中医耳穴

耳神经血管分布图
三、全息理论
• 内蒙古的张颖清氏在研究胚胎发育过程中 发现DNA半保留复制和细胞的有丝分裂， 提出了著名的生物全息论。
• 法国的诺吉尔提出倒置胎儿耳穴分布图。
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耳穴图1
耳廓的解剖
• 耳廓由软骨、皮肤与肌肉占据大部分，除 耳垂外，均由弹性软骨支撑耳廓外形。皮 下含有丰富的神经，血管与淋巴。 • 但与其他器官不同的是：耳廓所分布的血 管均比较细小，血循相对较差，故遭遇感 染时，极易形成软骨膜炎，造成软骨的液 化坏死而致毁容。
操作二
4、一只手用耳穴探棒轻轻地寻找敏感穴位， 另一只手捏住耳轮，当患者感觉部位上有 痛感，并用探棒大力按下在那处做记号 （按压寻找穴位时，以患者所能承受的力度 为标准，力度不宜过大或过小；不能大力 拉扯患者的耳朵；若寻找穴位时间过长或 无法寻找到穴位而导致患者的耳朵涨红发 热，应立即停止按压）
操作三
选穴方法
1、按相应部位选穴 • 胃痛——取“胃”穴 目病——取“眼”穴 • 肩痹——取“肩关节” • 2、按中医辨证选穴 • 脱发——取“肾” 穴 • 皮肤病——取“肺”、“大肠”穴
• 3、按经络辩证选穴 • 坐骨神经痛—— 取“膀胱”或“胰胆”穴 • 牙痛——取“大肠”穴
取穴
• 4．按西医学理论选穴 • 炎性疾病——取“肾上腺”穴 • 月经不调——取“内分泌”穴 • 5．按临床经验选穴 • 如“神门”穴有较明显的止痛镇静作用， “耳尖”穴对外感发热血压偏高有较好的 退热降压效果。
举例耳尖刺血
• • • • 耳尖放血是古老而有效的｛去火｝方法。 部位更容易定位和操作。 疼痛也相对较轻。 适应范围广，由胸膈以上尤其是头面部的 热性疾病效果更好。
耳尖放血在临床上运用
• 【标准定位】在耳郭的上方，当折耳向前，耳郭上方的尖端处。 • 【取穴】正坐位或侧伏坐位，在耳郭的上方，当折耳向前，耳郭上方 的尖端处。 • 【功用】清热解毒祛风，解痉止痛。 • 【主治病症】 • 高热，爆发火眼，目赤肿痛，急性结膜炎，角膜炎,青春痘,高血压,口 眼歪斜，失眠，咽喉肿痛，偏正头痛，麦粒肿，舌痛，湿疹等 • [工具] 针灸针、三棱针，一次性注射针头、刺血笔等 • [操作]直刺0.3--0.5寸，或用三棱针点刺出血。可灸。
妇科疾病
• 子宫内膜炎：“内生殖器”片状充血，伴 有丘疹，脂溢增厚。 • 子宫肌瘤：“内生殖器”呈结节状，边缘 红晕。
癌症
• 癌症：除相应部位有结节脱屑、色泽改变外，还 有耳轮色素沉着，压之褪色。 • 肺癌：肺区有灰色结节或点片状灰白色。 • 胃癌：胃区点片状隆起、色暗。 • 肝癌：“肝区”结节状隆起，色暗质硬，不光滑。 • 肠癌：“大肠区”呈结节状隆起，边缘暗红，质 硬。 • 子宫癌：“内生殖器”区呈结节状，质中，不移 动。 • 乳腺癌：胸区呈粟粒状、色暗、触及小结节、质 硬、不移动，内分泌区色暗。
苍南新世纪整形美容医院 中医科：蔡进波 QQ：409774063
