化疗药物配置及使用注意事项
化疗药物配置规范控制
化疗药物配置规范控制介绍化疗药物配置规范控制是确保化疗药物正确配制和使用的重要环节。
本文档旨在提供一份详细的规范控制指南,以确保化疗药物的安全和有效性。
配制准则1. 配制环境:化疗药物应在专门的配制室或区域内进行,以避免交叉污染和误用。
配制室应符合相关法规和标准,如药物管理法规和药物配制质量管理规范等。
2. 配制人员:配制化疗药物的人员应具备相关的资质和培训,包括但不限于药师、护士等。
他们应熟悉药物的配制流程,并严格遵守操作规程和安全操作程序。
3. 配制设备和工具:配制过程中应使用符合标准的设备和工具,如药品称量器、药品混合器等。
这些设备和工具应定期检验和校准,确保其准确性和可靠性。
4. 配制流程:配制过程中应按照标准的流程进行,包括药物的称量、混合、稀释等步骤。
每个步骤都应记录和核对,以确保药物配制的准确性。
5. 药物储存:配制好的化疗药物应储存在符合标准的储存条件下,如避光、低温等。
储存区域应有明确的标识和分类,以避免混淆和交叉污染。
质量控制1. 药物验收:每批化疗药物应进行验收,包括外观、包装、标签等方面的检查。
同时,应核对药物的有效期和批号,确保其符合规定。
2. 药物标识:每个药物容器都应有清晰的标签,标明药物名称、浓度、配制日期、有效期等重要信息。
标签应粘贴在物品上,避免使用易脱落的标签。
3. 药物记录:每次药物配制都应有详细的记录,包括药物名称、剂量、配制人员、配制日期等信息。
这些记录应妥善保存,以备查证和追溯。
4. 药物抽检:定期进行药物抽检,确保配制出的药物符合规定的质量标准。
抽检结果应记录并及时处理异常情况。
安全控制1. 个人防护:配制化疗药物的人员应戴上适当的个人防护用品,包括手套、口罩、护目镜等。
这些防护用品应定期更换,以确保其有效性。
2. 废弃物处理:废弃的化疗药物容器和配制工具应按照相关规定进行处理,避免对环境和他人造成伤害。
废弃物处理应符合法规和安全操作程序。
3. 事故应急处理:配制过程中发生事故或意外情况时,应立即采取相应的应急措施,包括报告上级、进行事故调查和处理等。
化疗药物配置及注意事项
2. 表柔比 星
剂量为60-90mg/m2,静脉注射3-5分钟。 剂量为100-135 mg/m2,5-10分钟内静脉注射 或30分钟内静脉滴注用完。
注意事项: 1、本品不能与肝素合并使用,以防发生沉淀。 2、未接受过蒽环类治疗的病人,仅在表阿霉素蓄积剂量超过
1000 mg/m2时才出现充血性心力衰竭。但在治疗期间仍应严密监测 心功能。
常用化疗药物的配置及注意事项
龙岩人民医院 外二科 陈光浩
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烷化剂
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1. 环磷酰胺
• 20-30ml生理盐水溶解,缓慢静脉推注
注意事项: 1、环磷酰胺不易溶解于水,需加热促进溶解,但温度不能超过60度,而且必
须在完全溶解后方能注射用。环磷酰胺水溶液仅能稳定2-3小时,最好现配现用。 2、本品为氮芥类抗肿瘤药。在体外无活性,进入体内后在肝或血液中进行活
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3. 吡柔比 星
10ml-50ml注射用水或5%葡萄糖注射液溶解,静脉注射。
注意事项: 1、本品难溶于生理盐水,故不宜用生理盐水做溶剂。 2、溶解后药液,即时用完,室温下放置不得超过6小 时。
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4. 博莱霉 素
20ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解,缓慢静脉注射。 2-5ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解,肌肉注射。 注意事项: 1、注射4-5小时后可能回发生发热反应,但是不用特殊处理可自行消退, 如病人无法忍受,可减少用药剂量,必要时用预防性应用解热镇痛药。 2、潜在的致死性肺毒性可见于接受该药患者的10-20%,年龄超过70岁, 化疗前曾接受过胸部放疗以及总量超过400单位者更易发生。
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紫杉醇
2、本品滴注开始1小时内,每15分钟测血压、心率和呼吸 一次。
3、药代动力学资料证明顺铂后给予本品,本品清除率大约降低 30%,骨髓毒性较为严重。
化疗药物配药注意事项
