浅谈大肠癌术后的护理
肠癌患者的护理
1. 肠癌的护理措施
化疗和放疗: 根据医生建议进行化疗和 /或放疗,以杀灭癌细胞或减少癌症复 发的风险。 营养调理: 提供合理的饮食指导,确保 患者摄取足够的营养支持身体康复。
2. 肠癌术后护理
2. 肠癌术后护理
伤口护理: 定期更换伤口敷料,保持伤 口清洁干燥,预防感染。 日常生活护理: 协助患者进行日常活动 ,如就餐、洗漱、行走等。
2. 肠癌术后护理
饮食指导: 遵循医生或营养师的建议, 逐渐恢复正常饮食,避免过度用力或进 食刺激性食物。 康复训练: 指导患者进行适当的康复运 动,提高肠道功能和体力。
3. 心理支持和社会关怀
3. 心理支持和社会关怀
心理咨询: 提供心理支持和咨询服务, 帮助患者应对疾病带来的情绪和心理压 力。 患者教育: 提供有关疾病认知、康复及 营养知识的教育,帮助患者更好地了解 和管理肠癌。
肠癌 肠癌术后护理 3. 心理支持和社会关怀 4. 肠癌复发和转移的护理 5. 术后护理的注意事项
1. 肠癌的护理措施
1. 肠癌的护理措施
早期发现: 鼓励患者进行定期筛查,提 高早期发现率。 手术治疗: 根据病情选择合适的手术方 式,如切除肿瘤或结肠重建手术。
规律随访: 定期复诊,及时跟进术后康 复情况,发现问题及早处理。 忌烟酒和刺激性食物: 在术后阶段远离 烟酒,避免进食刺激性食物,有利伤口 愈合和康复。
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4. 肠癌复发和转移的护理
症状缓解: 针对肠癌复发和转移可能引 起的症状,提供相应的缓解措施,如疼 痛管理、恶心控制等。
5. 术后护理的注意事项
5. 术后护理的注意事项
保持休息: 术后合理安排休息时间,避 免过度劳累。 规律服药: 严格按照医嘱规定用药,注 意时间和剂量的正确性。
大肠癌患者的术前术后护理
前护理
1.1一般护理指导病人注意休息,适当活动,防寒保暖,预防呼吸道感染。直肠癌病人若因骶前神经受累出现骶尾部持续性剧烈疼痛,可遵医嘱使用镇痛药物,并采用一些分散注意力的技巧和心理疗法,以减轻疼痛、增进舒适。术前加强营养,无肠梗阻时可给予高蛋白、高热量、丰富维生素且易消化的少渣饮食,若有不全梗阻则应流质饮食,通过静脉补充营养及维持体液平衡。对于贫血和低蛋白血症的病人,可少量多次输血或输入白蛋白溶液,以全面改善机体状况。
2.4引流护理结肠癌根治术后常放置腹腔引流管(3~5d),直肠癌根治术后一般放置骶前引流管(5~7d),以充分引流腹腔或盆腔渗血、渗液,避免积聚而继发感染,应按常规加强观察和护理。
2.5排泄护理病人术后通常留置导尿管,特别是直肠癌根治术后往往需留置导尿1~2周,除按常规护理外,拔管前还直训练膀胱排尿功能。大肠癌手术后可出现排便次数增多,Di x o n手术后一段时期内还可因排便控制功能差而发生大便失禁,应指导病人调整饮食,积极进行肛门括约肌舒缩训练,并注意便后清洁和肛周皮肤保护。
方法,出院后每1~2周应扩肛1次,持续2~3个月。大便成形及养成定时排便习惯后,可在每次排便后用棉垫将造口盖好,再用弹力带固定,无需使用造口袋。鼓励病人参加一定的社交活动,指导合理饮食,保持乐观的心态,适当进行户外活动,养成规律的生活习惯。出院后应每3~6个月来院复查1次,若发现人工肛门狭窄或排便困难及时就诊。
大肠癌患者的护理
常见问题解答
大肠癌患者如何应对治疗中的 不良反应?
- 大肠癌患者在接受治疗过 程中可能会出现一些不良反应 ,如恶心、呕吐、脱发等。应 及时向医生报告,医生会给予 相应的处理和调整治疗方案。
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大肠癌患者的 护理
目录 护理措施 护理注意事项 常见问题解答
护理措施
护理措施
早期发现和治疗:对于大肠癌患者 ,早期发现和治疗非常重要。可以 通过定期做结肠镜检查来筛查大肠 癌。一旦发现,在医生的指导下进 行及时的治疗。
护理措施Βιβλιοθήκη 饮食调理:大肠癌患者需要遵 循合理的饮食调理,减少食用 高脂肪、高胆固醇的食物,多 摄入富含纤维的水果、蔬菜和 谷物。饮食要均衡、营养丰富 。
定期随访:大肠癌患者在治疗 结束后需要进行定期的随访, 以便及时了解患者的病情变化 ,调整治疗方案。
护理注意事项
床位护理:给予大肠癌患者舒适的 床位护理,保持床铺的清洁整洁, 避免受到压疮等并发症的困扰。
家庭支持:大肠癌患者需要得到家 庭的关爱和支持。家庭成员可以协 助患者进行日常生活自理,关心和 安抚患者的情绪。
常见问题解答
常见问题解答
大肠癌患者饮食有何限制? - 饮食应以低脂、高纤维、
易消化的食物为主,避免食用 刺激性食物如辣椒、腌制品等 。遵循医生的指导,制定适合 自己的饮食计划。
常见问题解答
大肠癌患者如何缓解疼痛? - 大肠癌患者可以选择适当
的镇痛方法,包括药物治疗、 理疗、心理疏导等。务必在医 生的指导下进行疼痛管理。
护理措施
疼痛管理:大肠癌患者常常会 有疼痛的症状,需要进行有效 的疼痛管理。医生会根据患者 的具体情况给予相应的镇痛治 疗。
心理支持:大肠癌患者往往会 面临心理和情绪上的困扰,需 要给予适当的心理支持。可以 通过咨询、心理疏导等方式帮 助患者调整心态,增强抗病能 力。
大肠癌切除术后护理,记住这些要点!