耳穴内容
• • • • • 一 耳穴的起源及学说 二 耳穴的部位与名称 三 耳穴诊断常用方法 四 耳穴常用治疗方法 五 耳穴的常见病处方
耳穴发展
• 耳穴能防疾治病早在马王堆三号汉墓出土的帛书 （约春秋战国时）中的《阴阳十一脉灸经》中就 有“耳脉”与上肢、眼、颊、咽喉相联系的记载。 • 后来的《内经》《类经图翼》《中藏经》《脾胃 论》”《丹溪心法》等，这些零散的古代论述为 耳穴疗法的形成、发展奠定了坚实的理论基础。 • 1957年，法国医学博士诺吉尔 ，根据压痛法定 位，提出耳穴分布大致如一个倒置胎儿的“耳穴 治疗点图”，标志了现代耳针学的开始。 • 其后我国科研及医务人员30年的实践研究，在 验证了诺吉尔“胚胎倒影”学说的基础上，于 1987在年韩国举行的“国际穴名标准化工作会 议”上，提出并通过了《耳穴标准化方案》。确 立了我国在耳穴研究领域的世界地位。
• 一、经络学说： • 中医认为身体脏腑，皮肤孔窍，四肢百骸通过经 络与耳廓紧密联系，故有"耳为宗脉之所聚"。 • 中医认为疾病的途径：病邪-→经络口-→络脉-→ 节--经脉-→脏腑。"有诸内必有诸外"，脏腑有病 也会反映到经络口来，耳廓面积小，病经口更容 易找。当人体生病时，在相应耳廓上有反应点， 刺激穴位达到宣通经络、疏通气血、镇静止痛、 脱敏止痒等功效。
经络图
二、神经体液学说
• 耳廓有丰富的神经分布 • 脊神经丛的耳大神经和枕小神经 • 脑神经的耳颞神经、面神经、舌咽神经、 迷走神经的分支、交感神经的分支。 • 体液中神经乙酰胆碱、17羟皮质类固醇、 三磷酸腺苷、儿茶酚胺、内源性吗啡物质 等对全身的调节和整合作用。
耳穴原理
• 现代医学证实耳部的神经血管较丰富，刺 激该处的神经有助调整机体的代谢，再通 过人体自身良性综合调节来完成修复，提 出神经体液学说和全息生物学说。 • 耳穴治疗对机体的一个突出特点是双向调 整作用，机体功能在低下或亢进、兴奋与 抑制变化时，刺激穴位可趋向正常。
取穴三
• • • • • • • 中耳炎：肾、内耳、内分泌、外耳 晕车预防：枕、内耳、胃、神门 扁桃体炎：扁桃体、耳尖、咽喉 中暑：神门、心、胸、枕 眩晕：神门、肾、枕 胃痛：神门、胃、脑、交感、脾 美容：内生殖器、肾、肺、肾上腺、皮质下、缘 中、面颊区 • 痤疮：神门、大肠、面颊、肺、屏间、脑、肝
取穴二
• • • • • • • • • 痛经：子宫、内分泌、交感、肾 耳鸣：肾、枕、内耳、外耳 牙痛：神门、上颌、下颌、牙痛点、喉、牙 近视眼：肾、肝、目、眼 感冒：内鼻、肾上腺、额、肺 咳嗽：平喘、肾上腺、咽喉、肺、枕 胸闷：交感、心、胸、肺、平喘 支气管炎：支气管、神门、平喘、肾上腺 哮喘：交感、神门、平喘、肾上腺
1 耳廓视诊的应用
耳廓是人体一份完整的病历记录。耳廓的 变化，有血管充盈、充血、肿胀、水肿、 瘀血、瘢痕、脱屑、结节、丘疹、皱褶、 发光、凹陷，而皮肤色泽的改变有白色、 红色、黑色、灰色等。
心血管疾病
