终版化疗药物配制及流程.ppt
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化疗药物的配置规范ppt课件
18
• 污染空气，最后将垃圾袋封口，由专门的 清洁工人运送到指定定点焚烧。
19
•谢谢聆听！
20
• 90年代新抗癌药进入临床，多药耐药 基因发现，生物治疗，基因治疗辅助 治疗改善等，疗效进一步提高。
4
配置前的准备
• 生物安全柜在配置前至少开机半个小时， 有条件的单位应保证生物安全柜24h全天候 运转。配置前操作台面上铺一次性防护垫， 减少药液污染。
• 一旦污染或操作完毕，应及时更换，此 外还应放置消毒用物及小污物桶。为了保 证生物安全柜内的洁净度，要求操作台上 的药品排放要精。在化疗药物配置过程中
5
• 前玻璃的高度应在标准警戒线18cm处。 • 使用无粉聚氯乙烯手套，戴手套前应确
保手套完整无破损，未过期。 • 防护服应由非透过性、无絮状物材料制
成，能够遮盖住除手部以外全部的 暴露皮 肤，并且前部完全封闭袖口须加长并能卷 入手套内。如需要配备护目镜时，应确保
6
• 护目镜无破损，能够完全遮盖住眼眶周围 皮肤且不影响排空气 • 将针头垂直向下，轻拉活塞，使针头中
的药液流入注射器内，并使气泡聚集在乳 头口，驱除气体。
9
• 配置铝盖瓶类药物的操作 • 1.查对。 • 2.去除铝盖中心部分，用酒精消毒瓶塞，待
干。 • 3.抽吸药物 • 将针头插入瓶塞内，往瓶内注入所需药
液等量空气，以增加瓶内的压力。倒转药 瓶及注射器，使针头在液面以下，吸取药
15
• 的容器中；擦净后用清洁剂反复清洁3遍， 再用清水清洗。清洗范围从小到大逐渐进 行。
• 如是大量溢出（体积>=5ml，质量 >=5mg）时，隔离溢出的地点，并用明确 的标识提醒；必须评估溢出环境的每个人， 如果人员被污染，立即脱去衣物，用肥皂 和清水清洗皮肤。如果溢出物污染了
• 污染空气，最后将垃圾袋封口，由专门的 清洁工人运送到指定定点焚烧。
19
•谢谢聆听！
20
• 90年代新抗癌药进入临床，多药耐药 基因发现，生物治疗，基因治疗辅助 治疗改善等，疗效进一步提高。
4
配置前的准备
• 生物安全柜在配置前至少开机半个小时， 有条件的单位应保证生物安全柜24h全天候 运转。配置前操作台面上铺一次性防护垫， 减少药液污染。
• 一旦污染或操作完毕，应及时更换，此 外还应放置消毒用物及小污物桶。为了保 证生物安全柜内的洁净度，要求操作台上 的药品排放要精。在化疗药物配置过程中
5
• 前玻璃的高度应在标准警戒线18cm处。 • 使用无粉聚氯乙烯手套，戴手套前应确
保手套完整无破损，未过期。 • 防护服应由非透过性、无絮状物材料制
成，能够遮盖住除手部以外全部的 暴露皮 肤，并且前部完全封闭袖口须加长并能卷 入手套内。如需要配备护目镜时，应确保
6
• 护目镜无破损，能够完全遮盖住眼眶周围 皮肤且不影响排空气 • 将针头垂直向下，轻拉活塞，使针头中
的药液流入注射器内，并使气泡聚集在乳 头口，驱除气体。
9
• 配置铝盖瓶类药物的操作 • 1.查对。 • 2.去除铝盖中心部分，用酒精消毒瓶塞，待
干。 • 3.抽吸药物 • 将针头插入瓶塞内，往瓶内注入所需药
液等量空气，以增加瓶内的压力。倒转药 瓶及注射器，使针头在液面以下，吸取药
15
• 的容器中；擦净后用清洁剂反复清洁3遍， 再用清水清洗。清洗范围从小到大逐渐进 行。
• 如是大量溢出（体积>=5ml，质量 >=5mg）时，隔离溢出的地点，并用明确 的标识提醒；必须评估溢出环境的每个人， 如果人员被污染，立即脱去衣物，用肥皂 和清水清洗皮肤。如果溢出物污染了