大肠癌切除术后护理,记住这些要点!大肠癌包括结肠癌和直肠癌,作为消化系统常见的恶性肿瘤,大部分情况下是单个癌肿。
大肠癌的病因当前的医疗手段上没有明确,但可能和遗传、生活方式、饮食、消化道疾病有密切关系。
大肠癌患者会出现排便习惯,粪便性状腹痛。
腹部肿块、贫血、消瘦等情况。
大肠癌的别称也被叫做是结直肠癌。
近年来,我国大肠癌的发病率和死亡率正处在明显上升的情况。
手术切除作为大肠癌,目前最主要的治疗方法之一,加强大肠癌切除手术后的护理,是大肠癌患者提高生活质量和保障治疗效果的关键所在。
在手术过后要针对具体的切口呼吸道肠梗阻进行有效护理,然后围绕着日常生活中的饮食、排便和运动多加关注。
只有记得这些要点,才能帮助大肠癌患者在手术后得到尽快的恢复。
今天就让我们跟着文章一一了解大肠癌的基本情况、大肠癌的护理途径以及大肠癌的预防措施吧!大肠癌的基本情况大肠癌还有一个名字叫“结直肠癌”,在临床上是一种很常见的肿瘤性疾病,几乎所有的结直肠癌都是结直肠息肉癌变后发展而来的,但是大肠癌发病的过程是很慢的,正常情况下也得5到10年。
大肠癌算是我国的高发癌症了,发病率排名前三。
占恶性肿瘤的9.88%。
打一个比较形象的比喻,就是10个癌症患者至少有一个都是大肠癌患者,在你过了40岁以后,就要定期做大肠癌筛查,因为40岁以后是大肠癌的高发人群了。
大肠癌患者有些是没有明显的变化,也有一些患者出现以下症状:首先排便习惯改变,例如腹泻便秘或者腹泻和便秘交替出现,这时候粪便外观出现明显改变,情况一般持续数天之久。
其次里急后重的情况,出现这种情况,甚至刚刚排完便后又出现排便感觉,但实际上是不排便的。
大便中带有鲜血出现黑便,这种黑便就像柏油一样,除此之外还会有腹痛疲劳和虚弱,患者身体出现异常消瘦。
在几个月期间,体重减轻超过5%,大肠癌会导致肠道出血,时间久了贫血的情况也随之出现。
但因为大肠癌的很多症状和痔疮炎性肠病类似,所以仅根据症状是无法判断是否为大肠癌的。
大肠癌术后如何护理
大肠癌术后如何护理随着社会的不断发展,人们的生活水平也不断提升,生活质量不断升高的情况下,很多疾病的发病率也悄然升高。
大肠癌是一种比较常见的消化道肿瘤,也是当下发病率相对较高的恶性肿瘤。
研究显示,我国大肠癌发病率近年来不断升高,每年因大肠癌死亡的患者数量不断攀升,在这种情况下广大普通群众对大肠癌的重视程度有所升高。
大肠癌随社会发展发病率逐渐升高的原因可能与现代社会生活态势下人们的饮食生活习惯有关。
当下各类先进技术大大降低了重体力劳动内容,人们的工作生活变得更加轻松,而缺乏必要运动反而可能是大肠癌的重要病因。
除此之外,饮食、不良生活习惯也都会在一定程度上增加人们患大肠癌的风险。
当前临床工作中针对大肠癌患者有多种治疗措施,而对于有手术指征的患者一定要妥善接受手术,术后辅以各种综合性治疗措施,这样才能最大限度提升治疗效果。
这样一来大肠癌术后护理工作就成为了人们非常关心的内容,本文也将针对这一内容进行详细分析。
不同大肠癌患者根据其病情不同其手术方案差异比较大。
目前来看大肠癌患者在手术治疗方面首先考虑腹腔镜微创手术,如果患者属于低位直肠癌或者存在腹腔严重粘连等不适于腹腔镜手术的情况再考虑行常规手术。
患者术后短时间内的护理工作要从以下几个方面入手。
第一,严密监控患者生命体征,包括患者血压、心率、呼吸频率、体温等,以此明确患者的术后状况,一旦发现患者术后生命体征异常变化,马上记录并通知临床医师。
第二,饮食护理,一般情况下,患者术后需禁食3-4天,排气后才可以进食流质食物,在机体逐渐适应后,可以进食半流质食物,一般在术后5-6天可以恢复正常饮食。
第三,要注意体位护理,患者术后短时间内意识尚未完全恢复,注意取平卧位,避免不利体位压迫引流管或静脉通道。
同时由于患者在术后短时间内尚未完全清醒,为避免反流呛咳应将患者头部偏向一侧。
第四,患者在术后的7-10天内,注意定期观察患者切口部位,看是否有渗液及脓性分泌物。
如果有脓性分泌物,加强局部换药,必要时对切口部位缝线拆除,进行引流,予以碘伏双氧水消毒。
肠腺癌术后护理问题及措施
肠腺癌是一种常见的恶性肿瘤,其治疗手段以手术为主。
然而,由于手术范围较大,术后患者常常面临一系列护理问题。
本文将针对肠腺癌术后护理问题及措施进行详细阐述。
一、术后护理问题1. 腹腔引流问题术后,患者腹腔内会留有引流管,以排出腹腔内的积液和血液。
若引流不畅,可能导致腹腔感染、粘连等问题。
2. 肠道功能恢复问题手术切除部分肠道后,患者肠道功能可能受到影响,出现腹泻、便秘、肠梗阻等症状。
3. 营养问题手术切除部分肠道后,患者营养吸收能力下降,易出现营养不良、贫血等症状。
4. 肺部并发症问题术后患者卧床时间较长,易发生肺部感染、肺栓塞等并发症。
5. 心理问题患者术后可能因疼痛、担忧病情等因素产生焦虑、抑郁等心理问题。
二、术后护理措施1. 腹腔引流护理(1)密切观察引流液的颜色、性质、量,及时发现异常情况。