• 冠心病：耳穴“心区”呈圆形红晕，周围小血管 怒张，有光泽，“心区”呈条段状红晕或“心区” 有针尖大小白色小点，耳垂上有冠心沟，36例观 察中有30例有上述反应，占83%。 • 心肌梗死：在“心区”呈星状血管怒张，中心稍 白，有光泽。 • 风心病：耳穴“心区”呈圆形皱褶扩大，边缘色 暗、无光泽、心区呈点状白色，边缘红晕有光泽。
肝胆疾病
• 慢性肝炎：“肝脾区”呈片状增厚，伴有 点片状暗红色，大小不等。 • 肝大：在肝区块状增厚，边缘清晰。 • 肝硬化：“肝脾区”呈块状隆起，不光滑， 伴有小结节，边缘不清，色暗。 • 胆结石：“胰胆区”呈点白，边缘暗红， 有光泽。
肾、膀胱疾病
• 肾盂肾炎：在“肾区”呈针尖大小红白点， 数个，有光泽。 • 肾结石、膀胱结石：肾、膀胱区呈点白大 小不等，边缘红界线，清晰，有光泽。
诺吉尔的胚胎倒影耳穴图
耳穴分布规律：倒置胎儿形（头部朝下， 臀部朝上）
• • • • • • 1.与头面对应的穴位----耳垂 2. 与上肢对应的穴位----耳舟 3.与躯干下肢对应的穴位— 对耳轮、对耳轮上、下脚 4.与内脏对应的穴位------耳甲 5.其中消化系统环绕耳轮脚顺序排列
耳穴治病机理
处方剂量
• 对疾病的耳穴治疗，应根据不同病症的需 要，经全面考虑后，合理组合配穴，先选 定主穴，然后再定配穴。单方仅用一穴， 验方1～3穴，小方由3～5穴配成，大方才 是5穴以上。不管何种剂型，均要提倡少而 精，反对多而杂，达到穴少而力专的要求。 一般以2~5个穴位为宜。
临床上耳穴的常见取穴
• 高血压：降压点、交感、神门、心、耳尖 放血 • 失眠: 神门、肾、枕、心（多梦加胃） • 落枕：颈、神门、外生殖器 • 肩周炎：肩关节、肩、神门、锁骨、肾上 腺 • 消化不良：小肠、胃、胰、胆、脾 • 便秘：大肠、直肠下段、皮质下、便秘点 • 偏头痛：太阳、神门、肾、皮质下 • 减肥：内生殖器、肾、大肠、三焦、内分 泌、缘中、腹、颊
耳穴主要工具
耳穴电测
• 用耳皮肤电阻变化来诊断的仪器称耳穴探 测仪。
耳针主要操作方法
• • • • • • 耳穴毫针法 耳穴电针法 耳穴注射法 耳穴按摩法 耳穴埋针法 梅花针法 耳穴灸灼法 耳穴磁疗法 耳穴贴膏法 耳穴激光法 耳穴压丸法 耳穴夹治法
图片
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磁珠压丸法
• 耳穴贴压疗法是使用药物、磁珠等圆形物 质贴敷在耳穴上而达到治病目的的一种疗 法。
耳
轮
耳中（膈）
耳轮结节
对耳轮下脚
耳舟
屏上切迹
屏间切迹
对耳轮上脚
耳屏
三角窝
对耳屏
耳垂wenku.baidu.com
耳甲腔
标准耳穴91与经验穴284
耳背图
常用方法
• • • • • 耳穴视诊法 耳穴触摸法 耳穴压痛点法 耳穴电测法 耳穴染色法
耳穴视诊法
• 变色（约50%）：红色反应、白色反应、 暗灰色反应、深褐色反应。 • 变形（约20%）：隆起、凹陷、点状、片 状、隆起伴有点片状凹陷或不规则凹陷。 • 耳穴皮肤粗糙不平增厚或是皱褶 • 丘疹（约15%） ：常见点状丘疹或水炮样 丘疹 • 脱屑（约10%）：白色糠皮样或鳞状脱屑 • 血管变化（15%）：血管扩张、扭曲、网 状、血管中断。