化疗药物的配置—化疗药物的配置(静脉用药调配PIVS课件)
项目六
3、化疗药物的配置
3.1 药物配置的区域和设备
1.药品配置区域只允许授权的员工进入； 2.配置区域应尽量避免频繁的物流及人员的进出，以避免将生物安全柜中的药物带人周围环境； 3.在配置药物区域的入口应有醒目的标记说明只有授权人员才能进入； 4.在储存药物的区域应有适当的警告标签来提醒操作细胞毒药物时应该注意的防护措施； 5.在药物配置区域进食、喝水、抽烟、嚼口香糖、化妆和储存物品都是不允许的； 6.在配置区域应张贴有处理药ห้องสมุดไป่ตู้液滴以及皮肤或眼睛意外接触的处理过程； 7.在药物配置区域应有水池，最好有冲洗眼睛的喷头，可选择性的准备一些包括生理盐水在内 的溶液以备紧急冲洗眼睛用； 8.所有危险药物的配置都应在classⅡ或classⅢ中进行，classⅡB或classⅢ是最好的； 9.在配置细胞毒药物时应使用无菌操作。
(1)需要准备的器材：全套个人防护器材；一块足够大的织物垫子；乙醇擦 布；一次性塑料背的吸收性亚麻布；可封闭的塑料口袋；病人的药物。
(2)在戴上手套之前，脱去手套后应立即洗手； (3)手套和工作服如若被污染后应立即更换； (4)工作区域应铺有一块塑料背面的垫子； (5)如果是用Y型管为病人给药，应将一块织物垫子包绕住Y型管的交接处以防止药物释放到环境中去； (6)所有用过的针筒和针头都应完整地丢置在带有明显标签的防漏防刺的容器中； (7)药物的溶液袋也应完整地丢置在上述容器中； (8)在离开病人病房之前，防护器材应脱卸完整并妥当处理； (9)在为病人施药的护理区域应准备有处理液滴的处理包和紧急处理皮肤及眼睛污染的器材。
项目六
3、化疗药物的配置
3.3 化疗药物的配置过程与操作
1．安瓿的操作 (1)轻轻的拍打安瓿，使颈部和顶端的药物落于其底部，以保证没有药液或粉末留于该处，防止安瓿折断时药物在空气 中传播和雾化。揭去瓶盖的药物西林瓶和输液瓶进针处以及安瓿的瓶颈处以75％的乙醇擦拭消毒，并注意避免过多的乙 醇残留于瓶子表面； (2)打开安瓿时要用一块灭菌的纱布包绕着安瓿； (3)如果安瓿内是需要再溶解的干燥物质，应将溶媒沿安瓿壁慢慢加入，以避免药物粉末的散出； (4)选择大小合适的针头和针筒，在抽取药液后应不超过针筒容量的3／4。进针时西林瓶应与针筒成45°角，针尖斜面 向上，稍用力进针。一旦针头穿过橡皮塞后立即使针头和针筒呈垂直状态。若针筒中还有空气，可分次逐渐注入西林瓶 中，并每次回抽针筒活塞。注意不要一次性注入，以防西林瓶内产生过大压力。瓶装量大于5ml时，应先注入少量空气， 以解决负压带来的抽取困难。最好使用带有过滤网膜的针筒和具有不沾水性的过滤针头。 2．操作西林瓶 由于西林瓶中的气压会升高，操作时应尽量小心，避免产生药物的汽雾。只需相当的气压即可轻易的抽取药物。当针 头抽出时，如果西林瓶中压力太高会使药液溢出。 3．开瓶装置 不正当使用开瓶装置会增加受污染的机会。 4．带有标签的容器 (1)所有装有细胞毒药物的容器都必须贴有具有警告性质的陈述性语言的标签，如“警告：化疗药物，小心轻放”。 (2)容器的外表面应当用织物擦过以除去可能的污染，容器的内表面必须用乙醇擦过，容器最好使用适当的封口。 5．转运装置 配置好的药物应当及时地放入封闭的塑料口袋之中(此过程最好在控制区内完成)，再送至用药的地点。
化疗药物配置注意事项PPT课件
2. 奥沙利铂（顺铂） 亚叶酸钙 5-氟尿嘧啶（5-FU） 3.EP方案：依托泊苷 顺铂（奥沙利铂） 4.CHOP方案：环磷酰胺 长春新碱 吡柔比星 （多柔比星） 5.EA方案：依托泊苷 阿糖胞苷