(2)保持引流管通畅,避免扭曲、折叠。
(3)定期更换引流袋,防止感染。
(4)观察患者腹部体征,如压痛、反跳痛等,及时发现腹腔感染。
2. 肠道功能恢复护理(1)术后早期进行床上活动,促进肠道蠕动。
(2)根据患者恢复情况,逐步增加饮食种类和量。
(3)注意饮食卫生,预防腹泻、便秘等。
(4)必要时给予药物治疗,如促胃肠动力药、泻药等。
3. 营养支持护理(1)制定合理的饮食计划,保证营养摄入。
(2)根据患者恢复情况,逐步增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入。
(3)必要时给予肠外营养支持。
4. 肺部并发症预防护理(1)鼓励患者深呼吸、咳嗽,促进痰液排出。
(2)定期翻身,防止肺部感染。
(3)保持室内空气新鲜,降低感染风险。
(4)必要时给予抗生素治疗。
5. 心理护理(1)与患者进行有效沟通,了解其心理需求。
(2)鼓励患者树立战胜疾病的信心。
(3)指导患者进行放松训练,缓解焦虑、抑郁情绪。
(4)必要时寻求心理咨询师的帮助。
三、出院指导1. 饮食指导(1)保持饮食规律,避免辛辣、油腻食物。
(2)多吃富含膳食纤维的食物,预防便秘。
大肠癌病人的护理
病 因
家族性息肉病、结肠腺瘤。 慢性炎症性病变。 饮食结构,与少纤维、高脂肪饮食有关。
临床表现
直肠刺激症状:排便不适、排便不尽感, 肛门下坠感,腹泻、里急后重。 癌肿破溃感染症状:大便带血及粘液,脓 血便。 肠腔狭窄症状:大便变形、变细,梗阻后 有腹胀、阵发性腹痛、肠鸣音亢进,大便 困难。
(二)手术后护理
1.有体液不足的危险 与术中失血、术后手术也可能有出血 倾向和伤口引流量多有关。 (1)护理目标:病人保持体液量平衡,表现为血压和心 率平稳,尿量>30ml/h. (2)护理措施 1)评估病人体液状况及术后有无出血,包括监测病人面 色、皮肤弹性、口干情况,血压和心率,出入水量,伤口 敷料及其引流量等。 2)病人术后若有出血倾向,应及时通知医生,共同处理。 3)根据医嘱给予静脉输液,并根据病情需要,及时追加 液体输入量。
【护理】
(一)手术前护理
1.焦虑
与被诊断为直肠癌、担心疾病的预后等因素相关;病人表现为 情绪急躁、偶尔哭泣、进食量少、心率增快、睡眠较差。 (1)护理目标:病人能正确对待疾病,使用有效的应对方式,焦 虑减轻。 (2)护理措施 1)提供舒适的病房环境,减少不必要的外界刺激。 2)关心病人,鼓励病人诉说对癌症、即将接受治疗的感受,并发 泄不良情绪。 3)告诉病人患病后出现这些情绪反应是正常的,协助病人使用以 前成功的应对措施。 4)让病人了解真实的病情,以其他病友为例,说明直肠癌的预后 一般是比较好的,使病人树立信心,安心接受治疗。 5)帮助病人寻找可靠的心理支持系统。
5.有感染的危险 与腹部伤口、留置尿管有关。 (1)护理目标:手术后72h体温逐步恢复正常, 伤口无红、肿、热、痛。导尿管拔除后排尿正常。 (2)护理措施 1)密切观察病人的体温变化。 2)遵医嘱合理使用抗生素。 3)及时更换伤口敷料,观察伤口愈合情况。 4)每天2次做好导尿管护理,更换引流袋时注意 无菌操作。
大肠癌病人的护理
身体护理
护理导管:注意并保持导尿管和胃管的 通畅,避免感染和其他并发症。 皮肤护理:定期更换体位、保持皮肤清 洁、预防褥疮的形成。
心理支持
心理支持
情绪支持:倾听病人的抱怨和恐惧,提 供心理安慰和支持。
家庭支持:与家属交流,为他们提供必 要的信息和支持,帮助他们应对困境。
康复护理
康复护理
恢复期护理:根据病人的康复情况,提 供个性化的康复方案,包括运动和饮食 的指导。
随访护理:与病人建立稳定的随访机制 ,关注其康复情况和生活质量的改善。
康复护理
教育指导:提供关于预防和早期发现大 肠癌的教育,帮助病人和家属更好地管 理疾病。
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大肠癌病人的护理
目录 引言 身体护理 心理支持 并发症护理 康复护理
引言
引言
大肠癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者 的身体和心理健康都会造成很大的影响 。 在护理大肠癌病人时,我们需要采取一 系列措施来提供全面的护理和支持。
身体护理
身体护理
饮食:提供均衡的营养,包括高纤维食 物、蛋白质和维生素,同时避免刺激持正常的 社交互动,避免与肿瘤相关的孤立感。
并发症护理
并发症护理
腹泻护理:根据病人的情况,使用适当 的药物治疗和目标性护理来缓解腹泻症 状。
疼痛护理:根据病人的疼痛程度,采取 适当的措施,如药物治疗和物理疗法来 缓解疼痛。
并发症护理
化疗护理:密切监测化疗药物的副作用 ,并采取相应的护理措施以减轻不适感 。
大肠癌术后护理应该注意哪些要点呢?
大肠癌术后护理应该注意哪些要点呢?
