常用化疗药物的注意事项
化疗药注意事项
化疗药注意事项化疗是一种通过使用抗癌药物来治疗肿瘤的重要方法，在化疗过程中，患者需要特别注意以下几个方面：1.遵医嘱服药：化疗药物的使用必须严格遵循医生的嘱咐，按时按量服用，不可随意增减剂量或中断治疗。
停药可能会导致肿瘤细胞耐药，甚至加速转移。
2.合理饮食：化疗会对患者的食欲和消化系统造成影响，患者应根据个人情况合理调整饮食。
多吃易消化、营养含量高、富含维生素的食物，如米粥、蒸蛋、瘦肉等，避免辛辣刺激、油炸食物。
同时，多喝水，保持水分平衡，有助于排毒和改善身体状况。
3.保持良好的口腔卫生：化疗会使口腔黏膜受损，容易引发口腔溃疡和感染。
患者应及时刷牙，用软毛牙刷，口腔中有溃疡时可使用含酚酞或藿香正气口含片等药物进行口腔护理，避免食用过热、刺激性食物。
4.注意感染防护：化疗会对免疫系统造成抑制，使患者易感染。
患者应尽量避免去人群密集、空气流通不好的地方，尤其是季节交替和疫情高发时。
保持环境清洁卫生，勤洗手，避免与感染者接触。
5.注意心理护理：化疗过程中患者可能会出现各种不适感，如恶心、呕吐、乏力等，严重时还可能出现情绪低落、抑郁等。
患者应积极与家人、朋友交流，倾诉自己的感受，避免长期孤独而导致心理负担过重。
可以适当参加心理咨询、参加兴趣班等也是减轻心理压力的一种方式。
6.避免接触辐射：化疗药物会辐射到患者对周围人造成伤害，患者应避免接触儿童、孕妇和体弱者等易受伤害的人群。
尽量减少辐射对周围人造成的危害。
7.规律锻炼：适当的运动有助于改善身体状况，提高免疫功能，但化疗过程中要避免过度劳累，适量的有氧运动如散步、慢跑、太极拳等都是不错的选择。
总之，化疗期间患者应保持良好的生活习惯，合理饮食、保持充足的睡眠、避免感染和疲劳，积极配合医生的治疗，保持良好的心态，这样才能更好地提高治疗效果，促进康复。
常见化疗药物使用注意事项
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常用化疗药及注意事项
整理常用化疗药及注意事项一、常用化疗药１．5-氟尿嘧啶（5-FU）：一般连续静滴，可长时间维持较高的、恒定的血药浓度，增强抗癌活性，减少不良反应。
静脉推注的时间在用亚叶酸钙后一小时。
它的主要毒副作用是粘膜受损，骨髓抑制。
与ＣＦ合用时，毒副作用明显减轻。
２．顺铂（ＤＤＰ）：主要毒副作用为肾毒性，水钠潴留：较大剂量应用时事先水化，同时给予利尿剂以保护肾功能。
水化利尿可采用治疗前一天大量饮水或补液２０００－３０００ｍｌ，治疗当日先输５％ＧＮＳ＋ＫＣＬ５００ｍｌ。
后静脉用速尿，半小时后输入ＤＤＰ，当日输液３０００ｍｌ左右。
３．紫杉醇（ＴＡＸＯＬ、ＴＸＬ）：主要不良反应为过敏反应。
预防过敏反应的预处理：治疗前１２小时口服ＤＸＭ片，用药前３０分钟给予非那根肌注，静脉注射ＤＸＭ、西米替丁等。
紫杉醇必须使用特制的聚乙烯的输液袋、输液管，输入速度为３小时左右。
第一次使用病人，一般用一支紫杉醇加入１００ｍｌＮＳ中慢滴，并密切观察血压、脉搏、呼吸等，确定病人无不适反应后再配置余下的紫杉醇。
４．艾恒（奥沙利铂、Ｌ－ＯＨＰ）：５％ＧＳ稀释后于２－３小时滴入，周围神经毒素为艾恒所特有：外周神经感觉异常、指趾端或口周麻木，感觉迟钝，与寒冷或冷水激发加重，２－３天内出现症状，数天后消失，此期间应避免冷刺激，如冷水、金属家具。
与五氟尿嘧啶联合用药时，不可以同时输入。
二、注意事项１．对强刺激性的药物宜选前臂静脉或中心静脉置管，忌在手背或腕部给药，以免药液外漏损伤肌腱，韧带致残。
２．注药速度不要太快，以减少刺激性。
３．因下肢静脉容易栓塞，除上腔静脉压迫外，不宜采用下肢静脉给药。
４．乳腺癌患者入院时即注意保护血管，患侧采血，健侧给药，尽量使用ＰＩＣＣ。
５．联合使用：○１紫杉醇＋ＤＤＰ：先用紫杉醇，６小时之后用ＤＤＰ。
目的：增效，减轻骨髓抑制。
○２长春新碱＋ＣＴＸ：先用ＶＣＲ，４－６小时后用ＣＴＸ。
三、常用药物使用注意事项１、止呕药一般在化疗前１５－３０分钟使用。
化疗药物的注意事项
化疗药物的注意事项
化疗药物是一种治疗癌症的重要手段，但由于其具有一定的毒副作用，需要患者及其家属在接受化疗时要注意以下几个方面。
首先，患者在接受化疗时应该严格遵循医嘱。
化疗药物通常需要按照一定的剂量和方案进行使用，患者不能随意更改药物的剂量和化疗周期。
同时，患者在化疗期间应该按时服用药物，并遵守医生的用药时间和次数。
其次，患者在接受化疗期间应该注意个人卫生。
