-2017年护理质控总结 (2)
护理质控总结
护理质控总结第一篇：护理质控总结护理质控总结03月17日护理部组织各护理质控小组人员共分为8个检查小组对全院护理质量进行全面检查，各组成员对照相应的考核评分标准进行，检查情况附检查统计表。
一.各项护理质控平均结果如下:1、病房管理检查90.7分2、护理病历书写99.89分，合格率100%3、基础护理检查93.4分，合格率100%4、特护、一级护理91.9分，合格率100%5、急救药品、物品检查员98.8分，合格率100％6、消毒隔离检查94.2分，合格率100%7、护理三基考核合格率100%8、住院病人满意率96.4%9、护理安全检查97.4分10、健康教育检查员97.5分，合格率100% 二.已完成的工作：1.护士长夜查房认真执行，并对查房中发现的问题及时协调并予以解决。
2.各科室严格执行交接班制度，组织讨论上报的2起护理不良事件，上报风险隐患11起，通过护理干预未造成不良后果。
3、组织全院业务培训3次4.各科均实行责任制整体护理模式管理。
5.全院护理人员的综合理论考核已按计划完成并考核合格。
6.护理大查房按规定开展并完成。
三.存在的问题：（一）病区管理质量：普遍存在护理人员对班次职责掌握不明确；病房未定时通风换气，厕所有异味，地面生活垃圾暴露，床头桌面物品摆放过多；治疗室物品摆放杂乱；护士头发前过眉、后过肩。
（二）病历质量：护理评估单评估项目（晨晚间护理、饮食及导管护理）漏项，入院评估记录单无患者签名，未填写通知医生时间；体温单未填写体重、血压。
（三）基础护理质量：晨晚间护理不到位，床单元不平整、规范，未做到随脏随换；未严格执行分级护理制度，未根据病情与护理级别定时巡视病房、观察病情；压疮患者未及时准确记录翻身时间、卧位。
（四）危重、一级护理质量：普遍存在未及时巡视患者，管床护士对患者基本情况掌握不全；危重患者无安全警示标识；未保证患者的卧位舒适安全，患者存在坠床的风险；未按要求巡视病人，主动询问需要并及时给与帮助；对危重一级患者的基础护理未落实到位，如患者指甲过长、头发不清洁及皮肤见粘膏迹、血迹。
护理质量控制总结
护理质量控制总结护理质量控制是医疗服务中的重要环节，对于保障患者的安全、促进康复以及提高患者满意度具有至关重要的意义。
在过去的一段时间里，我们致力于不断改进和优化护理质量控制工作，以提供更优质、更安全、更高效的护理服务。
以下是对这段时间护理质量控制工作的详细总结。
一、护理质量控制的目标与标准明确的目标和标准是护理质量控制的基础。
我们将目标设定为提高患者的治愈率、减少并发症的发生、提升患者的满意度，并缩短平均住院日。
为了实现这些目标，我们制定了一系列严格的标准，包括护理操作规范、护理文书书写规范、病房管理标准、患者安全管理标准等。
例如，在护理操作规范方面，我们要求护士严格遵守无菌操作原则，准确执行医嘱，熟练掌握各种护理技能，如静脉穿刺、导尿、换药等。
在护理文书书写方面，规定了书写的格式、内容和要求，确保记录的准确性、完整性和及时性。
二、护理质量控制的组织与管理为了有效地实施护理质量控制，我们建立了完善的组织架构和管理机制。
成立了护理质量控制小组，由护士长担任组长，各科室的护理骨干为成员。
小组定期召开会议，讨论和解决护理质量方面的问题，制定改进措施，并监督措施的执行情况。
同时，我们还建立了三级护理质量控制体系，即科室自控、护理部督查和医院质量管理委员会抽检。
科室每月进行自查自纠，护理部每季度进行全面督查，医院质量管理委员会不定期进行抽检，形成了层层把关、全员参与的质量控制格局。
三、护理质量控制的内容与方法1、护理人员素质管理加强护理人员的培训和教育，提高其专业知识和技能水平。
定期组织业务学习、操作培训和考核，鼓励护士参加继续教育和学术交流活动。
同时，注重护理人员的职业道德教育，培养其爱岗敬业、关爱患者的精神。
2、护理服务过程管理对护理服务的全过程进行监控，包括入院护理、住院护理和出院护理。
入院时，护士要热情接待患者，做好入院评估和健康教育；住院期间，要密切观察患者的病情变化，及时提供护理服务，满足患者的需求；出院时，要做好出院指导和随访工作。
护理质量控制总结范文
一、前言随着医疗技术的不断发展，护理工作在医疗服务中的重要性日益凸显。
为了确保护理工作的质量和安全，提高患者满意度，本年度我科室积极开展护理质量控制工作。
现将一年来的护理质量控制工作总结如下：一、护理质量控制工作概述1. 完善护理质量控制体系：本年度，我科室在原有基础上，进一步优化护理质量控制体系，明确了各级护理人员的职责，形成了以护士长为领导，科室护理质控员为骨干，全体护士共同参与的质量管理监控网络。
2. 加强护理质量管理：针对护理工作中存在的问题，我科室制定了针对性的改进措施，通过开展护理质量培训、完善护理操作规范、加强护理安全管理等手段，不断提高护理质量。
3. 严格执行护理规章制度：我科室严格执行各项护理规章制度，加强对护理工作流程的监督，确保护理工作规范化、标准化。
二、护理质量控制工作成果1. 护理质量指标明显改善：通过持续改进护理质量，本年度我科室护理质量指标明显改善，如护理差错发生率、患者满意度等均达到或超过预期目标。