大肠癌术后护理应该注意哪些要点呢?大肠癌患者在饮食方面一定要多加注意,基本上,回肠和结肠造口的人是不需要戒口,只要进行均衡饮食便可以。
但在常试某种新事物时,最好不要一次吃得太多,如无不良反应,下一次才吃多些,平时应多吃新鲜蔬菜及水果。
【工作】
造口并不是一种疾病,因此不会影响您的工作。
当您的体力已恢复,便可以回复以前的工作,但需避免重体力劳动,如举重或提重物。
【衣着】
不需穿特制衣服,造口用品既轻便平坦又不显眼肠癌的早期症状,只需穿柔软、宽松、富于弹性的服装即可,所用腰带不宜太紧,弹性腰带不压迫造口,背带裤可使用。
【洗澡】
当手术的切口缝线已拆线,切口完全愈合后,便可以洗澡,造口似口腔粘膜一样,不怕水,水也不会从造口进入身体内,中性肥皂对它也无刺激,盆浴或淋浴都可选择。
大肠癌术后护理应该注意哪些要点呢以上内容中,专家为我们全面的介绍了大肠癌术后护理,同时提醒患者朋友们一定要重视大肠癌,因为如果没有及时进行治疗的话,病情会很快发展到更严重的情况,所以为了避免更严重的伤害,一定要早发现早治疗,而且监看的人一定要提前预防。
大肠癌护理常规范文
大肠癌护理常规范文大肠癌是一种高发的恶性肿瘤,对患者的身体和心理产生了很大的影响。
在护理过程中,既需要关心患者的身体健康,又要做好心理支持,提供相关知识和技巧的指导。
下面将介绍大肠癌护理的常规措施。
一、健康宣教大肠癌患者和家属应接受相关的健康宣教,包括疾病的原因、发生机制、预防措施、治疗方案、并发症及康复护理等方面的知识。
护士可以通过讲解、演示和分发资料等方式,全面介绍疾病的相关情况,引导患者正确对待疾病,增强治疗的依从性。
二、饮食指导大肠癌患者的饮食宜清淡易消化,多摄入高蛋白、高维生素、高纤维的食物,如低脂肪乳制品、鸡蛋、鱼类、瘦肉、蔬菜和水果等。
此外,要避免食用腌制和油炸食品,减少辛辣刺激和咖啡因的摄入,限制盐的摄入量,保持水分平衡。
护士还要加强对患者及家属的饮食指导,培养良好的饮食习惯,减轻疾病对身体的负担。
三、身体护理大肠癌患者常伴有排便障碍,包括便秘和腹泻,需要护士提供相应的护理措施。
对于便秘的患者,可以鼓励患者多饮水、多吃高纤维食物,并适量运动。
同时,可以使用轻微的腹部按摩,促进肠蠕动。
对于腹泻的患者,要密切观察排便情况,保持肛周清洁,预防皮肤破裂和感染。
另外,护士还要进行每日的体温测量、皮肤护理和口腔护理,及时发现和处理异常情况。
四、心理支持大肠癌患者常伴有焦虑、抑郁、恐惧等心理问题,需要护士提供积极的心理支持。
护士可以通过倾听患者的抱怨和痛苦,关注患者内心的需求,提供鼓励和情感支持,帮助患者积极面对疾病。
此外,护士还可以开展心理教育活动,向患者传授应对疾病的心理技巧,如放松训练、认知疗法和情绪管理等,以减轻患者的心理压力。
五、并发症预防大肠癌患者常伴有多种并发症,如感染、出血、肠梗阻等,需要护士进行相应的预防工作。
护士可以加强对患者的体温监测,及时发现并处理发热情况,维持患者的体液平衡,注意预防尿路感染和呼吸道感染。
另外,护士还要定期观察患者的大便情况,及时发现肠梗阻的早期症状,以便及时采取相应措施。
直肠肿瘤手术术后护理措施
摘要:直肠癌肿瘤手术是治疗直肠癌的重要手段,术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍直肠癌肿瘤手术后的护理措施,包括基础护理、健康教育、饮食调理等方面,帮助患者及家属更好地了解术后护理的重要性。
一、术后基础护理1. 伤口护理:术后伤口要保持干燥、清洁,及时更换敷料,避免感染。
观察伤口渗血情况,如有异常,及时通知医生。
2. 引流管护理:保持引流管通畅,遵医嘱定时冲洗引流管,观察引流液的颜色、性质和量。
引流管拔除后,注意观察伤口愈合情况。
3. 肠道护理:术后禁食、胃肠减压,待肠蠕动恢复后可进食。
饮食应循序渐进,从半流质饮食过渡到普食。
观察大便情况,如有便秘,可适当给予扩肛。
4. 尿管护理:长期置尿管者,应每日清洗尿道口,预防尿路感染。
拔除尿管后,多饮水,保持足够的尿量,以达到冲洗尿路的作用。
5. 造口护理:若患者手术后留有造口,需做好造口护理。
保持造口周围皮肤清洁干燥,可涂用氧化锌软膏或紫草油。
学会人工肛门的护理,掌握人工肛门袋的应用方法。
二、术后健康教育1. 饮食指导:直肠癌术后护理要以易消化食物为主,避免太稀或粗纤维太多的食物。
多食豆制品、蛋、鱼类等,使大便干燥,便于清洁处理。
注意忌口,避免辛辣刺激性食物、冷饮类食品、酒类及含酒精的食物、产气及不易消化的食物。
2. 活动指导:教会病人适当掌握活动强度,避免过度活动增加腹压而引起人工肛门粘膜脱出。
术后可进行适量的散步、慢跑等有氧运动,增强体质。
3. 心理支持:家属应多与患者进行沟通,给予心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
4. 定期复查:遵医嘱定期复查,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。
三、术后饮食调理1. 术后一周:可进食半流质饮食,如泥鳅肉汤、黄鳝肉汤等,注意少量多餐。
2. 术后两周:可选择易消化的少渣普通食物,如粥、面条等,避免粗粮和纤维多的食物。
3. 术后恢复期:可多吃紫苋、核桃、莲子等物,有利于体力恢复。
同时,注意补充微量元素及维生素,如硒、维生素A、C等。
浅谈大肠癌术后的护理
浅谈大肠癌术后的护理【关键词】大肠癌;护理大肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发生率仅次于胃、肺、肝癌,居第6位。