由于化疗药物可能会对免疫系统产生一定的抑制作用，患者的抵抗力会下降，容易感染病菌。
因此，患者应该保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，保持居室的清洁卫生，并避免接触感染病菌的环境。
此外，患者在接受化疗期间应该保持良好的生活方式。
化疗过程中可能会出现恶心、呕吐等不适症状，患者可以根据医生的建议采取一些措施来缓解症状，例如避免油腻和刺激性食物，多食用新鲜水果和蔬菜，保持适量的饮食摄入，保持充足的休息和睡眠。
另外，家属应该在化疗期间给予患者心理上的关怀和支持。
化疗过程中患者可能会出现情绪低落、焦虑、抑郁等心理问题，家属可以通过倾听患者的需求和情绪表达，提供积极的支持和安慰，鼓励患者保持积极的心态，增强对治疗的信心。
最后，化疗期间患者应该定期进行复查和监测。
化疗药物具有一定的毒副作用，包括对造血系统的抑制、肝功能损伤等，因
此患者需要定期进行血常规、肝功能和肾功能等方面的检查，及时发现并解决潜在的问题。
总之，化疗药物作为一种治疗癌症的重要手段，其使用需要患者和家属共同配合，遵循医嘱，注意个人卫生，保持良好的生活方式，并给予患者心理上的关怀和支持。
只有正确使用化疗药物，患者才能达到更好的治疗效果，提高生活质量。
多柔比星化疗注意事项
多柔比星化疗注意事项
多柔比星是一种常用的化疗药物，用于治疗多种癌症，包括乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌等。
然而，化疗并非没有副作用，因此在使用多柔比星进行化疗时，需要注意以下事项。
首先，多柔比星会对造血系统造成一定的影响，容易引起贫血、白细胞减少等问题。
因此，在接受多柔比星化疗期间，患者需要定期进行相关的血液检查，以便及时发现和处理相关问题。
其次，多柔比星对胃肠道有一定的刺激作用，容易引发恶心、呕吐等不适症状。
在化疗期间，患者应尽量避免进食过多的油腻食物、辛辣食物，多食用易于消化的饮食，如清淡的汤粥、水果等。
此外，多柔比星还会对肝脏造成一定的负担，可能导致肝功能异常。
因此，在化疗期间，患者需要定期监测肝功能指标，例如肝功能酶、胆红素等，以便及时发现和处理可能的异常情况。
另外，多柔比星还有一定的心脏毒性，可能导致心脏功能异常。
因此，在接受多柔比星化疗期间，患者需要定期监测心电图，以便及早发现心脏问题，并咨询医生是否需要进行心脏保护治疗。
最后，化疗期间患者的免疫力通常较弱，容易感染。
因此，在接受多柔比星化疗期间，患者应尽量避免接触感染源，保持个人卫生，勤洗手，避免过度疲劳，保持充足的休息。
总之，多柔比星是一种有效的化疗药物，但在使用过程中也会有一定的副作用和注意事项。
患者应积极配合医生的治疗方案，服用药物后定期进行相关的检查，及时发现和处理可能的不适症状和异常情况，以提高治疗效果，降低副作用的发生。
常用化疗药物的注意事项及相关知识
常用化疗药物的注意事项及相关知识
化疗药物是一种常用的治疗癌症的药物，但是在使用化疗药物时需要注意以下事项：
1. 服用化疗药物时一定要按照医生的建议进行服用，不要随意增减药量或中断治疗。
2. 化疗药物会对正常细胞产生不良影响，容易引起贫血、免疫功能下降等副作用，因此要密切监测身体反应。
3. 化疗药物有一定的毒副作用，可能会引起消化道不适、头发脱落等不良反应，要及时告知医生并及时处理。
4. 化疗药物有可能会影响生育能力，女性在治疗期间最好避免怀孕，男性也应该注意保护生育能力。
5. 在化疗期间要注意饮食，多摄入高蛋白、高营养的食物，可以帮助身体更好的承受药物的作用。
6. 在化疗期间要保持良好的心态，积极配合治疗，不要因为治疗的不适感而产生抵触情绪。
总的来说，使用化疗药物是一个综合治疗癌症的过程，患者要积极配合医生的治疗方案，同时要关注自己的身体反应，及时反馈给医生，以保证治疗的有效性和安全性。
注射用环磷酰胺后注意事项
注射用环磷酰胺后注意事项环磷酰胺是一种常用的化疗药物，主要用于治疗多种恶性肿瘤，如淋巴瘤、白血病、卵巢癌等。
在注射用环磷酰胺后，有一些需要注意的事项。
以下是详细解释：1. 使用前的准备在注射环磷酰胺之前，需要确保开封日期和有效期，以及药物的外观。
如有任何异常情况，应及时与医师或药师联系。
此外，还需要准备好注射器、针头、输液器等工具。
2. 储存环磷酰胺环磷酰胺属于危险品，应储存在专用的药品柜中，并远离儿童。
储存温度应在2至8之间，避免阳光直射。
在使用前，需要检查药物的有效期，过期药物不得使用。
3. 避免暴露环磷酰胺是一种有毒药物，使用时需要戴手套和护目镜等个人防护设备。