2. 护理安全得到有效保障：我科室严格执行护理安全管理制度，加强护理风险防范，有效降低了护理不良事件的发生率。
3. 护理团队凝聚力增强：在护理质量控制过程中，全体护士积极参与，共同为提高护理质量而努力，护理团队凝聚力得到增强。
三、护理质量控制工作中存在的问题及改进措施1. 存在问题：部分护士对护理质量意识不够强烈，对护理操作规范掌握不熟练，导致护理差错发生。
改进措施：加强护理质量培训，提高护士对护理质量的认识；开展护理操作规范考核，确保护士熟练掌握各项操作技能。
2. 存在问题：护理工作流程不够完善，部分环节存在漏洞。
改进措施：对护理工作流程进行全面梳理，优化工作流程，确保护理工作顺利进行。
3. 存在问题：护理安全管理不到位，存在安全隐患。
改进措施：加强护理安全管理培训，提高护士的安全意识；定期开展安全隐患排查，及时消除安全隐患。
四、总结过去一年，我科室在护理质量控制方面取得了一定的成绩，但仍存在一些不足。
2017年护理质控总结
新沂东方医院2017年护理质量治理与持续改良工作总结2017年我院护理部依照年工作打算和护理质量检查“月重点、季覆盖”的原那么，护理部组织医院护理质量委员会成员，进行全院综合督查12次，专项督查8次，对每次检查发觉的问题汇总进行缘故分析，提出整改方法并进行持续改良追踪，临床护理质量较前明显提升，具体工作总结如下：一、开展的工作：1、制订护理质量治理方案和护理质控打算、护理质量治理目标，修定了10项护理质量评判标准，并组织实施。
护理质量实行护理部-科室的二级质量治理体系，护理部每周下病房检查督导临床护理工作，每一个月对各科室进行护理质量自查自纠检查，要求方法具体有针对性并有记录。
科室质控要求人人参与治理，科室质控组织每一个月进行一次自查自评，护士长平常随机抽查，每一个月进行一次质控小结，对存在问题进行缘故分析，提出整改方法，复查整改成效，达到质量治理成效。
2、落实了分级护理制度，增强了病房巡视，3、护理部进一步完善制定了分级护理和对患者自理能力评估相关工作，增强护理平安治理力度，严格执行核心制度的落实，11月开展了“护理平安月活动”和“护理平安知识竞赛”。
降低了医疗风险发生率，全年护理事故发生率为零。
持续改进成效明显：①全员平安防范意识增强，护理平安知识水平和自我质量操纵的自觉性明显提高，各类管道标识、警示标识利用意识增强。
②、护士的健康教育知识、能力明显提高，健康宣教覆盖率达到100%，科室健康教育工作到位，病人熟知分管护士，把握所患疾病的相关知识，知识把握率达到99%。
③护士评估患者能力增强，对患者病情把握较好，合格率为95%，护理病人的能力明显提高，能针对性的找出重点的护理问题，采取有效的护理方法，而不是机械的执行医嘱。
4、坚持护士长天天3次查房制度，每周召开护士长会议一次，每一个月召开护理质控会议一次，每季度召开护理质控总结会一次。
5、增强对急救药品、物品、仪器、设备保养、维修、记录工作，重点增强了对高危药品的治理，专人治理，寄存标准、标识清楚、无一疏漏，受到上级领导好评。
2017年科室护理质量控制总结
2017外科、骨伤科护理质量控制总结
为进一步提高科室护理质量控制质量，现将外科、骨伤科2017年度护理质量控制工作进行总结。
1、继续认真落实医院护理质量管理制度
2、护理质量管理实行护理部---科室两级质控标准，在上级领导指导下，科室质量管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。
以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。
3、做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工作。
学习有关手术护理质量的相关规章制度。
4、发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。
并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。
一、存在的主要问题有：
1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。
2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。
3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象
4、病理标本管理不规范。
5、重点环节之间交接衔接不紧凑，个别病人未佩戴腕带。
二、原因分析：
1、护士年轻化，专业知识薄弱
2、高危病人管理，意识不强
三、整改措施：
1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落实情况。
3、加强培训学习。
无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。
4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。
5、护士长加大检查力度，奖惩举。
外科、骨伤科护理质量控制小组
2017年12月。