以40-50岁最多。
男女比例为2:1。
好发部位在结肠和直肠,以直肠癌多见。
1病因1.1饮食习惯好食高脂肪、低脂肪饮食富于胆固醇,又可刺激分泌更多的胆汁,使更多的胆酸进入肠道,增加了肠内容中胆固醇的含量。
胆固醇经肠道内厌氧菌的作用,可生成致癌或促致癌物质,诱发大肠癌。
1.2寄生虫病如血吸虫病或溃疡性结肠炎亦与大肠癌的发病有关。
1.3腺瘤和家族性息肉病,由于细胞在分裂过程中发生突变成癌。
2分类根据病理大体分为肿块型、溃疡型和浸润型。
镜下以腺癌、粘液腺癌最为常见,未分化癌、鳞腺癌和磷癌少见。
3临床表现3.1腹部隐痛或胀气。
3.2大便习惯和大便性质的变化:大便带血或粘液,便次数增多,排便不尽,大便变形、变细、疼痛、下坠感。
便秘或腹泻交替出现。
3.3由于慢性消耗引起消瘦、乏力、贫血。
3.4由于肿瘤的压迫和侵犯,可发生急性肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎症状。
3.5晚期直肠癌由于癌瘤直接侵犯邻近器官,男性可引起尿频、排尿困难;女性可出现阴道出血或阴道直肠瘘。
4诊断4.1根据病史、体格检查和肛门指诊70-80%的直肠癌可作出初步诊断。
4.2对于肛门指诊阴性,大便潜血阳性的病人应进一步做钡灌肠或全消化道造影。
4.3根据需要可作直肠镜、乙状结肠镜或光导纤维结肠镜检查,了解肠腔内是否有肿瘤和肿瘤的形态、大小及范围等情况。
取活体组织送病理检查或做细胞学涂片检查。
4.4b超、ct对了解腹腔淋巴结和盆腔转移情况有一定的帮助。
5护理大肠癌以手术治疗为主。
通过手术将病变的肠段和引流淋巴结整块切除,使大部分早期病人得到根治。
如果直肠癌瘤体较小,瘤下缘距肛门缘8-10cm以上,应采取保留肛门作腹内结、直肠吻合术或用直肠吻合器吻合肠管,这样既达到保留肛门功能又可根治癌瘤的目的。
5.1术前准备:①心理护理:耐心解释手术的必要性,对直肠癌的患者应说明人工肛门只要处理得当,仍能适应正常生活和工作。
大肠癌的术后护理对策
大肠癌的术后护理对策大肠癌是包括结肠各部位及直肠部位的消化系统恶性肿瘤,目前手术切除仍是首选治疗方法。
我病区在10年共收治大肠癌手术病例198人,术后发生肠道霉菌感染41人,感染率高达27%,大大高于同期普外科其他手术病人。
我们对预防和护理对策进行探讨。
1.1 肠道免疫功能降低大肠癌手术病人,为防止术中粪便污染,术前常规需进行一系列肠道清洁准备。
需多次服用泻药及清洁灌肠或结肠灌洗,因此可造成:1.1.1 肠道黏膜水肿;1.1.2 肠腔体液pH值改变;1.1.3 肠道黏液、抗体、酶等减少,分泌变化等,使肠道黏膜屏障功能受损,免疫功能降低。
1.2 肠道灭菌因素:为防止术中肠段切除中细菌污染,术前患者均给以口服抗生素,我院常用灭滴灵和链霉素来联合服用进行肠道灭菌准备。
实际上,肠道灭菌易引起继发霉菌感染已引起医学上注意,口服抗生素已从过去的5天准备法逐步降至现在常规服用2天。
但临床中我们发现很多医生执宁多勿少的原则,超过50%病例术前服用3天以上;有些病例因故手术延期,但口服抗生素准备仍不及时停止,继续服用,这样就增加了术后肠道霉菌继发感染的机会。
据文献报道,广谱抗生素应用使正常肠菌群平衡失调,耐药性微生物过度生长,约20%~30%正常人肠道带白色念珠菌。
肠菌和霉菌互为消长,抗生素服用后白色念珠菌会很快取代原来占优势的其他肠道菌。
已行肠道菌去污准备的病人,肠腔呈空虚状,抗生素作用强于一般条件下,如服用天数延长,内生性霉菌生长机会就增高。
1.3 静脉抗生素的应用:大肠癌病人术后通常预防性静脉应用抗生素4~7天,据临床观察,抗生素种类选择及使用天数与同期其他相应大小手术雷同,不能成为霉菌感染易发的因素。
但大肠癌中一部分病例由于术前出现消化道不全梗阻、腹泻、发热等。
部分病例在手术前已抗生素使用一段时间,致使手术后可能较早出现霉菌感染。
1.4 其他因素:另外,医生喜欢选用新的强效广谱抗生素,使总体病例霉菌继发感染率有所上升。
大肠癌护理措施
大肠癌护理措施大肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其护理措施对于患者的康复非常重要。
本文将介绍大肠癌的护理措施,包括日常生活护理、饮食护理、情绪调节和药物治疗等方面。
日常生活护理1.保持休息和运动的平衡:大肠癌患者需要在休息和运动之间保持平衡。
适当的运动有助于增强免疫力,提高身体的抵抗力。
而休息则有助于身体的恢复和细胞修复。
患者可以适当进行散步、瑜伽等轻度运动。
2.注意个人卫生:患者应该保持良好的个人卫生习惯,每天坚持清洁身体,尤其是肛门周围的清洁。
此外,每天更换内衣裤,保持肛门部位干燥,预防感染的发生。
3.避免过度劳累:大肠癌患者需要避免过度的体力活动和过重的负荷。
适量的活动可以促进血液循环,增强身体的抵抗力,但过度劳累可能会导致身体疲劳,降低免疫力。
4.保持良好心情:良好的心情对于大肠癌患者的康复非常重要。
患者可以通过听音乐、看书、与亲友交流等方式来调节心情,缓解焦虑和抑郁情绪。
饮食护理1.合理膳食搭配:大肠癌患者在饮食上需要合理搭配,保证摄入的营养均衡。
建议多食用新鲜蔬菜、水果,适量摄入高纤维食物。
同时,避免摄入过多的高脂、高糖食物,减少对身体的负担。
2.细嚼慢咽:进食时,大肠癌患者应该细嚼慢咽,充分咀嚼食物。
这样可以减轻消化系统的负担,减少胃肠道不适。