化疗药物配药注意事项
化疗药物配药是临床治疗中非常重要的一环,以下是一些化疗药物配药的注意事项:
1. 严格按照医嘱进行配药,确保药物种类、剂量、使用方式等准确无误。
2. 配药前需要仔细核对患者的身份信息,确保配药给到正确的患者。
3. 配药时要注意药物的稳定性和存储条件,避免药物过期或受损。
4. 配药前要检查药品的包装完整性和标签的清晰度,确保药物的正常使用。
5. 配药过程中要注意防止交叉感染,使用一次性手套、口罩等个人防护装备,并保持操作区域的清洁。
6. 配药时要根据药物的特点选择适当的溶剂和容器,避免药物与溶剂的相容性问题。
7. 配药后要清理配药台面及周围环境,避免交叉药物污染。
8. 配药后要记录相关信息,如药物名称、剂量、配药日期等,便于后续监测和评估。
9. 配药完成后要及时将药物交给患者或其他相关人员,确保药物的正确使用和安全性。
10. 配药过程中要注意仔细阅读药品说明书和医嘱,避免配药错误或用药不当。
请注意,上述仅为一般化疗药物配药注意事项,具体操作以医疗专业人员的指导和相关指南为准。
化疗药物配置注意事项
化疗药物配置注意事项1、对化疗药物配制人员应专项培训,严格准入,纳入年度专科培训计划中。
培训内容包括了解常用化疗药物的剂量及途径,不良反应以及外渗处理措施等。
2、药物配制环境通风良好,所有化疗药物必须在生物安全柜内进行配制。
3、做好个人防护:操作者应佩戴一次性口罩、帽子、穿长袖工作服或袖套,穿隔离防护衣,戴双层手套(内层为薄膜手套,外层为一次性乳胶手套)及护目镜,防护用品准备和职业防护质量与病区质量标准挂钩。
4、配药时注意事项:①轻弹安瓿颈部,使附着药物降至瓶底,用纱布包裹掰开安瓿,避免粉末、药液和玻璃碎片四处飞溅。
②溶解粉剂药液时,溶媒沿瓶壁缓慢注入药瓶,将药液浸透瓶口轻摇,防粉末溢出。
③瓶装药物稀释及抽取药液时,应插入双针头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染,并且在抽取药液后,瓶内进行排气和排液后再拔针,不可使药液排于空气中。
④抽取药液时不超过注射器容量的3/4,防止瓶内压力过高,药液溢出。
5、配药后处置:①医疗废物处理:配药后产生的废物放入细胞毒性废物桶内,一次性防护物品放入专用污物袋内,扎紧袋口,送无害化处理。
②操作完成后脱去手套并用肥皂和流动水洗手,脱口罩脱隔离防护衣后再洗手。
③建议有条件者宜全身沐浴更衣。
6、做好职业暴露应急处理,科室准备药物溢出处理箱,物品包括:护目镜、N95口罩、一次性防护衣、鞋套、橡胶手套、薄膜手套、利器盒、医疗垃圾袋、海绵吸水方块、小铲子、小扫把、防溢标识。
①药物溅到衣服、皮肤:立即更换工作服,并用大量流动清水或生理盐水冲洗局部皮肤,清洗10-15min。
②溅到眼部:立即用等渗盐水彻底冲洗眼部,至少10min,并及时咨询眼科医生以待进一步处理。
③药物溢到桌面或地上,用海绵吸水方块吸尽,再用肥皂水清洗,并将污染的海绵吸水方块置于细胞毒性废物桶内。
三甲医院配置化疗药物操作规程
三甲医院配置化疗药物操作规程一、备药1.配药前洗手穿防护衣,佩戴一次性口罩、帽子,戴聚氯乙稀手套,其外套一乳胶手套。
在操作中一旦手套破损应立即更换。
2.操作台面应覆以一次性防护垫,减少药液被污染。
一旦污染或操作完毕,应及时更换。
3.割据安瓿瓶前应轻弹其颈室,使附着之药粉降至瓶底。
打开安瓿时应垫以纱布,以防划破手套。
4.打开粉剂安瓿时应用无菌纱布国围绕安瓿颈室,溶解药物时,溶酶应沿瓶壁缓慢注入瓶底,待药粉浸透后再行搅动,以防粉末逸出。
5.瓶装药物稀释及抽取药液时,应插入双针头,以排除瓶内压力防止针栓脱出造成的污染。
并且要求抽取药液后,在瓶内进行排气和排液后再拨针,不使药液排于空气中。
6.使用锁头注射器和针腔较大的针头,以防注射器内压力过大,使药液外溢。
7.抽取药液可选用一次性注射器,并应注意抽取药液以不超过注射器容量3/4为宜。
抽取药液后放于垫有取氯乙稀薄膜的无菌盘内备用。
每次用后按污物处理。
8.在完成全室药物配备后,需用75%酒精擦拭操作柜内室和操作台表面。
9.备药后所用一切污染物应放于污物专用袋集中封闭处理。
10.操作完毕脱去手套后用肥皂及流动水彻底洗手,有条件者可行沐浴,减轻其毒性作用。
二、静脉给药1.静脉给药时护士应做好个人防护并戴手套。
2.静脉滴注药液时,最好采用闭密式静脉输液法,注射溶液以塑料袋包装过宜,以便液体输入后污染物品处理。
3.静脉给药进,若需从莫菲氏滴管加入药物,必须先用无菌绵球围在滴管开口处再行加药。
其速度不宜过快,以防药液从管口溢出。
污染后注射器和针头应完整处理入入专用袋中,以免拨下针头药液撒漏造成污染。
4.操作完毕,脱掉手套后用肥皂流动水彻底洗手。