2017年第一季度护理质控总结及分析
2017年第一季度护理质控总结及分析第一篇：2017年第一季度护理质控总结及分析2017年第一季度护理安全与质量控制总结及分析一、护理部对一季度护理质控检查情况进行分析汇报，希望科室护士长按照科室存在问题及时进行分析，运用PDCA循环管理方式，及时进行整改。
根据检查结果及护理部下一季度工作重点。
二、护理质量控制总结及分析具体情况汇报如下：（一）护理安全目标管理及质量指标质控方面护理安全目标管理方面：1、第一季度不良事件共发生35例。
2、身份识别中腕带佩戴率95%。
3、刺激性药物外渗率为0；4、跌倒、坠床为3起，设为第二季度重点督导工作。
5、用药错误发生率0。
6、导管滑脱发生率0。
7、住院患者压疮发生率为0.3%。
8、导尿病人尿管相关感染发生率0.2%。
9、误吸发生率为0。
重点科室专科护理质量指标 ICU1、中心静脉置管相关性血流感染发生率为02、呼吸机相关肺炎预防率97%；比上季度↓0.3%%。
手术室1、手术患者、手术部位及术式错误发生例数为02、手术患者身份信息正确率达100%3、手术部位标识正确率100%4、手术同意书内容合格率达100%5、术前三方依次核查正确执行率达100%6、手术过程中异物遗留发生例数为07、术中物品清点不符发生率为08、手术标本遗失发生例数为0 供应室1、无菌物品合格率≥99.92%2、器械清洗合格率为100%3、包装合格率≥99.94%4、湿包发生率为0（二）第一季度护理质量控制工作重点督导情况反馈1、优质护理质量达标率97% 存在问题：1）护士对治疗用药认识不足，不能进行有效的健康宣教及安全防范。
2）卧床病人喂食体位不合要求，有发生窒息的风险。
3）外科护士对手术病人术中过程出血量无评估，护士不了解病人有高血压病史。
4）责任护士无跟医生查房意识，对病人病情及日常关健要注意问题不清晰，医护沟通不足。
5）优质护理全院满意度：93.3% 导诊90%、急诊98%、妇产科93%、儿科93%、呼吸科96%、神经内科95%、消化内科95%、普外五官科96%、骨科92%、胸外科96%、普外科96%、手术室98%。
护理质控工作总结14篇
护理质控工作总结护理质控工作总结14篇护理质控工作总结1工作情况总结如下：一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平1、坚持了护士长手册的'记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
整体护理质控工作总结报告
整体护理质控工作总结报告整体护理质控工作是医院护理工作中的重要环节，它对提高护理质量、保障患者安全和提升医院整体形象具有重要意义。
经过一段时间的努力，我们对整体护理质控工作进行了总结和反思，现将总结报告如下：一、护理质控工作的重要性。
护理质控工作是医院护理工作的重要组成部分，它直接关系到患者的生命安全和健康。
通过对护理质控工作的总结和分析，我们深刻认识到了护理质控工作的重要性，只有不断完善和提升护理质控工作，才能更好地保障患者的安全和健康。
二、护理质控工作存在的问题。
在护理质控工作的实践中，我们也发现了一些存在的问题。
例如，护理记录不规范、护理操作不规范、护理沟通不畅等。
这些问题直接影响了护理质量，需要我们进一步加强护理质控工作。
三、护理质控工作的改进措施。
针对存在的问题，我们制定了一系列的改进措施。
首先，加强对护理记录的规范化培训，确保护理记录真实、准确、完整。
其次，对护理操作进行规范化培训，提高护理操作的标准化和规范化水平。
最后，加强护理团队的沟通和协作，建立健全的沟通机制，确保护理工作的顺利进行。
四、护理质控工作的成效。
经过一段时间的努力，我们的护理质控工作取得了一定的成效。
护理记录的规范化程度有所提高，护理操作的规范化水平有所提升，护理团队的沟通和协作能力也得到了明显的改善。
这些成效为我们今后的护理质控工作打下了良好的基础。
总之，整体护理质控工作是一项重要的工作，需要我们不断总结经验、改进工作，以提高护理质量，保障患者安全，为医院的发展做出更大的贡献。
希望在今后的工作中，我们能够继续努力，不断提升护理质控工作的水平，为患者提供更加优质的护理服务。
2017年 第四季度护理质控小结
2017年第四季度
全院护理质量控制持续改进汇总
一、安全与质量管理：
1、质量控制：坚持每月进行重点督导，并完成全面质控活动一次。
⑴首先从质控反馈资料的记录方式上进行了调整，做到了上月的存在的问题或能及时解决的问题整改后有落实记录，这样可以体现质量的持续改进。
⑵护理文书书写：针对全院各病区在护理文书记录中体现的共性问题---专科记录重点不突出，有漏项;重点健康教育在护理记录中未体现;心电监护每小时记录个别护士有漏项等问题在会上集中进行了强调，并要求科室加强培训;针对外科二病区、内科二病区质控小组把关不严现象要求护士长加强监督。
以上存在问题护理部都进行了持续追踪，做到了持续改进。
二、坚持业务学习，认真落实三基考试计划，不断提高护士的业务素质。
1、为了弥补在专科医院评审中的薄弱环节，科室每月护理部每季分别对低年资护理人员进行了强化考试，完成了全院护理人员
