医院处方笺

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上海海华医院处方笺

定点医疗机构编码:费别:(公、自、医保)

科别:年月日病历号:

姓名: 性别:年龄:

药品金额:审核/调配签名(签章):核对/发药签名(签章):

药师提示:

1、请遵医嘱服药;

2、请在窗口点清药品;

3、处方当日有效;

4、发出药品不予退换

上海海华医院处方

笺 [儿科]

定点医疗机构编码:费别:(公、自、医保)

科别:年月日病历号:

姓名: 性别:年龄:岁月日体重: (kg)

药品金额:审核/调配签名(签章):核对/发药签名(签章):

药师提示:

1、请遵医嘱服药;

2、请在窗口点清药品;

3、处方当日有效;

4、发出药品不予退换

上海海华医院处方

笺 [麻、精一]

处方编号:

定点医疗机构编码:费别:(公、自、医保)

科别:年月日病历号:

姓名: 性别:年龄:身份证明号:

代办人姓名:身份证明号:

药品金额:审核/调配签名(签章):核对/发药签名(签章):

备注:1、处方当日有效;2请在窗口点清药品;3、用剩药品无偿交回。

上海海华医院处方

笺 [急诊]

定点医疗机构编码:费别:(公、自、医保)

科别:年月日病历号:

姓名: 性别:年龄:

药品金额:审核/调配签名(签章):核对/发药签名(签章):

药师提示:

1、请遵医嘱服药;

2、请在窗口点清药品;

3、处方当日有效;

4、发出药品不予退换

上海海华医院处方笺 [精二]处方编号:

定点医疗机构编码:费别:(公、自、医保)

科别:年月日病历号:

姓名: 性别:年龄:

药品金额:审核/调配签名(签章):核对/发药签名(签章):

药师提示:

1、请遵医嘱服药;

2、请在窗口点清药品;

3、处方当日有效;

4、发出药品不予退换

说明:

1.普通处方的印刷用纸为白色。

2.急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标注“急诊”。

3.综合医院儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”。专科儿童医院普通处方的印刷用纸为白色。

4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精一”。

5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。

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