）、关吸引器开关。 开治疗盘，检查并打开吸痰管外包装头部，与吸 引装置连接→右手戴无菌手套，将吸痰管抽出盘 10 绕在右手中，试吸生理盐水检查导管是否通畅。 口腔内吸痰： 左手反折吸痰导管末端，右手持吸痰管前端，将
护理吸痰技术操作与评分最新版大纲要求
四、气道内吸引经口腔或鼻腔内吸痰（一）评估和观察要点1.评估患者的病情、生命体征、血氧饱和度、配合程度、咳嗽咳痰能力、口鼻腔黏膜情况。
2.鼻饲肠内营养的患者，观察胃内潴留情况。
3.评估吸痰指征、负压吸引装置及吸痰用物准备情况。
（二）操作要点1.患者取半卧位，调节正确的负压吸引压力，成人40-53.3kPa（300-400mmHg），儿童＜40kPa（300mmHg）。
如有气管导管时应先检查气囊压力。
2.选择合适型号、软硬适度的吸痰管。
3.先吸口腔后吸鼻腔，下吸痰管时动作轻柔，零负压，抽吸时缓慢左右旋转向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒。
4.吸痰过程中监测患者的生命体征、血氧饱和度。
5.吸痰后应用生理盐水冲洗导管，记录痰液的颜色、粘稠度、性质及量。
(三)指导要点1.告知患者及家属此项操作的目的、重要性及配合要点。
2.指导患者在吸痰过程进行有效咳嗽咳痰。
（四）注意事项1.严格无菌操作，一根吸痰管只用一次，冲洗吸痰管生理盐水24小时更换。
2.负压吸引压力调节在正常范围内，动作轻柔，如遇到阻力，应分析原因，不可暴力操作。
3.吸痰前后给予高流量吸氧30-60秒，每次吸痰时间不超过15秒。
如痰液较多需要再次吸引者，应间隔3-5分钟。
患者出现发绀、心率减慢、血氧饱和度低于90%等缺氧症状时，应当立即停止吸痰。
4.吸痰时，切勿上下提插或固定在一点不动。
5.记录痰液的颜色、量及粘稠度，必要时留取标本送检。
6.无特殊禁忌者，床头抬高30°以上。
7.如有肠内营养者，吸痰前30分钟暂停肠内营养。
（五）经口腔或鼻腔内吸痰技术操作规程及评分标准见表6-4-1。
表6-4-1 经口腔或鼻腔内吸痰技术操作规程及评分标准科室姓名时间考核人分数。
护理操作-经口鼻腔吸痰技术操作流程及评分标准
痰管末端无污染（各2分）
6
操 6.观察生命体征情况(呼吸和氧饱和)，清新患者给告知开始操作 观察、 呼吸、氧饱，告知（各1分） 3
作 60 中 7.操作方法：1）经口腔吸痰，嘱患者张口，关闭负压，右手快速轻 a.吸痰方法规范（4分）达到吸痰效
柔将吸痰管送入口咽部，打开负压，吸净痰液，待患者吸气时将吸痰 果（2分）无菌观念强（2分）
管经咽喉插入气管，患者出现剧烈咳嗽时，进行间歇性吸引，吸痰管 b.吸痰方法正确细谈效果好（2分）
由深部左右旋转、向上提拉，吸净痰液。2）经鼻吸痰经口腔吸痰困 c.昏迷患者用压舌板或开口器帮助开
难时，可采用经鼻腔吸痰法（颅底骨折患者禁用），将吸痰管沿鼻道 口（2分）有舌根后坠情况，可使用 插之咽喉部，待吸气时插入气道内，患者剧烈咳嗽时同上法吸净痰液 口烟管（4分）经口烟管吸痰（2分）
24
。3）昏迷患者：用压舌板或开口器帮助开口，若患者有舌根后坠情
况，可使用口烟管，经口烟管吸痰。
8.吸痰结束，从手套内侧脱下手套并包裹用过的吸痰管与一次性无菌 方法正确（2分） 巾
2
9.冲洗负压吸引管路，盖好冲管用生理盐水瓶塞
管路冲洗干净（2分）
2
10.肺部听诊，观察患者病情及氧饱和度，调节氧流量
听诊正确、观察生命体征、调氧流量 （各2分）
5
严格执行无菌操作原则 。与患者沟通指导有效取得合作
无菌观念强，沟通有效
5
合 计
##
考核人
年
月
日
备带负压装置，检查性能并调试压力为0.04-0.053MPa,打开冲关用 位置正确（1分）
5
生理盐水，置弯盘于患者口角旁
4.打开吸痰管外包装，右手带无菌手套并将无菌巾置于患者胸前
吸痰考核操作流程及标准
吸痰术的操作流程主要分为6步，患者全程需要配合医生的指导。
1、操作者洗手，戴口罩、戴手套，将吸痰设备携至床旁，核对患者信息，患者需要把情况告诉操作者，同时不要紧张，要保持心情平静。