准备工作
1、 物品准备：⑴操作人员防护用品：无粉乳胶手套及聚 氯乙烯手 套各1副，一次性防渗透防护衣1件，一次性口 罩、帽子、防护镜等；⑵治疗盘：常规消毒用物1套，无 菌纱布、棉球；⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、 防渗透专用污物袋；⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。
打开安瓿时溅出的药滴 拔针时难以看到的微小药滴
操作流程
6、 抽取药液时可选用一次性注射器，并注意抽取药液以 不超过 注射器容量的3 /4为宜。抽取药液后放以垫有聚乙 烯薄膜的无菌盘内备用，每次用后按污物处理。
操作流程
7、 再次查对 8、 完成配置后，用75%酒精擦拭操作台面。 9、 整理用物，操作中使用的注射器、输液器、输液袋、
静脉缓慢滴注4～6小时或持续泵入，以维持血浆中有效浓 度。
增敏治疗时亚叶酸钙要在5-氟尿嘧啶前静脉滴注。 密切观察毒性反应。 化疗泵的使用（设置、配药）
长春新碱、长春瑞滨
0.9%NS 注射用水 现配现用，仅用于静脉注射，渗出后可 致局部坏死；防止药物溅入眼睛；注意观察有无便秘、腹 胀等肠梗阻迹象。
需用5%葡萄糖溶液稀释，若用生理盐水稀释可能会形成 顺铂（避光）
本品不能接触含铝的针头或其他器械，因为铝与本品会产 生沉淀反应或/和降低效价。一经稀释应在8h内用完，滴 注及存放应避免直接日晒。
奥沙利铂（OXA\L-OHP）
神经毒性明显，表现为感觉迟钝，遇冷加重，禁忌用冷水， 不进冷食
必须5%GS稀释，不要与盐溶液或任何含氯的盐溶液混合 （避光）
准备工作
1、 物品准备：⑴操作人员防护用品：无粉乳胶手套及聚 氯乙烯手 套各1副，一次性防渗透防护衣1件，一次性口 罩、帽子、防护镜等；⑵治疗盘：常规消毒用物1套，无 菌纱布、棉球；⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、 防渗透专用污物袋；⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。
打开安瓿时溅出的药滴 拔针时难以看到的微小药滴
操作流程
6、 抽取药液时可选用一次性注射器，并注意抽取药液以 不超过 注射器容量的3 /4为宜。抽取药液后放以垫有聚乙 烯薄膜的无菌盘内备用，每次用后按污物处理。
操作流程
7、 再次查对 8、 完成配置后，用75%酒精擦拭操作台面。 9、 整理用物，操作中使用的注射器、输液器、输液袋、
静脉缓慢滴注4～6小时或持续泵入，以维持血浆中有效浓 度。
增敏治疗时亚叶酸钙要在5-氟尿嘧啶前静脉滴注。 密切观察毒性反应。 化疗泵的使用（设置、配药）
长春新碱、长春瑞滨
0.9%NS 注射用水 现配现用，仅用于静脉注射，渗出后可 致局部坏死；防止药物溅入眼睛；注意观察有无便秘、腹 胀等肠梗阻迹象。
需用5%葡萄糖溶液稀释，若用生理盐水稀释可能会形成 顺铂（避光）
本品不能接触含铝的针头或其他器械，因为铝与本品会产 生沉淀反应或/和降低效价。一经稀释应在8h内用完，滴 注及存放应避免直接日晒。
奥沙利铂（OXA\L-OHP）
神经毒性明显，表现为感觉迟钝，遇冷加重，禁忌用冷水， 不进冷食
必须5%GS稀释，不要与盐溶液或任何含氯的盐溶液混合 （避光）
化疗药物的配置与防护 ppt课件
暴
露 582 35.1 5.6 8.2 2.8 4.7 38.7 5.8 4.3 7.3 17.4 16.