3.小而频繁进食:大肠癌患者可以采用小而频繁进食的方式,每天分多次进食。
这样可以减轻胃肠道的压力,促进食物的消化吸收。
4.定时进食:患者应该定时进食,保持规律的饮食习惯。
定时进食可以增加胃肠道的蠕动,促进食物的消化。
情绪调节1.寻求支持和理解:大肠癌患者在面对病情的同时,应该积极寻求家人、朋友和医护人员的支持和理解。
沟通和分享可以减轻心理压力,增强对疾病的应对能力。
2.参加心理疏导活动:大肠癌患者可以参加心理疏导活动,如心理咨询、心理疏导班等。
这些活动可以帮助患者缓解情绪压力,排解内心的不安情绪。
3.保持积极乐观的态度:积极乐观的态度对于大肠癌患者的康复非常重要。
肠癌的术后护理措施
肠癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是治疗肠癌的主要方法之一。
然而,手术后的护理对于患者的康复至关重要。
以下是肠癌术后的一些重要护理措施:一、术后病情观察1. 密切监测患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸和体温,并做好记录。
2. 观察伤口愈合情况,注意伤口有无红肿、渗出、出血等异常情况。
3. 定期检查患者的腹部体征,如肠鸣音、腹胀、腹痛等,以便及时发现并发症。
二、术后饮食护理1. 术后禁食期间,给予静脉输液,保持水、电解质平衡。
2. 术后3-5天,根据患者的恢复情况,逐步过渡到流质饮食。
3. 饮食以清淡、易消化为主,避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。
4. 术后7-10天,患者可恢复正常饮食,注意营养均衡,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。
三、术后伤口护理1. 保持伤口清洁、干燥,避免感染。
2. 定期更换敷料,观察伤口愈合情况。
3. 术后7-10天,根据医嘱拆线。
四、术后引流管护理1. 保持引流管通畅,避免打折、堵塞。
2. 观察引流液的量、颜色、性质,如有异常,及时通知医生。
3. 定期冲洗引流管,预防感染。
五、术后活动与康复1. 术后早期,患者可进行床上活动,如翻身、深呼吸、四肢活动等。
2. 术后3-5天,在医生指导下,可下床活动,逐渐增加活动量。
3. 术后1个月内,避免剧烈运动,防止伤口裂开。
4. 鼓励患者进行康复锻炼,如瑜伽、太极等,提高生活质量。
六、术后心理护理1. 关注患者的心理状态,耐心倾听患者的诉求,给予心理支持。
2. 介绍术后康复知识和注意事项,帮助患者树立战胜疾病的信心。
3. 鼓励患者与家人、朋友沟通,分享康复经验,减轻心理压力。
七、术后并发症预防与处理1. 预防感染:保持伤口清洁、干燥,定期更换敷料,注意个人卫生。
2. 预防肠梗阻:术后早期,注意观察患者的腹胀、腹痛等症状,如有异常,及时通知医生。
3. 预防便秘:鼓励患者多饮水,多吃富含纤维的食物,定期进行腹部按摩。
4. 预防下肢深静脉血栓:鼓励患者进行下肢活动,必要时使用抗凝药物。
大肠癌的手术治疗原则与术后护理
大肠癌的手术治疗原则与术后护理大肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,常见于结肠和直肠。
手术治疗是目前最主要的治疗方法之一,它可以切除肿瘤、阻断血供、清扫淋巴结等,以达到彻底根治或延长患者的生存时间。
本文将从手术治疗的原则以及术后护理两个方面进行论述。
一、大肠癌手术治疗原则1. 肿瘤切除原则大肠癌切除应力求完整、彻底,并同时尽可能地保留正常组织和功能。
根据肿瘤位置和分期情况,可选择直接闭合吻合或采用人工造口。
2. 淋巴结清扫原则骨盆直肠癌手术时应彻底进行盆腔淋巴结清扫,这有助于了解局部恶性程度和临床分期,并帮助制定进一步的治疗计划。
3. 造口方式选择对于远端直肠癌患者,选择人工造口(如人工肛门)是常见的方式。
但在近年来,随着技术的发展,许多研究显示了直肠癌患者保留括约肌进行人工肛门外置术后恢复良好的情况。
4. 输血指征和管理手术过程中若出现术中大量失血、贫血等情况,则需要合理使用输血制品,确保患者术后恢复。
5. 术前准备准备工作包括患者营养支持、精神状况调整、手术部位清洁消毒以及心肺功能评估等方面。
这些准备工作有助于患者的手术顺利进行并提高手术治愈率。
6. 恶性转移评估与处理在手术前应进行恶性转移的全身评估,包括腹部超声、胸部X线和盆腔MRI等检查。
如有必要,则需进一步行PET-CT检查以评估全身恶性转移情况。
二、大肠癌手术后护理1. 观察与监测在大肠癌手术后,对患者进行密切观察和监测是至关重要的。
包括观察患者术后伤口情况、尿液排出量、血压、心率等生命体征以及肠道功能恢复情况。
2. 伤口护理对手术切口进行清洁,定期更换敷料,保持切口干燥清洁,防止感染和疼痛。
定期检查伤口愈合情况,并注意异常流脓或渗液的处理。
3. 营养支持术后早期提供适当的营养支持对于患者的康复至关重要。
根据个体化的情况,可采用静脉输液、管饲或其他途径补充营养物质。
4. 疼痛管理大肠癌手术后常会出现术后疼痛,应根据患者的个体差异和疼痛程度来制定相应的镇痛方案。
大肠癌术后造口的病人的康复护理
大肠癌的病人,由于肿瘤的位置较低,部分不能保留肛门,需要进行造口,建立人工肛门。
这给病人及家属带来了很多的不便,许多病人因此而失去了参与社会活动的勇气,有的甚至对生活丧失了信心。
但也有的病人通过精心护理和坚持锻炼,战胜了疾病,成为生活的强者。