2、在操作者的帮助下，患者选择合适的卧位，把头偏向一侧，如果有假牙及时取出来，配合操作者的检查，比如张口、伸舌头。
3、操作者打开吸痰器的开关，会把其中一根导管放入患者的咽部，过程可能会有不适应，如果放入的时候，咽部感觉疼痛，要及时告诉操作者，放入导管完毕，就会开始吸痰操作。
4、吸痰的时间为每次抽吸时间<15秒，一次未吸尽，隔3～5分钟再吸，每次吸痰结束，要配合操作者取出导管。
5、在吸痰过程中，操作者会观察患者的生命体征，记录吸出物的情况，由于吸痰过程可能会出现缺氧或窒息的情况，患者如果感觉不舒服，要和操作者示意，以免发生意外，
6、吸痰结束后，患者可以用干净的纸巾擦净脸部分泌物，选择舒服的姿势躺下，注意要多喝水，饮食清淡，不抽烟喝酒，减少对咽部的刺激。
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项目
实施要点
分值
仪表
5分
仪表端庄，衣、帽整洁
5
评
估
患
者
及
环
境
10
分
1查阅病例，核对医嘱，了解患者目前状况：病情、诊断、治疗情况
2
2到床旁核对患者，介绍自己，向清醒患者解释操作目的、方法、配合要点，取得患者合作
2
3评估患者呼吸道分泌物、缺氧和氧疗情况：了解患者痰量、黏稠度、呼吸道分泌物排出能力、合作能力等，或用听诊器听肺部，了解给氧方式及吸氧流量
4
操
作中Leabharlann 要点60分
5检查并打开外用盐，倒入治疗碗中，记录外用盐开启时间；检查并撕开吸痰管外包装前端，检查并打开手套外包装，右手戴手套，取出吸痰管，将吸痰管与吸引导管连接，在盐水中试吸并润滑吸痰管前端
8
6在无吸力状态下，右手持吸痰管前1／3，将吸痰管插入口咽部(如口腔吸痰，顺序为：口腔前庭→颊部→咽部，深度约15cm；如鼻腔吸痰，顺序为：鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部，深度约25cm)，打开吸力旋转上提；吸痰管退出后，用外用盐抽吸冲洗，以免堵塞吸痰管；如需再次吸痰或更换吸痰部位，应重新更换吸痰管(口述)
2
4评估患者的口、鼻情况：鼻腔是否通畅、有无堵塞，鼻腔黏膜有无破损等；查看是否有义齿，口唇、舌面、口腔黏膜有无破损等
2
5评估环境，是否符合标准
2
操
作
前
准
备
10
分
1修剪指甲，六步洗手，戴口罩
4
2物品准备：①电动吸引器及插线板②车上：治疗盘、一次性治疗碗2个、弯盘1个、外用盐、一次性无菌手套、一次性无菌纱布、适当型号一次性吸痰管2～3根；必要时备压舌板、开口器、口咽气道、听诊器、吸氧装置一套③车下：病例、剪刀、污桶
15
7吸痰结束，将吸痰管废弃，将负压吸引导管冲洗干净，并上提负压吸引导管，使管内剩余液体全部被吸入贮液瓶中，关闭吸引器开关，关闭电源；
10
8打开氧气流量表开关，给予患者高流量吸氧l～2min后，恢复至吸痰前的氧流量
4
9用纱布擦净口、鼻周围分泌物，检查口腔、鼻腔黏膜情况；协助患者取舒适卧位，整理床单位
3
3检查吸引器性能是否完好，连接是否严密
2
4用物准备完毕，操作开始(叙述)
1
操
作
中
要
点
1携用物至患者床旁，核对床号、姓名，告诉患者操作中配合方法(有活动假牙应取下，洗净放置冷水中)
3
2打开氧气流量表开关，给予高流量吸氧1～2min
3
3连接插线板，接通电源，打开吸引器开关，调节负压
4
4协助患者取合适体位，头转向一侧，面向操作者，检查口腔、鼻腔(黏膜有无破损等)；取下鼻塞，关闭流量表开关
4
10洗手、摘口罩
1
1l健康指导，感谢患者或家属的配合向患者道别
4
操
作
后
lO
分
1对物品进行分类处理：将纱布、棉签、吸痰管、手套、一次性治疗碗→感染回收桶；一次性用物外包装袋→生活回收桶；剩余盐水→水池(空桶)；贮液瓶冲洗干净浸泡消毒；其它物品物清洁后归原处；洗手
5
2在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录吸痰的日期、时间、吸出物的量、性状、颜色及患者的反应(面色、呼吸心率、血压等)，并签名
5
时间
5分
7分钟内完成
5