5、当其中一只耳朵无法再贴或者涨红发热才 可贴另一只耳朵，不宜两只耳朵都贴 6、用耳穴磁珠贴在穴位处，贴好，将拇指、 食指置于耳穴两面按压捻转；若是贴时未 能贴好，可用手指挤压并将其以为到穴位 处 7、交代患者以自己能承受的疼痛程度，每天 3～5次，每次1～2钟，三日后便可取下。
适应症
• • • • • • 各种痛症：扭伤 各种炎症：牙周炎 腮腺炎 功能紊乱性病症:消化不良 过敏与变态性反应性病：哮喘与鼻炎 内分泌代谢性病：更年期综合征 各种慢性病：肢体麻木
肺部疾病
• 肺结核：“肺区”呈粟粒状白色，伴有点 状凹陷。在复发期为白色小点，边缘红晕， 有光泽。 • 急性肺炎：“肺区”呈片状红晕，边缘不 清，有光泽。 • 支气管扩张：“肺气管区”呈海星状血管 怒张，有光泽。
胃肠疾病
慢性胃炎：在胃区呈白色，片状增生，耳 轮脚增宽，60例观察中阳性率为80%。 • 胃溃疡、十二指肠溃疡：在相应部位呈白 点，边缘红晕，界限清晰，有光泽。 • 慢性结肠炎：在“大肠区”呈点片状白色， 伴有丘疹，边缘色暗，呈脂溢性脱屑。
耳穴磁珠介绍
• 指在耳穴表皮贴敷耳穴专用磁珠。具有磁 疗和按压双重效用，激发经气疏通脉络之 目的。 • 磁珠疗法不仅具有耳针、埋针的效果，而 且简便、安全、没有副作用，不易引起感 染。更适合于惧怕疼痛和儿童使用。
耳穴磁珠贴压法的操作流程：
1、询问患者是否为耳穴禁忌人群 2、询问患者身体哪里不适，并找出相应的穴 位 3、用酒精为患者的耳朵进行消毒，从里到外 （用酒精消毒时，棉棒不宜太湿润）
耳穴治疗的优点
• • • • • • • 操作简单：不受地点限制 掌握容易：比体针更方便 安全可靠：除了有轻微痛外 疗效显著：消炎快，止通快 预防疾病：防晕车晕船，改善视力 美容保健抗衰老。 取材简单、费用低廉、也适用于自我保健。
耳穴的功能
• 止痛 、止晕、止惊、止咳、止喘、止痒、 止鸣、止吐、止酸、止带 • 利咽、明目、助听、鼻通、美容 • 抗过敏、抗感染、抗风湿 • 镇静兴奋、降压升压、降率强心、止血活 血、利尿止遗、通便止泻
耳穴摸诊
• 指术者用拇、食指指腹揉摸耳穴，体会耳 穴形状性质等来诊断疾病的方法。阳性反 应主要有隆起 ，条形，软骨结节等
耳穴探压诊
• 用圆润的探棒先上后下、先左后右、先脏 腑后躯干均匀触压。 • 评级方法： • 分度法（三级）探触之呼痛能忍耐为1°、 呼痛眨眼皱眉为2°、呼痛难忍躲闪为3°。 • 病理反应的主要有隆起 凹陷 水肿
耳诊
• 头痛头晕：在枕额颞呈椭圆型隆起。 • 高血压：在耳脊沟上1/3呈点状红晕及血管 怒张。 • 脑溢血：在皮质下上1/3呈片状，暗灰色， 界线不清，有光泽；脑血栓：在“缘中” 内下缘呈点状白色，压之褪色。 • 颈椎病、腰椎病：在颈椎区或腰椎区呈串 珠状隆起，边缘红晕。
耳诊
• 皮肤病：肺区或全耳廓脱屑，呈鱼鳞状。 • 痔疮：“肛门”区呈圆形红晕。