在手术前,病人需要有充分的心理准备,并配合术前检查和其它准备,特别要加强营养提高身体的恢复能力。
术后,家属应帮助护士对病人的情况作观察和护理。
如观察术后伤口有无出血、保持敷料的清洁和干燥。
要观察肠道功能的恢复,何时腹胀消失、造口引流出液体的性质。
还要帮助病人护理瘘口,如术后3日起,用温水或生理盐水冲洗瘘口,进食要定时定量,以帮助控制肠道的活动规律;除冲洗外,每日一次,用手指扩肛。
造口周围的皮肤要保持干燥,应帮助病人使用保护剂,如锌氧油。
恢复期,首先注意病人的饮食,先是进流质食,然后半流质,并要多饮水,使早期的大便保持在半固体状态。
其次要坚持手指扩肛和冲洗,病人要多做练习,逐渐熟练。
第三要熟练地使用瘘袋,一般4—8周瘘口才能达到恒定的口径,形成排便的规律。
应用瘘袋前要先检查,用后及时清洗干燥,有条件时可用一次性用品。
第四要保护皮肤,使瘘口周围的皮肤保持干燥,可使用保护剂。
最后,病人要坚持调整生活习惯,以自主控制排便。
同时要克服心理障碍,参加一些社会公共活动或参加工作。
开始时可参与同类病人的组织活动,与病友交流体会,互相鼓励,尽早回归社会。
大肠癌患者的术后护理措施
大肠癌患者的术后护理措施摘要:大肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,术后护理对于大肠癌患者的康复和生存质量至关重要。
本文旨在探讨大肠癌患者术后护理的措施,包括术后饮食、伤口护理、药物治疗、心理支持等方面。
通过对近五年的相关文献进行综合分析,总结出了一系列有效的术后护理措施,为大肠癌患者的康复提供了参考。
关键词:大肠癌;术后护理;术后饮食;伤口护理;药物治疗一、引言大肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率逐年上升。
手术是大肠癌的主要治疗方法之一,然而,手术后的护理对于患者的康复和生存质量至关重要。
本文旨在探讨大肠癌患者术后护理的措施,为临床提供参考。
二、术后饮食护理术后饮食护理对于大肠癌患者的康复至关重要。
第一点,营养摄入的重要性。
术后饮食应该确保患者获得足够的蛋白质、维生素和矿物质。
蛋白质是组织修复和康复过程中必不可少的营养物质,有助于创伤愈合和免疫功能的恢复。
维生素和矿物质则对于促进机体代谢和细胞功能的正常运作至关重要。
所以,为了保证患者的营养需求,可以加强纤维素的摄入,如多食用新鲜蔬菜、水果和全谷类食物。
第二点,避免摄入高脂、高盐和刺激性食物。
高脂食物不仅会增加消化系统的负担,还会导致肠道蠕动减慢,加重便秘的问题。
高盐摄入可能导致水钠潴留,增加术后水肿的风险。
而刺激性食物,如辛辣食物和咖啡因,可能引起消化不良和胃肠道刺激,影响恢复进程。
所以,在术后饮食中应该避免或减少这些食物的摄入。
第三点,适量饮水的重要性。
足够的水分摄入对于术后便秘的预防和排便的促进非常重要。
充足的水分能够保持粪便柔软,减轻大肠负担,并促进肠蠕动。
此外,水还有利于身体内废物的清除和新陈代谢的正常进行。
所以,在术后饮食的护理中,通常提倡患者适量饮水,保持良好的水平衡。
总结起来,合理的术后饮食护理至关重要,可以促进大肠癌患者的康复。
在饮食方面,保证营养摄入、避免高脂、高盐和刺激性食物、适量饮水都是关键。
这些举措有助于减轻消化系统负担,促进创伤康复和身体恢复。
大肠癌的手术治疗和术后护理
大肠癌的手术治疗和术后护理1.结肠癌手术后的护理以及注意事项2.大肠癌术后护理怎么样呢3.结肠癌术后护理要点是什么?4.结肠癌术后的护理有?结肠癌手术后的护理以及注意事项结肠癌手术后的护理因手术而作肛门再造的病人,由于人工肛门没有括约肌,而且浑身上下都有异常的味道,病人常常产生思想负担,因此要多解释和鼓励,并帮助和指导病人作好人工肛门护理。
要让病人明白肛门再造仅仅是吧肛门从会阴部转移到了腹部而已,并没有人用异样的目光看这件事,他自己完全可以控制自己的排便,自己和正常人没有任何差别。
或者让他知道只有患者自己知道肛门在腹部,没有人能发现这个秘密。
手术后早期睡眠宜采取侧卧位,使人工肛门的一侧在上,这样可避免粪便污染伤口而引起感染。
人工肛门周围的皮肤应保持清洁,每次排便后,用温水擦洗干净,并涂以凡士林软膏,以保护皮肤。
定时用手指带上指套扩张人工肛门,当大便变细时,扩张更为需要。
应逐步养成定时排便的习惯。
如有几天没有大便,可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠。
为防止腹泻,要注意饮食卫生,并少吃纤维素类食品或生冷、油腻的食物。
若病人有消瘦、骶骨部疼痛、会阴部硬块、腹块、腹水、肝脏肿大,应及时到医院就诊。
以早期发现转移等情况。
结肠癌的饮食护理结肠的主要生理功能是吸收水分和贮存食物的残渣,形成粪便,结肠粘膜的腺体能分泌浓稠的粘液,这种粘液呈碱性,可中和粪便的发酵产物。
当结肠患有癌肿时,生理功能受到了破坏,排便功能以及全身情况都受到了影响,如腹泻、排便困难、全身消瘦等症状。
如果饮食中仍不注意,吃一些不易消化的食物,以及促癌食品,便会加重结肠癌的进展,使全身衰竭。
患结肠癌时,一定要注意饮食。
实践证明,高脂肪膳食会促进肠道肿瘤的发生,尤其是多不饱和脂肪酸,虽能降低血脂、但有促癌发生的作用,胆固醇本身并不致癌,但与胆石酸同时反应,有促癌作用,说明胆石酸是促癌因素。
结肠肿癌的病人,不要吃过多脂肪,脂肪总量占总热能30%以下,动、植物油比例要适当。
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浅谈大肠癌术后的护理