化疗药物的配置
化疗药物的配置流程
1、所有的化疗药物都应在生物安全柜内配置,且药物需现配现用。
2、打开生物安全柜电源、照明、排气及滑门至报警处等启动措施。
3、在配置化疗药物操作前穿一次性防护衣,带一次性口罩双层。
防止由呼吸道吸入,带帽
子,带聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套,减少皮肤接触。
备齐用物:治疗盘内无菌纱布,棉签,安尔碘、沙轮等,强化化疗单独配置完成。
4、配置化疗药物时,水剂和粉剂的配置方法不同:
5、操作前仔细检查注射器有无破损,避免意外发生,操作时一定要保证针头和注射器接头
处的紧密衔接,以免药液外漏。
6、当注射器抽取药液后先在瓶内进行排气,然后再拔针,以免药液排出空气中,或用注射器抽取化疗药液后直接向无菌纱布排空气,排液后将纱布放置专用密闭盒内封存,如不慎将药液外溢污染净化台先用纱布吸附,在用酒精擦洗消毒。
7、使用大针头注射器抽取药液时,所抽得药液不宜超过注射容器的2/3,防止药液溢出。
抽药时只抽出需要剂量,多余的药液留在原来的安瓿中,避免排出多余的药液于空气中。
8、配液护士在加药时如不慎将手套污染或划破,应立即脱去手套,按六部洗手法认真洗手。
9、配液护士应了解并掌握每一种化疗药物的配液方法,如:多种分子靶向药物加药时应不能有气泡产生。
将输液袋稍微倾斜,缓慢注入,以消除或减少气泡产生。
10、配好的化疗药液用专用避光袋包好,放回摆药筐,并有明显的床位标识
11、操作完毕后脱手套之后按六部洗手法认真洗手。
当配置好的化疗药液输完后应戴好手套,用酒精擦拭净化台,然后下拉划门,关闭照明,打开紫外线消毒净化台。
化疗药物使用与管理规程
化疗药物使用与管理规程一、化疗药物的配置1.配置化疗药物的人员,必须经过培训合格方可参加化疗药物的配置、使用、观察和意外事件的处理,孕期和哺乳期妇女不能从事化疗药品配制工作。
2.配置化疗药物的护士操作前洗手、穿防护衣、戴帽子、口罩,戴防护眼镜和双层乳胶手套。
操作台面铺一次性治疗巾,以减少药液污染。
配药间配备生理盐水、止血药物和剪刀、棉签及洗眼设施。
3.配药时,应注意勿使药液溅出或气雾逸出。
锯安瓿前应轻弹其颈部,使颈部和顶端的药液落于瓶底,垫无菌纱布折断安瓿;对于粉剂药物,应小心沿瓶壁缓慢注入溶解剂,待药粉浸没后再行摇匀,以防粉末逸出;操作小玻璃瓶时,应注意排气,避免由于压力过高使药液溢出;使用针腔较大的针头抽取药液,所抽药液不宜超过注射器容量的3/4,防止药液外溢。
4.化疗药现配现用。
配好的化疗药物应贴上醒目的标签,注明患者床号、姓名、药名、剂量、时间。
5.加药完毕立即脱去手套,再用流动水彻底冲净双手,切勿戴手套触摸其它物品。
6.配药使用过的一切污染物应放置于专用污物袋中集中封闭处理。
二、化疗药物的输注1.化疗前了解患者的基础资料,如体温、脉搏、呼吸、血压、心电图、白细胞、血红细胞、血小板、骨髓像、肝功能、肾功能等。
有心脏疾病患者或老年患者要进行心电监护。
2.指导患者保持安静,精神愉快。
3.选择合适的静脉穿刺。
4.输注时不能用有化疗药液的针头直接穿刺血管或拔针。
应先用0.9%氯化钠建立静脉通路,熟练穿刺技术,力求一针见血。
穿刺成功后正确固定针头,避免滑脱和刺破血管壁,检查注射部位有无红肿、疼痛,确认静脉回血良好,没有渗出,入壶化疗前有关药物,之后接上稀释好的化疗药,确保输液管接头处衔接紧密,以免药液外漏。
5.静脉推注化疗药物时,应缓慢推注,边推注边抽回血,以确保针头在静脉内。
6.如果同时输注多种化疗药,则先输注浓度小、刺激性小的一种。
每2种物输注中间,应用0.9%氯化钠冲管,然后再输注下一种药物。
化疗药物配置流程及注意事项
化疗药物配置流程及注意事项
一、化疗药物配置流程
1. 根据病人的诊断,确定化疗方案,例如:依据病人的诊断判断,如肺癌患者采用卡培他滨化疗法。
2. 根据医师规定的方案,确定具体的化疗药物,例如:滨卡培他化疗方案,具体药物为滨卡培他、氏塞利多、妥布霉素、多西他赛和索布他尼。
3. 根据患者的具体情况,根据医师的指示,确定具体药物的用量、用法和给药次数等,例如:滨卡培他每次给药剂量为500mg,氏塞利多每次给药剂量为750mg,妥布霉素每次给药剂量为150mg,多西他赛每次给药剂量为200mg,索布他尼每次给药剂量为100mg,共计21天治疗。
4. 根据病人诊断结果,根据医师指示,确定改变、延长或缩短给药周期的情况,例如:若病情改变,可根据医师建议,缩短滨卡培他给药周期,可改为14天治疗。
二、化疗药物给药注意事项
1. 由于临床用药有多种不同药物,需要结合个人情况,定制适合患者的用药方案;
2. 遵医嘱,认真服药,切勿自行更改用药时间、用量、用法等;
