国际疾病分类ICD-10培训内容复习进程
国际疾病分类ICD-10培训ppt课件
2019/7/17
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3、疾病分类轴心 疾病分类轴心：分类的标准或尺度，即分类时 所采用疾病的某种特征。 国际疾病分类采用多轴心(混合轴心)分类 病因、解剖部位、临床表现(症状、体征、分期、 分型、性别、年龄、急慢性、并发症、发病时间等) 和病理。 例如：浸润型肺结核 这一诊断术语采用了三个分类轴心： 临床表现、解剖部位、病因。
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临床工作中疾病命名存在的一些问题 ①一种疾病有几种不同的名称：肝豆状核变性又 称威尔逊病。 ②以人名或地名命名的疾病：克山病(饮食性硒缺 乏病)。 ③随意命名疾病：盆底综合征(便秘)等。 ④与国际上命名有冲突的特定含义命名： 例如：颈椎病 国际：颈椎管狭窄、颈椎管裂、颈椎突出、颈椎 骨性关节炎等等。 我国：颈椎骨性关节炎(骨质增生)。
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单独使用一个分类轴心对有些疾病往往无法 进行分类，如：肿瘤无法从病因进行分类，只能 从解剖部位和病理改变等进行分类。
ICD坚持以病因为主、其他标准为辅的原则。 一般情况下，在国际疾病分类的每个层次上分类 轴心只有一个。
如：第一章某些传染病和寄生虫病则是以病 因为轴心。
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第一层次：类目——按病因分类
ICD-10编码
疾病名称
A00—A09
细菌性肠道传染病
A00
霍乱
A01
伤寒和副伤寒
A02
其他沙门氏菌感染
A03
细菌性痢疾
A04
其他细菌性肠道感染
A05
其他细菌性食物中毒
A06
阿米巴病
A07
其他原生动物性肠道疾病
A08
病毒性和其他特指的肠道感染
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国际疾病分类ICD-10基础知识
按症状、体征等组成的章节: 第18章症状、体征和临床实验室异常所见，不
可分类于他处者
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三位数类目表
章节名称
类目范围
1、某些传染病和寄生虫病
Ａ００－Ｂ９９
2、肿瘤
Ｃ００－Ｄ４８
3、血液病及造血器官疾病和某些
涉及免疫机制的疾患
Ｄ５０－Ｄ８９
4、内分泌、营养、代谢疾病 Ｅ００－Ｅ９０
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特殊组合章的分类顺序
特殊组合章的 分类顺序
表示的章节
分类要求
强烈优先分类 章
第15章、第16章
只要向产科就医就有分类于本章， 其他章的情况只能做附加编码。
一般优先分类 章
第1章、第2章、 第5章、第17章、 第19章
除第15章、第16章外，分类时优 先于其它章。
最后分类章 附加编码章
第18章、第21章
一个小数点。如：S02.011 顶骨开放性骨折。
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残余类目(剩余类目)：指亚目标题中的“其他” 和“未特指”，大多数用-.8和-.9表示，用于分 类那些不能归类到该类目其他特指亚目的疾病。
例如： K81.0 急性胆囊炎 K81.1 慢性胆囊炎 K81.8 其他的胆囊炎 K81.9 未特指的胆囊炎
同义词：卒(cu)中[中风](脑)(麻痹性)I64 指示短语：第一卷中编码周围神经和自主神经系统交搭 跨越恶性肿瘤的损害C47.8下方括号[见注释5,第144页] 注释短语：葡萄胎O01[水泡状胎块] 卷一 P578
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圆括号：圆括号中的词为辅助性的修饰词（补充用词） 规则：不管它是否出现在一个诊断当中，都不影响其编码
3
时间
1893年 1900年 1909年 1920年 1929年 1938年 1948年 1955年 1965年 1975年 1989年 2005年 2015年
ICD-10编码培训资料
I C D-10编码培训资料-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII疾病分类编码培训一、疾病分类国际疾病分类（ICD）：是WHO要求各国成员国在医疗卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的分类方法。
目前我国使用的是第十次修订版，即：ICD-10。
其全称为“疾病和有关健康问题国际统计分类”。
按照世界卫生组织的统一标准，将疾病名称转换成字母和数字形式的代码，来实现国际间的交流、医学科研检索等功能。
二、疾病分类的目的与意义随着医疗改革的深入，科学化管理的力度加强，卫生信息标准化的要求越来越强烈。
今天，国际疾病分类与编码在评估医疗质量与医疗效率、设计临床路径方案、重点科学评价、医院评审、疾病诊断分组（DRGs）、传染病报告、死亡原因的统计、医疗付费、合理用药监测方面应用越来越广泛、深入。