注射时，应尽量避免药物接触皮肤、口腔和眼睛，避免吸入药物的气体。
4. 药品稀释环磷酰胺通常以粉剂形式提供，需要稀释后才能注射。
稀释时应采取严格的无菌操作，避免任何污染。
一般来说，药物应该稀释到适当的浓度，以确保药物的安全性和有效性。
5. 注射方式环磷酰胺通常通过静脉注射来给药。
在注射前，需要先将药物充分搅拌均匀。
注射的时间和速度应根据医生的建议进行调整。
注射完毕后，应将药物瓶丢弃，并进行相关的消毒处理。
6. 注射部位和不良反应环磷酰胺的注射部位通常为静脉，可以选择手臂或手背上的静脉。
在注射过程中，可能会出现一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等消化系统不适，或者发热、乏力、头痛等全身不适。
如果遇到这些不良反应，应立即告知医生。
7. 注意肝肾功能环磷酰胺是一种通过肝脏和肾脏代谢和排泄的药物，因此在使用前需要检查肝肾功能。
如果患者有严重的肝肾功能损害，应谨慎使用，可能需要调整药物剂量。
8. 注意骨髓抑制环磷酰胺可以抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板减少。
因此，在使用期间需要定期监测血常规，特别是白细胞、红细胞和血小板计数。
如果发现血细胞计数异常，应立即告知医生。
9. 避免感染环磷酰胺会降低机体的免疫功能，增加感染的风险。
常用化疗药物及注意事项
CHAPTER
化疗药物疗效与展望
03
症状改善
评估化疗药物对患者症状的改善情况，如疼痛、发热、咳嗽等。
01
肿瘤大小
评估化疗药物对肿瘤的直接作用，通过CT、MRI等影像学检查进行评估。
02
生存期
评估化疗药物对患者的生存期影响，通过记录患者生存时间进行评估。
05
CHAPTER
患者指导
保持个人卫生
化疗期间，患者应增加营养摄入，多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物，以增强体质。
增加营养摄入
避免食用辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物，以免加重病情。
避免刺激性食物
注意饮食卫生，避免食物中毒等问题的发生。
保持饮食卫生
合理安排饮食时间，避免空腹或暴饮暴食，以利于消化吸收。
合理安排饮食时间
化疗期间，患者可能会产生焦虑、恐惧等不良情绪，医生应提供心理支持，鼓励患者积极面对疾病。
亚硝脲类
通常用于治疗恶性黑色素瘤、淋巴瘤等。可引起骨髓抑制、消化道反应及脱发。
乙烯亚胺类
是嘧啶拮抗剂，主要用于治疗结肠直肠癌、乳腺癌等。可引起骨髓抑制、消化道反应及脱发。
氟尿嘧啶类
如胞苷脱氨酶抑制剂，主要用于治疗急性白血病、淋巴瘤等。可引起骨髓抑制、消化道反应及肝功能异常。
胞苷类似物
可破坏DNA结构和功能，主要用于治疗胃癌、肺癌等。可引起骨髓抑制、消化道反应及脱发。
提供心理支持
建立良好的沟通渠道
鼓励积极参与治疗
提供社会支持
医生应与患者建立良好的沟通渠道，及时解答患者疑问，增强患者的信任感。
鼓励患者积极参与治疗过程，提高患者的治疗依从性。
为患者提供社会支持，如家庭、朋友、社区等，让患者在治疗过程中感受到关爱与支持。
常见化疗药物的使用及注意事项
xx年xx月xx日
目录
• 化疗药物概述 • 常见化疗药物的使用 • 化疗药物使用的注意事项 • 化疗药物使用的常见问题及解答
01
化疗药物概述
化疗药物的种类与作用机制
1 2 3
烷化剂
通过与DNA分子结合，影响DNA复制和转录， 从而抑制肿瘤细胞生长。例如，顺铂、卡铂、 环磷酰胺等。
化疗药物引起的腹泻、便秘如何处理？
症状处理
化疗药物引起的腹泻通常是由于肠道感染或药物刺激导致的，患者应注意饮食卫 生，避免油腻、辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。
药物治疗
医生会根据具体情况给予止泻药如黄连素等，润肠通便药如乳果糖等。若腹泻严 重，需及时就医，避免出现脱水等严重后果。
THANKS
谢谢您的观看
这些因素都会影响化疗药物的代谢和效果。
药物的副作用
03
在选择化疗药物时，应充分了解药物的副作用，并根据患者的
具体情况调整药物剂量或更换药物。
化疗药物的使用技巧
准确的剂量和用药时间
化疗药物的剂量和用药时间必须严格按照医嘱执行，以确保药物 的有效性和安全性。
联合用药
在化疗过程中，往往需要联合使用多种药物，以达到最佳的治疗 效果。
化疗周期