3. 注意并及时登记药物的服用历史,以便于更好的控制药物给药;
4. 使用新药物时,应谨慎,加强观察,及时反应,如发生不良
反应应及时报告;
5. 对于抗癌药物的使用,严格按规定用药,以达到有效治疗的目的;
6. 在服药期间,应注意营养支持和补水等;
7. 对于老年患者,应根据其身体状况抗药性及其他疾病而配置药物,并配合其他相应治疗措施,减少用药副反应;
8. 在使用药物治疗的过程中,应注意观察药物的给药效果,并及时判断病情变化,及时调整治疗方案。
化疗药物配置注意事项
化疗药物配置注意事项化疗药物配置是一项非常重要的工作,直接关系到患者的治疗效果和健康状况。
正确的药物配置可以最大限度地提高治疗效果,减少不良反应和风险。
下面是化疗药物配置的一些注意事项。
首先,对于每位患者,医生需要根据其病情、身体状况和耐药性等因素,选择合适的药物组合。
不同的化疗药物在作用机制、毒性和相互作用等方面存在差异,选择合适的药物组合可以提高治疗效果,减少不良反应。
其次,药物的剂量和给药方式也需要谨慎选择。
化疗药物的剂量应该根据患者的体重、身体状况和耐受程度等因素进行个体化调整。
合理的剂量可以最大限度地发挥药物的治疗作用,同时减少毒副作用的发生。
给药方式包括口服、静脉注射、皮下注射等,不同的给药方式对于药物的吸收和分布有不同的影响,需要根据患者的具体情况进行选择。
另外,药物的配伍禁忌也是需要注意的一个问题。
一些药物在混合使用时可能会发生药物相互作用,影响药物的疗效或增加不良反应的风险。
因此,在进行化疗药物配置时,需要仔细阅读药物说明书,了解药物的相互作用情况,并避免禁忌的药物配伍使用。
此外,化疗药物配置还需要考虑患者的营养支持和身体状况。
化疗药物的毒副作用非常明显,患者在进行化疗过程中往往会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状,导致营养不良和体力衰竭。
因此,在进行药物配置时,需要重视患者的营养状况,及时进行营养支持和调整药物剂量。
最后,化疗药物配置的过程中需要注意药物的保存和使用。
化疗药物通常是高度毒性的药物,需要储存在符合要求的储存条件下,避免暴露于阳光直射和高温环境。
在使用过程中,医护人员需要全程佩戴个人防护装备,采取严格的医疗废物处理措施,以防止药物的误用和污染。
总之,化疗药物配置是一个细致而复杂的过程,需要综合考虑患者的病情、身体状况和药物特性等因素。
正确的药物配置可以提高治疗效果和生存率,减少不良反应和风险,为患者带来更好的治疗体验和生活质量。
医护人员在进行药物配置时务必要细心、认真,确保每一位患者都能得到最佳的治疗方案。
配置化疗药物的注意事项
配置化疗药物的注意事项配置化疗药物是一项非常重要的任务,需要仔细考虑和执行。
在执行配置化疗药物之前,有几个重要的注意事项需要注意:1. 掌握患者的病情:在配置化疗药物之前,医生必须对患者的病情有一个准确的了解。
这包括病因、病程、病情的严重程度、相关病史和个人情况等。
只有了解了这些信息,医生才能更好地评估患者的治疗需求。
2. 确定化疗药物:根据患者的病情和治疗需求,医生需要确定合适的化疗药物。
这些药物通常需要通过静脉注射或者口服给药。
医生需要综合考虑药物的疗效、副作用以及患者的身体状况等因素,选择最合适的药物方案。
3. 安全使用化疗药物:化疗药物是一类强效药物,其副作用可能非常严重。
在配置化疗药物之前,医生需要准确评估患者身体的耐受性和药物的适应症。
必要时,可以结合实验室检查和其他辅助手段来评估患者的肝肾功能、血液系统状况和心脏功能等。
4. 注意药物相互作用:在配置化疗药物时,医生还需要注意各种药物之间的相互作用。
有些药物会相互干扰,导致疗效下降或者副作用增加。
因此,在配置化疗药物时,医生必须仔细检查患者所服用的其他药物,并根据需要调整药物配方。
5. 管理药物副作用:化疗药物的副作用是非常严重的,患者可能会出现恶心、呕吐、脱发、免疫力下降等不良反应。
在配置化疗药物之前,医生需要告知患者可能发生的副作用,并提前准备相应的药物来控制和缓解这些副作用。
6. 监测药物疗效:在配置化疗药物之后,医生需要定期检测患者的病情变化和药物疗效。
这包括检测肿瘤标志物的变化、影像学检查的结果以及患者的生活质量等。
只有通过对药物疗效的监测,医生才能及时调整药物配方,以获得更好的治疗效果。
7. 加强患者的教育:配置化疗药物之前,医生还需要加强患者的教育。
这包括告知患者化疗药物的治疗原理、可能出现的副作用以及如何应对副作用等。
只有患者充分了解自己正在接受的治疗,才能更好地配合医生的治疗。
总之,配置化疗药物是一个非常复杂而且重要的任务。
化疗药配置的注意事项
化疗药配置的注意事项