“徒手心肺复苏”的操作考试，考试成绩优良。
对护理人员的基本理论和基本技能的考试仍不能放松，且任重道远。
2、科室及护理部业务学习，通过不同途径使护士掌握了业务知识，特别是通过对专科医院标准的培训，使护理人员对专科医院的标准有了一个全新的认识，也增强了护理管理者的紧迫感。
护理部
2017-12-25。
2017年护理质量工作总结
2017年绥阳县人民医院护理质量工作总结1、健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，每月组织一次质控分析、总结会议，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
2、制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。
3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。
4、护理部组织院控小质组每月进行全院专科护理质量检查一次，每季度对全院科室进行一次常规检查，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，追踪整改效果。
5、科室质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，对存在问题组织科室人员开会学习讨论，进行原因分析，提出整改措施，并追踪整改效果，达到质量管理成效。
6、薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。
7、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度。
护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报，每半年科室组织召开护理不良事件分析会；查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隐患，2017年无I、Ⅱ护理安全事件发生。
8、规范病房管理，对临床科室病区随时进行检查，发现脏乱差现象立即要求整改，并进一步规范。
护士仪容仪表及行为规范有了很大的提升；病区、办公区、诊疗区符合管理要求；各科室均实施护理质量持续改进；绝大部分科室体现合理排班，弹性调配，动态管理。
9、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。
护理文书书写较2016年有很大改善，书写能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化，不断强化护理文书规范书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查，护理部按年初工作计划定期检查，发现问题及时纠正，对存在的问题提出整改措施，并继续追踪。
护理质控年度总结范文模板
护理质控年度总结范文模板一、背景介绍在过去的一年中，我们护理团队在质控方面取得了许多显著的成绩。
本文将对我们的工作进行总结和回顾，同时分析问题和提出改进措施，以推动我们的护理质量不断提升。
二、工作回顾在过去的一年中，我们护理团队在质控工作方面做了大量的努力。
我们通过定期的质控会议，对护理过程进行了评估和分析，发现了一些问题并及时采取了纠正措施。
我们还加强了与其他科室的沟通和协作，改善了患者护理过程中的协同工作。
此外，我们重视护士职业素养的提高，通过培训和学习，提升了护士的专业技能和知识水平。
我们还加强了对患者的教育和宣传工作，提高了患者对护理工作的满意度。
三、问题分析尽管我们在质控工作方面取得了一些成绩，但也发现了一些问题。
首先，护理过程中存在着一些不规范的操作行为，如手卫生不规范、药品管理不科学等。
其次，与其他科室的沟通还有待改进，导致患者的病情信息无法及时传达。
此外，我们发现有些患者在护理过程中出现了一些并发症，可能与我们的护理操作不当有关。
四、改进措施为了改进上述问题，我们提出以下几点改进措施：1. 加强规范化操作培训：通过加强规范化操作培训，提高护士的操作技术水平，并确保手卫生、药品管理等工作规范化。
2. 加强与其他科室的沟通：建立有效的沟通机制，确保患者的病情信息能够及时传达给其他科室，并及时了解其他科室的医嘱和建议。
3. 强化患者宣教：加强对患者的宣教工作，提高患者的自我护理意识和能力，减少并发症的发生。
4. 加强护士队伍建设：培养和选拔优秀的护士人才，不断提高护士的综合素质和专业水平。
5. 引进先进设备和技术：引进先进的护理设备和技术，提高护理工作的效率和质量。
五、未来展望未来一年，我们将继续致力于护理质控工作的提高和改进。
我们将加强与其他科室的合作，建立多学科的团队合作模式，共同提高患者的护理质量。
我们还将加强质量监控和评估工作，通过持续改进和创新，提升我们的护理水平。
六、结语过去的一年中，我们护理团队在质控工作方面取得了一些成绩，但也发现了一些问题。
专科护理质控护士工作总结
专科护理质控护士工作总结
作为专科护理质控护士，我深知自己的责任重大，需要不断提高自己的专业水平，保障患者的安全和健康。