根据病情需要，制定化疗周期，一 般为数天至数周不等。
疗效评估
根据肿瘤大小、症状改善常见副作用
骨髓抑制
导致白细胞、血小板数量减少，免疫力下 降。
肺毒性
引起肺部炎症、肺纤维化等肺毒性反应。
胃肠道反应
引起恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。
心脏毒性
导致心肌损伤、心律失常等心脏毒性反应 。
常用药物
氟尿嘧啶、阿糖胞苷、吉 西他滨等。
铂类化疗药注意事项
铂类化疗药注意事项【铂类化疗药的注意事项】铂类化疗药是目前临床上常用的一类治疗肿瘤的药物，包括顺铂、卡铂等。
铂类化疗药通过干扰癌细胞的DNA合成和修复机制，对癌细胞具有很强的杀伤作用。
然而，铂类化疗药往往也伴随着一些副作用，患者在接受铂类化疗药治疗时需要注意以下事项：一、血液检查铂类化疗药会对造血功能产生抑制作用，容易导致患者贫血、白细胞下降、血小板减少等。
因此，在接受铂类化疗药治疗之前，患者需要定期进行血液检查，及时发现和处理这些异常。
二、肾功能监测铂类化疗药主要通过肾脏排泄，长期使用会对肾功能产生副作用。
在治疗过程中，患者需要定期进行尿常规、肾功能检查，确保肾脏功能正常，避免药物在体内积聚造成肾毒性。
三、神经毒性监测铂类化疗药也可能对神经系统产生一定的毒性作用，导致患者出现感觉异常、肌肉无力、耳鸣等不适症状。
患者在接受治疗期间应注意观察自身的神经状态，并及时向医生报告不适情况，以便及时采取措施防止进一步损伤。
四、对肠胃的影响铂类化疗药有时会引起患者恶心、呕吐、腹泻等肠胃反应，严重影响患者的生活质量。
因此，在接受铂类化疗药治疗期间，患者需要注意饮食调理，避免吃辛辣刺激性食物，保持饮食清淡，定时进食，避免空腹。
五、皮肤保护接受铂类化疗药治疗的患者往往容易出现皮肤干燥、脱皮、瘙痒等不适症状，有些患者还可能出现光敏感性反应。
因此，患者在接受治疗期间应注意加强皮肤保湿，避免使用刺激性化妆品和洗护品，避免长时间暴露在阳光下。
如出现皮肤不适，应及时报告医生，根据医生的指导进行处理。
总之，铂类化疗药在治疗肿瘤过程中发挥着重要的作用，但也伴随着一定的副作用。
在接受铂类化疗药治疗时，患者需要密切与医生合作，定期进行各项检查，及时发现和处理异常情况。
同时，患者自身也应加强自我护理，注意饮食调理和生活方式的规范，保持良好的心态，增强对治疗的信心和耐受力，以提高治疗效果。
化疗药卡铂注意事项
化疗药卡铂注意事项药物卡铂是一种常用于抗癌化疗的药物，主要用于治疗卵巢癌、肺癌、食管癌等多种恶性肿瘤。
在使用卡铂化疗药物时，需要注意以下事项：1. 用药前的准备在开始化疗之前，医生会详细了解患者的病史和身体状况，并评估卡铂治疗的适宜性。
患者应告知医生是否有对铂类药物过敏史、肾功能不全、听力障碍等情况，以便医生能够针对性地调整治疗方案。
2. 注意用药途径卡铂可以通过静脉注射或者静脉输液的方式给药。
一般情况下，化疗药物需要在医院或专业的化疗中心进行输注，以确保药物的正确使用和患者的安全。
3. 药物剂量的调整卡铂的使用剂量需要个体化，根据患者的身体情况、癌症类型和临床表现来决定。
通常剂量过大可能会造成药物的毒副作用增加，剂量过小则可能无法达到期望的疗效，因此需要严格按照医生的建议使用。
4. 密切观察不良反应卡铂使用过程中可能出现多种不良反应，包括恶心、呕吐、消化不良、贫血、皮肤过敏等。
有些患者会有药物相关的神经毒性反应，如手脚麻木、耳鸣等。
发生不良反应时，应及时告知医生，以便采取相应的处理措施。
5. 肾功能监测卡铂在体内主要通过肾脏代谢和排泄，因此在使用卡铂时需要密切监测肾功能，包括尿常规、肾功能指标等。
如发现肾功能损害，应及时调整药物剂量或停止治疗。
6. 注意听力保护卡铂长期使用可能对听力造成损害，因此在用药过程中要定期检测听力，并避免接触噪音和使用耳毛细胞毒性药物，以减少听力损害的风险。
7. 注意骨髓抑制卡铂使用后可能会引起骨髓抑制，包括白细胞减少、血小板减少和贫血等。
因此，在用药期间应定期检查血常规，并及时处理相关的骨髓抑制反应。
8. 注意药物相互作用在使用卡铂时要注意与其他药物的相互作用，特别是存在药物相互作用风险的药物，如氨基糖苷类抗生素、非甾体消炎药等。
在用药期间，应告知医生正在使用的其他药物，以免引起不良反应或影响药物的疗效。
总之，使用卡铂进行化疗是一项复杂而重要的治疗手段，患者在使用过程中需要密切配合医生的治疗和监测，以确保药物的疗效和减少不良反应的发生。
化疗药物配置及注意事项
B