化疗药的配置是非常重要的,以下是在配置化疗药时需要注意的事项:
1. 安全性:化疗药物是有毒的,所以在配置过程中要确保自己的安全。
戴上适当的防护手套、口罩和护目镜,避免直接接触药物。
2. 消毒和清洁:在配置药物之前,确保工作台面和配药器具已经进行了充分的消毒和清洁,以避免交叉感染。
3. 药品信息:了解每种化疗药物的注意事项和特点,包括剂量、使用方法、保存条件等。
对于不同的药物,配置方法可能会有所不同。
4. 正确计量:在配置化疗药物时,必须按照医嘱中的剂量进行精确计量。
使用专门的量杯或注射器进行测量,避免出现剂量错误。
5. 注意配伍禁忌:不同的化疗药物在配伍时可能会产生不良反应,因此要了解药物的配伍禁忌,并避免将不能共用的药物混合在一起。
6. 质量控制:对于液体药物,要定期检查药物的外观、颜色和浑浊度,以确保药物的质量。
7. 废物处理:化疗药物属于特殊废物,不可随意丢弃。
将配置好的废弃药物放
入特定的废物袋中,并按照规定的程序进行正确处理。
8. 记录与标记:在配置化疗药物过程中,要及时记录相关信息,如药物名称、剂量、配置日期等。
并将配置好的药物用标签标明药物名称、剂量和配制日期等信息,以免混淆使用。
9. 专人负责:配置化疗药物的工作一般由专业人员负责,避免非专业人员操作,以确保安全和质量。
请注意,以上仅为一般性的注意事项,具体操作还需根据医院或机构的实际规定进行。
化疗药物配置及注意事项
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顺铂
2、避免采用与本品肾毒性或耳毒性叠加的药物,如氨 基糖苷类抗生素、两性霉素B、头孢噻吩、戊炔喃苯胺酸、利尿 酸纳等。
3、静滴时需避光。
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2. 卡 铂
250-500ml5%葡萄糖注射液溶解,缓慢静脉滴
注意事项注:。 (1)对顺铂或其他含铂化合物过敏者及对甘露醇过敏者禁用。 (2)本品溶解后应在8小时内用完,滴注或存放时应避免直接日晒。 (3)尽量避免与可能损害肾功能的药物如氨基糖甙类抗菌素同时使用。
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2. 吉西他滨
250ml生理盐水溶解,静脉滴注30分钟
注意事项: 1、仅0.9%氯化钠注射用水允许使用溶解本品的无菌粉末,配制时,至少将5
mL 0.9%氯化钠注射液注入该药的200 mg瓶中或将至少25 mL 0.9%氯化钠注射 液注入该药的1 g瓶中,振摇使其溶解,给药时所需药量可用0.9%氯化钠注射液 作进一步稀释,配制好的吉西他滨溶液应贮存在室温(15-30℃)并在24 hr内使用, 未用完部份要丢弃。
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3. 吡柔比 星
10ml-50ml注射用水或5%葡萄糖注射液溶解,静脉注射。
注意事项: 1、本品难溶于生理盐水,故不宜用生理盐水做溶剂。 2、溶解后药液,即时用完,室温下放置不得超过6小 时。
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4. 博莱霉 素
20ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解,缓慢静脉注射。 2-5ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解,肌肉注射。
2、提前给予H1受体阻断剂,对预防输液反应有一定作用。使用前勿振荡、稀释。 3、2~8℃下可保存12小时以上,20~25℃下可保存8小时以上。
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2、贝伐珠单抗(安维汀)
化疗药物配置及注意事项
注意事项:
(1)对顺铂或其他含铂化合物过敏者及对甘露醇过敏者禁用。
(2)本品溶解后应在8小时内用完,滴注或存放时应避免直接日晒。
(3)尽量避免与可能损害肾功能的药物如氨基糖甙类抗菌素同时使用。
3. 奥沙利铂
250-500ml5%葡萄糖注射液溶解,静脉滴注4-6小时。
注意事项: 1、因与氯化钠和碱性溶液(特别是5-氟尿嘧啶)之间存在配伍 禁忌,本品不要与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药。
知识点
• 生理盐水配置的药物:吉西他滨、依托泊苷、顺铂、靶向药物 • 5%葡萄糖配置的药物:奥沙利铂、卡铂 • 需快速滴注的药物:表柔比星、吉西他滨(30分钟内)