在过去的一段时间里，我对自己的工作进行了总结和反思，希望能够更好地发挥自己的作用，提高工作效率和质量。
首先，作为专科护理质控护士，我要时刻保持警惕，确保患者的安全。
在日常工作中，我要严格执行各项操作规程，确保医疗器械的清洁和消毒，避免交叉感染的发生。
同时，我还要及时发现和处理患者的异常情况，确保他们得到及时的治疗和护理。
其次，我要不断提高自己的专业水平，不断学习和积累经验。
在工作中，我要认真学习各种护理知识和技能，不断提高自己的护理水平。
同时，我还要积极参加各种培训和学术交流活动，了解最新的护理理论和技术，不断提高自己的综合素质和专业能力。
此外，我要加强与医生和其他护理人员的沟通和协作，确保患者得到全面的护理。
在工作中，我要与医生和其他护理人员密切配合，及时交流患者的病情和治疗方案，确保患者得到全面的护理和治疗。
最后，我要注重质量管理，不断改进和提高护理质量。
在工作中，我要认真执行各项护理操作规程，确保护理质量。
同时，我还要积极参与质量管理工作，发现问题和隐患，及时改进和提高护理质量。
总的来说，作为专科护理质控护士，我要不断提高自己的专业水平，保障患者的安全和健康。
我将继续努力，不断学习和提高，为患者的健康贡献自己的力量。
护理质控工作总结范文(3篇)
第1篇一、前言随着我国医疗事业的不断发展，护理工作在保障患者生命健康、提高医疗服务质量方面发挥着越来越重要的作用。
护理质量控制作为护理管理的重要组成部分，对于提高护理服务质量、保障患者安全具有重要意义。
本年度，我科室在护理质控工作中，紧紧围绕医院总体工作目标，以病人为中心，以提高护理质量为核心，采取了一系列有效措施，现将护理质控工作总结如下：一、工作目标1. 提高护理服务质量，确保患者安全。
2. 建立健全护理质控体系，实现护理质量持续改进。
3. 加强护理人员培训，提高护理人员的业务素质。
二、工作措施1. 完善护理质控体系（1）制定护理质控工作计划，明确工作目标、任务和责任人。
（2）建立健全护理质控制度，规范护理工作流程，确保护理工作有序进行。
（3）设立护理质控小组，负责对护理工作进行定期检查、监督和指导。
2. 加强护理人员培训（1）组织护理人员参加各类业务培训，提高护理人员的业务水平。
（2）开展护理技能竞赛，激发护理人员学习热情，提高护理技能。
（3）鼓励护理人员参加继续教育，提升护理人员的综合素质。
3. 严格护理质量监控（1）加强病区护理管理，确保病区环境整洁、安全。
（2）严格执行护理操作规范，降低护理差错发生率。
（3）加强护理文书管理，确保护理文书完整、规范。
4. 提高患者满意度（1）关注患者需求，提高护理服务质量。
（2）开展满意度调查，了解患者对护理工作的意见和建议。
（3）针对患者反馈的问题，及时改进护理工作。
三、工作成效1. 护理质量得到明显提高。
本年度，我科室护理质量合格率达到98%，较去年同期提高2个百分点。
2. 护理差错发生率明显降低。
本年度，我科室护理差错发生率为0.5%，较去年同期降低0.3个百分点。
3. 患者满意度显著提升。
本年度，我科室患者满意度达到95%，较去年同期提高5个百分点。
4. 护理人员业务水平不断提高。
本年度，我科室护理人员参加各类业务培训人次达到100%，参加继续教育人数达到80%。
2017护理质量控制工作总结
2017护理质量控制工作总结加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效，是护理工作永恒的主题。
按照2017护理质量控制工作计划，全面实施以护理部—护士长二级质量控制管理，不断加强护理质量的监管力度，促进了护理质量的持续改进，保障了护理安全，提高了患者对护理工作的满意度。
一、要求。
二、三、上月改进结果汇总后报护理部；护理部每月汇总、追踪检查中出现的各项护理质量问题，及时反馈给科室，科室对问题进行原因分析，制定整改措施，并将评价结果上报护理部。
每次质控检查问题在护士长例会中通报，从而使护理质量持续改进。
四、加强护理过程中的安全管理（一）加强新护士的岗前培训、专科带教。
新入职护士首先进行为期一周的岗前培训，进入科室后继续进行专科培训带教，带教护士做到放手不放眼。
（二）严格执行护理核心制度，严把三查七对关，交接班做到四看五查一巡视，杜绝差错事故发生。
（三）根据我院护理队伍年轻化、专业技术薄弱的特点，实施了由护士长及骨干护士组成的二线备班，保证了护理工作安全、协调进行。
五、1、2、3、1、物品有过期。
2、原因分析：主要是个别护士消毒隔离意识不强，无菌观念淡薄，不重视无菌物品、清洁、污染物品的规范放置，对院内交叉感染等潜在危险认识不足，未能严格执行消毒隔离制度。
3、整改措施：加强消毒隔离有关制度的学习及授课，明确锐器盒的使用方法；制定了消毒液使用中浓度检测记录表，规范了记录标准；按照医疗废物暂存管理规定，增加下收次数并规范转运时签字；深入科室指导检查手卫生执行情况，加强手卫生培训；对全院进行紫外线灯使用方法、效果检测及登记规范的培训；对保洁人员进行理论及现场的全员培训，墩布、抹布用不同颜色标识，分区域使用及放置。
规定三个月内失效的一次性无菌物品应做近效标识，加强近效标识的检查。