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顺铂
2、避免采用与本品肾毒性或耳毒性叠加的药物，如氨 基糖苷类抗生素、两性霉素B、头孢噻吩、戊炔喃苯胺酸、利尿 酸纳等。
3、静滴时需避光。
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24
2. 卡 铂
250-500ml5%葡萄糖注射液溶解，缓慢静脉滴
注意事项注：。 （1）对顺铂或其他含铂化合物过敏者及对甘露醇过敏者禁用。 （2）本品溶解后应在8小时内用完，滴注或存放时应避免直接日晒。 （3）尽量避免与可能损害肾功能的药物如氨基糖甙类抗菌素同时使用。
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6
2. 吉西他滨
250ml生理盐水溶解，静脉滴注30分钟
注意事项： 1、仅0.9%氯化钠注射用水允许使用溶解本品的无菌粉末，配制时，至少将5
mL 0.9%氯化钠注射液注入该药的200 mg瓶中或将至少25 mL 0.9%氯化钠注射 液注入该药的1 g瓶中，振摇使其溶解，给药时所需药量可用0.9%氯化钠注射液 作进一步稀释，配制好的吉西他滨溶液应贮存在室温(15-30℃)并在24 hr内使用， 未用完部份要丢弃。
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3. 吡柔比 星
10ml-50ml注射用水或5%葡萄糖注射液溶解，静脉注射。
注意事项： 1、本品难溶于生理盐水，故不宜用生理盐水做溶剂。 2、溶解后药液，即时用完，室温下放置不得超过6小 时。
B
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4. 博莱霉 素
20ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，缓慢静脉注射。 2-5ml生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解，肌肉注射。
2、提前给予H1受体阻断剂，对预防输液反应有一定作用。使用前勿振荡、稀释。 3、2～8℃下可保存12小时以上，20～25℃下可保存8小时以上。
B
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2、贝伐珠单抗（安维汀）
常见化疗药物使用注意事项
奥沙利铂
1.神经毒性明显，表现为感觉 迟钝，遇冷加重，禁忌用 冷水漱口，不进冷食，避 免接触凉水。 2.神经毒性的预防控制输注时 间2～3小时做到“四禁”： 禁止生理盐水、稀释禁止 冷水漱口和冷食、禁止与 碱性药物或溶液配伍输注、 配置药液及输注时避免接 触铝制品
长春瑞滨（NVB）
1.分口服剂型和静脉注射剂型 2.静脉注射剂型最好采用深静脉 置管给药 3.用生理盐水稀释，并在短时间 内静脉输入（10分钟）。注 药后至少输注等量的生理盐 水冲洗静脉 4.严防药液外渗，一旦外渗，局 部冷敷并注射透明质酸酶 5.避免眼球污染，因而可以产生 严重的刺激性和眼球溃疡。
表柔比星（EPI）
1.短时间内静脉输（10分钟）。 注药后充分冲洗静脉 2.严重骨髓抑制及充血性心力 衰竭者禁用；正在进行胸 腔及纵膈放疗患者禁用。 3.使用本品1~48H,可能会出 现红色或粉红色尿 4.严防静脉注射时药液外渗 5.预防性减轻该药心脏毒性的 药物（奥诺先）在给药前 使用
1.常见不良反应为严重的骨髓 抑制和变态反应用药前给 予预防用药。 2.可见水肿综合征，一种是血 管水肿、另一种是液体潴 留综合症，特点是进行性 外周水肿或积液。应用皮 质激素可使其发生率降低。 3.局部毒性大，避免外渗
吉西他滨
1.主要有骨髓抑制、胃肠 道反应、皮疹、气喘 等不良反应。 2.加入生理盐水100毫升 中稀释30分钟内滴完 滴注时间过长可增加 药物毒性。
紫杉醇
1.为预防预防反应，应询问病人
有无过敏史给药前与抗过敏 药物 2.用药时给予心电监护注意有无 过敏症状及生命体征变化给 药10分钟内滴速应慢。 3.给药时间最好为3小时，使白细 胞减少较轻。 4.给药禁止使用聚氯乙烯输液装 置。 5.与顺铂合用，先用紫杉用顺铂 否则会加重毒性反应。
常用化疗药物注意事项
常用化疗药物注意事项
常用的化疗药物有很多种，针对不同的癌症类型和病情不同，使用的注意事项也会有所不同。
这里给出一些常见化疗药物的一般注意事项：