疾病分类与编码已成为医院科学化管理的重要依据之一，甚至已经直接影响医院的社会效益和经济效益。
三、疾病分类应用范畴·住院病人病案首页·临床路径表·医院评审数据统计·医院重点学科申报·手术分级管理·肿瘤报告·传染病报告·死亡证明·单病种结算\医保结算四、基本编码规则1、二级及二级以下的医院可编码2个疾病诊断和1个手术操作名称。
负有医疗、研究、教学任务的医院或者三级医院都应尽量将所有影响患者医疗的情况进行编码，至少要编5个疾病诊断和3个手术操作名称，除非患者没有存在那么复杂的疾病。
对于不影响治疗的已治愈疾病或者某些已知病因的轻微临床表现可以不进行编码。
2、我院多使用六位数编码，一个字母和五个数字。
如：冠状动脉粥样硬化性心脏病。
3、慢性疾病的急性发作，原则上是按急性编码，例如慢性阑尾炎急性发作，按急性阑尾炎编码。
但对于一些在治疗中没有其他特异性治疗的，仍按慢性病编码，例如慢性肾炎急性发作，按慢性肾炎编码。
国际疾病分类ICD-10培训内容
⏹国际疾病分类编码⏹一、定义⏹国际疾病分类是世界卫生组织要求各成员国在卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的标准分类方法，是目前国际上通用的疾病分类方法.目前，广泛使用的是国际疾病分类第十次修订版，简称ICD-10⏹二、范围⏹疾病分类与代码规定了疾病、损伤和中毒及其外部原因、与保健机构接触的非医疗理由和肿瘤形态学的分类与代码。
⏹疾病分类广泛用于医疗卫生服务、医疗保障、民政、公安等部门对疾病、伤残、死亡原因分类的信息收集、整理、交换、分析等.⏹三、符号⏹本标准在某些疾病或其他诊断用语的代码之后跟有剑号“†”或星号“＊”。
例:沙门菌肺炎A02.201+ J17。
0* ⏹1、剑号“†”代表诊断疾病的原因,在单原因统计中，必须对该代码进行汇总和统计。
⏹ 2 、星号“*”代表该诊断疾病的临床表现，不对该代码进行统计。
⏹ICD—10中认为星号编码是选择性使用的附加编码，而建立星号编码的理由是剑号编码不能满足“特定专科有关的统计表"制定的要求。
在我国，双重分类系统(星剑号分类系统）是强制性使用，即不能单独使用剑号,有剑号时，一定要附上星号编码.⏹四、ICD—10的内容⏹章编码章节名称⏹第1章A00-B99 某些传染病和寄生虫病⏹第2章C00-D48 肿瘤⏹第3章D50—D89 血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患⏹第4章E00—E90 内分泌、营养和代谢疾病⏹第5章F00-F99 精神和行为障碍⏹第6章G00—G99 神经系统疾病⏹第7章H00-H59 眼和附器疾病⏹第8章H60—H95 耳和乳突疾病⏹四、ICD—10的内容⏹章编码章节名称⏹第9章I00—I99 循环系统疾病⏹第10章J00-J99 呼吸系统疾病⏹第11章K00-K93 消化系统疾病⏹第12章L00-L99 皮肤和皮下组织疾病⏹第13章M00-M99 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病⏹第14章N00-N99 泌尿生殖系统疾病⏹第15章O00—O99 妊娠、分娩和产褥期⏹四、ICD-10的内容⏹第16章P00-P96 起源于围生期的某些情况⏹第17章Q00-Q99 先天性畸形、变形和染色体异常⏹第18章R00—R99 症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者⏹第19章S00-T98 损伤、中毒和外因的某些其他后果⏹第20章V01—Y98 疾病和死亡的外因⏹第21章Z00-Z99 影响健康状态和与保健机构接触的因素⏹第22章U00-U99 用于特殊目的的编码⏹五、分类原则与编码方法⏹1、分类原则⏹采用以病因为主、解剖部位、临床表现、病理为轴心的基本原则。
ICD-10死因分类培训课件
主要更新内容_(4)
第三卷
索引形式没有变化，部分内容适当增加
▪ 索引内容增加338页(1707页)； ▪ 增加新的主导词“起源于围生期的情况”；
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北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心
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主要更新内容_(5)
主要变动
▪ 尽可能使用国家标准医学名称的译名， 增加对传统译名编制交叉对照索引； ▪ 排版方式改动：使每页都可以独立使用。
2019/4/11 北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心 - 18 -
死亡原因的定义
所有导致或促进死亡的疾病、 病态情况或损伤以及造成任何这类 损伤的事故或暴力的情况。 不包括症状、体征和临死方式， 如心力衰竭或呼吸衰竭。
·导致死亡的原因可以有多个，包括疾病、损伤中毒及外因； ·不包括临死时的表现形式。
Ⅱ 促进死亡，但与导致死亡的疾病 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... ... ... .. 或情况无关的其他有意义的情况 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... ... ... ..
