电动吸引器吸痰技术操作评分标准

3.吸痰后
5
①擦净面部及口、鼻分泌物。
②观察粘膜有无损伤
4.协助病人翻身、扣背，取舒适卧位，整理床单位，询问病人需要，交待注意事项。
5
2、正确指导患者
（1）如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其有效自主咳嗽
（2）告知患者适当饮水，以利痰液排除
6.终末处理，按消毒技术规范要求整理使用后用物。
5
7.洗手、记录
电动吸引器吸痰技术操作评分标准（经口/鼻腔）5分钟
姓名: _______科室：_______时间_______得分：_________
项目
分值
评分细则
标准分
扣分
得分
目的
5
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
5
评估
10
1.病人的意识状态、生命体征、吸氧流量、病情、治疗、呼吸情况，听诊有无痰鸣音。
2
2.患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。
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3.口、鼻腔粘膜是否正常，有无鼻中隔弯曲，是否有义齿。
2
4.病人的合作程度，并解释操作目的。
2
5.电动吸引器的性能是否良好、电源电压与吸引器的电压是否相吻合。
2
准备
5
1护士：着装整齐、洗手、戴口罩，查对医嘱，确认病人。
1
2.用物：电动吸引器装置，治疗盘内备无菌碗或盖罐（盛无菌等渗盐水）、适当型号的一次性吸痰管数根、弯盘、无菌镊子和手套、纱布、压舌板、电筒、棉签、口腔用药、听诊器、必要时备开口器、舌钳等。
5
总分
100
考核人员：
5
注意事项
5
1.吸引器贮液瓶吸出液不要过满，及时倾倒。电动吸引器连续使用不得超过2小时。
1
2、吸痰前后应当高流量吸氧。
1
3.压力调节：成人300—400mmHg(0.04—0.053Mpa),小儿：250—300 mmHg（0.033—0.04 Mpa）
1
4.痰液粘稠者可配合叩击、雾化吸入等方法，以提高吸痰效果。
2.吸痰
30
①连接吸痰管，打开吸引器开关，戴无菌手套或用无菌镊，持吸痰管试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，同时润滑导管前端。
②阻断负压，吸痰管插入口或鼻腔。
③先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管轻柔、迅速地左右旋转、缓缓向上提，吸尽痰液。
④抽吸无菌等渗盐水，同法吸痰数次。
⑤观察病情，如病人的面色、呼吸情况、吸出液的颜色、性状、量等。听诊肺部湿啰音有无减少或消失，进行心电监护的患者需观察生命体征与氧饱和度的变化。
4
流程
60
1.吸痰前：
10
①携用物至床前，再次核对床号、姓名，评估病人，向病人和家属解释，取得病人配合，抢救病人例外。
②.协助病人翻身、扣背，取舒适体位，注意保暖。必要时提高流量吸氧。
③检查吸引器的性能，调节负压、管道是否通畅、有无漏气。
④检查病人的口腔，取下活动义齿。
⑤病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。
1
5.吸痰时间不超过15秒，如痰液较多，需再吸一次，应间隔3—5分钟，患者耐受后再进行，一根吸痰管只能使用一次。患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应立即停止吸痰，休息后再吸。
评价
15
1.病人和家属理解吸痰的必要性。
5
2.病人呼吸道分泌物被及时吸净，气道通畅，缺氧改善。
5
3.及时发现病人病情变化