医院卫生统计工作信息化

医院卫生统计工作信息化

统计信息化是统计服务科学发展的重要手段，是国家信息化建设的重要组成部份。利用现代信息技术和计算机网络，可以极大地提高统计数据质量和统计工作效率，方便统计信息的传播和使用，可以实现统计数据共享，降低统计成本，减轻基层统计机构和统计对象的负担，积极推进统计数据搜集、传输、处理、发布的信息化、网络化建设，实现网络直报的准确、科学、高效。在目前的医院信息系统中还没有成熟的合二为一的软件系统。医院卫生统计信息化如何得以实现是医院信息系统研发及医疗单位必须探索和解决的一大工程性难题。

标签：卫生统计；信息化

信息化技术能促进医院各项改革措施的落实，推动医院改革的深化，信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。目前信息化在医院的应用主要是：在全面应用管理信息系统的基础上，重点加强临床信息系统的建设和应用，如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站等医疗服务信息系统建设；统计信息化就是采用电子计算机、数据通信等先进的信息设备和技术，对统计资料的搜集、处理、传输、共享、存储等环节实现电子化、自动化。跟踪世界医院信息化发展的趋势，加快医院信息化、数字化建设步伐，应该在医院卫生统计及相关分析方面有突破、有发展，才能实现医院信息化、数字化的真正目的和要求，确定和调整医院发展计划，增强医院的竟争能力，为提高经济拓展和领导决策服务，即实现医院卫生统计工作信息化。

1医院卫生统计工作手段落后的现状分析

医院卫生统计没有像会计那样有成熟的系统软件支撑，且其对指标和数字要求却散乱、繁杂，面对复杂的情况，传统工作停留在手工登记水平。一般医院使用的简单HIS系统除进行划价、收费外，仅有的简单、基础的数据表册，不能准确、全面的提供统计。具体表现在医院的不同工作部门：

1.1挂号工作就诊病员的种类很多，有普通号、急诊号、挂号室挂号、醫生处挂号、不挂号、免挂号等等。

1.2门诊、住院科室工作与挂号工作种类相对应的是科室及医生的工作量统计：每日就诊、收治患者情况、各种处置执行情况、疾病病种分类治疗情况等等。

1.3药房、药库工作药品收费的准确情况、药品采购及使用情况、帐实盘存情况等等。

1.4住院病员情况住院病员费用明细情况、报销情况等等。

1.5财务、供应、设备管理工作医院分科经营情况、绩效奖惩情况；一次性

卫生材料的供给与使用；不同要求设备信息的挖掘等等。

1.6经营状况分析目前医院HIS存储了很多单纯的数字，针对需要，系统管理人员可以作一定的查询，提供部分各级要求数字，但缺乏系统的、规范的报表及相关分析的软件支持。

2完善需求后的医院卫生统计信息化工作

统计信息化是统计服务科学发展的重要手段，是国家信息化建设的重要组成部份。利用现代信息技术和计算机网络，积极推进统计数据搜集、传输、处理、发布的信息化、网络化建设，实现网络直报的准确、科学、高效。医院卫生统计信息化如何得以实现是医院信息系统研发部门及医疗卫生单位必须探索和解决的一大工程性难题。

2.1根据工作情况建立统计台帐式基础表格，实现统计原始数据的可溯源性，并减少因数据录入而产生的各种错误或误差。

2.1.1建立门诊医生工作量统计台帐内容包括分时间、分科室、分医生统计各种类型的挂号情况、对应相关的药品使用情况，尤其是基本药物、限制性抗生素、中药饮片等的使用以及其经济收入情况。当然各种数据的提取不能违法，保证数据真实、准确，并能合理屏闭。

2.1.2建立住院信息工作台帐对科室和医生内容包括前面所说能有的外，对科室应该增加住院病员入出院统计，治疗效果、手术、危重、抢救、住院天数、病案上交、归档等，为下一步的统计分析提供详实的基础数据信息。

2.2现有医院信息管理系统上的表册很单一，必须设立系统、完整、符合标准的统计表，保障统计表中指标含义、计算方法、分类目录、统计编码等的标准化，实现统计数据的准确性、统一性、可比性、连续性，满足上级报表的接口要求。