组
6
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8
组别 N 自然流 胎儿异 不孕
产
常
非暴露 540 5.4 3.6 3.0
组
暴露组 582 12.4 8.2 4.1
ppt课件
9
我国目前化疗药物使用的管理模式以落 后的分散式管理为主，多数医院的护士 在配置化疗药时没有任何防护设备，护 士在操作中使用防护用具的正确率低， 废弃物处理不当。
1）使用静脉留置针，禁止使用钢针； 2）选用弹性好、粗直、不易滑动的血管穿
刺； 3）除有上腔静脉压迫综合征外一般不宜下
肢静脉给药； 4）经常更换穿刺部位，切勿在同一部位多
次穿刺。
ppt课件
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5）如输注发疱剂或强刺激药物，应尽量建立新的 静脉通道进行给药，且使用后不宜保留。
6）经外周静脉输注化疗药物时禁止使用注射泵或 输液泵
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我科目前开展的项目
肺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌、卵巢癌， 多发性骨髓瘤、白血病等恶性肿瘤的化 疗。
生物靶向治疗 癌症疼痛治疗
肝癌、胃肠道肿瘤、肺癌等动脉化疗栓 塞术
射频消融术 食管支架植入术等
ppt课件
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ppt课件
54
ppt课件
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局部封闭可阻止药物与组织细胞相结合， 减轻局部组织反应，减少疼痛。
发泡性药物（如长春瑞宾、表阿霉素等） 外渗建议局部封闭每8小时1次，持续2-3天， 一般化疗药物局部封闭1次。
ppt课件
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环型局部封闭方法
化疗药物配制及流程PPT
无菌试验
进行无菌试验，确保药物无菌 。
稳定性测试
评估药物的稳定性，确保其在 规定时间内保持有效。
不合格品的处理与记录
不合格品标识
对不合格品进行标识，防止误用。
处理方式
根据具体情况，选择合适的处理方式，如返 工、报废等。
隔离存放
将不合格品隔离存放，避免与其他药品混淆 。
记录
对不合格品的处理过程进行详细记录，以便 追溯和审查。
配备急救用品
在操作区域应配备必要的 急救用品，如抗过敏药、 解毒剂等，以便在发生意 外时及时救治。
定期进行演练
定期进行应急演练，提高 工作人员应对突发情况的 能力和反应速度。
06
化疗药物配制的法规与标准
相关法规与规定
药品管理法
01
对药品的研制、生产、经营、使用等环节进行规范，确保药品
质量和安全。
对申请注册的药品进行技术要求， 包括生产工艺、质量控制等内容。
临床用药规范
对临床使用的药品进行规范，包括 适应症、用法用量、不良反应等内 容。
国内外发展现状与趋势
国际药品监管机构合作
国际药品监管机构通过合作，共同制定药品监管标准和规 范，促进全球药品监管的一致性和协调性。
智能化与自动化
随着技术的发展，智能化和自动化在药品生产领域的应用 越来越广泛，能够提高生产效率、降低人为错误率。
个性化用药
随着基因组学等生物技术的发展，个性化用药成为未来发 展的趋势，能够根据患者的基因型、表型等信息制定个性 化的治疗方案。
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化疗药物配制及流程
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录 CONTENTS
化疗药物的配置ppt课件
• 用法及适应症 只能用于静脉滴注 适用于局部晚期或转移性乳腺癌的治疗 适用于局部晚期或转移性非小细胞癌的治疗
• 不良反应
1、骨髓抑制 2、过敏反应 3、临床试验中曾有神经毒素的报道 4、其他不良反应
（三）肿瘤科常见化疗药物的不良反应
卡铂
• 用法及适应症
只能用于静脉滴注 适用于上皮来源晚期卵巢癌、小细胞和非小 细胞肺癌、头颈部鳞癌、晚期膀胱癌、子宫 颈癌的治疗
（三）肿瘤科常见化疗药物的不良反应
今又生
• 用法及适应症 与放射治疗联合可试用于现有治疗方法无效
的晚期鼻咽癌治疗 • 不良反应
自限性发热，体温在38℃左右，发生在注射
后3小时，持续3小时左右自行消退
• 注意事项 1、-20 ℃冷藏保存，用时拿出，防止反复冻融
2、药液飞溅在手、脸等皮肤及物品上时，应立
补充内容
肿瘤科常见的避光药物
左克、顺铂、卡铂、福莫司汀、达卡巴嗪
用输血器的药物
多西他赛、紫杉醇、紫杉醇脂质体
Thank You!