2019/4/11 北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心
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主要更新内容_(2)
第二卷 ▪ 简化对死亡原因编码的规则和指南， 同时对某些规则的内容进行更具体的 描述，更具有操作性，更容易执行； ▪ 改进国际间死亡率统计资料的可比性；
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北京协和医院世界卫生组织国际分类家族合作中心
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(完整版)国际疾病分类ICD-10_培训
第十一章 疾病分类与手术操作分类 第一节 疾病分类概述 第二节 国际疾病分类基础知识 第三节 国际疾病分类各章指导内容 第四节 手术操作分类概述 第五节 ICD-9-CM-3基础知识 第六节 ICD-9-CM-3各章指导内容 第七节 根本死因推断（选修）
2020/2/17
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一、国际疾病分类基础知识
①卫生行政部门要求上报患者的诊疗信息
②“三甲”复评疾病分类的核心条款之一
③按病种付费——诊断相关组(DRGs)
④重点临床专科申报
⑤医疗保险结算
⑥制定临床路径方案
⑦医疗质量管理信息
⑧医疗、教学、科研统计
⑨疫情、死因、肿瘤及慢性疾病统计
⑩国际、国内交流
……
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（一）疾病分类的概念 病案——信息库 疾病分类、手术操作分类——钥匙 分类：是根据客观事物的某种外部或内在特 征将事物分组、排列、组合的方法。 疾病分类涉及多个学科，它是将原始资料加 工成为信息的重要工具。
20
第一层次：类目——按病因分类
ICD-10编码
疾病名称
A00—A09
细菌性肠道传染病
A00
霍乱
A01
伤寒和副伤寒
A02
其他沙门氏菌感染
A03
细菌性痢疾
A04
其他细菌性肠道感染
A05
其他细菌性食物中毒
A06
阿米巴病
A07
其他原生动物性肠道疾病
A08
病毒性和其他特指的肠道感染
2020/2/17A09
国际疾病分类(ICD—10)
盐津县人民医院医务科 周喜宗
2020/2/17
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一、国际疾病分类基础知识 二、疾病诊断书写与主要诊断选择
ICD-10死因分类培训课件
06
总结与展望
ICD-10死因分类的意义与价值
统一全球死因分类标准
ICD-10为全球范围内死亡原因的统计和分析提供了统一的标准， 有助于各国间健康数据的比较和研究。
疾病监测和预防
ICD-10死因分类的数据可用于监测疾病趋势和评估预防措施的效 果，为公共卫生政策制定提供依据。
提高死亡原因报告的准确性
总结词
ICD-10编码中，对于某些特定情况，如未确诊疾病或损 伤，需要进行特定的编码处理。
详细描述
对于未确诊的疾病或损伤，应以最可能的诊断作为主编码 ，同时注明“未确诊”字样。如无法确定最可能的诊断， 则应以症状或体征作为主编码。
分类原则常见问题
总结词
ICD-10死因分类遵循一定的原则，常见的分类原则问题 包括对疾病和损伤的分类混淆、对直接死因和根本死因的 分类错误等。
应用场景常见问题
总结词
ICD-10的应用场景中，需要注意数据的保密和伦理问题。
详细描述
在进行死因统计和疾病监测时，应严格遵守相关法律法规和伦理规范，确保数 据的保密性和隐私保护。同时，应注意尊重死者和家属的权益，避免对其造成 不必要的伤害和不适。
05
实践操作与案例分析
编码规则操作练习