1. 阅读说明书：在使用化疗药物之前，务必仔细阅读药物的说明书，了解药物的适应症、用法、用量、副作用等信息。
2. 遵医嘱用药：化疗药物一般需要在医生的指导下使用，严格遵守医生的用药建议，不可自行增加或减少剂量。
3. 定期复查：进行化疗期间，需要定期复查血液指标和其他相关检查，以监测治疗效果和不良反应。
4. 健康饮食：化疗期间，身体需要足够的营养支持，建议保持均衡的饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
5. 保持充足睡眠：化疗药物可能会导致疲劳和乏力，保持充足的睡眠可以帮助消除疲劳感。
6. 防止感染：由于化疗药物会压制免疫系统，使用期间要注意预防感染，如勤洗手、避免接触传染源和生冷食物，避免到人群密集的地方。
7. 注意副作用：化疗药物可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等，要及时向医生反映，寻求相应的处理措施。
8. 避免孕育：化疗药物对胚胎有一定的毒性，女性在使用化疗药物期间应避免怀孕，并采取有效的避孕措施。
男性在使用化疗药物期间也要避免怀孕伴侣。
9. 注意心理护理：化疗过程中可能会带来心理压力和焦虑，建议积极参与康复训练、寻求医生、心理咨询师或亲友的支持和帮助。
肿瘤科常用化疗药物输注注意事项
吉西他滨
0.9%NS
30分钟
1.延长输液时间和增加给药频率都可能增加毒 性，一般不超过1小时。注射旧品溶液在使用 前需检查是否存在不溶性颗粒物和是否褪色。如 果发现有颗粒物，则不能使用。
注射液（不含防腐剂）溶解成浓度为25mg/mL
的本品溶液，慢慢旋转直至粉末完全溶解。完全 溶解后的溶液澄清，颜色为无色至黄色或黄绿色 都是正常的。本品溶液的pH值为6.6-7.8。 且溶液需要进一步稀释。
3.静脉滴注前观察药液有无沉淀及颜色变化；如 果有异样，不能滴注。本品溶液配好后应用0.9%氯化钠注射液（不含防腐剂）稀释至100mL，静脉滴注超过10分钟。配好的本 品溶液，置于冰箱冷藏或置于室温（15-30°）， 无需避光，其物理及化学特性24小时内保持稳 定。按照上述方法配制的本品溶液，不含抗菌防 腐剂。不用部分丢弃。本品只建议用0.9%的氯 化钠注射液（不含防腐剂）溶解稀释。本品不 能溶于含有钙的稀释剂
4.4.不可肌肉注射和鞘内注射，膀胱内给药：表 柔比星应用导管灌注并应在膀胱内保持一小 时左右。在灌注期间，患者应时常变换体位，
以保证膀胱粘膜能最大面积地接触药物。为 了避免药物被尿液不适当的稀释，应告知患 者灌注前12小时不要饮用任何液体。医生应 指导患者在治疗结束时排空尿液。
雷替曲塞
0.9%NS 5%GS
4.配制后的溶液在25°C室内光线下可稳定保 存24小时。该配置溶液也可冷藏(2至8°C)存储至24小时。重新配制和稀释的溶液并不 需要避光。
氟尿嘧啶(5-Fu)
常用化疗药物的注意事项及相关知识
化学疗法药物常用于治疗癌症。
病人和保健提供者在使用这些药物时必须了解预防措施和相关信息。
在使用化疗药物之前，医疗保健提供者必须彻底评估患者的病史，包括任何共性病情，过敏，以及以前对化疗药物的反应。
这将有助于确定任何潜在的风险因素，并使医疗队能够制定适当的治疗计划。
在使用化疗药物时，一个关键考虑因素是可能产生不良影响。
这些药物可引起一系列副作用，包括恶心，呕吐，疲劳，以及头发脱落。
应对病人进行关于潜在副作用和如何管理这些副作用的教育。
病人必须立即向其保健提供者报告任何异常或严重症状。
除副作用外，还有与化疗药物相关的并发症风险。
其中包括感染、流血和器官损伤。
应密切监测任何并发症的症状，并根据需要提供适当的支助护理。
另一个重要的考虑因素是药物相互作用的潜力。
化学疗法药物可以与其他药物，补充剂，甚至食品相互作用，从而影响其疗效和安全。
保健提供者应仔细审查病人的药物清单，并作出必要调整，以防止潜在的相互作用。
接受化疗的患者还应当了解治疗期间和之后应采取的预防措施。
这可包括减少感染风险、维持适当营养和管理任何长期副作用的准则。
还
应当教育病人遵守治疗时间表和参加后续预约的重要性。
总体而言，化疗药物的使用需要仔细考虑患者的个人情况，并密切监测潜在的不良反应和并发症。
通过保持知情并与医疗团队密切合作，患者可以优化化疗的好处，同时将风险降到最低。
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②肝毒性
• 胆红素＞ULN或者AST和/或ALT＞1.5 倍ULN合并ALP＞2.5ULN，发生4级的 中性粒细胞减少、发热性中性粒细胞 减少、感染、严重的血小板减少、严 重胃炎、严重皮肤毒性及中毒性死亡 风险增高