（三）肿瘤科常见化疗药物的不良反应 奥沙利铂
静脉滴注 适用于晚期 卵巢癌，结、 直肠癌的治 疗
1、神经系统毒 性 2、骨髓抑制 3、胃肠道反应
Ø用法及适应症
Ø不良反应
（三）肿瘤科常见化疗药物的不良反应 多柔比星
阿霉素 ADM Ø通用名
静脉滴注 适用于急性白 血病、恶性 淋巴瘤、骨 髓瘤、骨肉 瘤的治疗 Ø用法及适应症
（二）化疗药物配置的方法
烷化剂类
抗生素类
动植物类
其他类
化疗药物 配置的
方法
不同的化疗药物有不同的配置方法
化疗药物的配置
1 化疗药物配制的注意事项 2 化疗药物配置的方法 3 肿瘤科常见化疗药物的不良反应 4 常见化疗药物置管的分类
• 不良反应
1、骨髓抑制 2、过敏反应 3、临床试验中曾有神经毒素的报道 4、其他不良反应
（三）肿瘤科常见化疗药物的不良反应
卡铂
• 用法及适应症
只能用于静脉滴注 适用于上皮来源晚期卵巢癌、小细胞和非小 细胞肺癌、头颈部鳞癌、晚期膀胱癌、子宫 颈癌的治疗
（三）肿瘤科常见化疗药物的不良反应
今又生
• 用法及适应症 与放射治疗联合可试用于现有治疗方法无效
的晚期鼻咽癌治疗 • 不良反应
自限性发热，体温在38℃左右，发生在注射
后3小时，持续3小时左右自行消退
• 注意事项 1、-20 ℃冷藏保存，用时拿出，防止反复冻融
2、药液飞溅在手、脸等皮肤及物品上时，应立
补充内容
肿瘤科常见的避光药物
左克、顺铂、卡铂、福莫司汀、达卡巴嗪
用输血器的药物
多西他赛、紫杉醇、紫杉醇脂质体
Thank You!
（三）肿瘤科常见化疗药物的不良反应 奥沙利铂
静脉滴注 适用于晚期 卵巢癌，结、 直肠癌的治 疗
1、神经系统毒 性 2、骨髓抑制 3、胃肠道反应
Ø用法及适应症
Ø不良反应
（三）肿瘤科常见化疗药物的不良反应 多柔比星
阿霉素 ADM Ø通用名
静脉滴注 适用于急性白 血病、恶性 淋巴瘤、骨 髓瘤、骨肉 瘤的治疗 Ø用法及适应症
（二）化疗药物配置的方法
烷化剂类
抗生素类
动植物类
其他类
化疗药物 配置的
方法
不同的化疗药物有不同的配置方法
化疗药物的配置
1 化疗药物配制的注意事项 2 化疗药物配置的方法 3 肿瘤科常见化疗药物的不良反应 4 常见化疗药物置管的分类
化疗药物配置 PPT
大家好
3
打开安瓿时：应垫无菌纱布以免划破手套， 打开冷冻粉剂安瓿时，有溅出的危险，应 用无菌纱布包裹，并将溶媒沿安瓿壁缓慢 注入瓶底，防止粉末溢出，待粉末浸透后 再搅动。
加药时：将化疗药加入瓶装液体后应抽尽 瓶内空气，避免瓶内压力过高导致换液体 时药液外溢。
大家好
4
抽药液时：应使用针头较大的注射器抽取 药物。抽吸液体药物时药液不应超过注射 器的四分之三，以免药液外溢。抽小瓶药 液时，应先注入少量空气，再进行抽取药 液，以防负压过大，造成药液外溢。
大家好
11
化疗药物外渗的处理：
出现化疗药物外渗→停止注射，保留针头， 接空针抽吸残留的药物→局部封闭（地塞 米松+利多卡因+盐水） →冰敷24小时，硫 酸镁湿热敷→做好教育与解释工作
大家好
12
化疗药物外渗处理的注意事项
注射过程中，注意观察注射部位有无肿胀，
当病人诉说注射部位疼痛是应停止注射， 检查药液是否发生血管外渗，若怀疑药物 外渗，应立即停止输液，断开输液器，保 留穿刺输液的头皮针头，接注射器抽出渗 出液。抬高患肢，避免剧烈活动，再及时 给予局部皮肤常规消毒2-3遍，根据外渗部 位大小，应用解抗药物局部多点封闭，封 闭范围超过渗漏部位3cm，抬高患肢，做好 渗漏情况记录，每天观察局部反应情况。
奥沙利铂、顺铂外渗处理：可用地塞米松， 利多卡因做局部封闭。
丝裂霉素可用维生素B6局部封闭。
大家好
16
1、冷敷：适用于蒽环类药物如柔红霉素、阿霉素、 表阿霉素、紫杉醇、多西紫杉醇、多西他赛等的 药物外渗。局部冷敷可使血管收缩、组织细胞代 谢率下降，可以使药物外渗的量及正常细胞对药 物摄取以达到减轻渗漏范围的目的。
操作时注射器应与针头紧密连接，以免松 动，药液外溅。