总结词
编码规则操作练习是ICD-10死因分类培训的重要环节，通过实际操作，学员可以 深入理解编码规则，提高编码准确性和效率。
病案检索和查询
医生和管理人员通过ICD-10编码， 快速检索和查询病案信息，提高病 案管理的效率和准确性。
病案质量控制
医院管理部门通过ICD-10编码数据， 对病案质量进行监测和控制，确保 病案信息的完整性和准确性。
04
ICD-10死因分类常见问题与解答
ICD-10库应用培训
例1:高血压性心脏病 心率不齐 选择:高血压性心脏病
I11.901
青岛市市立医院（集团）2012年
具体案例（1）
如果出现的临床症 状不是病因的常规表现， 而是疾病某种严重的后 果，是疾病发展的某个 阶段，那么要选择这个 重要的临床表现为主要 诊断。
例2:冠状动脉粥样硬化性 心脏病 急性下壁侧壁正后壁心肌 梗死 选择:急性下壁侧壁正后壁 心肌梗死 I21.206
（8）强烈优先分类章：
第15章妊娠、分娩和产褥期，不管同时伴随有任何其他 疾病，只要是向产科求医就要分类到本章中。 第16章起源于围生期的某些情况的患者，如果同时存在 其他章的疾病，也要将此章的编码作为主要编码。
青岛市市立医院（集团）2012年
具体案例（8）
①对产科患者 应视 产科的主要并发症 或伴随疾病为主要 诊断
例：右下叶肺癌 伴脑转移 选择：肺下叶恶 性肿瘤 C34.301
青岛市市立医院（集团）2012年
具体案例（9）
②未指明原发 部位的继发性 肿瘤，选择继 发性肿瘤为主 要编码。
例：继发性肝癌 选择：肝继发恶 性肿瘤 C78.701
青岛市市立医院（集团）2012年
具体案例（9）
例1：右下叶肺癌 伴脑转移 放疗的方法治疗，如果 是首次就诊，按上述原 选择：肺下叶恶性肿 则选择原发肿瘤或选择 瘤 C34.301 ③ 肿瘤采用化疗或
医疗、科研与教学的需求 管理需求
通过疾病分类可以将病案中的信息按照病种来归纳，了解 各病种住院人数、平均医疗费用、平均住院日等信息，从 而进行病种管理。
3
青岛市市立医院（集团）2012年
使用国际疾病分类的目的和意义（二） 医疗付款的要求
DRGs （Diagnosis Related Groups）译作“诊断相关疾
icd 10培训计划
icd 10培训计划一、培训概述ICD-10是国际统计分类疾病和相关健康问题的第十个版本，它对于医疗保健领域的专业人员来说具有重要意义。
为了使医护人员更好地掌握ICD-10的知识和技能，掌握其使用方法，我们制定了一套完整的培训计划，以确保全体医疗保健人员可以顺利过渡到ICD-10的使用。
二、培训目标1.使医疗保健人员了解ICD-10的基本概念和应用范围；2.使医疗保健人员掌握ICD-10的编码规则和标准；3.使医疗保健人员了解ICD-10的使用方法和注意事项；4.使医疗保健人员能够熟练使用ICD-10进行编码，并准确记录病例资料。
三、培训内容1. 了解ICD-10在这一部分，我们会介绍ICD-10的概念、背景、发展历程以及与ICD-9的区别。
同时还会介绍ICD-10的标准和编码体系，以及其在医疗保健领域的应用范围。
2. 熟悉ICD-10编码规则这一部分主要介绍ICD-10的编码规则和标准，包括分类结构、编码原则和编码约定等内容。
我们将通过实例进行讲解，以便使医疗保健人员能够更好地掌握ICD-10的编码方法。
3. 掌握ICD-10的使用方法在这一部分，我们将介绍ICD-10的使用方法和注意事项，包括如何正确选择编码、如何使用编码手册、如何应对特殊情况等。
我们还会通过案例分析，让医疗保健人员能够更好地掌握ICD-10的使用技巧。
4. 实际操作演练在本环节将进行实际操作演练，以让医疗保健人员能够通过实际操作提升自己的ICD-10编码能力。
我们将提供真实的病例资料，并进行互动讨论，以检验医疗保健人员的掌握程度。
四、培训方法1. 网络课程我们将为医疗保健人员提供在线视频课程，以便他们能够随时随地进行学习。