• 需避光输注的药物:顺铂、卡铂、表阿霉素、长春新碱
• 需避光输注的其他药物:硝普钠、伊曲康唑、米卡芬净、硝酸甘油、尼莫地 平、依诺沙星、甲钴胺、水溶性维生素、维生素K1、达卡巴嗪、氧氟沙星、 头孢美唑钠(数据来源于网络,仅供参考)
注意事项:本品可引起体液滁留,包括水肿,也有报道极少数病例发生胸腔积液、
腹水、心包积液,毛细血管通透性增加以及体重增加。通过4周期治疗或累及剂量
>400g/m2后,下肢发生液体滁留,并可发展至全身水肿,体重增加3KG以上。 为了减轻体液滁留,除有禁忌症外,所有病人在接受泰素帝治疗前均必须预服糖 皮质激素,如地塞米松,在多西他赛滴注前一天服用,每天16mg,持续3天。
2. CPT-11(伊立替 康)
250ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解,静脉滴注30-90分钟。
注意事项:开瓶后须立即使用,稀释后在
20-25℃室温可保存24小时。
伊立替康
注意事项:伊立替康可导致严重的腹泻反应,早发性腹泻伴有腹绞
痛、面红等可用阿托品或654-2控制;迟发性腹泻必须立即开始易蒙
化疗药物配置及使用注意事项ppt课件
配置化疗药物操作时的方法
• 抽吸液体药物时药液不应超过注射器容积的3/4, 以免药液外
溢。
• 药液溅身的处理: 如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用
生理盐水反复冲洗。
配置化疗药物操作后的处理
使用过物品的处理: 操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷 料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封 闭处理, 以免药液蒸发污染室内空气。 在完成全部药物配备后, 需擦拭操作柜内部和操作台表面。
配置化疗药物操作时的方法
• 打开安瓿时, 应垫无菌纱布以免划破手套, 打开冷冻粉剂安瓿
时有溅出的危险, 应用无菌纱布包裹, 并将溶媒沿安瓿壁缓缓 注入瓶底, 防止粉末溢出, 待粉末浸透后再搅动。
配置化疗药物操作时的方法
• 瓶装药物稀释及抽取时应插入双针头以排除瓶内压力,防止针
栓脱出造成污染。并且要求在抽取药液后, 瓶内进行排气和排 液后再拔针, 不可使药液排于空气中。加药时将化疗药加入瓶 装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大导致更换液体时 药液外溢。
奥沙利铂
用药后0~3天避免寒冷—不吃冷或过凉食品、不呼吸冷空气、 不接触铝制品等,注意保暖是预防神经毒性的关键。
严重神经毒性可导致肠梗塞,出现不能缓解的腹痛,可考虑此 并发症的可能。
紫杉醇
为紫杉类植物中分离出的天然产品,紫杉醇30mg(5ml),每ml
溶液中仅含6mg的紫杉醇,却含有辅剂527mg聚氧乙基蓖麻油和
紫杉醇
输注时间>3小时,用药期间严密观察生命体征。 首次使用紫杉醇时应有医生在场,给予持续心电监测,出现过敏 反应时遵医嘱实施治疗措施。 过敏反应多为Ⅰ型变态反应:支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和 低血压。几乎所有反应都发生在用药后最初10分钟内,严重反应 常发生在2~3分钟内。
化疗药物配置注意事项
及时清理工作台和地面,保持环境清洁。
03
02
01
仔细阅读药物说明书,了解药物的溶解度和稳定性。
使用推荐的溶剂和稀释比例,避免药物浓度过高或过低。
混合药物时,应轻轻摇动,确保药物充分溶解。
避免将某些药物混合使用,以免产生沉淀、变色或降低疗效。
废弃物的处理
在处理废弃物时,应确保废弃物容器上明确标识废弃物的种类和数量等信息,以便追踪和管理。
废弃物的标识
05
CHAPTER
化疗药物配置的安全防护措施
穿戴一次性口罩、一次性手套、实验服等个人防护用品,以减少药物暴露和污染的风险。
在配置过程中,应避免裸手直接接触药物或药瓶,以防皮肤吸收。
定期进行健康检查,包括血常规、肝功能、肾功能等,以便及时发现潜在的健康问题。
化疗药物是治疗癌症的重要手段之一,通过抑制癌细胞生长、扩散和增殖来控制病情。
确保药物剂量和浓度的准确性,以免影响治疗效果和引发不良反应。
准确配置
遵循操作规程,确保配置过程的安全性和有效性。
规范操作
严格控制环境卫生,避免交叉感染和药物污染。
防止污染
02
CHAPTER
化疗药物配置前的准备
在配置化疗药物前,医护人员应详细了解患者的病情,包括诊断、分期、病理类型等,以便更好地选择合适的化疗药物和剂量。
化疗药物配置注意事项
汇报人:可编辑
2024-01-11
目录