化疗药物配置及使用注意事项ppt课件
配置化疗药物操作时的方法
• 抽吸液体药物时药液不应超过注射器容积的3/4, 以免药液外
溢。
• 药液溅身的处理: 如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用
生理盐水反复冲洗。
配置化疗药物操作后的处理
使用过物品的处理: 操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷 料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封 闭处理, 以免药液蒸发污染室内空气。 在完成全部药物配备后, 需擦拭操作柜内部和操作台表面。
配置化疗药物操作时的方法
• 打开安瓿时, 应垫无菌纱布以免划破手套, 打开冷冻粉剂安瓿
时有溅出的危险, 应用无菌纱布包裹, 并将溶媒沿安瓿壁缓缓 注入瓶底, 防止粉末溢出, 待粉末浸透后再搅动。
配置化疗药物操作时的方法
• 瓶装药物稀释及抽取时应插入双针头以排除瓶内压力,防止针
栓脱出造成污染。并且要求在抽取药液后, 瓶内进行排气和排 液后再拔针, 不可使药液排于空气中。加药时将化疗药加入瓶 装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大导致更换液体时 药液外溢。
奥沙利铂
用药后0~3天避免寒冷—不吃冷或过凉食品、不呼吸冷空气、 不接触铝制品等，注意保暖是预防神经毒性的关键。
严重神经毒性可导致肠梗塞，出现不能缓解的腹痛，可考虑此 并发症的可能。
紫杉醇
为紫杉类植物中分离出的天然产品，紫杉醇30mg（5ml）,每ml
溶液中仅含6mg的紫杉醇，却含有辅剂527mg聚氧乙基蓖麻油和
紫杉醇
输注时间>3小时，用药期间严密观察生命体征。 首次使用紫杉醇时应有医生在场，给予持续心电监测，出现过敏 反应时遵医嘱实施治疗措施。 过敏反应多为Ⅰ型变态反应：支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和 低血压。几乎所有反应都发生在用药后最初10分钟内，严重反应 常发生在2~3分钟内。
化疗药物配制和流程图 PPT
配置完后污物的处理
➢ 所有装有细胞毒性药物的容器，需贴有警告性质 的陈述性语言的标识，如警告：“化疗药物，小 心轻放”。
➢ 在完成全部药物配置后，需用消毒液擦拭操作柜 内部和操作台表面
1、恶心呕吐， 食欲减退 2、长期应用 可导致神经系 统毒性 3、心肌缺血 ➢不良反应
奥沙利铂
静脉滴注 适用于晚期 卵巢癌，结、 直肠癌的治 疗
1、神经系统毒 性 2、骨髓抑制 3、胃肠道反应
➢用法及适应症
➢不良反应
（三）肿瘤科常见化疗药物的不良反应 表柔比星
静脉滴注 适用于急性白 血病、恶性 淋巴瘤、骨 髓瘤、骨肉 瘤的治疗 ➢用法及适应症
化疗药物配制和流程图
内容大纲
CONTENTS
01 化疗药物 的配制方法
护理人员的准备
➢ 配药前先洗手，脱去手表和其他饰品，脱去工作服、工 作鞋及其他个人衣裤，消毒双手戴一次性防护帽，穿无 菌的连体防护服，戴一次性吸入口罩，戴双层手套即在 灭菌乳胶手套内戴一副PVC手套。
➢ 打开生物安全柜排风装置，并在操作台内放置无菌纱布、 砂轮、消毒液等。
➢ 液体应用吸收性的纱布块吸干并擦去，固体应用 湿的吸收性的纱布块吸干并擦去
➢ 使用工作手套将所有玻璃碎片拾起并放入生物安 全柜内的防刺容器中；防刺容器、擦布、吸收垫 和其他被污染的物品都应丢置于专门放置细胞毒 性药物的2层黄色塑料袋中密封,存放时间不宜过 久
➢ 药物溢出的地方应用消毒剂反复清洗3遍，再用清 水清洗干净。
➢ 配置药品时，操作台面应铺设一块一次性防渗透性防护 垫。
配置化疗药物前的用物准备
• 1、一次性手术衣1件 • 2、一次性治疗巾1-2块 • 3、一次性纱布3-4块 • 4、一次性口罩1个 • 5、一次性医用垃圾袋2