视频课程内容将覆盖ICD-10的基本知识、编码规则、使用方法和实际操作演练等方面。
2. 班级培训我们还将组织班级培训，以便让医疗保健人员能够面对面地学习和交流。
班级培训将由专业讲师授课，内容包括理论知识讲解、案例分析和实际操作演练等。
icd-10培训计划
icd-10培训计划一、培训目标1. 了解ICD-10编码系统的基本原理和结构，掌握ICD-10编码系统的应用方法和标准规范；2. 提高医务人员对疾病和健康问题的诊断和编码能力，提高临床诊断信息的准确性和完整性；3. 促进医疗信息的规范化和标准化，提高医疗信息管理水平和质量。
二、培训对象医疗机构的医生、护士、病案管理人员、信息管理人员等相关人员。
三、培训内容1. ICD-10编码系统的概述（1）ICD-10编码系统的起源和发展；（2）ICD-10编码系统的构成和结构；（3）ICD-10编码系统的适用范围和意义。
2. ICD-10编码规范（1）ICD-10编码的应用原则和规范；（2）ICD-10编码的分类和编码规则；（3）ICD-10编码的常见问题和注意事项。
3. ICD-10编码的实际应用（1）ICD-10编码与临床诊断的关系；（2）ICD-10编码在病案管理中的应用；（3）ICD-10编码在医疗信息管理中的应用。
4. 实际操作演练（1）ICD-10编码系统的基本操作方法；（2）常见疾病和健康问题的诊断和编码实例；（3）ICD-10编码软件的使用和操作。
四、培训方式1. 理论教学：通过讲座、讨论等方式，讲解ICD-10编码系统的基本原理和规范内容；2. 实际操作：组织学员进行ICD-10编码实际操作演练，加强学员的实际操作能力；3. 案例分析：通过案例分析，引导学员理解ICD-10编码在实际工作中的应用方法。
五、培训时间根据实际情况，组织1-2天的集中培训，保证培训的质量和效果。
六、培训方法1. 专题讲座：邀请医学专家或从业人员进行专题讲座，介绍ICD-10编码系统的相关知识和实际应用经验；2. 示范演示：组织专业人员进行示范演示，讲解ICD-10编码系统的操作方法和技巧；3. 实际操作：组织学员进行实际操作演练，加强学员的实际操作能力；4. 案例分析：通过案例分析，引导学员理解ICD-10编码在实际工作中的应用方法。
病案首页及国际疾病ICD10编码培训课件(2024)
其他信息
包括病理诊断、过敏药物、血型、输血史、 传染病、会诊记录等。
D
2024/1/28
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02 国际疾病ICD10编码简介
2024/1/28
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ICD10编码的定义与意义
定义
ICD10是国际疾病分类第十次修订本（International Classification of Diseases, 10th Revision）的简称，是世 界卫生组织（WHO）制定的国际统一的疾病分类标准。
规则
ICD10编码遵循一定的编码规则，包括选择正确的类目、亚目和细目，注意疾 病的部位、病因、临床表现等方面，以及遵循特定的编码约定和指南。
2024/1/28
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ICD10编码的更新与发展
更新
随着医学科学的进步和疾病谱的变化，ICD10编码会定期进行更新和修订，以适应新的疾病分类和诊断标准的需 要。
病案首页对ICD10编码的影响
提供诊断信息
病案首页记录了患者的详细诊断 信息，是ICD10编码的重要依据
。
2024/1/28
辅助编码选择
病案首页中的临床表现、辅助检查 结果等，有助于编码员准确选择 ICD10编码。
影响编码质量
病案首页信息的完整性和准确性直 接影响ICD10编码的质量。
12