化疗药物配置概述化疗药物配置前的准备化疗药物配置过程中的注意事项化疗药物配置后的处理和储存化疗药物配置的安全防护措施化疗药物配置的培训与教育
01
CHAPTER
化疗药物配置概述
01
02
化疗药物对于提高癌症治愈率、延长生存期和改善患者生活质量具有重要意义。
化疗药物配置
10
首先观察注射部位有无肿胀,对肥胖患者用手适 中按压注射部位,如外渗时有凹陷或有张力无弹 性;对暴露的血管可观察血管的硬度走向有无条 索状的红线。询问病人有无胀痛感。挤压针管有 无回血,最好针头保持水平位,切记不应针尖翘 起挤压针管。 只要发现药物外渗,必须进行处理,但应根据正 在输入的药物性质采取措施,否则会造成更大的 伤害。
9
药物外渗
主要表现为血管外渗漏和化学性静脉炎,抗肿瘤 药物渗漏后可局部应用相关解毒剂缓解疼痛,避 免溃疡形成,促进损伤的恢复。
根据静脉炎的临床表现可分为三类: 红热型:沿静脉血管走向区域发热、肿胀及疼痛 栓塞型:沿静脉走向处变硬,呈条索状硬结,外
观皮肤有色素沉着,血流不畅伴疼痛 坏死性:沿静脉穿刺处疼痛加剧,皮肤发黑坏死,
使用过物品的处理:操作中使用的注射器、 输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的 安瓿等物品应放在专用的红色塑料袋内集 中封闭处理,以免药液蒸发污染室内空气。
8
化疗病人污物的处理:化疗病人的尿 液、粪便、呕吐物、分泌物及其他体 液均应按污物处理。清理时需戴手套、 穿隔离衣,完毕后用肥皂彻底洗手。 化疗病人使用的水池、抽水马桶用后 反复用水冲洗。
化疗药物的配置与 注意事项
1
化疗药物配置
临床上,静脉输液是化疗药物最常用的给 药途径,而化疗药物的配置是临床工作的 重要环节。
2
化疗药物的配置应在专用的配药室由专人 配药,以保护护理人员,设有专用配药的 安全柜。
接触化疗药物的护士操作前要穿一次性防 护衣、带口罩、护目镜、帽子及手套,以 减少呼吸道吸入及皮肤接触化疗药物。
11
பைடு நூலகம்
化疗药物外渗的处理:
出现化疗药物外渗→停止注射,保留针头, 接空针抽吸残留的药物→局部封闭(地塞 米松+利多卡因+盐水) →冰敷24小时,硫 酸镁湿热敷→做好教育与解释工作
配制化疗药物操作规范
配制化疗药物操作规范
1、接触化疗药物及做好相关处理时,必须做好个人防护,如穿防护衣或使用一次性围裙,戴好口罩、帽子、眼罩、手套等,摘掉手套后应认真洗手。
2、配置化疗药须穿隔离衣,戴双层手套、口罩。
3、掰安瓿时用纱布包裹防止药液外溅,融粉剂时,溶酶沿安瓿壁缓慢注入瓶底,待药粉浸透后再搅动,注入药瓶中的负压不宜过高,以免拔针时药液外溅。
4、使用较大注射器抽取药液,药液不宜超过注射器容量的3/4,防止药液外溅。
5、操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密,以免药液外漏。
6、不要将抽吸化疗药空针内的空气直接排到空气中。
7、在配制化疗药、输入化疗药物时,如药液接触皮肤或溅到眼内应立即用大量清水冲洗,为患者更换输液时戴手套。
8、废弃物处理:
(1)废弃化疗安瓿、小瓶。
用完后立即放入带盖密闭的桶内,并及时处理。
(2)安瓿中如有剩余药液,不可直接丢弃,应放入密闭容器后丢弃。
(3)配制化疗药物后的垃圾应按有毒垃圾处理,装入黄色垃圾袋,盛垃圾容器要加盖并及时处理,防止化疗药物蒸发到空气中污染环境。
9、环境保护:
(1)加强病房通风换气次数。
(2)对洒在桌面或地面的药液,应及时用纱布吸附并用清水冲洗。
工作台面、治疗车(盘)等用后及时用清水擦拭,防止残留药物挥发。
生物安全柜配制化疗药物流程化疗药配置流程。
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多西他赛
预防过敏反应和钠水潴留,用药前一天开始口服地塞米松,12 小时1次,连用3天; 激素的使用除预防过敏外,还有减少水钠潴留的作用,因此, 不能随意将激素减量。
17
5-氟尿嘧啶
与其他化疗药物联用时,总是放在最后使用,点滴4-6小时或24-48小时持续泵注。 持续泵注时尽量从中心静脉输注。 注意:使用5-FU化疗泵患者,输注亚叶酸钙时,需关闭化疗泵, 现用现配。
18
吉西他滨
输注时间为30~60分钟,超过60分钟会导致不良反应加重。 血小板下降是其主要剂量限制性毒性,观察口腔粘膜、皮肤有 无出血点、有无柏油便。可出现皮肤过敏反应,表现为皮疹、 皮肤瘙痒,偶尔伴有脱皮、水泡和溃疡。可引起发热、皮疹和 流感样症状。少数病人可以出现轻度水肿,或有脱发、一过性 嗜睡、失眠、多汗等。 与卡铂联合应用,先用卡铂后用吉西他滨效果好。
49.7%无水酒精
强致敏物质!!