化疗药配制及外渗的处理ppt课件
用途：HN2、MMC、DACT 剂量：4ml
发疱性化疗药的常用解毒剂
2. 维生素C
作用机理： 抗细胞氧化 用途：HN、MMC、DACT
剂量：50mg／ml
发疱性化疗药的常用解毒剂 3. 8.4％碳酸氢钠
作用机理：
和化疗药起化学沉淀反应
用途：ADM、长春碱类、 剂量：5 ml
发疱性化疗药的常用解毒剂
肿胀 剧痛
红斑、水泡
皮肤缺血性坏死、溃疡
渗透性损伤 神经、肌腱、关节损害引起功能障碍或 肢体残废
临床表现
特异特征
炎பைடு நூலகம்性 反 应
静 脉 怒 张 反 应
回 忆 反 应
放 疗 回 忆
四 发疱性化疗药的常用解毒剂 1. 10％硫代硫酸钠
作用机理： 使化疗药迅速碱化，延缓化疗药与 正常细胞DNA结合,减轻细胞损伤
正确选择血管
1） 尽量选择较粗大的血管，血管直径越
大流量越大，输入药物的浓度就相对较 低，药物的刺激性也相应减少。 2） 多部位轮流注射，避免同一部位血 管长期受刺激而导致内膜损伤。 3） 穿刺时尽量选择弹性良好、无炎症 的静脉。避免选用手指、足背、腕、踝 关节等皮下组织少的部位。
化疗药配制及外 渗的处理
概 述 化疗药物
双刃剑
抑 制 癌 细 胞 的 生 长
延 缓 癌 细 胞 的 扩 散
损 害 正 常 人 体 组 织
一、化疗药物分类
发 疱 性 化 疗 药
刺 激 性 化 疗 药
非 发 疱 性 化 疗 药
二. 病因学
解剖因素
医源性因素 药 注射部位 物 学 因 素
生理因素
三.临床表现
4 二甲亚砜
作用机理： 抗细胞氧化 用途：ADM DNR
发疱性化疗药的常用解毒剂
2. 维生素C
作用机理： 抗细胞氧化 用途：HN、MMC、DACT
剂量：50mg／ml
发疱性化疗药的常用解毒剂 3. 8.4％碳酸氢钠
作用机理：
和化疗药起化学沉淀反应
用途：ADM、长春碱类、 剂量：5 ml
发疱性化疗药的常用解毒剂
肿胀 剧痛
红斑、水泡
皮肤缺血性坏死、溃疡
渗透性损伤 神经、肌腱、关节损害引起功能障碍或 肢体残废
临床表现
特异特征
炎பைடு நூலகம்性 反 应
静 脉 怒 张 反 应
回 忆 反 应
放 疗 回 忆
四 发疱性化疗药的常用解毒剂 1. 10％硫代硫酸钠
作用机理： 使化疗药迅速碱化，延缓化疗药与 正常细胞DNA结合,减轻细胞损伤
正确选择血管
1） 尽量选择较粗大的血管，血管直径越
大流量越大，输入药物的浓度就相对较 低，药物的刺激性也相应减少。 2） 多部位轮流注射，避免同一部位血 管长期受刺激而导致内膜损伤。 3） 穿刺时尽量选择弹性良好、无炎症 的静脉。避免选用手指、足背、腕、踝 关节等皮下组织少的部位。
化疗药配制及外 渗的处理
概 述 化疗药物
双刃剑
抑 制 癌 细 胞 的 生 长
延 缓 癌 细 胞 的 扩 散
损 害 正 常 人 体 组 织
一、化疗药物分类
发 疱 性 化 疗 药
刺 激 性 化 疗 药
非 发 疱 性 化 疗 药
二. 病因学
解剖因素
医源性因素 药 注射部位 物 学 因 素
生理因素
三.临床表现
4 二甲亚砜
作用机理： 抗细胞氧化 用途：ADM DNR
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5
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6
配置时注意事项
➢ 应在生物安全柜中完成。 ➢ 配置时，选择大小合适的灭菌注射器，针筒中的
液体不能超过针筒长度的3/4 ➢ 抽取化疗药物前检查一次性注射器合格后撕开外
包装，旋转针头连接注射器,配置完毕在丢弃针应 立即丢入防刺容器中
最新.课件
7
准备药液
➢ 割锯安瓿前应轻轻弹其颈部，使附着的药液降至瓶底。然 后用砂轮轻锯安瓿颈部，用75%乙醇消毒后，用无菌的纱 布包绕轻轻掰开Biblioteka 新.课件9准备药液
➢在瓶装药液稀释及抽取药液时还可以采用双针头 抽取药液