• AST和/或ALT＞1.5倍ULN，4级中性粒 细胞减少发生率↑，中毒性死亡的发 生率不高
紫杉类药物
紫杉醇
紫杉醇脂质体
多西他赛
紫杉醇
药代动力学
• 主要为非肾性清除 排泄物71%在粪便中 14%在尿中
禁忌！！！
• 对紫杉醇或其它以聚氧乙烯篦麻油配制的药物有过敏反应 史 • 实体瘤基线中性粒细胞数小于1500个/mm3，AIDS相关性卡 式肉瘤基线中性粒细胞小于1000个/mm3
注意事项
• 静脉或口服药物的血浆浓度水平 是生物等效的，几乎全部都能从 胃肠道吸收 • 主要肾脏排泄，成人半衰期7小 时，儿童为4小时 • 可通过血脑屏障
禁忌！！！
• 对环磷酰胺过敏
• 严重的骨髓功能损害（特别是已使用细胞毒性药物治疗和 / 或放射治疗的患者）
• 膀胱炎症 • 尿路阻塞 • 急性感染
注意事项
④ 肝毒性：胆红素＞3倍ULN或转氨酶＞2.5倍ULN停药
⑤ 与香豆素类衍生物抗凝剂（华法林）合用，需密切监测INR或PT ⑥ 肾功损害：中度肾功能损害（肌酐清除率30-50ml/min），剂量减 为75%
替吉奥
复合制剂：替加氟+吉美嘧啶+奥替拉西钾
替加氟——肝脏代谢成氟尿嘧啶抗肿瘤
吉美嘧啶——二氢嘧啶脱氢酶抑制剂
膀胱炎症
心肌病
血尿
注意事项
心脏毒性
• 早期：心律失常、ECG异常
• 晚期：LVEF↓、充血性心衰 • 风险因素：心血管疾病、接受过纵膈 /心脏周围区域放疗、已用过蒽环类、 联用其他具有心脏毒性的药物 • 累积剂量：表柔比星800mg/m2
肝肾功能
• 胆红素1.2-3mg/dl（20.52-51.3umol/L） 或AST 2-4倍ULN，原剂量1/2
警告！！！
③中性粒细胞减少
• 中性粒细胞减少＜1500个/mm3，应避 免使用
⑤体液潴留
• 进行了地塞米松预处理的患者，有 6.5%可出现严重的体液潴留，表现为： 不能耐受的外周水肿、全身性红斑、 心脏压塞、需要积极引流的胸腔积液、 呼吸困难、明显的腹部膨隆（因为腹 水）
④超敏反应
• 进行了地塞米松预处理的患者，也可 发生严重的过敏反应，表现为全身性 皮疹/红斑、低血压、支气管痉挛或 罕见的致命性过敏症
③ 已知二氢嘧啶脱氢酶（DPD）缺陷的患者
④ 不应与索立夫定或其类似物（如溴夫定）同时给药
⑤ 严重肾功能损伤（肌酐清除率＜30ml/min）
⑥ 联合化疗时，如存在任一联合药物相关的禁忌症，则应避免使用 该药物
注意事项
① 腹泻、脱水：止泻、补液、补充电解质 ② 心脏毒性：心肌梗死、心绞痛、心律不齐、心脏停搏、心衰 ③ 手足综合征：中位出现时间79天（11-360天），与顺铂联用时不 建议使用维生素B6,可降低顺铂疗效。
卡铂 药代动力学
• 主要经肾脏排泄
禁忌！！！
• 禁用于严重肾功能不全及严重骨髓抑制患者
• 禁用于对本品过敏和其他含铂类药物曾有过敏史的患者
• 禁用于出血性肿瘤患者
注意事项
① 血液学毒性：WBC、PLT↓（d14-24）、HGB↓，骨髓抑制与肾小球滤过率相关
② 既往使用顺铂后出现的耳毒性、神经毒性、肾毒性等，再使用卡铂后会加重
注意事项
① 血液学毒性：WBC↓ PLT↓ ② 肝肾毒性：肝肾功能损伤的患者慎用， 已经出现肝转移、既往有肝炎、酗酒或肝硬化病史的患者可致潜在肝损伤恶化 50%病人可出现轻度蛋白尿和血尿 ① 肺毒性：肺水肿、间质性肺炎、ARDS
② 滴注药物时间延长和增加给药频率可增加毒性（30min）
③ 可逆性后部脑部综合征：头痛、嗜睡、意识模糊、失明、急性高血压、癫痫等 ④ 毛细血管渗漏综合征：全身水肿、体重增加、低蛋白血症、重度低血压、急性 肾损伤和肺水肿 ⑤ 溶血性尿毒症综合征：微血管病性溶贫的表现
④ 避免感染或出血倾向的出现或加重
注意事项
⑤ 有可引起或加重间质性肺炎 ⑥ 乙型肝炎病毒携带者、或抗HBs抗原阴性HBc抗体阳性，或HBs 抗原阴性HBs抗体阳性患者使用后，可能诱发乙型肝炎病毒复 活引起的肝炎 ⑦ 可导致重度肝功能异常，如暴发性肝炎
小结
环磷酰胺：骨髓抑制、尿道/肾毒性、心脏毒性、肺毒性、肝毒性、药 物相互作用（磺脲类、别嘌醇、氢氯噻嗪） 吉西他滨：骨髓抑制、肝肾毒性、肺毒性、三个综合征、用药时间 （30min）
注意事项
① 肾毒性：Cr↑、GFR↓ Cr≥0.14mmol/L或BUN≥9mmol/L 不赞成使用多个重复疗程 高尿酸血症、低镁低钙血症
② 耳毒性：耳鸣、听力减低、听力丧失，可逆或不可逆