2.3统一各类标准码，对上级报表提供导出数据功能，统计上报相关部门，通过医院信息系统直接进行数据校验、汇总、存储等处理，实现网络直报。

2.4建立内部核算统计，为领导决策服务通过以上工作的落实，我们的数据库应该具有丰富、规范的数据资源，也包括满足相关质量指标所需的数据信息，通过软件公式处理后得以完成，通过动态监测，准确、及时实现医院内部奖惩核算，为医院谋求效益最大化的同时，兼顾科室、人员适度公平，并正确决策。

2.5医院信息管理系统中统计分析报告的的撰写随着医药卫生体制改革工作的开展，医院领导希望通过统计数据及时掌握相关信息，监督运营效果，发现隐患，掌握决策主动权。他们对获得的统计信息的覆盖范围、完整性、时效性和准确性等方面的要求越来越高。这就要求必须加强卫生统计信息化建设，有效地利用卫生统计数字信息，生成统计分析报告。

目前常见的数据库有Access、Oracle、SyBase、SqServer等，而常见的计算机分析处理软件有Excel、Spss、Sas、Stata等。如何将这种处理软件和我们的医院数据库有机的结合起来，是医院卫生统计向信息化发展的切入点，也是医院卫生统计工作和HIS软件开发商们必须解决的难题。

例如：病床使用率、病床周转次数、平均住院日等质量指标分析、医疗、财务要求提供的优势病种、部份单病种疾病分类及费用分析等，现有的很简单，很难满足各级领导和部门的需要，尤其是关于效益核算时要求提供的信息细而全，现有的系统统计数据根本无法全面提供，更不用说令卫生统计人员发难的、要求具有相关、回归知识的统计综合分析。所以说如果能从我们成熟的医院信息管理系统中直接生成独立统计分析软件能完成的医院卫生统计分析报告，是这类人员的强烈要求，也能弥补这类人员队伍的不稳定和知识的不足。

3医院卫生统计工作信息化的作用和发展前景的建议与思考

3.1通过医院信息管理系统提取得到的数据及时、准确、全面，节省统计人员对统计数据的收集、录入和整理的大量时间和更多的重复工作，也能减少因手工操作带来的各种错误和误差。

3.2充分发挥统计工作的3大职能：信息、咨询、监督现有的医院决策系统，与统计理论要求仍存在不足。各种工作量、药品、物资、设备采购、使用情况的及时掌握和信息的实时动态分析，促使各级各类人员对收入、成本等指标的调整，尤其能充分落实按劳分配的医院效益和个人利益的平衡。

3.3患者疾病情况的动态掌握和分析意义重大“以患者为中心”的医疗卫生部门，为国家实现”解决患者看病难、看病贵”承担着义不容辞的责任。针对同一疾病，除了医疗技术处理路径化、规范化，通过分析积累自己的工作经验，结合患者个体差异，优化用药思路，缩短就医时间，降低患者费用，以实现医院可持续发展。

3.4医院卫生统计工作信息化，离不开卫生统计人才队伍的建设和培养，提高统计人员的整体素质。就目前的现状，掌握数据库、统计分析软件等计算机技术，在医院信息系统开发人员的指导下，进行适度的软件技术维护。现代化的医院信息系统，要求统计人员能够掌握数字统计专业知识、医院管理知识、医学专业知识和计算机应用技术，建立一支适应卫生统计和信息化发展需要的、稳定的多层级人才队伍。健全体制机制，激发卫生统计与信息化人才队伍的活力，建立健全卫生统计与信息化人才发展制度和机制保障，提高卫生统计人员地位和待遇。

3.5实现医院卫生统计工作信息化，就是卫生统计和医院信息管理系统一体化，要求高、难度大，需要得到各级政府的大力支持。把一个独立的数字化医学软件和一个本不直接相干的统计分析软件有机、完整的联系起来，应该是一个系统工程，需要很多的人力和经费投资，这不是一个一般的医疗机构所能解决和实