保证用药安全,避免出现过敏反应。
过敏反应:发生率39%,严重者2%
13
紫杉醇
静脉滴注紫杉醇之前给予预处理预防过敏 给药前12小时、6小时给予地塞米松口服,30~60分钟给予苯海 拉明肌注、地塞米松静脉注射、托烷司琼静脉注射。 首次使用或过敏体质患者,先配制0.9%NS100ml加入一支紫杉醇 输入(30mg/支)。
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紫杉醇
输注时间>3小时,用药期间严密观察生命体征。 首次使用紫杉醇时应有医生在场,给予持续心电监测,出现过敏 反应时遵医嘱实施治疗措施。 过敏反应多为Ⅰ型变态反应:支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和 低血压。几乎所有反应都发生在用药后最初10分钟内,严重反应 常发生在2~3分钟内。
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多西他赛
多西他赛的过敏反应发生率较紫杉醇低。 过敏反应:轻度过敏反应表现为瘙痒、潮红、红斑、药物热、 寒战等,严重过敏反应表现为低血压、支气管痉挛、荨麻疹和 血管神经性水肿。 体液潴留:主要表现为下肢水肿,体重增加,少数患者可出现 胸膜腔积液。
11
奥沙利铂
用药后0~3天避免寒冷—不吃冷或过凉食品、不呼吸冷空气、 不接触铝制品等,注意保暖是预防神经毒性的关键。 严重神经毒性可导致肠梗塞,出现不能缓解的腹痛,可考虑此 并发症的可能。
12
紫杉醇
为紫杉类植物中分离出的天然产品,紫杉醇30mg(5ml),每ml
溶液中仅含6mg的紫杉醇,却含有辅剂527mg聚氧乙基蓖麻油和
化疗药物配置及使用注意事项
1
化疗药物的概念
广义的化疗药物是指针对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫 性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物。 狭义的化疗药物仅是针对肿瘤的治疗药物,这些药物能作用在 肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上,抑制或杀死肿瘤细胞。
2
化疗药物配置注意事项
护理人员在接触化疗药物过程中具有潜在危险性,抗肿瘤药可 经过直接接触、呼吸道吸入或消化道摄入而致医护人员职业损 伤。因此,经常接触化疗药物的护士要正确执行抗癌药操作规 程、做好安全防护。
7
配置化疗药物操作时的方法
• 抽吸液体药物时药液不应超过注射器容积的3/4, 以免药液外
溢。
• 药液溅身的处理: 如果药液不慎溅在皮肤上或眼睛里应立即用
生理盐水反复冲洗。
8
配置化疗药物操作后的处理
使用过物品的处理: 操作中使用的注射器、输液器、输液袋、敷 料及放置化疗药物的安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封 闭处理, 以免药液蒸发污染室内空气。 在完成全部药物配备后, 需擦拭操作柜内部和操作台表面。
耳毒性,视力模糊
5%GS
赫塞汀(生物治疗)
附带溶剂溶解再用NS溶 30—90分钟
药 液 溶 解 后 2--8 ℃ 可 分 次 在 28
解
日内使用
10
奥沙利铂
5%GS稀释,稀释后的溶液应尽快滴注。 静脉滴注4小时。 不能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解和稀释。禁止 与碱性药物配伍。 在配制液体和输注时应当避免接触铝制品,否则会产生 黑色沉淀和气体。
3
配置化疗药物操作前的准备
化疗药物的配制:应在专用的配药室,由专人配药。使用特制 的无菌配药柜,在窗口前方有吸引装置,形成无形的屏障,以 保护护理人员。如没有专用配药室,必须在空气流通、人流较 少的室内进行。
4
配置化疗药物操作前的准备
接触化疗药物的防护:配制前洗手,穿一次性防护衣,佩戴一 次性口罩及帽子、双层手套(聚氯乙烯手套起防护作用,乳胶手 套便于操作),戴防护眼镜或眼罩,以减少呼吸道吸入及皮肤接 触。操作台应覆以一次性防护垫,减少药液污染。一旦污染或 操作完毕,应及时更换。
5
配置疗药物操作时的方法
• 打开安瓿时, 应垫无菌纱布以免划破手套, 打开冷冻粉剂安瓿
时有溅出的危险, 应用无菌纱布包裹, 并将溶媒沿安瓿壁缓缓 注入瓶底, 防止粉末溢出, 待粉末浸透后再搅动。
6
配置化疗药物操作时的方法
• 瓶装药物稀释及抽取时应插入双针头以排除瓶内压力,防止针
栓脱出造成污染。并且要求在抽取药液后, 瓶内进行排气和排 液后再拔针, 不可使药液排于空气中。加药时将化疗药加入瓶 装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大导致更换液体时 药液外溢。
19
表柔比星
注药后充分冲洗静脉 输注本品1~48H,可能会出现红色或粉红色尿 严重骨髓抑制及充血性心力衰竭者禁用;正在进行胸腔及纵膈 放疗患者禁用。 预防性减轻该药心脏毒性的药物(磷酸肌酸钠)在给药前使用
20
环磷酰胺
9
常用化疗药物
药物名称
所用溶剂
输注时间
注意事项
奥沙利铂(草酸铂、乐 5%GS 沙定、艾恒)
氟尿嘧啶
0.9%NS
4小时 或使用持续化疗泵
禁止使用冷水和食用冷食冷饮、 禁止吸入冷空气
慢滴
伊立替康(开普拓、艾 力) 紫杉醇
多西他赛
表柔比星
环磷酰胺
0.9%NS 5%GS
0.9%NS 5%GS
0.9%NS 5%GS 注射用水 0.9%NS GS100ml 0.9%NS
90分钟 4小时 1小时 >2小时
乙酰胆碱综合症、延迟性腹泻 观察过敏反应,心电血压监护 观察过敏反应,心电血压监护 充分冲洗静脉
80—100滴或静脉冲入 稀释后2小时内输注完毕
健择(吉西他滨)
0.9%NS
30分钟
输注时间过长增加药物毒性
顺铂
0.9%NS
80—100滴
避光输注
卡铂
0.9%NS
80—100滴