【关键词】大肠癌;护理
大肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发生率仅次于胃、肺、肝癌,居第6位。
以40-50岁最多。
男女比例为2:1。
好发部位在结肠和直肠,以直肠癌多见。
1病因
1.1饮食习惯好食高脂肪、低脂肪饮食富于胆固醇,又可刺激分泌更多的胆汁,使更多的胆酸进入肠道,增加了肠内容中胆固醇的含量。
胆固醇经肠道内厌氧菌的作用,可生成致癌或促致癌物质,诱发大肠癌。
1.2寄生虫病如血吸虫病或溃疡性结肠炎亦与大肠癌的发病有关。
1.3腺瘤和家族性息肉病,由于细胞在分裂过程中发生突变成癌。
2分类
根据病理大体分为肿块型、溃疡型和浸润型。
镜下以腺癌、粘液腺癌最为常见,未分化癌、鳞腺癌和磷癌少见。
3临床表现
3.1腹部隐痛或胀气。
3.2大便习惯和大便性质的变化:大便带血或粘液,便次数增多,排便不尽,大便变形、变细、疼痛、下坠感。
便秘或腹泻交替出现。
3.3由于慢性消耗引起消瘦、乏力、贫血。
3.4由于肿瘤的压迫和侵犯,可发生急性肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎症状。
3.5晚期直肠癌由于癌瘤直接侵犯邻近器官,男性可引起尿频、排尿困难;女性可出现阴道出血或阴道直肠瘘。
4诊断
4.1根据病史、体格检查和肛门指诊70-80%的直肠癌可作出初步诊断。
4.2对于肛门指诊阴性,大便潜血阳性的病人应进一步做钡灌肠或全消化道造影。
4.3根据需要可作直肠镜、乙状结肠镜或光导纤维结肠镜检查,了解肠腔内是否有肿瘤和肿瘤的形态、大小及范围等情况。
取活体组织送病理检查或做细胞学涂片检查。
4.4b超、ct对了解腹腔淋巴结和盆腔转移情况有一定的帮助。
5护理
大肠癌以手术治疗为主。
通过手术将病变的肠段和引流淋巴结整块切除,使大部分早期病人得到根治。
如果直肠癌瘤体较小,瘤下缘距肛门缘8-10cm以上,应采取保留肛门作腹内结、直肠吻合术或用直肠吻合器吻合肠管,这样既达到保留肛门功能又可根治癌瘤的目的。
5.1术前准备:①心理护理:耐心解释手术的必要性,对直肠癌的患者应说明人工肛门只要处理得当,仍能适应正常生活和工作。
经常关心和安慰病人,使他能在心情比较舒畅的情况下,接受手术
治疗。
术前介绍假肛处理的方法,并备好假肛袋。
②注意病人的营养:如有不完全肠梗阻或全身状况差者,需酌情补液、输血预防水、电解质平衡紊乱。
③手术前肠道准备:手术前3天改少渣半流饮食,手术前1天改流质饮食或禁食输液。
手术前3天开始服链霉素1g,每日2次,以抑制肠道内细菌,同时补以维生素k。
手术日晨放置胃管及导尿管。
5.2术后护理①手术后密切观察病人的生命体征如血压、脉搏、呼吸及一般情况的变化。
术后6小时,取半卧位。
臀部应垫气圈或海绵垫,减轻肛门部受压。
②持续胃肠减压,至结肠造瘘或肛门排气为止。
③术后禁食,当胃肠减压停止后,胃肠蠕动恢复正常,无腹胀时可开始进清流饮食,一周后改半流饮食,两周进普食。
④保留尿管与床旁无菌瓶或尿袋连接,保持排尿通畅,按常规留置导管,术后5-7天开始夹住导尿管,每隔4小时定时开放,训练膀胱约2周拔除尿管,注意病人有无排尿困难,尿潴留及失禁等情况,必要时测残余尿,当残余尿量大于100ml时,仍需再次放置导尿管,保持其通畅。
⑤根据病人情况选用抗生素,预防术后感染。
⑥与防褥疮及吸入性肺炎,鼓励患者卧床、早期活动。
如深呼吸、咳痰、活动肢体和翻身。
术后恢复顺利,一周后可离床活动,最初离床时应给予帮助避免摔倒。
会阴部伤口敷料应用丁字带固定,以免脱落。
⑦术后近期禁忌灌肠,特别是结肠或保留肛门的手术,以免引起吻合口裂开。
如进食后数日仍未排便,可服油类缓泻剂10ml,防止因便秘影响吻合口的愈合。
5.3结肠造瘘的护理①结肠造瘘于手术后48-72小时开放,术后一周内手术切口用凡士林油纱保护,预防切口感染。
②造瘘口开放后,即配带假肛袋。
如有粪便外溢,污染被服,应及时更换,切忌表示厌恶拖延。
如粪便已成形,可改用“假肛小碗”,其内松松衬垫数层卫生纸,如有粪便排出及时将卫生纸充去,不需更换小碗。
如造瘘口能定时排便,养成习惯,控制较好,瘘口可盖一软布功软纸,再用弹力腰带压迫固定,按时开放排便。
③经常保持局部清洁干燥,切口愈合后可用温水清洗,如局部皮肤糜烂侵蚀时,涂氧化锌软膏保护。
④假肛袋要勤倒、勤洗,每次用肥皂水洗刷干净后,最好用2%来苏溶液浸泡30分钟去味、凉干、上粉备用。
亦可用一次性使用的假肛袋,用后弃之。
口服活性炭粉1-2g,每日3次,可消除臭味。
⑤训练定时排便习惯,每日清晨喝一杯凉开水,刺激排便,或给人工肛门近端,注入少量生理盐水,引起排便。
5.4康复期的护理指导①宜进入少渣、易消化的软食,避免辛辣刺激性食物,一日三餐应有规律。
②出院后正确使用假肛袋,造瘘口每1-2周扩张1次,预防其狭窄,持续2-3个月,如发现造瘘口狭窄、排便困难,应到医院检查,进行必要的处理,防止发生肠梗阻等并发症。
术后3个月左右避免腹内压增加的动作,以防造瘘口周围疝、结肠外翻和脱垂。
③术后如使用化学治疗,应每周查白细胞及血小板计数1次。
出院后病情无特殊变化,每3-6月来门诊复查1次。
6预防
防止和消除已知的可能发生癌的因素。
合理安排膳食,多吃新鲜蔬菜、水果及粗纤维食物,降低肠道致癌物浓度及缩短粪便在肠内存留时间。
加强此类疾病的防治工作。
切除肠内腺瘤,减少腺癌发生。
开展定期防癌普查工作,早期发现、早期诊断、早期治疗。