1、2、。
3、1、2、3、（五）护理文书书写1、问题：书写质量不高，书写有漏项、漏字，交班不连续，记录的生命体征与体温单不符，临时医嘱记录单执行时间签字不及时。
2017年护理质控工作总结
2017年护理质控工作总结护理质量直接关系到患者的生命健康与安全，关系到医院在社会公众中的形象.加强质量管理,不断提高护理服务质量，使患者满意是护理管理的中心任务，为适应护理工作发展的需要,质控科实行了由质控科护理质控成员、护理部成员、科护士长、病区护士长、病区质控员组成的护理质量控制路径，使护理质量在科学管理体制上有了明显提高。
现总结如下:一、开展的工作1、完善了质量控制体系制定护理管理网络，建立质控科护理质控成员、护理部成员-科护士长及护理骨干为框架的护理管理组织网络，修订并完善各种质控网的工作职责，对每一项工作均设计合理流程，从而最大限度减少护理差错的发生，保证了护理质量。
2、增强质量控制意识护士长作为医院护理系统中最基层的管理者，其质量控制意识、领导艺术、管理能力及水平等直接影响质量控制环节.通过派一些护理骨干到上级医院进修学习、在院内开展护士长管理培训班,同时增派护理管理者及骨干参加院外组织的护理管理培训班，以提高护士长的管理意识和管理能力，提高护理人员整体素质。
护士长充分发挥了以人为本的管理职能，调动护士的主观能动性，自觉地依照标准和制度，对自身行为进行约束和控制,实现了全员参与护理质量控制，增强了质量控制意识。
3、改进和完善了全院各科室质量控制评价标准为使优质护理更深入人心、落实到位，进一步提高我院护理质量，通过结合质控中存在的问题，对全院各科室的护理质控标准进行进一步修订，特别是将优质护理融入分级护理、病房管理等质控标准中，强调绩效考核的落实，以充分调动全院护理人员的主观能动性及工作积极性，细化了质控标准，便于质控人员掌控，及时发现一些潜在危险，减少安全隐患.4、规范护理文件书写,强化法制意识严格按照卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院不同病区护理文件书写规范及标准,采取统一全员培训，使护理人员更加明确护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；完整、客观、规范的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益.各级护理人员也明确了如何才能书写好护理文件,以达标准要求。
2017年护理部质量工作总结
苏州明基医院
2017年下半年护理质量与安全管理工作总结
2017年是围绕三级综合医院评审标准、优质护理服务评价细则，持续进行护理质量的改善
的一年，结合半年度护理质量计划，认真履行护理质量委员会各项工作，完成各项质量工
作，现下半年总结如下：
一、护理质量管理
1.增修订管理制度和考核表（转运交接、输血管理、急救车、分级基础护理、留置管道护
理）
2.按照质量主题月计划实施，保证病患安全，提升临床照护能力（附PPT汇报汇报总结）
3.按照护理部质量委员会计划实施，对于全院护理各单元实施质量监测，围绕三级医院评
审，提升临床护理质量(附PPT汇报总结)
4.晚夜间和节假日根据护理质量查核重点进行干预和追踪（附PPT汇报内容）
5.完成第三季度第四季度满意度调查（附PPT汇报）
6.各专科建立完整的计划、制度实施，完成各项院内教育和查核工作，保证临床质量的逐渐
提升
7.举办下半年护理安全大会，通过会议形式，提升护理人员安全意识。
二、QCC品管圈举办
1.6月份完成第一届QCC品管圈结案活动
护理部
2017-12。
护理质控工作汇报（共17篇）
护理质控工作汇报（共17篇）第1篇：儿科护理质控汇报儿科护理质控工作小结新年的钟声即将敲响，2011年的工作也将接近尾声。
回顾一年来的工作，既紧张又充实，既忙碌又喜悦。
在院领导、护理部，护士长的正确带领下，实施开展了护理质控的自查工作，认真抓好护理质量，努力提高护理水平，经过护士姐妹们的努力八大质控小组的工作都有了成效，现总结如下：1、各质控小组组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
2、进一步完善了护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等。
3、制订了护理质量管理方案、护理质量管理目标及护理质量评价标准4、各位护理质控小组人员及个人认真履行职责，做好本小组的护理质控工作。
5、定期开展质控结果反馈会议，小组每月进行全科护理质量检查一次，平时随机抽查，或一星期检查一次，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结。
6、提高了护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视了医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。