③ 骨髓抑制：WBC、PLT↓（d18-32）、HGB↓ ④ 胃肠道反应：预防性给予止吐剂和延长给药时间可以减轻胃肠道反应 ⑤ 过敏反应：再次使用时 ⑥ 神经毒性：总量超过300mg/m2，周围神经损伤 ⑦ 出血风险：避免服用阿司匹林
① 骨髓抑制（WBC↓PLT↓，1-2w）、严重的免疫抑制、感染 ② 尿道、肾毒性：出血性膀胱炎、肾盂肾炎、输尿管炎、血尿、肾小 管坏死、水中毒、低钠血症 ③ 心脏毒性：心肌炎、心包炎，可能伴有明显的心包积液和心包填塞 ④ 肺毒性：局限性肺炎、肺纤维化、肺静脉闭塞，后期发作（6m后） 致死率高 ⑤ 静脉闭塞肝病：肝功能障碍、腹部放疗、体力状态差的患者风险高 ⑥ 与磺脲类药物联用，可能加强降血糖作用 ⑦ 与别嘌醇或双氢克尿噻合用，加重骨髓抑制
4
环磷酰胺
8
THANKS
④继发性白血病
• 常见于：与破坏DNA结构的抗癌药物 联用、既往多次使用细胞毒性药物、 蒽环类治疗剂量增加时。潜伏期1-3 年。
• 膀胱内给药可引起化学性膀胱炎
注意事项
⑥肿瘤溶解综合征
• 可引起高尿酸血症
• 水化、碱化尿液、预防性使用别嘌呤 醇
⑦免疫抑制
• 避免接受种活疫苗或减毒活疫苗
• 可以接种死疫苗或者灭活疫苗，但对 这些疫苗的免疫应答会降低
多西他赛
药代动力学
• 主要经粪便排泄 （75%），尿6%
禁忌！！！
• 对本活性物质或任何一种赋形剂过敏 • 禁用于基线中性粒细胞计数＜1500/mm3的患者 • 禁用于肝功能有严重损害的患者（如胆红素＞ULN且/或ALT、AST ＞3.5倍ULN伴ALP＞6倍ULN）
警告！！！
①中毒性死亡
• 具有肝功能异常的患者，接受高剂量 治疗的患者，以及既往使用过以铂类 为基础的化疗再接受多西他赛单药 100mg/m2治疗的患者中，治疗相关死 亡的发生率增加
④ 不宜与照射区域包括肝脏的放疗同时应用
⑤ 中重度肝功损伤时药代动力学不变，建议重度减至20mg/m2
⑥ 药物外渗：盐水冲管、热敷、静注糖皮质激素
卡培他滨
药代动力学
• 食物会降低卡培他滨的吸收率和
5-FU的血药浓度
• 肝脏代谢，代谢物主要从尿排泄
禁忌！！！
① 已知对卡培他滨或其任何成分过敏 ② 既往对氟尿嘧啶有严重、非预期的反应或已知对氟嘧啶过敏患者
• 胆红素＞3mg/dl（51.3umol/L）或AST ＞4倍ULN，原剂量1/4 • Cr＞3mg/dl（442umol/L）需减量
吡柔比星550mg/m2
注意事项
骨髓抑制
• 可引起白细胞、血小板减少及贫血， 10-14天最低
⑤给药
• 静脉给药，用生理盐水或注射用水稀释
• 输注前用盐水检查输液管通畅性 • 外溢后会引起组织的严重损伤甚至坏死， 反复注射同一血管会造成静脉硬化，建 议中心静脉输注 • 不可肌肉注射和鞘内注射
长春瑞滨：骨髓抑制、心脏毒性、肝毒性、药物相互作用（苯妥英、康 唑类）
卡培他滨：腹泻、手足综合征、心脏毒性、肝肾毒性、药物相互作用 （华法林） 替吉奥：药物合用禁忌、诱发乙肝病毒复制、肝肺毒性
1 2
3
蒽环类：表柔比星 吡柔比星
紫杉类：紫杉醇 多西他赛 铂类：顺铂 卡铂
5 6
7
长春瑞滨 吉西他滨 卡培他滨 替吉奥
① 治疗前使用肾上腺皮质类激素（治疗前12小时、6小时口服地塞米松 20mg）、苯海拉明50mg和H2受体拮抗剂（西咪替丁300mg或雷尼替丁50mg） 严重过敏反应发生率2-4% ② 与铂类联合使用时先用紫杉醇，与蒽环类联用时后用 ③ 血清胆红素＞2倍ULN，紫杉醇毒性增加 ④ 低血压、高血压、心动过缓、骨髓抑制（d11） ⑤ 含无水乙醇
长春瑞滨 药代动力学
• 半衰期40小时 • 主要从胆汁排泄
禁忌！！！
• 对长春瑞滨、长春花生物碱或本品中任何成分过敏
• NEU＜1500/mm3或2周内发生严重感染者 • PLT＜10万/mm3 • 与黄热病疫苗合用
注意事项
① 骨髓抑制：NEU↓（d7-14最低） ② 不宜与苯妥英、磷苯妥英、伊曲康唑、泊沙康唑合用 ③ 缺血性心脏病慎用
常用化疗药物的 注意事项
内11病房 王津京
1 2
3
蒽环类：表柔比星 吡柔比星
紫杉类：紫杉醇 多西他赛 铂类：顺铂 卡铂
5 6
7
长春瑞滨 吉西他滨 卡培他滨 替吉奥
பைடு நூலகம்
4
环磷酰胺
8
1 2
3
蒽环类：表柔比星 吡柔比星
紫杉类：紫杉醇 多西他赛 铂类：顺铂 卡铂
5 6
7
长春瑞滨 吉西他滨 卡培他滨 替吉奥
4
③ 预防性给予止吐剂和延长给药时间可以减轻胃肠道反应 ④ 避免与氨基糖苷类药物合用 ⑤ 可引起电解质↓（K、Na、Mg、Ca）