化疗药物使用及注意事项

四、药物外渗的处理程序

1、在静注给药部位尽量抽吸，以清除残留针头及血管内的药液，吸取皮下水疱液，以尽可能除去残留液体。

2、拔出针头后，进行局部封闭，用氢化考的松琥珀酸钠，（50mg/支）一般用2-3支，加利多卡因和NS进行封闭，封闭药液应全部覆盖外渗部位，避免遗漏，并做局部冷敷。

3、必要时也可选用静脉炎软膏外敷。如：喜疗妥。

4、药物外渗也可以说是烫伤、烧灼伤，做完封闭后，应抬高患肢，以促进静脉回流。

5、对注射部位应观察若干天并做记录，包括发生时间，静脉进针部位和针头大小，估算药物外渗量，处理外渗的方法，病人的主诉及局部体征等

6、减轻药物毒性，增强药物疗效的顺序

如：forfox方案铂类→CF→5-FU

NP 方案NVB（去甲长春新碱）→DDP（顺铂）

TP 方案PTX（紫杉醇）→DDP （顺铂）

PA 方案EPI（表柔比星）→PTX （紫杉醇）

GC 方案GEM健择（吉西他滨）→DDP（顺铂）

CHOP方案：CTX（磷酰胺）VCR（长春新碱）ADM（阿霉素）（EPI（表柔比星））五、化疗药物的防护措施

1、由专人负责备药。

2、穿一次性使用的防护衣、帽子、口罩、聚路乙稀手套（因橡胶手套不起防护作用），两层薄膜手套加一层橡胶手套，便于工作。

3、为防止操作时安瓿划破手套，需垫无菌纱布打开。

4、如遇药液溢到桌面或地上，应用75%酒精纱布擦干。

5、如不慎药液溅到皮肤或眼里，立即用大量清水或生理盐水冲洗。

6、配制药液时，一种药物用一个针管，不能混用。

7、废安瓿、小瓶及用毕的注射器均放入密封塑料袋中，以防止蒸发污染室内空气。

8、所有污染物放塑料袋中焚烧，需经1000度高温灭菌。

9、定期对化疗操作护士进行体格检查，包括WBC及分类、PLT等。