虽然在2011年的工作中取得了巨大的成效，但是在将来2012年的工作中还将继续努力，为认真贯彻落实2011 年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，我们还应该做好以下工作：1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。
做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。
2、工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，3、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。
4、制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。
5、利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。
2017年护理质量检查情况总结
2017年护理质量检查情况总结分析2017年医院继续施行院科两级护理质控体系 ，采用质控小 组定期抽查以及护理部不定期巡查的方式对各护理单元护理质 量进行检查，促使护理质量持续改进。
一、 质控方法根据医院及科室实际情况及上一年度护理质量管理存在问题，科室每月检查6项A 类项目，护理部每两月检查一次。
其 余项目根据情况安排每年质控 1 —12次，4项不是随时涉及的项 目（导管护理、患者约束、特级护理、输血管理）要求科室涉 及时检查，同时上报护理部。
二、 2016年与2017年护理质量检查结果对比1•临床护理质量检查项目2. 护理管理质量检查结果在一季度护理质量管理委员会会议总结去年护理质量检查护理管理质量■ 2016年■ 2017年情况时，护理部即对2017年护理质量检查提出要求，规定质控小组熟练掌握自己所负责的护理项目质量要求，提高质控理念严格质控，以检查问题出发，从而改进问题，提高护理质量。
质控成员按照护理部要求，严格进行质量检查，加强了对患者的访谈及对护士的提问，2017年多个项目得分均低于2016 年。
三、护理部质量检查主要存在问题、原因分析和整改（一）患者身份识别检查患者身份识别制度落实情况时，质控组除了查看现场操作情况，还增加了对患者的访谈。
上半年患者身份识别管理中，主要存在未核对患者腕带及未双向核对患者信息的情况，护理部及科室加强管理，下半年检查中各科室均能严格执行身份识别管理制度。
（二）安全用药管理各护理单元能认真落实药品管理制度，特别是高危药品及易混淆药品的管理均落实较好。
上半年存在护理人员给药时未严格执行无菌技术的情况，经护理部及科室督查，已改进。
（三）分级护理分级护理管理中仍存在少数患者及家属不了解健康宣教内容的情况，要求护士为患者进行健康宣教时，充分考虑患者及家属接受能力，及时评价宣教效果，询问家属是否了解宣教内容。
还有个别护士未能及时根据患者术后麻醉恢复情况调整患者卧位，导致患者卧位不适。
质控汇总
骨科三病区2017年护理质控总结本年度根据上一年度护理质控存在的主要问题：二、三级护理子项目护理评估、健康教育、基础护理、医嘱单等指标作为全年重点改进内容来抓。
一年来通过全员互控、实时督导、定时检查、应用各种新的管理工具进行汇总分析，本着多指导少考核，多理解、多激励的质控方式充分调动护士积极性，使护理质量逐渐达到持续改进。
基础护理子项目六洁、医嘱单较去年明显改善；患者满意率较去年提高0.84%；健康教育子项目住院宣教、护理评估子项目病情评估无改善。
因此，住院宣教、病情评估、床单位管理是本年度存在的主要问题，将作为下一年度继续质控重点。
一、护理质量日常检查存在问题：2016年大项目扣分汇总（表1） 2017年大项目扣分汇总（表2）2016年二三级护理子项目护理评估扣分汇总（表3）2017年护理评估子项目扣分汇总（表4） 2017年病情评估子项目扣分汇总（表5）1, 2%3, 7%6, 15%8, 20%8, 20%15, 36%自理能力评估导管滑脱压疮危险因素基本信息深静脉血栓病情评估病情评估表3、4、5示：2017年护理评估子项目：病情评估未改善。
原因分析：1、专科知识掌握欠缺；2、对护理评估单分歧较大，无统一标准。
整改措施：1、对科室常见病种制定了病情评估模板，已统一标准。
2、加强专科知识的学习，对低年资护士薛凰、娇娇要求每周掌握3个护理常规，并由护士长进行考核，评价学习效果。
3、此项目为单项质量控制项目，作为下一年度继续改进的项目。
2016年健康教育子项目扣分汇总（表6） 2017年健康教育子项目扣分汇总（表7）表6、7示：健康教育子项目住院宣教未改善。
原因分析：1、护士缺乏健康教育知识技能；住院宣教, 28, 55%入院宣教, 16, 31%出院宣教, 7, 14%住院宣教入院宣教出院宣教6, 17%11, 31%18, 52%出院宣教入院宣教住院宣教护理问题, 14,40%阳性症状及体征,6, 17%护理要点, 7,20%终末质量, 1, 3%阳性检查结果, 7,20%护理问题阳性症状及体征护理要点终末质量阳性检查结果2、病人文化程度低，患者及家属对护理人员认识存在偏差、缺乏信任，对护士宣教的内容不能积极主动配合。