ICD10编码在病案首页中的应用
5
病案首页的信息内容
A
患者基本信息
包括患者姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况 、职业、出生地、身份证号码、联系地址等。
诊疗信息
包括入院日期、出院日期、住院天数、门 （急）诊诊断、入院诊断、出院诊断（主 要诊断和其他诊断）、医院感染名称等。
B
C
手术与操作信息
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国际疾病分类I C D-10培训内容⏹国际疾病分类编码⏹一、定义⏹国际疾病分类是世界卫生组织要求各成员国在卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的标准分类方法，是目前国际上通用的疾病分类方法。
目前，广泛使用的是国际疾病分类第十次修订版，简称ICD-10⏹二、范围⏹疾病分类与代码规定了疾病、损伤和中毒及其外部原因、与保健机构接触的非医疗理由和肿瘤形态学的分类与代码。
⏹疾病分类广泛用于医疗卫生服务、医疗保障、民政、公安等部门对疾病、伤残、死亡原因分类的信息收集、整理、交换、分析等。
⏹三、符号⏹本标准在某些疾病或其他诊断用语的代码之后跟有剑号“†”或星号“*”。
例：沙门菌肺炎A02.201+ J17.0*⏹1、剑号“†”代表诊断疾病的原因，在单原因统计中，必须对该代码进行汇总和统计。
⏹ 2 、星号“*”代表该诊断疾病的临床表现，不对该代码进行统计。
⏹ICD-10中认为星号编码是选择性使用的附加编码，而建立星号编码的理由是剑号编码不能满足“特定专科有关的统计表”制定的要求。
在我国，双重分类系统（星剑号分类系统）是强制性使用，即不能单独使用剑号，有剑号时，一定要附上星号编码。
⏹四、ICD-10的内容⏹章编码章节名称⏹第1章 A00-B99 某些传染病和寄生虫病⏹第2章 C00-D48 肿瘤⏹第3章 D50-D89 血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患⏹第4章 E00-E90 内分泌、营养和代谢疾病⏹第5章 F00-F99 精神和行为障碍⏹第6章 G00-G99 神经系统疾病⏹第7章 H00-H59 眼和附器疾病⏹第8章 H60-H95 耳和乳突疾病⏹四、ICD-10的内容⏹章编码章节名称⏹第9章 I00-I99 循环系统疾病⏹第10章 J00-J99 呼吸系统疾病⏹第11章 K00-K93 消化系统疾病⏹第12章 L00-L99 皮肤和皮下组织疾病⏹第13章 M00-M99 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病⏹第14章 N00-N99 泌尿生殖系统疾病⏹第15章 O00-O99 妊娠、分娩和产褥期⏹四、ICD-10的内容⏹第16章 P00-P96 起源于围生期的某些情况⏹第17章 Q00-Q99 先天性畸形、变形和染色体异常⏹第18章 R00-R99 症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者⏹第19章 S00-T98 损伤、中毒和外因的某些其他后果⏹第20章 V01-Y98 疾病和死亡的外因⏹第21章 Z00-Z99 影响健康状态和与保健机构接触的因素⏹第22章 U00-U99 用于特殊目的的编码⏹五、分类原则与编码方法⏹1、分类原则⏹采用以病因为主、解剖部位、临床表现、病理为轴心的基本原则。
⏹2、编码形式⏹采用“字母数字编码”形式的3位代码、4位代码、6位代码表示，但肿瘤的形态学编码除外。
即采用字母数字编码的第一位为英文字母，后五位数为阿拉伯数字。
⏹ 2.1 前3位编码为ICD-10类目码。
3位类目码具有实际意义，可作为统计分类使用。
⏹ 2.1.1 疾病(包括症状、体征和其他不明确情况)的编码范围从A00～R99。