➢化疗泵基本上都是灌注氟尿嘧啶，而它是安瓿针， 加药时最好每抽吸一次就折断几支安瓿针，不要将 所有安瓿针都折断放在台面，以免倒掉造成浪费和 污染，打开安瓿时应用无菌纱块包裹
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化疗药物配置过程溅洒（溢出）的处理程序
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细胞毒性药物使用安全流程
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细胞毒性药物使用安全流程
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细胞毒性药物使用安全流程
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化疗药物配制与给药流程
肿瘤一科
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彭楚萍
1
内容大纲
CONTENTS
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2
01 化疗药物 的配制方法
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3
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4
护理人员的准备
➢配药前内先洗手，脱去手表和其他饰品，脱去工作服、工 作鞋及其他个人衣裤，使用75%乙醇消毒双手戴一次性防护 帽，穿无菌的连体防护服，戴一次性吸入口罩，戴双层手套 即在灭菌乳胶手套内戴一副PVC手套,再用75％乙醇消毒手套 表面去除微粒 ➢打开生物安全柜排风装置，并在操作台内放置无菌纱布、 砂轮、消毒液等。 ➢配置药品时，操作台面应铺设一块一次性防渗透性防护垫， 在安全柜台面放置2层黄色塑料
➢ 掰开粉剂安瓿溶解药物时，应将溶媒沿安瓿瓶壁缓慢注入 瓶底，等药粉浸透后再行搅动，
➢ 配置瓶装药液进针时西林瓶与针筒成45°，针尖斜面朝 上，针头一旦穿过橡皮塞后立即使针头和针筒呈垂直状态。 瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体，从药瓶中吸取药液后 在针头撤出时应用无菌纱布包裹住瓶塞穿刺针孔
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8
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11
配置完后污物的处理
➢所有装细胞毒药物的容器具有警告性质的陈述性 语言的标识，如警告：“化疗药物，小心轻放”。 ➢在完成全部药物配置后，需用75％乙醇擦拭操作 柜内部和操作台表面
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02 化疗给药流程
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化疗药物的使用流程
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化疗药物使用流程
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➢ 液体应用吸收性的纱布块吸干并擦去，固体应用 湿的吸收性的纱布块吸干并擦去
➢ 使用工作手套将所有玻璃碎片拾起并放入生物安 全柜内的防刺容器中；防刺容器、擦布、吸收垫 子和其他被污染的物品都应丢置于专门放置细胞 毒药物的2层黄色塑料袋中密封,存放时间不宜过 久
➢ 药物溢出的地方应用清洁剂反复清洗3遍，再用清 水清洗干