新农合简报第一期

新农合简报

第一期

青阳乡合管站编2012年3月24日

青阳乡开展2012年新农合工作培训

2012年3月24日下午，青阳乡2012年新型农村合作医疗培训会在政府会议室召开。会议对新农合执行的补偿政策和定点医疗机构的职责和义务进行学习讲解，乡政府分管领导滕建军到会讲话，希望各定点医疗机构要认真学习和执行新农合政策，做好新农合的医疗服务工作，严格执行新农合各项规章制度，并要求各单位对内部的医务人员和经办人员进行相关业务培训。会议对我乡新农合的健康发展提到了积极的推进作用。

一是新农合新增的补偿政策从2012年4月1日起执行：1、降低了住院起付线的标准。参合患者在县内乡级定点医疗机构住院起付线由原来的100元降到50元，在县内县级定点医疗机构住院起付线由原来的200元降到100元；在县非外营利性医疗机构起付线由原来的300元降到200元，在县外营利性医疗机构住院起付线由原来的500元降到300元。2、提高年内门诊统筹最高补偿标准。门诊统筹补偿由原来的年内每人最高补偿100元提高到200元，门诊统筹补偿报销比例不变。3、提高住院补偿比例。在县内乡级定点医疗机构住院，符合补偿的相关费用补偿比例由原来的70%提高

到80%；在县内县级定点医疗机构住院，符合补偿的相关费用补偿比例由原来的60%提高到65%；在县外住院，符合补偿的相关费用补偿比例由原来的50%提高到55%；在县外营利性住院补偿比例由原来的40%提高到45%；使用中医药发生的医疗费用，符合补偿的按同级医疗机构补偿比例上调5%计算补偿。

二是对定点医疗机构的要求。1、制度的规范。建立完善与新农合相关的制度服务合同、工作规范、审核制度、双向转诊制度和奖惩制度。2、信息网络的建立。乡镇卫生院应开通新农合信息网络，运行时间从为3月1日开始。手工报帐与电脑审核同时进行。

3、门诊下帐的问题。原则上在未得到正式通知以前不得进行门诊下帐，在网络正式运行以后将正式通知。

4、新农合财务的规范问题。新农合财务资料在帐上单设，规范档案资料的管理，严格收支两条线管理。同时落实审减金额责任追究制。规范票据管理，不能乱开票，要做到发票的几联单完全一致(即存根联、报帐联、入帐联三一致)。

5、规范转院行为，对已转入上级医疗所发生的费用，按上级医院的报销比例进行补偿，下级医院不得再进行补偿。严格执行“即医即报”制度，对村级和县外报帐部分严格执行补偿款到帐后10天之内拨付到位，不得拖欠。

6、医疗费用的控制。引导和规范参合农民的就医行为，合理检查、合理用药，降低药价，严格执行自费药告之制度，自费药比例不得超过8%。

7、医疗质量的问题。注重医疗服务的安全性、有效性、方便性、价廉性。

8、严格执行公示制度。

参会的还有乡卫生院主要领导与14个村卫生室负责人。

（罗玲供稿）

本期发送：市卫生局，县卫生局，各乡镇人民政府，县、乡新农合定点医疗机构。