⏹ 2.1.2 损伤和中毒性质的编码范围从S00～T98。
⏹ 2.1.3 损伤和中毒外部原因的编码范围从V01～Y98。
⏹ 2.1.4 影响健康状态和与保健机构接触的因素的编码范围从Z00～Z99。
⏹ 2.1.5 用于特殊目的的编码U00-U99。
⏹ 2.1.6 肿瘤的形态学编码采用英文字母“M”加三位数字或四位数字表示，从M800～M998。
在四位数后加“/”和一位数字，表示肿瘤的性质：⏹a) /0：表示良性肿瘤；⏹b) /1：表示良性或恶性未肯定(交界恶性)；⏹c) /2：表示原位癌；⏹d) /3：表示原发部位的恶性肿瘤；⏹e) /6：表示继发部位的恶性肿瘤；⏹ 2.2 前4位编码为ICD-10亚目码。
4位亚目码是3位码的亚分类，同样具有统计分类意义，例如：急性阑尾炎伴腹膜脓肿 K35.1。
⏹ 2.3 第5-6位数为扩展码。
⏹5位代码为细目编码。
ICD-10细目码是选择性使用的编码，出现在第十三章（肌肉骨骼系统和结缔组织疾病）、第十九章（损伤、中毒和外因的某些其他后果）、第二十章（疾病和死亡的外因）中。
为避免条目过多，本标准仅在第十九章中表示开放性或闭合性的细目编码使用。
即第十九章的5位代码具有特定意义，其他章节5位代码没有特定意义。
⏹医疗机构疾病分类编码应当到6位数，每一个编码代表一个具体的疾病，例如：原发性单侧髋关节病 M16.101。
⏹3、残余类目（剩余类目）⏹分类那些不能归类到该类目其他特指亚目的疾病，这些疾病绝大部分是分类于.8和.9例1：⏹D13.000 食管良性肿瘤⏹D13.100 胃良性肿瘤⏹D13.101 贲门良性肿瘤⏹D13.200 十二指肠良性肿瘤⏹D13.500 肝外胆管良性肿瘤⏹D13.600 胰良性肿瘤⏹D13.700 胰岛良性肿瘤⏹D13.701 胰岛细胞瘤⏹D13.900 消化系统良性肿瘤例2：⏹K81.000 急性胆囊炎⏹K81.001 胆囊脓肿⏹K81.002 急性化脓性胆囊炎⏹K81.003 急性坏疽性胆囊炎⏹K81.006 慢性胆囊炎急性发作⏹K81.007 急性梗阻性化脓性胆囊炎⏹K81.100 慢性胆囊炎⏹K81.101 慢性残余胆囊炎⏹K81.800 特指胆囊炎⏹K81.801 胆囊周炎⏹K81.900 胆囊炎⏹但也有少数例外，如K86.1特指慢性胰腺炎⏹⏹4、特殊组合章⏹第三章至第十四章（除外第五章）是按解剖系统分类，其他章节为特殊组合章。
⏹⏹ 4.1强烈优先分类章⏹第十五章妊娠、分娩、产褥期，不管同时伴随有任何其他疾病，只要是向产科求医，或主要医疗操作有产科医师参与的就要分类到本章中。
对于微小的的伴随疾病，如皮炎、手指切伤等，可归类于其他相应的身体系统或操作章节。
产科破伤风，HIV感染不分于此章，归属传染病章。
⏹妊娠合并甲状腺机能亢进 O99.216⏹甲状腺机能亢进症 E05.900⏹流产自然流产 O03，包括完全性、不完全性、难免流产。
人工流产根据人工流产的不同目的进行详细分类常用医疗性流产、计划生育性流产O04⏹分娩 O80-O84用来表示包括正常分娩在内的分娩方式。
⏹第十六章起源于围生期的某些情况的患者如果同时存在其他章的疾病时，也要将此章的编码作为主要编码，其他章的编码只能作为附加编码。
⏹⏹ 4.2一般优先分类章⏹第一章某些传染病和寄生虫病；⏹第二章肿瘤；⏹第五章精神和行为障碍；⏹第十七章先天畸形、变形和染色体异常；⏹第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果。
⏹上述这些章在分类时，通常优先于其他章。
例如，传染病作为疾病的病因时，往往会引起一些临床症状，涉及身体的某个系统，这时分类要么是采用星剑号编码，要么干脆只有第一章的编码，淋球菌性尿道炎A54.0，而不分于泌尿生殖系统N编码中。
