儿科规培题库填空12

1.先天性心脏畸形的形成主要在心脏胚胎发育的________周。
2～8
2.原始心脏于胚胎第________周开始形成，约于第________周起有循环作用，至第________周房室中隔完全长成，即成为四腔心脏。
2；4；8
3.心房的左右之分起始于胚胎第________周末。
3.0
4.完全性大动脉转位X线检查心影呈________。
心房 房室交界部位 心室
49.肺动脉狭窄的患儿，可导致________心室肥厚；________心衰竭。
右 右
50.感染性心内膜炎手术治疗指征为：________、________、________、________、________、________。
瓣膜功能不全引起的中重度心力衰竭 赘生物阻塞瓣 反复发生栓塞 霉菌感染 经最佳抗生素治疗无效 新发生的心脏传导阻滞
60ml/kg12小时
41.小儿时期心衰以________发病最高，其中以________引起者最多见。
1岁以内 先天性心脏病
42.小儿洋地黄中毒最常见的表现是________，洋地黄中毒时应立即停用________和________，同时补充________。
心律失常 洋地黄；利尿剂 钾盐
43.Ⅲ度房室传导阻滞病人可出现________和________症状，严重时可见________，甚至死亡。
柯萨奇病毒B组
16.病毒性心肌炎病理特征为________。
心肌细胞的坏死或变性
17.病毒性心肌炎通常不主张使用皮质激素，对重型病人合并________、________、________、心肌活证实为________应足量、早期应用。
心源性休克 Ⅲ°房室传导阻滞 室性心动过速 慢性自身免疫心肌炎症反应者
7.患病毒性心肌炎心肌受累明显时，心电图可见________或________改变。
T波降低；明显ST-T
8.________增高在心肌炎早期诊断有提示意义。
血清乳酸脱氢酶(SLDH)同功酶
9.病毒性心肌炎早期，血清________多有增高，其中以________为主。
肌酸激酶(CPK)血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)
“蛋形”
5.肺野充血的先天性心脏病有________、________、________。
房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭
6.病毒性心肌炎病原学确诊诊断依据为：自心内膜、心肌、心包组织或心包穿刺液检查________、或________、或________。
分离到病毒 用病毒核酸探针查到病毒核酸 特异性病毒抗体阳性
卵圆孔未闭 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管 侧支循环
22.完全性大动脉转位，体、肺循环成为各自独立的循环，必定合并其他的心脏畸形，患儿才能生存，常见的合并畸形有________、________、________、________等。
房间隔缺损或卵圆孔未闭；室间隔缺损 动脉导管未闭 肺动脉狭窄
23.大多数肺动脉瓣狭窄的患儿首选治疗方法为________。
感染性 中毒性 结缔组织性
34.小儿时期最常见的心律失常是________，其中又以________为多见。
过早搏动；室性早搏
35.脐血管在血流停止后________周完全闭锁，形成韧带。
6～8
36.急性左心衰竭肺水肿时采取半卧位、坐位、两腿下垂或轮束四肢是为了________。
减少静脉回心血量
37.小儿时期充血性心力衰竭的治疗中，常用的洋地黄制剂为________。
狭窄的肺动脉漏斗部肌肉痉挛 肺动脉梗阻 脑缺氧 心得安
26.可能形成代偿性支气管动脉侧支循环的先心病是________。
法洛四联症
27.法洛四联症时X线检查心影________，典型者前后位心影呈________。
大小正常或稍增大 “靴状”
28.法洛四联症时患儿多有蹲踞症状，蹲踞时下肢屈曲，使________减少，减轻心脏负担，同时下肢动脉受压，________增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。
潜伏青紫 胸骨左缘收缩期杂音 肺循环量增多，易患肺炎 体循环血流量减少，生长发育差
32.法洛四联症由________、________、________、________四种畸形组成，其中以________最为重要。
右室流出道梗阻 主动脉骑跨 室间隔缺损 右心室肥厚 右室流出道梗阻
33.心肌炎是由各种________、________、________过程侵犯心肌所致。
18.病毒性心肌炎患儿心脏听诊可闻及________及________。
第一心音低钝；心律失常
19.病毒性心肌炎并发心力衰竭时常用洋地黄制剂，剂量应偏小，一般用有效剂量的________即可。
41308.0
20.大动脉错位合并动脉导管未闭时，青紫的特点为________。
下肢青紫较上肢为轻
21.完全性大动脉转位，必须依靠心内交通(________、________、________)或心外交通(________、________)进行血液混合。
地高辛
38.未成熟儿和小于2周新生儿使用洋地黄时应注意________。
洋地黄化剂量应偏小，可按婴儿剂量减少1/2～1/3
39.心肌炎患儿对洋地黄制剂耐受性差，使用时应该________。
一般按常规剂量减去1/3，且饱和时间不宜过快
40.心衰患儿应限制入液量，每日总量宜控制在________；用洋地黄治疗时，洋地黄化后________可开始给予维持量。
球囊瓣膜成形术
24.肺动脉狭窄(PS)按狭窄部位不同可分为________、________、________狭窄，其中以________最常见。
肺动脉瓣狭窄 漏斗部狭窄 肺动脉分支 肺动脉瓣狭窄
25.法洛四联症患儿突然昏厥、抽搐，其原因是由于________，引起一时性________，________加重可使用________来治疗。
10.病毒性心肌炎病程早期血清________升高、________阳性。
肌酸激酶同工酶(CK-MB)心肌肌钙蛋白(CTnI、CTnT)
11.少数重症病毒型心肌炎患儿，可发生________、________、________，甚至________。
心力衰竭 严重心律失常 心源性休克 猝死
12.病毒性心肌炎发病机制涉及病毒对心肌细胞的________和病毒触发人体________引起的心肌损害。
心力衰竭 脑缺血 阿—斯综合征
44.Ⅲ度房室传导阻滞在小儿中最严重的表现是________。
阿—斯综合征发作
45.Ⅱ度房室传导阻滞可分为两种类型，分别为________、________。
莫氏Ⅰ型 莫氏Ⅱ型
46.Ⅰ度房室传导阻滞可发生于心房、房室交界或希氏束，以________阻滞者最常见。心电图表现为________。
房室交界P-R间期延长
47.病毒性心肌炎在急性期至少应休息到________；有心功能不全及心脏扩大者应强调绝对卧床休息，以减轻心脏负担，一般总的休息时间不少于________，随后根据具体情况逐渐增加活动量。
退热后3～4周；Hale Waihona Puke Baidu～6个月
48.房性早搏起搏点在________；交界性早搏起搏点在________；室性早搏起搏点在________。
静脉回心血量；体循环阻力
29.法洛四联症常见的并发症________、________、________。
脑血栓 脑脓肿 感染性心内膜炎
30.法洛四联症临床主要表现为________，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。年长儿常诉头痛、头晕，与________有关。
青紫；脑缺氧
31.左向右分流型先天性心脏病的共同特点是________、________、________、________。
直接损害 自身免疫反应
13.新生儿期________感染可导致群体流行，其死亡率可高达到50%以上。
柯萨奇病毒B组
14.儿童引起病毒性心肌炎的常见病毒有：________、________、________、________等。
柯萨奇病毒(B组和A组)埃可病毒 腺病毒；流感和副流感病毒
15.儿童引起病毒性心肌炎的病原以________最常见。