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新沂东方医院
2017年护理质量管理与持续改进工作总结
2017年我院护理部按照年工作计划和护理质量检查“月重点、季覆盖”的原则，护理部组织医院护理质量委员会成员，进行全院综合督查12次，专项督查8次，对每次检查发现的问题汇总进行原因分析，提出整改措施并进行持续改进追踪，临床护理质量较前明显提升，具体工作总结如下：
一、开展的工作：
1、制订护理质量管理方案和护理质控计划、护理质量管理目标，修定了10项护理质量评价标准，并组织实施。
护理质量实行护理部-科室的二级质量管理体系，护理部每周下病房检查督导临床护理工作，每月对各科室进行护理质量自查自纠检查，要求措施具体有针对性并有记录。
科室质控要求人人参与管理，科室质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。
2、落实了分级护理制度，加强了病房巡视，
3、护理部进一步完善制定了分级护理和对患者自理能力评估相关工作，加强护理安全管理力度，严格执行核心制度的落实，11月开展了“护理安全月活动”和“护理安全知识竞赛”。
降低了医疗风险发生率，全年护理事故发生率为零。
持续改进效果明显：①全员安全防范意识增强，护理安全知识水
平和自我质量控制的自觉性明显提高，各种管道标识、警示标识使用意识增强。
②、护士的健康教育知识、能力明显提高，健康宣教覆盖率达到100%，科室健康教育工作到位，病人熟知分管护士，掌握所患疾病的相关知识，知识掌握率达到99%。
③护士评估患者能力增强，对患者病情掌握较好，合格率为95%，护理病人的能力明显提高，能针对性的找出重点的护理问题，采取有效的护理措施，而不是机械的执行医嘱。
4、坚持护士长每天3次查房制度，每周召开护士长会议一次，每月召开护理质控会议一次，每季度召开护理质控总结会一次。
5、加强对急救药品、物品、仪器、设备保养、维修、登记工作，重点加强了对高危药品的管理，专人管理，存放规范、标识清晰、无一疏漏，受到上级领导好评。
6、不断加强护理文书质量，护理部定期进行护理文书培训学习，护理部和科室均成立护理文书质控小组，护理部对运行中的病历和已归档的病历进行检查，每月抽查60份运行病历，所有归档病历进行终末质控，从各科抽取危重、典型、疑难病历进行检查，在认真总结分析的基础上，梳理共性、个性问题，召开全院护士长会议，分析护理文件书写中存在的缺陷原因，进行讨论、整改，院内统一规范，达成共识，使护理文件书写质量进一步提高，合格率为98%。
7、遵照消毒隔离质控标准及细则，对全院临床科室进行检查。
检查内容分六个方面：①环境的清洁与消毒②、消毒隔离③、手卫生④、标准预防与隔离⑤、职业暴露与职业健康安全⑥、医
疗废物分类处置（1）、持续改进效果明显①环境的清洁与消毒提高至98% ②护理人员洗手依从性由第一季度检查60.8%提高至86%.
③利器盒的使用率100%。
④、各类消毒剂的存放、使用合格率98%。
8、加强薄弱环节、危重病人管理、重点科室的检查，坚持护理部查房制度，检查、指导、协助各科室工作，检查督促危重病人护理措施的落实。
每季度对科室资料（护理质量检查记录、不良事件讨论分析、业务学习、考核记录等）进行督查，不断完善、修订，严格按照二级医院评审要求。
通过以上检查手段，使护理质量有追踪、有评价，确保了护理质量持续改进。
（1）持续改进效果明显的方面：①运用各类《查检表》正确、规范，抽查《查检表》100份，合格率98%。
②抢救患者应急能力明显提高③护理质量检查规范，正确运用PDCA质量管理工具。
④科室业务学习、护理查房落实率100%。
⑥、科室对每例上报的护理缺陷都组织讨论分析并记录详实。
9、护理质量控制指标达标情况：
1）基础护理合格率达97%（≥90%）
2）特、一级（危重）患者护理合格率达98%（≥85%）
3）急救物品、药品完好率达99.54%（≥100%）
4）护理文件书写合格率达98%（≥90%）
5）护理人员“三基”考核，理论合格率达98%，技术操作合格率96%（≥90%）
6）消毒灭菌合格率达100%
7）病房管理96.5%（≥90%）
8）护理安全管理合格率99%（≥90%）
9）病房满意度调查合格率100%（≥92%
10）健康教育覆盖率100%，知晓率78%（75%）
二、存在问题：
1、护士长日常工作抓的不细，管理不严，不敢大胆管理，有制度无措施，部分科室急救物品、药品管理不到位。
2、部分病人危险因素评估结果与病人实际情况不相符，危重护理记录单，普通科室存在部分年轻护士运用不够熟练，记录内容无针对性，住院评估结果个别项目，与病人实际病情不相符。
3、科室存在护理缺陷漏报现（护理部护理质量检查记录发现的护理缺陷未上报）；科室质控小组检查频次少、记录不规范，存在应付现象，部分护士学习笔记内容简单、字迹潦草。
下一步工作重点：
制定患者评估目标，自定义危险因素评估表逐步实施：外科、内科结合本专业特点，启用《深静脉血栓形成危险因素评估表》、《窒息/误吸危险因素评估表》、《泌尿系感染危险因素评估表》，边学习边使用，由浅入深，强化培训，对复杂病例，护理部、护士长和护士一起讨论进行评估，通过检查考核持续改进，评估表合格率要达到90%以上。