⏹⏹ 4.3最后分类章⏹第十八章症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类于他处者；第二十一章影响健康状态和与保健机构接触的因素。
当有明确的病因或其他疾病情况时，它们的编码只作为附加编码。
⏹.⏹ 4.4附加编码章⏹第二十章疾病和死亡的外因不作为诊断名称⏹⏹六、基本编码规则⏹1、编码级别⏹2、慢性疾病急性发作⏹3、怀疑（疑似）诊断⏹4、晚期效应后遗症⏹5、损伤、中毒⏹6、肿瘤⏹1、编码级别ICD-10本身有类目、亚目和细目之分，在临床病案中，为满足医院的医疗、研究、教学、管理及医疗付款等方面需要，我国医院多使用六位数编码，但医院住院患者的统计报表不受六位数编码的影响。
现使用的六位代码是卫生部办公厅《疾病分类与代码（修订版）》⏹2、慢性疾病急性发作慢性疾病的急性发作，原则上是按急性编码，例如慢性阑尾炎急性发作，按急性阑尾炎编码归于K35中。
但对于一些治疗中没有其他特异性治疗的，仍将按慢性病编码，例如慢性肾炎急性发作，按慢性肾炎编码。
⏹3、怀疑（疑似）诊断3.1只有一个怀疑诊断，这里要假定为实际情况编码。
例如，可疑肝炎，按肝炎编码。
3.2当某一个症状或体征后，跟随一个或多个怀疑诊断时，只编码症状，怀疑诊断可视情况编码或不予编码。
例如：厌食肝炎？精神性？只需编码厌食，怀疑性诊断可以不编码。
⏹4、晚期效应后遗症晚期效应（后遗症）是指疾病本身已不复存在，但残存着某些影响身体情况的症状、体征。
4.1诊断特指为后遗症或晚期效应或陈旧性或静止性或非活动性的疾病。
如：非活动性肺结核。
⏹ 4.2某些疾病情况在发病1年以后的残留表现。
如脑炎后智力低下。
⏹不是所有的疾病都可以有晚期效应的。
⏹晚期效应的类目有：⏹B90-B94 传染病和寄生虫的后遗症⏹E64.- 营养不良和其他营养缺乏的后遗症⏹E68 营养过度后遗症⏹G09 中枢神经系统炎性疾病的后遗症⏹I69.- 脑血管病后遗症⏹O97 由于直接产科原因后遗症的死亡（这是死因编码）⏹T90-T98 损伤、中毒和外因的其他后果的后遗症⏹Y85-T89 外因的后遗症导致的疾病和死亡（外因编码）⏹后遗症的类目是用来指出不复存在的情况是当前正在治疗或调查的问题的起因，编码就不强调那个不复存在的情况，而要优先编码后遗症的表现。
如:脑梗死后语言困难。
要以语言困难为主要编码R47.0，脑梗死后遗症可以作为附加编码I69.3.此例发病时间不是问题，国为已明确知道语言困难是脑梗死所致。
⏹当后遗症的表现没有指出，又不能获得进一步的说明时，后遗症可以作为主要编码。
如：脊髓灰质炎后遗症的编码是B91，因为是唯一编码，也就是主要编码。
(B91.X00)⏹5、损伤、中毒的编码规则5.1多处损伤尽可能采用多数编码的原则逐个编码。
例：小腿腘动脉、胫前动脉损伤，编码为S85.000和S85.100⏹ 5.2未特指开放性损伤者，按闭合性损伤处理编码。
同时有躯干内部和外部损伤以内部损伤为主要编码，剩下的逐个编码。
⏹ 5.3多处损伤的综合编码规则：⏹ 5.3.1同一身体区域的同种类型损伤，其综合编码通常为S00-S99同一类目的第四位数.7例：跟骨骨折和骰骨骨折跟骨骨折S92.000骰骨骨折（S92.201）综合编码为S92.700多发性足骨折（同一类目的第四位数的.7）⏹ 5.3.2同一身体区域的不同种类型的损伤，通常为第一节最后类目的第四位数的.7，即S09、S19、S29、S39等共10个类目。
例：髌骨骨折和膝挤压伤 S89.700髌骨骨折（S82.000）膝挤压伤（S87.000）综合编码为该节的S89.700多发性小腿损伤⏹ 5.3.3不同身体区域的同种类型的损伤，综合编码为T00-T05。
例：左肩挫伤及腕和手擦伤T00.200左肩挫伤S40.000腕和手擦伤S60.800综合编码为多发性上肢浅表损伤 T00.200⏹ 5.3.4多处损伤未特指损伤部位和类型的编码于T07T07.X00多处损伤⏹当多处损伤不能确定哪一处损伤更严重时，以综合编码作为主要编码。